علائم دیابت در کودکان

عقیده ای وجود دارد که دیابت آسیب شناسی در بزرگسالان است که اضافه وزن دارند و نارسایی های سیستم غدد درون ریز است. با این حال ، کودکان نیز می توانند از این بیماری رنج ببرند ، که در بیشتر موارد با ارث به آنها منتقل می شود. آسیب شناسی تقریباً هیچ دوره و علائم دیگری ندارد.

به طور معمول ، کودکان به دیابت نوع 1 مبتلا می شوند که وابسته به انسولین است. در سال های اخیر ، موارد شایع تر می شوند که پس از 7 سالگی ، دیابت نوع 2 وابسته به انسولین در کودکان پیدا نشده است.

علائم دیابت در کودکان مشابه تظاهرات بیماری در بزرگسالی است. در درمان دیابت کودک ، تفاوت های فیزیولوژیکی که بدن در حال رشد در آن در نظر گرفته شده است.

کودکان و دیابت

این آسیب شناسی خطرناک بیماری سیستم غدد درون ریز ماهیت مزمن است. این بیماری به دلیل کمبود انسولین ، که پانکراس ایجاد می کند ، ظاهر می شود. با استفاده از انسولین ، گلوکز وارد سلول می شود.

در شکل گیری دیابت ، گلوکز به طور مستقل نمی تواند وارد سلول شود. در خون باقی می ماند ، که بر بدن تأثیر منفی می گذارد. هنگامی که گلوکز با غذا وارد بدن می شود ، به انرژی خالص داخل سلول تبدیل می شود ، این امکان را می دهد تا همه سیستم ها و اندام ها به طور عادی کار کنند. در داخل سلول ها ، گلوکز تنها با کمک انسولین می تواند دریافت شود.

اگر کمبود انسولین در بدن وجود داشته باشد ، قند در خون باقی می ماند و شروع به غلیظ شدن می کند. به همین دلیل ، خون نمی تواند به سرعت مواد مغذی و اکسیژن را به سلول ها منتقل کند. دیواره رگ های خونی برای مواد مغذی بیش از حد متراکم می شوند و خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند. این وضعیت به طور مستقیم غشاهای عصبی را تهدید می کند.

در نتیجه دیابت ، کودک از اختلالات متابولیک رنج می برد:

• چربی ،
• کربوهیدرات
• پروتئین
• مواد معدنی
• آب نمک

بنابراین ، عوارض مختلف بیماری ایجاد می شود که تهدید کننده زندگی است.

دو نوع دیابت شناخته شده است که از نظر اتیولوژی ، پاتوژنز ، تظاهرات بالینی و درمان تفاوت های معنی داری دارند.

نوع اول دیابت با کمبود انسولین تعیین می شود. لوزالمعده به طور فعال آن را تولید نمی کند. این بدن با عملکردهای خود کنار نمی آید. مقدار انسولین سنتز شده پردازش نشده و سطح گلوکز خون افزایش می یابد. با این شکل دیابت ، انسولین درمانی همیشه مورد نیاز است. درمان شامل تزریق روزانه انسولین است که به میزان بسیار دقیق تجویز می شود.

در دیابت از نوع دوم ، انسولین در بدن کافی است ، و گاهی اوقات بیش از حد طبیعی است. اما از نظر عملی بی فایده است ، زیرا بافت های بدن به دلایلی حساسیت خود را نسبت به آن از دست می دهند. به عبارت دیگر شناخت انسولین وجود ندارد.

عوارض دیابت به شرح زیر است:

1. آسیب شناسی قلبی عروقی ،
2. نوروپاتی - نقض سیستم عصبی ،
3. نفروپاتی - نقص عملکرد کلیه ها ،
4. وضعیت بد پوست
5. پوکی استخوان

عوارض ذکر شده لیست کاملی از پیامدهای منفی منجر به دیابت نیست. توصیه های پزشکی باید رعایت شود تا هیچ فرآیند برگشت ناپذیری در بدن کودک ایجاد نشود.

