هومولین nph

تعلیق تزریق (به صورت زیر جلدی یا داخل وریدی) حاوی انسولین انسانی نوترکیب با دوز 40 یا 100 IU / ml است ، در ویال 10 میلی لیتر یا در کارتریج های 1.5 و 3 میلی لیتری برای قلم سرنگ موجود است.

اثر درمانی: شروع - 30 دقیقه بعد از تجویز ، حداکثر - بین 1 تا 3 ساعت ، مدت زمان 5 تا 7 ساعت.

سایر داروها ترکیب پیچیده تری دارند.

به عنوان مثال ، Humulin MZ ترکیبی از دو انسولین است: انسولین محلول در انسان (30٪) و تعلیق انسولین ایزوفان پروتامین انسانی (70٪). نام کامل انسولین دو فازی (مهندسی ژنتیک انسان) است.

Biphasicity به دلیل خاصیت عملکرد دارو است: اثر اولیه با عمل انسولین کوتاه مدت که بخشی از آن است ، تعیین می شود ، سپس عمل انسولین با عمل طولانی مدت آشکار می شود.

شروع عمل پس از 30 دقیقه ، حداکثر اثر پس از 2-8 ساعت ، مدت زمان عمل تا 24 ساعت.

باید به خاطر داشت!

تمام داروهای این گروه در داروخانه ها به شکل آمپول یا ویال با فرم های مایع و دوز ارائه می شوند به صورت قرص اتفاق نمی افتدشما نمی توانید آنها را بنوشید. همچنین به شدت نیاز به دریافت نسخه دارویی است. حاشیه نویسی به دارو وصل شده است ، که شامل توضیحات و رژیم های دوز دوز است ، اما قبل از استفاده لازم است که با یک متخصص مشورت کنید.

روش کاربرد

انسولین با دور زدن دستگاه گوارش (زیر جلدی یا داخل وریدی) اداره می شود. طبق ضوابط ، بیمار باید مثلاً در "مدارس دیابتی" دوره آموزشی را طی کند. چند واحد در روز برای دریافت به بیمار در ابتدا توسط پزشک تصمیم می گیرد.

• دوز دارو که توسط پزشک انتخاب شده است ، بسته به نحوه فعالیت بدنی و تغذیه تحت کنترل سطح گلیسمی توسط بیمار (اما آموزش دیده) می تواند متفاوت باشد.
• توصیه می شود از داروهای تجویز شده استفاده کنید به طور منظم. صرف نظر از اینکه بیمار مرد یا زن باشد ، از این دارو با اثربخشی برابر استفاده می شود.

در کودکان ، این دارو برای استفاده تصویب می شود. همچنین مصرف باید توسط گلیسمی کنترل شود. همچنین در صورت اجازه سن ، کودکان باید قوانین زندگی با دیابت را یاد بگیرند.

• برای بیماران مسن نظارت دقیق تری بر عملکرد کلیه لازم است و از دوزهای کوچکتر دارو بیشتر استفاده می شود.
• در دوران بارداری ، داروها برای استفاده تصویب می شوند.
• در صورت حفظ شیردهی ، از انسولین می توان برای شیردهی استفاده کرد.

عوارض جانبی

هومولین می تواند منجر به لیپودیستروفی (در محل تزریق) ، مقاومت به انسولین ، واکنش های آلرژیک ، کاهش سطح پتاسیم و نقص بینایی گذرا شود. عوارض جانبی (آلرژی) می تواند نه خود انسولین بلکه از طریق مواد تحریک کننده دارو ایجاد شود ، بنابراین جایگزینی با داروی دیگری از انسولین مجاز است.

تعامل با داروهای دیگر

انتصاب هومولین نیاز دارد توجه جداگانه با مصرف همزمان با داروهای زیر:

• تقویت اثر هیپوگلیسمی:

1. سالیسیلات ها ،
2. سولفونامیدها ،
3. مسدود کننده های بتا ،
4. آماده سازی حاوی اتانول
5. آمفتامین
6. استروئیدهای آنابولیک ،
7. الیاف
8. پنتوکسیفیلین
9. تتراسایکلین ها
10. پنتولامین ،
11. سیکلوفسفامید.

• کاهش اثر هیپوگلیسمی:

1. داروهای ضد بارداری خوراکی
2. گلوکوکورتیکواستروئیدها ،
3. دیورتیک های تیازید ،
4. دیازوکسید
5. ضد افسردگی های سه حلقه ای ،
6. هورمونهای تیروئید ،
7. ایزونیازید ،
8. باربیتوراتها
9. نیکوتین اسید
10. Doxazosin
11. گلوکاگون
12. هورمون رشد ،
13. عوامل علائم

تجویز این داروها امکان پذیر است ، اما تنظیم دوز هومولین لازم است. اغلب لازم است از انسولین ها و آنتی بیوتیک ها به همراه بیماری های همزمان استفاده شود.

استفاده بیش از حد از انسولین ها همراه با هیپوگلیسمی است ، به ویژه در صورتی که وعده های غذایی ، تخلف از روش تزریق و فعالیت بدنی در نظر گرفته نشود خطرناک است. اعتیاد طبق تحقیقات علمی مشاهده نشد.

داروخانه دارویی صادر می کند بر اساس دستور العمل.

لانتوس و لومیر - انسولین با عملکرد طولانی

برای درمان مفاصل ، خوانندگان ما با موفقیت از DiabeNot استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

لانتوس و لومیر انواع مدرن انسولین با اکسیژن طولانی هستند و هر 12 تا 24 ساعت برای بیماران دیابت نوع 1 و نوع 2 تزریق می شوند. انسولین متوسط ​​به نام پروتافان یا NPH نیز هنوز هم مورد استفاده قرار می گیرد. تزریق این انسولین حدود 8 ساعت طول می کشد. پس از خواندن مقاله ، خواهید آموخت که چگونه همه این انواع انسولین با یکدیگر متفاوت هستند ، کدام یک بهتر است ، چرا باید به آنها تزریق کنید.

• اقدام لانتوس ، لومیر و پروتافان ویژگی های هر یک از این نوع انسولین ها.
• رژیم های درمانی برای T1DM و T2DM با انسولین طولانی و سریع.
• محاسبه دوز لانتوس و لومیر در شب: دستورالعمل های مرحله به مرحله.
• نحوه تزریق انسولین به طوری که صبح قند در معده خالی طبیعی بود.
• انتقال از پروتافان به انسولین پیشرفته مدرن.
• کدام انسولین بهتر است - لانتوس یا لومیر.
• نحوه انتخاب دوز صبحانه انسولین طولانی.
• رژیم غذایی برای کاهش دوز انسولین 2-7 بار و از بین بردن لک های قند خون.

ما همچنین یک تکنیک دقیق و مؤثر برای دستیابی به میزان طبیعی قند خون در صبح بر روی معده خالی ارائه می دهیم

به بیماران دیابتی باید انسولین طولانی در شب و / یا صبح تجویز شود بدون توجه به اینکه بیمار قبل از غذا تزریق سریع انسولین را دریافت می کند. برخی از بیماران دیابتی فقط به انسولین گسترده نیاز به درمان دارند. برخی دیگر به انسولین طولانی نیاز ندارند ، اما انسولین کوتاه یا فوق کوتاه برای تزریق قند خون بعد از غذا به انسولین تزریق می کنند. هنوز دیگران برای حفظ قند طبیعی به هر دو نیاز دارند ، در غیر این صورت عوارض دیابت ایجاد می شود.

برای انتخاب انواع انسولین ، دوزها و برنامه های تزریق برای شخص مبتلا به دیابت شخصاً "تهیه رژیم انسولین درمانی" گفته می شود. این طرح با توجه به نتایج کل قند خون به مدت 1-3 هفته تدوین می شود. اول از همه ، باید بدانید که چگونه قند خون در بیمار در ساعات مختلف روز در برابر پیش زمینه رژیم کم کربوهیدرات رفتار می کند. پس از آن مشخص می شود که وی به چه نوع انسولینی نیاز دارد. مقاله "چه انسولین را برای تزریق ، در چه زمان و در چه دوزهایی بخوانید. طرح های دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2. "

انسولین طولانی ممکن است لازم نباشد ، اما تزریق سریع انسولین قبل از غذا لازم است. یا برعکس - شما به انسولین طولانی برای شب احتیاج دارید ، و روز بعد از خوردن قند طبیعی است. یا یک بیمار دیابت وضعیت فردی دیگری را پیدا می کند. نتیجه گیری: اگر متخصص غدد درون ریز معالجه یکسان برای همه بیماران خود با دوز ثابت انسولین تجویز کند و به نتایج اندازه گیری قند خون آنها نگاه نکند ، بهتر است با پزشک دیگری مشورت کنید.

چرا انسولین طولانی مدت لازم است

انسولین طولانی مدت لانتوس ، لومیر یا پروتافان برای حفظ قند ناشتا طبیعی لازم است. مقدار کمی انسولین در تمام مدت در خون انسان گردش می کند. به این سطح انسولین پس زمینه (پایه) گفته می شود. لوزالمعده به طور مداوم ، 24 ساعت در روز انسولین پایه را تأمین می کند. همچنین ، در پاسخ به وعده غذایی ، علاوه بر این به شدت ناشتا بخش بزرگی از انسولین را به خون می کشد. به این مقدار دوز یا بولوس گفته می شود.

بولوس ها غلظت انسولین را برای مدت کوتاهی افزایش می دهند. این امر باعث می شود سریع قند افزایش یافته به دلیل جذب غذای خورده به سرعت خاموش شود. در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، لوزالمعده انسولین پایه یا بولوس تولید نمی کند. تزریق انسولین طولانی مدت زمینه انسولین ، غلظت انسولین پایه را فراهم می کند.مهم است که بدن پروتئین های خود را "هضم" نکند و کتواسیدوز دیابتی اتفاق نیفتد.

یکی دیگر از اهداف درمان دیابت با انسولین طولانی مدت جلوگیری از مرگ برخی از سلولهای بتا لوزالمعده است. تزریق Lantus ، Levemir یا Protafan باعث کاهش فشار لوزالمعده می شود. به همین دلیل ، تعداد سلول های بتا کمتر می میرند ، بیشتر آنها زنده می مانند. تزریق انسولین طولانی در شب و / یا صبح باعث افزایش احتمال ابتلا به دیابت نوع 2 به دیابت شدید نوع 1 نمی شود. حتی برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، اگر بخشی از سلولهای بتا بتوانند زنده بمانند ، روند بیماری بهبود می یابد. قند پرش نمی کند ، از نظر پایداری نزدیک به حالت طبیعی است.

انسولین طولانی مدت با هدف کاملاً متفاوت از انسولین سریع عمل قبل از غذا استفاده می شود. در نظر گرفته نشده است که لکه های قند خون را بعد از خوردن غذا سفت کنید. همچنین ، اگر به طور ناگهانی در شما زیاد شود ، نباید از آن استفاده کنید تا قند را به سرعت پایین بیاورید. زیرا انسولین طولانی مدت برای آن خیلی کند است. برای جذب غذاهایی که می خورید ، از انسولین کوتاه یا فوق کوتاه استفاده کنید. همین امر باعث می شود سریع قند زیاد به حالت طبیعی برسد.

اگر سعی کنید آنچه که انسولین طولانی را برای انسولین طولانی انجام می دهد انجام دهید ، نتایج حاصل از درمان دیابت بسیار ضعیف به نظر می رسد. بیمار مرتباً قندخون را افزایش می دهد و این باعث خستگی مزمن و افسردگی می شود. طی چند سال ، عوارض شدیدی ظاهر می شود که باعث ناتوانی فرد می شود.

تفاوت بین مولکول Lantus و انسولین انسانی چیست

انسولین لانتوس (گلارژین) با استفاده از روشهای مهندسی ژنتیک تولید می شود. با نوترکیب DNA باکتری Escherichia coli Escherichia coli (سویه K12) بدست می آید. در مولکول انسولین ، گلارگین مارپیچ آسپارژین را با گلیسین در موقعیت 21 زنجیره A جایگزین کرد و دو مولکول آرژنین در موقعیت 30 زنجیره B اضافه شد. علاوه بر این دو مولکول آرژنین به C- پایانه زنجیره B ، نقطه ایزوالکتریک را از pH 5.4 به 6.7 تغییر داد.

مولکول انسولین لانتوس - با pH کمی اسیدی راحت تر حل می شود. در عین حال ، کمتر از انسولین انسانی است ، در pH فیزیولوژیکی بافت زیر جلدی محلول است. جایگزینی آسپاراگین A21 با گلیسین بصورت ایزوالکتریک خنثی است. ساخته شده است که آنالوگ انسولین انسانی حاصل از پایداری خوبی را ارائه می دهد. انسولین گلارگین با pH اسیدی 4.0 تولید می شود و بنابراین مخلوط کردن با انسولین با pH خنثی و همچنین رقیق کردن آن با آب شور یا مقطر ممنوع است.

انسولین لانتوس (گلارژین) به دلیل داشتن خاصیت خاص pH پایین ، اثر طولانی مدت دارد. تغییر در pH منجر به این واقعیت شد که این نوع انسولین در pH فیزیولوژیکی بافتهای زیر جلدی کمتر حل می شود. لانتوس (گلارگین) یک راه حل روشن و واضح است. پس از تجویز زیر جلدی انسولین ، در pH فیزیولوژیکی خنثی فضای زیر جلدی ریزساختارها را تشکیل می دهند. انسولین لانتوس نباید با آب شور یا آب برای تزریق رقیق شود ، زیرا به همین دلیل pH آن به حد نرمال می رسد و مکانیسم عمل طولانی مدت انسولین مختل می شود. مزیت لومیر این است که به نظر می رسد تا حد امکان رقیق شده است ، اگرچه این امر به طور رسمی تأیید نشده است ، در ادامه مطلب را بخوانید

ویژگی های انسولین طولانی مدت لومیر (Detemir)

انسولین لومیر (Detemir) دیگر آنالوگ انسولین طولانی مدت ، رقیبی برای لانتوس است که توسط Novo Nordisk ایجاد شده است. در مقایسه با انسولین انسانی ، اسید آمینه موجود در مولکول لومیر در موقعیت 30 زنجیره B برداشته شد. در عوض ، باقیمانده یک اسید چرب ، اسید میریستیک ، که حاوی 14 اتم کربن است ، در اسید آمینه لیزین در موقعیت 29 زنجیره B متصل می شود. به همین دلیل 98-99٪ انسولین لومیر موجود در خون پس از تزریق به آلبومین متصل می شود.

لومیر به آرامی از محل تزریق جذب می شود و اثر طولانی دارد. تأخیر تأثیر آن به دلیل این واقعیت حاصل می شود که انسولین با کندتر وارد جریان خون می شود و همچنین به دلیل اینکه مولکول های آنالوگ انسولین با کندتر در سلولهای هدف نفوذ می کنند. از آنجا که این نوع انسولین نقطه اوج عملکردی ندارد ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شدید 69٪ کاهش می یابد ، و هیپوگلیسمی شبانه - 46٪. این با نتایج یک مطالعه 2 ساله در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 نشان داده شد.

کدام انسولین طولانی تر بهتر است - لانتوس یا لومیر؟

لانتوس و لومیر آنالوگ های طولانی مدت انسولین هستند ، آخرین دستاورد در درمان دیابت با انسولین است. آنها از آنجا که دارای مشخصات اکشن پایدار و بدون قله هستند دارای ارزش هستند - نمودار غلظت پلاسما این نوع انسولین به شکل "موج هواپیما" است. غلظت فیزیولوژیکی طبیعی انسولین پایه (پس زمینه) را کپی می کند.

Lantus و Detemir انواع پایدار و قابل پیش بینی انسولین هستند. آنها تقریباً به طور یکسان در بیماران مختلف و همچنین در روزهای مختلف در همان بیمار عمل می کنند. در حال حاضر یک دیابتی قبل از تزریق انسولین طولانی مدت نیازی به مخلوط کردن چیزی ندارد ، اما قبل از آن سرخوردگی بیشتری برای پروتافان با انسولین متوسط ​​وجود داشت.

