انسولین کوتاه نووراپید فلکسپن - ویژگی ها و مزایا

انسولین نووراپید یک داروی نسل جدید است که به شما امکان می دهد کمبود هورمون در بدن را جبران کنید. این مزایای زیادی دارد: به راحتی و به سرعت هضم می شود ، قند خون را عادی می کند ، بدون در نظر گرفتن وعده های غذایی قابل استفاده است. متعلق به دسته انسولین ultrashort است.

Novorapid دیابتی یک مایع بی رنگ برای تزریق است. در کارتریج های قابل تعویض و قلم سرنگ 3 میلی لیتری موجود است. ماده مؤثر دارو ، انسولین آسپارت ، دارای اثر قند خون قوی است و آنالوگ هورمون انسانی است. این ماده توسط بیوتکنولوژی DNA نوترکیب استخراج می شود و مقدار آن به 100 IU یا 3.5 گرم از محلول کل می رسد.

اجزای اضافی شامل گلیسرول ، فنل ، متاکرسول ، کلرید روی ، کلرید سدیم ، هیدروژن سدیم فسفات دی هیدرات ، هیدروکسید سدیم ، اسید هیدروکلریک و آب است.

نشانه ها و موارد منع مصرف

نووراپید برای دیابت نوع 1 و نوع 2 تجویز می شود. در افراد دیابتی وابسته به انسولین ، این دارو هنگام تشخیص مقاومت در برابر فرمولاسیون هیپوگلیسمی که برای استفاده خوراکی در نظر گرفته شده است باید تجویز شود.

قابل استفاده برای کودکان از 2 سال است. با این حال ، این ترکیب آزمایشات بالینی را پشت سر نگذاشته است ، بنابراین ، این دارو فقط پس از 6 سالگی قابل تجویز است. علائم مربوط به قرار ملاقات ، مشکل در نگه داشتن کودک بین تزریق و غذا است.

از موارد منع مصرف باید به حساسیت فردی به اجزای دارو اشاره کرد. با احتیاط شدید ، برای افراد مسن مبتلا به نارسایی کبد یا کلیه تجویز می شود.

مقدار مصرف و تجویز

Novorapid برای تجویز زیر جلدی و داخل وریدی در نظر گرفته شده است. دوز هورمون با در نظر گرفتن خصوصیات بدن و شدت دوره بیماری به صورت جداگانه انتخاب می شود. توصیه می شود از این دارو بهمراه انسولین های طولانی و متوسط ​​استفاده شود که یک بار در روز تجویز می شوند. برای جلوگیری از افزایش سنبله در سطح گلوکز ، قبل از تزریق نووروپید ، قند خون باید بررسی شود و بسته به شاخص ها ، دوز تنظیم شود.

مقدار توصیه شده روزانه این دارو برای بزرگسالان و کودکان بین 1 / 0-1 واحد در هر کیلو وزن بدن است. Novorapid را می توان بلافاصله قبل از غذا تجویز کرد. در این حالت ، انسولین حدود 60-70 درصد از نیازهای دیابتی را تأمین می کند. بقیه توسط انسولین های طولانی مدت جبران می شوند. معرفی ترکیب بعد از غذا نیز قابل قبول است.

دوز هورمون لازم را اصلاح کنید:

• هنگام تغییر رژیم معمول ،
• با بیماری های همزمان
• با فشار جسمی ناخواسته یا بیش از حد ،
• در طول مداخلات جراحی

دوز انسولین کوتاه مدت معمولاً پس از اندازه گیری سطح قند به مدت یک هفته انتخاب می شود. بر اساس این شاخص ها ، پزشک متخصص رژیم فردی را تهیه می کند. به عنوان مثال ، اگر جهش قند خون در عصر مشاهده شد ، نووراپید یک بار در روز قبل از شام تجویز می شود. اگر قند بعد از هر میان وعده افزایش یابد ، باید قبل از غذا تزریق های چربی خورده شود.

برای معرفی انسولین باید ناحیه باسن ، شانه ها ، باسن و دیواره قدامی شکم را انتخاب کنید. برای کاهش خطر لیپودیستروفی ، ناحیه تزریق باید متناوب باشد.

مدت زمان هورمون به عوامل زیادی بستگی دارد: دوز ، محل تزریق ، قدرت جریان خون ، فعالیت بدنی و غیره در صورت لزوم ، می توان با استفاده از پمپ انسولین ، دارو را تجویز کرد. با این حال ، این روش فقط در صورت داشتن مهارت های لازم و ابزارهای موجود (مخزن ، کاتتر و سیستم لوله) باید مورد استفاده قرار گیرد. تزریق داخل وریدی فقط تحت نظر مراقب پزشک متخصص مجاز است. برای تزریق ، از محلول انسولین با کلرید سدیم یا دکستروز استفاده می شود.

Novorapid Flexpen

بیشتر اوقات ، این دارو با استفاده از یک قلم سرنگ تجویز می شود. انسولین نووراپید فلکسپن به کد نویسی رنگ و دیسپرس مجهز است. یک مرحله از سرنگ حاوی 1 IU ماده است. قبل از استفاده از هورمون ، باید دستورالعمل استفاده را با دقت بخوانید. تاریخ تولید و تاریخ انقضا را بررسی کنید. سپس درپوش را از سرنگ جدا کرده و برچسب را از سوزن جدا کنید. سوزن را به دسته پیچ دهید. به یاد داشته باشید: برای هر تزریق باید از یک سوزن استریل استفاده شود.

سازنده هشدار می دهد كه قلم سرنگ ممكن است حاوی مقداری هوا در داخل باشد. برای جلوگیری از تجمع حباب های اکسیژن و استفاده صحیح از دارو ، از قوانین خاصی پیروی کنید. 2 واحد هورمون شماره گیری کنید ، سرنگ را با سوزن بالا بگیرید و با انگشت خود به آرامی روی کارتریج ضربه بزنید. بنابراین حباب های هوا را به سمت بالا حرکت می دهید. اکنون دکمه شروع را فشار داده و صبر کنید تا انتخاب کننده دوز به موقعیت "0" بازگردد. با یک سرنگ کار ، قطره ای از ترکیب روی سوزن ظاهر می شود. اگر این اتفاق نیفتد ، چند بار دیگر امتحان کنید. اگر انسولین وارد سوزن نشود ، سرنگ ناقص است.

پس از اطمینان از عملکرد صحیح دستگاه ، انتخاب کننده اندازه گیری سرنگ را در موقعیت "0" قرار دهید. مقدار مورد نیاز دارو را شماره گیری کنید. هنگام تنظیم دوز مراقب باشید. فشار دادن تصادف می تواند باعث ترشح زودرس هورمون شود. نرخ را بیش از مقرر شده توسط سازنده تعیین نکنید. انسولین را رعایت تکنیک و توصیه های پزشک خود وارد کنید. انگشت خود را بعد از تزریق به مدت 6 ثانیه از دکمه شروع جدا نکنید ، زیرا به یک دوز کامل خواهید رسید.

سوزن را بیرون آورده و آن را به درپوش بیرونی بچسبانید. بعد از اینکه وارد آنجا شد ، قفل آنرا بکشید و دور بیندازید. سرنگ را با درپوش ببندید و در محل ذخیره قرار دهید. اطلاعات دقیق در مورد تزریق و دفع سوزن های مورد استفاده را می توانید در دستورالعمل استفاده کنید.

استفاده از Novorapid Flekspen در موارد خاص ممنوع است.

• واکنشهای آلرژیک به انسولین آسپارت یا سایر اجزای دارو.
• هیپوگلیسمی در مرحله اولیه (همیشه قند را قبل از تجویز هورمون اندازه گیری کنید).
• قلم سرنگ آسیب دیده ، خرد شده یا روی زمین ریخته است.
• مایع موجود در سرنگ به رنگ ابری است ، ذرات خارجی در آن شناور می شوند یا رسوب قابل مشاهده است.
• شرایط نگهداری دارو نقض شده یا مواد منجمد شده است.

