چگونه سونوگرافی لوزالمعده رمزگشایی می شود؟
اقدامات تشخیصی شامل روشهای معاینه با استفاده از دستگاه سونوگرافی است. این روش در صورت نیاز به بررسی وضعیت یک عضو مهم دستگاه گوارش - لوزالمعده مؤثر است.
در تعمیق بافت ها قرار دارد ، بنابراین ، روش های معمول تشخیص ، تصویر بالینی ناقصی را نشان می دهد ، که به پزشک متخصص اجازه نمی دهد که درمانی را تجویز کند. به همین دلیل آزمایش سخت افزاری ضروری است.
نشانه های سونوگرافی
این روش بدون درد ، اما بسیار مهم در 99٪ موارد یک مطالعه تشخیصی تجویز می شود.
نشانه های سونوگرافی:
- اضافه وزن بیمار (اجازه نمی دهد که اندام احساس شود و وضعیت آن را ارزیابی کند) ،
- وجود درد در قسمت فوقانی شکم (حاد یا مزمن) ،
- شرط بندی مکرر (دلایل این مشخص نیست)
- زردی یا مشکوک به آن تشخیص داده شده است ،
- توموري در قسمت فوقاني شکم وجود دارد ،
- افزایش حجم شکم وجود دارد ،
- درجه حرارت بدن افزایش یافته است (مقادیر بالاتر از 5/37 درجه) ،
- بعد از معاینه اولیه ، پزشک مشکوک به وجود تومور بدخیم ،
- مایع در حفره شکم تشخیص داده شد ،
- بیمار مبتلا به پانکراتیت مکرر مزمن تشخیص داده می شود ،
- بروز احتمالی عوارض مختلف با شدت متفاوت پس از حمله پانكراتیت حاد از جمله آبسه ، هماتوم ، پسودوسیست.
همچنین ، هنگامی که آسیب شناسی کبد یا مثانه وجود دارد ، جهت سونوگرافی از پزشک معالج گرفته می شود. در صورت بروز آسیب شکمی ، در 60٪ موارد معاینه سخت افزاری اندام مورد نیاز است.
اهداف تحقیق
هر معاینه علاوه بر تأیید تشخیص اصلی ، دارای اهداف و اهداف خاص نیز می باشد. معاینه سونوگرافی نشان می دهد - هنجار یا انحراف در زمان انجام عمل مشاهده می شود.
وظایف به شرح زیر است:
- محل لوزالمعده
- پیکربندی این ارگان
- ابعاد در زمان معاینه ، برای درک اینکه آیا افزایش وجود دارد ،
- کانتورها چقدر مشخص هستند
- ساختار پارانشیم
کارهای اضافی رویه:
- درک کنید که اکوژنیک افزایش یافته است یا در حد طبیعی است ،
- قطر مجرای اصلی لوزالمعده و صفرا را تعیین کنید.
معاینه سونوگرافی به پزشک اجازه می دهد وضعیت بافت اندام اطراف را مشخص کند. معاینه به تعیین وضعیت عروق کمک خواهد کرد و همچنین در صفحه مانیتور بلافاصله خواهید دید که آیا اندامهای مجاور آسیب دیده اند یا خیر.
طبق نشانه های خاص ، در فرایند تحقیقات سخت افزاری ، پزشکان مطالعهای اساسی تر و عمیق تر از قدرت جریان خون در حال عبور در عروق واقع در داخل و کنار پانکراس را انجام می دهند. این ساختار همچنین با دقت بیشتری مورد مطالعه قرار گرفته است.
هدف از این مطالعه مقایسه بین انحرافات موجود از هنجار و ناهنجاری های موجود در ساختار اندام است.
پزشک همچنین تعیین می کند:
- التهاب (درجات مختلف تظاهرات) ،
- یک تومور (ممکن است منشأ مختلفی داشته باشد - خوش خیم یا سرطانی) ،
- اشکال کانونی تخریب چربی.
تغییراتی که با افزایش سن رخ می دهد نیز در سونوگرافی قابل مشاهده خواهد بود. پانکراتیت مزمن کاملاً واضح جلوه می کند ، بنابراین پزشک قادر خواهد بود تا شدت بیماری را تعیین کند و درمان مناسب را برای این بیماری ایجاد کند.
در صورت لزوم ، یک تجزیه و تحلیل ویژه می تواند در طول این روش انجام شود - نمونه برداری از بخشی از غده. یک سوزن نازک تولید می شود ، کل روش توسط سونوگرافی کنترل می شود.
نمونه گیری از بافت برای معاینه کامل در آزمایشگاه بافت شناسی مورد نیاز است. براساس داده های دریافت شده ، تشخیص نهایی انجام می شود.
آمادگی و رفتار
برای به دست آوردن نتایج صحیح ، متناسب با وضعیت واقعی ، لازم است با استفاده از دستگاه سونوگرافی آماده مطالعه شوید. روشهای پیچیده یا تخصصی برای آموزش کیفیت لازم نخواهد بود.
نکته اصلی که شخص باید انجام دهد این است که قبل از معاینه غذا نخورد (معمولاً سونوگرافی در صبح تجویز می شود تا این عمل روی معده خالی انجام شود). یک توصیه وجود دارد - تا 12 ساعت قبل از شروع مطالعه ، از خوردن مواد غذایی خودداری کنید.
توجه به این نکته حائز اهمیت است که تقریباً 1/3 از کل مطالعات در بدست آوردن تصاویر با کیفیت بالا روی مانیتور و اطلاعات قابل اعتماد مشکل دارند. این به دلیل وجود نفخ شکم است. به همین دلیل توصیه می شود 2-3 روز قبل از عمل برخی از محدودیت های غذایی را رعایت کنید.
