لوزالمعده: کجاست و چگونه صدمه دیده است

بسیاری از مردم فکر می کنند که اگر نام این ارگان "پانکراس" باشد ، پس از آن در جایی در نزدیکی ناف ، در میان حلقه های روده قرار دارد. این یک تصور غلط قابل توجه است که به دلیل معالجه بعدی می تواند زمان تحویل بیمار به بیمارستان را کند کند.

در حقیقت ، با شکست کامل یا نکروز اندام ، مرگ رخ می دهد ، زیرا نام آن "پانکراس" را می توان "همه خلقت" ترجمه کرد: بدون آن ، هضم و تنظیم قند خون غیرممکن است.

بنابراین ، برای شخص بسیار مهم است که وضعیت لوزالمعده را رصد کند: در صورت لزوم ، می توانید بخشی از معده ، روده ها را جدا کرده ، نسبت کبد را مجدداً جدا کرده و مثلاً بدون هیچ مشکلی ، صفرا را جدا کنید.

اما تمام دستکاری ها با لوزالمعده بسیار خطرناک است ، به این دلیل که همه آنها جراحی "ناامیدی" هستند - ابزار جراحان در حین ادم ، نکروز لوزالمعده ، فشرده سازی مجاری با تومور سرطانی به آن نفوذ می کنند - یعنی وقتی زندگی بیمار در معرض خطر قرار دارد. شما باید بدانید و بفهمید که لوزالمعده چه درد می کند تا اقدامات فوری را به موقع انجام دهید.

ناوبری سریع صفحه

پانکراس در کجا قرار دارد - راست یا چپ؟

عکس محل لوزالمعده در انسان

در حقیقت ، لوزالمعده انسان در حفره شکمی نیست ، اما به صورت رتروپیوترنال ، می توان گفت که پشت را مجاور می کند و در سطح اجسام 1 و 2 مهره های کمری قرار دارد.

کمی شبیه به یک شعله بطور گسترده ای است و طول آهن در یک فرد بالغ از 25 ، عرض - 10 و ضخامت - 3 سانتی متر تجاوز نمی کند ، معمولاً وزن آن بیش از 100 گرم حتی در یک مرد بزرگ نیست. در آهن ، سر ، بدن و دم برجسته می شوند.

با سر خود خم اثنی عشر را می پوشاند ، بدن معده را در قسمت جلویی و ستون فقرات در قسمت پشتی می پوشاند. دم از سمت راست به چپ تا دروازه طحال گسترش می یابد.

بنابراین ، به سادگی به این سؤال پاسخ دهید "غده ، راست یا چپ کجاست"؟ - محال است ، او محور است. بله ، او تمایل به سمت چپ دارد ، اما با جرم کمی از دم. و حجم اصلی آن در مرکز متمرکز است.

در واقع ، یافتن اندام دیگری که می تواند خیلی عمیق در مرکز بدن انسان پنهان باشد ، دشوار است و عضو بدن توخالی نیست ، بلکه فشرده و متشکل از بافت غده ای است. از این رو ویژگی های سندرم درد ، که منبع آن لوزالمعده است.

علل شایع درد

طبیعت کمربند درد

اگر لوزالمعده صدمه ببیند ، آیا علل همیشه شناخته می شوند؟ - بله ، همینطور است ما مهمترین آنها را لیست می کنیم: این ادم بافتهای آن ، کشش کپسول آن ، نکروز قسمتهای آن و درگیری در روند صفاقی با توسعه پریتونیت است.

تمام این فرایندها از طریق چندین بیماری تحقق می یابند:

1. پانکراتیت حاد یا مزمن. این بیماری با التهاب بافتهای لوزالمعده ، اغلب - به دلیل استفاده از دوزهای زیاد الکل با کیفیت پایین ، خطاها در رژیم غذایی (غذاهای چرب) ، بیماری کیسه صفرا مشخص می شود.
2. بدخیمی شدن لوزالمعده - سرطان.
3. صدمات به فضای بعد از عمل و حفره شکمی. متداول ترین مکانیسم ضربه ای به قسمت فوقانی شکم و قفسه سینه در برابر فرمان هنگام ترمز ناگهانی است. این بیماری با بروز هماتوم رتروپریتونئال و همچنین نکروز لوزالمعده لوزالمعده همراه است.