در بسته Lantus نوشته شده است که تمام انسولین باید طی 4 هفته یا 30 روز پس از چاپ بسته استفاده شود. لومیر ماندگاری رسمی 1.5 برابر بیشتر ، تا 6 هفته و تا 8 هفته غیررسمی دارد. اگر در رژیم غذایی کم کربوهیدرات برای دیابت نوع 1 یا نوع 2 قرار دارید ، به احتمال زیاد به دوزهای کم روزانه انسولین طولانی نیاز خواهید داشت. بنابراین ، لوایر راحت تر خواهد بود.

همچنین پیشنهاداتی وجود دارد (اثبات نشده است!) که Lantus خطر سرطان را بیشتر از سایر انسولین ها افزایش می دهد. یک دلیل احتمالی این است که لانتوس نسبت به گیرنده های هورمون رشد که در سطح سلول های سرطانی قرار دارند ، میل بالایی دارد. اطلاعات مربوط به درگیری لانتوس در سرطان اثبات نشده است ، نتایج تحقیقات متناقض است. اما در هر صورت ، لومیر ارزان تر است و در عمل بدتر نیست. مزیت اصلی این است که لانتوس نباید به هیچ وجه رقیق شود و لومیر - در صورت امکان ، هرچند غیررسمی باشد. همچنین پس از شروع استفاده ، لمیر بیشتر از لانتوس ذخیره می شود.

بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت و غدد درون ریز معتقدند که اگر دوزهای زیادی مصرف شود ، یک بار تزریق لانتوس در روز کافی است. در هر صورت ، لومیر باید دو بار در روز تزریق شود ، بنابراین به دلیل دوزهای زیاد انسولین راحت تر با لانتوس درمان می شود. اما اگر دنبال یک برنامه درمانی دیابت نوع 1 یا یک برنامه درمانی دیابت نوع 2 هستید ، پیوندهایی که در زیر به آنها داده شده است ، به هیچ وجه به دوزهای زیادی انسولین طولانی نیاز نخواهید داشت. ما عملاً از چنین دوزهای بزرگی استفاده نمی کنیم که آنها برای یک روز کامل به کار خود ادامه دهند ، بجز بیماران دیابت نوع 2 با چاقی بسیار شدید. از آنجا که تنها روش بارهای کوچک به شما امکان می دهد کنترل قند خون در دیابت نوع 1 و نوع 2 را کنترل کنید.

ما قند خون 6/0 6 6/0 میلی مول در لیتر را حفظ می کنیم ، مانند افراد سالم ، 24 ساعت در روز ، با نوسانات جزئی قبل و بعد از غذا. برای رسیدن به این هدف بلندپرواز ، باید دو بار در روز دوز کوچک انسولین تزریق کنید. اگر دیابت با دوزهای اندک انسولین طولانی مدت درمان شود ، مدت زمان عمل لانتوس و لومیر تقریباً یکسان خواهد بود. در عین حال ، مزایای لومیر ، که در بالا توضیح دادیم ، خود را آشکار می کند.

• نحوه درمان دیابت نوع 2: یک روش گام به گام
• داروهای دیابت نوع 2: مقاله مفصل
• قرص Siofor و Glucofage
• نحوه یادگیری لذت بردن از آموزش بدنی

• برنامه درمان دیابت نوع 1 برای بزرگسالان و کودکان
• دوره ماه عسل و نحوه تمدید آن
• روش تزریق انسولین بدون درد
• دیابت نوع 1 در یک کودک بدون استفاده از رژیم غذایی مناسب با انسولین درمان می شود. مصاحبه با خانواده.
• نحوه کاهش سرعت تخریب کلیه ها

چرا استفاده از NPH-انسولین (پروتافان) نامطلوب است

تا اواخر دهه 1990 ، انواع کوتاه انسولین به اندازه آب تمیز بود و بقیه ابری ، مات بودند. انسولین به دلیل افزودن مؤلفه هایی که ذرات خاصی را تشکیل می دهند و به آرامی در زیر پوست فرد حل می شوند ، کدر می شود. تا به امروز ، تنها یک نوع انسولین ابری باقی مانده است - میانگین مدت زمان عمل ، که به آن NPH-انسولین گفته می شود ، همچنین پروتئین است. NPH مخفف پروتئین خنثی Hagedorn ، پروتئین با منشأ حیوانی است.

متأسفانه ، انسولین NPH می تواند سیستم ایمنی بدن را برای تولید آنتی بادی به انسولین تحریک کند. این آنتی بادی ها از بین نمی روند بلکه به طور موقت بخشی از انسولین را به هم متصل می کنند و آن را غیرفعال می کنند. سپس این انسولین محدود هنگامی که دیگر لازم نباشد ناگهان فعال می شود. این اثر بسیار ضعیف است. برای افراد دیابتی معمولی ، انحراف قند 2-3 میلیمول در لیتر نگران کننده است و آنها متوجه آن نمی شوند. ما سعی می کنیم قند خون کاملاً طبیعی ، یعنی 0.6 mm 4.6 میلی مول در لیتر را قبل و بعد از غذا حفظ کنیم. برای این کار ، یک برنامه درمانی دیابت نوع 1 یا یک برنامه درمانی دیابت نوع 2 را انجام می دهیم. در شرایط ما ، عمل ناپایدار انسولین متوسط ​​مورد توجه قرار می گیرد و تصویر را خراب می کند.

یک مشکل دیگر با پروتئین بی طرف Hagedorn وجود دارد. آنژیوگرافی معاینه رگ های خونی است که قلب را تغذیه می کند تا دریابد که چه میزان در آترواسکلروز تحت تأثیر قرار می گیرند. این یک روش معمول پزشکی است. قبل از انجام آن ، به بیمار تزریق هپارین تزریق می شود. این یک ضد انعقاد کننده است که از جمع شدن پلاکت ها و انسداد رگ های خونی با لخته های خون جلوگیری می کند. پس از اتمام عمل ، تزریق دیگری انجام می شود - NPH برای خاموش کردن هپارین تجویز می شود. در درصد کمی از افرادی که تحت درمان با انسولین پروتافان قرار گرفتند ، یک واکنش آلرژیک حاد در این مرحله اتفاق می افتد که حتی می تواند منجر به مرگ شود.

نتیجه گیری این است که اگر امکان استفاده از برخی دیگر به جای NPH-انسولین وجود دارد ، بهتر است این کار را انجام دهید. به عنوان یک قاعده ، افراد دیابتی از NPH-انسولین به آنالوگ های انسولین با اکثر فعالیت های Levemir یا Lantus منتقل می شوند. علاوه بر این ، آنها همچنین بهترین نتایج کنترل قند خون را نشان می دهند.

تنها مکانی که امروزه استفاده از انسولین NPH مناسب است در ایالات متحده (()) کودکان کوچک مبتلا به دیابت نوع 1 است. آنها برای درمان به دوز بسیار کمی انسولین احتیاج دارند. این دوزها به اندازه‌ای اندک است که انسولین باید رقیق شود. در ایالات متحده ، این کار با استفاده از محلول های رقیق سازی انسولین اختصاصی که توسط تولید کنندگان به صورت رایگان ارائه می شود ، انجام می شود. با این حال ، برای انسولین های انسولین از فعالیت طولانی مدت ، چنین راه حل هایی وجود ندارد. بنابراین ، دکتر برنشتاین مجبور است تزریق NPH-انسولین را که می تواند 3-4 بار در روز رقیق شود ، برای بیماران جوان خود تجویز کند.

در کشورهای روسی زبان ، راه حلهای مارک دار برای رقیق کردن انسولین در طول روز با آتش سوزی در دسترس نیست ، برای هر پول ، بیشتر از این به صورت رایگان. بنابراین افراد با خرید سالین یا آب برای تزریق در داروخانه ها انسولین را رقیق می کنند. و به نظر می رسد که این روش کم و بیش کار می کند ، با قضاوت بر اساس بررسی های موجود در انجمن های دیابت. به این ترتیب ، لومیر (اما نه لانتوس!) انسولین با عملکرد طولانی رقیق می شود. اگر از NPH-انسولین برای کودک استفاده می کنید ، مجبور خواهید بود آن را با همان محلول نمکی مانند لومیر رقیق کنید. این را باید در نظر داشت که لومیر بهتر عمل می کند و لاغر کردن آن کمتر ضروری است. در مقاله "نحوه رقیق کردن انسولین برای تزریق دقیق دوزهای پایین" بیشتر بخوانید

نحوه تهیه شکر در صبح بر روی معده خالی امری عادی است

فرض کنید شما حداکثر دوز قرص های مؤثر برای دیابت نوع 2 را در شب مصرف می کنید.با وجود این ، قند خون شما در صبح بر روی معده خالی مرتباً بالاتر از حد طبیعی است و معمولاً یک شبه افزایش می یابد. این بدان معنی است که به تزریق انسولین طولانی مدت در شب نیاز دارید. با این حال ، قبل از تجویز چنین تزریقاتی ، باید اطمینان حاصل کنید که دیابتی 5 ساعت قبل از خواب بخورد. اگر قند خون در طول شب زیاد شود به دلیل اینکه بیمار دیابتی دیر شام می خورد ، انسولین طولانی مدت در شب کمکی نخواهد کرد. حتماً یک عادت سالم برای صبح زود شام ایجاد کنید. یادآوری کنید ساعت 5 بعد از ظهر به وقت تلفن همراه خود یادآوری کنید که زمان صرف شام است و شام راس ساعت 6 بعد از ظهر - 6.30 بعد از ظهر است. بعد از شام اولیه روز بعد ، شما از خوردن غذاهای پروتئینی برای صبحانه خوشحال خواهید شد.

انواع انسولین گسترده ای Lantus و Levemir هستند. در بالا در این مقاله ما به طور مفصل بحث کرده ایم که تفاوت آنها با یکدیگر چیست و کدام یک بهتر است از آنها استفاده شود. بیایید ببینیم تزریق انسولین طولانی در شب چگونه کار می کند. باید بدانید که کبد به ویژه در خنثی کردن انسولین در صبح ، اندکی قبل از بیدار شدن از خواب ، فعال است. به این پدیده طلوع صبح گفته می شود. این کسی است که باعث ایجاد قند خون بالا در صبح بر معده خالی می شود. هیچ کس به طور دقیق دلایل آن را نمی داند. با این وجود ، اگر می خواهید در صبح قند طبیعی را روی معده خالی به دست آورید ، به خوبی کنترل می شود. با جزئیات بیشتری بخوانید "پدیده سپیده دم صبح و چگونگی کنترل آن."

به دلیل پدیده سپیده دم صبح ، تزریق طولانی مدت انسولین در شب حداکثر 8.5 ساعت قبل از بیدار شدن صبح توصیه می شود. اثر تزریق انسولین طولانی مدت در شب 9 ساعت پس از تزریق بسیار تضعیف می شود. اگر از رژیم غذایی کم کربوهیدرات برای دیابت پیروی می کنید ، پس دوز انواع انسولین از جمله انسولین طولانی در شب به نسبت کمی نیاز دارد. در چنین شرایطی ، معمولاً تأثیر تزریق عصرانه لومیر یا لانتوس قبل از پایان شب متوقف می شود. اگرچه تولید کنندگان ادعا می کنند که عملکرد این نوع انسولین طولانی تر است.

اگر تزریق عصر انسولین طولانی شما در تمام شب و حتی صبح به کار خود ادامه می دهد ، به این معنی است که شما بیش از حد تزریق کرده اید ، و در نیمه شب قند پایین تر از حد طبیعی می افتد. در بهترین حالت ، کابوس ها و در بدترین حالت ، هیپوگلیسمی شدید وجود خواهد داشت. برای بیدار شدن پس از 4 ساعت ، در نیمه شب ، باید زنگ خطر را تنظیم کرده و قند خون خود را با یک گلوکومتر اندازه گیری کنید. اگر کمتر از 3.5 میلی مول در لیتر است ، دوز عصر انسولین طولانی را به دو قسمت تقسیم کنید. یکی از این قسمت ها را بلافاصله بلکه بعد از 4 ساعت خم کنید.

ما یک بار دیگر تأکید می کنیم: اگر دوز انسولین طولانی مدت بیش از حد در شب زیاد شود ، قند ناشتا صبح روز بعد کاهش نمی یابد بلکه بیشتر می شود.

برای تقسیم دوز عصر انسولین طولانی به دو قسمت ، که یکی از آنها در نیمه شب تزریق می شود ، بسیار صحیح است. با استفاده از این رژیم ، می توان کل دوز عصر انسولین طولانی را 10-15 تا 10 درصد کاهش داد. همچنین بهترین روش برای کنترل پدیده سحر صبح و داشتن قند خون طبیعی در صبح بر معده خالی است. تزریق شبانه هنگام عادت کردن به آنها ، حداقل باعث ناراحتی خواهد شد. روش گرفتن عکس انسولین بدون درد را بخوانید. درصورت آماده شدن نیمه شب ، می توانید دوز انسولین طولانی مدت را در حالت نیمه ناخودآگاه تزریق کنید و اگر همه چیز را برای آن در عصر آماده کنید و بعد بلافاصله دوباره بخوابید.

• درمان دیابت با انسولین: از اینجا شروع کنید. انواع انسولین و قوانین نگهداری آن.
• چه نوع انسولینی برای تزریق ، در چه زمان و در چه دوزهایی وجود دارد. طرح های دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2.
• سرنگ انسولین ، قلم سرنگ و سوزن به آنها. بهتر است از کدام سرنگ استفاده کنید.
• انسولین Ultrashort Humalog ، NovoRapid و Apidra. انسولین کوتاه انسان
• محاسبه دوز انسولین قبل از غذا. چگونه می توان قند را در صورت پرش به حالت عادی پایین آورد
• نحوه رقیق کردن انسولین برای تزریق دقیق دوزهای پایین
• درمان کودک مبتلا به دیابت نوع 1 با انسولین رقیق Humalog (تجربه لهستانی)
• پمپ انسولین: جوانب مثبت و منفی. پمپ انسولین درمانی

نحوه محاسبه دوز شروع انسولین طولانی در شب

هدف نهایی ما انتخاب چنین دوزهای Lantus ، Levemir یا Protafan است به طوری که قند ناشتا در حد معمول 4.6 ± 0.6 mmol / L نگهداری شود. عادی سازی قند در صبح بر روی معده خالی به خصوص دشوار است ، اما در صورت امتحان این مشکل نیز حل می شود. نحوه حل آن در بالا توضیح داده شده است.

همه بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 نیاز به تزریق انسولین طولانی در شب و صبح و همچنین تزریق انسولین سریع قبل از غذا دارند. معلوم می شود 5-6 تزریق در روز. در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، وضعیت آسانتر است. ممکن است آنها نیاز به تزریق کمتر داشته باشند. به خصوص اگر بیمار رژیم کم کربوهیدرات را دنبال کند و تنبل نیست که با لذت ورزش کند. به بیماران دیابتی نوع 1 نیز توصیه می شود به رژیم غذایی کم کربوهیدرات روی آورند. بدون این ، شما نمی توانید قند را به درستی کنترل کنید ، مهم نیست که چه مقدار انسولین را با دقت محاسبه کنید.

اول از همه ، ما قند را با یک گلوکومتر 10-12 بار در روز به مدت 3-7 روز اندازه می گیریم تا درک کنیم که چگونه رفتار می کند. این اطلاعات را در اختیار ما قرار می دهد تا در چه زمانی نیاز به تزریق انسولین داشته باشید. اگر عملکرد سلول های بتا لوزالمعده تا حدی حفظ شده باشد ، ممکن است تزریق آن فقط در شب یا در وعده های غذایی جداگانه امکان پذیر باشد. اگر بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 نیاز به تزریق انسولین طولانی مدت داشته باشد ، اول از همه باید لانتوس ، لومیر یا پروتافان در شب تزریق شود. آیا تزریق طولانی مدت انسولین در صبح لازم است؟ بستگی به شاخص های کنتور دارد. دریابید که قند شما در طول روز چقدر سریع نگه داشته می شود.

