نام لاتین: هیدروکلروتیازید

کد ATX: C03AA03

ماده فعال: هیدروکلروتیازید (هیدروکلروتیازید)

آنالوگ ها: هیپوتیازیدید ، هیدروکلروتیازید-SAR هیدروکلروتیازید-ورت ، دیکلوتازید

تولید کننده: Valenta Pharmaceuticals OJSC (روسیه) ، Borshchagovsky HFZ (اوکراین) ، LEKFARM LLC ، (جمهوری بلاروس)

توضیحات به تعویق افتاده در تاریخ: 03/10/17

قیمت در داروخانه های آنلاین:

هیدروکلروتیازید یک ادرارآور است که برای کاهش بیماری در کلیه ها ، ریه ها ، کبد و قلب به کار می رود.

نشانه های استفاده

• فشار خون شریانی (فشار خون بالا) ،
• دیابت بیضه (نقض تعادل آب و نمک در بدن ، که به دلیل کاهش ترشح هورمون ضد دیورتیک رخ می دهد) ،
• نارسایی احتقانی قلب ،
• یشم و نفروز ،
• سیروز کبد
• پیشگیری از سنگ ،
• عوارض حاملگی: آسیب کلیه ، ادم ، اکلامپسی (فشار خون بسیار بالا) ،
• سندرم ادماتو با منشاء مختلف ،
• اشکال کم فشار گلوکوم.

موارد منع مصرف

• حساسیت به اجزاء ،
• کمبود لاکتوز ، گالاکتوزمی و اختلال در جذب گالاکتوز و گلوکز ،
• اختلال در عملکرد کلیه و کبد ،
• دیابت شدید ، نقرس ، آنوری (عدم جریان ادرار به مثانه) ،
• هیپرکلسمی (کلسیم خون بالا) ،
• لوپوس اریتماتوز سیستمیک ، پانکراتیت.

عوارض جانبی

استفاده از هیدروکلروتیازید ممکن است عوارض جانبی زیر را ایجاد کند:

• استفراغ ، تهوع ، بی اشتهایی ، خشکی دهان ، سوءهاضمه (اختلالات گوارشی) ،
• اختلال در عملکرد کبد ، زردی ، کوله سیستیت (التهاب کیسه صفرا) ، پانکراتیت (التهاب لوزالمعده) ،
• تشنج ، سردرگمی ، بی حالی ، کاهش غلظت ، تحریک پذیری ، خستگی ،
• نبض ضعیف ، اختلالات ریتم قلب ، ترومبوسیتوپنی ، اگرانولوسیتوز ،
• کهیر ، خارش پوست ، حساسیت به نور (افزایش حساسیت به نور) ،
• کاهش میل جنسی ، اختلال در قدرت ، درد اسپاسم ، هیپوکالمی (سطح پایین یون های پتاسیم در خون).

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد هیدروکلروتیازید ، چنین تظاهرات ممکن است رخ دهد:

• حالت تهوع ، ضعف ،
• سرگیجه
• اختلالات شدید در تعادل آب الکترولیت ،
• تشدید نقرس

پادزهر خاصی وجود ندارد. درمان علامت دار و کنترل تعادل آب الکترولیت در بدن تجویز می شود.

در صورت بروز هیپوکالمی ، استفاده از کلرید پتاسیم یا آسپارکام توصیه می شود. بعضی اوقات ممکن است تشکیل قلیای قند خون (تغییر در متابولیسم الکترولیت) امکان پذیر باشد. سپس به بیمار تجویز نمک 0.9٪ (کلرید سدیم) تجویز می شود. در مورد تظاهرات خفیف نقرس ، آلوپورینول استفاده می شود.

در هنگام مصرف دوزهای زیاد ، بیمار بدون نقص باید در یک موسسه پزشکی و تحت نظر متخصصان باشد.

هیپوتیازیدید ، هیدروکلروتیازید-ATS هیدروکلروتیازید-ورت ، دیکلوتازید.

