انسولین هومالوگ - توضیحات و ویژگی ها
تزریق Humalog® QuickPentTM 100 IU / ml ، 3 میلی لیتر
1 میلی لیتر محلول حاوی
ماده فعال - انسولین lispro 100 IU (3.5 میلی گرم) ،
مواد تحریک کننده: متاکرزول ، گلیسیرین ، اکسید روی (از نظر روی ++) ، سدیم هیدروژن فسفات ، اسید هیدروکلریک 10٪ برای تنظیم pH ، محلول هیدروکسید سدیم 10٪ برای تنظیم pH ، آب برای تزریق.
مایع بی رنگ پاک کنید
خواص دارویی
فارماکوکینتیک
فارماکوکینتیک انسولین لیسپرو با جذب سریع و اوج خون پس از 30 - 70 دقیقه پس از تزریق زیر جلدی بروز می یابد.
مدت زمان انجام انسولین لیسروپ ممکن است در بیماران مختلف یا در زمانهای مختلف در همان بیمار متفاوت باشد و به دوز ، محل تزریق ، خونرسانی ، دمای بدن و فعالیت بدنی بستگی دارد.
هنگامی که انسولین تزریق می شود ، لیسپرو نسبت به انسولین محلول در انسان در بیماران با نارسایی کلیوی و کبدی ، و همچنین از بین بردن سریع تر در بیماران با نارسایی کبدی ، جذب سریع تری را نشان می دهد. در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 با اختلال در عملکرد کلیه ، اختلافات دارویی بین لیسپرو انسولین و انسولین کوتاه مدت به طور کلی ادامه داشته و به اختلال کلیوی وابسته نیستند.
پاسخ گلوکودینامیکی به انسولین لیسپرو به نارسایی عملکردی کبد و کلیه ها بستگی ندارد.
نشان داده شده است که انسولین لیسپرو نسبت به انسولین انسانی یکسان است ، اما عمل آن با سرعت بیشتری رخ می دهد و برای مدت زمان کوتاه تری ادامه می یابد.
فارماکودینامیک
انسولین Lyspro یک آنالوگ نوترکیب DNA انسولین انسانی است. این از انسولین انسانی در توالی معکوس اسیدهای آمینه در موقعیت های 28 و 29 زنجیره انسولین B متفاوت است.
عمل اصلی انسولین لیسرو تنظیم تنظیم متابولیسم گلوکز است. علاوه بر این ، اثرات آنابولیک و ضد کاتابولیک بر روی بافت های مختلف بدن دارد. در بافت ماهیچه ای افزایش محتوای گلیکوژن ، اسیدهای چرب ، گلیسرول ، افزایش سنتز پروتئین و افزایش مصرف اسیدهای آمینه وجود دارد ، اما در عین حال کاهش گلیکوژنولیز ، گلوکونوژنز ، کتوژنز ، لیپولیز ، کاتابولیسم پروتئین و آزاد شدن اسیدهای آمینه نیز وجود دارد.
مشخصات دارویی انسولین لیسپرو در کودکان با بزرگسالان یکسان است.
مقدار مصرف و تجویز
دوز Humalog® بسته به نیاز بیمار توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود.
در صورت لزوم بلافاصله بعد از غذا ، Humalog® می تواند بلافاصله قبل از غذا تجویز شود. Humalog® باید به عنوان تزریق زیر جلدی تجویز شود. در صورت لزوم (به عنوان مثال ، برای کنترل سطح گلوکز خون در طول کتواسیدوز ، بیماریهای حاد ، در دوره بعد از عمل یا در دوره بین عملیات) Humalog® می تواند به صورت داخل وریدی تزریق شود.
تزریقات زیر جلدی باید به شانه ها ، باسن ، باسن یا شکم تزریق شود. محل های تزریق باید متناوب باشد تا در همان محل بیشتر از حدود یک بار در ماه استفاده نشود.
با تجویز زیر جلدی Humalog® ، باید مراقب باشید تا هنگام تزریق به رگ خونی وارد نشود. پس از تزریق ، محل تزریق نباید ماساژ داده شود. بیماران باید به روش صحیح تزریق آموزش داده شوند.
Humalog® با شروع سریعتر عمل و مدت زمان کوتاهتر عمل (2-5 ساعت) با تجویز زیر جلدی در مقایسه با انسولین معمولی انسان مشخص می شود. شروع سریع عمل به شما امکان می دهد دارو را بلافاصله قبل از غذا تجویز کنید. مدت زمان انجام هر انسولین می تواند در افراد مختلف و در زمان های مختلف در یک فرد متفاوت باشد. شروع سریعتر دارو ، در مقایسه با انسولین محلول در انسان ، صرف نظر از موقعیت محل تزریق ، حفظ می شود. مدت زمان عمل Humalog® بستگی به دوز ، محل تزریق ، خون رسانی ، دما و فعالیت بدنی بیمار دارد.
به توصیه پزشک مراجعه کننده ، Humalog® به شکل تزریق زیر جلدی می تواند بهمراه انسولین های طولانی مدت یا مشتقات سولفونیل اوره تجویز شود.
آماده سازی برای معرفی
محلول دارو باید شفاف و بی رنگ باشد. از محلول ابری ، ضخیم یا کمی رنگی دارو یا در صورت مشاهده ذرات جامد در آن ، نباید استفاده شود.
دست زدن به قلم سرنگ از قبل پر شده
قبل از تزریق انسولین ، باید دستورالعمل استفاده از QuickPen ™ Syringe Pen را بخوانید. در فرآیند استفاده از قلم سرنگ QuickPenTM ، لازم است توصیه های گفته شده در راهنمای را دنبال کنید.
محل تزریق را انتخاب کنید.
طبق توصیه پزشک ، پوست را در محل تزریق آماده کنید.
درپوش محافظ خارجی را از سوزن جدا کنید.
پوست را با جمع کردن آن در یک جمع بزرگ برطرف کنید.
سوزن را به صورت زیر جلدی در برابر جمع شده قرار داده و طبق دستورالعمل استفاده از قلم سرنگ ، تزریق را انجام دهید.
سوزن را برداشته و محل تزریق را بهمراه یک سواب پنبه به مدت چند ثانیه فشار دهید. محل تزریق را مالش ندهید.
با استفاده از درپوش محافظ خارجی سوزن ، سوزن را شسته و آن را دور بیندازید.
درپوش را روی قلم سرنگ قرار دهید.
لازم است سایتهای تزریق متناوب به گونه ای انجام شود که در همان سایت بیش از یکبار در ماه استفاده نشود.
قلم های سرنگ استفاده شده ، محصول بی استفاده ، سوزن و مواد مورد نیاز مطابق با نیازهای محلی دفع می شوند.
راهنمای قلم سرنگ QuickPen
هنگام استفاده از دسته های QUICKPEN RING SYRINGE ، ابتدا این اطلاعات مهم را بخوانید.
مقدمه
QuickPen Pen قلم سرنگ قابل استفاده است. این وسیله ای برای تزریق انسولین ("قلم انسولین") است که حاوی 3 میلی لیتر (300 واحد) یک داروی انسولین با فعالیت 100 IU / ml است. در هر تزریق می توانید از 1 تا 60 واحد انسولین تزریق کنید. می توانید دوز خود را یک بار تنظیم کنید. اگر واحدهای زیادی تنظیم کرده باشید ، می توانید دوز آن را بدون از دست دادن انسولین اصلاح کنید.
قبل از استفاده از QuickPen ™ Syringe Pen ، کل این کتابچه راهنما را بخوانید و دستورالعمل های آن را دقیقاً دنبال کنید. اگر این دستورالعمل ها را کاملاً رعایت نکنید ، ممکن است دوز انسولین خیلی کم یا خیلی زیاد دریافت کنید.
قلم انسولین QuickPen must شما باید فقط برای تزریق استفاده شود. قلم یا سوزن را به دیگران منتقل نکنید ، زیرا این ممکن است منجر به انتقال عفونت شود. برای هر تزریق از یک سوزن جدید استفاده کنید.
در صورت آسیب دیدن یا خراب شدن قسمت های آن از قلم سرنگ استفاده نکنید.
همیشه قلم سرنگ اضافی را در صورت از بین رفتن قلم سرنگ یا آسیب دیدن آن حمل کنید.
استفاده از قلم سرنگ برای بیمارانی که از بین رفتن کامل بینایی دارند یا بینایی ندارند ، بدون کمک افرادی که مشکل بینایی ندارند ، آموزش داده می شود که با قلم سرنگ تمرین کنند.
آماده سازی سرنگ سریع قلم™
دستورالعمل های استفاده شده در این دستورالعمل ها را برای استفاده پزشکی از دارو بخوانید و دنبال کنید.