ابتدا دوز شروع انسولین طولانی را محاسبه می کنیم و سپس طی روزهای بعدی آن را تنظیم می کنیم تا نتیجه قابل قبول باشد

1. در طی 7 روز ، شکر را با یک گلوکومتر در شب و سپس صبح روز بعد با معده خالی اندازه می گیریم.
2. نتایج در جدول ثبت می شود.
3. ما برای هر روز حساب می کنیم: شکر در صبح روی معده خالی منهای شکر دیروز شب.
4. ما از روزهایی که دیابتی در آن شام زودتر از 4/4 ساعت قبل از خواب صرف کرده بود ، صرف نظر نمی کنیم.
5. ما کمترین مقدار این افزایش را برای دوره مشاهده مشاهده می کنیم.
6. این کتاب مرجع دریافت که چگونه 1 واحد انسولین قند خون را کاهش می دهد. به این عامل حساس به انسولین قلمداد گفته می شود.
7. حداقل افزایش قند در هر شب را براساس ضریب تخمین زده شده به انسولین تقسیم کنید. این به ما دوز اولیه می دهد.
8. عصر را محاسبه کنید دوز محاسبه انسولین طولانی شده. زنگ خطر را برای وسط شب بیدار کردیم و قند را چک کردیم.
9. اگر شکر در شب زیر 3/3/8 میلیمول در لیتر باشد ، باید دوز عصر انسولین کاهش یابد. این روش به شما کمک می کند تا بخشی از آن را به یک تزریق اضافی در ساعت 1-3 صبح منتقل کنید.
10. در روزهای بعد ، دوز را افزایش یا کاهش می دهیم ، تزریقات مختلف را امتحان می کنیم ، تا زمانی که قند صبح در محدوده طبیعی 6/0 4. 6/0 میلی مول در لیتر باشد ، همیشه بدون هیپوگلیسمی در شب.

داده های مثال برای محاسبه دوز شروع لانتوس ، لومیر یا پروتافان در شب

برای درمان مفاصل ، خوانندگان ما با موفقیت از DiabeNot استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

سه شنبه چهارشنبه چهار جمعه شنبه یکشنبه دوشنبه

می بینیم که داده های روز پنج شنبه باید دور ریخته شود ، زیرا بیمار دیر وقت شام را تمام کرد. در بقیه روزها ، حداقل افزایش قند در هر شب جمعه بود. مقدار آن 4.0 میلی مول در لیتر بود. ما حداقل رشد را انجام می دهیم ، و نه حداکثر یا حتی متوسط. هدف این است که دوز شروع انسولین نسبتاً کم و نه زیاد باشد. این علاوه بر این ، بیمار را در مقابل هیپوگلیسمی شبانه ای بیمه می کند. قدم بعدی برای یافتن ضریب برآورد حساسیت به انسولین از مقدار جدول است.

فرض کنید در بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 ، لوزالمعده به طور کامل تولید انسولین خود را متوقف کرده است. در این حالت ، 1 U انسولین طولانی مدت قند خون را در حدود 2.2 میلی مول در لیتر در فرد با وزن 64 کیلوگرم کاهش می دهد. هر چه وزن بیشتری داشته باشید ، عمل انسولین ضعیف تر است.به عنوان مثال ، برای شخصی با وزن 80 کیلوگرم ، 2.2 میلی مول در لیتر * 64 کیلوگرم / 80 کیلوگرم = 1.76 میلیمول در لیتر بدست می آید. ما مشکل تدوین نسبت از یک دوره ریاضی ریاضی ابتدایی را حل می کنیم.

برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 شدید ، این مقدار را مستقیماً مصرف می کنیم. اما برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 یا دیابت نوع 1 به شکل خفیف ، بسیار زیاد خواهد بود. فرض کنید لوزالمعده شما هنوز انسولین تولید می کند. برای از بین بردن خطر هیپوگلیسمی ، ابتدا "با حاشیه" در نظر خواهیم گرفت که 1 واحد انسولین طولانی مدت قند خون را به اندازه 4.4 میلیمول در لیتر کاهش می دهد و 64 کیلوگرم وزن دارد. شما باید این مقدار را برای وزن خود تعیین کنید. مانند مثال بالا ، نسبت را ایجاد کنید. برای کودکی که وزن 48 کیلوگرم داشته باشد ، 4/4 میلیمول در لیتر 64 کیلوگرم در 48 کیلوگرم = 5.9 میلی مول در لیتر بدست می آید. برای یک بیمار تغذیه شده با دیابت نوع 2 با وزن بدن 80 کیلوگرم ، 4/4 میلیمول در لیتر * 64 کیلوگرم / 80 کیلوگرم = 3.52 میلیمول در لیتر وجود خواهد داشت.

قبلاً دریافتیم که برای بیمار ما ، حداقل افزایش قند خون در هر شب 4.0 میلیمول در لیتر بود. وزن بدن آن 80 کیلوگرم است. برای او ، طبق یک ارزیابی "محتاط" 1 U انسولین طولانی مدت ، قند خون را 3.52 میلی مول در لیتر کاهش می دهد. در این حالت ، برای او ، مقدار شروع انسولین طولانی در شب ، 1.3 / 3.52 = 1.13 واحد خواهد بود. دور تا نزدیکترین 1/4 پیک ها بگیرید و 1.25 پیک بگیرید. برای تزریق دقیق چنین دوز کم ، باید یاد بگیرید که چگونه انسولین را رقیق کنید. لانتوس هرگز نباید رقیق شود. بنابراین ، باید 1 واحد یا بلافاصله 1.5 واحد خرد شود. اگر به جای لانتوس از لومیر استفاده می کنید ، آن را رقیق کنید تا با دقت 1.25 پیکسل تزریق شود.

بنابراین ، آنها دوز اولیه انسولین طولانی را در طول شب تزریق کردند. در روزهای بعدی ، ما آن را اصلاح می کنیم - افزایش یا کاهش می یابد تا زمانی که شکر صبح بر روی معده خالی با ثبات 0.6 6 6.6 میلی مول در لیتر پایدار باشد. برای رسیدن به این هدف ، شما باید دوز Lantus ، Levemir یا Protafan را برای شب و قسمت خاردار بعداً در وسط شب جدا کنید. جزئیات بالا را در بخش "نحوه درست کردن شکر در صبح" بخوانید.

هر بیمار دیابتی نوع 1 یا 2 که در رژیم غذایی کم کربوهیدرات قرار دارد ، لازم است یاد بگیرد که چگونه انسولین را رقیق کند تا دقیقاً دوزهای کم تزریق کند. و اگر هنوز به رژیم کم کربوهیدرات تغییر نکرده اید ، پس اینجا چه می کنید؟

تصحیح دوز انسولین طولانی در شب

بنابراین ، ما فهمیدیم چگونه دوز اولیه تخمین زده شده انسولین طولانی در شب را محاسبه می کنیم. اگر در مدرسه حسابی آموخته اید ، می توانید آن را کنترل کنید. اما این فقط آغاز بود. از آنجا که احتمالاً دوز شروع خیلی کم یا زیاد است. برای تنظیم دوز انسولین طولانی مدت در شب ، میزان قند خون خود را در خواب به مدت چند روز و بعد از آن صبح در معده خالی ضبط می کنید. اگر حداکثر افزایش قند در هر شب بیشتر از 0.6 میلی مول در لیتر نبود - دوز آن صحیح است. در این حالت ، فقط باید آن روزهایی را که در آن شام شام زودتر از 5 ساعت قبل از رفتن به رختخواب است ، در نظر بگیرید. خوردن زود هنگام یک عادت مهم برای افراد دیابتی است که با انسولین درمان می شوند.

اگر حداکثر افزایش قند در هر شب بیش از 0.6 میلی مول در لیتر باشد - به این معنی است که باید دوز انسولین تمیز شده در عصر افزایش یابد. چگونه آن را انجام دهیم؟ لازم است که هر 3 روز یکبار آن 0.25 پیک افزایش یابد و سپس هر روز کنترل شود که چگونه این امر بر افزایش شبانه قند خون تأثیر خواهد گذاشت. به تدریج دوز را ادامه دهید تا قند صبح بیشتر از 0.6 میلی مول در لیتر از قند عصر شما نباشد. مجدداً بخوانید که چگونه پدیده سحر صبح را کنترل کنید.

نحوه انتخاب دوز مطلوب انسولین طولانی در شب:

1. شما باید یاد بگیرید که صبحانه بخورید ، 4-5 ساعت قبل از خواب.
2. اگر دیر شام خوردید ، چنین روزی برای تنظیم دوز انسولین طولانی در شب مناسب نیست.
3. هفته ای یک بار در روزهای مختلف ، وسط شب قند خود را چک کنید. حداقل باید 3.5-3.8 میلی مول در لیتر باشد.
4. اگر 2 تا 3 روز در صبح قند در صبح روی معده خالی بیش از 6/0 میلی مول در لیتر از روز گذشته قبل از خواب باشد ، میزان دوز عصر انسولین طولانی شده را افزایش دهید.
5. نکته قبلی - فقط آن روزهایی را که زود شام خورده اید در نظر بگیرید!
6. برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 که رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کنند. دوز انسولین طولانی مدت در طول شب توصیه می شود بیش از 0.25 واحد در هر 3 روز افزایش یابد. هدف این است که خود را تا حد ممکن از هیپوگلیسمی شبانه بیمه کنید.
7. مهم! اگر دوز عصر انسولین طولانی را افزایش داده اید - در 2-3 روز آینده ، حتما قند خود را در نیمه شب بررسی کنید.
8. چه می شود اگر به طور ناگهانی شب قند پایین تر از حد طبیعی باشد یا کابوس ها شما را آزار می دهند؟ بنابراین ، شما باید میزان انسولین را که قبل از خواب تزریق می کنید ، کم کنید.
9. در صورت نیاز به کاهش دوز عصر انسولین طولانی ، توصیه می شود تا ساعت 1-3 صبح بخشی از آن را به تزریق اضافی منتقل کنید.

پیشگیری از هیپوگلیسمی شبانه

مقاله اصلی ، هیپوگلیسمی در دیابت را بخوانید. پیشگیری و تسکین هیپوگلیسمی. "

هیپوگلیسمی شبانه با کابوس یک واقعه ناخوشایند است و حتی اگر تنها زندگی کنید خطرناک است. بیایید درک کنیم چگونه می توانید از ابتلا به دیابت خود با تزریق انسولین طولانی مدت در طول شب ، دیابت خود را پیشگیری کنید. زنگ را طوری تنظیم کنید که 6 ساعت پس از شلیک عصر ، شما را از خواب بیدار کند. وقتی از خواب بیدار شدید ، قند خون خود را با یک گلوکومتر اندازه گیری کنید. اگر کمتر از 3.5 میلی مول در لیتر است ، کمی کربوهیدرات بخورید تا هیپوگلیسمی وجود نداشته باشد. شکر شب خود را در روزهای ابتدایی دیابت انسولین درمانی و همچنین هر بار که سعی می کنید دوز انسولین طولانی مدت را در طول شب افزایش دهید ، کنترل کنید. حتی یک مورد از این دست به معنای کاهش دوز است.

بیشتر افراد دیابتی با کربوهیدرات کم نیاز به انسولین با دوز طولانی مدت دوز یک شبه کمتر از 8 واحد دارند. یک استثنا در این قانون بیماران دیابت نوع 1 یا 2 ، گاستروپارزیس دیابتی به شدت چاق ، دیابتی و همچنین افرادی که اکنون بیماری عفونی دارند. اگر انسولین طولانی را یک شبه با دوز 7 واحد یا بالاتر تزریق کنید ، در مقایسه با دوزهای کوچک ، خاصیت آن تغییر می کند. خیلی بیشتر طول می کشد هیپوگلیسمی حتی ممکن است قبل از شام روز بعد اتفاق بیفتد. برای جلوگیری از این مشکلات ، "چگونه می توان مقدار زیادی انسولین تزریق کرد" را بخوانید و توصیه ها را دنبال کنید.

اگر به یک دوز بزرگ عصرانه Lantus ، Levemir یا Protafan نیاز دارید ، یعنی از 8 واحد بیشتر است ، بنابراین توصیه می کنیم که آن را بعداً ، در وسط شب ، آنرا جدا کنید. در غروب ، بیماران دیابتی تمام وسایل مورد نیاز را تهیه می کنند ، یک ساعت زنگ دار را در نیمه شب تنظیم می کنند و وقتی در حالت نیمه ناخودآگاه تماس می گیرند ، خود را تزریق می کنند و بلافاصله دوباره خواب می شوند. به همین دلیل ، نتایج درمانی دیابت بسیار بهبود یافته است. برای جلوگیری از هیپوگلیسمی و دریافت قند خون طبیعی صبح روز بعد ، ناراحتی است. علاوه بر این ، وقتی که به تکنیک تزریق انسولین بدون درد تسلط داشته باشید ، ناراحتی حداقل خواهد بود.

آیا به صبح تزریق انسولین طولانی نیاز دارید؟

بنابراین ، ما فهمیدیم که چگونه لاتنوس ، لومیر یا پروتافان را برای شب ببافیم. ابتدا مشخص می کنیم که اصلاً این کار را انجام دهیم یا نه. اگر معلوم شود که شما به آن نیاز دارید ، دوز شروع را حساب می کنیم و در نظر می گیریم. و سپس آن را تصحیح می کنیم تا شکر صبحگاهی بر روی معده خالی طبیعی باشد .6 ± 0.6 میلیمول در لیتر. در نیمه شب ، نباید از زیر 3.5-3.8 میلی مول در لیتر پایین بیاید. نکته مهمی که شما در وب سایت ما آموخته اید این است که یک شات انسولین اضافی در نیمه شب برای کنترل پدیده سپیده دم صبح استفاده کنید. بخشی از دوز عصر به آن منتقل می شود.

حال بیایید در مورد دوز صبحانه انسولین طولانی تصمیم بگیریم. اما اینجا مشکل پیش می آید. برای حل مشکلات با تزریق انسولین طولانی در صبح ، باید در طول روز از شام تا شام گرسنگی داشته باشید. ما برای نگه داشتن قند ناشتا عادی ، به لانتوس لومیر یا پروتافان تزریق می کنیم. در طول شب به طور طبیعی می خوابید و گرسنه می شوید. و بعد از ظهر برای نظارت بر قند در معده خالی ، باید آگاهانه از خوردن غذا خودداری کنید. متأسفانه ، این تنها روش واقعی برای محاسبه دوز صبحانه انسولین طولانی است. روش زیر به تفصیل شرح داده شده است.

فرض کنید در طول روز جهش قند دارید یا به طور مرتب افزایش می یابد.یک سؤال که از اهمیت زیادی برخوردار است: آیا قند شما در نتیجه وعده های غذایی یا معده خالی افزایش می یابد؟ به یاد بیاورید که انسولین طولانی برای حفظ قند ناشتا طبیعی لازم است ، و سریع - برای جلوگیری از افزایش قند خون بعد از خوردن غذا. ما همچنین از انسولین اولتراورتورت استفاده می کنیم تا در صورت پرش سریع قند به حالت عادی کاهش یابد.

رفع قند خون بعد از خوردن انسولین کوتاه یا تزریق انسولین طولانی در صبح برای نگه داشتن قند طبیعی در معده خالی در تمام روز کاملاً متفاوت است. بنابراین ، بسیار مهم است که بدانید که قند شما در طول روز چگونه رفتار می کند ، و تنها پس از آن رژیم انسولین درمانی را برای روز تجویز می کنید. پزشکان بی سواد و دیابتی ها سعی می کنند در روز مورد نیاز انسولین کوتاه استفاده کنند و برعکس. نتایج تأسف آور است.