عمل دارویی

اثر دیورتیک هیدروکلروتیازید در توانایی آن برای دفع یون های پتاسیم ، بی کربنات و منیزیم به همراه ادرار است.

• کاهش جذب مجدد (جذب معکوس) یون های مایع ، کلر و سدیم در لوله های دیستال را فراهم می کند. این ماده روی لوله های دیستال عمل می کند ، دفع یون های کلسیم را کاهش می دهد و از تشکیل سنگ های کلسیم در کلیه جلوگیری می کند.
• توانایی غلظت کلیه ها را افزایش می دهد ، حساسیت دیواره رگ های خونی را نسبت به عمل واسطه ها ، که در انتقال ضربان های عصبی نقش دارند مهار می کند. از قرص ها در معالجه افرادی که تحت درمان با داروهای هورمونی (استروژن ها ، کورتیکواستروئیدها) قرار می گیرند نیز استفاده می شود.
• این بیماری با خاصیت فشارخون مشخص می شود و همچنین باعث ایجاد بیش از حد ادرار در افراد مبتلا به دیابت بیضه می شود. علاوه بر این ، دارو در برخی موارد قادر به کاهش فشار داخل چشم است.
• پس از تجویز خوراکی ، به خوبی در روده جذب شده و توسط کلیه ها تقریباً بدون تغییر دفع می شود.
• حداکثر اثربخشی 4 ساعت پس از تجویز مشاهده می شود و در طی 12 ساعت بعدی انجام می شود. قادر به عبور از جفت و داخل شیر مادر است.

دستورالعمل ویژه

• با احتیاط شدید ، آنها برای بیماران سالخورده ، بیماران مبتلا به آترواسکلروز عروق قلب و مغز و همچنین دیابت تجویز می شود.
• در طول درمان ، لازم است از قرار گرفتن در معرض طولانی مدت در معرض آفتاب خودداری شود ، زیرا این دارو باعث افزایش حساسیت پوست در برابر اشعه ماوراء بنفش می شود.
• داروها فقط پس از تجزیه و تحلیل دقیق نسبت خطر و فایده برای بیمارانی که از اختلال در متابولیسم چربی ، افزایش سطح تری گلیسیرید و کلسترول خون در پلاسمای خون و همچنین با سدیم کم در بدن تجویز می شوند ، تجویز می شوند.

تعامل با مواد مخدر

• با استفاده همزمان از شل کننده های عضلانی غیر depolarizing ، عوامل ضد فشار خون ، اثر آنها افزایش می یابد.
• هنگامی که با کورتیکواستروئیدها ترکیب شود ، خطر ابتلا به هیپوکالمی و افت فشارخون ارتوستاتیک وجود دارد.
• با استفاده همزمان اتانول ، دیازپام ، باربیتورات ها ، خطر ایجاد فشار خون بالا از حد ارتوستاتیک افزایش می یابد.
• با تجویز پیچیده با مهارکننده های ACE ، اثر ضد فشار خون افزایش می یابد.
• با تجویز همزمان داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، اثربخشی آنها کاهش می یابد.

هیدروکلروتیازید

نام لاتین: هیدروکلروتیازید

کد ATX: C03AA03

ماده فعال: هیدروکلروتیازید (هیدروکلروتیازید)

تهیه کننده: Atoll LLC (روسیه) ، Pharmstandard-Leksredstva OJSC (روسیه) ، Pranafarm LLC (روسیه)

توضیحات و عکس بروزرسانی: 07/10/2019

قیمت در داروخانه ها: از 42 روبل.

هیدروکلروتیازید یک مدر است.

فرم و ترکیب انتشار

شکل دوز - قرص: گرد ، استوانه ای مسطح ، شکاف از یک طرف و اتاقک های دو طرف ، تقریباً سفید یا سفید (10 و 20 عدد) در بسته های تاول زده شده ، 10 ، 20 ، 30 ، 40 ، 50 ، 60 و 100 عدد قوطی ، در یک بسته مقوا 1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 5 ، 6 ، 10 بسته یا 1 قوطی و دستورالعمل استفاده از هیدروکلروتیازید).