سطح قلم سرنگ را می توان با یک پارچه الکل درمان کرد. غرق کردن Novorapid Flekspen در مایع ، شستشو و روغن کاری ممنوع است. در غیر این صورت ممکن است مکانیسم دستگاه خراب شود.

نووراپید در دوران بارداری

Novorapid مانند سایر انسولین ها برای استفاده در دوران بارداری و شیردهی تأیید می شود. بسیاری از مطالعات ویژه تأیید کرده اند که این دارو تأثیر منفی بر روی جنین ندارد. با این حال ، مادر در انتظار باید شاخص های قند خون را با دقت کنترل کند ، زیرا فشار خون و قند خون برای سلامتی زن و نوزاد خطرناک است.

دوز انسولین با اثر کوتاه مدت بسته به مدت زمان بارداری باید تنظیم شود. در آغاز سه ماهه اول ، نیاز به انسولین بسیار کمتر از پایان 2 و آغاز سه ماهه سوم خواهد بود. بلافاصله پس از زایمان ، شاخص های گلیسمی به حالت عادی برمی گردند ، اما در موارد نادر ، تعدیل جزئی ممکن است هنوز لازم باشد.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن

اغلب اوقات ، واکنشهای نامطلوب روی خود هورمون رخ می دهد و به شکل هیپوگلیسمی ظاهر می شود ، که با آن همراه است:

• تعریق زیاد
• رنگ پریدگی پوست
• عصبی بودن
• احساس غیرمنطقی اضطراب ،
• لرزش اندام ،
• ضعف در بدن
• بی نظمی و کاهش تمرکز توجه.

اغلب ، کاهش بیش از حد قند خون می تواند باعث شود:

• سرگیجه
• گرسنگی
• مشکلات بینایی
• حالت تهوع
• سردرد
• تاکی کاردی

گلیسمی شدید می تواند به از دست دادن هوشیاری ، تشنج ، تصادف مغزی و مرگ منجر شود.

با استفاده نادرست از دارو ، واکنش های موضعی و آلرژیک ممکن است: کهیر ، خارش ، قرمزی و تورم. بیشتر اوقات ، این علائم در ابتدای استفاده از هورمون رخ می دهد و پس از مدتی به خودی خود منتقل می شود. با این حال ، برخی از دیابتی ها همچنین به سایر واکنش های آلرژیک ، همراه با ناراحتی دستگاه گوارش ، آنژیوادم ، تنفس پیچیده ، تپش قلب و فشار خون اشاره کردند.

استفاده بیش از حد از انسولین نووراپید می تواند منجر به مصرف بیش از حد شود که همراه با هیپوگلیسمی باشد. مقدار خفیف مصرف بیش از حد دوز به راحتی به خودی خود از بین می رود. برای این کار ، غذاهای حاوی شکر میل کنید. اشکال متوسط ​​و شدید گلیسمی همراه با از بین رفتن هوشیاری باید در یک بیمارستان بیمارستانی درمان شود.

اگر به هر دلیلی Novorapid مناسب بیمار نباشد ، متخصص غدد می تواند آنالوگ های خود را انتخاب کند. رایج ترین آنها Apidra ، Novomiks ، Aktrapid ، Humalog ، Gensulin N ، Protafan و Raizodeg است. همه این داروها انسولین های کوتاه مدت ، مناسب برای درمان دیابت نوع 1 و نوع 2 هستند و برای استفاده مناسب هستند.

توصیه ها

هنگام استفاده از دارو ، باید تفاوت های ظریف خاصی را در نظر گرفت.

• هنگام استفاده از قلم سرنگ ، به یاد داشته باشید که ممکن است از بین برود یا آسیب ببیند ، بنابراین همیشه یک سیستم تزریق اضافی با خود داشته باشید.
• این دارو اغلب در ابتدای تشخیص دیابت توصیه می شود و براساس زمینه دوره انسولین طولانی مدت تجویز می شود.
• آنالوگ هورمون انسانی می تواند باعث افت شدید قند خون در کودکان شود ، بنابراین ، نووراپید باید در سنین جوانی با احتیاط تجویز شود.
• انتقال از یک داروی انسولین دیگر به Novorapid باید تحت نظارت پزشکی انجام شود.
• این هورمون در ارتباط مستقیم با مصرف مواد غذایی استفاده می شود. بنابراین ، باید توجه داشت که تأثیر سریع آن در درمان دیابتی هایی که از بیماری های همزمان رنج می برند یا داروهایی مصرف می کنند که باعث کاهش سرعت جذب مواد غذایی می شوند.

انسولین نووراپید یک داروی خفیف و باکیفیت است که حتی قند خون را حتی در دیابت نوع 1 نیز به طور موثری کاهش می دهد. استفاده از دارو در برابر پس زمینه انسولین طولانی مدت به حفظ سطح قند پس از غذا کمک می کند و باعث می شود میان وعده بعد از ساعت مدرسه. با این حال ، یک مقدار مناسب انتخاب نشده غالباً باعث هیپوگلیسمی می شود و بر رفاه فرد تأثیر منفی می گذارد. برای جلوگیری از عوارض جانبی ، دارو باید با پزشک توافق شود.

اطلاعات کلی در مورد دارو

انسولین نووراپید یک داروی نسل جدید است که در تمرین پزشکی برای معالجه دیابت استفاده می شود. این ابزار با پر کردن کمبود انسولین انسانی ، اثر قند خون دارد. یک اثر کوتاه دارد.

این دارو با تحمل خوب و اقدام سریع مشخص می شود. با استفاده صحیح ، کمبود قند خون کمتر از انسولین انسان اتفاق می افتد.

به صورت تزریق در دسترس است. ماده فعال انسولین آسپارت است. آسپارت شباهت زیادی با هورمونی دارد که توسط بدن انسان تولید می شود. از این ترکیب در ترکیب با تزریق های طولانی تر استفاده می شود.

در 2 تنوع موجود است: Novorapid Flexpen و Novorapid Penfil. نمای اول قلم سرنگ ، دومی کارتریج است. هر یک از آنها ترکیب مشابهی دارند - انسولین آسپارت. این ماده بدون کدورت و اجزای شخص ثالث شفاف است. در حین ذخیره طولانی مدت ، ممکن است یک رسوب ریز تشکیل شود.

فارماکولوژی و فارماکوکینتیک

دارو با سلولها در تعامل است و فرایندهای رخ داده در آنجا را فعال می کند. در نتیجه ، یک مجموعه شکل می گیرد - این مکانیسم های داخل سلولی را تحریک می کند. عمل دارو در رابطه با هورمون انسانی زودتر اتفاق می افتد. نتیجه را می توان بعد از 15 دقیقه مشاهده کرد. حداکثر اثر 4 ساعت است.

پس از کاهش قند ، تولید آن توسط کبد کاهش می یابد. فعال سازی گلیکوژنولیز و افزایش حمل و نقل داخل سلولی ، سنتز آنزیم های اصلی. اپیزودهای کاهش شدید گلیسمی در مقایسه با انسولین انسانی به طور قابل توجهی کمتر است.

از بافت زیر جلدی ، این ماده به سرعت وارد جریان خون می شود. این مطالعات نشان داد که حداکثر غلظت در دیابت 1 بعد از 40 دقیقه به دست می آید - 2 برابر کوتاهتر از درمان با انسولین انسانی است. نووراپید در کودکان (از 6 سال به بالا) و نوجوانان به سرعت جذب می شود. شدت جذب در DM 2 ضعیف تر است و حداکثر غلظت آن طولانی تر است - تنها پس از یک ساعت. بعد از 5 ساعت سطح قبلی انسولین برمی گردد.

مقدار مصرف و تجویز

برای نتیجه کافی از درمان ، دارو با انسولین طولانی مدت ترکیب می شود. در فرایند درمان ، نظارت مداوم بر قند انجام می شود تا گلیسمی تحت کنترل باشد.

