اجسام کتون در ادرار در کودکان

اجسام کتون (استون) - یک نام عمومی برای گروهی از مواد که شامل بتا-هیدروکسی بوتیرات ، استون و استواستات است.

استون برخلاف دو مورد دیگر منبع انرژی نیست و نمی تواند در بدن اکسیده شود.

کتونها اسیدهای آلی هستند ، تجمع آنها در بدن منجر به تغییر در شاخص هیدروژن (pH) در جهت اسیدی می شود. افزایش غلظت کتونها در خون به نام هایپرکتونمی گفته می شود و "اسیدی شدن" بدن در این حالت کتواسیدوز نامیده می شود. در این حالت فرایندهای تخمیر مختل می شوند.

سنتز اجسام کتون در کودک با شرایط زیر افزایش می یابد:

• روزه
• فعالیت بدنی شدید
• رژیم با غالب چربی ها و کمبود کربوهیدرات ها ،
• دیابت قندی.

افزایش محتوای استواستات به فعال شدن سنتز استون - ماده سمی - کمک می کند. همه بافت ها و اندام ها از این رنج می برند ، اما بیش از همه - سیستم عصبی.

در بدن مکانیسم های محافظتی ایجاد می شود ، در نتیجه درصد مشخصی از کتون ها در ادرار دفع می شوند.

وضعیتی که در آن بدن استون در ادرار دفع می شود ، کتونوریا نام دارد. کتونها نیز در هوای بازدم وجود دارند - به این ترتیب بدن از اسیدوز خلاص می شود.

هنجار اجسام کتون برای کودکان چقدر است؟

به طور معمول ، کتونها در ادرار شخص در هر سنی نباید تعیین شود. وجود اجسام استون در ادرار با تجزیه و تحلیل نیمه کمی مشخص می شود. مقدار اضافی کتون در هنگام گرسنگی ، کتواسیدوز دیابتی و غیر دیابتی رخ می دهد.

برای ارزیابی سطح کتونها در ادرار کودک در خانه ، می توانید از نوارهای مخصوص نشانگر و قرصهای آزمایش (Ketostix ، Chemstrip K ، Uriket-1 و دیگران) استفاده کنید. باید در نظر داشت که هر یک از این آزمایش ها برای تعیین یک ماده خاص طراحی شده اند. به عنوان مثال ، از Acetest برای تشخیص استون ، Ketostix - استئواستریک استفاده می شود.

دامنه بصری نوارهای Uriket-1 0.0-16.0 mmol / L است. نتیجه یک دقیقه بعد از غوطه وری در ناحیه حسی در ادرار به مدت 2-3 ثانیه ارزیابی می شود. رنگ نوار با مقیاس پیشنهادی سازنده مقایسه می شود. رنگ سفید (عدم وجود رنگ آمیزی حتی جزئی) نشان دهنده عدم وجود استون در ادرار (0.0 میلی مول در لیتر) است ، یک رنگ صورتی کم رنگ مطابق با مقدار 0.5 میلی مول در لیتر ، یک رنگ شدید تر - از 1.5 تا 16 میلیمول در لیتر است.

دلایل ظهور اجسام کتون در ادرار کودک چیست؟

کتونوریا با دیابت ، گرسنگی ، تغذیه کم یا بدون کربوهیدرات ، استفراغ و اسهال رخ می دهد.

دیابت نوع 1 و نوع 2 شایع ترین اشکال این بیماری است. دیابت نوع 1 اغلب در کودکان و نوجوانان یافت می شود ، اگرچه این بیماری در هر زمان می تواند خود را نشان دهد.

دیابت خود ایمنی در اثر از بین رفتن سلولهای بتا ، وجود آنتی بادی های بدن ، کمبود انسولین مطلق ، یک دوره شدید با تمایل به کتواسیدوز ایجاد می شود. دیابت ایدیوپاتیک بیشتر در افرادی که قفقاز نیستند رخ می دهد.

دیابت نوع 2 در بین کودکان بسیار نادر است. بیماری در این سن پنهان یا با حداقل تظاهرات بالینی پیش می رود. با این حال ، عفونت ها و استرس شدید می تواند باعث افزایش استون شود.

وجود كتونها در ادرار كودك نشانگر عدم جبران دیابت ناشی از كمبود انسولین است. كتونوري در كودكان نيز با عفونتهاي عفوني شديد همراه با تب تب و تب ، همراه با گرسنگي ، به ويژه در كودكان كوچك رخ مي دهد.

کتونوریو از طبیعت غیر دیابتی در کودکان با چنین ناهنجاری از قانون اساسی به عنوان دیاتز عصبی-آرتریتیک (NAD) ظاهر می شود. این یک اختلال متابولیک ژنتیکی است که به صورت بیش از حد تحریک پذیری ، حساسیت و سایر تظاهرات بیان می شود.

NAD در 2-5٪ از کودکان مشاهده می شود ، یعنی بسیار کمتر از سایر انواع دیاتز. این بیماری با عوامل ارثی و مختلف برونزا همراه است. عوامل خارجی شامل سوء استفاده از پروتئین (به طور عمده گوشت) توسط یک زن باردار یا کودک خردسال است.

در کودکان مبتلا به NAD ، فرایندهای متابولیکی مختل می شوند ، در نتیجه یک بحران استون بطور دوره ای رخ می دهد.

سندرم استفراغ استونئمیک در کودکان با عدم حضور استون از دهان در صورت عدم وجود قند خون ، کتونوریا ، اسیدوز مشخص می شود.

چنین استفراغ در کودکان بین دو تا ده سال ثبت می شود (معمولاً در دختران) و هنگام بروز بلوغ کاملاً از بین می رود. فشار روانی و عاطفی ، فعالیت بدنی ، رژیم نامتعادل می تواند باعث استفراغ شود.

استفراغ به طور غیر منتظره یا بعد از یک سری از پیش سازها شروع می شود: بی حالی ، سردرد ، عدم اشتها ، هالیتوز ، یبوست. استفراغ با تشنگی ، کم آبی ، مسمومیت ، تنگی نفس ، تاکی کاردی همراه است. استفراغ و تنفس مانند استون بو دارد. آزمایش وجود کتون در ادرار مثبت است. این وضعیت طی یک یا دو روز از بین می رود.

هنگامی که تشخیصی انجام شد ، ماهیت کتواسیدوز مشخص می شود - دیابتی یا غیر دیابتی. مهمترین ویژگی کتواسیدوز غیر دیابتی عدم وجود سابقه دیابتی ، هیپوگلیسمی و وضعیت بسیار بهتر بیمار است.

برای تعیین کما قند خون و قند خون ، تشخیص سریع کتون ها انجام می شود که این امر بر این اساس است که با هایپرکتونمی ، بدن استون در ادرار دفع می شود. برای این کار ، یک واکنش رنگی روی استون در ادرار انجام می شود. پیش از این ، این تشخیص با یک بوی بد خاص انجام می شد و یادآور سیب های رسیده است.