از فهرست حذف شده است:
- سبزیجات و میوه های تازه
- نان چاودار
- محصولات لبنی مختلف
- حبوبات
توصیه می شود از جوشانده تخم گیاه شوید ، نعنا استفاده کنید زیرا احتمال نفخ را کاهش می دهد. توصیه های اضافی شامل حرکات روده (12-24 ساعت قبل از عمل) و امتناع از مصرف ملین ها ، و همچنین تنظیم پاک کننده های موضعی است.
سونوگرافی به شرح زیر انجام می شود:
- ناحیه شکم باید از لباس رها شود (بیمار پیراهن خود را برمی دارد).
- این مرد روی تختخواب روی تخت خوابیده است.
- متخصص ژل مخصوصی را در ناحیه آزمایش شکم اعمال می کند.
- پس از آن سنسورها را به این ناحیه وصل می کند.
- بلافاصله در طول مطالعه ، بیمار باید به درخواست پزشک ، نفس عمیقی بکشد و همچنین چندین ثانیه نفس خود را حفظ کند.
همچنین باد کردن معده لازم خواهد بود - برای جابجایی روده لازم است. بنابراین پزشک قادر خواهد بود تا لوزالمعده و ناحیه کنار آن را بهتر ببیند.
پزشک همچنین در طی روش برای بهتر دیده شدن بخش های مورد بررسی ، حرکات را با سنسور دستگاهی با طبیعت چرخشی یا تکان دهنده انجام می دهد.
در طول مطالعه اندازه غده و همچنین کبد اندازه گیری می شود ، ساختار و بافت های اطراف این اندام ها بررسی می شود. زمان مطالعه بیش از 8 دقیقه نیست ، بیمار در روند کار منفی یا درد را تجربه نمی کند.
ویدئویی درباره آماده سازی برای سونوگرافی شکمی:
شاخص ها در حد طبیعی است.
هنجار برای بزرگسالان در مطالعه سونوگرافی باید به شرح زیر باشد:
- ارگان در ناحیه اپیگاستریک قرار دارد.
- شکل آن کشیده و شبیه به یک قورباغه یا دمبل شکل است.
- نمای کلی و مرزهای اندام واضح و قابل مشاهده است.
- اندازه - اندازه طبیعی به طور متوسط 25 میلی متر ،
- بخش بعدی بدن است - پارامترهای آن به طور متوسط -15 میلی متر ،
- دم - بدون هیچگونه تغییر 22-29 میلی متر است.
برای کودکان ، میزان عادی کمی در بزرگسالان کمتر است. در کنار این ، بازتاب (اکوژن بودن) باید متوسط باشد. بیشتر اوقات ذکر می شود که اکوژن بودن در افراد مسن افزایش می یابد.
به طور معمول ، ساختار تمام بافت ها یکدست است - همگن ، ریز یا دانه درشت. مخازن باید الگویی بدون تغییر شکل ایجاد کنند. قطر مجاری حدود 2 میلی متر است ، گسترش نیافته است.
رمزگشایی و آسیب شناسی قابل تشخیص
با گذراندن امتحان ، هر فرد در مورد نتایج به دست آمده ، چه شکلی ، چه انحراف و تخلف وجود دارد ، سوالی دارد. رمزگشایی به یافتن پاسخ کمک می کند. برای پزشک مراجعه کننده ضروری است ، زیرا به شما امکان می دهد برنامه درمانی بهینه را تهیه کنید.
متن مطالعه سونوگرافی:
نشانه | توضیح |
---|---|
کاهش یافته است | اندام به طور مساوی کاهش می یابد ، هیچ تغییر و آسیب شناسی دیگری وجود ندارد. در 90٪ موارد ، چنین تغییراتی بعد از سن 50 سالگی مشاهده می شود ، وقتی پیری طبیعی لوزالمعده وجود دارد |
لوب | فرآیند جایگزینی بافت طبیعی این اندام با چربی (تشخیص داده شده با لیپوماتیک) وجود دارد. در این حالت ، اکوژن بودن همیشه افزایش می یابد. لوزالمعده روی مانیتور سبک تر از آنچه که باید باشد به نظر می رسد |
افزایش انتشار | در 95٪ موارد ، این علائم نشان می دهد که یک روند التهابی در بافت های پانکراس انجام می شود. شدت آن متفاوت است. یک ویژگی مشخصه افزایش اندازه لوزالمعده است ، یک تصویر متلک روی مانیتور قابل مشاهده است ، زیرا مناطقی که روند التهابی در آن صورت می گیرد برجسته می شود و همچنین مهر و موم هایی نیز وجود دارد. در این حالت ، درمان فوری و تحویل کلیه آزمایش های مربوطه نشان داده می شود. |
تورم بزرگ و گسترش جزئی مجرای | این علائم نشان می دهد که یک روند التهابی وجود دارد. اقدامات تشخیصی دیگری نیز لازم خواهد بود ، زیرا سوء ظن هایی برای ایجاد سرطان و ایجاد شبه پروستات وجود دارد |
قلاب | علائم در مواردی ذکر می شود که گسترش ناموزون مجرای اصلی و ناحیه مهر و موم در آن وجود داشته باشد. بیشتر اوقات ، این بدان معنی است که پانکراتیت مزمن وجود دارد یا شبه پریس تشکیل می شود. |
ضخیم شدن موضعی (زونال ، محلی) بدن | یک ویژگی مشخصه در مراحل اولیه شکل گیری انواع مختلف تومورها آشکار می شود. در این حالت ، سر غده متاثر می شود. |
افزایش ناهموار | اغلب نشان دهنده پیشرفت لوزالمعده یا سازندهای حجم است. همچنین ، یک علامت مشابه پاسخ بدن به این بیماری است. |
همچنین ، آتروفی دم لوزالمعده لیستی از علائمی است که به روشنی در دستگاه سونوگرافی قابل مشاهده است. در این حالت ، معاینات و تحلیل های جدی تر ، جدی تر مورد نیاز خواهد بود ، زیرا سوء ظن در ایجاد تومور سر وجود دارد.