با آزمایش باید فهمید که چگونه قند خون شما در طول روز رفتار می کند. آیا در نتیجه وعده های غذایی افزایش می یابد یا بر معده خالی نیز؟ متأسفانه ، شما باید برای به دست آوردن این اطلاعات گرسنه باشید. اما یک آزمایش کاملاً ضروری است. اگر به جبران انسولین طولانی مدت در شب برای جبران پدیده طلوع صبح نیاز ندارید ، بعید است که قند خون شما در طول روز بر روی معده خالی افزایش یابد. اما هنوز هم باید بررسی کنید و مطمئن شوید. علاوه بر این ، در صورت تزریق انسولین طولانی در شب ، باید یک آزمایش را انجام دهید.

نحوه انتخاب یک دوز لانتوس ، لومیر یا پروتستان در صبح:

1. در روز آزمایش ، صبحانه یا ناهار نخورید ، اما برنامه ریزی کنید 13 ساعت بعد از بیدار شدن شام میل کنید. این تنها زمانی است که به شما اجازه می دهد تا اواخر ناهار بخورید.
2. اگر Siofor یا Glucofage Long مصرف می کنید ، صبح دوز معمول خود را مصرف کنید.
3. در طول روز مقدار زیادی آب بنوشید ؛ می توانید از چای گیاهی بدون قند استفاده کنید. گرسنگی نکنید تا خشک شود. قهوه ، کاکائو ، چای سیاه و سبز - بهتر است نوشیده نشود.
4. اگر از داروهای دیابت استفاده می کنید که می توانند باعث بروز هیپوگلیسمی شوند ، امروز آنها را مصرف نکنید و به طور کلی آنها را رها کنید. بخوانید که قرص های دیابت بد است و کدام یک خوب است.
5. به محض بیدار شدن قند خون خود را با یک قند خون اندازه گیری کنید ، سپس دوباره بعد از 1 ساعت ، بعد از 5 ساعت ، بعد از 9 ساعت ، بعد از 12 ساعت و 13 ساعت قبل از شام. در کل ، شما 5 اندازه گیری در طول روز انجام می دهید.
6. اگر طی 13 ساعت قند ناشتا روزانه بیش از 0.6 میلی مول در لیتر افزایش پیدا نکرد و سقوط نکرد ، پس به صبح نیاز به تزریق انسولین طولانی صبح بر معده خالی دارید. ما دوز Lantus ، Levemir یا Protafan را برای این تزریق ها به همان روشی که برای انسولین طولانی مدت در شب انجام می شود ، محاسبه می کنیم.

متأسفانه ، برای تنظیم دوز صبحانه انسولین طولانی مدت ، شما باید برای یک روز ناقص به همین روش روزه بگیرید و تماشا کنید که چگونه قند خون در این روز رفتار می کند. زنده ماندن روزهای گرسنه دو بار در یک هفته بسیار ناخوشایند است. بنابراین ، قبل از انجام همان آزمایش تا هفته بعد صبر کنید تا دوز انسولین طولانی مدت صبح خود را تنظیم کنید. ما تأكید می كنیم كه تمام این روشهای مشکل ساز فقط برای بیمارانی که از رژیم کم کربوهیدرات پیروی می کنند و سعی در حفظ قند کاملاً طبیعی 6/0 4. 6/6 میلی متر در لیتر دارند ضروری است. اگر انحراف 2-4 میلیمول بر لیتر شما را آزار ندهد ، پس نمی توانید زحمت بکشید.

با دیابت نوع 2 بسیار محتمل است که قبل از غذا به تزریق انسولین سریع احتیاج داشته باشید ، اما در صبح نیازی به تزریق انسولین طولانی ندارید. با این وجود ، بدون آزمایش نمی توان پیش بینی کرد ، بنابراین انجام این کار را تنبل نکنید.

فرض کنید که شما درمان دیابت نوع 2 را با تزریق انسولین طولانی در شب و احتمالاً صبح نیز آغاز کرده اید. پس از مدتی ، شما می توانید دوز مناسب انسولین را برای نگه داشتن قند خون ناشتا طبیعی روزانه 24 ساعت پیدا کنید. در نتیجه این ، لوزالمعده می تواند آنقدر فرو رود که حتی بدون تزریق انسولین سریع به طور معمول بعد از خوردن غذا ، قند خون را کاهش می دهد. این اغلب با شکل خفیف دیابت نوع 2 اتفاق می افتد. اما اگر بعد از خوردن قند خون همچنان برای افراد سالم بیشتر از 0.6 میلیمول در لیتر از حد نرمال باشد ، به این معنی است که شما نیز قبل از غذا به تزریق انسولین کوتاه نیاز دارید. برای اطلاعات بیشتر ، به "محاسبه دوز انسولین سریع قبل از غذا مراجعه کنید."

انسولین گسترده Lantus و Levemir: پاسخ به سوالات

هموگلوبین گلیکوزیله شده به 6.5٪ کاهش یافته است - خوب ، اما هنوز هم کارهایی وجود دارد که باید :) لنتوس را می توان دو بار در روز خنجر زد. علاوه بر این ، توصیه می کنیم همه این افراد را برای بهبود کنترل دیابت انجام دهند. دلایلی برای انتخاب لومیر به جای لانتوس وجود دارد ، اما آنها ناچیز هستند. اگر به لانتوس رایگان داده شود ، اما لومیر - نه ، پس با آرامش روزی دو بار انسولین را که دولت به شما می دهد تزریق کنید.

در مورد ناسازگاری Lantus و NovoRapid و سایر انواع انسولین از تولید کنندگان مختلف. اینها شایعات احمقانه ای هستند ، و هیچ چیزی تأیید نشده است. از زندگی لذت ببرید در حالی که به صورت رایگان انسولین وارداتی دریافت می کنید. اگر مجبور شوید به خانه تغییر دهید ، باز هم این زمانها را با دلتنگی به یاد خواهید آورد. درباره "جبران دیابت برای من دشوارتر شده است." به رژیم غذایی کم کربوهیدرات بروید و سایر فعالیتهای مشخص شده در برنامه دیابت نوع 1 ما را دنبال کنید. من اکیداً توصیه می کنم حداقل دو بار در روز ، صبح و عصر ، و نه یک بار ، همانطور که همه دوست دارند انجام شود ، تزریق لانتوس را انجام دهم.

برعکس ، من در جای شما قرار می گرفتم ، برعکس ، لنتوس را با پشتکار و ضرب و شتم و دو بار در روز و نه فقط در شب. در این حالت ، شما می توانید بدون تزریق Apidra این کار را انجام دهید. به رژیم غذایی کم کربوهیدرات بروید و تمام فعالیت های دیگر را همانطور که در برنامه درمانی دیابت نوع 2 شرح داده شده است دنبال کنید. هفته اول 1-2 بار خودمراقب سازی قند خون را انجام دهید. اگر رژیم غذایی را به دقت رعایت کنید ، از داروهای دیابت نوع 2 استفاده کنید و حتی بیشتر از این نیز تمرینات بدنی را با لذت انجام دهید ، با احتمال 95٪ می توانید به هیچ وجه بدون تزریق انسولین انجام دهید. اگر بدون قند قند شما همچنان بالاتر از حد معمول باقی بماند ، ابتدا Lantus را تزریق کنید. تزریق انسولین سریع قبل از وعده های غذایی با دیابت نوع 2 فقط در شدیدترین موارد لازم است ، در صورتی که بیمار بیش از حد تنبل باشد به دنبال رژیم غذایی کم کربوهیدرات و به طور کلی پایبند رژیم است.

مقاله "روش تزریق انسولین" را بخوانید. کمی تمرین کنید - و یاد بگیرید که چگونه این تزریق ها را کاملاً بدون درد انجام دهید. این کمک قابل توجهی به کل خانواده شما خواهد کرد.

بله ، همینطور است علاوه بر این ، شما حتی باید به جای استفاده از پروتافان رایگان "متوسط" رایگان ، لانتوس یا لومیر را برای پول خود بخرید. چرا - در جزئیات بالا در مورد بالا بحث شده است.

نوروپاتی ، پای دیابتی و سایر عوارض بستگی به این دارد که شما چگونه می توانید قند خون خود را به حد نرمال نگه دارید. چه نوع انسولینی را که استفاده می کنید مهم نیست اگر به جبران خوب دیابت کمک کند. اگر از پروتوفان به لومیر یا لانتوس به عنوان یک انسولین طولانی استفاده کنید ، پس کنترل دیابت آسان تر می شود. دیابتی ها از درد و سایر علائم نوروپاتی خلاص شده اند - این به این دلیل است که آنها قند خون را بهبود بخشیده اند. و انواع خاص انسولین هیچ ارتباطی با آن ندارد. اگر نگران نوروپاتی هستید ، مقاله مربوط به آلفا لیپوئیک اسید را بخوانید.

با آزمایش تزریق انسولین طولانی ، می توانید صبح قند خود را روی معده خالی بهبود دهید. اگر شما یک رژیم "متعادل" می خورید ، که کربوهیدرات های آن بیش از حد است ، باید از دوزهای زیادی از لومیر استفاده کنید. در این حالت ، دوز عصر لرزش را در ساعت 22-00-00 امتحان کنید. سپس اوج عمل آن در ساعت 5.00-8.00 صبح خواهد بود که پدیده طلوع صبح تا حد ممکن آشکار می شود. اگر به رژیم غذایی کم کربوهیدرات تغییر کرده اید و دوزهای لمیر شما کم است ، توصیه می شود از یک بار مصرف 2 بار به 3 یا حتی 4 تزریق در روز تغییر دهید. در ابتدا ، این مسئله دردسرساز است ، اما شما به سرعت به آن عادت می کنید ، و شکر صبحگاهی شما را بسیار خوشحال می کند.

پزشکان شما به وضوح حوصله هیچ کاری برای انجام دادن ندارند. اگر در 4 سال آلرژی به انسولین ایجاد نکرده اید ، بسیار بعید است که به طور ناگهانی ظاهر شود. من به موارد زیر توجه می کنم. رژیم کم کربوهیدرات برای دیابت نه تنها قند خون را بهبود می بخشد بلکه احتمال بروز هرگونه آلرژی را نیز کاهش می دهد.از آنجا که تقریباً تمام محصولاتی که می توانند آلرژی ایجاد کنند ، ما از رژیم غذایی صرف نظر می کنیم ، به جز تخم مرغ.

نه ، درست نیست شایعاتی وجود دارد مبنی بر اینکه لانتوس باعث تحریک سرطان می شود ، اما تأیید نشده است. در صورت تمایل به تغییر از پروتافان به لومیر یا لانتوس - آنالوگ های طولانی انسولین. دلایل جزئی وجود دارد که چرا بهتر است لومیر را از لانتوس انتخاب کنید. اما اگر به لانتوس رایگان داده شود ، اما لومیر - نه ، با آرامش انسولین رایگان با کیفیت بالا تزریق کنید. توجه داشته باشید توصیه می کنیم روزانه دو یا سه بار لانتوس را تزریق کنید ، و نه یک بار.

شما سن ، قد ، وزن ، نوع دیابت و مدت زمان بیهوده خود را نشان نمی دهید. هیچ توصیه روشن برای سوال شما وجود ندارد. می توانید 15 واحد را به نصف تقسیم کنید. یا مقدار کل دوز را 1-2 واحد کاهش داده و در حال حاضر آن را به نصف تقسیم کنید. یا می توانید در شب بیشتر از صبح به لرزه بزنید تا پدیده سحر صبح را ضعیف کنید. همه اینها فردی است. کنترل کامل قند خون را انجام دهید و از نتایج آن راهنمایی شوید. در هر صورت ، جابجایی از یک تزریق لانتوس در روز به دو ، صحیح است.

پاسخ روشنی برای سوال شما وجود ندارد. کنترل کامل قند خون را انجام دهید و از نتایج آن راهنمایی شوید. این تنها راه برای انتخاب دقیق دوزهای طولانی و سریع انسولین است. من به شما توصیه می کنم با والدین یک کودک 6 ساله مبتلا به دیابت نوع 1 مصاحبه کنید. آنها موفق شدند بعد از تغییر رژیم غذایی صحیح ، انسولین را به طور کامل پرش کنند.

انسولین طولانی مدت ، که لومیر متعلق به آن است ، برای کاهش سریع قند خون نیست. هدف استفاده از آن کاملاً متفاوت است. شکر در وضعیت شما تحت تأثیر غذاهایی که اخیراً خورده شده اند بالا می رود. این بدان معنی است که دوز انسولین سریع قبل از غذا به درستی انتخاب نشده است. و به احتمال زیاد دلیل اصلی خوردن غذاهای نامناسب است. برنامه دیابت نوع 1 یا برنامه دیابت نوع 2 ما را بخوانید. سپس ، تمام مقالات ستون انسولین را با دقت مطالعه کنید.

انسولین گسترده در دیابت نوع 1 و نوع 2: یافته ها

در مقاله ، شما به طور مفصل فهمیدید که لانتوس و لومیر ، انسولین با عملکرد طولانی و میانگین NPH-انسولین پروتافان چیست. فهمیدیم که چرا استفاده از تزریق انسولین طولانی در شب و صبح صحیح است و برای چه منظور صحیح نیست. نکته اصلی که باید آموخت: انسولین با عملکرد طولانی قند خون ناشتا را حفظ می کند. قرار نیست بعد از غذا پرش قند را خاموش کنید.

در جایی که کوتاه یا فوق العاده کوتاه لازم است ، از انسولین طولانی استفاده نکنید. مقالات "Ultrashort Insulin Humalog ، NovoRapid و Apidra" را بخوانید. انسولین کوتاه انسانی و تزریق انسولین سریع قبل از غذا. چگونه می توان قند را در صورت پرش به حالت عادی پایین آورد. " اگر می خواهید از عوارض آن جلوگیری کنید ، به طور صحیح دیابت خود را با انسولین درمان کنید.

ما چگونگی محاسبه دوز مناسب انسولین طولانی در شب و صبح را بررسی کردیم. توصیه‌های ما با آنچه در کتابهای پرطرفدار و آنچه در "مکتب دیابت" آموزش داده شده متفاوت است. با کمک دقیق نظارت بر قند خون ، اطمینان حاصل کنید که روش های ما اگرچه وقت گیر هستند ، موثرتر هستند. برای محاسبه و تنظیم دوز انسولین طولانی در صبح ، باید از صبحانه و ناهار خودداری کنید. این بسیار ناخوشایند است ، اما ، افسوس ، روش بهتری وجود ندارد. محاسبه و تنظیم دوز انسولین طولانی در شب آسانتر است ، زیرا در شب ، هنگام خواب ، شما به هیچ وجه نمی خورید.

1. انسولین گسترده Lantus ، Levemir و protafan برای نگه داشتن قند طبیعی در معده خالی به مدت یک روز لازم است.
2. Ultrashort و انسولین کوتاه - میزان قند افزایش یافته بعد از غذا را فرو کنید.
3. سعی نکنید به جای تزریق سریع انسولین قبل از غذا ، از دوزهای بالای انسولین طولانی استفاده کنید!
4. کدام انسولین بهتر است - لانتوس یا لومیر؟ پاسخ: لومیر مزایای جزئی دارد.اما اگر لانتوس را به صورت رایگان دریافت کردید ، با آرامش او را لگد کنید.
5. در دیابت نوع 2 ، ابتدا انسولین طولانی مدت در شب و یا صبح و سپس انسولین سریع قبل از غذا ، در صورت لزوم تزریق کنید.
6. بهتر است از پروتافان به لانتوس یا لومیر تغییر دهید ، حتی اگر مجبور باشید برای پول خود انسولین گسترده جدیدی بخرید.
7. پس از تغییر رژیم غذایی کم کربوهیدرات برای دیابت نوع 1 یا 2 ، دوز انواع انسولین 2-7 بار کاهش می یابد.
8. در این مقاله دستورالعمل های مرحله به مرحله در مورد چگونگی محاسبه دوز انسولین طولانی در شب و صبح ارائه شده است. آنها را کاوش کنید
9. برای کنترل بهتر پدیده سحرگاه صبحگاهی ، توصیه می شود از 1 تا 3 بعدازظهر تزریق اضافی از لانتوس ، لومیر یا پروتافان مصرف کنید.
10. افراد دیابتی که 4-5 ساعت قبل از خواب شام می خورند و علاوه بر این انسولین طولانی مدت را در 1-3 صبح تزریق می کنند ، صبح قند طبیعی را روی معده خالی می گذارند.