اولیه (منشأ ناشناخته یا ایدیوپاتیک)

سندرم اولیه با سوء تغذیه ظاهر می شود (قطع گرسنگی طولانی مدت ، سوء مصرف چربی). این نوع اختلال یک نشانگر NAD است و یک سندرم استفراغ استونمی است.

عامل اصلی کمک کننده ناهنجاری ارثی قانون اساسی است (یعنی NAD). در عین حال ، باید در نظر داشت که هرگونه اثرات سمی ، تغذیه ای ، استرس زا و هورمونی بر سوخت و ساز انرژی (حتی در کودکان بدون NAD) می تواند باعث استفراغ استون شود.

ثانویه (آسیب شناسی)

سندرم ثانویه در برابر عفونت ها ، اختلالات هورمونی ، بیماری های سوماتیک و همچنین آسیب ها و تومورهای سیستم عصبی مرکزی شکل می گیرد. کتواسیدوز می تواند در اوایل دوره بعد از عمل (به عنوان مثال ، پس از برداشتن لوزه ها) ظاهر شود.

برخی دانشمندان در مورد کتواسیدوز دیابتی به عنوان نوعی سندرم استونمیک ثانویه محتاط هستند. این دیدگاه مبتنی بر این واقعیت است که اولین مورد با دلایل دیگر (کمبود انسولین) همراه است و به یک درمان کاملاً متفاوت نیاز دارد.

برای پزشک متخصص کودکان مهم است که شخصیت اصلی یا ثانویه کتواسیدوز را تعیین کند. در تشخیص سندرم استونمیک ثانویه ، باید یک عامل اتیولوژیکی دقیق مشخص شود ، زیرا تاکتیک های درمانی به این بستگی دارد. لازم است که آسیب شناسی حاد جراحی ، تومور CNS و عفونت از بین برود.

چه کار باید کرد که نتایج آزمون 4.0 میلی مول در لیتر را نشان داد؟

این شاخص نشانگر شدت متوسط ​​است. اگر استون در ادرار برای اولین بار ظاهر نشود ، و والدین علت نقض آن را بدانند ، می توان درمان را در خانه انجام داد. شما باید با یک متخصص اطفال تماس بگیرید و قرار ملاقات وی را به شدت انجام دهید.

اگر ابتدا علائم استونمی و استونوریا ظاهر شد ، لازم است که آمبولانس تماس بگیرید ، زیرا ممکن است وضعیت کودک نیاز به درمان بستری داشته باشد.

چرا ادرار بوی استون می دهد؟

اجسام کتون اضافی در ادرار دفع می شوند - از این رو بوی واضح و مشخص است. به این ترتیب ، ادرار بوی استون نمی دهد ، بوی آن بیشتر شبیه آمونیاک یا میوه است. همچنین ، بو از دهان ظاهر می شود و به عطر سیب های رسیده شباهت دارد. در صورت بروز این علائم ، ادرار باید با استفاده از نوار نشانگر بررسی شود.

بحران استونیمی چیست؟

بحران استونیمیک تجلی شدید سندرم دیس متابولیک است. این حالت می تواند استرس ، SARS ، تغذیه اجباری ، سوء استفاده از گوشت و غذاهای چرب را با کمبود کربوهیدرات ، شکلات ، استرس تحریک کند.

تظاهرات بالینی:

• شروع ناگهانی
• دردهای شکمی
• استفراغ مداوم
• علائم کمبود آب بدن
• تنفس موقت
• اختلال همودینامیک.

چگونه درمان کنیم؟

درمان کتونوری غیر دیابتی پیچیده است. در 12 ساعت اول گرسنگی مشخص می شود ، اقدامات مجدد هیدراتاسیون انجام می شود. برای کمبود آب ملایم ، ریدرون مصرف کنید.

می توانید آب معدنی قلیایی به فرزند خود بدهید. مایع باید کمی ، اما اغلب (هر 20 دقیقه یک قاشق دسر) داده شود. به عنوان ضد میکروبی ، Motilium مناسب است (ترجیحا به شکل تعلیق).

به کودک تجویز می شود (Polysorb ، Smecta). پس از قطع استفراغ ، آنزیم ها (پانکراس) تجویز می شوند.

در همه موارد ، لحیم کاری کودک در خانه امکان پذیر نیست ، زیرا استفراغ غیر قابل تحمل مانع این امر می شود. با کم آبی بدن متوسط ​​تا شدید ، تزریق تزریق در بیمارستان انجام می شود.

رژیم و تغذیه

رژیم غذایی با سندرم استونمی غیر دیابتی جایگاه مهمی را به خود اختصاص می دهد. در روز اول کودک تغذیه نمی شود. با قطع شدن استفراغ ، رژیم غذایی سبک با کربوهیدراتهای به راحتی در دسترس و محدود کردن چربی تجویز می شود. رعایت رژیم شرب ضروری است.

مواد مغذی غنی ، سرخ شده ، خورش ، غذاهای چرب ، سوسیس ، غذاهای دودی ، تند ، شیرین ، آرد و برخی سبزیجات (ترش ، تربچه ، نخود سبز) را از مطالعه خارج کنید.

شما می توانید غلات را در آب یا شیر آب (1: 1) ، آب مرغ (ثانویه) ، سیب زمینی آب پز ، لبنیات ، کراکر ، کوکی های ماریا ، سیب پخته شده ، ماهی کم چرب آب پز هدیه کنید.

در بزرگسالی ، بحران ها می گذرد. والدین باید به یاد داشته باشند که دسترسی به موقع به مراقبت های پزشکی و پیروی از توصیه های پزشک در تسکین سریع حمله و جلوگیری از عوارض کمک می کند.

کتونها در ادرار چیست و هنجار آنها چیست؟

کتون ها سه محصول نیمه عمر پروتئین ها (اسیدهای آمینه کتوژنیک) هستند که در کبد ساخته می شوند. این موارد عبارتند از:

• بتا هیدروکسی بوتیریک اسید ،
• استیواستریک اسید
• استون

آنها در طول اکسیداسیون چربی ها و آزاد شدن انرژی تشکیل می شوند. چرا این مواد شیمیایی به عنوان واسطه خوانده می شوند؟ زیرا در نتیجه آنها دگرگون می شوند: در کبد غیرفعال می شود و به سرعت در ادرار از بدن دفع می شود ، بدون اینکه به آن آسیب برساند.

با وجود متابولیسم طبیعی چه در یک بزرگسال و چه در کودک ، میزان غلظت اجسام کتون به حدی پایین است که با روش آزمایشگاهی معمول مشخص نمی شود. هنجار روزانه 20-50 میلی گرم است. کتون ادرار چیست؟ اگر آنها افزایش یافته و در آن یافت شوند ، سپس فرآیندهای پاتولوژیک در بدن در ارتباط با اختلالات متابولیکی تا یک درجه یا درجه دیگر رخ می دهد.

