دیابت در گرما و یخبندان > درمان و پیشگیری

در هوای گرم خطرات زیادی وجود دارد.

اول ، انسولین ها می توانند بد پیش بروند.
ثانیا ، "کسب" آفتاب سوختگی بسیار آسان است ، که در بیماران دیابتی بسیار سخت تر از یک فرد سالم است.
در گرما ، میزان جذب انسولین پس از تزریق افزایش می یابد ، که می تواند منجر به ایجاد هیپوگلیسمی و جبران خاموش دیابت شود.

در مورد آسیب احتمالی انسولین ، همه چیز واضح است. شما فقط باید قوانین را برای ذخیره آن رعایت کنید ، که برای همه افراد دیابتی شناخته شده است. واضح است که سفر با این کار دشوار است. در صورت یافتن مدت طولانی خود از یخچال و فریزر ، باید یک کیسه مخصوص ظرف حرارتی را در فروشگاه تجهیزات پزشکی خریداری کنید.

برای جلوگیری از آفتاب سوختگی ، باید از ضد آفتاب با سطح محافظت بالایی استفاده کنید. باید در نظر داشت که چنین کرم با آب شسته می شود ، بنابراین ، هنگامی که از دریا یا استخر به ساحل می روید ، باید پوست خود را با حوله خشک کنید و مجدداً ضد آفتاب را روی کل بدن بمالید. اگر قطرات آب بر روی پوست وجود داشته باشد ، حمام آفتاب گرفتن کاملاً ممنوع است: آنها پرتوهای خورشید را مانند یک لنز قدرتمند رد می کنند. سوختگی در این حالت اجتناب ناپذیر است. به طور کلی ، باید از ماندن طولانی در نور مستقیم خورشید اجتناب کرد و حتی بیشتر از این ، مدت طولانی در ساحل دروغ نگویید ، مثل یک تکه گوشت در یک قابلمه سرخ کنید.

و برای جبران افزایش میزان جذب انسولین ، ارزش فاصله بین تزریق و مصرف مواد غذایی را کاهش می دهد.

مشکلات در یخبندان

در هوای سرد ، انسولین آهسته تر جذب می شود. در اینجا این خطر اغلب در انتظار بیمار دیابتی است که از یخبندان وارد اتاق گرم می شود: به محض گرم شدن ، انسولین شروع به ورود سریعتر به خون می کند ، در نتیجه خطر ابتلا به هیپوگلیسمی زیاد است. اگر راه رفتن در سرما با استفاده از الکل همراه باشد ، خطر به ویژه بسیار زیاد است.
خطر دیگر - در سرماخوردگی ، به دلیل اختلال در حساس بودن درجه حرارت ، سرمازدگی پا آسان است. برای جلوگیری از این مسئله ، کفش ها باید کاملاً جادار باشند ، در هیچ صورت گرفتگی و خرد نکردن دارند. توصیه می شود یک جوراب نخی و جوراب پشمی را روی آن بگذارید.
شما نمی توانید مدت طولانی در یک مکان بایستید. اگر مثلاً منتظر حمل و نقل در ایستگاه اتوبوس هستید ، ساکت نمانید: به عقب و جلو بروید ، پرش کنید ، پای خود را پایمال کنید و تمرینات سبک ژیمناستیک را انجام دهید. به خصوص در گرم نگه داشتن پاها در سرما بسیار خوب است. نیازی به شرم نیست ، از ترس از کج نگاه کسی. سلامتی گرانتر است!
در راه ، سعی کنید بیشتر اوقات به یک اتاق گرم بروید - یک فروشگاه ، کافی نت ، موزه.
کفش همیشه باید خشک باشد. هنگام بیرون رفتن ، مطمئن شوید که چکمه ها پس از پیاده روی قبلی خشک شده اند.