امیدوارم این مقاله برای شما مفید واقع شده باشد. در صورت امکان بهتر است به منظور بهبود نتایج درمان دیابت ، میانگین NPH-انسولین (پروتافان) را با لانتوس یا لومیر جایگزین کنید. در نظرات می توانید در مورد درمان دیابت با انواع طولانی انسولین سؤال کنید. مدیریت سایت سریع پاسخ می دهد.

انسولین هومولین: بررسی ، دستورالعمل ، هزینه دارو برای شما چقدر است

در 1 میلی لیتر داروی هومولین هومولین حاوی 100 IU انسولین نوترکیب انسانی است. ترکیبات فعال 30٪ انسولین محلول و 70٪ انسولین ایزوفان هستند.

به عنوان اجزای کمکی استفاده می شود:

• metacresol مقطر ،
• فنل
• هیدروژن سدیم فسفات هپهیدرات ،
• اسید هیدروکلریک ،
• گلیسرول
• اکسید روی
• پروتئین سولفات ،
• هیدروکسید سدیم
• آب

نشانه هایی برای استفاده و عوارض جانبی

1. دیابت ، که در آن انسولین درمانی توصیه می شود.
2. دیابت حاملگی (دیابت زنان باردار).

1. هیپوگلیسمی تأسیس شده است.
2. حساس بودن.

اغلب در طول درمان با داروهای انسولین ، از جمله هومولین M3 ، پیشرفت هیپوگلیسمی مشاهده می شود. اگر فرم شدیدی داشته باشد ، می تواند یک اغما هیپوگلیسمی (سرکوب و از بین رفتن هوشیاری) را تحریک کند و حتی منجر به مرگ بیمار شود.

در بعضی از بیماران ممکن است واکنشهای آلرژیک بروز کند که با خارش پوست ، تورم و قرمزی در محل تزریق ظاهر می شود. به طور معمول ، این علائم در طی چند روز یا چند هفته پس از شروع درمان به خودی خود از بین می روند.

گاهی اوقات این هیچ ارتباطی با مصرف خود دارو ندارد ، اما نتیجه تأثیر عوامل خارجی یا تزریق نادرست است.

تظاهرات آلرژیک از نوع سیستمیک وجود دارد. آنها بسیار کمتر اتفاق می افتند ، اما جدی تر هستند. با چنین واکنش هایی موارد زیر رخ می دهد:

• در تنفس مشکل دارد
• خارش عمومی
• ضربان قلب
• افت فشار خون
• تنگی نفس
• تعریق بیش از حد

در شدیدترین موارد ، آلرژی می تواند تهدیدی برای زندگی بیمار باشد و نیاز به مراقبت های فوری پزشکی دارد. گاهی اوقات جایگزینی انسولین یا حساسیت زدایی لازم است.

هنگام استفاده از انسولین حیوانات ، مقاومت ، حساسیت به دارو یا لیپودیستروفی ممکن است ایجاد شود. هنگام تجویز انسولین انسولین M3 ، احتمال بروز چنین عواقبی تقریباً صفر است.

دستورالعمل استفاده

انسولین انسولین M3 مجاز به تزریق داخل وریدی نیست.

در هنگام تجویز انسولین ، مقدار و نحوه مصرف فقط می تواند توسط پزشک انتخاب شود. این بسته به میزان قند خون در بدن وی ، برای هر بیمار به صورت جداگانه انجام می شود. هومولین M3 برای تجویز زیر پوستی در نظر گرفته شده است ، اما می تواند به صورت عضلانی نیز تجویز شود ، انسولین این اجازه را می دهد. در هر صورت ، دیابتی باید روش تزریق انسولین را بداند.

به طور زیر جلدی ، این دارو به شکم ، ران ، شانه یا باسن تزریق می شود. در همان محل تزریق می تواند بیش از یک بار در ماه تزریق شود.در طی روش لازم است از وسایل تزریق صحیح استفاده شود ، برای جلوگیری از ورود سوزن در رگ های خونی ، نه ماساژ محل تزریق پس از تزریق.

Humulin M3 یک مخلوط آماده است که از Humulin NPH و Humulin Regular تشکیل شده است. این امر باعث می شود که محلول قبل از تجویز به خود بیمار تهیه نشود.

برای تهیه انسولین برای تزریق ، ویال یا کارتریج Humulin M3 NPH باید 10 بار در دستان خود چرخانده شود و با چرخش 180 درجه ، به آرامی از یک طرف به سمت دیگر لرزید. این کار باید انجام شود تا زمانی که سیستم تعلیق مانند شیر شود یا به یک مایع ابری و یکنواخت تبدیل شود.

لرزش فعال انسولین NPH توصیه نمی شود ، زیرا این امر می تواند منجر به بروز کف شود و در دوز دقیق آن اختلال ایجاد کند. از دارو با رسوبات یا تکه های تشکیل شده پس از مخلوط کردن استفاده نکنید.

تجویز انسولین

برای تزریق صحیح دارو ، ابتدا باید اقدامات مقدماتی خاصی را انجام دهید. ابتدا باید محل تزریق را مشخص کنید ، دستان خود را به خوبی بشویید و این پارچه را با پارچه خیس شده در الکل پاک کنید.

سپس باید کلاه محافظ را از سوزن سرنگ جدا کرده ، پوست را اصلاح کنید (کشش یا خراب کنید) ، سوزن را در آن قرار داده و تزریق کنید. سپس باید سوزن برداشته شود و برای چند ثانیه بدون مالش محل تزریق را با دستمال فشار دهید. پس از آن با کمک درپوش محافظ خارجی ، می توانید سوزن را شل کنید ، آن را برداشته و درپوش را دوباره روی قلم سرنگ قرار دهید.

شما نمی توانید دو بار از همان سوزن قلم سرنگ استفاده کنید. ویال یا کارتریج تا زمانی که کاملاً خالی باشد استفاده می شود و سپس دور ریخته می شود. قلم سرنگ فقط برای استفاده های شخصی در نظر گرفته شده است.

مصرف بیش از حد

Humulin M3 NPH مانند سایر داروهای این گروه از داروها تعریف دقیقی از مصرف بیش از حد ندارد ، زیرا سطح گلوکز در سرم خون بستگی به تعامل سیستمیک بین سطح گلوکز ، انسولین و سایر فرایندهای متابولیک دارد. با این حال ، مصرف بیش از حد انسولین می تواند اثرات بسیار منفی داشته باشد.

هیپوگلیسمی به دلیل عدم تطابق بین انسولین در پلاسما و هزینه های انرژی و مصرف مواد غذایی ایجاد می شود.

علائم زیر مشخصه هیپوگلیسمی در حال ظهور است:

• بی حالی
• تاکی کاردی
• استفراغ
• تعریق بیش از حد ،
• رنگ پریدگی پوست
• لرزیدن
• سردرد
• سردرگمی

در برخی موارد ، به عنوان مثال ، با سابقه طولانی دیابت یا نظارت دقیق آن ، ممکن است علائم شروع هیپوگلیسمی تغییر کند. با مصرف گلوکز یا قند می توان از هیپوگلیسمی خفیف جلوگیری کرد. بعضی اوقات ممکن است لازم باشد دوز انسولین را تنظیم کنید ، رژیم را مرور کنید یا فعالیت بدنی را تغییر دهید.

هیپوگلیسمی متوسط ​​معمولاً با تجویز زیر جلدی یا عضلانی گلوکاگون و به دنبال آن میزان کربوهیدرات مصرف می شود. در موارد شدید ، در صورت بروز اختلالات عصبی ، تشنج یا اغما ، علاوه بر تزریق گلوکاگون ، باید کنسانتره گلوکز به صورت داخل وریدی تجویز شود.

در آینده ، برای جلوگیری از عود هیپوگلیسمی ، بیمار باید غذاهای سرشار از کربوهیدرات مصرف کند. شرایط هیپوگلیسمی بسیار شدید نیاز به بستری اضطراری دارد.

تداخلات دارویی NPH

اثر هومولین M3 با مصرف داروهای خوراکی هیپوگلیسمیک ، اتانول ، مشتقات اسید سالیسیلیک ، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز ، سولفونامیدها ، مهارکننده های ACE ، مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II ، مسدود کننده های غیر انتخابی بتا تقویت می شود.

داروهای گلوکوکورتیکوئیدی ، هورمونهای رشد ، ضد بارداری های خوراکی ، دانازول ، هورمون های تیروئید ، دیورتیک های تیازیدی ، بتا2-سمپاتومیمتیک منجر به کاهش اثرات هیپوگلیسمی انسولین می شوند.

برعكس ، وابستگي به انسولين قادر به لانكروئوتيد و ساير آنالوگ هاي سوماتوستاتين را تقويت كنيد.

علائم کمبود قند خون هنگام مصرف کلونیدین ، ​​رزرپین و بتا بلاکرها روغن کاری می شوند.

شرایط فروش ، ذخیره سازی

Humulin M3 NPH فقط با نسخه در داروخانه موجود است.

این دارو باید در دمای 2 تا 8 درجه ذخیره شود ، نمی تواند منجمد و در معرض نور خورشید و گرما باشد.

ویال باز شده انسولین NPH را می توان در دمای 15 تا 25 درجه به مدت 28 روز نگهداری کرد.

با توجه به رژیم دمای مورد نیاز ، آماده سازی NPH به مدت 3 سال ذخیره می شود.

دستورالعمل ویژه

قطع درمان غیرمجاز یا تعیین دوزهای نادرست (خصوصاً برای بیماران وابسته به انسولین) می تواند منجر به ایجاد کتواسیدوز دیابتی یا هایپرگلیسمی شود که تهدید بالقوه ای برای زندگی بیمار محسوب می شود.

در برخی افراد ، هنگام استفاده از انسولین انسانی ، علائم قریب الوقوع هیپوگلیسمی ممکن است با علائم مشخصه انسولین حیوانات متفاوت باشد ، یا ممکن است تظاهرات ملایم تری داشته باشد.

بیمار باید بداند که اگر سطح گلوکز خون طبیعی باشد (به عنوان مثال ، با انسولین درمانی فشرده) ، ممکن است علائمی که نشان دهنده قریب به هیپوگلیسمی است ناپدید شود.

در صورت مصرف انسداد کننده بتا یا دیابت طولانی مدت و همچنین در صورت وجود نوروپاتی دیابتی ، این تظاهرات می تواند ضعیف تر یا متفاوت باشد.

اگر چربی خون مانند هیپوگلیسمی به موقع اصلاح نشود ، این می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری ، اغما و حتی مرگ بیمار شود.

انتقال بیمار به سایر داروهای انسولین NPH انسولین یا انواع آنها فقط باید تحت نظارت پزشک انجام شود. تغییر انسولین به یک دارو با فعالیت متفاوت ، روش تولید (نوترکیب DNA ، حیوانات) ، گونه ها (خوک ، آنالوگ) ممکن است نیاز به اورژانس یا برعکس تصحیح صاف دوزهای تجویز شده داشته باشد.

با بیماری های کلیه یا کبد ، عملکرد کافی هیپوفیز ، اختلال در عملکرد غدد فوق کلیوی و غده تیروئید ، ممکن است نیاز بیمار به انسولین کاهش یابد و با استرس عاطفی شدید و برخی شرایط دیگر برعکس افزایش یابد.

بیمار باید همیشه احتمال بروز هیپوگلیسمی را به خاطر بسپارد و وضعیت بدن خود را هنگام رانندگی خودرو یا نیاز به کار خطرناک ارزیابی کند.

• مونودار (K15 ، K30 ، K50) ،
• Novomix 30 Flexspen ،
• Ryzodeg Flextach ،
• Humalog Mix (25 ، 50).
• جنسولین M (10 ، 20 ، 30 ، 40 ، 50) ،
• جنسولین N ،
• Rinsulin NPH ،
• فارماسولین ح 30/70 ،
• هومودار ب ،
• ووزولین 30/70 ،
• ووزولین ن ،
• Mikstard 30 NM
• Protafan NM ،
• هومولین

بارداری و شیردهی

اگر یک زن باردار از دیابت رنج می برد ، پس کنترل گلیسمی از نظر وی بسیار مهم است. در این زمان ، تقاضای انسولین معمولاً در زمانهای مختلف تغییر می کند. در سه ماهه اول ، سقوط می کند ، و در دوم و سوم افزایش می یابد ، بنابراین تنظیم دوز ممکن است لازم باشد.

همچنین ممکن است در طول شیردهی تغییر در دوز ، رژیم و فعالیت بدنی لازم باشد.

اگر این آماده سازی انسولین برای بیمار مبتلا به دیابت کاملاً مناسب باشد ، به طور معمول بررسی در مورد هومولین M3 مثبت است. به گفته بیماران ، این دارو بسیار مؤثر است و از نظر عملی عوارض جانبی ندارد.

مهم است که به یاد داشته باشید که تجویز انسولین برای خودتان و همچنین تغییر آن به دیگری کاملاً ممنوع است.

یک بطری Humulin M3 با حجم 10 میلی لیتر از 500 تا 600 روبل ، بسته بندی 5 کارتریج 3 میلی لیتری در محدوده 1000-1200 روبل هزینه دارد.

انسولین کوتاه مدت

ترکیب این دارو شامل یک محلول هورمونی خالص است ، که حاوی هیچ ماده افزودنی نیست که اثر آن را روی بدن طولانی تر کند. گروهی از انسولین های کوتاه مدت سریعتر از سایرین عمل می کنند ، اما کل مدت فعالیت آنها کوتاه است.

داروی عضلانی در گلدانهای شیشه ای بسته شده و بسته شده با برش با پردازش آلومینیوم موجود است.

تأثیر انسولین کوتاه مدت بر بدن همراه است:

• سرکوب یا تحریک آنزیم های خاص ،
• فعال سازی سنتز گلیکوژن و هگزوکیناز ،
• سرکوب اسیدهای چرب فعال لیپاز.

میزان ترشح و بیوسنتز به میزان گلوکز موجود در جریان خون بستگی دارد. با افزایش سطح آن ، فرایندهای تولید انسولین در لوزالمعده افزایش می یابد ، و برعکس ، با کاهش غلظت ، ترشح کند می شود.

طبقه بندی انسولین کوتاه

با توجه به خصوصیات زمانی انسولین با عملکرد کوتاه:

• انسولین های کوتاه (محلول ، تنظیم کننده) - بعد از تجویز بعد از نیم ساعت عمل کنید ، بنابراین توصیه می شود 40-50 دقیقه قبل از غذا استفاده شود. غلظت اوج ماده فعال در جریان خون بعد از 2 ساعت می رسد و پس از 6 ساعت فقط اثری از دارو در بدن باقی می ماند. انسولین های کوتاه شامل خوک های محلول در انسان و ژنتیکی محلول در ژنتیکی با حل ژنتیکی و حل شده در انسان است.
• انسولین های Ultrashort (مربوط به انسان ، آنالوگ) - بعد از تجویز بعد از 15 دقیقه بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. فعالیت قله نیز پس از چند ساعت حاصل می شود. دفع کامل بدن پس از 4 ساعت اتفاق می افتد. با توجه به این که انسولین اولتراورتورت اثر فیزیولوژیکی بیشتری دارد ، از آماده سازی هایی که در آن موجود است می توان 5-10 دقیقه قبل از غذا یا بلافاصله بعد از غذا استفاده کرد. این نوع دارو می تواند شامل انسولین آسپارت و آنالوگ های نیمه سنتتیک انسولین انسانی باشد.