نشانه های تغییرات پراکنده
بعد از انجام مطالعه سونوگرافی ، همیشه نتیجه گیری تهیه می شود ، که پزشک ، بر اساس متن آن را می نویسد. در موردی که عبارت "تغییرات پراکنده" وجود دارد - این در مورد این واقعیت است که بیمار از مقادیر طبیعی انحراف دارد.
در اینجا اندازه اندام و قسمتهای خاص آن ، ساختار را در نظر می گیریم (در صورت ایجاد تغییر ، ناهمگن است). همچنین یک انحراف وجود مناطق تاریک در ساختار است - این نشان دهنده پیشرفت فرآیندهای التهابی ، جایگزینی بافت طبیعی با بافت لیپیدی است.
علاوه بر این ، تغییرات پراکنده نشان دهنده حضور:
- بیماری های غدد درون ریز (تعیین آزمایشات لازم خواهد بود) ،
- آسیب شناسی خون رسانی برای تصلب شرایین در لوزالمعده ،
- مشکلات بهبودی بعد از عمل.
در صورت بروز استرس شدید یا طولانی مدت ، انحراف از هنجار نیز قابل مشاهده است. تشخیص دقیق فقط توسط یک متخصص با تجربه انجام می شود.
سخنرانی ویدیویی درباره سونوگرافی بدن:
لیپوماتیک چیست؟
اگر جابجایی بافت معمولی با عناصر چربی وجود داشته باشد ، به این مشکل لیپوماتوز گفته می شود. در زمان معاینه اندام برای سونوگرافی ، می توانید بیماری را با پس زمینه نوری مشخص کنید.
بافتهای عادی ممکن است ناحیه چربی را احاطه کرده یا متناسب با آن باشند. در صورت توسعه شدید انحراف ، نواحی جایگزین شده از چربی در مانیتور سفید به نظر می رسد.
گفتگو در مورد ایجاد لیپوماتیک و تغییر جزئی در اندازه لوزالمعده به سمت افزایش آن. این امر به دلیل تعویض بافت طبیعی آن با چربی رخ می دهد ، که همیشه حجیم تر است. بیشتر اوقات ، در افراد چاق تغییراتی مشاهده می شود.
همچنین ، لیپوماتوز می تواند با وجود سایر بیماری ها و آسیب شناسی ها ، به عنوان مثال ، همراه با کبدی همراه باشد (بافت چربی جایگزین طبیعی در کبد می شود ، در نتیجه باعث افزایش اندازه می شود). در صورت تأیید این مشکل ، درمان مناسب لازم خواهد بود.
علائم پانکراتیت
فرآیندهای التهابی در لوزالمعده علائم جدی است و در 70٪ از کل موارد ثبت شده بیماری به نام پانکراتیت رخ می دهد. دلایل زیادی برای توسعه آن وجود دارد.
به طور کلی پذیرفته می شود که عامل اصلی وجود عادت های بد در فرد است ، اما در حقیقت با وجود سایر بیماری ها یا سوء تغذیه می توان تغییرات منفی ایجاد کرد.
پانکراتیت می تواند هم یک بیماری مستقل باشد و هم عارضه بیماری مانند:
- بیماری سنگ کیسه صفرا
- بیماریهای مختلف خود ایمنی
- افزایش چربی خون در خون (برای روشن شدن بیماری زمینه ای مطالعات اضافی لازم است) ،
- عفونت های ویروسی موجود در بدن ،
- عواقب آسیب دیدگی
- تشخیص بیماریهای غدد درون ریز.
همچنین ، پانکراتیت می تواند نتیجه اثر منفی بر روی بدن داروها باشد (یا نشانه ای از مصرف بیش از حد آنها در طول درمان).
تظاهرات بالینی پانکراتیت (حاد یا مزمن):
- درد شدید (گاهی اوقات کمربند) در قسمت بالای شکم ،
- نقض در آزمایش خون (هموگلوبین کم یا زیاد) ،
- در سونوگرافی ، تغییرات در اندازه غده به وضوح قابل مشاهده است (افزایش می یابد) ،
- کاهش اکوژن (تاریک شدن روی مانیتور) ذکر شده است.
همچنین وجود پانکراتیت را می توان تغییر داد:
- ناهمگونی ساختار بافت غده و در نزدیکی آن ،
- مجرای گشاد شده
- ظاهر ورم بافت یا نازک شدن برجسته آنها.
- ظهور و تجمع مایع (تشکیل یک pseudocyst).
تظاهرات التهابی مکرر باعث سوء ظن در مشکل می شود. آنها می توانند باعث انتقال پانکراس از حاد به مزمن شوند. در این شکل از بیماری ، بافت لوزالمعده به خودی خود تغییر می کند.