بهترین راه برای پیشگیری از عوارض دیابت ، کنترل مداوم قند خون و محدود کردن میزان مصرف کربوهیدرات است.

کودکان مبتلا به دیابت به شدت نیاز به مراقبت مداوم و نظارت بر وضعیت بدن توسط والدین خود دارند.

علائم دیابت در کودکان

علائم دیابت در کودکان تقریباً هیچ تفاوتی با تظاهرات بیماری در بزرگسالان ندارد. با درمان کافی ، کودک ممکن است درد شکم ، خارش پوستی ، فورکنولوزیس و نورودرماتیت را تجربه کند.

این علائم دیابت در کودکان 10 ساله اغلب نتیجه دیابت شدید وابسته به انسولین است. یک ویژگی بارز این است که درمان به طور قابل توجهی پیچیده است ، زیرا عملکرد لوزالمعده در حال حاضر مختل شده است ، و گلوکز در خون به طور پایدار افزایش می یابد.

کودکی در ده سالگی از قبل می تواند در مورد مشکلات سلامتی خود صحبت کند ، به عنوان مثال از شکایت از خشکی دهان یا بوی بد دهان شکایت دارد. والدین باید به اطلاعات شفاهی تهیه شده توسط فرزندشان و همچنین رفتار او توجه کنند. کودکان غالباً از میگرن ، فراموشی ، تحریک پذیری و تغییر در زمینه احساسات شکایت دارند.

علائم دیابت در کودکان بسیار سریع در حال رشد است. در صورت یافتن علائم مشخصه ، لازم است که فوراً فرزند خود را به پزشک ببرید. نادیده گرفتن علائم ذاتی دیابت در بیشتر موارد منجر به عواقب منفی جدی می شود.

علائم کلاسیک دیابت شامل موارد زیر است:

• عطش ثابت ، که به دلیل کشش آب از سلول ها و بافت ها ظاهر می شود ، زیرا بدن نیاز به رقیق کردن گلوکز در خون را احساس می کند ،
• تکرر ادرار - در نتیجه تشنگی مداوم ظاهر می شود ،
• کاهش سریع وزن - بدن توانایی سنتز انرژی از گلوکز را از دست می دهد و به عضله و بافت چربی سوئیچ می کند ،
• خستگی مداوم - اندام ها و بافت ها از کمبود انرژی رنج می برند ، سیگنال های خاصی را به مغز می فرستند ،
• کاهش اشتها - در جذب مواد غذایی مشکل وجود دارد ،
• نقص بینایی - سطح بالای گلوکز در خون منجر به کم آبی بدن می شود ، این امر در مورد لنز چشم نیز صدق می کند ، مه در چشم ها و سایر اختلالات آغاز می شود
• عفونتهای قارچی
• کتواسیدوز دیابتی یک عارضه جدی است که همراه با حالت تهوع ، درد شکم و خستگی است.

در دیابت قند ، در بسیاری موارد ، کتواسیدوز دیابتی تشکیل می شود ، این برای زندگی کودکان خطرناک است.

این عارضه نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

اقدامات تشخیصی برای تعیین دیابت

اگر والدین در کودکی علائم مشخصه دیابت را مشاهده کرده اند ، تشخیص سریع آن بسیار مهم است. اگر وزن کودک در بدو تولد بین 4 تا 6 کیلوگرم باشد ، این نشانگر مستعد ابتلا به دیابت است.

مهم است که وضعیت نوزاد را رعایت کنید و مدتی از پوشک استفاده نکنید تا بررسی شود که کودک چند بار ادرار می کند.

تشخیص مبتنی بر علائم موجود شامل آزمایش تحمل گلوکز است. تجزیه و تحلیل بر روی شکم خالی انجام می شود. بار دوم که مطالعه انجام می شود ، وقتی کودک 75 گرم گلوکز را با آب می نوشد.