قرص ترکیب 1:

• ماده فعال: هیدروکلروتیازید - 25 یا 100 میلی گرم ،
• اجزای کمکی: نشاسته ذرت ، سلولز میکروکریستالی ، لاکتوز مونوهیدرات (قند شیر) ، استئات منیزیم ، پوویدون-K25.

فارماکودینامیک

هیدروکلروتیازید یک دیورتیک تیازید با استحکام متوسط ​​است.

این دارو باعث جذب مجدد سدیم در قسمت قشر حلقه هنل می شود ، در حالی که روی بخشی از آن که در لایه مغز کلیه می گذرد تأثیر نمی گذارد. این اثر ضعیف تر دیورتیک هیدروکلروتیازید نسبت به فوروزمید را توضیح می دهد.

هیدروکلروتیازیدید انیدراز کربنیک را در لوله‌های مجتمع پروگزیمال مسدود کرده ، دفع کلیه هیدروکربنها ، فسفاتها و پتاسیم را تقویت می کند (در لوله‌های دیستال ، سدیم برای پتاسیم رد و بدل می شود). یون های کلسیم را در بدن و دفع ادرار به تأخیر می اندازد. دفع منیزیم را افزایش می دهد. تقریباً هیچ تأثیری بر وضعیت اسید پایه (سدیم به همراه کلر یا بی کربنات با کلر دفع نمی شود ، بنابراین ، با اسیدوز ، دفع کلریدها تقویت می شود ، با آلکالوز - بی کربناتها).

اثر دیورتیک هیدروکلروتیازید در 1-2 ساعت پس از مصرف دارو ایجاد می شود ، بعد از 4 ساعت به حداکثر می رسد و 6 تا 12 ساعت دوام می آورد.این اثر با کاهش در میزان فیلتراسیون گلومرولی کاهش می یابد ، با ارزش 2 سطح بدن 1 بار در روز. مقدار کل روزانه روزانه برای کودکان 3 تا 12 سال می تواند از 5/37 تا 100 میلی گرم باشد. پس از 3-5 روز درمان ، توصیه می شود برای همین تعداد روز استراحت کنید. با درمان نگهدارنده ، دارو با دوز توصیه شده 2 بار در هفته مصرف می شود. در بیمارانی که یک دوره متناوب از درمان با هیدروکلروتیازید یک بار در هر 1-3 روز یا با تجویز به مدت 2-3 روز و به دنبال یک استراحت دریافت می کنند ، عوارض جانبی کمتری ایجاد می شوند و بازده درمانی کمتر برجسته است.

عوارض جانبی

عوارض جانبی شرح داده شده در زیر با توجه به فرکانس توسعه به شرح زیر طبقه بندی می شوند: خیلی اوقات - بیشتر از 1/10 ، اغلب بیشتر از 1/100 ، اما کمتر از 1/10 ، به ندرت - بیش از 1/1000 ، اما کمتر از 1/100 ، به ندرت - بیش از 1 / 10 000 ، اما کمتر از 1/1000 ، بسیار بندرت - کمتر از 1/10 000 ، از جمله پیامهای فردی:

• اختلال در تعادل آب-الکترولیت: غالباً - هیپرکلسممی ، هیپوماژسمی ، هیپوکالمی ، هیپوناترمیا (که با گرفتگی عضلات ، افزایش خستگی ، کند شدن روند تفکر ، تحریک پذیری ، تحریک پذیری ، گیجی ، بی حالی ، تشنج) ، قلیایی هیپوکلرمی (که توسط غشای مخاطی گلو ظاهر می شود) ، حالت تهوع ، استفراغ ، تغییر در خلقی و روان ، آریتمی ، گرفتگی و درد عضلانی ، ضعف یا خستگی غیرمعمول) ، که می تواند باعث کبدی شود tsefalopatiyu یا کما کبدی،
• اختلالات متابولیک: غالباً - گلوکزوزوری ، هایپرگلیسمی ، هایپراوریسمی با ایجاد حمله به نقرس ، توسعه تحمل گلوکز ، تجلی دیابت نهفته ، با استفاده از هیدروکلروتیازید در دوزهای زیاد - افزایش غلظت لیپیدها در سرم خون ،
• از سیستم قلبی و عروقی: به ندرت - افت فشارخون ، فشار خون ، واسکولیت ،
• از سیستم اسکلتی عضلانی: بندرت - ضعف عضلانی ،
• از اندام های خون ساز: به ندرت - کم خونی همولیتیک / آپلاستیک ، اگرانولوسیتوز ، لکوپنی ، ترومبوسیتوپنی ،
• از دستگاه گوارش: به ندرت - سیالادنیت ، اسهال ، یبوست ، حالت تهوع ، استفراغ ، بی اشتهایی ، زردی کلستاتیک ، پانکراتیت ، کوله سیستیت ،
• از سیستم عصبی و اندام های حسی: به ندرت - تاری دید گذرا ، حمله حاد گلوکوم بستن زاویه ، نزدیک بینی حاد ، سرگیجه ، سردرد ، غش ، پاراستزی ،
• واکنش های حساسیت به حساس: به ندرت - حساسیت به نور ، پورپورا ، بثورات پوستی ، خارش ، کهیر ، عروق نکروز کننده ، سندرم استیونز-جانسون ، واکنش های آنافیلاکسی تا شوک ، سندرم پریشانی تنفسی (از جمله پنومونییت و ادم ریوی غیر قلبی)
• دیگران: تشدید اریتماتوز لوپوس سیستمیک ، نفریت بینابینی ، اختلال در عملکرد کلیه ، کاهش قدرت.

قیمت در داروخانه ها

هزینه هیدروکلروتیازید برای 1 بسته از 50 روبل است.

توضیحات موجود در این صفحه نسخه ساده ای از نسخه رسمی حاشیه نویسی دارو است. اطلاعات فقط برای اهداف اطلاعاتی ارائه شده است و راهنمایی برای خوددرمانی نیست. قبل از استفاده از دارو ، باید با یک متخصص مشورت کرده و با دستورالعمل های تأیید شده توسط سازنده آشنا شوید.

مقدار مصرف و تجویز

برای کاهش فشار خون: از طریق دهان ، 25-50 میلی گرم در روز ، در حالی که دیورز جزئی و natriuresis تنها در روز اول از تجویز مشاهده می شود (برای مدت طولانی همراه با سایر داروهای ضد فشار خون تجویز می شود: وازودیلاتورها ، مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین ، سمپاتولیتیک ها ، بتا بلاکرها). با افزایش دوز از 25 تا 100 میلی گرم ، افزایش متناسب دیورز ، ناتریورزیس و کاهش فشار خون مشاهده می شود. در یک دوز بیشتر از 100 میلی گرم ، افزایش دیورز و کاهش بیشتر فشار خون ناچیز است ، از بین رفتن نامتناسب الکترولیتها ، به ویژه یونهای پتاسیم و منیزیم ، افزایش می یابد. افزایش دوز بیش از 200 میلی گرم غیر عملی است ، زیرا افزایش دیورز رخ نمی دهد.

با سندرم ادماتوز (بسته به شرایط و واکنش بیمار) در دوز روزانه 25-100 میلی گرم ، یک بار (صبح) یا در 2 دوز (صبح) یا 1 بار در 2 روز تجویز می شود.

افراد سالخورده - 12.5 میلی گرم 1 - 2 بار در روز.

برای کودکان در سن 3 تا 14 سال - 1 میلی گرم در کیلوگرم در روز.