با گذشت زمان ، ساختار لوزالمعده ناهمگن می شود و خود اندام به طور قابل توجهی از اندازه طبیعی آن فراتر می رود. در سونوگرافی ، مناطق تغییر یافته روشن به نظر می رسند. شبه کیستها و سنگهای تشکیل شده می توانند سایه افکنده باشند. مجاری همیشه بزرگ هستند.
تشخیص به موقع و درمان مناسب به جلوگیری از انتقال پانکراس از بیماری حاد به مزمن کمک می کند. اگر این بیماری شروع شود ، با گذشت زمان تغییراتی در غده رخ خواهد داد - آن کوچک خواهد شد ، و یک تصویر سونوگرافی بهم ریخته می شود ، زیرا بسیاری از مناطق تحت تأثیر قرار می گیرند.
ویدئویی درباره تأثیر الکل بر لوزالمعده:
پژواک سرطان
تعیین تومورها از جمله سرطان یک گام مهم و دشوار در مطالعه بر روی دستگاه سونوگرافی است.
تغییرات حجمی که در سونوگرافی مشاهده می شود:
همچنین ، تشخیص رنگ آنها از بافتهای طبیعی می تواند مشکل باشد. اندازه این نئوپلاسم ها متفاوت است - از کوچک (0.1 میلی متر) تا چند سانتی متر. آنها همچنین می توانند برآمدگی کنند - بر روی صفحه نمایش آنها فراتر از کانون ارگان قرار می گیرند.
به نئوپلاسمهای حجمی آدنوما ، همانژیوما ، لیپوم ، لنفوم ، هماتوما و همچنین خود سرطان مربوط می شود.
تشخیص نئوپلاسم بدخیم به چنین علائم اکو کمک می کند:
- سازه دارای لبه تاریک است ،
- طرح مشخص ، واضح است ،
- کانتور خارجی تغییر یافته است (و این نیز در معاینه سونوگرافی به وضوح قابل مشاهده است).
غدد لنفاوی واقع در کنار اندام افزایش می یابد. در 30٪ موارد ، متاستاز در کبد رخ می دهد.
سوراخ مورد نیاز برای چیست و چگونه انجام می شود؟
یک سوراخ به منظور تعیین ماهیت تشکیل بافت انجام می شود. این روش به عنوان بخشی از درمان مداوم برای جلوگیری یا از بین بردن مایعات ، آبسه ها یا شبه پیش بینی ها تجویز می شود.
قبل از عمل آزمایش خون لازم است ، زیرا در صورت کم بودن تعداد پلاکت ممنوع است.
ناحیه پوستی که سوراخ در آن انجام خواهد شد با الکل درمان می شود ، سپس بی حسی موضعی انجام می شود. یک سوراخ با سوزن مخصوصی انجام می شود ، که در آن سوزن دیگری وارد می شود. مشاهدات با استفاده از یک اسکنر ویژه انجام می شود. در لحظه ای که سوزن به محل مورد نظر می رسد ، پزشک نمونه برداری از بافت را انجام می دهد.
سونوگرافی آندوسکوپی یک روش تحقیق جدید است که به شما امکان می دهد لوزالمعده را از نزدیک بررسی کنید.این مطالعه بر روی شکم خالی انجام می شود. روش معرفی لوله مخصوص طولانی با دوربین فیلمبرداری و سنسور سونوگرافی است.
معرفی از طریق دهان یا بینی. اقدامات مقدماتی ویژه قبل از عمل لازم نیست.
نشانه های سونوگرافی
تحت تأثیر بسیاری از عوامل (شیوه نامناسب زندگی ، سیگار کشیدن ، استرس مداوم) ، کار و عملکرد لوزالمعده مختل می شود. هنگامی که این اتفاق می افتد ، فرد شروع به نگرانی در مورد درد شدید ، دوره های تهوع و استفراغ می کند. از آنجا که این علائم در بسیاری از بیماری های دستگاه گوارش و دستگاه گوارش ذاتی است ، سونوگرافی لوزالمعده و اندام های شکمی برای بیماران تجویز می شود.
نشانه های اصلی برای سونوگرافی از لوزالمعده عبارتند از:
- درد در هیپوکندری بالا و سمت چپ ،
- درد هنگام تپش شکم ،
- اختلال عملکرد معده توسط معده تشخیص داده می شود ،
- دوره های مداوم تهوع و استفراغ ،
- آسیب شناسی و بیماری کبد ،
- اختلالات گوارشی و مدفوع ،
- آسیب های شکمی
- مشکوک به دیابت یا پانکراتیت ،
- آزمایش های آزمایشگاهی که نشان دهنده بیماری های اندام ها است ،
- زردی
آماده سازی سونوگرافی
برای به دست آوردن مطمئن ترین نتیجه ، لازم است که به درستی برای معاینه سونوگرافی آماده شوید. قبل از مطالعه به همه بیماران توصیه می شود قوانین زیر را رعایت كنند:
- به مدت سه روز قبل از سونوگرافی ، یک رژیم غذایی سخت را رعایت کنید ، به جز سبزیجات ، میوه ها ، حبوبات ، سدیم ، شیر ، محصولات آرد و سایر محصولات را از رژیم غذایی خود حذف کنید که باعث افزایش شکل گیری گاز در روده می شود.
- سونوگرافی را زودتر از 12 ساعت بعد از آخرین وعده غذایی انجام دهید.
- در روز مطالعه ، سیگار نکشید ، از مصرف مواد مخدر و الکل خودداری کنید.
- در صورت افزایش تشکیل گاز و اختلالات مدفوع ، معده و روده باید با مصرف داروهای خاص تسکین یابد.