عدم موفقیت در میزان متابولیسم چربی منجر به افزایش بدن کتون در ادرار کودک می شود. این به چه معنی است؟ در این حالت ، کتون ها به نسبت افزایش میزان متابولیسم چربی افزایش می یابند. اما کبد زمان لازم برای پردازش آنها را ندارد ، که منجر به تجمع آنها در خون می شود ، از آنجا که کتون ها وارد ادرار می شوند. به این حالت کتونوری یا استونوری گفته می شود.

در بزرگسالان ، چنین شرایطی اغلب با گرسنگی یا بیماری مانند دیابت رخ می دهد.

کودکان در سنین پیش دبستانی و مدرسه از یک تا 12 سالگی در معرض خطر هستند. در آنها کتونوری با افزایش بار سیستم ایمنی بدن ، دستگاه گوارش (به عنوان مثال با عفونتهای حاد تنفسی ویروسی یا عفونتهای روده) می تواند در آنها ایجاد شود.

این و سایر بیماری ها از جمله سیستم ایمنی بدن منجر به کمبود گلیکوژن می شوند. این گلوکز است که در کبد تجمع می یابد. بعد از اینکه بدن تمام ذخایر خود را خرج کرد ، سرعت پردازش چربی ها افزایش می یابد ، که منجر به افزایش کتون ها می شود.

هنگامی که در تجزیه و تحلیل ، آثار بدن کتون در ادرار نقض جدی نیست؟

• ورزش منظم فعال ، که منجر به مصرف سریع گلیکوژن می شود.
• در کودکان ، ذخایر گلیکوژن اندک است و به دلیل فعالیت و تحرک زیاد ، مصرف انرژی زیاد است. افزایش در هزینه های انرژی مرتبط با فعالیت بدنی منجر به تجمع اندک کتون ها در ادرار می شود.

دلایل احتمالی افزایش کتون ها

تشخیص اجساد کتون در ادرار غیر معمولی نیست. به خصوص در کودکان و زنان باردار. بعضی اوقات کتون ها می توانند در نتیجه کمبود کربوهیدرات های بی رویه افزایش پیدا کنند ، اما اغلب دلایل بسیار جدی تر هستند.

این می تواند:

• اختلالات در تولید انسولین ،
• اختلالات متابولیک
• نارسایی کبد
• چاقی
• استرس شدید روانی - حرکتی ،
• دوره بعد از عمل ،
• وجود عفونتهای ویروسی و باکتریایی روده.

اگر کودک 2 بار یا بیشتر در تجزیه و تحلیل ها وجود داشته باشد ، افزایش کتون مشاهده می شود ، این فرصتی برای مشورت با یک متخصص و انجام معاینه جامع برای ایجاد یک تشخیص خاص و بیماری است.

روشهای تشخیصی

روشهای زیادی برای آزمایش بدن کتون در ادرار کودک وجود دارد. تا به امروز ، تعدادی مطالعه وجود دارد. این موارد عبارتند از:

• تست لنگ ،
• نمونه Lestrade ،
• نمونه اصلاح شده روتورا ،
• آزمایش حقوقی

تمام این روش ها در شرایط آزمایشگاهی انجام می شود. به عنوان مثال ، برای نظارت بر وضعیت بیماران مبتلا به دیابت ، در دوران بارداری یا روشن و تمایز تشخیص.
اما مشهورترین آنها نوارهای اکسپرس یا آزمایش خانگی برای استون هستند. مزیت آنها این است که در اولین ظن به سندرم استونمی یا کتواسیدوز ، می توانید به سرعت در خانه تشخیص داده و شروع به درمان کنید.

برای انجام یک تحلیل صریح ، نیازی به پیروی از قوانین و رژیم های خاص ندارید. و برای تحقیق ، فقط به چند قطره ادرار نیاز دارید.

رمزگشایی

برای رمزگشایی نتایج ، دانش خاصی لازم نیست. داده های تجزیه و تحلیل توسط دو مقدار "مثبت" یا "منفی" نشان داده شده است.

مقادیر ممکن:

• "منهای" - منفی ،
• "به علاوه" - کمی مثبت
• "2 به علاوه" و "3 به علاوه" - مثبت ،
• "4 به علاوه" - به شدت مثبت است.

مطالعات آزمایشگاهی می تواند نه تنها افزایش بدن کتون بلکه همچنین وجود گلوکز ، که خطرناک ترین است ، نشان دهد. گلوکز ادرار معمولاً نشان دهنده کتواسیدوز است که به دلیل کمبود حاد انسولین می تواند باعث کما دیابتی شود.

بعضی اوقات علائم مشخصه هایپرتکتونوری ممکن است مشاهده شود ، اما آزمایش در همان زمان نتیجه "منفی" را نشان می دهد. در این حالت ، بهتر است تست های آزمایشگاهی را پشت سر بگذارید یا فوراً برای کمک پزشکی با بیمارستان تماس بگیرید.

چرا کتونوریا خطرناک است؟

افزایش شدید اجسام کتون به ایجاد یک بحران استون کمک می کند ، که با درجه حرارت بالای بدن ، بی حالی ، استفراغ گسترده ، مدفوع شل و کم آبی بدن مشخص می شود.

علاوه بر این ، اجسام کتون یک ماده اکسید کننده قدرتمند هستند. بنابراین ، آنها به راحتی می توانند با غشاهای غشایی سلولها وارد واکنش شیمیایی شوند و بافتها از جمله مغز را از بین ببرند.
خیلی اوقات ، بدن پس از غذا خوردن در هنگام بحران استون ، بدن را بهمراه یک مکانیسم محافظتی - استفراغ تحریک می کند تا از افزایش حتی بیشتر کتون ها جلوگیری شود.

اجسام کتون نه تنها یک ماده اکسید کننده قوی بلکه یک سموم قوی است که باعث کم آبی بدن می شود ، در نتیجه می توان همه عملکردهای حیاتی بدن را مختل کرد.
به همین دلیل است که در زمان بحران ، مهمترین کار پیروی از یک رژیم غذایی سخت ، کودک را نه تنها با گلوکز ، بلکه با محلول هایی که حاوی نمک و سایر عناصر معدنی هستند ، لحیم کنید.

انواع و علائم بحران استونیمی

دو نوع اصلی سندرم استونیمیک وجود دارد: اولیه و ثانویه.ثانویه تشدید بیماری هایی از جمله دیابت ، سموم طبیعی عفونی ، نارسایی کبد ، کم خونی همولیتیک ، هیپوگلیسمی و بسیاری دیگر است.

اولیه یکی از ویژگیهای ذاتی بدن است که می تواند در طول سال اول زندگی کودک تشخیص داده شود. بحرانهای استونیممی توسط کودکانی که به اصطلاح ناهنجاری عصبی-آرتریتیکی وضع بدن ایجاد می شوند ، تحت تأثیر قرار می گیرند.