قبل از هر تزریق برچسب را روی قلم سرنگ بررسی کنید تا مطمئن شوید که تاریخ انقضا دارو به پایان نرسیده و از نوع صحیح انسولین استفاده می کنید ، برچسب را از قلم سرنگ جدا نکنید.
توجه: رنگ دکمه قلم سرنگ QuickPick to با رنگ نوار موجود در برچسب قلم سرنگ مطابقت دارد و بستگی به نوع انسولین دارد. در این دفترچه ، دکمه دوز خاکستری شده است. رنگ آبی بدنه قلم سرنگ QuickPen indicates نشان می دهد که این محصول برای استفاده با محصولات Humalog® در نظر گرفته شده است.
رمزگذاری رنگ دکمه دوز:
DNA انسولین انسانی نوترکیب DNA. این از دومی در توالی معکوس اسیدهای آمینه در موقعیت های 28 و 29 زنجیره انسولین B متفاوت است.
اثر اصلی دارو تنظیم متابولیسم گلوکز است. علاوه بر این ، اثر آنابولیک دارد. در بافت ماهیچه ای افزایش محتوای گلیکوژن ، اسیدهای چرب ، گلیسرول ، افزایش سنتز پروتئین و افزایش مصرف اسیدهای آمینه وجود دارد ، اما در عین حال کاهش گلیکوژنولیز ، گلوکونوژنز ، کتوژنز ، لیپولیز ، کاتابولیسم پروتئین و آزاد شدن اسیدهای آمینه نیز وجود دارد.
در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 ، هنگام استفاده از انسولین لیسپرو ، قند خون که بعد از غذا ایجاد می شود در مقایسه با انسولین محلول در انسان بطور قابل توجهی کاهش می یابد. برای بیمارانی که از انسولین های کوتاه مدت و پایه استفاده می کنند ، لازم است یک دوز از هر دو انسولین را انتخاب کنید تا به سطح بهینه قند خون در طول روز برسد.
همانند تمام آماده سازی انسولین ، مدت زمان عمل انسولین در لیسپرو در بیماران مختلف یا در دوره های زمانی مختلف در همان بیمار متفاوت است و بستگی به دوز ، محل تزریق ، خونرسانی ، دمای بدن و فعالیت بدنی دارد.
خصوصیات فارماکودینامیکی انسولین لیسپرو در کودکان و نوجوانان مشابه مواردی است که در بزرگسالان مشاهده می شود.
در بیمارانی که دیابت نوع 2 دریافت می کنند حداکثر دوز مشتقات سولفونیل اوره ، افزودن انسولین لیسپرو منجر به کاهش چشمگیر هموگلوبین گلیکوزی شده می شود.
درمان انسولین با لیسپرو در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 با کاهش تعداد قسمت های هیپوگلیسمی شبانه همراه است.
پاسخ گلوکودینامیکی به ایزولین لیپرو به نارسایی عملکردی کلیه ها یا کبد بستگی ندارد.
نشان داده شده است که انسولین لیسپرو با انسولین انسانی یکسان است اما عمل آن با سرعت بیشتری رخ می دهد و برای مدت زمان کوتاه تری ادامه می یابد.
انسولین لیسپرو با شروع سریع عمل (حدود 15 دقیقه) مشخص می شود از میزان جذب بالایی برخوردار است ، و این به شما امکان می دهد تا برخلاف انسولین کوتاه مدت معمولی (30-45 دقیقه قبل از غذا) ، بلافاصله قبل از غذا (0-15 دقیقه قبل از غذا) آن را وارد کنید. انسولین لیسپو نسبت به انسولین انسانی معمولی دارای مدت زمان عمل کمتر (2 تا 5 ساعت) است.
مکش و توزیع
بعد از تجویز SC ، انسولین لیسپرو به سرعت جذب می شود و به C می رسدحداکثر در پلاسمای خون بعد از 30-70 دقیقه. Vد انسولین لیسپرو و انسولین طبیعی انسان یکسان هستند و در محدوده 0.26-0.36 لیتر / کیلوگرم قرار دارند.
با استفاده از تست T1/2 انسولین لیسپرو حدود یک ساعت است و بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی و کبدی میزان بالاتری از جذب انسولین لیپرو نسبت به انسولین معمولی انسان حفظ می کنند.
- دیابت قندی در بزرگسالان و کودکان ، برای حفظ سطح طبیعی گلوکز نیاز به انسولین درمانی دارد.
پزشک بسته به نیاز بیمار ، دوز را به صورت جداگانه تعیین می کند. در صورت لزوم بلافاصله بعد از غذا ، Humalog short می تواند اندکی قبل از غذا ، تجویز شود.
دمای داروی تجویز شده باید در دمای اتاق باشد.
Humalog s با استفاده از پمپ انسولین ، به صورت تزریق یا به صورت تزریق S / c طولانی استفاده می شود. در صورت لزوم (کتواسیدوز ، بیماری حاد ، دوره بین عمل یا دوره بعد از عمل) Humalog ® را می توان وارد کرد.
SC باید در شانه ، ران ، باسن یا شکم تجویز شود. محل های تزریق باید متناوب باشد تا در همان مکان بیش از 1 بار در ماه استفاده نشود. در هنگام معرفی داروی Humalog ® ، باید از مصرف دارو به رگ خونی جلوگیری کرد. پس از تزریق ، محل تزریق نباید ماساژ داده شود. بیمار باید به روش صحیح تزریق آموزش داده شود.
قوانین مصرف دارو Humalog
آماده سازی برای معرفی
داروی محلول Humalog ® باید شفاف و بی رنگ باشد. از محلول ابری ، ضخیم یا کمی رنگی دارو یا در صورت مشاهده ذرات جامد در آن ، نباید استفاده شود.
هنگام نصب کارتریج در قلم سرنگ (قلم - انژکتور) ، اتصال سوزن و انجام تزریق انسولین ، لازم است دستورالعمل های سازنده را که به هر قلم سرنگ وصل شده است ، دنبال کنید.
2. سایتی را برای تزریق انتخاب کنید.
3. ضد عفونی کننده برای درمان پوست در محل تزریق.
4- درپوش را از سوزن جدا کنید.
5- پوست را با کشش آن یا با تأمین یک چین بزرگ ، برطرف کنید. سوزن را طبق دستورالعمل استفاده از قلم سرنگ وارد کنید.
6. دکمه را فشار دهید.
7. سوزن را برداشته و محل تزریق را به مدت چند ثانیه به آرامی فشار دهید. محل تزریق را مالش ندهید.
8- با استفاده از درپوش سوزن سوزن را شسته و آن را از بین ببرید.
9- محل های تزریق باید متناوب باشد تا در همان مکان بیش از 1 بار در هر ماه استفاده نشود.
تجویز انسولین
تزریق داخل وریدی Humalog باید مطابق با معمول بالینی معمول تزریق داخل وریدی ، به عنوان مثال ، تزریق داخل وریدی بولوس یا استفاده از سیستم تزریق انجام شود. در این حالت ، اغلب لازم است سطح گلوکز خون را کنترل کنید.
سیستم های تزریق با غلظت از 0.1 IU / ml تا 1.0 IU / ml انسولین lispro در 0.9٪ محلول کلرید سدیم یا محلول دکستروز 5٪ در دمای اتاق به مدت 48 ساعت پایدار هستند.
تزریق انسولین P / C با استفاده از پمپ انسولین
برای تزریق پمپ های Humalog Hum می توان از پمپ های Minimed و Disetronic برای تزریق انسولین استفاده کرد. شما باید به شدت دستورالعمل هایی را که همراه پمپ آمده است ، دنبال کنید. سیستم تزریق هر 48 ساعت تغییر می کند هنگام اتصال سیستم تزریق ، قوانین آسپتیک رعایت می شود. در صورت وجود یک قسمت هیپوگلیسمی ، تزریق متوقف می شود تا اپیزود برطرف شود. اگر گلوکز در سطح خون مکرر یا خیلی کم وجود دارد ، باید در این مورد به پزشک خود اطلاع دهید و در مورد کاهش یا متوقف کردن تزریق انسولین در نظر بگیرید. نقص پمپ یا انسداد در سیستم انفوزیون می تواند منجر به افزایش سریع سطح گلوکز شود. در صورت شک به نقض تأمین انسولین ، باید دستورالعمل ها را رعایت کرده و در صورت لزوم به پزشک اطلاع دهید. هنگام استفاده از پمپ ، آماده سازی Humalog should نباید با سایر انسولین ها مخلوط شود.
عوارض جانبی همراه با اثر اصلی دارو: هیپوگلیسمی هیپوگلیسمی شدید می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری (اغما هیپوگلیسمی) و در موارد استثنایی به مرگ شود.