سونوگرافی لوزالمعده چگونه انجام می شود و چه چیزی را نشان می دهد؟
معاینات سونوگرافی از لوزالمعده کاملاً بدون درد و سریع انجام می شود. معمولاً این عمل بیش از 10 دقیقه طول نمی کشد.
در طول مطالعه ، بیمار روی نیمکت قرار می گیرد و ژل مخصوصی روی شکم اعمال می شود. سپس با استفاده از پروب سونوگرافی مناسب ، اندامی اسکن می شود که نتایج آن در یک مانیتور ویژه نمایش داده می شود. در بعضی موارد ، اسکن سونوگرافی در هنگام ایستادن یا نشستن انجام می شود ، اما حتی در این صورت فرد به هیچ وجه احساس ناراحتی نمی کند.
با تشکر از فناوری مدرن ، پزشک می تواند لوزالمعده را در بینی های مختلف مشاهده کرده و آسیب شناسی آن را به راحتی تشخیص دهد.
لوزالمعده اغلب به دلیل اختلال در عملکرد سایر اعضای بدن (کبد ، کلیه ، معده) تحت تأثیر قرار می گیرد. بنابراین ، در طول مطالعه ، پزشک می تواند همزمان سایر اعضای بدن را اسکن کند.
تحت کنترل سونوگرافی ، شما می توانید چنین آسیب شناسی ها و بیماری ها را شناسایی کنید:
- پانکراس
- کیست و شبه پستان ،
- لیپوماتیک
- فیبروز
- تکثیر بافت اسکار.
سونوگرافی لوزالمعده فقط می تواند وجود کیست و سایر سازندها در اندام را نشان دهد ، تشخیص سرطان فقط پس از انجام بیوپسی و معاینه بافت شناسی بافت ها قابل تشخیص است.
تغییرات پراکنده
تغییرات پراکندگی شایع ترین ناهنجاری است که می توان هنگام اسکن سونوگرافی تشخیص داد. بسته به میزان و نوع آسیب شناسی ، ممکن است تغییرات پراکنده در لوزالمعده متغیر باشد ، اما اغلب آنها به شکل تغییر در اندازه و کانتورهای اندام ظاهر می شوند.
علل اصلی تغییرات پراکنده بیماری ها و آسیب شناسی اندام است ، با این وجود یک عامل تحریک کننده نیز می تواند باشد:
- سن بیمار
- دیابت قندی
- عملیات انتقال یافته
- فیبروز کیستیک ،
- سیدروفیلی
- سبک زندگی اشتباه بیمار
خطوط ناهموار لوزالمعده اغلب نشانه التهاب است. ادم همچنین می تواند در اثر نقص عضو در نزدیکی مثلاً معده ایجاد شود.
همچنین ، علت کانتورهای ناهموار می تواند تشکیلات کوچک (کیست و تومورهای بینابینی) واقع در حفره بدن باشد. اما تراکم موضعی قطعات جداگانه بدن - سر ، دم یا بدن - توسط تومور ایجاد می شود. تومور ممکن است خوش خیم یا بدخیم باشد. اگر در کنار تراکم ، که سونوگرافی از لوزالمعده را نشان می دهد ، مجاری انبساط وجود دارد ، افزایش اکوژن بودن ، تعویض بعضی از مناطق با بافت فیبری ، لازم است تعدادی مطالعه اضافی انجام شود تا از انکولوژی استفاده شود.
در صورت ایجاد کیست ، آبسه ، نقض خروج آنزیم ها ، موج اولتراسونیک منطقه اکو منفی را نشان می دهد ، که در صفحه مانیتور مانند یک لکه سفید ظاهر خواهد شد. اگر لوزالمعده روی سونوگرافی کاملاً سفید باشد ، این نشان دهنده پیشرفت لوزالمعده حاد است.
تغییر پارانشیمی
بر خلاف انتشار ، تغییرات پارانشیمی افزایش اندازه یا حضور سازندهای تومور مانند در لوزالمعده را نشان نمی دهد. در این حالت ، ما در مورد تغییر همگن بافتهای اندام صحبت می کنیم ، که علت آن ممکن است باشد:
- پانکراتیت حاد یا مزمن ،
- دیابت قندی
- لیپوماتیک
معیار دیگری که از اهمیت چندانی برخوردار نیست ، پژواک بودن است. تغییر اکوژن در بافت لوزالمعده یکی از جدی ترین ناهنجاری ها است که ممکن است بیانگر وجود بسیاری از آسیب شناسی ها و بیماری ها باشد. اگر زیاد شود ، معمولاً این علامت است:
- فیبرولیپوتاموز ،
- پانکراتیت مزمن یا حاد ،
- فرآیندهای نئوپلاستیک
- التهاب با حضور فیبروز.
ضایعات لوزالمعده
مشاهده | ویژگی | دلایل |
تبدیل های جزئی | افزایش اندک در اندازه اندام ، انتشار خفیف | عدم رژیم ، پرخوری مکرر ، استرس |
تغییر متوسط | عدم ادغام ، ناهمگونی پارچه ها ، ساختار دانه ای | تغییرات مربوط به سن ، پانکراس ، بیماری های دستگاه گوارش ، استعداد ژنتیکی ، عدم تعادل هورمونی |
تغییرات را ابراز کرد | افزایش اندازه یک اندام ، تغییر در کانتورهای آن ، افزایش اکوژن بودن | پانکراتیت ، لیپوماتیک ، دیابت |
تحولات پاتولوژیک | تغییر در ساختار بافتهای اندام ، افزایش قابل توجه در اندازه آن ، وجود سازندها و نواحی تراکم ، تغییر غیر طبیعی لوزالمعده | فیبروز ، سرطان ، تومورهای خوش خیم |
علیرغم اینکه نتایج سونوگرافی در روند معاینه لوزالمعده مهم است ، پزشک تنها پس از معاینه جامع از اندام بیمار ، می تواند تشخیص دقیقی را انجام دهد که شامل جمع آوری تاریخچه پزشکی ، آزمایش خون آزمایشگاهی ، سونوگرافی آندو و توموگرافی کامپیوتری است.