خطرات دیگر

در گرمای شدید و یخ زدگی ، سیستم ایمنی بدن با افزایش استرس کار می کند و ممکن است نقص داشته باشد. در نتیجه ویروس تبخال هرپس فعال می شود (در بزرگسالان باعث ایجاد بثورات حباب می شود - "سرماخوردگی" روی لب ها ، و در کودکان درماتیت آفتی - زخم در حفره دهان).
نه تنها هیپوترمی بلکه گرمای بیش از حد باعث ایجاد SARS ، سرماخوردگی های دیگر می شود. به خصوص اگر سعی می کنید با نوشیدن آب یخ یا خوردن بستنی در گرما خنک شوید.
هوای گرم و سرماخوردگی هر دو برای بیماری های قلبی خطرناک است: در هر دو مورد ، حمله به آنژین ممکن است.
اغلب اوقات ، گردشگرانی که در تابستان در دریا تعطیل می شوند ، ملتحمه حاد ویروسی را انتخاب می کنند - بیماری که برای چشم های دیابتی بسیار خطرناک است. برای محافظت از خود در برابر چنین عوارضی ، بهتر است در عینک مخصوص شنا شنا کنید.
برای محافظت از خود در برابر حمله گسترده ویروس ها ، سعی کنید حداقل از نظر غلیظ بودن ، بلکه کمی در کنار آنها ، از بخش عمده ای از مردم استراحت کنید ، در غیر این صورت جبران خسارت دیابت و استراحت خراب بسیار محتمل است.
سعی کنید پابرهنه نشوید. دمپایی از پلاستیک انعطاف پذیر بخرید ، که در آن نه تنها می توانید در کنار ساحل قدم بزنید و به داخل آب بروید بلکه شنا کنید. آنها به خصوص در سواحل سنگریزه مفید هستند. چنین کفش هایی نه تنها در برابر ساییدگی ها و بریدگی های کوچک محافظت می کنند بلکه خطر عفونت با قارچ را نیز کاهش می دهند. در استخر ، قطعاً ، دمپایی ها باید برداشته شوند ، اما این کار درست در خود آب انجام می شود.
با بازگشت از ساحل یا استخر به اتاق خود ، باید پاهای خود را با یک کرم ضد قارچ مانند کلوتریمازول چرب کنید.
در زنان مبتلا به دیابت ، علیرغم افزایش بارهای ناشی از پرواز و تغییر شدید آب و هوا ، کاندیدیازیس واژینال (برفک) اغلب تشدید می شود. در این حالت ، شما باید شیاف یا قرص واژین ضد قارچ واژن (همان کلوتریمازول) را در انبار داشته باشید.

تغییر شدید آب و هوا و به ویژه شرایط آب و هوایی در طول سفر ، نیاز به مراقبت و توجه ویژه به سلامتی آنها از بیماران دیابت دارد. همیشه این را در خاطر داشته باشید!

صفحه مفید بود؟ آن را در شبکه اجتماعی مورد علاقه خود به اشتراک بگذارید!

موارد منع مصرف

اشکال جدی دیابت قندی با تظاهرات برجسته آنژیوپاتی و جبران عملکرد اندام های مبتلا و همچنین تمایل به کتواسیدوز و هیپوگلیسمی ، منع مصرف داروهای ضد آب است. در فاز جبران خسارت و كتوواكيدوز مجاز به مراجعه به بيماران از هر شدت نيست. موارد منع مصرف عمومی برای درمان آبگرم باید در نظر گرفته شود: اختلالات روانی ، صرع ، عدم توانایی در سرویس دهی به خود ، فرآیندهای التهابی حاد ، کشکشی از هر منشاء ، اغلب خونریزی مکرر از هر محلی سازی.

همچنین منع مصرف برای مراجعه به درمان آبگرم:

شایع و کما ،
موارد منع مصرف عمومی برای درمان آبگرم ،
فرآیندهای سپتیک
هپاتیت حاد
بیماریهای آنکولوژیک همزمان ،
نقص قلب در مرحله جبران خسارت.

بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت از مسافرت امتناع می ورزند. با این حال ، چنین محدودیت هایی توسط حرفه پزشکی پشتیبانی نمی شود. فردی که به دیابت مبتلا می شود می تواند به دریا و مکان های دیگر سفر کند. اما این مهم است که بدانید قبل از سفر باید همه چیز را با پزشکتان در میان بگذارید و اقداماتی انجام دهید که از بقیه افراد دیابتی محافظت می کند.

آیا رفتن به دریا برای بیماران دیابتی امکان پذیر است؟

اقدامات درمانی برای دیابت به معنای عدم حضور بیمار در یک موسسه پزشکی است. در نتیجه افراد مبتلا به دیابت می توانند به دریا بروند. با این حال ، با چنین فرآیند آسیب شناختی ، ابتدا باید سفر را برنامه ریزی کرده و در مورد پزشک خود صحبت کنید. در هنگام برنامه ریزی سفر ، در صورت بروز عوارض نامطلوب این بیماری ، باید توجه به تغذیه ، فعالیت بدنی و مصرف داروها از آن استفاده شود.

چگونه آماده شود؟

به فرد مبتلا به دیابت توصیه می شود قبل از سفر با توصیه‌های سفر آشنا شود. باید یک دستبند خریداری کنید که روی آن تلفن ها و نام اقوام یا دوستان حک شده باشد. برخی پزشکان به شما توصیه می کنند که یک "گذرنامه بیمار برای دیابت" تهیه کنید ، که باید تاریخچه پزشکی و سایر اطلاعات مهم را ثبت کند.

چگونه تعطیلات را تأمین کنیم؟

موقعیت های غیر منتظره (تاخیر قطار ، گم شدن چمدان ، و غیره) می تواند در جاده اتفاق بیفتد ، در نتیجه این مهم است که اقدامات لازم را برای اطمینان از استراحت انجام دهید ، یعنی:

با انسولین ، سرنگ یا قلم سرنگ ، سوزن یا قرص برای افراد دیابتی همراه باشید. شما باید در صورت غیر منتظره چندین بار داروهای بیشتری را در جاده مصرف کنید.
داروی دیابتی را در یک گنج دست انجام دهید. هنگام مسافرت با یک شرکت ، توصیه می شود که داروها برای همه مسافران به کیف های دستی تقسیم شوند.
، که شامل حمل و نقل این محصول در یک مکان خنک است.
راه را برای کنترل سطح گلوکز در بدن و نوارهای تست مصرفی ، لانکت ها و باتری های موجود در کنتور در کنار هم قرار دهید.
تنقلات کربوهیدرات موجود در جاده را آماده کنید (ساندویچ ، میوه و غیره).
گواهینامه های لازم را که نیاز به حمل سوزن و سرنگ را تأیید می کند ، از پزشک بگیرید.

هنگام استراحت در دریا با دیابت ، این مهم را در نظر بگیرید که هوای گرم و مرطوب می تواند بر نتایج متر و نوارهای آزمایشی تأثیر بگذارد. در نتیجه این ، بیمار اغلب دارای نشانگرهای نادرست است. به همین دلیل لازم است که از قبل از نگهداری صحیح داروها و محصولات مراقبت شود. اگر سوالی دارید ، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید ، که با توجه به خصوصیات فردی وی ، عوارض اصلی پیشگیری از عمل در مورد استراحت برای بیمار خاص را برای شما بیان می کند.

درمان دیابت در دریای مرده

درمان دیابت در دریای مرده روشی جدید است که در کلینیک های اسرائیل ایجاد شده است. با گذشت مدت كوتاهی ، چنین اقدامات درمانی تأثیر مثبتی بر بیمار مبتلا به آسیب شناسی و نتیجه مطلوب دیگری را تأیید كرده است. دیابت قارچ یک آسیب شناسی شایع است که غالباً به دلیل اختلال در هورمون ها اتفاق می افتد ، در نتیجه بیمار اغلب دچار عوارض می شود. در طول درمان در دریای مرده ، اقدامات درمانی به خود آسیب شناسی و عوارض آن هدایت می شود.