در كودكان مبتلا به چنین ناهنجاری ، بحران ها و هایپركستونمی به طور مكرر با خطر ابتلا به اسیدوز تكرار می شود.
آنچه در ناهنجاری های عصبی - آرتریتیک عجیب است:

• خواب ضعیف از بدو تولد ، خستگی زیاد و تحریک پذیری ، سیستم عصبی به دلیل غالب فرآیندهای تحریک بر فرایند مهار ، به سرعت کاهش می یابد ،
• کمبود اسید اگزالیک در بدن ،
• کمبود برخی از آنزیم های کبدی ،
• کبد کربوهیدرات و متابولیسم چربی ،
• نقص در سیستم غدد درون ریز مرتبط با متابولیسم ،
• دیسوریا با منشا غیر عفونی

به عنوان مثال ، در برخی از کودکان ، در هنگام عفونت یا درجه حرارت ، بحران استون ممکن است یک بار اتفاق بیفتد ، سریعاً بدون ردی رد شود و ناپدید شود ، هرگز تکرار نشود. این ممکن است یک واکنش فردی کودک به فشار روانی یا استرس در دوره بعد از عمل باشد.

تصویر بالینی بحران با تب ، استفراغ مکرر (گاهی غیرقابل تحمل) ، مسمومیت ، کم آبی ، ضعف ، بزرگ شدن کبد ، درد گرفتگی در شکم ، وجود بوی مشخصه استون از دهان ، هیپوگلیسمی قابل مشاهده است. كتونها در ادرار كودك و خون بسیار افزایش می یابد. معمولاً در طول بحران ، گلبولهای سفید ، نوتروفیل ها ، گلبول های قرمز و ESR زیاد افزایش نمی یابند.

در بزرگسالان ، بحران استون به دلیل ایمنی قوی تر و سیستم های کامل رسیده بسیار آسان تر است.

تشخیصی

برای تعیین میزان استون در ادرار کودک ، لازم است از آزمایشات آزمایشگاهی ادرار استفاده شود. نتایج قابل اطمینان تر در مطالعه قسمت صبح به دست می آید. شمارش تعداد اجسام کتون با استفاده از نمونه های خاص با معرف ها انجام می شود.

انواع آزمایشات آزمایشگاهی ادرار تعبیر کمی مشابه دارند:

1. "-" - تجزیه و تحلیل منفی ، بدن کتون در ادرار وجود ندارد.
   
2. "+" - تجزیه و تحلیل بسیار ضعیف مثبت است ، یک نوع خفیف از کتونوریا.
   
3. "2+" و "3+" - تجزیه و تحلیل مثبت ، کتونوریای متوسط ​​و متوسط ​​است.
   
4. "4+" - ادرار حاوی تعداد زیادی بدن کتون ، کتواسیدوز است.
   

نوارهای آزمایش فقط در 2 ساعت قبل از ادرار تازه جمع آوری شده قابل استفاده است. پس از غوطه وری برای چند ثانیه ، آنها تغییر رنگ می دهند ، درجه کتونوری را نشان می دهند. نتیجه باید با نمونه متصل به نوارهای آزمایش مقایسه شود.

یک علامت غیرمستقیم کتونوریا تغییر در تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون است. در نتایج یک مطالعه آزمایشگاهی ، افزایش در سطح اوره و کراتینین مشاهده می شود. در یک آزمایش خون عمومی ، افزایش در شاخص هماتوکریت گاهی مشاهده می شود.

در درمان کتونوری ، در درجه اول توصیه می شود بیماری بیماری زمینه ای را درمان کنید. کودک به کودک استراحت نشان می دهد ، والدین باید شرایط راحت ایجاد کنند. کودکانی که از کتونوری رنج می برند در فشار شدید جسمی و استرس عاطفی منع مصرف دارند.

درمان کتونوریا شامل رژیم غذایی است. به کودکان رژیم غذایی با افزایش نسبت کربوهیدرات ها و پروتئین ها ، و همچنین با مقدار کمی چربی نشان داده می شود. وعده های غذایی باید مکرر - حداقل 6-7 بار در روز باشد. در صورت وجود دیابت ، تزریق انسولین الزامی است.

برای تسریع در خارج کردن اجسام کتون از بدن ، ضد عفونی کننده جوش ها تجویز می شود. علاوه بر آنها ، می توان از صربنتس نیز استفاده کرد. همچنین از بین بردن سریع استون به نوشیدن سنگین کمک می کند. در صورت عدم وجود موارد منع مصرف ، اولویت به چای شیرین است.

با شدت متوسط ​​كتونوري ، تزريق درماني توصيه مي شود. این در بیمارستان انجام می شود و به شما این امکان را می دهد تا از شر کتون های موجود در خون خلاص شوید. در بیشتر موارد ، تزریق درمانی با استفاده از محلول های نمکی و گلوکز انجام می شود.

كتواسيدوز تحت مراقبت ويژه درمان مي شود. برای عادی سازی تعادل اسید و پایه ، به کودکان روش تزریق تزریق داده می شود که ترکیبی از محلول نمک ، گلوکز و آلبومین است.

در مرحله فعلی پزشکی با حضور دیابت ، ترجیحاً باید به محلول های حاوی سوربیتول توجه شود. این الکل پلی هیدریک بدون در نظر گرفتن انسولین انرژی لازم را برای بدن فراهم می کند.

عوارض

اجسام کتون دارای اثر سمی بر بدن کودک است. آنها عملکرد همه اندام ها را مهار می کنند. بیشتر اوقات ، کلیه ها ، قلب و مغز از افزایش استون در خون رنج می برند. اجسام کتون نیز منجر به کم آبی بدن می شوند.

به دلیل افزایش تعداد اجسام کتون ، نقض ترکیب یونی خون مشاهده می شود. کمبود کلسیم و پتاسیم می تواند به آسیب شناسی انقباض عضلات قلب و اسکلت منجر شود - آریتمی ، پارسه و فلج.

کتواسیدوز کار کلیه ها را مهار می کند. در برابر پس زمینه افزایش استون ، کاهش توانایی فیلتراسیون آنها مشاهده می شود. با توجه به اثر توصیف شده ، سایر مواد مضر در بدن کودک جمع می شوند. کتواسیدوز طولانی مدت می تواند باعث حمله نارسایی حاد کلیوی شود.

در ketoacidosis شدید ، ورم مغزی مشاهده می شود. همراه با از دست دادن هوشیاری ، سرکوب رفلکس ها ، تنفس پاتولوژیک است. ورم مغزی می تواند منجر به از بین رفتن عملکرد سیستم عصبی مرکزی و مرگ شود.

پیشگیری

مبنای پیشگیری از ketonuria یک رژیم متعادل است. مقدار کافی پروتئین و کربوهیدرات باید در رژیم غذایی کودک وجود داشته باشد. اولویت را باید به گوشت بدون چربی ، ماهی ، غلات ، نان قهوه ای ، لبنیات اختصاص دهید. همچنین ، رژیم غذایی کودک باید شامل سبزیجات تازه ، میوه و انواع توت ها باشد.

برای جلوگیری از افزایش استون در خون و ادرار ، به والدین توصیه می شود رژیم غذایی کودک را تحت نظر داشته باشند. کودکان باید حداقل 5 بار در روز غذا بخورند ، روزه طولانی نباید مجاز باشد.