بازگشت به مطالب

انسولین کوتاه در درمان دیابت

انسولین دیابت به جلوگیری از بروز عوارض ، طولانی تر شدن عمر دیابتی و بهبود کیفیت آن کمک می کند. همچنین تزریق این دارو باعث کاهش بار لوزالمعده می شود که به ترمیم جزئی سلول های بتا کمک می کند.

اثر مشابهی با دیابت نوع 2 با اجرای صحیح برنامه درمانی و پیروی از رژیم توصیه شده توسط پزشک حاصل می شود. ترمیم سلول های بتا تنها درصورتی که تشخیص به موقع انجام شود و اقدامات درمانی بدون تاخیر انجام شود ، فقط با دیابت نوع 1 امکان پذیر است.

دیابتی ها چه باید داشته باشند؟ همین حالا منوی هفتگی متعادل ما را بررسی کنید!

به طور معمول ، این دارو به صورت عضلانی یا زیر جلدی با یک سرنگ مخصوص برای انسولین تجویز می شود. فقط در صورت وجود کما دیابتی ، تجویز داخل وریدی دارو مجاز است. دوز با توجه به شدت بیماری ، سطح قند در بدن و وضعیت عمومی بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود.

بازگشت به مطالب

واکنشهای جانبی و موارد منع مصرف

واکنشهای اصلی عارضه پس از تجویز یک عامل هورمونی هنگامی اتفاق می افتد که توصیه های دوز رعایت نشود. این با افزایش قابل توجه انسولین در جریان خون همراه است.

رایج ترین عوارض جانبی عبارتند از:

• ضعف عمومی
• افزایش تعریق ،
• ضربان قلب
• افزایش بزاق ،
• سرگیجه

در موارد شدید افزایش شدید هورمون در جریان خون (در صورت عدم مصرف به موقع کربوهیدرات ها) ، ممکن است تشنج همراه باشد ، که همراه با از دست دادن هوشیاری و کما هیپوگلیسمی است.

بازگشت به مطالب

آماده سازی انسولین کوتاه و فوق سریع

تمام داروهایی که حاوی انسولین های کوتاه انسانی یا آنالوگ های آنها هستند دارای خصوصیات مشابهی هستند. بنابراین ، در صورت لزوم ، آنها می توانند با رعایت همان دوزها ، با مشورت قبلی پزشک ، جایگزین شوند. بنابراین ، یک انتخاب کوچک از نامهای انسولین با عملکرد کوتاه و سریع عمل می کند

مکانیسم عمل انسولین NPH

اثر دارویی کاهش قند خون به دلیل افزایش جذب آن به سلول ها و بافت ها با استفاده از Humulin NPH است. در دیابت قندی ، تولید هورمون انسولین لوزالمعده کاهش می یابد ، که نیاز به درمان جایگزینی هورمون دارد. این دارو استفاده از گلوکز را توسط سلولهایی که به تغذیه نیاز دارند افزایش می دهد. انسولین با گیرنده های ویژه ای بر روی سطح سلول ارتباط برقرار می کند ، که تعدادی از فرآیندهای بیوشیمیایی را تحریک می کند ، که شامل به ویژه تشکیل هگزوکیناز ، پیروات کیناز ، گلیکوژن سنتتاز است. انتقال گلوکز به بافت ها از خون افزایش می یابد ، جایی که کمتر می شود.

خواص دارویی

• اثر درمانی یک ساعت پس از تزریق شروع می شود.
• اثر کاهش قند حدود 18 ساعت طول می کشد.
• بیشترین تأثیر بعد از 2 ساعت و حداکثر 8 ساعت از زمان مصرف است.

چنین تغییر در فاصله فعالیت دارو بستگی به محل مصرف سیستم تعلیق و فعالیت حرکتی بیمار دارد. این ویژگی ها باید هنگام اختصاص یک رژیم دوز و فرکانس تجویز در نظر گرفته شود. با توجه به شروع طولانی مدت اثر ، هومولین NPH همراه با انسولین کوتاه و اولتراشارورت تجویز می شود.

توزیع و دفع از بدن:

• انسولین انسولین NPH به سد hematoplacental نفوذ نمی کند و از طریق غدد پستانی با شیر دفع نمی شود.
• از طریق آنزیم انسولیناز در کبد و کلیه غیرفعال می شود.
• از بین بردن دارو به طور عمده از طریق کلیه ها.

واکنشهای جانبی نامطلوب عبارتند از:

• کمبود قند خون یک عارضه خطرناک با دوز نامناسب است. با از دست دادن هوشیاری آشکار می شود که می تواند با کما قند خون اشتباه گرفته شود ،
• تظاهرات آلرژیک در محل تزریق (قرمزی ، خارش ، تورم) ،
• خفگی
• تنگی نفس
• افت فشار خون
• کهیر
• تاکی کاردی
• لیپودیستروفی - آتروفی موضعی چربی زیر جلدی.

قوانین عمومی استفاده

1. این دارو باید زیر پوست شانه ، باسن ، باسن یا دیواره قدامی شکم تجویز شود و گاهی تزریق عضلانی نیز ممکن است.
2. پس از تزریق ، نباید به شدت محل حمله را فشار داده و ماساژ دهید.
3. استفاده از دارو به صورت داخل وریدی ممنوع است.
4. دوز به صورت جداگانه توسط متخصص غدد انتخاب شده و براساس نتایج آزمایش خون برای قند انجام می شود.

الگوریتم برای تزریق انسولین Humulin NPH

• هومولین موجود در ویالها قبل از استفاده باید با چرخاندن ویال بین کف دست ها مخلوط شود تا رنگ شیر ظاهر شود. انسولین ، فوم را از بین نبرید و از انسولین با باقی مانده گلدار روی دیواره های ویال استفاده نکنید.
• Humulin NPH در کارتریج ها نه تنها بین کف دست حرکت می کند ، 10 بار حرکت را تکرار می کند ، بلکه مخلوط می شود ، کارتریج را به آرامی چرخانید. با ارزیابی قوام و رنگ ، انسولین را آماده تجویز کنید. باید در رنگ شیر یکنواخت باشد. همچنین دارو را لرزش یا کف نکنید. از محلول با غلات یا رسوب استفاده نکنید. سایر انسولین ها را نمی توان داخل کارتریج تزریق کرد و دوباره قابل پر کردن نیست.
• قلم سرنگ حاوی 3 میلی لیتر انسولین-ایزوپان با دوز 100 IU / ml است. برای 1 تزریق ، بیش از 60 IU وارد نکنید. دوز اندازه گیری با دقت حداکثر 1 IU امکان پذیر است. اطمینان حاصل کنید که سوزن محکم به دستگاه وصل شده است.

- دست ها را با استفاده از صابون بشویید ، و سپس آنها را با یک ضد عفونی کننده درمان کنید.

- در مورد محل تزریق تصمیم بگیرید و پوست را با یک محلول ضد عفونی کننده درمان کنید.

- محل های تزریق جایگزین به گونه ای که در همان مکان بیش از یکبار در ماه استفاده نشود.

ویژگی های کاربرد دستگاه قلم سرنگ

1. به جای چرخاندن آن ، درپوش را بیرون بکشید.
2. انسولین ، ماندگاری ، بافت و رنگ آن را بررسی کنید.
3. همانطور که در بالا توضیح داده شد ، یک سوزن سرنگ آماده کنید.
4. سوزن را پیچ کنید تا سفت شود.
5. دو کلاه را از سوزن جدا کنید. خارجی - دور نریزید.
6. میزان انسولین را بررسی کنید.
7. پوست را تا کنید و سوزن را در زیر پوست با زاویه 45 درجه تزریق کنید.
8. انسولین را با نگه داشتن دکمه با انگشت شست خود وارد کنید تا این که متوقف شود و به آرامی از نظر ذهنی به 5 برسید.
9. بعد از برداشتن سوزن ، یک توپ الکلی را در محل تزریق بدون مالش یا خرد کردن پوست قرار دهید. به طور معمول ، ممکن است یک قطره انسولین روی نوک سوزن باقی بماند ، اما از آن نشتی نداشته باشد ، این به معنی دوز ناقص است.
10. سوزن را با درپوش بیرونی ببندید و آن را دور ریخت.

تداخلات بالقوه با سایر داروها

داروهایی که اثر هومولین را تقویت می کنند:

• قرص های کاهش دهنده قند ،
• داروهای ضد افسردگی - مهارکننده های مونوآمین اکسیداز ،
• داروهای هیپوتونیک از گروه مهار کننده های ACE و مسدود کننده های بتا ،
• مهار کننده های انیدراز کربنیک ،
• ایمیدازول
• آنتی بیوتیک تتراسایکلین ،
• آماده سازی لیتیوم
• ویتامین های گروه B ،
• تئوفیلین
• داروهای حاوی الکل.

داروهای مهار کننده انسولین انسولین NPH:

• قرص های ضد بارداری
• گلوکوکورتیکواستروئیدها ،
• هورمونهای تیروئید ،
• دیورتیک ها
• ضد افسردگی های سه حلقه ای ،
• عوامل فعال کننده سیستم عصبی سمپاتیک ،
• مسدود کننده های کانال کلسیم ،
• مسکن های ضد مواد مخدر.

آنالوگ های هومولین

بررسی داروهای ضد دیابتی انسولین ایزوپان:

من می خواستم تصحیح كنم - تجویز انسولین طولانی مدت به صورت داخل وریدی ممنوع است!

هومولین چیست؟

امروزه می توان اصطلاح هومولین را با نام چندین داروی که برای کاهش قند خون طراحی شده اند - Humulin NPH ، MoH ، Regular و Ultralent مشاهده کرد.

تفاوت در روش تولید این داروها هر ترکیب کاهنده قند را با خصوصیات خاص خود ارائه می دهد. این عامل هنگام تجویز درمان برای مبتلایان به دیابت در نظر گرفته می شود. علاوه بر انسولین (مؤلفه اصلی ، که در IU اندازه گیری می شود) ، داروهای حاوی مواد شوینده مانند مایع استریل ، پروتامین ها ، اسید کربولیک ، متاکرسول ، اکسید روی ، هیدروکسید سدیم و غیره هستند.

هورمون پانکراس مصنوعی در کارتریج ، بطری و قلم سرنگ بسته بندی می شود. دستورالعمل های پیوست در مورد ویژگی های استفاده از داروهای انسانی اطلاع می دهد. قبل از استفاده ، کارتریج ها و ویال ها نباید به شدت لرزند ؛ تمام آنچه برای تقویت مجدد یک مایع لازم است ، چرخاندن آنها بین کف دست ها است. راحت ترین مورد استفاده دیابتی ها قلم سرنگ است.

استفاده از داروهای ذکر شده امکان دستیابی به درمان موفقیت آمیز برای بیماران مبتلا به دیابت را فراهم می آورد ، زیرا آنها در جایگزینی کمبود مطلق و نسبی هورمون درون زا لوزالمعده نقش دارند. تجویز هومولین (دوز ، رژیم) باید یک متخصص غدد باشد. در آینده ، در صورت لزوم ، پزشک معالج می تواند رژیم درمانی را اصلاح کند.

در دیابت نوع اول ، انسولین برای زندگی برای فرد تجویز می شود. با عارضه دیابت نوع 2 ، که همراه با آسیب شناسی همزمان همراه است ، درمان از دوره های مختلفی تشکیل می شود. یادآوری این نکته حائز اهمیت است که با بیماری ای که نیاز به ورود هورمون مصنوعی به بدن دارد ، نمی توانید از انسولین درمانی خودداری کنید ، در غیر این صورت نمی توان از عواقب جدی جلوگیری کرد.

هزینه داروهای این گروه دارویی بستگی به مدت زمان عمل و نوع بسته بندی دارد. قیمت تخمینی بطری ها از 500 روبل شروع می شود. ، هزینه در کارتریج - از 1000 روبل. ، در قلم سرنگ حداقل 1500 روبل است.

برای تعیین میزان دوز و زمان مصرف دارو ، باید با متخصص غدد مراجعه کنید

همه اینها به تنوع بستگی دارد

انواع وجوه و تأثیر آن بر بدن در زیر توضیح داده شده است.

این دارو با استفاده از فناوری DNA نوترکیب ساخته می شود و میانگین مدت زمان آن را دارد. هدف اصلی دارو تنظیم متابولیسم گلوکز است. به مهار روند تجزیه پروتئین کمک می کند و تأثیر آنابولیک در بافت های بدن دارد. Humulin NPH فعالیت آنزیم هایی را که باعث تحریک تشکیل گلیکوژن در بافت های عضلانی می شوند ، افزایش می دهد. این حجم اسیدهای چرب را افزایش می دهد ، بر میزان گلیسرول تأثیر می گذارد ، تولید پروتئین را تقویت می کند و باعث افزایش مصرف اسیدهای آمینوکربوکسیلیک توسط سلول های ماهیچه ای می شود.

آنالوگ هایی که قند خون را کاهش می دهد عبارتند از:

1. Actrafan NM.
2. دیفان ChSP.
3. Insulidd N.
4. Protafan NM.
5. حمودار ب.

پس از تزریق ، محلول بعد از 1 ساعت شروع به فعالیت می کند ، اثر کامل در طی 2-8 ساعت حاصل می شود ، ماده 18-20 ساعت فعال می ماند. مدت زمان عمل هورمون بستگی به دوز مصرفی ، محل تزریق و فعالیت انسان دارد.

Humulin NPH برای استفاده در موارد زیر ذکر شده است:

1. دیابت با انسولین درمانی توصیه شده.
2. اولین دیابت تشخیص داده شده است.
3. زنان باردار مبتلا به دیابت غیر وابسته به انسولین.

در این دستورالعمل آمده است: این دارو برای مبتلایان به هیپوگلیسمی فعلی ، که با افت قند خون کمتر از 3.5 میلی مول در لیتر ، در خون محیطی - 3.3 میلی مول در لیتر ، برای بیماران با حساسیت به اجزای فردی دارو مشخص می شود ، تجویز نشده است.
عوارض جانبی که بعد از استفاده از دارو ممکن است رخ دهد ، معمولاً آشکار می شود:

1. هیپوگلیسمی.
2. دژنراسیون چربی.
3. آلرژی های سیستمیک و موضعی.

درمورد مصرف بیش از حد دارو ، علائم خاصی در مصرف بیش از حد وجود ندارد. علائم اصلی شروع هیپوگلیسمی در نظر گرفته می شود. این بیماری با سردرد ، تاکی کاردی ، تعریق زیاد و بلان پوست همراه است. برای جلوگیری از بروز چنین مشکلات سلامتی ، پزشک با در نظر گرفتن سطح گلیسمی ، مقدار لازم را برای هر بیمار به صورت جداگانه انتخاب می کند.

با مصرف بیش از حد دارو ، ممکن است هیپوگلیسمی بروز کند.

• Humulin-m3

هومولین M3 مانند داروی قبلی یک ترکیب طولانی مدت است. این ماده به صورت تعلیق دو فاز تحقق می یابد ، کارتریج های شیشه ای حاوی انسولین به طور منظم (30٪) و انسولین ناف (70٪) هستند. هدف اصلی Humulin Mz تنظیم تنظیم متابولیسم گلوکز است.

این دارو به ساخت عضلات کمک می کند ، به سرعت گلوکز و اسیدهای آمینوکربوکسیلیک را علاوه بر مغز به سلول های ماهیچه ای و بافت های دیگر می دهد. هومولین M3 در بافت کبد به تبدیل گلوکز به گلیکوژن کمک می کند ، گلوکونوژنز را مهار می کند و گلوکز اضافی را به چربی زیر جلدی و احشایی تبدیل می کند.

آنالوگ های دارو عبارتند از:

1. Protafan NM.
2. فارماسولین
3. Flekspen Actrapid.
4. Lantus Optiset.

بعد از تزریق ، Humulin M3 بعد از 30-60 دقیقه شروع به فعالیت می کند ، حداکثر تأثیر در طی 2-12 ساعت حاصل می شود ، مدت فعالیت انسولین 24 ساعت است. عوامل مؤثر بر سطح فعالیت Humulin m3 با منطقه انتخابی تزریق و دوز ، با فعالیت بدنی فرد و رژیم غذایی وی مرتبط است.