Novorapid می تواند به صورت زیر جلدی و داخل وریدی استفاده شود. بیشتر اوقات ، بیماران به روش اول دارو را تجویز می کنند. تزریق داخل وریدی فقط توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی انجام می شود. محل تزریق توصیه شده ران ، شانه و قسمت جلوی شکم است.

ابزار با استفاده از قلم سرنگ تزریق می شود. این برای ترکیب مناسب راه حل امن و دقیق طراحی شده است. این دارو در صورت لزوم در پمپ های تزریق قابل استفاده است. در طول فرآیند ، شاخص ها مورد بررسی قرار می گیرند. در صورت خرابی سیستم ، بیمار باید انسولین اضافی داشته باشد. یک راهنمای مفصل در دستورالعمل های استفاده شده به دارو است.

این دارو قبل از غذا یا بعد از آن استفاده می شود. این به دلیل سرعت دارو است. دوز نووراپید با در نظر گرفتن نیاز شخصی به درمان و روند بیماری برای هر بیمار به صورت جداگانه تعیین می شود. معمولاً دوز روزانه بیماران و نشانه های خاص تجویز می شود

در دوران بارداری استفاده از دارو مجاز است. در فرایند آزمایش اثرات مضر ماده بر روی جنین و زن تشخیص داده نشده است. در طول کل دوره ، میزان دوز تنظیم می شود. با شیردهی نیز هیچ محدودیتی وجود ندارد.

جذب این ماده در افراد مسن کاهش می یابد. هنگام تعیین دوز ، پویایی میزان قند در نظر گرفته می شود.

هنگامی که نووروپید با سایر داروهای ضد دیابتی ترکیب می شود ، سطح قند دائماً مورد بررسی قرار می گیرد تا از موارد کم خونی جلوگیری شود. در صورت نقض کلیه ها ، غده هیپوفیز ، کبد ، غده تیروئید ، لازم است دوز دارو را با دقت انتخاب و تنظیم کنید.

مصرف بی موقع غذا می تواند یک وضعیت بحرانی را برانگیزد. استفاده نادرست از Novorapid ، قطع ناگهانی بستری می تواند باعث کتواسیدوز یا هایپرگلیسمی شود. در هنگام تغییر منطقه زمانی ، بیمار ممکن است زمان مصرف دارو را تغییر دهد.

قبل از سفر برنامه ریزی شده ، باید با پزشک مشورت کنید. در بیماری های عفونی ، همزمان نیاز بیمار به دارو تغییر می کند. در این موارد ، تنظیم دوز انجام می شود. هنگام انتقال از هورمون دیگر ، قطعاً نیاز به تنظیم دوز هر داروی ضد دیابتی خواهید داشت.

استفاده از دارو در صورت آسیب دیدن کارتریج ، هنگام انجماد یا هنگامی که محلول ابری می شود ، توصیه نمی شود از دارو استفاده کنید.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن

یک عارضه ناخواسته شایع پس از هیپوگلیسمی است. عوارض جانبی موقت ممکن است در منطقه تزریق رخ دهد - درد ، قرمزی ، کبودی جزئی ، تورم ، التهاب ، خارش.

عوارض جانبی زیر همچنین ممکن است در حین اجرا رخ دهد:

• تظاهرات آلرژیک,
• آنافیلاکسی ،
• نوروپاتی های محیطی ،
• کهیر ، راش ، اختلالات ،
• اختلالات خونرسانی به شبکیه ،
• لیپودیستروفی

با اغراق در دوز ، ممکن است هیپوگلیسمی با شدتهای مختلف رخ دهد. با مصرف 25 گرم شکر ، مصرف بیش از حد جزئی به طور مستقل از بین می رود. حتی دوز توصیه شده دارو در برخی موارد می تواند باعث تحریک هیپوگلیسمی شود. بیماران همیشه باید گلوکز را با خود حمل کنند.

در موارد شدید ، بیمار به صورت عضلانی گلوکاگون تزریق می شود. اگر بدن پس از 10 دقیقه به دارو پاسخ ندهد ، سپس گلوکز به صورت داخل وریدی تجویز می شود. برای چند ساعت ، بیمار تحت نظر قرار می گیرد تا از حمله دوم جلوگیری شود. در صورت لزوم ، بیمار در بیمارستان بستری می شود.

تعامل با سایر داروها و آنالوگها

اثر نووراپید تحت تأثیر داروهای مختلف ممکن است کاهش یا افزایش یابد. توصیه نمی شود آسپارت را با داروهای دیگر مخلوط کنید. اگر امکان لغو داروی غیر دیابتی دیگر وجود ندارد ، باید به پزشک خود اطلاع دهید. در چنین مواردی ، دوز تنظیم می شود و نظارت دقیق بر شاخص های قند انجام می شود.

از بین رفتن انسولین توسط داروهای حاوی سولفیت ها و تیول ها ایجاد می شود. داروهای ضد دیابت ، کتوکونازول ، فرآورده های حاوی اتانول ، هورمون های مردانه ، فیبرات ها ، تتراسایکلین ها و داروهای لیتیم باعث تقویت اثر نووروپید می شوند. اثر ضعیف - نیکوتین ، داروهای ضد افسردگی ، قرصهای ضد بارداری ، آدرنالین ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، هپارین ، گلوکاگون ، داروهای ضد روان کننده ، ادرارآورها ، دانازول.

هنگامی که با تیازولیدین دیون ها ترکیب شود ، نارسایی قلبی می تواند ایجاد شود. در صورت وجود مستعد ابتلا به بیماری ، خطرات افزایش می یابد. با درمان ترکیبی ، بیمار تحت نظارت پزشکی است. اگر عملکرد قلب بدتر شود ، دارو قطع می شود.

الکل می تواند اثر نووراپید را تغییر دهد - اثر کاهش قند آسپارت را افزایش یا کاهش می دهد. لازم است از الکل در درمان هورمون ها خودداری کنید.

داروهای مشابه با همان ماده فعال و اصل عمل شامل Novomix Penfil است.

آماده سازی های حاوی نوع دیگری از انسولین شامل Actrapid Hm ، Vosulin-R ، Insuvit N ، Gensulin R، Insugen R، Insuman Rapid، Insular Active، Rinsulin R، Humodar R، Farmasulin، Humulin است.

داروی انسولین حیوانات مونودار است.

آموزش ویدئویی قلم سرنگ:

نظرات بیمار

از بررسی دیابتی هایی که از انسولین نووروپید استفاده کرده اند ، می توان نتیجه گرفت که این دارو به خوبی درک شده است و قند را به سرعت کاهش می دهد ، اما قیمت بالایی نیز برای آن وجود دارد.

این دارو زندگی من را آسان تر می کند. به سرعت قند را کاهش می دهد ، عوارض جانبی ایجاد نمی کند ، میان وعده های غیرمترقبه با آن امکان پذیر است. فقط قیمت آن از قیمت داروهای مشابه بیشتر است.

آنتونینا ، 37 ساله ، اوفا

پزشک معالج نووراپید را به همراه انسولین طولانی مدت تجویز کرد که قند را برای یک روز عادی نگه می دارد. داروی تجویز شده به خوردن در رژیم غذایی غیرمترقبه کمک می کند ، پس از خوردن غذا به خوبی قند را کاهش می دهد. نووراپید یک انسولین سریع خفیف خوب است. قلم سرنگ بسیار راحت ، بدون نیاز به سرنگ.

تامارا سمنوونا ، 56 ساله ، مسکو

داروی تجویزی.

هزینه Novorapid Flekspen (100 واحد در میلی لیتر در 3 میلی لیتر) حدود 2270 روبل است.

انسولین نووراپید یک داروی با اثرات کوتاه مدت قند خون است. این مزایا نسبت به سایر روشهای مشابه مزایایی دارد خطر ابتلا به هیپوگلیسمی کمتر از استفاده از هورمون انسانی است. قلم سرنگ به عنوان بخشی از دارو ، استفاده ی مناسب را فراهم می کند.