واکنشهای آلرژیک: واکنش های آلرژیک موضعی امکان پذیر است - قرمزی ، تورم یا خارش در محل تزریق (معمولاً طی چند روز یا چند هفته ناپدید می شوند) ، واکنش های آلرژیک سیستمیک (کمتر اتفاق می افتد ، اما جدی تر هستند) - خارش عمومی ، کهیر ، آنژیوادما ، تب ، تنگی نفس ، کاهش یافته است. HELL ، تاکی کاردی ، افزایش تعریق. موارد جدی از واکنش های آلرژیک سیستمیک می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
واکنشهای محلی: لیپودیستروفی در محل تزریق
- حساسیت به اجزای دارو.
تا به امروز ، هیچ اثر نامطلوب انسولین Lyspro بر بارداری یا سلامت جنین / نوزاد متولد نشده است. هیچ مطالعه اپیدمیولوژیکی مربوطه انجام نشده است.
هدف از انسولین درمانی در دوران بارداری ، کنترل کافی سطح گلوکز در بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین یا دیابت حاملگی است. نیاز به انسولین معمولاً در سه ماهه اول کاهش می یابد و در سه ماهه دوم و سوم بارداری افزایش می یابد.در طی و بلافاصله پس از تولد ، نیازهای انسولین به طرز چشمگیری کاهش می یابد.
زنان در سن باروریافراد مبتلا به دیابت باید حاملگی را که برنامه ریزی شده یا برنامه ریزی شده است ، به پزشک خود اطلاع دهند. در دوران بارداری ، بیماران مبتلا به دیابت نیاز به نظارت دقیق بر میزان قند خون و همچنین نظارت بالینی عمومی دارند.
در بیماران مبتلا به دیابت در حین شیردهی ، تنظیم دوز انسولین و / یا رژیم ممکن است لازم باشد.
علائم هیپوگلیسمی ، همراه با علائم زیر است: بی حالی ، افزایش عرق ، تاکی کاردی ، سردرد ، استفراغ ، گیجی.
درمان: هیپوگلیسمی خفیف معمولاً با خوردن گلوکز یا قند دیگر یا توسط محصولات حاوی قند متوقف می شود.
تصحیح هیپوگلیسمی نسبتاً شدید با کمک یک میلی متر یا s / c تجویز گلوکاگون و به دنبال آن مصرف کربوهیدرات ها پس از تثبیت وضعیت بیمار قابل انجام است. به بیمارانی که به گلوکاگون پاسخ نمی دهند ، محلول ایکس دکستروز (گلوکز) داده می شود.
اگر بیمار در حالت اغما باشد ، باید گلوکاگون را در / m یا s / c تجویز کرد. در صورت عدم وجود گلوکاگون یا در صورت عدم واکنش به تجویز آن ، لازم است یک محلول داخل وریدی دکستروز (گلوکز) معرفی شود. بلافاصله پس از احیای آگاهی ، باید به بیمار غذاهای غنی از کربوهیدرات داده شود.
مصرف کربوهیدرات حمایتی بیشتر و نظارت بر بیمار ممکن است مورد نیاز باشد عود هیپوگلیسمی امکان پذیر است.
اثرات قند خون Humalog با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ، کورتیکواستروئیدها ، آماده سازی هورمون تیروئید ، دانازول ، بتا کاهش می یابد2-adrenomimetics (از جمله ریتودرین ، سالبوتامول ، تربوتالین) ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، دیورتیک های تیازید ، کلروپروتیکسن ، دیازوکسید ، ایزونیازید ، کربنات لیتیوم ، اسید نیکوتین ، مشتقات فنوتیازین.
اثرات قند خون Humalog توسط بتا بلاکرها ، اتانول و داروهای حاوی اتانول ، استروئیدهای آنابولیک ، فنول فورامین ، گوانتیدین ، تتراسایکلین ها ، داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، سالیسیلات ها (به عنوان مثال ، اسید استیل و سولسیلیک اسید ، آنتی بیوتیک مهار کننده ها ، مهار کننده های مهارکننده گیرنده های آنژیوتانسین II.
Humalog alog نباید با ترکیبات انسولین حیوانات مخلوط شود.
Humalog ® می تواند مورد استفاده قرار گیرد (تحت نظر پزشک) در ترکیب با انسولین انسانی طولانی مدت یا در ترکیب با داروهای خوراکی قند خون ، مشتقات سولفونیل اوره.
این دارو تجویز می شود.
لیست B. دارو باید در دسترس کودکان قرار نگیرد ، در یخچال و فریزر با دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد ، یخ نزنید. عمر مفید 2 سال است.
یک داروی مورد استفاده باید در دمای اتاق از 15 تا 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود و از نور مستقیم خورشید و گرما محافظت شود. ماندگاری - بیش از 28 روز نیست.
نیاز به انسولین ممکن است با نارسایی کبد کاهش یابد.
در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی ، میزان بالاتری از جذب انسولین لیسپو در مقایسه با انسولین معمولی انسان باقی مانده است.
نیاز به انسولین ممکن است با نارسایی کلیوی کاهش یابد.
در بیمارانی که نارسایی کلیوی دارند ، میزان بالاتری از جذب انسولین لیسپو در مقایسه با انسولین معمولی انسان حفظ می شود.
انتقال بیمار به نوع یا مارک انسولین دیگری باید تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود. تغییر در فعالیت ، نام تجاری (سازنده) ، نوع (به طور منظم ، NPH ، نوار) ، گونه ها (حیوانات ، انسان ، انسولین انسولین انسانی) و / یا روش تولید (انسولین نوترکیب DNA یا انسولین با منشأ حیوانی) ممکن است ضروری باشد تغییرات دوز
شرایطی که علائم هشدار دهنده زودرس هیپوگلیسمی ممکن است غیر خاص و برجسته تر باشد شامل ادامه بیماری دیابت ، انسولین درمانی فشرده ، بیماری های سیستم عصبی در دیابت قندی یا داروهایی مانند بتا بلاکرها می باشد.
در بیمارانی که واکنشهای هیپوگلیسمیک بعد از انتقال از انسولین ناشی از حیوانات به انسولین انسانی دارند ، علائم اولیه هیپوگلیسمی ممکن است کمتر از کسانی که با انسولین قبلی خود تجربه کرده اند کمتر باشد یا متفاوت باشد. واکنش های غیرقابل تعدیل قند خون یا قند خون می تواند باعث از دست دادن هوشیاری ، اغما یا مرگ شود.
دوزهای ناکافی یا قطع درمان ، به ویژه با دیابت وابسته به انسولین ، می تواند منجر به هایپرگلیسمی و کتواسیدوز دیابتی شود ، شرایطی که به طور بالقوه برای بیمار خطرناک است.
نیاز به انسولین ممکن است در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی ، و همچنین در بیماران با نارسایی کبد در نتیجه کاهش فرآیندهای گلوکونوژنز و متابولیسم انسولین کاهش یابد. اما در بیمارانی که نارسایی مزمن کبدی دارند ، افزایش مقاومت به انسولین می تواند منجر به افزایش تقاضای انسولین شود.
با افزایش میزان کربوهیدرات ها در رژیم غذایی ، نیاز به انسولین می تواند با بیماری های عفونی ، استرس عاطفی افزایش یابد.
در صورت افزایش فعالیت بدنی بیمار یا تغییر رژیم غذایی طبیعی ، ممکن است تنظیم دوز نیز لازم باشد. ورزش بلافاصله بعد از غذا خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش می دهد. یک نتیجه از فارماکودینامیک آنالوگهای سریع انسولین این است که اگر هیپوگلیسمی ایجاد شود ، می تواند بعد از تزریق زودتر از تزریق انسولین محلول در انسان ایجاد شود.
باید به بیمار هشدار داد كه اگر پزشك برای تهیه انسولین با غلظت 40 IU / ml در ویال تجویز كند ، انسولین نباید از یك كارتریج با غلظت انسولین 100 IU / ml با سرنگ برای تزریق انسولین با غلظت 40 IU / ml گرفته شود.
در صورت نیاز به مصرف داروهای دیگر همزمان با Humalog ® ، بیمار باید با پزشک مشورت کند.
تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل
با وجود هیپوگلیسمی یا هایپرگلیسمی همراه با رژیم دوز ناکافی ، نقض توانایی تمرکز و سرعت واکنشهای روانی - حرکتی امکان پذیر است. این می تواند یک عامل خطر برای فعالیت های بالقوه خطرناک (از جمله رانندگی وسایل نقلیه یا کار با ماشین آلات) باشد.