بعد از انجام اقدامات تشخیصی ، پزشک نتایج مطالعات را بررسی می کند. اگر این شاخص ها در دامنه 7.5 - 10.9 میلی مول در لیتر باشد ، دیابت شیرده است و نظارت در دینامیک لازم است.

اگر رقم بیش از 11 میلی مول در لیتر باشد ، تشخیص آن تأیید می شود و کودک بسته به نوع دیابت ، به درمان نیاز دارد.

ویژگی های درمانی

لازم است که به طور مرتب دیابت در کودکان درمان شود ، فقط در این حالت می توانید بیماری را تحت کنترل خود نگه دارید و از ایجاد عوارض نترسید. درمان بدون شکست شامل رژیم درمانی و همچنین پیروی دقیق از قوانین رژیم غذایی است.

مصرف مداوم داروهای انسولین توسط کودکانی که نوع اول دیابت دارند ، بخش اصلی درمان است. به عنوان یک قاعده ، پزشک یک واحد از دارو را برای 3-5 گرم قند ادرار تجویز می کند. این از 20 تا 40 واحد در روز است. با پیشرفت بیماری یا رشد کودک ، مقدار مصرف آن می تواند افزایش یا کاهش یابد. انسولین به صورت زیر جلدی دو بار در روز 15 دقیقه قبل از غذا تجویز می شود.

لازم به ذکر است که دوز انسولین باید به طور جداگانه توسط پزشک تجویز شود. تنظیم دوز انسولین نیز به طور انحصاری توسط پزشک انجام می شود. والدین از تغییر در توصیه های پزشکان ممنوع هستند.

برای درمان ، مهم است که مرتباً میزان قند موجود در مواد غذایی کنترل شود. مقدار کربوهیدرات در روز نباید بیش از 380-400 گرم باشد. در صورت لزوم ، دارو تجویز می شود ، که شامل داروهای کلتری و کبدی است.

نام و دوز دارو پس از دریافت نتایج تشخیصی به شدت انتخاب می شود. والدین باید به خاطر داشته باشند که دیابت کودک یک جمله نیست. توجه به کودک و رعایت نکات پزشکی بسیار مهم است. فقط در این حالت بیماری کنترل می شود و کودک زندگی کاملی خواهد داشت.

با دیابت ، رژیم غذایی به شما امکان می دهد قند خون را به طور مداوم کنترل کنید. رژیم غذایی توسط پزشک نیز تجویز می شود ، اما قوانین کلی تغذیه ای برای این بیماری وجود دارد.

در رژیم غذایی کودکان مبتلا به دیابت محدود است:

• محصولات نانوایی
• سیب زمینی
• برخی از انواع غلات.

برای ایجاد فرنی بهتر است از گزینه های سنگ زنی درشت مانند جو دوسر یا گندم سیاه استفاده کنید. شکر از رژیم خارج شده است ، آن را با شیرین کننده های طبیعی جایگزین می کنند.

سمولینا و فرنی برنج بهتر است که در بیشتر مواقع کمتر بخورید. کودکان مبتلا به دیابت می توانند انواع توت ها ، برخی از میوه ها و سبزیجات را مصرف کنند. در بعضی موارد موارد زیر مجاز است:

از فهرست حذف شده است:

اگر کودکی در هر سال تولد سابقه دیابت دارد ، مهم است که حداقل 6 بار در روز از او تغذیه کنید. خدمات همیشه باید اندک باشد. با این بیماری ، مهم نیست که گرسنگی را تجربه کنید ، زیرا این باعث پیشرفت عوارض می شود.

اقدامات پیشگیری از ابتلا به دیابت در کودکان باید از بدو تولد انجام شود. به ویژه ، مهم است که یکی از والدین این بیماری را داشته باشد.

در این مقاله ویژگی ها و علائم دیابت در کودکان به صورت ویدئویی پوشش داده خواهد شد.

علائم کلاسیک

اعتقاد بر این بود که یک ربع قرن پیش ، دیابت در کودک فقط با توجه به نوع کمبود انسولین ایجاد می شود. مطالعات آماری اخیر نشان می دهد که 8 تا 40٪ از کودکان نوع دوم بیماری را ایجاد می کنند.