پس از 3 تا 5 روز درمان ، توصیه می شود 3 تا 5 روز استراحت کنید. همانطور که درمان درمانی در دوز مشخص شده 2 بار در هفته تجویز می شود. هنگام استفاده از یک دوره متناوب از درمان با تجویز بعد از 1 تا 3 روز یا طی 2 تا 3 روز و به دنبال آن یک استراحت ، کاهش اثربخشی کمتر برجسته می شود و عوارض جانبی کمتر دیده می شوند.

برای کاهش فشار داخل چشم 25 میلی گرم یک بار در هر 1 تا 6 روز تجویز می شود ، اثر بعد از 24 - 48 ساعت رخ می دهد.

با دیابت بیضه - 25 میلی گرم 1 - 2 بار در روز با افزایش تدریجی دوز (دوز روزانه - 100 میلی گرم) تا زمانی که اثر درمانی حاصل شود (کاهش عطش و پولیوری) ، کاهش بیشتر دوز ممکن است.

ویژگی های برنامه

با درمان طولانی مدت ، لازم است علائم بالینی اختلال در تعادل آب و الکترولیت ، به طور عمده در بیماران در معرض خطر رصد شود: بیماران مبتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی و اختلال در عملکرد کبد.

با استفاده از داروهای حاوی پتاسیم یا مواد غذایی سرشار از K + (پتاسیم) (میوه ، سبزیجات) به خصوص در صورت افزایش از دست دادن K + (دیورتیز شدید ، درمان طولانی مدت) یا درمان همزمان با گلیکوزیدهای قلبی یا گلوکوکورتیکواستروئیدها می توان از هیپوکالمی جلوگیری کرد.

این دفع منیزیم در ادرار را افزایش می دهد ، که می تواند منجر به هیپوماژزمی شود.

در نارسایی مزمن کلیوی (CRF) ، بررسی دوره ای ترخیص کالا از گمرک کرایینین (CC) ضروری است. در نارسایی مزمن کلیوی ، دارو می تواند تجمع یافته و باعث ایجاد آزوتمی شود. با پیشرفت الیگوریا ، احتمال ترک دارو باید در نظر گرفته شود.

در صورت نارسایی خفیف تا متوسط ​​کبد یا بیماری های پیشرونده کبدی ، این دارو با احتیاط تجویز می شود ، زیرا تغییر کوچکی در تعادل آب الکترولیتی و تجمع آمونیاک در سرم می تواند باعث کما کبدی شود.

در صورت وجود اسکلروز شدید مغزی و کرونر ، استفاده از دارو نیاز به مراقبت ویژه دارد.

ممکن است تحمل گلوکز را مختل کند. در طی یک دوره طولانی از درمان دیابت آشکار و نهفته ، نظارت منظم بر متابولیسم کربوهیدرات لازم است ؛ تنظیم دوز داروهای هیپوگلیسمی ممکن است لازم باشد. در طول درمان ، پایش دوره ای غلظت اسید اوریک ضروری است.

با طولانی مدت درمان ، در موارد نادر ، یک تغییر پاتولوژیک در عملکرد غدد پاراتیروئید مشاهده می شود که همراه با هیپرکلسمی و هیپوفسفاتمی است. این ممکن است بر نتایج آزمایشات آزمایشگاهی عملکرد پاراتیروئید تأثیر بگذارد ، بنابراین ، قبل از تعیین عملکرد غدد پاراتیروئید ، دارو باید قطع شود.

هیدروکلروتیازید می تواند مقدار ید موجود در پروتئین های سرم را بدون نشان دادن اختلال در عملکرد تیروئید کاهش دهد.

در مرحله اولیه استفاده از مواد مخدر (مدت زمان این دوره به صورت جداگانه مشخص می شود) ، توصیه می شود از رانندگی و انجام کارهایی که نیاز به افزایش غلظت توجه و سرعت واکنش های روانگردان (از جمله پیشرفت احتمالی سرگیجه و خواب آلودگی) دارد ، خودداری کنید.