بیماران باید مراقب باشند که از رانندگی خودداری کنند. این امر به ویژه برای بیمارانی که احساس کمبود یا عدم حضور علائم پیشرو در هیپوگلیسمی دارند ، یا قسمت های هیپوگلیسمی در آنها شایع است ، بسیار مهم است. در این شرایط ، ارزیابی امکان سنجی رانندگی ضروری است. بیماران مبتلا به دیابت می توانند با مصرف گلوکز یا غذاهای پر از کربوهیدرات ها قند خون خفیف درک شده خود را تسکین دهند (توصیه می شود همیشه حداقل 20 گرم گلوکز با خود داشته باشید). بیمار باید در مورد هیپوگلیسمی منتقل شده به پزشک مراجعه کننده اطلاع دهد.
انسولین هومالوگ: نحوه اعمال ، چقدر اعتبار و هزینه دارد
ویدیو (برای پخش کلیک کنید) |
با وجود این واقعیت که دانشمندان موفق شدند مولکول انسولین را که در بدن انسان تولید می شود ، به طور کامل تکرار کنند ، اما به نظر می رسد که عمل هورمون به دلیل زمان لازم برای جذب در خون کاهش یافته است. اولین داروی عملکرد بهبود یافته انسولین هومالوگ بود. این کار از قبل 15 دقیقه بعد از تزریق شروع به کار می کند ، بنابراین قند خون به موقع به بافت ها منتقل می شود و حتی قند خون کوتاه مدت نیز رخ نمی دهد.
ویدیو (برای پخش کلیک کنید) |
در مقایسه با انسولین های انسانی که قبلاً توسعه یافته بودند ، هومالوگ نتایج بهتری را نشان می دهد: در بیماران ، نوسانات روزانه قند 22 درصد کاهش می یابد ، شاخص های گلیسمی به ویژه بعد از ظهر بهبود می یابد و احتمال بروز تاخیر شدید هیپوگلیسمی کاهش می یابد. به دلیل اقدام سریع اما پایدار ، این انسولین به طور فزاینده ای در دیابت استفاده می شود.
دستورالعمل استفاده از انسولین هوملوگ بسیار گسترده است ، و بخش هایی که عوارض جانبی و دستورالعمل های استفاده را توصیف می کنند ، بیش از یک پاراگراف را اشغال می کند. توضیحات طولانی که همراه با برخی داروها است ، توسط بیماران به عنوان هشدار در مورد خطرات مصرف آنها تلقی می شود. در واقع ، همه چیز دقیقا برعکس است: یک دستورالعمل بزرگ و مفصل - شواهد محاکمات بیشمارکه این دارو با موفقیت مقاومت کرد.
Humalogue بیش از 20 سال پیش برای استفاده به تصویب رسیده است و اکنون به راحتی می توان گفت كه این انسولین در دوز مناسب ایمن است. این دارو برای بزرگسالان و کودکان مورد استفاده قرار گرفته است ؛ در همه موارد با کمبود شدید هورمون قابل استفاده است: دیابت نوع 1 و نوع 2 ، دیابت حاملگی و جراحی لوزالمعده.
اطلاعات عمومی در مورد Humalogue:
- دیابت نوع 1 ، صرف نظر از شدت بیماری.
- نوع 2 ، در صورت عدم وجود قند خون و رژیم های غذایی عادی سازی قند خون را مجاز نمی کند.
- نوع 2 در حین بارداری ، دیابت حاملگی.
- هر دو نوع دیابت در طول درمان با کما ketoacidotic و hyperosmolar.
- داروهای درمان فشار خون بالا با اثر دیورتیک ،
- آماده سازی هورمون ، از جمله داروهای ضد بارداری خوراکی ،
- نیکوتین اسید برای درمان عوارض دیابت استفاده می شود.
تقویت اثر:
- الکل
- داروهای هیپوگلیسمیک برای درمان دیابت نوع 2 ،
- آسپرین
- بخشی از داروهای ضد افسردگی.
اگر این داروها توسط دیگران جایگزین نشوند ، باید دوز هومالوگ به طور موقت تنظیم شود.
در بین عوارض جانبی ، غده قند خون و واکنشهای آلرژیک بیشتر مشاهده می شود (1-10٪ از افراد دیابتی). کمتر از 1٪ بیماران در محل تزریق دچار لیپودیستروفی می شوند. فراوانی سایر عوارض جانبی کمتر از 0.1٪ است.
در خانه ، هومالوگ با استفاده از قلم سرنگ یا پمپ انسولین به صورت زیر جلدی اداره می شود. در صورت حذف قند خون شدید ، تجویز داخل وریدی دارو نیز در یک مرکز پزشکی امکان پذیر است. در این حالت ، کنترل مکرر قند برای جلوگیری از مصرف بیش از حد ضروری است.
ماده فعال دارو انسولین lispro است. در تنظیم اسیدهای آمینه موجود در مولکول با هورمون انسان تفاوت دارد. چنین تغییراتی مانع از تشخیص هورمون گیرنده های سلولی نمی شود ، بنابراین آنها به راحتی قند را به درون خود منتقل می کنند. هومالوگ فقط حاوی مونومر انسولین است - تک مولکولهای بدون اتصال. به همین دلیل ، آن را به سرعت و به طور مساوی جذب می شود ، شروع به کاهش قند سریعتر از انسولین معمولی اصلاح نشده.
هومالوگ یک داروی کوتاهتر از مثلاً هومولین یا اکترپید است. طبق طبقه بندی ، به آنالوگهای انسولین با عمل ultrashort گفته می شود. شروع فعالیت آن سریعتر است ، یعنی در حدود 15 دقیقه ، بنابراین افراد دیابتی لازم نیست که صبر کنند تا مواد مخدر کار کند ، اما شما می توانید بلافاصله پس از تزریق برای یک وعده غذایی آماده شوید. به لطف چنین فاصله کوتاهی ، برنامه ریزی وعده های غذایی آسان تر می شود و خطر فراموش کردن مواد غذایی پس از تزریق به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
برای کنترل گلیسمیک خوب ، انسولین درمانی سریع عمل باید با مصرف اجباری انسولین طولانی همراه باشد. تنها استثناء استفاده از پمپ انسولین به طور مداوم است.
دوز هومالوگ به عوامل زیادی بستگی دارد و برای هر دیابتی به صورت جداگانه تعیین می شود. استفاده از طرح های استاندارد توصیه نمی شود ، زیرا آنها جبران دیابت را بدتر می کنند. اگر بیمار به رژیم غذایی کم کربوهیدراتور پایبند باشد ، ممکن است دوز هومالوگ کمتر از روش استاندارد استفاده از دارو باشد. در این حالت ، استفاده از انسولین سریع ضعیف تر توصیه می شود.
هورمون Ultrashort قدرتمندترین اثر را می دهد. هنگام جابجایی به هومالوگ ، مقدار اولیه آن به عنوان 40٪ انسولین کوتاه قبلاً استفاده شده محاسبه می شود. با توجه به نتایج گلیسمی ، دوز تنظیم می شود. متوسط نیاز به آماده سازی در هر واحد نان 1 تا 5/1 واحد است.
قبل از هر وعده غذایی ، هومالوگو چروکیده است ، حداقل سه بار در روز. در مورد قند زیاد ، جمعیت های اصلاحی بین تزریق های اصلی مجاز است. دستورالعمل استفاده ، محاسبه مقدار مورد نیاز انسولین بر اساس کربوهیدرات های برنامه ریزی شده برای وعده غذایی بعدی است. حدود 15 دقیقه باید از تزریق به غذا بگذرد.
طبق بررسی ها ، این زمان اغلب به خصوص بعد از ظهر ، زمانی که مقاومت به انسولین کمتر است ، کمتر است. میزان جذب کاملاً فردی است ، می توان آن را با استفاده از اندازه گیری های مکرر قند خون بلافاصله پس از تزریق محاسبه کرد. اگر اثر کاهش قند سریعتر از آنچه در دستورالعمل مشاهده شده است مشاهده شود ، باید زمان قبل از غذا کاهش یابد.
هومالوگ یکی از سریعترین داروها است ، بنابراین در صورت تهدید یک کما قند خون ، استفاده از آن به عنوان یک کمک فوری برای دیابت راحت است.
اوج انسولین اولتراشورت 60 دقیقه پس از تجویز آن مشاهده می شود. مدت زمان عمل به دوز بستگی دارد ؛ هرچه بزرگتر باشد ، اثر کاهش قند طولانی تر است ، به طور متوسط - حدود 4 ساعت.
مخلوط هومالوگ 25
برای ارزیابی صحیح اثر هومالوگ باید گلوکز بعد از این مدت اندازه گیری شود ، معمولاً این کار قبل از وعده غذایی بعدی انجام می شود. در صورت مشکوک بودن به هیپوگلیسمی ، اندازه گیری های اولیه لازم است.