کتونوریا ممکن است در پاسخ به استرس جسمی و عاطفی رخ دهد. والدین نباید اجازه دهند بارهای سنگین بر روی بدن کودک وارد شود. كودكان باید دارای رژیم عقلانی روز باشند كه مدت زمان خواب حداقل 8 ساعت باشد. بارگیری کودک با چند حلقه و بخش اضافی توصیه نمی شود.

کمک های اولیه

با سطح زیاد استون در ادرار ، مهم است که بدانید چه کاری انجام دهید و چه اقداماتی را باید انجام دهید. اقدامات صحیح به موقع می تواند از بروز سندرم استونومیک جلوگیری کرده یا علائم آن را به موقع متوقف کند.

با یک واکنش ضعیف و مثبت نسبت به بدنهای کتو ، همیشه لازم نیست که به بیمارستان بروید. در این حالت ، شما می توانید تمام فعالیت های لازم را در خانه انجام دهید.

رعایت رژیم غذایی دقیق ضروری است. رژیم غذایی باید از کربوهیدراتهای قابل هضم ساده با حداقل چربی تشکیل شود. تغذیه کسری در مقادیر کم ، در صورت عدم اشتها در بیمار ، می تواند به طور کامل از مطالعه خارج شود (طی یک یا دو روز اول).

کم آبی بدن بسیار مهم است - دوباره پر کردن مایعات و نمک ها ، به ویژه با استفراغ فراوان. اگر استفراغ غیر قابل تغییر باشد ، مایعات جذب نمی شوند. در این حالت تزریقاتی انجام می شود که رفلکس gag را مسدود می کند.

شما می توانید بیمار را با چای ضعیف با شکر بر اساس آب معدنی غیر گازدار معدنی با محتوای زیاد قلیایی ها ، یک راه حل Regidron بنوشید. اما مهمترین چیز مکمل گلوکز است.

شما باید نوشیدنی کمی داشته باشید ، تا باعث استفراغ نشوید. مایع باید برابر با دمای معمولی بدن یا پایین آمدن چندین درجه باشد. بنابراین خیلی سریعتر جذب می شود.

امتناع از نوشیدن و استفراغ غیرقابل جبران در کودک حتی با اندکی افزایش در اجزای کتون در ادرار دستورالعمل مستقیم برای تماس با آمبولانس است.

در بیمارستان به بیمار محلول گلوکز به صورت داخل وریدی تزریق می شود ، مسمومیت بدن را کاهش داده و سایر داروهای درمانی را با هدف بهبودی کامل انجام می دهند.

با نتایج به شدت مثبت آزمایش سریع ، نباید سلامت خود را به خطر بیاندازید. بنابراین ، باید فوراً به بیمارستان بروید.

بحرانهای استونمیک در دیابت و سایر بیماریهای مشابه نباید به خودی خود متوقف شود. مشورت با پزشک ضروری است ، نه تنها برای تسکین حمله ، بلکه برای نظارت بر شرایط و بررسی رژیم نیز ضروری است. از آنجا که بحران های دیابت می تواند باعث اسیدوز شود ، آنها همچنین حاکی از تشدید بیماری هستند.

افزایش سطح اجسام کتون در ادرار افراد بزرگسال و کودک زنگ خطرناکی است. حتی اگر دلیل افزایش آنها خیلی مهم به نظر نمی رسد ، نباید آن را نادیده بگیرید. این فرصتی است نه فقط به تجدید نظر در تغذیه ، که در آن ممکن است کمبود حاد کربوهیدرات ها وجود داشته باشد. اما همچنین فرصتی برای معاینه دقیق تر ، به ویژه در صورت وجود سایر علائم و شرایط پاتولوژیک.

بدن کتون در ادرار در کودک به چه معنی است

غلظت اجسام کتون در تجزیه و تحلیل ادرار برای تشخیص استون بررسی می شود. به دلایل مختلفی می تواند در بدن شکل بگیرد. گاهی اوقات استون نتیجه ای از فرآیندهای معمول فیزیولوژیکی است ، اما بعضی اوقات می تواند در مورد بیماری های غیر قابل کشف که نیاز به تشخیص اضافی دارند صحبت کند.

رد شدن کتونها در ادرار نشان می دهد که کودک به معاینه پزشکی اضافی احتیاج دارد. در همان زمان ، شاخص های همزمان مورد مطالعه قرار می گیرند - سطح گلوکز خون ، افزایش تعداد گلبول های سفید و ESR.

نحوه تشخیص استون در ادرار

لازم نیست که به طور مداوم ادرار برای آنالیز آزمایشگاهی منتقل شود. والدین می توانند نوارهای تست ویژه ای را در خانه نگه دارند که به سرعت نتیجه مطلوب را نشان می دهند. این روش تشخیصی در صورتی که کودک علائم استون داشته باشد بهترین استفاده می شود. تشخیص به موقع آسیب شناسی درمان را بسیار تسهیل می کند و زمان آن را کوتاه می کند.

اجسام کتون نرمال و بالا

نوارهای آزمایش به انجام تشخیص های اولیه کمک می کنند و محاسبه دقیق تعداد اجسام کتون فقط در شرایط آزمایشگاهی امکان پذیر است. براساس داده های به دست آمده ، متخصص وضعیت سلامت کودک را تجزیه و تحلیل می کند.

پس از پایان مطالعه به والدین نتیجه داده می شود. برای تعیین اینکه تعداد اجسام کتون بیش از حد طبیعی است ، می توانید با ذکر زیر:

• "+" - انحرافاتی وجود دارد ، اما کوچک و تقریبا ناچیز است. غلظت اجسام کتون تقریباً 5/5 تا 5/5 میلیمول در لیتر است.
• "++" - انحراف ها در حد متوسط ​​است. غلظت 4-10 Mmol / L است.
• "+++" - تخلفاتی که نیاز به بستری شدن فوری کودک و شروع درمان صالح دارد. تعیین نشان می دهد که غلظت از علامت 10 Mmol / L عبور کرده است.

در صورت داشتن علائم استون ، انجام آزمایش آزمایشگاهی برای تعیین غلظت اجسام کتون ضروری است. برای تشخیص به موقع ، به وضعیت و رفاه کودک در طول روز و شب توجه کنید.

علل استون در ادرار

استون در ادرار می تواند تجلی از طبیعت فیزیولوژیکی و آسیب شناختی باشد. استون فیزیولوژیکی با رشد طبیعی کودک همراه است. او نمی گوید بیماری وجود دارد. معمولاً در کودکان فقط یک بار ظاهر می شود و به تنهایی بدون هیچ عواقب ناپدید می شود.

استون فیزیولوژیکی به ندرت رخ می دهد. معمولاً این پدیده با نقض کار هماهنگ اندامهای داخلی همراه است که می تواند برای سلامتی کودک خطرناک باشد.

کودکان در سن پیش دبستانی یا دبستانی به دلیل اختلال در متابولیسم کربن با استون مواجه می شوند. همچنین ممکن است به دلیل کمبود گلوکز در بدن و اضافه شدن محصولات پروتئینی در رژیم غذایی باشد.