توضیحات هورمون

محلول بی رنگ شفاف.

NovoRapid آنالوگ انسولین کوتاه انسان است. ماده فعال انسولین آسپارت است.

این دارو توسط مهندسی ژنتیک سنتز می شود و پرولین را با یک اسید آمینه آسپارتیک جایگزین می کند. این امکان ایجاد هگزامر را نمی دهد ، این هورمون با سرعت بیشتری از چربی زیر جلدی جذب می شود.

این اثر در طی 10-20 دقیقه تجلی می یابد ، اثر آن به اندازه انسولین معمولی تنها 4 ساعت دوام نمی آورد.

ویژگی های دارویی

NovoRapid ظاهر یک محلول شفاف بی رنگ است. 1 میلی لیتر حاوی 100 واحد (3.5 میلی گرم) انسولین آسپارت است. اثرات بیولوژیکی مبتنی بر تعامل هورمون با گیرنده های غشای سلولی است. این امر تشکیل آنزیمهای اصلی را تحریک می کند:

• هگزوکیناز.
• پیروات کیناز.
• گلیکوژن سنتز می کند.

آنها در متابولیسم گلوکز شرکت می کنند ، به سرعت بخشیدن به استفاده از آن و کاهش غلظت در خون کمک می کنند. همچنین توسط مکانیسم های زیر ارائه شده است:

• لیپوژنز پیشرفته.
• تحریک گلیکوژنز.
• سرعت بخشیدن به استفاده از بافت.
• مهار سنتز گلوکز در کبد.

استفاده از فقط NovoRapid غیرممکن است ، آن را بر روی لومیر اجرا می کنید ، که حفظ مقدار طبیعی انسولین بین وعده های غذایی را تضمین می کند.

مطالعات بالینی در مورد تأثیر داروی flekspennogo نشان داد که بیماران بالغ در مقایسه با انسولین سنتی احتمال کمبود قند خون در شب کمتر دارند. این دارو در حفظ هنجارگلیسمی در سالمندان مبتلا به دیابت نوع 2 و در صورت تجویز در كودكان مؤثر است.

در خانمهایی که دیابت نوع یک قبل از بارداری تشخیص داده شده است ، بر جنین یا حاملگی تأثیر منفی نمی گذارد. استفاده از انسولین NovoRapid Flekspen برای درمان دیابت حاملگی (که برای اولین بار در دوران بارداری تشخیص داده می شود) می تواند کنترل سطح گلیسمی بعد از غذا را بهبود بخشد.

لازم به یادآوری است که عمل انسولین ultrashort بسیار قوی تر از حد معمول است. به عنوان مثال ، 1 واحد NovoRapida 1.5 برابر قوی تر از انسولین کوتاه است. بنابراین ، دوز را باید برای یک وعده واحد کاهش داد.

طبقه بندی بینی (ICD-10)

انسولین های فوق سریع شامل Apidra (Glulisin) ، NovoRapid (Aspart) ، Humalog (Lizpro) می شوند. این داروها توسط سه شرکت داروسازی رقیب تولید می شوند. انسولین معمولی انسان کوتاه است ، و فوق العاده کوتاه آنالوگ ، یعنی در مقایسه با انسولین واقعی انسان بهبود می یابد.

اصل بهبود این است که داروهای فوق سریع قند خیلی سریعتر از داروهای کوتاه مدت معمولی را کاهش می دهند. اثر 5-15 دقیقه پس از تزریق رخ می دهد. انسولین های Ultrashort به طور خاص ایجاد شده اند تا افراد دیابتی را هر از گاهی بتوانند از کربوهیدرات های هضم پذیرایی کنند.

اما این طرح در عمل عملی نبود. در هر صورت ، کربوهیدرات ها قند را سریعتر افزایش می دهند تا حتی مدرن ترین انسولین با عملکرد کوتاه مدت باعث کاهش آن شود.

علیرغم ظهور انواع جدید انسولین در بازار داروسازی ، نیاز به رژیم کم کربوهیدرات برای دیابت همچنان اهمیت دارد. این تنها راه برای جلوگیری از عوارض جدی است که یک بیماری موذی به وجود می آورد.

برای افراد دیابتی از نوع 1 و 2 ، به دنبال رژیم کم کربوهیدرات ، انسولین انسانی مناسب تر برای تزریق قبل از غذا است ، نه آنالوگ های ultrashort. این در شرایطی است که بدن بیمار مبتلا به دیابت ، با مصرف کربوهیدرات های معدود ، ابتدا پروتئین ها را هضم می کند و بخشی از آنها سپس به گلوکز تبدیل می شود.

این فرآیند خیلی آهسته اتفاق می افتد ، و برعکس ، عمل انسولین اولتراورتورت خیلی سریع اتفاق می افتد. در این حالت ، فقط از انسولین کوتاه استفاده کنید. خوردن انسولین باید 40-45 دقیقه قبل از غذا باشد.

با وجود این ، انسولین های فوق سریع عمل نیز می توانند برای افراد دیابتی که مصرف کربوهیدرات را محدود می کنند ، مفید باشد. اگر بیمار هنگام مصرف گلوکومتر میزان قند بسیار بالایی را یادداشت کند ، در این شرایط انسولین های فوق پلاستیکی بسیار مفید هستند.

انسولین Ultrashort می تواند قبل از صرف شام در یک رستوران یا در طول سفر مفید باشد ، در حالی که هیچ راهی برای انتظار برای 40-45 دقیقه اختصاص یافته وجود ندارد.

مهم! انسولین های بسیار کوتاه بسیار سریعتر از نمونه های کوتاه معمولی عمل می کنند. در این راستا ، دوزهای آنالوگهای اولتراشورت هورمون باید به میزان قابل توجهی از دوزهای معادل انسولین کوتاه انسان باشد.

علاوه بر این ، آزمایشات بالینی داروها نشان داده اند که اثر Humalog 5 دقیقه زودتر از زمان استفاده از Apidra یا Novo Rapid شروع می شود.

استفاده از نووراپید در دوران بارداری و شیردهی

مانند اکثر داروهای مشابه دیگر ، انسولین با عملکرد کوتاه نووروپید هم در هر مرحله از بارداری و هم قبل از وقوع آن کاملاً بی ضرر است ، که از نظر علمی با تجزیه و تحلیل صدها تست انجام شده در یک محیط بالینی اثبات شد.

در عین حال ، زنی که با دیابت روبرو است ، باید قبل از بارداری و به ویژه در دوران بارداری میزان قند خون خود را با دقت کنترل کند ، زیرا قند خون یا هیپوگلیسمی می تواند اختلالات رشد جنین را تحریک کند یا در موارد نادری ، مرگ وی را در پی داشته باشد.

لازم به ذکر است که نیاز به نووروپید در زنان باردار در سه ماهه اول کمی کاهش می یابد ، اما در طول سه ماهه دوم و سوم به تدریج افزایش می یابد. با این حال ، بلافاصله پس از زایمان ، حجم دوز مورد نیاز انسولین به حد معمول برمی گردد ، به جز اینکه یک تنظیم کوچک از پزشک معالج ممکن است لازم باشد.

همچنان باید اضافه کنیم که نووروپید برای اجرای در طول دوره شیردهی ، بدون هیچ گونه تهدیدی برای سلامتی کودک ، کاملاً قابل قبول است.

درمان سریع و فوق سریع انسولین

انسولین Ultrashort عمل خود را خیلی زودتر از آن آغاز می کند که بدن انسان قادر به تجزیه و جذب پروتئین ها است که برخی از آنها به گلوکز تبدیل می شوند. بنابراین ، اگر بیمار به رژیم غذایی کم کربوهیدراتور پایبند باشد ، انسولین کوتاه مدت که قبل از غذا تجویز می شود ، بهتر از:

انسولین سریع باید 40-45 دقیقه قبل از غذا تجویز شود. این زمان نشانگر است و برای هر بیمار دقیق تر به صورت جداگانه تنظیم می شود. مدت زمان عملکرد انسولین های کوتاه حدوداً پنج ساعت است. این بار است که بدن انسان نیاز به هضم کامل غذای خورده دارد.