مدت زمان کوتاه هومالو مضر نیست بلکه مزیت دارو است. به لطف او ، بیماران مبتلا به دیابت به ویژه در شب کمتر احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی را دارند.
آیا از فشار خون بالا رنج می برید؟ آیا می دانید فشار خون بالا منجر به سكته قلبی و سكته مغزی می شود؟ فشار خود را با عادی کنید. نظرات و بازخورد در مورد روش خوانده شده در اینجا >>
علاوه بر Humalog ، شرکت دارویی لیلی فرانسه Humalog Mix را نیز تولید می کند. این ترکیبی از لیسپرو انسولین و پروتئین سولفات است. با تشکر از این ترکیب ، زمان شروع هورمون به همان سرعتی باقی می ماند و مدت زمان عمل به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
Humalog Mix در 2 غلظت موجود است:
دستورالعمل استفاده از انسولین با عملکرد کوتاه Humalog (محلول و سیستم تعلیق مخلوط)
انسولین دارویی باکیفیت فرانسوی هومالوگ برتری خود را نسبت به آنالوگ ها ثابت کرده است که این امر به دلیل ترکیب بهینه مواد اصلی فعال و کمکی حاصل می شود. استفاده از این انسولین به طور قابل توجهی مبارزه با هایپرگلیسمی را در بیماران مبتلا به دیابت ساده می کند.
انسولین کوتاه Humalog توسط شرکت فرانسوی Lilly France تولید می شود و فرم استاندارد انتشار آن یک محلول شفاف و بی رنگ است که در یک کپسول یا کارتریج محصور شده است. دومی را می توان به عنوان بخشی از سرنگ Quick Pen قبلاً آماده شده یا به طور جداگانه برای پنج آمپول به ازای هر 3 میلی لیتر در یک تاول فروخت. به عنوان یک جایگزین ، یک سری از آماده سازی Humalog Mix به شکل یک سیستم تعلیق برای تجویز زیر جلدی تولید می شود ، در حالی که معمول مخلوط Humalog می تواند به صورت داخل وریدی تجویز شود.
ماده اصلی فعال Humalog انسولین lispro است - داروی دو فاز با غلظت 100 IU در هر میلی لیتر محلول ، که عمل آن توسط اجزای اضافی زیر تنظیم می شود:
- گلیسرول
- متاکرزول
- اکسید روی
- هیدروژن سدیم فسفات هپهیدرات ،
- محلول اسید هیدروکلریک ،
- محلول هیدروکسید سدیم.
از نظر گروه کلینیکی و دارویی ، هومالو به آنالوگهای انسولین کوتاه مدت انسان اشاره دارد ، اما در ترتیب معکوس تعدادی از اسیدهای آمینه با آنها متفاوت است.عملکرد اصلی دارو تنظیم میزان جذب گلوکز است ، اگرچه دارای خواص آنابولیک نیز هست. از نظر فارماكولوژیكی به صورت زیر عمل می كند: در بافت ماهیچه ای افزایش سطح گلیكوژن ، اسیدهای چرب و گلیسرول تحریک می شود و همچنین افزایش غلظت پروتئین ها و مصرف اسیدهای آمینه توسط بدن. به موازات فرآیندی مانند گلیکوژنولیز ، گلوکونوژنز ، لیپولیز ، کاتابولیسم پروتئین و کتوژنز کند می شود.
مطالعات نشان داده اند که در بیمارانی که هر دو نوع دیابت قند را بعد از غذا می خورند ، در صورت استفاده از هومالو به جای انسولین محلول دیگر ، میزان قند به میزان قابل توجهی سریعتر کاهش می یابد.
یادآوری این نکته حائز اهمیت است که اگر یک فرد دیابتی به طور همزمان انسولین کوتاه مدت و انسولین پایه را دریافت کند ، برای رسیدن به بهترین نتیجه ، لازم است که دوز داروهای اول و دوم را تنظیم کنید. با وجود این واقعیت که Humalog متعلق به انسولین های کوتاه مدت است ، مدت زمان نهایی عملکرد آن توسط تعدادی از عوامل فردی برای هر بیمار تعیین می شود:
- دوز
- محل تزریق
- دمای بدن
- فعالیت بدنی
- کیفیت خون رسانی
به طور جداگانه ، لازم به ذکر است که انسولین انسولین هم در مورد افراد دیابتی بزرگسالان و هم در معالجه کودکان یا نوجوانان به همان اندازه مؤثر است. بدون تغییر باقی مانده است که تأثیر دارو بستگی به وجود احتمال نارسایی کلیوی یا کبد در بیمار ندارد و هنگامی که با دوزهای زیاد سولفونیل اوره ترکیب شود ، سطح هموگلوبین گلیکوزی شده به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. به طور کلی ، کاهش قابل توجهی در تعداد موارد هیپوگلیسمی شبانه وجود دارد ، که در صورت عدم مصرف داروهای لازم ، دیابتی ها اغلب از آن رنج می برند.
خصوصیات انسولین هومالوگ به صورت اعداد بیان شده است: شروع عمل 15 دقیقه پس از تزریق ، مدت زمان عمل از دو تا پنج ساعت است. از یک طرف ، مدت مؤثر دارو پایین تر از آنالوگ های معمولی است و از سوی دیگر ، می توان آن را فقط 15 دقیقه قبل از غذا استفاده کرد ، و نه 30-35 ، مانند مورد دیگر انسولین ها.
انسولین هومالوگ برای کلیه بیمارانی که مبتلا به هایپرگلیسمی هستند و نیاز به انسولین درمانی دارند ، در نظر گرفته شده است. این می تواند یک سوال از هر دو بیماری دیابت نوع 1 باشد که یک بیماری وابسته به انسولین و دیابت نوع 2 است که در آن میزان قند خون پس از وعده غذایی حاوی کربوهیدرات ها بطور دوره ای افزایش می یابد.
انسولین کوتاه مدت هاملوگ در هر مرحله از بیماری و همچنین برای بیماران از هر دو جنس و در هر سنی مؤثر خواهد بود. به عنوان یک روش درمانی مؤثر ، ترکیب آن با انسولین های با عملکرد متوسط و طولانی ، مورد تأیید پزشک معالج قرار گرفته است.
فقط دو مورد منع مصرف در مورد استفاده از Humalog وجود دارد: عدم تحمل فرد به یک یا یکی دیگر از اجزای دارو و هیپوگلیسمی مزمن ، که در آنها داروی هیپوگلیسمی فقط باعث تقویت روندهای منفی در بدن می شود. با این وجود ، هنگام استفاده از این انسولین باید تعدادی از ویژگیها و نشانه ها را در نظر گرفت:
- مطالعات هیچ اثر منفی هومالو بر بارداری و سلامت جنین (و نوزاد تازه متولد شده) نشان نداده است ،
- انسولین درمانی برای آن دسته از خانمهای باردار که از دیابت وابسته به انسولین یا حاملگی رنج می برند نشان داده شده است ، و در این زمینه باید به خاطر داشته باشید که نیاز به انسولین در سه ماهه اول کاهش می یابد و سپس در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد. پس از زایمان ، این نیاز ممکن است به طرز چشمگیری کاهش یابد ، که باید در نظر گرفته شود ،
- هنگام برنامه ریزی برای حاملگی ، یک زن مبتلا به دیابت باید با پزشک خود مشورت کند و در آینده نظارت دقیق بر وضعیت وی لازم خواهد بود ،
- احتمالاً نیاز به تنظیم دوز هوملوگ در دوران شیردهی و همچنین اصلاح رژیم ،
- افراد دیابتی با نارسایی کلیوی یا کبدی نسبت به سایر آنالوگهای انسولین ، جذب سریع تری از هومالوگ دارند ،
- هرگونه تغییر در انسولین درمانی نیاز به مشاهده توسط پزشک دارد: جابجایی به نوع دیگری از انسولین ، تغییر مارک دارو ، تغییر فعالیت بدنی.
قصاب ها تمام حقیقت راجع به دیابت گفتند! اگر صبح آن را بنوشید دیابت در 10 روز از بین می رود. »ادامه مطلب >>>
لازم به یادآوری است که انسولین درمانی فشرده در نهایت می تواند منجر به علائم غیر اختصاصی یا کمتر برجسته هیپوگلیسمی قریب الوقوع شود (این امر در مورد انتقال بیمار از انسولین حیوان به هومالو نیز صدق می کند). همچنین باید این واقعیت را در نظر گرفت که هر دو دوز بیش از حد دارو و قطع شدید مصرف آن می تواند منجر به قند خون شود. با افزودن دیابت به بیماریهای عفونی یا استرس ، نیاز دیابتی به انسولین بیشتر می شود.