پیش نیازهای فیزیولوژیکی استون شامل استرس و شوک عاطفی است. این می تواند همراه با هزینه های بالای انرژی ، نوسانات خلقی باشد. همانطور که آزمایشات آزمایشگاهی نشان می دهد ، بدن کتون که به دلیل این اتفاق می افتد در ادرار دفع می شود. غالباً این امر بر استرس روحی و جسمی بیش از حد ، انواع مختلف ولتاژ ، قرار گرفتن در معرض مداوم در معرض نور خورشید ، دوره بعد از عمل انجام می شود.

علائم استون

اولین علامتی که باید والدین را هشدار دهد ، بوی استون در ادرار است. به دنبال این ، باید به علائم دیگر استون که ممکن است وجود داشته باشد:

• بعد از خوردن غذا یا نوشیدن ،
• عدم اشتها به دلیل افزایش حالت تهوع ،
• گرفتگی شکم
• سفرهای نادر به توالت ،
• پوست کم رنگ و خشک
• زبان خشک
• ضعف و ضعف عمومی ،
• تحریک پذیری ، که به دنبال خواب آلودگی شدید ،
• بوی استون از دهان.

اگر کودک در این دوره از آزمایش خون عمومی عبور کند ، شاخص ها باید به پزشک هشدار دهند. معمولاً یک متخصص یک سری معاینات اضافی برای تشخیص صحیح تجویز می کند.

خطر استون

بدن کتون بالا رفته در ادرار بدون درمان به موقع می تواند منجر به مسمومیت کل بدن شود. این به نوبه خود باعث ایجاد انحراف در عملکرد سیستم های اندام می شود. به موازات این امر ، کودک با استفراغ مداوم قوی و بسیار پرفشار ، عذاب می یابد ، که باعث کم آبی بدن می شود.

عواقب کم آبی بدن بسیار ناگوار است - در صورت عدم مراقبت پزشکی ، کما و حتی یک نتیجه کشنده ممکن است.

درمان استون

درمان استعماری باید تحت نظارت دقیق پزشک متخصص اطفال باشد. این شامل مصرف داروهای ذکر شده در نسخه و همچنین توصیه های زیر است:

• به کودکتان مقدار کافی آب بدهید - حداقل یک و نیم لیتر در روز. اگر او استفراغ مداوم داشته باشد ، باید هر نیم ساعت نوشیدن را بنوشید. به عنوان نوشیدنی ، آب قلیایی و چای سبز با لیمو مناسب هستند.
• رژیم های تجویز شده توسط پزشک متخصص اطفال را دنبال کنید. بدون اصلاح تغذیه ، درمان موفقیت آمیز غیرممکن است.

قبل از شروع درمان ، پزشک در صورت لزوم می تواند ورم پاکسازی را انجام دهد. با این حال ، نیاز آن به همین دلیل است که باعث ایجاد استونمی شده است. به عنوان مثال ، اگر در عفونت هلمینتیک ، دیاتز و یا ضد عفونی قرار داشته باشد ، آنماس لازم نیست.

فراتر از هنجارهای بدن کتون می تواند علامت خطرناکی باشد که نشان دهنده آسیب شناسی های جدی در بدن کودک است ، بنابراین لازم است هر چه سریع تر علت این پدیده مشخص شود. شروع به موقع درمان و پیروی صحیح از توصیه های پزشک به جلوگیری از عواقب بد انحراف کمک می کند.

بدن کتون چیست و هنجار آنها در ادرار در کودکان چیست؟

کبد انسان یک آزمایشگاه شیمیایی واقعی است که در آن مواد مختلف تجزیه و سنتز می شوند. کتون ها یکی از این محصولات متابولیک هستند.

بیشتر آنها در نتیجه تجزیه چربی ها از مواد غذایی یا ذخایر چربی خود بدن تشکیل می شوند. کتون ها شامل موارد زیر هستند:

هنگام تعیین کتون در ادرار کودک ، پزشکان طبق این هنجارها راهنمایی می شوند: 0 - منفی (درمان لازم نیست) ، 0.5-1.5 میلی مول در لیتر - خفیف (اصلاح رژیم غذایی ضروری است) ، 4 میلی مول در لیتر - متوسط ​​(به کمک نیاز دارید دکتر) غلظت های بیش از 4 میلی مول در لیتر زیاد است (لازم است به بیمارستان مراجعه شود).

اجسام کتون ترکیباتی هستند که برای بدن سمی هستند ، اما غلظت آنها در سرم خون یک فرد سالم به قدری ناچیز است که اثر مضر ندارد.معمولاً بیش از 1-2 میلی گرم از بدن کتون در خون گردش نمی کند ، آنها وارد کلیه ها ، ساختار عضلات و مغز می شوند و در آنجا مورد استفاده قرار می گیرند و نقش ماده انرژی زا را بازی می کنند. تجزیه استون ها زنجیره ای متوالی از واکنش های شیمیایی است که محصول نهایی آن آب و دی اکسید کربن است.

بدن از کالری های آزاد شده در هنگام پوسیدگی خود به عنوان انرژی مورد نیاز برای اکثر واکنش های متابولیکی استفاده می کند. تشکیل اجسام کتون یک واکنش فیزیولوژیکی است و بطور مداوم رخ می دهد. مشاهده شده است که در کودکان زیر 12 سال تمایل بیشتری به کتوز نسبت به بزرگسالان مشاهده می شود. دلیل این چیست؟ دلیل اصلی متابولیسم شدیدتر در کودکان است. بدن کودک نسبت به یک بزرگسال انرژی بیشتری مصرف می کند. کودکان در مرحله رشد و شکل گیری قرار دارند و به طور کلی کودک فعال تر و پر تحرک است.

این منجر به این واقعیت می شود که ذخایر کربوهیدرات هایی که بدن کودک از آن انرژی می گیرد به سرعت از بین می رود و او مجبور است از چربی ها به عنوان منبع جایگزین استفاده کند. چربی ها ، با تجزیه ، به بدن کتون تبدیل می شوند. همین اتفاق در مورد بزرگسالان نیز رخ می دهد که آنها فعالیت بدنی شدید را تجربه می کنند یا رژیم لاغری کم وزن را برای کاهش وزن دنبال می کنند.

افزایش غلظت بدن کتون در خون (بیش از 20 میلی گرم درصد) استونمی نامیده می شود و در تعدادی از شرایط همراه با تغییر در متابولیسم ایجاد می شود. علت استونمی می تواند موارد زیر باشد: نقض متابولیسم کربوهیدرات (دیابت شیرین) ، گرسنگی طولانی مدت ، استرس بیش از حد جسمی ، کمبود کربوهیدرات مزمن ، کمبود آنزیم ، بیماری کبد ، استرس.