دلایل ایجاد بیماری بدون تغییر است. در نوع اول دیابت ، این یک ضایعه خود ایمنی سلولهای B پانکراس با بروز کمبود انسولین است. در حالت دوم ، عدم حساسیت بافت نسبت به نفوذ هورمون پیشرفت می کند.

بدن کودک با بزرگسالان متفاوت است. فرآیندهای رشد ، توسعه وجود دارد. میزان تقسیم سلولی بیشتر است ، خون فعال تر گردش می کند. همه اینها روند دیابت را تغییر می دهد. بنابراین ، مهم است که بدانیم چگونه این بیماری در پس زمینه رده های سنی مختلف بروز می یابد.

علائم سنتی زیر دیابت در کودکان تشخیص داده می شود:

• عطش مداوم - پولیپسیپسی. کودک تشنه است
• ادرار سریع پلیوریا است. به دلیل رطوبت اضافی ، کلیه ها توسط کلیه ها دفع می شوند ،
• گرسنگی چندشکستگی است. به دلیل کمبود انسولین و مقاومت در برابر بافت ، کربوهیدرات ها به طور کامل جذب نمی شوند. سلول ها مقدار کمی انرژی دریافت می کنند که این امر به دلیل داشتن بخش جدیدی از مواد غذایی باعث ایجاد تمایل مداوم برای تکمیل عرضه ATP می شود.

علائم مشخص شده دیابت از هر دو نوع است. ظاهر علائم نیاز به تشخیص افتراقی دارد ، انتخاب داروی درمانی کافی.

بیماری "شیرین" کودکان به سرعت پیشرفت می کند. کنترل دیابت سخت است. برای کودک زیر 7 سال یا 10 سال دشوار است که توضیح دهد چرا نباید شیرینی بخورد ، برای همین باید روزانه تزریق انسولین انجام دهد.

سه گانه کلاسیک علائم که در بالا توضیح داده شد ، نشان دهنده وجود این بیماری است. آسیب شناسی می تواند زودتر مشخص شود. با این حال ، اولین علائم این بیماری به دلیل عدم اهمیت آنها غالباً تحت مراقبت قرار می گیرد.

علائم اولیه دیابت

بدن کودکان به طور مداوم در حال تکامل است. سنین مختلف کودک با ویژگی های خاصی از فرآیندهای متابولیک مشخص می شود. همه اینها با تغییر در تظاهرات خارجی بیماری همراه است ، که تشخیص صحیح را پیچیده می کند.

علائم اولیه دیابت در زیر توضیح داده خواهد شد. نکته اصلی تشخیص آنها ، انجام تشخیص افتراقی است.

بچه ای که یک ساله است با صداهای ساده ای ارتباط برقرار می کند. تعیین عطش ، پلی اوری کودک برای والدین دشوار است. تشخیص دیابت در کودکان زیر دو سال پس از شناسایی علائم زیر شروع می شود:

• اختلالات گوارشی. بچه اغلب غرق می شود. دوز استاندارد شیر ، یک مخلوط مصنوعی مقدار کافی از مواد مغذی را فراهم می کند ،
• پوست خشک می شود. لایه برداری ، بثورات پوشک چین های طبیعی ، دستگاه تناسلی ،
• پس از خشک شدن ، ادرار "لکه های شیرین" را ترک می کند. چنین تغییراتی ناشی از دفع گلوکز با ترشحات مایع است.

این علائم دیابت در کودکان 2 ساله همراه با عصبی بودن کودک است. ریتم خواب مختل می شود. کودک اغلب فریاد می زند ، بازی ها را نادیده می گیرد. افزایش وزن ضعیف یکی دیگر از علائم دیابت نوع 1 در کودکان است.