در مورد عوارض جانبی ، ماده فعال دارو می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود ، در حالی که ترکیبی از سایر عوامل کمکی در برخی موارد باعث:
- واکنشهای آلرژیک موضعی (قرمزی یا خارش در محل تزریق) ،
- واکنشهای آلرژیک سیستمیک (خارش عمومی ، کهیر ، تب ، ورم ، تاکی کاردی ، کاهش فشار خون ، تعریق بیش از حد) ،
- لیپودیستروفی در محل تزریق
سرانجام ، مصرف بیش از حد هومالوگ منجر به هیپوگلیسمی شدید با تمام عواقب ناشی از آن می شود: ضعف ، افزایش عرق کردن ، اختلال در ریتم قلب ، سردرد و استفراغ. سندرم هیپوگلیسمی با اقدامات استاندارد متوقف می شود: مصرف گلوکز یا یک محصول حاوی قند دیگر.
استفاده از هومالوگ با محاسبه دوز شروع می شود ، که بسته به نیاز دیابتی به انسولین ، توسط پزشک معالج به صورت جداگانه تعیین می شود. این دارو می تواند قبل و بعد از غذا تجویز شود ، اگرچه گزینه اول ترجیحاً بیشتر است. حتما به یاد داشته باشید که محلول نباید سرد باشد ، اما قابل مقایسه با دمای اتاق است. به طور معمول ، یک سرنگ استاندارد ، قلم یا پمپ انسولین برای تجویز آن استفاده می شود و به صورت زیر جلدی تزریق می شود ، اما در برخی شرایط ، تزریق داخل وریدی نیز مجاز است.
تزریق های زیر جلدی عمدتاً در ران ، شانه ، شکم یا باسن ، محل های تزریق متناوب انجام می شود ، به طوری که همان مورد بیش از یک بار در ماه استفاده نمی شود. باید مراقب باشید تا به داخل ورید نرسید و همچنین توصیه نمی شود بعد از انجام ماساژ پوست در ناحیه تزریق استفاده شود. هومالوگ خریداری شده به صورت کارتریج برای قلم سرنگ به ترتیب زیر استفاده می شود:
- باید دستان خود را با آب گرم بشویید و محلی برای تزریق انتخاب کنید ،
- پوست ناحیه تزریق با ضد عفونی کننده ضد عفونی می شود ،
- درپوش محافظ از سوزن برداشته می شود ،
- پوست با کشیدن یا فشار دادن به صورت دستی برطرف می شود تا چین خورده شود ،
- یک سوزن به پوست وارد می شود ، یک دکمه روی قلم سرنگ فشار می یابد ،
- سوزن برداشته می شود ، محل تزریق به آرامی برای چند ثانیه فشرده می شود (بدون ماساژ و مالش) ،
- با کمک یک کلاه محافظ ، سوزن دور شده و از بین می رود.
تمام این قوانین در مورد انواع مختلف دارو مانند Humalog Mix 25 و Humalog Mix 50 ، که به صورت تعلیق تولید می شود ، اعمال می شود. تفاوت این امر در ظاهر و تهیه انواع مختلف دارو است: محلول باید بی رنگ و شفاف باشد ، در حالی که بلافاصله برای استفاده آماده است ، در حالی که سیستم تعلیق باید چندین بار تکان داده شود تا کارتریج یک مایع یکنواخت و ابری ، شبیه به شیر داشته باشد.
تزریق داخل وریدی Humalog در یک محیط بالینی با استفاده از یک سیستم تزریق استاندارد انجام می شود که محلول آن با محلول کلرید سدیم 0.9٪ یا محلول دکستروز 5٪ مخلوط می شود. استفاده از پمپ های انسولین برای معرفی Humalog طبق دستورالعمل های پیوست شده به دستگاه سازماندهی می شود. هنگام انجام تزریق از هر نوع ، لازم است به یاد داشته باشید که چقدر قند 1 واحد انسولین قند را کاهش می دهد تا به درستی میزان دوز و واکنش بدن را ارزیابی کنید. به طور متوسط ، این شاخص برای اکثر داروهای انسولین 2.0 میلی مول در لیتر است که در مورد هومالو نیز صادق است.
اثر متقابل داروی هومالوگ با سایر داروها به طور کلی با آنالوگهای آن مطابقت دارد. بنابراین ، هنگامی که آن را با قرصهای ضدبارداری ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، هورمونهای مربوط به غده تیروئید ، تعدادی دیورتیک و داروهای ضد افسردگی ، و همچنین اسید نیکوتین ترکیب کرد ، اثرات قند خون محلول کاهش می یابد.
در عین حال ، اثر هیپوگلیسمی این انسولین با ترکیبی از درمان با استفاده از:
- مسدود کننده های بتا ،
- اتانول و داروهای مبتنی بر آن ،
- استروئیدهای آنابولیک
- عوامل هیپوگلیسمی خوراکی ،
- سولفونامیدها
هومالوگ باید در مکانی غیرقابل دسترس برای کودکان در داخل یخچال معمولی و در دمای 2 تا +8 درجه سانتیگراد نگهداری شود. عمر مفید دو سال است. اگر بسته قبلاً باز شده باشد ، این انسولین باید در دمای اتاق از +15 تا +25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.
باید مراقب باشید تا دارو گرم نشود و در نور مستقیم آفتاب قرار نگیرد. در صورت شروع استفاده ، مدت زمان ماندگاری به 28 روز کاهش می یابد.
آنالوگ های مستقیم هومالوگ باید در نظر گرفته شود تمام آماده سازی انسولین که به روش مشابه روی دیابتی عمل می کند. از معروف ترین مارک ها می توان به Actrapid ، Vosulin ، Gensulin ، Insugen ، Insular ، Humodar ، Isofan ، Protafan و Homolong اشاره کرد.
برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، تزریق انسولین روشهای روزانه اجباری است که به حفظ سطح قند طبیعی کمک می کند.
امروزه ، انواع زیادی از چنین داروهایی وجود دارد.
بیماران به خوبی به داروی Humalogmix پاسخ می دهند ، که اشکال مختلفی از انتشار دارد. همچنین ، مقاله دستورالعمل استفاده از آن را شرح می دهد.
هومالوگ دارویی است که آنالوگ انسولین طبیعی تولید شده توسط بدن انسان است. DNA یک ماده اصلاح شده است. ویژگی این است که هومالو ترکیب اسید آمینه را در زنجیره های انسولین تغییر می دهد. این دارو متابولیسم قند در بدن را کنترل می کند. این به داروهایی با اثرات آنابولیک اشاره دارد.
تزریق دارو به افزایش میزان گلیسرول ، اسیدهای چرب و گلوکوژن موجود در بدن کمک می کند. به تسریع سنتز پروتئین کمک می کند. روند مصرف اسیدهای آمینه تسریع شده است ، که باعث کاهش کتوژنز ، گلوکوژنز ، لیپولیز ، گلیکوژنولیز ، کاتابولیسم پروتئین می شود. این دارو اثر کوتاه مدت دارد.
مؤلفه اصلی هومالوگ انسولین lispro است. همچنین ، این ترکیب با مواد تحریک کننده عمل محلی تکمیل می شود. انواع مختلفی از دارو نیز وجود دارد - Humalogmix 25 ، 50 و 100. تفاوت اصلی آن وجود Hagedorn در مضراب خنثی است که باعث کاهش اثر انسولین می شود.
عدد 25 ، 50 و 100 تعداد NPH موجود در دارو را نشان می دهد. هر چه Humalogmix بیشتر حاوی پروتئین خنثی Hagedorn باشد ، داروی تجویز شده بیشتر عمل می کند. بنابراین ، شما می توانید نیاز به تعداد زیادی تزریق را که برای یک روز طراحی شده اند ، کاهش دهید. استفاده از چنین داروهایی درمان یک بیماری شیرین را تسهیل کرده و زندگی را ساده تر می کند.
مانند هر داروی Humalogmix 25 ، 50 و 100 معایبی دارد.
این دارو اجازه نمی دهد کنترل کاملی بر قند خون ترتیب دهد.
همچنین موارد آلرژی به دارو و عوارض جانبی دیگر نیز شناخته شده است. پزشکان غالباً انسولین انسولین را به صورت خالص و نه مخلوط تجویز می کنند ، زیرا دوزهای NPH 25 ، 50 و 100 می توانند عوارض دیابتی ایجاد کنند ، غالباً مزمن می شوند. استفاده از چنین نوع و دوزهایی برای درمان سالمندان مبتلا به دیابت مؤثر است.
بیشتر اوقات ، انتخاب چنین دارویی به دلیل امید به زندگی کوتاه مدت بیماران و ایجاد زوال عقل سالخورده است. در مورد بیماران باقیمانده بیماران ، Humalog به شکل خالص آن توصیه می شود.