انسولین Ultrashort در شرایط غیرقابل پیش بینی استفاده می شود که سطح قند باید خیلی سریع کاهش یابد. عوارض دیابت دقیقاً در دوره ای افزایش می یابد که غلظت گلوکز در جریان خون افزایش می یابد ، بنابراین لازم است که هر چه سریعتر آن را به حالت عادی پایین بیاوریم. و از این نظر ، هورمون عمل اولتراسورت کاملاً متناسب است.

اگر بیمار مبتلا به دیابت "خفیف" باشد (قند به خودی خود عادی می شود و به سرعت اتفاق می افتد) ، تزریق اضافی انسولین در این شرایط لازم نیست. این تنها در مورد دیابت نوع 2 امکان پذیر است.

تعامل با مواد مخدر

اثر نووراپید تحت تأثیر داروهای مختلف ممکن است کاهش یا افزایش یابد. توصیه نمی شود آسپارت را با داروهای دیگر مخلوط کنید. اگر امکان لغو داروی غیر دیابتی دیگر وجود ندارد ، باید به پزشک خود اطلاع دهید. در چنین مواردی ، دوز تنظیم می شود و نظارت دقیق بر شاخص های قند انجام می شود.

اثر هیپوگلیسمی تولید شده توسط انسولین آسپارت بسته به داروهایی که نووراپید با آنها ترکیب شده ممکن است تضعیف یا تشدید شود. بنابراین، گلوکز بیش از حد کاهش در دیابتی رخ می دهد که با استفاده از مهار کننده های MAO بیماران و مهار کننده های ACE از کربنیک انهیدراز، بتا بلاکرها، بروموکریپتین، سولفونامیدها، استروئیدهای آنابولیک، تتراسایکلین، کلوفیبرات، کتوکونازول، مبندازول، پیریدوکسین، تئوفیلین، سیکلوفسفامید، فن فلورامین.

تعدادی دارو وجود دارد که بر نیاز انسولین تأثیر می گذارد.

اثر کاهنده قند خون انسولین افزایش مصرف داروهای خوراکی کاهنده قند خون، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز، مهارکننده های ACE، مهارکننده های کربنیک انهیدراز، انتخابی بتا بلاکرها، بروموکریپتین، سولفونامیدها، استروئیدهای آنابولیک، تتراسایکلین ها، klofiorat، کتوکونازول، مبندازول، پیریدوکسین، تئوفیلین، سیکلوفسفامید، فن فلورامین، لیتیوم، داروهای، حاوی اتانول

دستورالعمل برای بیمار

برای تعیین بهترین انسولین برای یک بیمار خاص ، لازم است یک داروی پایه انتخاب شود. به منظور شبیه سازی تولید پایه ، آنها اغلب از آماده سازی طولانی انسولین استفاده می کنند. اکنون صنعت داروسازی دو نوع انسولین تولید می کند:

• مدت زمان متوسط ​​، کار کردن تا 17 ساعت این داروها شامل Biosulin ، Insuman ، Gensulin ، Protafan ، Humulin است.
• مدت زمان فوق العاده طولانی ، اثر آنها تا 30 ساعت است. اینها عبارتند از: لومیر ، ترسیبا ، لانتوس.

وجوه انسولین Lantus و Levemir از نظر قلبی با سایر انسولین ها تفاوت دارند. تفاوت ها در این است که داروها کاملاً شفاف هستند و مدت زمان متفاوتی از عملکرد آن بر روی بیمار مبتلا به دیابت دارند. نوع اول انسولین دارای رنگ سفید و مقداری کدورت است ، بنابراین قبل از استفاده باید دارو را لرزاند.

هنگام استفاده از هورمون هایی با مدت متوسط ​​، لحظه های اوج در غلظت آنها مشاهده می شود. داروهای نوع دوم این ویژگی را ندارند.

دوز آماده سازی انسولین طولانی باید انتخاب شود تا دارو بتواند غلظت گلوکز در فواصل بین وعده های غذایی را در حد قابل قبول مهار کند.

به دلیل نیاز به جذب آهسته تر ، انسولین طولانی در زیر پوست ران یا باسن تجویز می شود. کوتاه - در شکم یا بازوها.

اولین تزریق انسولین طولانی در شب با اندازه گیری قند هر 3 ساعت انجام می شود. در صورت تغییر قابل توجه در شاخص های گلوکز ، تنظیم دوز انجام می شود. برای شناسایی علل افزایش یک شبه گلوکز ، لازم است فاصله زمانی بین 00 تا 03:00 بررسی شود. با کاهش عملکرد ، باید دوز انسولین در شب کاهش یابد.

تعیین دقیق ترین میزان لازم انسولین پایه در صورت عدم وجود کامل گلوکز و انسولین کوتاه در خون ممکن است. بنابراین ، هنگام ارزیابی انسولین شبانه ، باید از شام امتناع کنید.

برای گرفتن یک تصویر آموزنده تر ، نباید از انسولین کوتاه استفاده کنید ، نباید از پروتئین یا غذاهای چرب بخورید

برای تعیین هورمون پایه در طول روز ، باید یک وعده غذایی یا گرسنگی را در تمام روز بردارید. اندازه گیری ها در هر ساعت انجام می شود.

تقریباً همه انسولین های طولانی هر 12 ساعت یک بار اداره می شوند. فقط لانتوس نفوذ خود را در طول روز از دست نمی دهد.

فراموش نکنید که همه انواع انسولین علاوه بر لانتوس و لومیر دارای ترشح اوج هستند. زمان اوج این داروها پس از 6-8 ساعت از زمان مصرف رخ می دهد. در این ساعت ها ممکن است افت قند رخ دهد که با خوردن واحدهای نان اصلاح می شود.

هر بار تغییر این دوزها باید انجام شود. برای درک چگونگی رفتار قند در دینامیک ، فقط یک آزمایش سه روزه کافی است. و تنها براساس نتایج به دست آمده ، پزشک قادر به تجویز دوز واضح یک دارو است.

برای ارزیابی هورمون اساسی در روز و شناسایی بهترین داروی ، باید پنج ساعت از لحظه جذب وعده غذایی قبلی صبر کنید. افراد دیابتی که از انسولین کوتاه استفاده می کنند ، باید 6 ساعت از یک دوره مقاومت کنند.

گروهی از انسولین های کوتاه توسط جنسولین ، هومولین ، اکراپید نمایش داده می شوند. انسولین های Ultrashort عبارتند از: Novorapid ، Apidra ، Humalog.

هورمون Ultrashort به همان اندازه کوتاه عمل می کند ، اما اکثر کاستی ها را از بین می برد. در عین حال ، این ابزار قادر به تأمین نیاز بدن به انسولین نیست.

نمی توان جواب قطعی به این سؤال داد که کدام انسولین بهترین است. اما به توصیه پزشک می توانید مقدار مناسب انسولین پایه و کوتاه را انتخاب کنید.

برای نتیجه کافی از درمان ، دارو با انسولین طولانی مدت ترکیب می شود. در فرایند درمان ، نظارت مداوم بر قند انجام می شود تا گلیسمی تحت کنترل باشد.

Novorapid را می توان نه تنها به شکل تزریق های زیر جلدی بلکه در قالب محلول های داخل وریدی نیز معرفی کرد. از آنجا که این دارو یک ماده سریع عمل می کند ، دوز فردی برای هر بیمار خاص توسط متخصص مراجعه کننده وی بسته به وضعیت دیابتی و نیازهای وی محاسبه می شود.