گلوکز توسط بدن ضعیف جذب می شود. بدن ذخیره انرژی خود را از دست می دهد. برای ترمیم آن ، تعداد وعده های غذایی معمولی بسیار کمی وجود دارد. کودک بیشتر می خورد ، اما فایده ای ندارد. بدن شروع به استفاده از ذخایر داخلی بافت چربی می کند.

فقدان درمان کافی با کاهش وزن کودک همراه است که این امر مملو از ایجاد آسیب های همزمان سیستم های عصبی ، ماهیچه ای ، گوارشی و سایر سیستم ها است.

یکی از نشانه های دیابت در کودکان 0 تا 15 ساله ، پزشکان علاوه بر این بوی استون را از دهان در نظر می گیرند. نوزادان برای تأیید این مشکل نیاز به مراقبت دقیق دارند ، عملکرد کلیه را نیز کنترل می کند.

دیابت قندی در کودکان پیش دبستانی با رشد نهفته آن غالباً تحت پوشش سایر بیماری ها "پنهان" می شود. پزشکان علائم غیر اختصاصی زیر از اختلال متابولیسم کربوهیدرات را تشخیص می دهند:

• تحریک پذیری ، عصبی بودن. تماس با چنین بچه هایی کار سختی است. آنها از والدین خود پیروی نمی کنند ، تانکرات می اندازند ،
• کابوسهای مکرر. اگر کودکی دائماً در مورد رویاهای بد صحبت می کند ، او را نادیده نگیرید. چنین اختلالات گاهی به دلایل ارگانیک بروز می کنند ،
• عفونت های پوستی. با تظاهرات آکنه های کوچک ، جوش هایی که به خوبی بهبود نمی یابند ، آزمایش خون می گیرند تا دلایل این وضعیت کودک را پیدا کنند ،
• اختلالات گوارشی. کودکان از تهوع رنج می برند ، بدون هیچ دلیل واضحی از استفراغ ،
• افزایش مصرف شیرینی. وقتی والدین تمایل غیرقابل توصیف فرزندشان را به خوردن انواع شیرینی ، کیک ، شیرینی شیرینی زنجفیلی مشاهده می کنند ، این نشان دهنده جذب ضعیف گلوکز است. کودک در تلاش است تا آن را جبران کند.

در مورد دوم ، مهم است که بدانید چگونه مشکل واقعی و فقط عشق به شیرینی ها را تشخیص دهید. برای این ، تست های تخصصی ، تجزیه و تحلیل ها وجود دارد.

تشخیص بیماری دیابت فقط با علائم ذکر شده غیرممکن است. علائم والدین را نگران کرده و مجبور به کمک می شوند. پزشک در حال حاضر معاینات خاص را تجویز می کند. با کمک آزمایشات ، تشخیص افتراقی بیماری انجام می شود.

علائم و نشانه های اولیه دیابت کودکان از 8 تا 10 سال به عنوان فرآیندهای عفونی ساده مبدل می شوند که برای این سن نمونه هستند. بچه ها به طور فعال با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند ، میکرو فلورا ، ویروس را تبادل می کنند ، که با بیماری های سنتی همراه است.

والدین به ویژگی های زیر در تصویر بالینی توجه می کنند:

• بروز سریع انواع بیماری ها. جو مکرر ، 5-6 قسمت از سرماخوردگی ، لوزه ها برای سال نگران کننده است. این پیشرفت نشان دهنده تضعیف سیستم ایمنی بدن است ،
• کاهش وزن كودكان سن 8 سال و بالاتر فعالانه در حال حركت هستند. در صورت عدم وجود اختلالات متابولیکی ، تغذیه بیش از حد ، توده آنها به ندرت از حد معمول فراتر می رود. افت شدید بیانگر یک مشکل است. برای تأیید آن ، آنها درخواست کمک می کنند ،
• مشکلات پوستی.خشکی ، لایه برداری ، فرایندهای عفونی مکرر ، بهبودی ضعیف از زخم های جزئی ، که معمولاً برای کودکان در این سن است ،
• نقص بینایی. با پیشرفت اولیه بیماری ، در صورت عدم درمان کافی ، اولین عوارض دیابتی 10 سال در حال پیشرفت است. رتینوپاتی یکی از آنهاست. نیاز شدید به عینک علامتی برای مراجعه به پزشک است.