چگونه قند را در سال 2019 عادی نگه داریم
نامه هایی از خوانندگان ما
مادربزرگ من مدتهاست که به دیابت مبتلا است (نوع 2) ، اما اخیراً عوارض بر روی پاها و اندام های داخلی او رخ داده است.
من به طور تصادفی مقاله ای را در اینترنت پیدا کردم که به معنای واقعی کلمه جان من را نجات داد. دیدن عذاب برایم سخت بود و بوی ناخوشایند در اتاق مرا دیوانه کرده بود.
در طول دوره درمان ، مادربزرگ حتی روحیه خود را تغییر داد. وی گفت که دیگر پاهای او صدمه دیده و زخمها پیشرفت نمی کنند ؛ هفته آینده ما به مطب پزشک خواهیم رفت. لینک مقاله را پخش کنید
این دارو به عنوان سوسپانسیون تزریق در زیر پوست در دسترس است. ماده فعال انسولین lispro 100 IU است.
مواد اضافی موجود در ترکیب:
- 1.76 میلی گرم متاکرزول ،
- 80/0 میلی گرم مایع فنل ،
- 16 میلی گرم گلیسرول (گلیسرول) ،
- 0.28 میلی گرم پروویتامین سولفات ،
- 3.78 میلی گرم سدیم فسفات سدیم ،
- 25 میکروگرم اکسید روی ،
- 10٪ محلول اسید هیدروکلریک ،
- حداکثر 1 میلی لیتر آب برای تزریق.
این ماده به رنگ سفید است ، قابلیت لایه برداری دارد. نتیجه یک رسوب سفید و مایع شفاف است که در بالای رسوب جمع می شود. برای تزریق ، لازم است مایع تشکیل شده با رسوب را با تکان دادن آمپول ها مخلوط کنید. هومالوگ به معنای ترکیب آنالوگهای انسولین طبیعی با مدت زمان متوسط و کوتاه عمل است.
مخلوط 50 کوئیکپن ترکیبی از انسولین با عملکرد سریع طبیعی (محلول انسولین lispro 50٪) و عمل متوسط (انسولین تعلیق پروویتامین انسولین لیپرو 50٪) است.
تمرکز این ماده کنترل فرایندهای متابولیکی تجزیه قند در بدن است. اقدامات آنابولیک و ضد کاتابولیک در سلولهای مختلف بدن نیز ذکر شده است.
لیزپرو انسولین است که از نظر ترکیب با هورمونی که در بدن انسان تولید می شود شباهت دارد ، اگرچه کل کاهش قند خون سریعتر اتفاق می افتد ، اما اثر کمتری دارد. جذب كامل در خون و شروع عمل مورد انتظار به طور مستقيم به عوامل مختلفي بستگي دارد:
- محل تزریق (قرار دادن در شکم ، باسن ، باسن) ،
- دوز (مقدار مورد نیاز انسولین) ،
- روند گردش خون
- دمای بدن بیمار
- آمادگی جسمانی
با تزریق ، اثر دارو طی 15 دقیقه آینده شروع می شود. غالباً ، این سوسپانسیون چند دقیقه قبل از غذا زیر پوست تزریق می شود که به جلوگیری از افزایش ناگهانی قند خون کمک می کند. برای مقایسه ، می توان اثر انسولین لیسپرو را با عملکرد آن با انسولین انسانی - ایزوپان مقایسه کرد ، که عملکرد آن تا 15 ساعت دوام می آورد.
در مورد استفاده صحیح از داروهایی مانند Humalogmix 25 ، 50 و 100 ، دستورالعمل استفاده لازم خواهد بود. لازم به یادآوری است که برای درمان بیماران در رده های سنی مختلف از داروهای دیابت استفاده می شود ، برای زندگی عادی که به انسولین روزانه مورد نیاز است. دوز و دفعات تجویز مورد نیاز فقط توسط پزشک قابل تعیین است.
3 روش برای تزریق وجود دارد:
ما به خوانندگان سایت خود تخفیف می دهیم!
فقط متخصصان می توانند دارو را به صورت داخل وریدی در یک بستری تجویز کنند. این در شرایطی است که خود مصرف مواد از این طریق خطرات خاصی را به همراه دارد. کارتریج انسولین برای دوباره پر کردن سرنگ قلم برای افراد دیابتی طراحی شده است. مقدمه از این طریق به طور انحصاری زیر پوست انجام می شود.
هومالوگ حداکثر 15 دقیقه در بدن وارد می شود. قبل از غذا یا به طور مستقیم یک دقیقه بعد از غذا. تعداد دفعات تزریق در 4 روز ممکن است از 4 تا 6 بار متغیر باشد. هنگامی که بیماران انسولین طولانی می کنند ، تزریق دارو به 3 بار در روز کاهش می یابد. در صورت عدم نیاز فوری به آن ، بیش از حداکثر دوز تجویز شده توسط پزشکان ممنوع است.
به موازات این دارو ، دیگر آنالوگ های هورمون طبیعی نیز مجاز است. با مخلوط کردن دو محصول در یک قلم سرنگ اداره می شود ، که باعث می شود تزریق ها راحت تر ، ساده و ایمن تر شوند. قبل از شروع تزریق ، کارتریج با ماده باید مخلوط شود تا یکدست شود ، در کف دستان شما بچرخد. شما نمی توانید ظرف را خیلی با دارو تکان دهید ، زیرا خطر تشکیل کف وجود دارد ، که معرفی آن مطلوب نیست.
این دستورالعمل الگوریتم عمل زیر ، نحوه استفاده صحیح از Humalogmix را فرض می کند:
- اول از همه ، شما باید دستان خود را به خوبی بشویید ، همیشه با استفاده از صابون.
- محل تزریق را مشخص کنید ، آن را با دیسک الکل مالش دهید.
- کارتریج را در سرنگ نصب کنید ، چندین بار آنها را به آرامی در جهت های مختلف تکان دهید. بنابراین ماده یک قوام یکنواخت را به دست می آورد ، شفاف و بی رنگ می شود. فقط از کارتریج هایی با محتوای مایع و بدون مانده ابری استفاده کنید.
- دوز لازم را برای تجویز انتخاب کنید.
- با برداشتن درپوش سوزن را باز کنید.
- پوست را برطرف کنید.
- کل سوزن را زیر پوست قرار دهید. با رعایت این نکته ، باید مراقب باشید تا در کشتی ها وارد نشوید.
- حالا باید دکمه را فشار دهید ، آن را نگه دارید.
- صبر کنید تا سیگنال برای تکمیل صدای دارو به پایان برسد ، 10 ثانیه را بشمارید. و سرنگ را بیرون بکشید. اطمینان حاصل کنید که دوز انتخابی به طور کامل انجام شده است.
- یک دیسک الکلی شده را در محل تزریق قرار دهید. تحت هیچ شرایطی نباید محل تزریق را فشار داده ، مالش یا ماساژ دهید.
- سوزن را با کلاه محافظ ببندید.
هنگام استفاده از دارو ، باید در نظر بگیرید که ماده موجود در کارتریج قبل از استفاده باید در دستان شما تا دمای اتاق گرم شود. معرفی زیر پوست دارو با قلم سرنگ در ران ، شانه ، شکم یا باسن انجام می شود. توصیه می شود در همان محل تزریق نشود. بخشی از بدن که انسولین در آن به صورت ماهیانه تزریق می شود باید تغییر کند. برای جلوگیری از بروز عوارض باید فقط بعد از اندازه گیری شاخص های گلوکز با گلوکز سنج از Humalog استفاده کنید.
بسیاری از افراد مبتلا به دیابت سالهاست که از انسولین 25 ، 50 و 100 انسولین استفاده می کنند ، بر این اساس ، بررسی های مختلفی وجود دارد ، اما بیشتر آنها مثبت است.
من بیش از 10 سال است که به دیابت مبتلا شده ام. اخیراً Humalog را کشف کرد که با قلم سرنگ قابل فریب است. فرم مناسب برای معرفی و همیشه نزدیک. از عمل سریع دارو ، که نیازی به انتظار طولانی ندارد ، خوشحال می شود. پیش از این ، مخلوطی از Actrapid و Protafan تزریق می شد ، اما اغلب مجبور بودند با هیپوگلیسمی مقابله کنند. و هومالو کمک کرد تا عوارض را فراموش کنیم.