به هر دلیلی لوزالمعده صدمه نبیند ، این سندرم درد نیست که خطرناک باشد ، بلکه نتیجه آن - نکروز بافت غده ، ناشی از تروما و لوزالمعده حاد است.

نکروز لوزالمعده هموراژیک و چربی است. توضیح این امر با "خود هضم" بافت لوزالمعده ساده تر است ، و این بیماری معمولاً بعد از صرف شام های تعطیل فراوان با غذاهای چرب ، میان وعده های تند و الکل قوی ایجاد می شود.

این روند ، در صورت ضایعه کلی غده و پیوستن یک عفونت ثانویه ، تقریباً همیشه منجر به مرگ می شود.

علائم - چگونه بفهمیم لوزالمعده چه درد می کند؟

درد در لوزالمعده توسط شخصی که حداقل یک بار دچار حمله پانکراس حاد شود هرگز فراموش نمی شود. از آنجا که غده تقریباً در مرکز بدن قرار دارد ، به نظر می رسد که یک سهام در مدیاستینوم سوراخ می شود ، که شخص را از طریق و از طریق آن سوراخ می کند.

• زونا درد اولین علامت لوزالمعده حاد است. از آنجا که غده در نزدیکی مهره ها قرار دارد ، تقریباً همیشه درد کمر را نشان می دهد.
• علائم دوم موضع گیری ضعیف است: فرد با درد انگشت یا کف دست خود محل درد را نشان نمی دهد ، دستان خود را به دور شکم خود ، دنده های پایینی حرکت می دهد ، گاهی اوقات حتی دست های خود را حتی در پشت خود بالا می برد. این به دلیل طول نسبتاً زیاد غده است.
• سوم ، عدم وجود تنش محافظ ماهیچه های شکمی ، با وجود درد بسیار شدید. این به دلیل فاصله "دور" لوزالمعده از قسمت اصلی حفره است. این علائم می تواند تشخیص را تعیین کند.
• علامت بعدی افزایش مداوم و غیر قابل توصیف درد است که ضعیف با مصرف مواد غذایی در ارتباط است (یا اصلاً به هم وصل نمی شود). به عنوان مثال ، یک مرد به یاد آورد که او یک قطعه بزرگ بیکن دودی خورده است ، اما سه ساعت قبل یا حتی شب قبل.

سپس علائم سوء هاضمه مانند استفراغ مکرر وجود دارد که باعث تسکین ، حالت تهوع و مدفوع ناپایدار نمی شود که دیرتر از سایر علائم ظاهر می شود ، زیرا این امر به زمان نیاز دارد.

استفراغ باعث تسکین نمی شود ، زیرا با مسمومیت همراه نیست و سموم بدن را از بین نمی برد. این بیماری با سوزش مداوم اعصاب واگ که لوزالمعده را مجرا می کند همراه است.

شدت استفراغ می تواند متفاوت باشد: از اندک تا آبکی و پرکاری ، که در آن کم آبی بدن رخ می دهد. ظاهر بیمار همچنین می تواند چیزهای زیادی به دکتر بگوید: او آرام نمی خوابد بلکه در تختخواب می خورد ، از یک طرف به سمت دیگر می چرخد ​​و دست های خود را بر روی معده خود نگه می دارد.

علاوه بر اضطراب ، ممکن است رنگ پریدگی پوست ، چسبندگی ، عرق سرد ، فروپاشی و حتی شوک درد که مشخصه آسیب کلیه اعضای بدن است ، ایجاد شود.

اگر فردی دچار لوزالمعده لوزالمعده باشد ، علائم ممکن است نشان دهنده ارتباط با سیستم صفراوی باشد: به عنوان مثال با پانکراس مزمن و همراه با سرطان غده ، ممکن است زردی خفیف رخ دهد.

با درد در لوزالمعده چه کار کنیم؟

اول از همه ، شما باید تمام داروها ، مانند مسکن ها ، مانند کتانوا ، را به طور کامل رد کنید. مهم نیست که چگونه به خودمان اطمینان دهیم که از علت درد به خوبی آگاه هستیم و با هر درد شکمی ، مسکن ها ممنوع است.

هرگونه پدهای گرمایش روی شکم از نظر موضعی ممنوع است: این تورم را افزایش می دهد ، و فقط یک پد گرمکن می تواند باعث شود در مجموع ، با یک نتیجه کشنده بیمار از ضایعه زیر پوستی.

