درمان دیابت در کودکان
تمام مطالب iLive توسط متخصصان پزشکی بررسی می شود تا از بالاترین دقت و سازگاری با حقایق اطمینان حاصل شود.
ما برای انتخاب منابع اطلاعات قواعد دقیق داریم و فقط به سایتهای معتبر ، مؤسسات تحقیقاتی دانشگاهی و در صورت امکان تحقیقات پزشکی اثبات شده مراجعه می کنیم. لطفاً توجه داشته باشید که اعداد موجود در براکت ها (، و غیره) پیوندهای تعاملی با چنین مطالعاتی هستند.
اگر فکر می کنید که هیچ یک از مواد ما نادرست ، منسوخ یا غیرقابل سؤال است ، آن را انتخاب کرده و Ctrl + Enter را بزنید.
وظیفه اصلی دستیابی و حفظ جبران پایدار بیماری است و این تنها در صورت استفاده از مجموعه اقدامات ممکن است:
- رژیم
- انسولین درمانی
- آموزش بیمار و خودکنترلی ،
- فعالیت بدنی دوز شده ،
- پیشگیری و درمان عوارض دیررس.
رژیم غذایی برای دیابت در کودکان
رژیم غذایی باید از نظر فیزیولوژیکی و متعادل در پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها باشد تا از رشد و نمو طبیعی اطمینان حاصل شود. ویژگی های رژیم غذایی - محرومیت از کربوهیدرات های قابل هضم (شکر ، عسل ، آرد گندم ، غلات سفید). پیش نیازها
- استفاده از محصولاتی که حاوی مقادیر کافی فیبر غذایی (آرد چاودار ، ارزن ، جو دوسر ، گندم سیاه ، سبزیجات ، میوه ها) باشند ، زیرا فیبر رژیم غذایی به کاهش جذب گلوکز و لیپوپروتئین ها با تراکم عمومی و روده کمک می کند.
- بسته به انسولین دریافتی ، توزیع زمان و کمیت کربوهیدرات ها در طول روز ،
- جایگزینی معادل محصولات کربوهیدرات متناسب با نیازهای فردی (یک واحد نان 10 گرم کربوهیدرات موجود در محصول است) ،
- کاهش نسبت چربی های حیوانی به دلیل افزایش چربی های اشباع نشده از منشاء گیاهی.
مقدار مطلوب مواد مغذی در رژیم غذایی روزانه: 55٪ کربوهیدرات ، 30٪ چربی ، 15٪ پروتئین. رژیم توزیع کالری روزانه شامل سه وعده اصلی غذایی و سه وعده اضافی (به اصطلاح "میان وعده ها") است. اصل اصلی در تمایل به حفظ سطح طبیعی گلوکز ، هماهنگی میزان و زمان مصرف محصولات حاوی کربوهیدرات (واحد نان) با دوز انسولین با عملکرد کوتاه است. نیاز روزانه واحدهای نان با توجه به جنس ، سن ، میزان فعالیت بدنی و عادات غذایی خانواده تعیین می شود و از 9-10 در کودکان تا 3 سال به 19-21 واحد نان در پسران 18 سال محدود می شود. مقدار انسولین برای هر واحد نان بر اساس حساسیت فردی به انسولین ، تفاوت در هضم اجزای مختلف مواد غذایی تعیین می شود. تنها راه برای تعیین این نیاز ، مطالعه روزانه گلیسمی بعد از مصرف بسته به میزان کربوهیدرات خورده است.
, , , , , , ,
انسولین درمانی در کودکان
برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، هیچ جایگزینی برای انسولین درمانی وجود ندارد. امروزه پرکاربردترین انسولین نوترکیب انسانی است. گسترده در عمل کودکان ، آنالوگهای انسولین هستند.
در کودکی ، نیاز به انسولین بیشتر از بزرگسالان است ، که این به دلیل شدت بیشتر فرآیندهای خود ایمنی ، رشد فعال کودک و سطح بالای هورمونهای ضد هورمونی در دوران بلوغ است. دوز انسولین بسته به سن و مدت بیماری متفاوت است. در 30-50٪ موارد ، بهبودی جزئی از بیماری در ماه های اول مشاهده می شود. با این حال ، حتی با جبران خوب متابولیسم کربوهیدرات در سال اول بیماری (به اصطلاح "دوره عسل" دیابت) ، توصیه می شود برای حفظ ترشح انسولین باقیمانده برای مدت طولانی ، مقدار کمی انسولین تجویز کنید. ترمیم می تواند از 3 ماه تا 1-2 سال به طول انجامد.
انواع انسولین و مدت زمان عمل