انتشارات "Medgiz" ، م. ، 1958
مخفف

بر خلاف دیابت بیضه ، که با دفع عظیم آب (حداکثر 8-10 لیتر در روز) بدون هیچ گونه اختلال متابولیکی دیگر مشخص می شود ، دیابت در درجه اول بر متابولیسم کربوهیدرات تأثیر می گذارد. دیدگاه های مختلفی در مورد مکانیسم اختلال در متابولیسم کربوهیدرات در دیابت وجود دارد. بعضی افراد معتقدند که با دیابت ، میزان قند مصرفی عمدتاً کاهش می یابد و در نتیجه گرسنگی از کربوهیدرات بافت ها به وجود می آید که به نوبه خود منجر به افزایش گلیکوژنولیز و افزایش شکل گیری کربوهیدرات ها از پروتئین ها و چربی ها می شود. به دلیل استفاده کم از گلوکز توسط بافت ها ، محتوای آن در خون افزایش می یابد و به ادرار منتقل می شود.

آزمایشات با اندام های جدا شده حیوانات مبتلا به دیابت نشان داد که با این بیماری ، مصرف گلوکز به دلیل اختلال در سنتز هگزوز-6-فسفات کاهش می یابد ، با این حال ، کاهش اکسیداسیون گلوکز ناچیز است ، بنابراین مقدار بالای گلوکز ناشناخته مانده است. برخی دیگر ، بر اساس مطالعات تجربی در مورد متابولیسم با دیابت پانکراس و آلوکسان ، معتقدند روند تبدیل گلوکز به چربی کند شده است ، در حالی که سنتز پروتئین از اسیدهای آمینه ، که به عنوان یک ماده برای شکل گیری پیشرفته کربوهیدرات ها در کبد و تا حدی در آن عمل می کنند ، کند شده است. کلیه ها (گلوکونوژنز). این منجر به هایپرگلیسمی و گلوکزوزوری می شود.

اختلال متابولیسم کربوهیدرات در نتیجه کاهش تبدیل کربوهیدرات ها به چربی ، گلوکونوژنز و تا حدودی کاهش در مصرف گلوکز بافت به درستی نشان داده می شود. علاوه بر علائم اصلی دیابت ، نقض متابولیسم کربوهیدرات ، اختلال در چربی ، نیتروژن و سوخت و ساز آب وجود دارد.

در ارتباط با کاهش عرضه گلیکوژن در کبد ، بسیج چربی از انبار و انتقال آن به کبد مشاهده می شود - این فرایند ، که با افزایش محتوای چربی و چربیهای خنثی در خون آشکار می شود ، هیپرلیپمی نامیده می شود (میزان چربی به 5-10٪ می رسد). میزان کلسترول همچنین افزایش یافته است ، گاهی اوقات رسوب کلسترول در پوست به شکل گره ها وجود دارد - زانوماتوز دیابتی ، در دیواره شریان ها ، بنابراین آترواسکلروز یک همراه ثابت دیابت حتی در سنین جوانی است.

در اشکال شدید دیابت ، متابولیسم چربی تحریف شده و کیفی است. به دلیل احتراق ناقص چربی ها در خون ، محصولات متابولیک واسطه ای انباشته می شوند - اسید اکسی بوتیریک ، اسید استئواستریک ، استون ، که به آنها استون یا کتون گفته می شود. مصرف بیش از حد این مواد منجر به مسمومیت با اسید می شود ، که به ویژه در کما دیابتی تلفظ می شود. محل اصلی تشکیل بدن استون کبد است ، بنابراین اسیدوز (کتوز) هنگامی ایجاد می شود که عواملی که باعث چاقی کبد می شوند به کمبود انسولین می پیوندند.