ساختار لوزالمعده چگونه به نظر می رسد در نتایج مطالعه
با توجه به نتایج مطالعه ، ساختار غده با آگاهی از داده های مربوط به تراکم یک اندام سالم اندازه گیری می شود. ساختار آن در فرد سالم باید یکنواخت ، دانه دار ، دارای چگالی کم باشد. لوزالمعده بر روی سونوگرافی باید دارای خاصیت اکوژنیکی باشد ، یعنی توانایی بافت در بازتاب سونوگرافی وجود داشته باشد ، اما ممکن است شامل نواحی ناهمگن ناهمگن نیز باشد که ابعاد آن نباید از 3 میلی متر تجاوز کند. پژواک بودن این اندام همزمان با اکوژنیک بودن کبد یا طحال است. تغییرات پراکنده در ساختار بر روی صفحه مانیتور دستگاه سونوگرافی منعکس شده است.
هنگامی که چگالی افزایش می یابد ، سونوگرافی hyperechoogenicity را نشان می دهد ، و اگر چگالی کاهش یابد ، hypoechoicity مشاهده می شود. اگر بیمار مبتلا به پانکراس به صورت مزمن باشد ، سونوگرافی نشانگر کمبود چربی است ، زیرا تراکم افزایش یافته است. مرحله حاد پانکراتیت با کمبود چربی تشخیص داده می شود ، زیرا تراکم کاهش می یابد.
اگر امواج مافوق صوت از هیچ قسمت از اندام عبور نکند ، لکه های سفید در محل آنها بر روی صفحه مانیتور قابل مشاهده خواهد بود. چنین شاخص هایی نئوپلاسم های مختلفی را توصیف می کنند: کیست ، آبسه یا ورم.
اندازه غده در رمزگشایی سونوگرافی پانکراس
هنگام رمزگشایی سونوگرافی ، اندازه پانکراس تعیین می شود:
- طول غده یک فرد سالم 14-22 سانتی متر است ،
- عرض 9 سانتی متر است
- ضخامت نباید بیشتر از 3 سانتی متر باشد.
از سر تا دم ، ضخامت به تدریج کاهش می یابد. جرم اندام تقریباً 80 گرم است.
سونوگرافی اندازه اجزای لوزالمعده را مشخص می کند:
- اندازه طبیعی سر لوزالمعده 2.5-3.2 سانتی متر است ،
- اندازه بدن نباید بیش از 2.5-3 سانتی متر باشد ،
- طول دم 3 سانتی متر است.
با افزایش اجزای بدن ، پزشک روند التهابی را تشخیص می دهد. اگر سر بزرگ شود ، ممکن است نشان دهنده سرطان بدن یا سر باشد. با وجود بدن بزرگ شده ، وجود آبسه یا کیست تشخیص داده می شود. اگر مجرای گشاد شده باشد ، ممکن است بیمار مبتلا به پانکراس یا تومور تشخیص داده شود.
اگر مجرای اصلی باریک باشد ، این نشان دهنده تشکیل کیست یا سنگ است. در نقض عملکرد اندام ، تغییر شکل ، تقسیم یا جایگزینی مجرای اصلی ذکر شده است.
فرم پانکراس
معاینه سونوگرافی به شما امکان می دهد شکل اندام را تعیین کنید. در یک فرد سالم ، شکل انگلیسی آن S شکل دارد.
هنگامی که بیمار مبتلا به بیماری یا اختلال در عملکرد غده باشد ، به صورت حلقه یا مارپیچ در می آید. ممکن است شکاف یا تعویض عناصر تشکیل دهنده ذکر شود ، که در تغییر شکل نیز نقش دارد. وقتی تغییراتی در شکل به وجود می آید ، این به معنای وجود بیماری نیست.
شکل لوزالمعده در نتیجه عدم وجود آسیب شناسی می تواند در نتیجه نقایص آناتومیکی آن تغییر کند.
به منظور تشخیص ، علاوه بر سونوگرافی ، انواع دیگری از معاینات نیز تجویز می شود که وجود بیماری را تأیید یا رد می کند. گاهی اوقات سونوگرافی سایر اعضای بدن حفره شکمی تغییراتی در شکل لوزالمعده نشان می دهد. در این حالت ، پزشک باید به این امر توجه کند ، زیرا هرگونه انحراف فرم از مقادیر طبیعی می تواند پیشرفت کرده و در عملکرد صحیح غده دخالت کند.
هنگام رمزگشایی از سونوگرافی ، پزشک توجه به خطوط لوزالمعده را جلب می کند. یک اندام سالم معمولاً باید دارای کانتورهای روشن و روشن باشد که به وضوح در صفحه مانیتور قابل مشاهده است.
هر یک از اجزای غده باید مرزهای واضحی داشته باشد. اگر طرح های مبهم ذکر شود ، این ممکن است نشان دهنده وجود نوعی روند التهابی باشد. در این حالت ، پزشک معالج باید یک روش درمانی مؤثر را برای بیمار تجویز کند.