1. مبتلایان به دیابت که به انسولین درمانی نیاز دارند.
2. زنان باردار مبتلا به دیابت بارداری.

محلولهای انسولین خنثی در هیپوگلیسمی تشخیص داده شده و حساسیت به مواد تشکیل دهنده ترکیب منع مصرف دارند. انسولین درمانی باید تحت نظارت پزشک انجام شود ، این امر باعث از بین رفتن پیشرفت و عوارض هیپوگلیسمی می شود که می تواند در بهترین حالت عامل افسردگی و از دست دادن هوشیاری در بدترین حالت - شروع مرگ باشد.

در طول انسولین درمانی ، بیماران ممکن است یک واکنش آلرژیک موضعی را تجربه کنند ، که معمولاً با خارش ، تغییر رنگ و یا تورم پوست در محل تزریق ظاهر می شود.در طی 1-2 روز وضعیت پوست نرمال می شود ، در شرایط دشوار چند هفته لازم است. بعضی اوقات این علائم نشانه تزریق نادرست است.

آلرژی سیستمیک کمی کمتر اتفاق می افتد ، اما تظاهرات آن جدی تر از موارد قبلی است مانند خارش عمومی ، تنگی نفس ، فشار خون پایین ، تعریق بیش از حد و ضربان قلب سریع. در موارد خاص ، آلرژی می تواند تهدیدی جدی برای زندگی فرد ایجاد کند ، اوضاع با استفاده از اورژانس ، استفاده از حساسیت زدایی و جایگزینی مواد مخدر اصلاح می شود.

این دارو برای افراد نیازمند انسولین درمانی تجویز می شود.

• رگولای هومولین - بازیگری کوتاه

هومولین P یک ترکیب نوترکیب DNA با مدت زمان کوتاه قرار گرفتن در معرض است. هدف اصلی تنظیم متابولیسم گلوکز است. تمام کارکردهای اختصاص داده شده به دارو مشابه اصل قرار گرفتن در معرض هومولین ها دیگر است. این محلول برای افرادی که مبتلا به دیابت نوع اول و دوم هستند ، با مقاومت بدن در برابر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی و درمان ترکیبی نشان داده شده است.
مقررات هومولین تجویز می شود:

1. با کتواسیدوز دیابتی.
2. کما ketoacidotic و hyperosmolar.
3. اگر دیابت در زمان تحمل كودك ظاهر شد (منوط به عدم موفقیت رژیمهای غذایی).
4. با یک روش متناوب برای درمان دیابت با عفونت.
5. هنگام تغییر به انسولین طولانی.
6. قبل از عمل ، با اختلالات متابولیک.

هومولین P در صورت حساس بودن به اجزای فردی دارو و تشخیص هیپوگلیسمی منع مصرف دارد. پزشک به طور جداگانه با در نظر گرفتن میزان گلوکز خون در خون قبل از غذا و بعد از 1-2 ساعت بعد از آن ، یک مقدار دوز و رژیم تزریق را به بیمار تجویز می کند. علاوه بر این ، در طول دوز ، سطح قند در ادرار و دوره خاص بیماری در نظر گرفته می شود.

داروی در نظر گرفته شده ، برخلاف داروهای قبلی ، می تواند به صورت عضلانی ، زیر جلدی و داخل وریدی تجویز شود. متداول ترین روش تجویز زیر جلدی است. در دیابت پیچیده و کما دیابتی ، تزریق IV و IM ترجیح داده می شود. با استفاده از روش درمانی ، دارو 3-6 بار در روز تجویز می شود. به منظور حذف وقایع لیپودیستروفی ، هر بار محل تزریق تغییر می یابد.

هومولین P در صورت لزوم با یک داروی هورمونی در معرض طولانی مدت ترکیب می شود. آنالوگ های محبوب دارو:

1. Actrapid NM.
2. Biosulin R.
3. Insuman Rapid GT.
4. روزینسولین آر.

این دارو هنگام تغییر به انسولین طولانی تجویز می شود

قیمت این جایگزین ها از 185 روبل شروع می شود ، روزینسولین گران ترین دارو در نظر گرفته می شود ، قیمت آن امروز بیش از 900 روبل است. جایگزینی انسولین با آنالوگ باید با مشارکت پزشک معالج صورت گیرد. ارزانترین آنالوگ Humulin R Actrapid است که محبوب ترین آن NovoRapid Flekspen است.

• طولانی مدت Humulinultralente

انسولین انسولین اولترالنته یکی دیگر از داروهای مورد استفاده در بیماران دیابتی وابسته به انسولین است. این محصول بر اساس DNA نوترکیب ساخته شده است و محصولی طولانی مدت است. تعلیق بعد از سه ساعت پس از تزریق فعال می شود ، حداکثر تأثیر آن در مدت 18 ساعت حاصل می شود. دستورالعمل استفاده نشان می دهد که حداکثر مدت زمان Humulinultralente 24-28 ساعت است.

پزشک با توجه به شرایط بیمار ، دوز دارو را برای هر بیمار به صورت جداگانه تعیین می کند. این دارو بدون آب تزریق می شود ، تزریق ها 1-2 بار در روز در اعماق پوست انجام می شود. هنگامی که هومولین اولترالنته با هورمون مصنوعی دیگری ترکیب می شود ، بلافاصله تزریق تزریق می شود. در صورت بیمار بودن ، استرس ، مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ، گلوکوکورتیکوئیدها یا هورمونهای تیروئید ، نیاز به انسولین افزایش می یابد.برعکس ، در حالی که مصرف مهارکننده های MAO و بتا بلاکرها با بیماری های کبد و کلیه کاهش می یابد.
آنالوگ های دارویی: Humodar K25 ، Gensulin M30 ، Insuman Comb و Farmasulin.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی را در نظر بگیرید.

مانند همه انسانهای کوچک ، در صورت وجود هیپوگلیسمی مداوم و حساسیت شدید به اجزای انفرادی محصول ، منعکس کننده اولترالانتین است. به گفته کارشناسان ، یک عارضه جانبی به ندرت به عنوان یک واکنش آلرژیک تجلی می یابد. نتیجه احتمالی بعد از تزریق با لیپودیستروفی آشکار می شود ، که در آن مقدار بافت چربی در بافت زیر جلدی کاهش می یابد و مقاومت به انسولین را نشان می دهد.

در موارد نادر ، دارو باعث واکنش آلرژیک می شود.

• آنالوگ محبوب هومولین - پروتافان

انسولین پروتافان NM برای دیابت نوع اول و دوم ، برای ایمنی مشتقات سولفونیل اوره ، برای بیماری های پیچیده دوره دیابت ، در دوره جراحی و بعد از عمل ، برای زنان باردار مشخص شده است.

پروتافان با در نظر گرفتن نیاز بدن وی به صورت جداگانه برای هر بیمار تجویز می شود. طبق دستورالعمل ، نیاز به دوز مصنوعی هورمون 0.3 - 1 IU / کیلوگرم در روز است.

نیاز در بیماران با مقاومت به انسولین (اختلال در پاسخ متابولیک سلول ها به انسولین) افزایش می یابد ، اغلب این اتفاق در بیماران در دوران بلوغ و در افراد چاق رخ می دهد. در صورت ابتلا به بیماری همزمان ، خصوصاً اگر آسیب شناسی عفونی باشد ، می توان با تجویز دوز دارو توسط پزشک معالج انجام داد. این دوز برای بیماری های کبد ، کلیه ها و بیماری های غده تیروئید تنظیم می شود. پروتافان NM به عنوان یک تزریق زیر جلدی در مونوتراپی و همراه با انسولین کوتاه یا سریع عمل می شود.

انواع و اشکال ترشح هومولین

انسولین هومولین هورمونی است که انسولین سنتز شده در بدن انسان را در ساختار ، محل اسیدهای آمینه و وزن مولکولی به طور کامل تکرار می کند. نوترکیب است ، یعنی طبق روشهای مهندسی ژنتیک ساخته می شود. دوز مناسب محاسبه شده از این دارو می تواند متابولیسم کربوهیدرات را در افراد مبتلا به دیابت احیا کند و از عوارض آن جلوگیری کند.

انواع هومولین:

1. هومولین منظم - این یک راه حل از انسولین خالص است ، به داروهای کوتاه مدت اشاره دارد. هدف آن کمک به قند موجود در خون برای ورود به سلول ها است ، جایی که بدن برای انرژی از آن استفاده می کند. معمولاً همراه با انسولین متوسط ​​یا طولانی مدت استفاده می شود. در صورتی که بیمار مبتلا به دیابت یک پمپ انسولین نصب کرده باشد ، به تنهایی قابل تجویز است.
2. هومولین NPH - سوسپانسیون ساخته شده از انسولین انسانی و پروتئین سولفات. با تشکر از این مکمل ، اثر کاهش قند با کندتر از انسولین کوتاه شروع می شود و به میزان قابل توجهی طولانی تر می ماند. دو بار در روز برای عادی سازی قند خون بین وعده های غذایی کافی است. بیشتر اوقات ، انسولین NPH همراه با انسولین کوتاه تجویز می شود ، اما با دیابت نوع 2 می توان به طور مستقل از آن استفاده کرد.
3. هومولین M3 یک داروی دو فاز حاوی 30٪ انسولین منظم و 70٪ NPH است. کمتر در Humulin M2 در فروش مشاهده می شود ، نسبت آن 20:80 است. با توجه به اینکه نسبت هورمون توسط سازنده تنظیم شده است و نیازهای فردی بیمار را در نظر نمی گیرد ، قند خون با کمک آن نمی تواند به همان میزان موثر در هنگام استفاده از انسولین کوتاه و متوسط ​​به طور جداگانه کنترل شود. هومولین M3 را می توان در افراد دیابتی استفاده کرد ، که رژیم سنتی انسولین درمانی را توصیه می کردند.

مدت زمان دستورالعمل:

تمام هومولین ها که در حال حاضر توسط هومولین تولید می شوند دارای غلظت U100 هستند ، بنابراین برای سرنگ های مدر انسولین و قلم سرنگ مناسب است.

فرم های انتشار:

• ویال های شیشه ای 10 میلی لیتری
• کارتریج برای قلم سرنگ ، حاوی 3 میلی لیتر ، در بسته 5 تایی.

انسولین انسولین به صورت زیر جلدی و در موارد شدید - بصورت عضلانی انجام می شود. تزریق داخل وریدی فقط برای هومولین منظم مجاز است ، از آن برای از بین بردن قند خون شدید استفاده می شود و باید انجام شود فقط تحت نظارت پزشکی.

نشانه ها و موارد منع مصرف

طبق دستورالعمل ، هومولین را می توان برای کلیه بیماران مبتلا به کمبود شدید انسولین تجویز کرد. معمولاً در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 یا بیش از 2 سال مشاهده می شود. انسولین درمانی موقتی هنگام حمل کودک امکان پذیر است ، زیرا داروهای کاهش قند در این دوره ممنوع است.

هومولین M3 فقط برای بیماران بزرگسال تجویز می شود ، که استفاده از یک رژیم تجویز انسولین شدید برای آنها دشوار است. به دلیل افزایش خطر عوارض دیابت تا 18 سال ، هومولین M3 توصیه نمی شود.

عوارض جانبی احتمالی:

• هیپوگلیسمی به دلیل مصرف بیش از حد انسولین ، بی توجه به فعالیت بدنی ، کمبود کربوهیدرات در مواد غذایی.
• علائم آلرژی ، مانند بثورات ، تورم ، خارش و قرمزی در اطراف محل تزریق. آنها می توانند هم انسولین انسانی و هم اجزای کمکی دارو ایجاد شوند. اگر حساسیت در طی یک هفته ادامه یابد ، هومولین باید با انسولین با ترکیب متفاوت جایگزین شود.
• درد عضله یا گرفتگی عضله ، افزایش ضربان قلب می تواند هنگامی رخ دهد که بیمار کمبود پتاسیم داشته باشد. علائم پس از رفع کمبود این عناصر مغذی از بین می روند.
• تغییر در ضخامت پوست و بافت زیر جلدی در محل تزریق مکرر.

قطع تجویز منظم انسولین کشنده است ، بنابراین ، حتی در صورت بروز ناراحتی ، انسولین درمانی باید تا زمان مشاوره با پزشک ادامه یابد.

بیشتر بیمارانی که هومولین تجویز می کنند عارضه جانبی دیگری جز هیپوگلیسمی خفیف تجربه نمی کنند.

هومولین - دستورالعمل استفاده

محاسبه دوز ، آماده سازی برای تزریق و تجویز هومولین با سایر داروهای انسولین با مدت مشابه عمل مشابه است. تنها تفاوت در زمان قبل از غذا است. در هومولین منظم 30 دقیقه است. شایسته است که با استفاده از دستورالعمل های لازم برای استفاده از اولین هورمون ، از قبل آماده شود.

آماده سازی

انسولین باید از قبل از یخچال خارج شود تا درجه حرارت محلول باشد گرفتار اتاق. یک کارتریج یا یک بطری مخلوط هورمون با پروتئین (Humulin NPH ، Humulin M3 و M2) باید چندین بار بین کف دستها چرخیده و به سمت بالا و پایین بپیچد تا سیستم تعلیق در قسمت انتهایی کاملاً حل شود و سیستم تعلیق بدون شستشو یک رنگ شیری یکنواخت بدست آورد. آن را به شدت تکان دهید تا از اشباع بیش از حد تعلیق با هوا جلوگیری شود. هومولین به طور منظم نیازی به چنین آماده سازی ندارد ، همیشه شفاف است.

طول سوزن به گونه ای انتخاب می شود که از تزریق زیر جلدی اطمینان حاصل شود و به عضله وارد نشود. قلم سرنگ مناسب برای انسولین انسولین - هماپن ، BD-Pen و آنالوگ های آنها.

انسولین به جاهایی با بافت چربی توسعه یافته تزریق می شود: شکم ، ران ، باسن و بازوها. سریع ترین و یکنواخت ترین جذب در خون با تزریق به معده مشاهده می شود ، بنابراین هومولین منظم در آنجا لکه دار است. برای اینکه عمل دارو مطابق دستورالعمل ها انجام شود ، افزایش مصنوعی گردش خون در محل تزریق غیرممکن است: مالش ، رونویسی و غرق شدن در آب داغ.

هنگام معرفی هومولین ، مهم نیست که عجله کنید: به آرامی یک قطعه از پوست را بدون گرفتن عضله جمع کنید ، به آرامی دارو را تزریق کنید ، و سپس سوزن را برای چند ثانیه در پوست نگه دارید تا محلول شروع به نشت نکند. برای کاهش خطر لیپودیستروفی و ​​التهاب ، سوزن ها بعد از هر بار استفاده تغییر می کنند.

هشدارها

دوز اولیه هومولین باید همراه با پزشک معالج انتخاب شود. مصرف بیش از حد دوز می تواند به افت شدید قند و کما هیپوگلیسمی منجر شود.مقدار کافی از هورمون مملو از کتواسیدوز دیابتی ، آنژیوپاتی مختلف و نوروپاتی است.

مارک های مختلف انسولین در اثربخشی متفاوت هستند ، بنابراین لازم است فقط در صورت عوارض جانبی یا جبران ناکافی دیابت از هومولین به داروی دیگری تغییر دهید. انتقال نیاز به تبدیل دوز و کنترل گلیسمی اضافی و بیشتر دارد.

نیاز به انسولین در حین تغییرات هورمونی در بدن افزایش می یابد ، در حالی که داروهای خاصی ، بیماری های عفونی ، استرس مصرف می کنید. هورمون كمتري براي بيماران مبتلا به نارسايي كبدي و خصوصاً نارسايي كليه لازم است.