با این تخلفات بدنهای کتون بیش از حد شکل می گیرد که زمان لازم برای پردازش بدن را ندارند و در نتیجه غلظت بیش از حد آنها در جریان خون ایجاد می شود. استون ها مواد خنثی نیستند: در خون جمع می شوند ، pH را به سمت اسید منتقل می کنند ، که منجر به رشد تدریجی اسیدوز می شود.

علل کتون در ادرار

محتوای طبیعی بدن استون در پلاسمای خون از 1-2 میلی گرم درصد تجاوز نمی کند. در تعدادی از شرایط پاتولوژیک ، غلظت آنها افزایش می یابد و با رسیدن به یک نقطه از 10/5 میلی گرم ، استون وارد ادرار می شود. بنابراین بدن سعی در خلاص شدن از شر این مواد مضر برای آن دارد. ظاهر شدن اجسام کتون در ادرار علامتی است که نشانگر اختلال در متابولیسم است. علاوه بر ادرار ، بدن از روش های دیگری برای از بین بردن استون نیز استفاده می کند: از طریق غدد عرق - با عرق - و از طریق ریه ها - با هوای بازدم.

کتونها در بدن به عنوان عوامل اکسید کننده قوی عمل می کنند ، رادیکال های آزاد موجود در آنها با غشای سلولی واکنش نشان می دهند و به آنها آسیب می رسانند. تأثیر این مواد بر مغز به ویژه کشنده است. افزایش غلظت آنها در خون بتدریج اتفاق می افتد و از یک سری مراحل پی در پی عبور می کند که هر یک از این علائم خاص خود را دارند.

طبقه بندی سندرم استونمیک

مرحله اول افزایش استون خون کتوزیس نام دارد. علائم زیر مشخصه آن است:

• خشکی دهان
• عطش را بیشتر کرد
• افزایش میزان ادرار ،
• احساس ضعف
• کاهش وزن
• بوی استون در هوای بازدم ،
• ظاهر استون در ادرار.

وضعیت بیمار در این دوره رضایت بخش است و شکایات ممکن است وجود نداشته باشد. همه والدین نمی توانند به ظاهرش بوی خاصی از دهان کودک توجه کنند و به بوی سیب های رسیده یا سیب زمینی های فاسد شباهت دارند.

در صورت عدم درمان ، وضعیت کتوز پیشرفت می کند و به مرحله کتواسیدوز می رود. علائم این اختلال گسترده تر است و علاوه بر علائم حفظ شده کتوز شامل موارد زیر است:

• حالت تهوع و استفراغ
• از دست دادن قدرت ،
• تنفس مکرر و پر سر و صدا
• درد معده
• علائم کمبود آب بدن

کتواسیدوز دیابتی است (ناشی از نقض متابولیسم کربوهیدرات ناشی از کمبود انسولین) و غیر دیابتی (ناشی از فشار بدنی ، استرس یا ویژگی های غذای مصرفی). اگر به چنین بیمار به موقع کمک نشود ، ظرفیت ذخیره بدن کاهش می یابد و مرحله پایانی کتواسیدوز - یک کما دیابتی - تنظیم می شود. علائم این مرحله:

• مقادیر زیادی استون در خون و ادرار ،
• بوی شدید استون از دهان و پوست ،
• تنفس ، اجباری ،
• کمبود آب بدن
• از دست دادن هوشیاری

خطر چیست؟

سطح بالای بدن کتون منجر به اسیدی شدن خون و ایجاد اسیدوز می شود. از آنجا که اکثر واکنشهای شیمیایی در بدن نیاز به pH خاص دارند ، تغییر شدید آن در سمت اسید باعث اختلال در بسیاری از فرآیندهای سوخت و ساز بدن می شود. خصوصاً خطرناک افزایش غلظت آنها در دیابت است ، عدم درمان در این شرایط می تواند منجر به انتقال روند به مرحله جبران نشده و ایجاد عوارض شود. عواقب کتواسیدوز شدید:

• ادم مغزی ،
• هیپوکالمی
• هیپوگلیسمی ،
• نارسایی کلیه
• ایست قلبی

مکانیسم تشکیل اجسام کتون در بدن

اجسام کتون (کتون) شامل موادی مانند استون ، استواستات ، اسید هیدروکسی بوتیریک است. به طور کلی ، این مواد منبع انرژی سلول ها هستند. از آنجا که این مواد آبگریز هستند ، به راحتی مثلاً در ادرار به مایعات بدن نفوذ می کنند.

اجسام کتون از استیل CoA. این ماده در طول متابولیسم اسیدهای چرب تشکیل می شود. به طور معمول مقدار کمی از بدن کتون در خون وجود دارد.

در بزرگسالان و کودکان

تشخیص کتونها در ادرار می تواند از عواملی مانند آن ایجاد شود گرسنگی و دیابت. گلوکز منبع اصلی انرژی است. هنگام روزه گرفتن ، گلوکز از خوردن غذا متوقف می شود ، بنابراین بدن به دنبال راه های دیگر برای تولید انرژی است.

اجسام كتون در ادرار در كودكان اغلب همراه است سوء تغذیه.

در دیابت قندی کمبود انسولین وجود دارد که باعث انتقال گلوکز به سلولها برای انرژی می شود. بر این اساس ، با کمبود انسولین ، گلوکز وارد سلول نمی شود. و انرژی با اکسیداسیون بدن کتون تولید می شود.

همانطور که قبلاً توضیح داده شد ، اجسام کتون منبع انرژی هستند. در بزرگسالان ، هنگامی که غذا مصرف می شود و مصرف انرژی بدن مطابقت ندارد ، می توانند شکل بگیرند.

به عنوان مثال ، شما در رژیم غذایی کم کربوهیدرات قرار دارید ، یعنی گلوکز دریافت می کنید ، اما کافی نیست. به علاوه ، شما هنوز هم درگیر افزایش فعالیت بدنی هستید (ساعت ها در سالن ناپدید می شوید). میزان کربوهیدراتهای مصرفی برای بدن شما کافی نیست و کتونها به شدت شروع به تولید می کنند. بنابراین ، تعادل بین پروتئین ، چربی و کربوهیدرات در رژیم غذایی بسیار مهم است.

در زنان باردار

شواهدی وجود دارد که در خانم های باردار ، وجود اجسام کتون در سه ماهه اول در ادرار اولین علامت سمیت است. بدن کتون از ادرار باید در آینده ناپدید شود. با این حال ، تشخیص کتونوریا در مراحل بعدی حاکی از توسعه آسیب شناسی در زنان باردار است که به مطالعات اضافی نیاز دارد.

نظارت بر سطح بدن کتون در خون و ادرار بسیار مهم است ، زیرا آنها سمی هستند ، باعث ایجاد کتواسیدوز می شوند. این امر در آینده می تواند به اختلال در عملکرد قلب ، سیستم تنفسی ، گردش خون منجر شود. بنابراین ، مهم است که کتونوری را از دست ندهید و از بروز عوارض جدی در زمان جلوگیری کنید.

بدن کتون ادراری نرمال و استون

در كودكان و بزرگسالان ، معمولاً اجسام كتون قابل تشخیص نیست. هنگامی که در حجم روزانه ادرار اندازه گیری می شود ، غلظت اجسام کتون نباید بیشتر از 50 میلی گرم باشد.