اما اگر بدن دارای آسیب شناسی یا عملکرد مختل در سایر اعضای بدن باشد ، ممکن است مرزهای اندام تار شده و دارای خطوط مشخص نباشد. به ویژه ، ممکن است بیمار زخم معده یا گاستریت را تجربه کند.
اگر خطوط غده در سونوگرافی شکسته شود ، ممکن است این نشان دهنده وجود کیست یا آبسه باشد ، در حالی که اجزای ارگان محدب و صاف می شوند.
اگر خطوط ناهموار ذکر شود ، ممکن است این نشان دهنده وجود تومور یا پانکراس باشد.
هنگام تغییر خطوط کل غده ، سازندهای داخلی بزرگتر از 2 سانتی متر قابل تشخیص هستند ، اگر هنگام رمزگشایی سونوگرافی ، شکل و کانتورهای غده شکسته شود ، می توان آسیب شناسی یا تومور را تشخیص داد.
اگر بیمار کیست یا سنگ داشته باشد ، آنگاه خطوط لوزالمعده به وضوح ترسیم می شود. با ایجاد هر نئوپلاسم دیگر ، خطوط روی سونوگرافی مرتفع هستند و مرزهای مشخصی ندارند. یک غده سالم در شرایط عادی باید دارای کانتورهای تعریف شده ای باشد.
ویژگیهای آناتومیکی اندام
لوزالمعده شکلی دراز دارد - شکل ظاهری آن شبیه "کام" است. بدن به سه قسمت تقسیم می شود:
- سر وسیع ترین لوب است که به طور متراکم توسط اثنی عشر 12 احاطه شده است.
- بدن طولانی ترین لوب در مجاورت معده است.
- دم - در "محله" با طحال و غده فوق کلیه قرار دارد.
تحویل ترشح پانکراس به پایان رسیده به دستگاه گوارش در امتداد ارگان اصلی بدن - مجرای Wirsung انجام می شود ، که دارای طول در کل طول آن است ؛ کانال های ترشحی کوچکتر در آن ریخته می شوند. در یک نوزاد تازه متولد شده ، طول این اندام 5/5 سانتی متر است ، در یک کودک یک ساله به 7 سانتی متر می رسد. اندازه اولیه سر 1 سانتی متر است ، شکل گیری نهایی لوزالمعده تا هفده سالگی به پایان می رسد.
اندازه طبیعی لوزالمعده در یک بزرگسال در محدوده زیر متفاوت است:
- وزن - از 80 تا 100 گرم ،
- طول - از 16 تا 22 سانتی متر ،
- عرض - حدود 9 سانتی متر
- ضخامت - از 1.6 تا 3.3 سانتی متر ،
- ضخامت سر از 1.5 تا 3.2 سانتی متر ، طول آن از 1.75 تا 2.5 سانتی متر ،
- طول بدن از 2.5 سانتی متر تجاوز نمی کند ،
- طول دم - از 1.5 تا 3.5 سانتی متر ،
- عرض کانال اصلی از 1.5 تا 2 میلی متر است.
در صورت عدم وجود مشکلات سلامتی ، این ارگان غدد درون ریز و هضم کننده دارای شکل S و یک ساختار همگن از فراکسیون های کوچک است که آب گوارشی و موادی را تنظیم می کنند که متابولیسم کربوهیدرات ها را تنظیم می کنند.
چه آسیب شناسی قابل تشخیص است
سونوگرافی روشی کاملاً بدون درد است و زمان زیادی نمی برد. حسگر اولتراسونیک و هادی ژل به یک تکنسین واجد شرایط اجازه می دهد:
- برای بررسی وضعیت لوزالمعده ، اندازه و شکل آن ،
- تشخیص فرایندهای آسیب شناختی احتمالی ،
- برای تجزیه و تحلیل دقیق بیشتر یک سوراخ کنید.
فعالیت عملکردی دستگاه گوارش بهم پیوسته است و بسیاری از تغییرات پاتولوژیک به کبد ، مثانه و مجاری آن گسترش می یابد - به همین دلیل ارزیابی وضعیت آنها در سونوگرافی بسیار مهم است. سونوگرافی اطلاعات مفصلی در مورد ساختار اندام ها ارائه می دهد ، به همین دلیل این روش به ویژه در تشخیص بسیاری از بیماری ها مورد تقاضا است:
- لیپوماتوزها - تکثیر تومور مانند بافت لیپید. افزایش اکوژن بودن و ظاهر مناطق روشن تر غده بیانگر جایگزینی سلول های سالم با چربی است.
- پانکراتیت حاد یا مزمن ، که در آن عضو بزرگ می شود ، خطوط آن تغییر می کند ، دیواره های مجرای اصلی به طور ناموزون گسترش می یابد.
- سازندهای تومور مانند - سلولهای عادی پارانشیم با بافت فیبری جایگزین می شوند. اندازه غده نامتناسب است ، سر آن جابجا شده است.
- التهاب سر - لوزالمعده سرخوشی تغییر کرده ، اندازه افزایش می یابد ، مجاری باریک می شوند.
موارد منع مصرف برای اسکن سونوگرافی پانکراس هنوز مشخص نشده است - این روش معاینه توسط زنان باردار و نوزادان تازه متولد شده انجام می شود. نشانه های معاینه عبارتند از:
- درد در قسمت فوقانی شکم و حالت تهوع بعد از غذا خوردن ،
- کاهش اشتها
- افزایش دما از مبدأ ناشناخته ،
- کاهش شدید وزن بدن ،
- مشکوک به تشکیل تومور ،
- عواقب شدید التهاب حاد بافت پارانشیمی اندام احشایی - آسیت ، هماتوم یا آبسه ،
- افزایش غلظت گلوکز خون ،
- حضور در مدفوع ناخالصی های آسیب شناختی ،
- آسیب های شکمی.