از آنجا که اغلب اولین علائم در صبح یا حتی در شب رخ می دهد ، در حالی که مسمومیت دارد ، "بیهوش کردن" ودکا یا آب زردآلو به شدت ممنوع است. این باعث ایجاد اسپاسم اسفنکتر ادی می شود که منجر به افزایش شدید درد و ایجاد نکروز گسترده می شود.

برای درد در لوزالمعده چه باید کرد؟

1. فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.
2. به اصل "سرما ، گرسنگی کامل و صلح" پایبند باشید. سرد به این معنی است که یک بسته یخی که بر روی معده قرار داده شده است کمک می کند ، در صورت عدم کاهش ، افزایش سرعت ورم را کاهش دهید. گرسنگی - هر نوع استفاده از غذا در برابر پس زمینه درد ، باعث آزاد شدن آب می شود با غده "قفل شده" ، که به ناچار به نکروز لوزالمعده منجر می شود. و صلح استراحت بستر است.
3. تنها چیزی که مجاز است نوشیدن آب تمیز برای جلوگیری از کم آبی بدن است. از میان داروهای نشان داده شده - "No-Shpa" یا ضد اسپاسم دیگری که به شما امکان می دهد اسفنکتر را باز کرده و آنزیم های پروتئولیتیک آن را از غده به داخل روده روده رها کنید - در آنجا بی ضرر است ، اما کشنده در داخل غده است. با استفراغ غیرقابل انكار ، این داروها می توانند به صورت عضلانی تجویز شوند ، و متوكلوپرامید نیز به عنوان داروی ضد میکروبی نشان داده می شود.

در این صورت که حمله درد حاد در لوزالمعده به تنهایی متوقف شود ، پس بهترین درمان ، گرسنگی کامل است. فقط می توانید آب بنوشید. شما باید سه روز از گرسنگی بکشید و سپس به یک رژیم کم مصرف و کم چرب بروید. به طور طبیعی ، شما نیاز به رد کامل الکل و سیگار کشیدن دارید.

می توانید چند روز دیگر مصرف ضد اسپاسم را ادامه دهید. و البته ، جشن های فراوان تا آخر عمر منع شده است.

اما این نتیجه را می توان مطلوب خواند. بعضی اوقات بیمار فقط با عمل جراحی فوری و داروهای گران قیمت مانند هورمون رشد و مهار کننده های پروتئاز قابل نجات است. بنابراین ، لازم است که لوزالمعده خود را با احتیاط درمان کنید ، و آنچه را که در طبیعت وجود ندارد ، یعنی نوشیدنی های الکلی قوی ، مصرف نکنید.

عملکرد بدن

مطابق با ساختار آهن ، دو کارکرد دارد: اگزوکرین و غدد درون ریز.

سلولهای ارگانهای اگزوکرین روزانه 0.5 تا 1 لیتر آب لوزالمعده تولید می کنند ، که از آب ، نمک های اسیدی و آنزیم های گوارشی تشکیل شده است که مواد مغذی ورودی را قبل از تحویل به روده ها تجزیه می کنند.

موادی که توسط acini تولید می شوند ، آنزیم های غیرفعال هستند ، که صدمه ای به خود ترشح بافت نمی دهد. وقتی غذا وارد اثنی عشر می شود ، چندین واکنش بیوشیمیایی ایجاد می شود که منجر به فعال شدن آنزیم های پانکراس می شود. تحریک عملکرد آنزیمی پانکراس در طول تعامل معده و روده اتفاق می افتد. آب معده که حاوی اسید هیدروکلریک است ، وارد روده کوچک می شود و تولید کولسیستوکینین و ترشح را تحریک می کند ، که فعالیت آکینی را فعال می کند.