بیشتر اوقات ، این دارو با داروهای مشابه با عمل طولانی مدت یا طولانی همراه است و آنها را حداقل یک بار در 24 ساعت به بیمار معرفی می کند. به منظور دائمی نگه داشتن نسبت گلیسمی تحت کنترل ، اکیداً توصیه می شود قند خون را به طور مداوم در خون یک فرد دیابتی اندازه گیری کرده و در صورت لزوم ، مقدار انسولین دریافتی را تنظیم کنید.

در اکثر موارد ، بزرگسالان و کودکان بر اساس یک کیلوگرم از وزن بدن خود نیاز به دوز از نیم تا یک IU در روز دارند. اگر Novorapid قبل از غذا وارد بدن شود ، حدود 60 - 70٪ از نیازهای دیابتی را پوشش می دهد ، در حالی که بقیه توسط انسولین با عملکرد طولانی تر جبران می شود.

دلیل تنظیم دوز احتمالی ممکن است عواملی از قبیل:

• تغییر در رژیم غذایی معمول ،
• بیماریهای همزمان
• فعالیت بدنی غیرمترقبه ، به ویژه بیش از حد
• مداخلات جراحی

با تأثیر سریعتر تأثیر آن بر بدن و زمان کمتری روی آن (در مقایسه با انسولین انسانی) ، نووراپید معمولاً قبل از خوردن غذا تجویز می شود ، اگرچه بعضی اوقات حتی بعد از غذا مجاز به انجام این کار نیز می باشید. مجدداً ، با توجه به مدت زمان کوتاه تر از قرار گرفتن در معرض ، Novorapid احتمالاً باعث ایجاد هیپوگلیسمی به اصطلاح "شبانه" در دیابتی می شود.

لازم به یادآوری است اگر در مورد افراد مسن مبتلا به نارسایی کبد یا کلیه صحبت کنیم ، باید از این دارو (و همچنین سایر آنالوگهای آن) با احتیاط بیشتری استفاده شود. در این شرایط ، لازم است که علاوه بر گلیسمی کنترل شود و دوز آسپارتوم به صورت جداگانه تغییر یابد.

در مورد کودکان ، Novorapid برای آنها ترجیح داده می شود که بیمار جوان نیاز به شروع سریع تأثیر انسولین داشته باشد ، به ویژه ، اگر حفظ مکث لازم بین تزریق و مواد غذایی برای کودک دشوار باشد.

علاوه بر این ، اگر داروی مشابه دیگری با این دارو جایگزین شود ، نیاز به تنظیم دوز نووروپید ممکن است در شرایط شکل بگیرد.

NovoRapid® Penfill® / FlexPen® یک آنالوگ سریع با انسولین است. دوز NovoRapid® Penfill® / FlexPen® با توجه به نیازهای بیمار توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود.

به طور معمول ، این دارو در ترکیب با داروهای انسولین با داروی متوسط ​​یا طولانی مدت مصرف می شود ، که حداقل 1 بار در روز تجویز می شوند. برای دستیابی به کنترل قند خون بهینه ، توصیه می شود به طور مرتب غلظت گلوکز در خون را اندازه گیری کرده و میزان انسولین را تنظیم کنید.

به طور معمول ، نیاز روزانه فرد به انسولین در بزرگسالان و کودکان از 0.5 تا 1 U / kg است. هنگامی که دارو قبل از غذا تجویز می شود ، نیاز به انسولین توسط NovoRapid® Penfill® / FlexPen® توسط 50-70٪ فراهم می شود ، نیاز باقی مانده انسولین توسط انسولین طولانی مدت تأمین می شود.

افزایش فعالیت بدنی بیمار ، تغییر در تغذیه عادت یا بیماری های همزمان ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشد.

NovoRapid® Penfill® / FlexPen® نسبت به انسولین محلول در انسان شروع سریعتر و مدت زمان عمل کمتری دارد. با توجه به شروع سریعتر عمل ، NovoRapid® Penfill® / FlexPen® باید به طور معمول بلافاصله قبل از غذا و در صورت لزوم بلافاصله بعد از غذا تجویز شود.

با توجه به مدت زمان کوتاهتر عمل نسبت به انسولین انسانی ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شبانه در بیمارانی که NovoRapid® Penfill® / FlexPen® دریافت می کنند کمتر است.

گروه های خاص بیمار. مانند استفاده از سایر داروهای انسولین ، در افراد مسن و بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی یا کبدی ، غلظت گلوکز خون باید با دقت بیشتری کنترل شود و دوز آسپارت آسپارت به صورت جداگانه تنظیم شود.

کودکان و نوجوانان. استفاده از NovoRapid® Penfill® / FlexPen® به جای انسولین محلول در کودکان در بچه ها ترجیح داده می شود وقتی لازم باشد سریع عمل دارو را شروع کنید ، به عنوان مثال ، هنگامی که مشاهده کودک فاصله زمانی لازم بین تزریق و مصرف مواد غذایی برای کودک مشکل باشد.

انتقال از سایر داروهای انسولین. هنگام انتقال بیمار از سایر داروهای انسولین به NovoRapid® Penfill® / FlexPen® ، ممکن است تنظیم دوز NovoRapid® Penfill® / FlexPen® و انسولین پایه لازم باشد.

NovoRapid® Penfill® / FlexPen® به صورت زیر جلدی در ناحیه دیواره قدامی شکم ، ران ، شانه ، دلتوئید یا گلوتئال اجرا می شود. محل های تزریق در همان ناحیه بدن باید به طور مرتب تغییر داده شود تا خطر لیپودیستروفی کاهش یابد.

مانند تمام آماده سازی انسولین ، تجویز زیر جلدی در دیواره قدامی شکم ، جذب سریع تری را در مقایسه با تجویز به سایر مناطق فراهم می کند. مدت زمان عمل بستگی به دوز ، محل مصرف ، شدت جریان خون ، دما و میزان فعالیت بدنی دارد.

با این حال ، شروع سریعتر عمل در مقایسه با انسولین محلول در انسان صرف نظر از محل محل تزریق حفظ می شود.

NovoRapid® را می توان برای تزریق انسولین زیر پوستی مداوم (PPII) در پمپ های انسولین طراحی شده برای تزریق انسولین استفاده کرد. FDI باید در دیواره قدامی شکم تولید شود. محل تزریق باید بطور دوره ای تغییر کند.

هنگام استفاده از پمپ تزریق انسولین ، NovoRapid® نباید با سایر انسولین ها مخلوط شود.

بیمارانی که از FDI استفاده می کنند باید در استفاده از پمپ ، مخزن مناسب و سیستم لوله کشی پمپ کاملاً آموزش ببینند. مجموعه تزریق (لوله و کاتتر) باید مطابق با راهنمای کاربر متصل به مجموعه تزریق جایگزین شود.

بیمارانی که NovoRapid® با FDI دریافت می کنند در صورت خراب شدن سیستم تزریق باید انسولین اضافی در دسترس داشته باشند.

در / در مقدمه. در صورت لزوم ، NovoRapid® می تواند IV ، اما فقط توسط پرسنل پزشکی واجد شرایط انجام شود.

برای تزریق داخل وریدی ، از سیستم های تزریق NovoRapid® 100 IU / ml با غلظت 0.05 تا 1 IU / ml انسولین آسپارت در محلول کلرید سدیم 0.9٪ ، محلول دکستروز 5 یا 10٪ حاوی 40 میلی مول در لیتر استفاده می شود. کلرید پتاسیم با استفاده از ظروف تزریق پلی پروپیلن.

این محلول ها به مدت 24 ساعت در دمای اتاق پایدار هستند و با وجود ثبات برای مدتی ، مقدار مشخصی از انسولین در ابتدا توسط مواد سیستم تزریق جذب می شود.

در طی تزریق انسولین ، لازم است که مرتباً غلظت قند خون کنترل شود.

از NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen® استفاده نکنید

- در صورت حساسیت (حساسیت) به انسولین آسپارت یا هر مؤلفه دیگر NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen® ،

- اگر بیمار هیپوگلیسمی (قند خون پایین) را شروع کند ،

- اگر کارتریج یا سیستم مدیریت انسولین با کارتریج نصب شده / FlexPen® ریخته شود یا کارتریج / FlexPen® آسیب دیده یا خرد شود ،

- اگر شرایط نگهداری دارو نقض شده یا منجمد شده باشد ،

- اگر انسولین از بین رفته و شفاف و بی رنگ است.

قبل از استفاده از NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen®

- برچسب را بررسی کنید تا مطمئن شوید نوع صحیح انسولین انتخاب شده است.

- همیشه کارتریج ، از جمله پیستون لاستیکی را بررسی کنید. در صورت آسیب دیدگی از کارتریج استفاده نکنید یا شکاف بین پیستون و نوار سفید روی کارتریج قابل مشاهده است. برای راهنمایی بیشتر ، به دستورالعمل استفاده از سیستم برای تجویز انسولین مراجعه کنید.

- برای جلوگیری از عفونت همیشه از سوزن جدید استفاده کنید.

- NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen® و سوزن ها فقط برای استفاده شخصی است.

روش کاربرد

چه تعداد واحد هورمون فلکسپونی لازم است ، پزشک به صورت جداگانه تصمیم می گیرد. چقدر انسولین لازم است براساس این واقعیت محاسبه می شود که فرد به طور متوسط ​​به ازای هر کیلوگرم وزن در روز به طور متوسط ​​نیم یا یک واحد نیاز دارد. درمان با وعده های غذایی سازگار است. در همین زمان ، هورمون اولتراورتورت تا 70٪ از نیاز هورمون را پوشش می دهد ، 30٪ باقی مانده با انسولین طولانی پوشانده می شود.

انسولین Penofill NovoRapid 10-15 دقیقه قبل از غذا تجویز می شود. اگر تزریق از دست رفته باشد ، پس از خوردن غذا می تواند بدون تأخیر وارد شود. چند ساعت انجام این عمل بستگی به محل مصرف ، تعداد واحد هورمون در دوز ، فعالیت بدنی و میزان مصرف کربوهیدرات دارد.

طبق نشانه ها ، این دارو می تواند به صورت داخل وریدی استفاده شود. از پمپ انسولین (پمپ) نیز برای تجویز استفاده می شود. به کمک آن ، یک هورمون برای مدت طولانی در زیر پوست دیواره قدامی شکم تجویز می شود و به طور دوره ای نقاط تزریق را تغییر می دهد. حل کردن در سایر آماده سازی های هورمون پانکراس غیرممکن است.

برای استفاده داخل وریدی ، یک محلول گرفته می شود که حاوی انسولین تا 100 U / ml است ، رقیق شده در کلرید سدیم 0.9٪ ، 5٪ یا 10٪ دکستروز. در طی دوره تزریق ، گلوکز خون را کنترل می کنند.

NovoRapid به صورت قلم سرنگ Flekspen و کارتریج های Penfill قابل تعویض برای آن در دسترس است. یک قلم حاوی 300 واحد هورمون در 3 میلی لیتر است. سرنگ فقط به صورت جداگانه استفاده می شود.

• دیابت قندی
• شرایط اضطراری در بیماران مبتلا به دیابت ، همراه با نقض کنترل قند خون.

برای تزریق IV ، از سیستم های تزریق حاوی Actrapid NM 100 IU / ml در غلظت های 0.05 IU / ml تا 1 IU / ml انسولین انسانی در محلول های تزریق استفاده می شود ، مانند محلول کلرید سدیم 9٪ 0 ، 5 و 10. محلول دکستروز ، از جمله کلرید پتاسیم با غلظت 40 میلی مول در لیتر ، در سیستم تزریق IV از کیسه های تزریق ساخته شده از پلی پروپیلن استفاده می شود ، این محلول ها به مدت 24 ساعت در دمای اتاق پایدار می مانند.

اگرچه این محلول ها برای مدت معینی پایدار باقی می مانند ، در مرحله اولیه ، جذب مقدار مشخصی از انسولین توسط موادی که از آن کیسه تزریق ساخته شده است ، ذکر شده است. در طی تزریق ، لازم است سطح گلوکز در خون کنترل شود.

دستورالعمل استفاده از Actrapid NM که باید به بیمار داده شود.

از ویال های دارویی Actrapid NM می توان تنها به همراه سرنگ های انسولین استفاده کرد که مقیاسی روی آن استفاده شده است ، که به شما امکان می دهد دوز را در واحدهای مختلف اندازه گیری کنید. ویالهای دارای Actrapid NM فقط برای استفاده های شخصی درنظر گرفته شده اند.

قبل از استفاده از Actrapid ® NM ، لازم است: برچسب را بررسی کنید تا مطمئن شوید نوع صحیح انسولین انتخاب شده است ، بند لاستیکی را با یک سواب پنبه ضد عفونی کنید.

داروی Actrapid ® NM در موارد زیر قابل استفاده نیست:

• در پمپ های انسولین ،
• لازم است تا بیماران توضیح دهند که اگر روی بطری جدید ، که تازه از داروخانه دریافت شده است ، هیچ درپوش محافظتی وجود ندارد و یا کاملاً مناسب نیست - چنین انسولین باید به داروخانه برگردد ،
• اگر انسولین به درستی ذخیره نشده یا یخ زده باشد.
• اگر انسولین دیگر شفاف و بی رنگ نیست.

• هیپوگلیسمی ،
• حساسیت به انسولین انسانی یا به هر مؤلفه ای که بخشی از این دارو است.

با آسیب کبدی ، نیاز به انسولین کاهش می یابد.

با آسیب کلیه ، نیاز به انسولین کاهش می یابد.

شایعترین انسولین مورد استفاده در درمان دیابت نوع 1 Actrapid است. افرادی که باید روزانه چندین بار به طور منظم از این هورمون تزریق کنند ، می توانند این دارو را با دیگران ترکیب کنند.

چنین انسولین کوتاه مدت قبل از غذا تجویز می شود ، اما این تنها درمانی نیست. لازم است از انسولین طولانی مدت 1-2 بار در روز استفاده شود که بدون در نظر گرفتن وعده های غذایی میزان قند را در طول روز تنظیم کند.

این دارو گاهی اوقات برای معالجه دیابت نوع 2 استفاده می شود ، اما فقط به دستور پزشک انجام می شود. این کار در صورتی انجام می شود که بدن بیمار درمان هیپوگلیسمیک در قرص ها را نپذیرد. علاوه بر این ، برای برخی از دسته از بیماران ، این روش از مصرف انسولین ، به عنوان مثال ، در دوران بارداری و شیردهی ، ایمن تر است.

Actrapid تقریباً بلافاصله شروع به عمل می کند ، بنابراین در مواقع ضروری برای کاهش سریع قند ، در شرایط اضطراری استفاده می شود. این امر به عنوان مثال با كتواسیدوز یا قبل از عمل ضروری است.

فقط پزشک مراجعه کننده می تواند دوز و دفعات مورد نظر دارو را تعیین کند. بستگی به میزان سوخت و ساز کربوهیدرات بیمار ، سبک زندگی ، عادتهای غذایی و نیاز انسولین دارد.

به طور متوسط ​​بیش از 3 میلی لیتر در روز مورد نیاز نیست ، اما این شاخص ممکن است در افراد دارای اضافه وزن ، در دوران بارداری یا ایمنی بافتی بیشتر باشد. اگر لوزالمعده حداقل مقدار کمی انسولین تولید کند ، باید در دوزهای کمتری تجویز شود.

نیاز به انسولین در بیماری های کبد و کلیه نیز کاهش می یابد.

تزریق "Actrapid" 2-3 بار در روز انجام می شود. در صورت لزوم می توانید فرکانس استفاده را تا 5-6 بار افزایش دهید. نیم ساعت پس از تزریق ، شما باید با کربوهیدرات ها وعده غذایی بخورید یا حداقل غذا میل کنید.