ویژگی های آماده سازی اولیه
برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد ، لازم است توصیه های متخصصی را انجام دهید که سونوگرافی را انجام دهد. به طور معمول ، بیمار باید رژیم خاصی را رعایت کند که محتوی نوشیدنی های الکلی و گازدار ، غذاهای چرب ، سرخ شده و پرادویه ، گوشت دودی ، مارینادها ، غذاهایی که باعث نفخ شکم می شوند نیست. در آستانه تشخیص سونوگرافی ، بیمار ممکن است ملین مصرف کند. شام باید سبک باشد و حداکثر 10 ساعت قبل از معاینه. خوردن ، نوشیدن و سیگار کشیدن بلافاصله قبل از عمل ممنوع است.
هنجار لوزالمعده با توجه به نتایج سونوگرافی
هنگام ارزیابی داده های معاینه نهایی ، متخصصان جنسیت ، سن و وزن بدن بیمار را در نظر می گیرند. مقادیر مرجع پارامترهای ارگان در کودکان ، آقایان و زنان بالغ یک ساختار همگن است - همگن و ریز دانه ، خطوط واضح و روشن از همه اجزای تشکیل دهنده آن ، شاخص متوسط علائم اکوژنیک (بازتابی قابل مقایسه با سوزش کبد).
این لیست با عدم تغییر در شریان های لوزالمعده ادامه می یابد - گسترش یا باریک شدن لومن آنها ، طولانی شدن و صاف کردن ، محورهای فازی یا فرسوده الگوی عروقی ، پارگی عروق و نقص در دیواره های آنها ، اندازه پانکراس طبیعی است و هیچ گونه گسترش مجرای Wirsung وجود ندارد.
انحراف لوزالمعده
گسترش مجرای Wirsung بیش از 3 میلی متر نشان دهنده پانکراسیت مزمن است ، با معرفی ترشح (هورمون پپتیدی که باعث تحریک عملکرد لوزالمعده) می شود ، پارامترهای آن تغییر نمی کند. وجود نئوپلاسم ها در غده با افزایش قطر اندام یا قسمت های فردی آن مشخص شده است. باریک شدن مجرای اصلی با سازندهای کیستیک مشاهده می شود. برای تومور بدخیم سر ، افزایش قابل توجه آن مشخص است - بیش از 35 میلی متر. به لطف سونوگرافی ، تقریباً 10٪ از سرطان لوزالمعده تشخیص داده می شود.
تغییر شکل لوب های غده
وجود یک روند التهابی توسط تصویری با محورهای تار مشخص می شود ، اما در برخی موارد تورم اندام می تواند در اثر گاستریت ، زخم گوارشی معده و اثنی عشر ایجاد شود. شکل محدب و صاف خطوط قسمتهای جداگانه با تغییرات کیستیک یا آبسه مشاهده می شود. ناهمواری مرزها نشان دهنده پانکراس یا تشکیل تومور است که با پارامترهای فردی مشخص می شود - آنها توسط یک سونولوژیست باتجربه در نظر گرفته می شوند.
شاخص های ساختار
چگالی متوسط لوزالمعده شبیه ساختار طحال و کبد است. نتایج سونوگرافی حاکی از وجود نواحی کوچکی از اجزاء موجود در ساختار دانه و اکوژنیسم یکنواخت است - افزایش آن نشانگر پانکراس مزمن ، وجود حساب های سلولی ، وجود تشکیل تومور مانند است. عدم بازتاب امواج با فرکانس بالا با تغییرات کیستیک و آبسه مشاهده می شود.
وجود اشکال غیر طبیعی لوزالمعده
این می تواند به صورت مارپیچی باشد ، به دو نیمه جدا شده ، حلقه ای شکل ، بی تحرک (اضافی) تقسیم شود. این تغییرات یا نقص هنگام تولد یا یک روند پیچیده آسیب شناختی را نشان می دهد.
به بیمار نتیجه گیری داده می شود که تمام پارامترهای لوزالمعده را شرح می دهد و آسیب شناسی مشخص شده را نشان می دهد. با انحراف جزئی از پارامترهای طبیعی ، تشخیص اولیه انجام نمی شود. برخی از نقایص لوزالمعده بر عملکرد طبیعی بدن تأثیر نمی گذارد ، و برخی از تغییرات پاتولوژیک می تواند بیشتر ایجاد شده و سلامت فرد را بدتر کند. با این حال ، باید به خاطر داشت که سونوگرافی فقط علائم اکوژنیک آنها را نشان می دهد ، برای تأیید یا رد تشخیص اولیه ، مطالعات اضافی لازم است!
در پایان اطلاعات فوق می خواهم یک بار دیگر تأکید کنم - از بررسی سونوگرافی پیشگیرانه لوزالمعده چشم پوشی نکنید! بسیاری از بیماری ها حتی در صورت عدم وجود علائم مزاحم بیمار تشخیص داده می شوند - کلینیک پاتولوژیک در چنین مواردی در یک دوره تنبل قرار دارد. تشخیص به موقع بیماریها و درمانهای عقلانی نتایج موفقی را ارائه می دهد و کیفیت زندگی مناسب را برای بیماران فراهم می کند.