دختر من به مدت 3 سال مبتلا به دیابت نوع 1 است. همه این سالها در جستجوی همتایان پر سرعت بوده است. با جستجوی داروهای طولانی مدت ، چنین مشکلاتی بوجود نیامد. از بین تعداد زیادی از داروهای مارک های شناخته شده ، Humalog - قلم سرنگ QuickPin - بسیار تحت تأثیر قرار گرفت. عمل بسیار زودتر از بقیه احساس می شود. ما 6 ماه است که از این دارو استفاده می کنیم و جستجوی بهترین ها را متوقف کرده ایم.
مدت طولانی است که به دیابت مبتلا شده ام. من از لکه های قند ثابت و تند رنج می برم. اخیراً ، یک پزشک هومالوگ را تجویز کرد. اکنون شرایط بهبود یافته است ، هیچ وخامت شدید وجود ندارد. تنها چیزی که مورد پسند شما نیست ، هزینه بالایی است.
دیابت همیشه منجر به عوارض کشنده می شود. قند خون بیش از حد خطرناک است.
الكساندر میاسنیكوف در دسامبر سال 2018 توضیحی در مورد درمان دیابت داد. کامل بخوانید
توضیحات مربوط به 31.07.2015
- نام لاتین: هومالوگ
- کد ATX: A10AB04
- ماده فعال: انسولین لیزپرو
- تولید کننده: لیلی فرانسه S. A. S. ، فرانسه
انسولین لیزپرو, گلیسرول، متاکرسول ، اکسید روی ، سدیم هیدروژن فسفات هپتیدیدات ، اسید هیدروکلریک (محلول هیدروکسید سدیم) ، آب.
- محلول بی رنگ و شفاف در کارتریج های 3 میلی لیتری در بسته تاول در بسته بندی مقوایی شماره 15 است.
- کارتریج موجود در قلم سرنگ QuickPen (5) در جعبه مقوایی قرار دارد.
- Humalog Mix 50 و Humalog Mix 25 نیز موجود است. انسولین Humalog Mix مخلوطی به نسبت مساوی محلول انسولین کوتاه مدت لیزپرو و تعلیق انسولین Lizpro با مدت متوسط است.
انسولین هومالوگ یک آنالوگ اصلاح شده DNA از انسولین انسانی است. یک ویژگی متمایز تغییر در ترکیب اسیدهای آمینه در زنجیره انسولین B است.
دارو فرایند را تنظیم می کند متابولیسم گلوکز و دارای اثر آنابولیک. هنگام وارد شدن به بافت عضلانی انسان ، محتوای آن افزایش می یابد گلیسرول, گلیکوژناسیدهای چرب افزایش یافته است سنتز پروتئینبا این حال ، مصرف اسیدهای آمینه در حال افزایش است ، در حالی که کاهش می یابد گلوکونوژنز, کتوژنز, گلیکوژنولیز, لیپولیزرها کردن اسیدهای آمینهو فاجعه پروتئین.
در صورت موجود بودن دیابت قند 1و 2انواعبا معرفی دارو بعد از خوردن غذا ، برجسته تر است قند خوندر مورد عمل انسولین انسانی. مدت زمان لیزپرو به طور گسترده ای متفاوت است و به عوامل زیادی بستگی دارد - دوز ، دمای بدن ، محل تزریق ، خون رسانی ، فعالیت بدنی.
تجویز انسولین لیزپرو با کاهش تعداد قسمتها همراه است هیپوگلیسمی شبانه در بیماران مبتلا به دیابت ، و عملکرد آن در مقایسه با انسولین انسانی سریعتر (به طور متوسط پس از 15 دقیقه) اتفاق می افتد و کوتاهتر طول می کشد (از 2 تا 5 ساعت).
پس از تجویز ، دارو به سرعت جذب می شود و حداکثر غلظت آن در خون پس از 1 ساعت reached حاصل می شود. در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه میزان جذب بالاتر در مقایسه با انسان انسولین. نیمه عمر تقریباً یک ساعت است.
وابسته به انسولین دیابت: تحمل ضعیف نسبت به سایر داروهای انسولین ، هایپرگلیسمی بعد از مصرفکمی توسط داروهای دیگر اصلاح شده ، مقاومت حاد انسولین,
دیابت قندی: در موارد مقاومت در برابر داروهای ضد دیابتی ، با عملیاتو بیماری های پیچیده کلینیک دیابت.
حساسیت به دارو ، هیپوگلیسمی.
هیپوگلیسمی به دلیل عملکرد داروی اصلیترین عارضه جانبی است. هیپوگلیسمی شدید می تواند ایجاد کند کما هیپوگلیسمی (از دست دادن هوشیاری) در موارد استثنایی ، بیمار ممکن است مردن.
واکنشهای آلرژیک: بیشتر در قالب تظاهرات موضعی - خارش در محل تزریق ، قرمزی یا تورم ، لیپودیستروفیدر محل تزریق ، واکنشهای آلرژیک کمتر متداول - خارش پوست ، تب، کاهش فشار خون ، افزایش عرق کردن ، آنژیوادم, تنگی نفس, تاکی کاردی.
دوز دارو بسته به حساسیت بیماران به صورت جداگانه تنظیم می شود انسولین بیرونی و شرایط آنها توصیه می شود دارو را زودتر از 15 دقیقه قبل یا بعد از غذا تجویز کنید. نحوه اداره فردی است. با انجام این کار ، دمای دارو باید در سطح اتاق باشد
نیاز روزانه می تواند به میزان قابل توجهی متفاوت باشد ، در بیشتر موارد بین 1 / 0-1 واحد در کیلوگرم. در آینده ، دوزهای روزانه و یك دارو بسته به متابولیسم بیمار و داده های حاصل از آزمایش خون و ادرار چند گلوكز تنظیم می شود.
تزریق داخل وریدی Humalog به عنوان یک تزریق داخل وریدی استاندارد انجام می شود. تزریق های زیر جلدی در شانه ، باسن ، ران یا شکم انجام می شود ، به طور دوره ای آنها را متناوب می کنند و اجازه استفاده بیش از یک ماه در یک مکان را نمی دهند و نباید محل تزریق ماساژ داده شود. در طی این روش ، باید از جلوگیری از ورود به رگ خونی مراقبت کرد.
بیمار باید روش تزریق صحیح را بیاموزد.
مصرف بیش از حد دارو می تواند باعث شود هیپوگلیسمیهمراه با بی حالی ، تعریق ، استفراغ, بی تفاوتیلرزش ، آگاهی مختل ، تاکی کاردیسردرد در عین حال ، هیپوگلیسمی نه تنها در موارد مصرف بیش از حد دارو ممکن است رخ دهد بلکه نتیجه نیز خواهد بود افزایش فعالیت انسولینناشی از مصرف انرژی یا خوردن است. بسته به شدت هیپوگلیسمی اقدامات مناسب انجام می شود.
اثر هیپوگلیسمی دارو کاهش می یابد داروهای ضد بارداری خوراکیمواد مخدر هورمونهای تیروئید, GKS, دانازول, آگونیست های 2-آدرنرژیک بتا, داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای, دیورتیک ها, دیازوکسید, ایزونیازید, کلرپروتیکسن, کربنات لیتیوممشتقات فنوتیازین, نیکوتین اسید.
اثر هیپوگلیسمی دارو افزایش می یابد استروئیدهای آنابولیک, مسدود کننده های بتاداروهای حاوی اتانول فنل فورامین, تتراسایکلین ها, گوانتیدین, مهار کننده های MAO, داروهای هیپوگلیسمی خوراکی, سالیسیلات, سولفونامیدها, مهارکننده های ACE, اکتروتید.
هوملوگ توصیه نمی شود که با داروهای انسولین حیوانات مخلوط شود ، اما می تواند تحت نظر پزشک با انسولین طولانی مدت انسانی تجویز شود.
در یخچال و فریزر در دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد یخ نزنید.
Perekrest S.V.، Shainidze K.Z.، Korneva E.A. سیستم نورونهای حاوی سنگ اکسین. ساختار و کارکردها ، ELBI-SPb - M.، 2012. - 80 ص.
دیابت ، پزشکی - م. ، 2016. - 603 ج.
غذایی که دیابت را درمان می کند. - م.: باشگاه اوقات فراغت خانواده ، 1390. - 608 ج.
بگذارید خودم را معرفی کنم. اسم من النا است. من بیش از 10 سال به عنوان متخصص غدد مشغول به کار هستم. من معتقدم که در حال حاضر در زمینه خودم حرفه ای هستم و می خواهم به همه بازدید کنندگان سایت کمک کنم تا کارهای پیچیده و نه چندان سختی را حل کنند. کلیه مطالب مربوط به سایت جمع آوری و با دقت پردازش می شوند تا در حد امکان تمام اطلاعات لازم را انتقال دهند. قبل از اعمال آنچه در وب سایت شرح داده شده است ، همیشه مشاوره اجباری با متخصصان ضروری است.