خواص دارویی دارو

قرص های هیدروکلروتیازید دیورتیک تیازید هستند. ماده فعال دارو باعث جذب یون های سدیم ، آب و کلر در بخش های دور از لوله های کلیوی می شود و همچنین دفع یون های پتاسیم و منیزیم را تقویت می کند.

حداکثر اثر درمانی 2 ساعت پس از مصرف قرص داخل بدن ایجاد می شود و 12 ساعت ادامه دارد.

به دلیل دفع مایعات اضافی از بدن ، ماده فعال دیورتیک به کاهش فشار خون ، کاهش ادم و کاهش پلی اوری در بیماران مبتلا به دیابت بیضه کمک می کند.

استفاده از دارو در دوران بارداری و شیردهی

استفاده از قرص های هیدروکلروتیازید در سه ماهه اول بارداری کاملاً ممنوع است ، زیرا در این دوره تشکیل اندام ها و سیستم های جنین رخ می دهد و داروها می توانند این روند را مختل کنند.

استفاده از دارو در سه ماهه دوم و سوم بارداری فقط پس از ارزیابی دقیق از شاخص های سود / خطر و تحت نظارت دقیق پزشک امکان پذیر است.

استفاده از دارو در دوران شیردهی ممنوع است ، زیرا اجزای فعال دارو می توانند به داخل شیر مادر و سپس با غذا به بدن کودک نفوذ کنند. اگر درمان با هیدروکلروتیازید ضروری است ، باید شیردهی قطع شود!

عوارض جانبی

با مصرف مناسب دارو ، عوارض جانبی فقط در موارد بسیار نادر بروز می کند. اگر به طور مستقل از دوز توصیه شده یا استفاده طولانی مدت از کنترل نشده دارو استفاده کنید ، شرایط زیر در بیماران ممکن است ایجاد شود:

• اختلالات گوارشی: التهاب لوزالمعده ، کوله سیستیت ، اختلالات مدفوع ، عدم اشتها ، زردی ، درد در کبد ،
• نقص بینایی
• سرگیجه یا سردرد ،
• احساس "خزیدن" روی پوست ،
• ایجاد واسکولیت ، کم خونی ، لکوپنی ، هیپوناترمی ،
• تشنج در پس زمینه نقض تعادل آب و نمک در بدن ،
• سردرگمی یا افزایش تحریک پذیری عصبی
• افزایش تشنگی ، خشکی دهان ،
• حالت تهوع و لگد زدن
• ضعف در حال رشد یا بی حالی ،
• واکنش های آلرژیک پوستی - کهیر ، آنژیوادم ، بثورات ،
• درد عضلانی
• نقض کلیه و کبد ، در موارد شدید ، بروز نارسایی کبد تا کما است.

تعامل دارو با سایر داروها

با استفاده همزمان از قرص های هیدروکلروتیازید با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی یا ضد انعقادهای غیرمستقیم ، اثر درمانی دیورتیک افزایش می یابد که در هنگام تجویز دارو باید در نظر گرفت.

مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد افسردگی ، باربیتوراتها یا اتانول ، باعث افزایش اثر فشار خون آن می شود.

ماده فعال هیدروکلروتیازید اثر ضد بارداری قرصهای ضدبارداری خوراکی را کاهش می دهد ، که باید به بیمارانی که این نوع محافظت را در برابر بارداری ناخواسته ترجیح می دهند هشدار داده شود.

قرص های دیورتیک ، به ویژه هیدروکلروتیازید ، خطر عوارض جانبی حین درمان با گلیکوزیدهای قلبی را افزایش می دهد.

شرایط توزیع و ذخیره دارو

قرص های هیدروکلروتیازید در داروخانه ها بدون نسخه پزشک توزیع می شود. دارو باید در دسترس کودکان در دمای بیش از 20 درجه نباشد. ماندگاری قرص ها 2 سال از تاریخ تولید می باشد.

میانگین هزینه دارو هیدروکلروتیازید به شکل قرص در داروخانه ها در مسکو 60-70 روبل است.