مصرف مواد پروتئینی در دیابت نیز افزایش یافته است و نه تنها از پروتئین غذایی استفاده می شود بلکه از پروتئین اندام ها و ماهیچه ها نیز استفاده می شود که منجر به ایجاد تعادل نیتروژن منفی و تسریع کشش در دیابت شدید می شود. اسیدهای آمینه تا حدی به گلوکز تبدیل شده و در ادرار دفع می شوند ، سایر اجزای اسیدهای آمینه به داخل بدن استون منتقل می شوند ، قسمت نیتروژنی عمدتاً به صورت اوره دفع می شود. با طولانی شدن دیابت ، غالباً نفریت مزمن تشخیص داده می شود که در آن ، تصفیه گلومرولی محصولات متابولیسم نیتروژن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد ، بنابراین کسری از نیتروژن باقیمانده در خون افزایش می یابد.

افزایش مقدار قند در خون و مایع بافتی فرآیندهای اسمز را تقویت می کند ، به همین دلیل بافت ها از بین می رود ، احساس تشنگی تشدید می شود ، متابولیسم سلولی مختل می شود ، دیورز به میزان زیادی افزایش می یابد. مقدار ادرار گاهی به 5-10 لیتر می رسد. افزایش عطش باعث می شود مقادیر زیادی مایعات (پولییدپسی) مصرف شود.

اینها اصلی ترین اختلالات متابولیک در دیابت است ، اما آنها تمام علائم این بیماری را توضیح نمی دهند ، به ویژه ، آسیب رساندن به سیستم عصبی در قالب نورالژی ، نوریت و غیره ، که در حال حاضر به کمبود ویتامین ناشی از کمبود نان و آرد نسبت داده می شود. غذاهای رژیم غذایی دیابتی ها. رنگ پوست زرد (گزانتوز) در بیماران مبتلا به دیابت شدید با اختلال در تشکیل ویتامین A از کاروتن همراه است. نارسایی عملکردی کبد در دیابت در ایجاد هیپوویتامینوز درون زا نقش دارد.

در میان دلایل دیابت ، نقش مهمی در کاهش عملکرد ترشحی لوزالمعده وجود دارد که این امر به آتروفی دستگاه عایق تولید کننده هورمون انسولین بستگی دارد. اشکال دیابت مقاوم به انسولین وجود دارد که در صورت وجود اختلال در عملکرد غده هیپوفیز ، غده فوق کلیوی ، غده تیروئید و غده ها بروز می کند. ما بر پاتوژنز این اشکال دیابت تأثیر نمی گذاریم ، زیرا آنها برای درمان آبگرم قابل استفاده نیستند.

تجویز انسولین در مواردی که دیابت به دلیل کمبود لیپوکائین (S. M. Leites) پیچیده نیست - کل دیابت پانکراس ، تقریباً همیشه علائم دیابت را از بین می برد. بنابراین ، روشن شدن پاتوژنز دیابت تا حد زیادی به شناسایی پاتوژنز توسعه کمبود انسولین کاهش می یابد. انسولین کریستالی خالص با کلیه پروتئین ها با 3/3 درصد گوگرد فرق می کند (درصد معمول گوگرد در پروتئین ها 0.3-2.5) است) ، که بخشی از اسید آمینه سیستین است. کارهای بسیاری وجود دارد که نشان می دهد مقدار گوگرد با فعالیت فیزیولوژیکی انسولین مرتبط است. گوگرد عمدتاً به صورت اکسید شده یا دی سولفید (SS) وجود دارد ، اما به شکل گروههای سولفیدریل وجود ندارد ، زیرا فعالیت انسولین با کاهش گروه دی سولفید به سولفیدریل (-S-H) از بین می رود ، بنابراین عوامل موثر در کاهش سنتز گروههای فعال دی سولفید هستند. یا تحریک انتقال آنها به سولفیدریل ، می تواند به غیرفعال شدن انسولین منجر شود - به کمبود انسولین.