قسمت بیرونی غده آنزیم های زیر را ترشح می کند:

1. امیلازو این آنزیم کربوهیدراتهای پیچیده را در دی سکاریدها و الیگوساکاریدهای به راحتی قابل هضم تجزیه می کند.
2. لیپاز (کلسترول استراز ، فسفولیپاز A و لیپاز). لیپازها چربی هایی را که با اسیدهای صفراوی تحت درمان قرار گرفته اند تجزیه می کنند. صفرا دو آنزیم اول را فعال می کند و عملکرد سوم را مهار می کند ، اما آب لوزالمعده حاوی کولیپاز است ، که باعث حفظ ساختار لیپاز می شود.
3. پروتئاز (تریپسین ، کیموتریپسین ، الاستاز ، کربوکسی و آمینوپپتیداز). پروتئین ها در هضم ترکیبات پروتئین نقش دارند. آنها پیوندهای پپتیدی پروتئین ها را تجزیه می کنند و اسیدهای آمینه را از آنها جدا می کنند.

آب لوزالمعده دارای pH قلیایی است ، که به آن اجازه می دهد اثر آب معده را در هنگام هضم غذاهای کربوهیدرات خنثی کند.

عملکرد اگزوکرین توسط سیستم عصبی تنظیم می شود ، که شدت تولید آنزیم لوزالمعده را به رژیم غذایی متصل می کند. ترکیب آب به نسبت پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها در ترکیب مواد غذایی بستگی دارد.

جزایر لانگرهانس (پانکراس غدد درون ریز) از 5 نوع سلول تشکیل شده است که هرکدام هورمون خاص خود را تولید می کنند:

1. سلولهای آلفا این سلول ها هورمون گلوکاگون را تولید می کنند که باعث افزایش سطح قند خون در هنگام ورزش می شود ، یعنی خلاف انسولین عمل می کند. همچنین ، این بخش از جزایر لانگرهانس نقش مهمی در پیشگیری از کبد چرب دارد. نسبت سلولهای آلفا تا 20٪ از جرم لوزالمعده غدد درون ریز است.
2. سلولهای بتا. آنها مسئول تولید انسولین و تنظیم سوخت و ساز کربوهیدرات و چربی هستند. با مشارکت این هورمون ، بافت های بدن گلوکز را جمع می کنند و محتوای آن را در خون کاهش می دهند. سلولهای بتا مهمترین قسمت قسمت داخل جمجمه اندام هستند: نسبت آنها تا 80٪ از جرم جزایر غدد درون ریز است.
3. سلولهای دلتا. سلولهای این نوع هورمون سوماتوستاتین را تولید می کنند که فعالیت چندین غده غدد درون ریز از جمله پانکراس را مهار می کند. این هورمون همچنین در ارگان اصلی تنظیم کننده سیستم غدد درون ریز - هیپوتالاموس تولید می شود. نسبت سلولهای دلتا در قسمت داخل لوزالمعده پانکراس از 10٪ تجاوز نمی کند.
4. سلولهای PP آنها مسئول ترشح پلی پپتید پانکراس (PP) هستند که مانع از تولید آنزیم های غده به خودی خود می شود و تولید آب معده را تحریک می کند. نسبت سلولهای PP تا 5٪ از جرم قسمت غدد درون ریز ارگان است.
5. سلولهای اپسیلون سلولهای نوع اپسیلون که سهم آنها کمتر از 1٪ از جرم جزایر غدد درون ریز است ، به اصطلاح تولید می کنند. گرلین "هورمون گرسنگی" ، که اشتها را تحریک می کند.

تخریب سلولهای آلفا و بتا منجر به عواقب جدی برای بدن می شود ، زیرا هورمون هایی که تنظیم کننده متابولیسم کربوهیدرات ها هستند فقط در لوزالمعده تولید می شوند.

لوزالمعده در کجا قرار دارد؟

لوزالمعده (عکس را ببینید) در حفره شکمی (تقریباً سطح مهره های کمر اول و دوم) قرار دارد. اندام در پشت معده قرار دارد و محکم در مجاورت آن و اثنی عشر قرار دارد.

اگر یک پیش بینی در کنار دیواره شکم انجام دهید ، محل آن در حدود 5-10 سانتی متر بالاتر از ناف است. سر غده توسط اثنی عشر احاطه شده است که آن را به شکل نعل اسب احاطه کرده است. از طریق شریان های لوزالمعده-اثنی عشر ، خون رسانی به لوزالمعده تأمین می شود.

لوزالمعده در عکس انسان کجاست

لوزالمعده چگونه در انسان صدمه می زند؟

درد ناشی از تغییر در لوزالمعده می تواند ماهیت متفاوتی داشته باشد - کشیدن صاف یا برش حاد ، تا خنجر (همراه با صفاقی). بستگی به ماهیت و میزان ضایعه غده و همچنین درگیری ورق های صفاقی (پریتونیت) در روند التهابی دارد.