اسید هیدروکسی بوتیریک (70 - 65 - 70) بیشتر در ادرار دفع می شود. در درجه دوم استئواستات (حدود 30٪) است. و حداقل استون در ادرار دفع می شود - 3٪.

وابستگی به سطح اجسام کتون در خون و ادرار وجود دارد. با افزایش سطح بدن کتون در خون به 1.0 میلی مول در لیتر ، "اثری" از کتون ها در ادرار ذکر می شود. پس از رسیدن به کتونمی تا 1.5 میلی مول در لیتر - کتونوری قابل توجهی.

آماده شدن برای آزمایش ادرار

آماده سازی برای انجام آزمایش ادرار برای کتون ها همان آزمایش ادرار عمومی است.

مهم است که از محصولاتی استفاده نکنید که رنگ ادرار (چغندر) را تغییر می دهند. در مورد داروهایی که مصرف می کنید با پزشک خود مشورت کنید. شاید برخی از آنها ممکن است بر پارامترهای ادرار تأثیر بگذارد.

روز قبل از مطالعه ، از استرس عاطفی خودداری کنید. فعالیت بدنی خسته کننده نیز می تواند نتیجه را تحت تأثیر قرار دهد. حمام یا سونا توصیه نمی شود.

1. ادرار باید در یک ظرف استریل جمع آوری شود. کسانی که نمی خواهند با جوشاندن غذاهای کودک جوش بخورند باید بدانند که ظروف مخصوص در داروخانه فروخته می شوند.
2. انجام توالت دستگاه تناسلی خارجی بسیار مهم است. مقدار متوسط ​​ادرار صبح باید در یک ظرف جمع آوری شود ، زیرا بعد از خواب بیشتر متمرکز است و با دقت بیشتری منعکس کننده فرایندهای موجود در بدن است.
3. برای نوزادانی که عمل ادرار را کنترل نمی کنند ، استفاده از ادرار راحت است. آنها به بدن می چسبند و پس از جمع آوری ادرار ، محتویات داخل یک ظرف استریل ریخته می شوند و به آزمایشگاه منتقل می شوند.
4. ادرار پس از جمع آوری باید ظرف 2 ساعت به آزمایشگاه تحویل داده شود.

چگونه تجزیه و تحلیل انجام می شود

تشخیص اجسام کتون در ادرار اغلب با همراهی ادرار عمومی انجام می شود.

ادرار به چند روش قابل انجام است:

• نیمه کمی - استفاده از نوارهای تست تشخیصی. با مقایسه دیداری با مقیاس شاخص ، نتیجه گیری می شود ،
• کمی - نوارهای آزمایشی در آنالایزر ادرار قرار می گیرند ، که محتویات مواد را در ادرار به طور دقیق محاسبه می کند.

نوارهای ویژه ای برای تشخیص فقط کتون ها در ادرار وجود دارد.

روش شناسی به شرح زیر است: همانطور که در دستورالعمل هایی که همراه با نوارهای آزمایش آمده است ، یک نوار تست برای چند ثانیه در ادرار غوطه ور می شود. سپس مدتی (چند ثانیه) را رها کنید تا یک واکنش با شاخص ها انجام شود. سپس آنها با مقیاس بصری مقایسه می شوند یا از آنالایزر ادرار برای این منظور استفاده می شود.

به عنوان یک قاعده ، اشتباه در چنین دستکاری ها دشوار است. این نادر است که به دلیل نقض شرایط ذخیره سازی نوارهای آزمایش یا عدم رعایت ماندگاری ، نتایج نادرست است.

جایی که کتون ادرار تعیین می شود

مطابق سیاست MHI ، شما می توانید در سازمان پزشکی که به آن متصل هستید ، آزمایش ادرار را به صورت رایگان انجام دهید. همچنین می توانید به یک مرکز پزشکی پولی مراجعه کنید. توصیه می شود مجهز به آنالایزر ادرار باشد ، در نتیجه نتایج دقیق تر خواهد بود.

با تماس با مرکز پزشکی می توانید از در دسترس بودن آنالایزر مطلع شوید.

آزمایش عمومی ادرار می تواند در هنگام استفاده از نوارهای آزمایشی از 200 تا 400 روبل برای شما هزینه کند. در صورت لزوم ، معاینه میکروسکوپی ادرار ، ممکن است قیمت افزایش یابد.

نتیجه گیری

از همه موارد بالا مشخص است که کتونهای موجود در ادرار یک معیار مهم تشخیصی برای فرآیندهای مختلف پاتولوژیک در بدن است. کتونها اثر سمی بر بدن دارند ، تشخیص آنها در کودکان ، بزرگسالان و زنان باردار نباید اجازه دهد تا رانش کنند. مهم است که علت تغییرات پاتولوژیک را دریابیم و به موقع درمان را شروع کنیم.

رژیم غذایی ویژه

تغذیه کودکی که در ادرار استون پیدا کرده است ، چه غذایی باید باشد؟ ویژگی های رژیم کتواسیدوز:

• وعده های غذایی در بخش کسری در فواصل 2-3 ساعت ،
• ترکیب ساده ظروف با حداقل تعداد اجزا ،
• ممنوعیت تمام غذاهای سرخ شده ،
• ظروف با خلال ، پخت یا جوش تهیه می شوند ،
• شام باید سبک باشد و حداکثر تا ساعت 6-7 بعد از ظهر ،
• در شب ، به کودک لیوان کفیر بدون چربی داده می شود ،
• مقدار زیادی فیبر و حداقل چربی ،
• گوشت و ماهی به شکل کاسه های بخارپز ، کاسه های گوشتی ، کباب های گوشتی پخته می شوند.

گوشت چرب ، ماهی ، لبنیات ، غذاهای سرخ شده ، قارچ ، انواع توت ها و میوه ها ، گوجه فرنگی ، ترشک ، اسفناج از رژیم غذایی مستثنی هستند. نوشابه و انواع فست فود ممنوع.

رژیم آشامیدنی از اهمیت زیادی در کتواسیدوز برخوردار است. این ماده متابولیسم آب نمک را در بدن تحریک می کند ، به از بین بردن کتون ها و بازگرداندن مقادیر pH طبیعی کمک می کند. پزشکان توصیه می کنند که این قوانین را رعایت کنید: به همه نوشیدنی ها به شکل گرم (36-37 درجه) بدهید ، در هنگام استفراغ ، به میزان 10 تا 10 میلی لیتر در هر وعده بنوشید ، نوشیدنی ها باید نسبتاً شیرین باشند. نوشیدنی و مایعات توصیه شده:

• محلول گلوکز 40٪
• تزریق کشمش (1 قاشق غذاخوری در هر لیوان آب) ،
• کمپوت میوه خشک ،
• آب معدنی با اثر قلیایی (Essentuki N4 ، Borjomi) ،
• محلولهای هیدراتاسیون (ریدرون).