هیپوگلیسمی گاه به گاه یکی دیگر از علائم دیابت در کودکان است. یک پدیده مشابه به دلیل تلاش پانکراس برای بازگرداندن تعادل بین گلوکز و هورمون موجود در خون ایجاد می شود.

آزاد شدن همزمان مقدار زیادی انسولین توسط بدن با افت شدید غلظت قند سرم همراه است. از نظر بالینی ، این آشکار می شود:

• مناسب ترس
• با یک عرق سرد
• ضعف ناگهانی ، تا از دست دادن تعادل ،
• گرفتگی چنین انقباض عضلات به ندرت در اشکال شدید بیماری رخ می دهد.

شناسایی علائم همراه با معاینه کودک توسط پزشک با انجام آزمایشات آزمایشگاهی خاص است.

تشخیص دیابت نوع 1

اولین علائم دیابت "زنگ خطر" برای والدین است. نادیده گرفتن کلیه مظاهر فوق بیماری باعث پیشرفت با پیشرفت عوارض ، وخیم شدن کیفیت زندگی نوزاد می شود.

10-20 of از موارد همراه با علائم شرح داده شده ، ناشی از نقض متابولیسم کربوهیدرات است. ویروس ها ، باکتری ها ، بیماری های اندام های داخلی یا ناهنجاری های مادرزادی نیز عامل این تصویر بالینی می شوند.

اگر حداقل چندین مورد از علائم فوق رخ دهد ، به والدین توصیه می شود که با پزشک مشورت کنند. پزشکان روشهای تشخیصی را انجام می دهند که تشخیص دیابت آنها تأیید یا رد می شود.

به طور سنتی در عمل استفاده می شود:

• آزمایش قند خون ،
• تست تحمل گلوکز
• آزمایش خون برای تشخیص هموگلوبین گلیکوزیله شده.

در حالت اول از خون مویرگی یا وریدی برای تحقیقات استفاده می شود. تشخیص قند خون سرم نشانگر اختلال در متابولیسم است. یک بیمار کوچک برای تجزیه و تحلیل آماده می شود.

خون روی شکم خالی داده می شود. مقدار گلیسمی طبیعی خون مویرگی 3/3 تا 5/5 میلی مول در لیتر ، وریدی - 4/4 تا 5/5 میلیمول در لیتر است. نتیجه به ویژگیهای آزمایشگاه که تشخیص در آن انجام می شود بستگی دارد.

پزشکان از تست تحمل گلوکز برای نتایج مشکوک از یک تحلیل قبلی استفاده می کنند. جوهر آن تعیین توانایی بدن در جبران بار کربوهیدرات ها است. برای این کار ، بیمار 75 گرم گلوکز رقیق شده با یک لیوان آب می نوشد.

پزشکان گلیسمی را قبل از استفاده از محلول و همچنین 2 ساعت پس از آن اندازه گیری می کنند. اگر در پایان دوره ، غلظت قند کمتر یا مساوی 7/7 میلی مول در لیتر باشد ، کودک سالم است. 7.8-11.0 - اختلال در تحمل گلوکز. این بیماری به نام prediabetes گفته می شود.

بیش از 11.1 میلی مول در لیتر نشان دهنده وجود بیماری "شیرین" است که به درمان نیاز دارد.

آزمایش خون هموگلوبین گلیکوزیله شده وجود دیابت را اثبات می کند. در صورت وجود بیماری ، گلوکز با مولکول های پروتئین ترکیب می شود. ثبت اینگونه مواد در خون ، پیشرفت دیابت را تأیید می کند.

میزان هموگلوبین گلیکوزیله شده تا 5/7 درصد است. فراتر از آستانه 6.5٪ نشانگر نقض متابولیسم کربوهیدرات براساس نوع دیابت است.