پانکراتیت حاد با ادم با یک درد ناگهانی شدید ، که اغلب محاصره می شود ، گسترش می یابد به قسمت فوقانی شکم ، سمت چپ و ناحیه کمری مشخص می شود. به دلیل ادم ، احساس پر بودن در محل لوزالمعده ، فشار بر سطح داخلی دنده ها ظاهر می شود. در چنین مواردی ، استفاده از ضد اسپاسم ها بی اثر است. درد فقط می تواند در حالت نشسته با بدن کج شده به سمت جلو و به سمت پایین کاهش یابد.

در اوج درد (و گاهی اوقات حتی قبل از بروز آن) ، استفراغ شروع می شود ، که چندین بار تکرار می شود و همیشه تسکین نمی یابد. محتویات استفراغ ممکن است توسط غذا یا صفرا میل شود (در صورت معده خالی) ، طعم آن ممکن است ترش یا تلخ باشد.

علائم مشابه (درد شدید ، استفراغ) با تشدید پوکی استخوان در ستون فقرات کمری ، با بیماری های کلیوی و زونا قابل مشاهده است. یک مطالعه اضافی به تعیین ظن پانکراس کمک خواهد کرد. با پوکی استخوان کمری ، درد در مهره ها در هنگام لمس مشاهده می شود ، با مشکلات در کلیه ها - افزایش درد هنگام ضربات کمر ، با زونا بر روی پوست بثورات مشخصی دیده می شود. پانکراتیت با عدم وجود همه این علائم مشخص می شود.

پانکراتیت مزمن با درد تا حدودی کمتر مشخص می شود و بیشتر آنها به دلیل نقض رژیم ایجاد می شوند. خطر تشدید پانکراسیت مزمن بروز تومورهای پانکراس از جمله بدخیم (سرطان) است.

چه بیماری هایی را نشان می دهد؟

بروز سندرم درد در لوزالمعده همیشه علامت اختلالات منجر به بروز بیماریهای جدی است. با کاهش عملکرد اندام ، فرآیندهای پاتولوژیکی رخ می دهد که همراه با چنین بیماریهایی است:

1. پانکراتیت التهاب بافت غده است. این با تجمع و فعال شدن آنزیم های ترشح شده توسط آهن همراه است ، که منجر به از بین رفتن آن (خود هضم) می شود. در این حالت ، موادی آزاد می شوند که با ورود به خون ، به بافت سایر اندام ها - قلب ، کبد ، کلیه ها ، ریه ها و مغز آسیب می رسانند ،
2. آبسه یکی از عوارض لوزالمعده ناشی از نوشیدن بیش از حد است. این بیماری با تجمع بافت مرده غده و پر شدن بعدی آنها مشخص می شود ،
3. نکروز لوزالمعده نتیجه ای از شکل حاد پانکراس است. همراه با نکروز سلول. ممکن است باعث خونریزی شکم شود ،
4. ترومبوز مزمن ورید طحال نتیجه توسعه لوزالمعده است. همراه با استفراغ با خون و درد شدید. منجر به افزایش اندازه طحال و کاهش دفاعی بدن می شود ،
5. کلستاز عارضه ای از شکل مزمن پانکراس است. با نقض فرآیندهای صفراوی و رکود صفرا مشخص می شود ،
6. سرطان لوزالمعده - ایجاد تومورهای بدخیم در نواحی اپیتلیال بافت و مجاری غده. ممکن است در پس زمینه دیابت ، پانکراتیت مزمن و آدنوم لوزالمعده ظاهر شود ،
7. دیابت قندی - بر خلاف زمینه کمبود انسولین ایجاد می شود ، که منجر به اختلال در پردازش گلوکز و افزایش بیش از حد مقدار آن در خون (هایپرگلایسمی) می شود. این بیماری با آسیب به سیستم های عصبی ، ماهیچه ای ، تنفسی ، سیستم ایمنی ، قلبی عروقی و تولید مثل همراه است.

هرگونه بیماری ناشی از اختلال در عملکرد لوزالمعده ، نه تنها برای عملکرد دستگاه گوارش بلکه برای زندگی انسان نیز خطر جدی دارد.