می توان این دارو را با داروهای طولانی مدت مخلوط کرد. به عنوان مثال ، اغلب از ترکیبی استفاده می شود: انسولین "Actrapid" - "Protafan". اما فقط یک پزشک می تواند یک رژیم کنترل گلیسمی فردی انتخاب کند. در صورت لزوم ، دو انسولین را همزمان وارد کنید که در یک سرنگ جمع آوری می شوند: ابتدا - "Actrapid" ، و سپس - انسولین طولانی مدت.

نشانه های استفاده

این دارو برای:

• SD 1 برای بزرگسالان و کودکان از 2 سال ،
• DM 2 با مقاومت در برابر آماده سازی قرص ،
• بیماریهای همزمان

موارد منع مصرف:

• کودکان زیر 2 سال
• حساسیت به دارو ،
• عدم تحمل اجزای دارو.

نسخه استاندارد برای استفاده از نووروپید ، اولاً ، دیابت وابسته به انسولین (نوع 1) و دوم ، دیابتی غیر وابسته به انسولین (نوع دوم) در صورت تشخیص دیابتی در برابر مقاومت به فرمولاسیون های قند خون در نظر گرفته شده برای استفاده خوراکی است.

به نوبه خود ، کودکان زیر دو سال و همچنین افراد با واکنش بیش از حد مشخص شده به مواد فعال اصلی - آسپارت یا سایر مواد تشکیل دهنده وارد شده در Novorapid - در دسته افرادی قرار می گیرند که به این دارو منع مصرف دارند.

دیابت قندی در بزرگسالان ، نوجوانان و کودکان بالای 2 سال.

افزایش حساسیت فردی به انسولین آسپارت یا هر یک از اجزای دارو.

استفاده از دارو NovoRapid® Penfill® / FlexPen® در کودکان زیر 2 سال توصیه نمی شود ، زیرا مطالعات بالینی در کودکان زیر 2 سال انجام نشده است.

برای تجویز NovoRapid ، بیمار باید تشخیص داده شود:

• دیابت نوع 1.
• دیابت نوع 2 که به ترکیبی از انسولین و قرص نیاز دارد.
• دیابت حاملگی.

این دارو با اطمینان و ایمن باعث کاهش قند در زنان باردار می شود ، همانطور که توسط آزمایشات بالینی تأیید شده است.

در صورت حساس بودن فرد به اجزای دارو و همچنین در كودكان زیر 2 سال منعكس شده است: آزمایشات بالینی كودكان كوچك انجام نشده است. در دوران شیردهی ، او خطری برای کودک ایجاد نمی کند ، اما باید تعداد واحدها تعدیل شود.

برخی از بیماران عدم تحمل فردی به انسولین انسانی دارند. بعضی اوقات ممکن است واکنشهای آلرژیک به سایر اجزای دارو نیز مشاهده شود.

در این موارد انسولین دیگری تجویز می شود. استفاده از دارو نیز در صورت وجود هیپوگلیسمی منع مصرف دارد.

بنابراین قبل از معرفی لازم است که سطح قند خون بررسی شود. شما نمی توانید از "Actrapid" برای سرطان لوزالمعده - انسولوم استفاده کنید.

مصرف این دارو برای کودکان و همچنین برای زنان باردار منع مصرف ندارد.

آنالوگهای انسولین و هزینه Ultrashort

NovoRapid دارای آنالوگ های مدرن است که در عمل و توسعه اثر مشابه آن است. اینها داروهای Apidra و Humalog هستند. هومالوگ سریعتر است: 1 واحد 5 برابر سریعتر از همان مقدار هورمون کوتاه عمل می کند. تأثیر Apidra تقریباً با همان سرعت NovoRapida توسعه می یابد.

هزینه 5 قلم سرنگ Flexpen حدود 1930 روبل است. یک کارتریج تعویض Penfill تا 1800 روبل هزینه دارد. هزینه آنالوگ ها ، که در قلم سرنگ نیز موجود است ، تقریباً یکسان است و در داروخانه های مختلف از 1700 تا 1900 روبل متغیر است.

آیا می توان از انسولین در کودکان و زنان باردار استفاده کرد؟

در دوره شروع احتمال بارداری و در طول مدت آن ، توصیه می شود به طور مداوم وضعیت بیماران مبتلا به دیابت را کنترل و از کنترل گلوکز اطمینان حاصل شود. اطلاعات خاصی در مورد استفاده از دارو در هر سه ماهه در دست نیست ، با این حال باید در نظر داشت که در هنگام زایمان و بلافاصله پس از آنها ، نیاز به یک جزء هورمونی ممکن است کاهش یابد. بعد از زایمان ، نیاز به انسولین به سطح قبل از بارداری برمی گردد. لازم به یادآوری است که:

• انسولین Novorapid Flekspen و Novorapid Penfill را می توان در دوران شیردهی (شیردهی) استفاده کرد ،
• تنظیم انسولین ممکن است مورد نیاز باشد ،
• برای استفاده در کودکان زیر شش سال توصیه نمی شود.

شرایط ذخیره دارو

توصیه می شود بسته های بسته را در یخچال در دمای دو تا هشت درجه نگه دارید. ذخیره انسولین در مجاورت فریزر و علاوه بر این ، یخ زدن ترکیب نامطلوب است. مهم است که همیشه از یک کلاه مخصوص برای محافظت از انسولین Novorapid در معرض پرتوهای نور استفاده کنید. ماندگاری اجزای هورمونی دو سال است.

توصیه نمی شود قلم های سرنگ موجود قبلاً در یخچال نگهداری شود. آنها از یک لحظه از لحظه باز شدن برای استفاده مناسب هستند و به شرط آنکه در دماهای بالاتر از 30 درجه نگه‌داری شوند.

تعامل با داروهای دیگر

اثرات قند خون مؤلفه هورمونی توسط تعدادی از داروها تقویت می شود. صحبت از این ، آنها به معنای نامهای هیپوگلیسمی خوراکی ، و همچنین مهار کننده های MAO ، ACE و آنهیدراز کربنیک هستند. بتا بلاکرهای غیر انتخابی ، بروموکریپتین ، سولفونامیدها و استروئیدهای آنابولیک جایگاه خود را در این لیست دارند. ما نباید از افزایش تأثیر ناشی از استفاده از تتراسایکلین ، کتوکونازول ، آماده سازی لیتیوم و مواردی که حاوی اتانول است ، فراموش کنیم. بسته به ویژگی های بدن ، واکنش های مشابه با سایر فرمولاسیون های دارویی را می توان شناسایی کرد.

اثرات هیپوگلیسمی انسولین نووروپید با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ، کورتیکواستروئیدها و هورمونهای تیروئید تضعیف می شود. همچنین در لیست ذکر شده است:

• دیورتیک تیازید ،
• هپارین
• ضد افسردگی های سه حلقه ای ،
• همدردی
• دانازول و کلونیدین.

نامهای مشابه را باید در نظر بگیرید که کانال های کلسیم کننده ، دیازوکسید ، نیکوتین و دیگران هستند.

تحت تأثیر رزرپین و سالیسیلاتها ، نه تنها تضعیف ، بلکه افزایش تأثیر مؤلفه هورمونی نیز محتمل است. ناسازگاری دارویی با داروهایی که حاوی تیول یا سولفیت هستند تعیین می شود. این امر به این دلیل است که وقتی به یک عنصر هورمونی اضافه می شوند ، تخریب آن را تحریک می کنند.

آنالوگ انسولین نووراپید

Novorapid دارای تعدادی آنالوگ است که معمولاً در صورت استفاده از اجزای هورمونی بنا به دلایلی ، بیمار مورد استفاده قرار نمی گیرد. محبوب ترین وسایلی مانند Apidra ، Gensulin N ، Humalog و Novomiks و Rizodeg هستند. همه آنها تقریباً در همان محدوده قیمت تعلق دارند.

قبل از استفاده از یک یا یکی دیگر از اجزای انسولین ، مهم است که با یک متخصص دیابت مشورت کنید و از او نسخه بگیرید.