قوانین ذخیره سازی هومولین

انواع انسولین به شرایط ذخیره سازی خاصی احتیاج دارند. خواص این هورمون در هنگام انجماد ، قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش و دمای بالاتر از 35 درجه سانتیگراد به میزان قابل توجهی تغییر می کند. سهام در یخچال و فریزر ، در و یا قفسه ای دور از دیوار پشتی ذخیره می شود. عمر مفید طبق دستورالعمل استفاده: 3 سال برای Humulin NPH و M3 ، 2 سال برای Regular. بطری باز به مدت 28 روز می تواند در دمای 15-25 درجه سانتی گراد باشد.

تأثیر داروها بر هومولین

داروها می توانند اثرات انسولین را تغییر داده و خطر عوارض جانبی را افزایش دهند. بنابراین ، در هنگام تجویز هورمون ، پزشک باید لیست کاملی از داروهای گرفته شده از جمله گیاهان ، ویتامین ها ، مکمل های غذایی ، مکمل های ورزشی و پیشگیری از بارداری را تهیه کند.

عواقب احتمالی:

ویژگی های استفاده در دوران بارداری

به منظور جلوگیری از جنین در دوران بارداری ، حفظ مداوم گلیسمی طبیعی بسیار مهم است. داروهای هیپوگلیسمی در این زمان ممنوع است ، زیرا آنها مانع از عرضه غذا به کودک می شوند. تنها داروی مجاز در این زمان ، انسولین طولانی و کوتاه است ، از جمله Humulin NPH و Regular. معرفی هومولین M3 مطلوب نیست ، زیرا نمی تواند به خوبی دیابت را جبران کند.

در دوران بارداری ، نیاز به هورمون چندین بار تغییر می کند: در سه ماهه اول کاهش می یابد ، به طور قابل توجهی در 2 و 3 افزایش می یابد و بلافاصله پس از تولد به شدت افت می کند. بنابراین ، باید از تمام پزشکان انجام بارداری و زایمان نسبت به وجود دیابت در زنان مطلع شویم.

انسولین انسولین را می توان بدون محدودیت در هنگام شیردهی استفاده کرد ، زیرا به شیر نفوذ نمی کند و بر قند خون کودک تأثیر نمی گذارد.

در صورت بروز عوارض جانبی چه چیزی می تواند انسولین انسولین را جایگزین کند:

در این جدول فقط آنالوگ های کاملی وجود دارد - انسولین های انسانی با ژنتیک با مدت زمان نزدیک عمل.

حتما یاد بگیرید! آیا فکر می کنید مصرف مادام العمر قرص ها و انسولین تنها راه کنترل قند است؟ درست نیست! می توانید با شروع استفاده از آن ، این موضوع را تأیید کنید. ادامه مطلب >>

چه زمانی تجویز می شود؟

داروی "هومولین M3" برای بیماران مبتلا به دیابت که نیاز به انسولین درمانی دارند ، و همچنین دیابت حاملگی تجویز می شود که در خانم های حاملگی در زنان ایجاد می شود. این دارو به تبدیل گلوکز به گلیکوژن و تبدیل قند به چربی کمک می کند و در نتیجه خطر ابتلا به گلوکونوژنز را کاهش می دهد. قبل از استفاده از داروسازی ، باید با پزشک مشورت کنید که دوز را محاسبه کرده و یک برنامه قرار ملاقات را تهیه کند.

بازگشت به فهرست مطالب

آیا برای خانم های باردار و شیرده امکان پذیر است؟

دستورالعمل دارو با استفاده از یک سوسپانسیون امکان تنظیم گلوکز برای دیابت حاملگی در حاملگی را فراهم می کند. تجویز یک داروی و دوز باید پزشک باشد. یک دارو به کاهش خطرات ایجاد پاتولوژی اندامهای داخلی در جنین کمک خواهد کرد و به مادر در تحمل دوره بارداری آسان تر کمک می کند. ممنوعیت مصرف در دوران شیردهی وجود ندارد. برای سهولت در استفاده از انسولین ، یک قلم سرنگ با کارتریج های حاوی محلول آماده برای تجویز برای مادران انتظار توصیه می شود.

بازگشت به فهرست مطالب

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

این دارو برای افرادی که تمایل به هیپوگلیسمی دارند ، ممنوع است. 100 IU انسولین انسانی نوترکیب به ازای هر 1 میلی لیتر از داروئی ، که با نسبت و دوز مناسب ، به جز واکنش های آلرژیک فرد به اجزای دارو ، باعث ایجاد عوارض جانبی نمی شود. اگر بدن دارو را رد کند ، اثرات منفی زیر ظاهر می شود:

یک عارضه جانبی دارو ممکن است ظاهر اگزما بر روی پوست باشد.

• افزایش عرق کردن
• اگزما پوست ، خارش ، قرمزی اپیدرم ،
• تنگی نفس
• کاهش فشار
• تاکی کاردی

مدت اثرات جانبی ممکن است متفاوت باشد. برای رفع ناراحتی از درجه خفیف هیپوگلیسمی ، توصیه می شود مقدار کمی قند مصرف کنید. وقتی دارو با انسولین طولانی مدت ترکیب شود ، عواقب منفی مصرف بیش از حد به تدریج رخ می دهد و بعد از 2-3 ساعت ممکن است بروز کند. برای ردیابی سطح گلوکز و عدم استفاده بیش از حد آن با قند ، باید از یک گلوکومتر برای نظارت بر وضعیت سلامتی یک دیابت استفاده کنید.

بازگشت به فهرست مطالب

تعطیلات و ذخیره سازی

دارو صرفاً با نسخه خریداری می شود. توصیه می شود کارتریج های آمپول یا ویال ها در مکان تاریک و خنک نگهداری شوند. یخچال و فریزر مناسب است اگر درجه حرارت آن در 2-8 درجه نگه داشته شود. محلول نباید یخ زده باشد. سیستم تعلیق بلوری برای استفاده مناسب نیست. یک قوطی باز از بودجه مجاز است برای مدت 28 روز مورد استفاده قرار گیرد و در صورت عدم دسترسی به نور در دمای 15 تا 26 درجه صرفه جویی می شود. این دستورالعمل توصیه می کند محصول را دور از دسترس کودکان و حیوانات نگه دارید.

بازگشت به فهرست مطالب

آنالوگ های دارویی

در موارد مقاومت یا واکنش آلرژیک ، دارو توصیه می شود با آنالوگ جایگزین شود. سوسپانسیون داروهای مبتنی بر انسولین نوترکیب انسانی مناسب است. دارو را با آنالوگ خوک هورمون جایگزین نکنید. از داروهای مشابه ، Insuman Bazal ، Mikstard 30 NM ، Rinsulin NPH و سایر داروهای دیابتی حاوی انسولین ایزوپان (INN) استفاده می شود. دوز و سازگاری باید توسط پزشک معالج تجویز و بررسی شود. خوددرمانی قابل قبول نیست.

چه موقع قابل استفاده نیست؟

موارد منع مصرف کمی در مورد استفاده از هومولین وجود دارد. این موارد عبارتند از: هیپوگلیسمی ، که قبل از مصرف دارو ثابت می شود ، و حساسیت فردی به اجزای سازنده. اثر منفی اصلی ، کمبود قند خون است که می تواند باعث غش و حتی منجر به مرگ شود ، اما چنین عارضه جانبی بسیار نادر است.

واکنشهای آلرژیک رایج تر:

• تنگی نفس
• تنگی نفس
• افت فشار خون
• افزایش عرق کردن
• پوست خارش دار
• نبض سریع

بعضی اوقات ممکن است تظاهرات آلرژیک موضعی مانند کم کاری ، ورم بروز کند. در صورت مصرف بیش از حد ، واکنش های بدن زیر رخ می دهد:

• هیپوگلیسمی ،
• تعریق زیاد
• میگرن
• سرگیجه و سردرد
• براق شدن پوست ،
• ضعف
• حالت تهوع
• تاکی کاردی
• لرزیدن

هیپوگلیسمی باید با دقت کنترل شود ، زیرا در موارد خاص علائم ممکن است تغییر کند. برای از بین بردن آسیب شناسی خفیف ، می توانید مقدار کمی گلوکز مصرف کنید. در مرحله بعد ، شما نیاز به تنظیم رژیم و رژیم و همچنین فعالیت بدنی دارید. با درجه متوسط ​​هیپوگلیسمی ، گلوکاگون به صورت تزریق تجویز می شود و مصرف خوراکی کربوهیدرات ها انجام می شود. یک شکل شدید از بیماری را می توان با کما ، تشنج ، اختلالات سیستم عصبی مشخص کرد.

چگونه از دارو استفاده کنیم؟

دوز هومولین باید به صورت جداگانه انتخاب شود. این دارو نمی تواند به صورت داخل وریدی تجویز شود. شایع ترین روش تزریق زیر پوست است که گاه به صورت عضلانی صورت می گیرد. برای تجویز زیر جلدی ، ناحیه باسن ، باسن ، شانه و شکم مناسب است. طی یک ماه ، در یک مکان نمی توانید بیش از 1 تزریق انجام دهید. از آنجا که مهارت خاصی برای تزریق زیر جلدی دارو لازم است ، بهتر است ابتدا این روش را به پرسنل پزشکی واگذار کنید. هنگام تجویز دارو ، مهم است که وارد رگ نشوید و محل تزریق را مالش ندهید.

قبل از استفاده ، کارتریج ها و بطری ها را باید 10 بار در کف دستان خود بچرخانید و تکان دهید تا سیستم تعلیق مات شود یا رنگی نزدیک به شیر باشد. نمی توان محتویات ویال ها را به شدت تکان داد ، زیرا فوم حاصل از تعیین دقیق دوز کار را دشوار می کند. هنگام تهیه انسولین برای تزریق ، باید محتوای آمپول را با دقت بررسی کنید. اگر توده ، رسوب سفید ، الگویی روی دیوارها مانند یخبندان در آن مشاهده شود ، از چنین دارویی استفاده نمی شود.

برای تزریق ، لازم است یک سرنگ از حجم که مطابق با مقدار لازم است ، بگیرید. پس از انجام عمل توصیه می شود سوزن را خراب کرده و دسته را با استفاده از درب ببندید. این امر به منظور حفظ استریل دارو ، برای جلوگیری از ورود اجزای خارجی و هوا به داخل ویال ضروری است. بار دیگر از سوزن یا سرنگ استفاده نکنید. دارو را در مکانی خنک و تاریک نگهداری کنید. پس از شروع استفاده ، بطری را نمی توان بیش از یک ماه نگه داشت.

با معرفی Humulin NPH ، برخی از ویژگی های کاربرد آن باید در نظر گرفته شود:

برای درمان مفاصل ، خوانندگان ما با موفقیت از DiabeNot استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

• در صورت عملکرد کلیه ، آدرنال ، هیپوفیز ، تیروئید ، کبد ، وابستگی به انسولین در بیمار کاهش می یابد
• تحت استرس ، بیمار به انسولین بیشتری احتیاج دارد ،
• تنظیم دوز هنگام تغییر رژیم یا هنگام ورزش ضروری است ،
• آلرژی رخ داده در بیمار ممکن است مربوط به مصرف انسولین نباشد ،
• گاهی اوقات معرفی دارو ممکن است نیاز به مراقبت فوری پزشکی داشته باشد.

به دلیل خطر ابتلا به هیپوگلیسمی بعد از تزریق ، باید از رانندگی وسایل نقلیه و ماشین آلات عملیاتی خودداری شود.

اگر داروهای ضدبارداری خوراکی ، هورمونهای تیروئید ، داروهای ضد افسردگی ، ادرارآورها ، گلوکوکورتیکوئیدها را بطور موقت مصرف کنید ، تأثیر دارو کاهش می یابد. در صورت نوشیدن همزمان با آن ، اثر دارو افزایش یافته است:

• اتانول
• داروهای هیپوگلیسمی ،
• سالیسیلات ،
• بتا آدنوبلاکرها ،
• سولفونامیدها ،
• مهار کننده های MAO.

کلونیدین و رزرپین می توانند علائم کمبود قند خون را ایجاد کنند.

آنالوگ ها و قیمت ها

قیمت متوسط ​​در هر بسته Humulin NPH بین 1000 روبل متغیر است. در صورت عدم وجود دارو در داروخانه ها ، می توانید یکی از آنالوگ های آن را استفاده کنید. این است:

1. انسولین فرین اورژانس. در ترکیب آن یک انسولین انسانی نیمه مصنوعی وجود دارد.این دارو به صورت یک راه حل برای تزریق زیر جلدی در دسترس است.
2. Monotard NM. این دارو متعلق به گروه انسولین با مدت زمان متوسط ​​عمل است ، به صورت تعلیق 10 میلی لیتر در یک بطری در دسترس است.
3. Humodar B. حاوی انسولین انسانی است ، همچنین در 100 IU در 1 میلی لیتر در دسترس است.
4. Pensulin SS یکی دیگر از آنالوگهای ساختاری با مدت متوسط ​​است.

در میان جایگزین های Humulin NPH وجود دارد:

1. هومولین M3. این یک تعلیق دو فاز است که حاوی انسولین محلول در انسان و تعلیق انسولین ایزوفان به نسبت 30:70 به ترتیب است. این دارو به عنوان دارویی با مدت متوسط ​​ارزیابی می شود ، پس از گذشت نیم ساعت پس از تجویز شروع به عمل می کند ، کل مدت اثر تا 15 ساعت است. این دارو به صورت عضلانی یا زیر جلدی تجویز می شود. در غیر این صورت ، نشانه ها و موارد منع مصرف کاملاً با Humulin NPH مطابقت دارد ، مصرف این دو دارو می تواند با تزریق ترکیب شود.
2. هومولین منظم. مانند Humulin NPH ، حاوی انسولین مبتنی بر DNA نوترکیب است. با این حال ، این دارو به داروهای سریع انسولین اشاره دارد ، بنابراین ، می توان آن را با Humulin NPH ترکیب کرد.
3. Vozulim N. حاوی انسولین ایزوپان انسانی است و به داروهای با مدت متوسط ​​مراجعه می کند. با احتیاط برای بیماران مبتلا به اختلالات گردش خون در مغز تجویز می شود. بقیه توصیه های استفاده همزمان با داروی اصلی است.
4. جنسولین M. حاوی ترکیبی از انسولین های متوسط ​​و کوتاه است. این دارو به صورت زیر جلدی تجویز می شود و در عرض نیم ساعت شروع به فعالیت می کند.

فارماکولوژی مدرن آماده ارائه انتخاب زیادی از داروهای انسولین به دیابتی ها است. با این حال ، به دلیل تفاوت در ترکیب و مدت زمان عمل ، فقط یک متخصص واجد شرایط باید آنالوگ داروی تجویز شده را تعیین کرده و دقیقاً دوز را تعیین کند.

بررسی های بیمار

بسیاری از بیماران به بسیاری از داروهای انسولین پاسخ مثبت می دهند. به طور خاص ، Humulin NPH واکنش منفی ایجاد نمی کند ، اگرچه دستورالعمل استفاده در مورد آنها هشدار می یابد. انسولین موجود در دارو اگر به درستی محاسبه شود و تزریق به درستی انجام شود ، به خوبی جذب می شود. تنها در نتیجه عواقب منفی می تواند تجویز غیرحرفه ای توسط پزشک دوز یا تزریق نادرست توسط پرستار یا خود بیمار باشد. برای جلوگیری از این امر ، باید با دقت به روند مصرف دارو نزدیک شوید. تنها راه جلوگیری از مصرف بیش از حد و عوارض جانبی.

Humulin NPH یک داروی انسولین از گروه داروهای طولانی مدت متوسط ​​است. فقط پزشک معالج یک بیمار مبتلا به دیابت را باید دارو تجویز کند. این اقدام به جلوگیری از مصرف بیش از حد ، انتخاب نادرست آنالوگ و محاسبه حجم مورد نیاز بیمار کمک می کند. پزشک همچنین قادر به در نظر گرفتن شرایط ویژه استفاده و موارد منع مصرف در بیمار است که از واکنش های منفی در مورد دارو جلوگیری می کند.