تشخیصی

تشخیص مشکلات لوزالمعده اقدامات مختلفی را شامل می شود:

1. معاینه بصری بیمار توسط پزشک. این متخصص با بیمار مصاحبه می کند ، بر رنگ غشاهای مخاطی و پوست نظارت می کند.
2. لمس مناطق دردناک. برای چنین معاینه ، ابتدا بیمار موضعی دراز می کشد که روی پشت خود قرار دارد ، و سپس در سمت چپ. هنگامی که لوزالمعده مبتلا می شود ، درد در ناحیه معمولاً حادتر است.

همچنین پزشک معمولاً لیستی از آزمایش های لازم را از جمله موارد زیر تجویز می کند.

1. آزمایش خون عمومی. اختلالات غده معمولاً باعث افزایش گلبول های سفید خون می شود.
2. تشخیص سطح تریپاز ، آمیلاز و لیپاز در سرم خون.
3. علاوه بر این ، مطالعه آنزیم های کبدی توصیه می شود: قلیایی فسفاتاز ، بیلی روبین و ATL. افزایش نرخ ممکن است نشان دهنده حمله پانکراسیت ناشی از حرکت سنگ کیسه صفرا باشد.
4. ادرار برای تشخیص سطح آمیلاز.
5. تجزیه و تحلیل مدفوع برای چربی بیش از حد ، تریپسین و کیموتریپسین.

بعلاوه از روشهای تشخیصی ابزار استفاده می شود:

1. روتنجوگرافی. با کمک آن معلوم می شود که آهن بزرگ شده است یا نه.
2. سونوگرافی به مطالعه ویژگیهای کانتورهای بدن ، تعیین وجود سنگهای صفراوی ، وضعیت مجرای دفع کمک می کند.
3. MRI برای شفاف سازی تشخیص استفاده می شود ، وجود نکروز لوزالمعده یا مایعات در حفره را مشخص می کند.

البته اولین کاری که باید در هنگام تعیین آنچه لوزالمعده درد می کند انجام دهید ، مشورت با یک متخصص است. از این گذشته ، تشخیص خود و همچنین خوددرمانی می تواند برای سلامتی خطرناک باشد.

با حمله به پانکراتیت حاد ، روزه گرفتن کامل به مدت 1-2 روز ضروری است ، زیرا آب لوزالمعده در این حالت با کمترین مقدار تولید می شود و بار از غده خارج می شود. معمولاً چند روز قبل از تشدید اشتها كاهش می یابد یا از بین می رود. در این دوره ، شما باید آب قلیایی (آب معدنی بدون گاز ، محلول جوش شیرین) یا یک آبگوشت گلاب بنوشید.

اگر به مدت چند روز دچار درد شدید شکم ، استفراغ شدید یا درد متوسط ​​هستید ، حتماً باید با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید ، زیرا این علائم همچنین می تواند علائم کوله سیستیت ، آپاندیسیت ، زخم گوارشی یا انسداد روده باشد.

در صورت لوزالمعده حاد ، بستری و معالجه در بیمارستان ضروری است. برای جلوگیری از کم آبی و عادی سازی فشار ، یک قطره چکان قرار داده می شود. داروهای مسکن و داروهایی که ترشح ترشح آنزیم ها را تجویز می کنند. در 3-4 روز اول ، آنها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند و پس از کمی تسکین به شکل قرص گرفته می شوند. به منظور کاهش درد در لوزالمعده ، ممکن است از یخ استفاده شود.

رژیم و تغذیه

رژیم غذایی یک عنصر بسیار مهم در درمان و پیشگیری از تشدید پانکراس است. اگر از این امر غفلت کنید ، هر دارویی ممکن است بی قدرت باشد.

از آنجا که نسبت کمی و کمی آنزیم های تولید شده توسط آهن بسته به ترکیب محصولات مصرف شده در یک وعده غذایی متفاوت است ، توصیه می شود به منظور کاهش بار روی آهن ، به سمت تغذیه جداگانه قرار گیرید ، یعنی در وعده های مختلف غذایی پروتئین و کربوهیدرات مصرف کنید.

همچنین ، نباید بیش از حد مصرف شود: کالری دریافتی روزانه رژیم نباید از هنجار مطابق با سن ، جنس و هزینه انرژی بدنی فراتر رود.