در هر حالت از بدن ، همراه با کاهش فرآیندهای اکسیداتیو در بافتها ، هنگامی که فرآیندهای کاهش بیش از آنهایی که اکسیداتیو غالب هستند ، انتقال گروههای دی سولفید به سولفیدریل تقویت می شود. به طور خاص ، در بافت جزایر لوزالمعده ، مهار فرآیندهای اکسیداتیو با ایجاد اختلالات گردش خون در آن با باریک شدن طولانی مدت عروق شریانی حاصل می تواند رخ دهد.این امر را می توان تحت تأثیر آسیب های جسمی یا روانی فاش کرد ، هنگامی که تخلف از روند طبیعی تحریک و مهار در قشر مغز وجود دارد ، هنگامی که روابط غیرطبیعی بین قشر و گانگلیون زیر قشر ایجاد می شود ، منجر به تشکیل تمرکز تحریک بی اثر پاتولوژیک می شود.

اگر دومی در "مرکز قند" بومی سازی شود ، البته این امکان وجود دارد به شرط تحریک ، آنگاه این روابط در قالب دیابت شیرین تحقق می یابد. ضربان افزایش یافته ثابت از "مرکز قند" ، که در مسیرهای سمپاتیک پیش می رود ، نه تنها باعث تجزیه گلیکوژن در کبد می شود ، بلکه باعث افزایش انسولین نیز می شود و باعث اسپاسم عروق لوزالمعده می شود. این کار پیچیده و دسترسی اکسیژن به بافت جزایر را کاهش می دهد ، بنابراین شدت فرآیندهای اکسیداتیو کاهش می یابد و انتقال گروههای فعال دی سولفید به سولفیدریل افزایش می یابد ، یعنی روند با غیرفعال کردن انسولین پایان می یابد.

نتایج مشابه می تواند در اثر تغییرات اسکلروتیک در عروق لوزالمعده ایجاد شود. فعالیت فیزیولوژیکی انسولین همچنین با وجود سایر مواد فعال متعلق به تعداد میکرو الکلی ها ، یعنی روی ، تعیین می شود که در مقادیر نسبتاً زیادی از آماده سازی انسولین خالص - 0.52٪ وجود دارد. اگر روی موجود در بافت جزایر لوزالمعده به بعضی از مواد ، مثلاً دییتیزون محدود شود ، کمبود انسولین نیز رخ می دهد.

کمبود انسولین می تواند در مواردی رخ دهد که هیچ اختلال در بافت جزایر لوزالمعده وجود نداشته باشد ، انسولین به مقدار کافی و از نظر ترکیب طبیعی تولید می شود. این با افزایش فعالیت انسولیناز تولید شده توسط کبد (با تیروتوکسیکوز) مشاهده می شود. لازم به ذکر است که یون های مس فعالیت انسولیناز را مهار می کنند. در مواردی که علاوه بر سلولهای بتا از بافت جزایر ، سایر عناصر تولید کننده لیپوکائین نیز تحت تأثیر قرار می گیرند ، چاقی کبد و اسیدوز بروز می کند. هم یکی و هم دیگر مشخصه دیابت پانکراس است.

بنابراین ، دو شکل دیابت قارچ (پانکراس) را می توان به صورت پاتوژنتیک تشخیص داد: 1) دیابت جزایر ، که با کمبود انسولین همراه است با همراهی هایپرگلیسمی و گلوکوزوری ، 2) دیابت پانکراس ، که در انسولین و لیپوکائین کمبود است ، در این حالت همراه با هایپرگلیسمی و گلوکوزوری هایپرکتونمی مشاهده می شود. کمبود انسولین خارج از لوزالمعده ، که با افزایش فعالیت انسولیناز رخ می دهد ، اغلب با اشکال اول و دوم ترکیب می شود ، بنابراین ، دو شکل اول دیابت عملا متمایز می شوند.

علاوه بر کمبود لیپوکائین ، چاقی کبد و به تبع آن اسیدوز نیز می تواند نتیجه اختلال در عملکرد کبد در هپاتیت باشد ، هنگامی که کبد در گلیکوژن تخلیه می شود و چربی از انبار به کبد بسیج می شود. چاقی کبد همچنین با ترشح بیش از حد هورمون آدرنرژیک ، منجر به افزایش عملکرد قشر آدرنال و هورمون درگیر در متابولیسم چربی ، آدیپوکینین می شود. هر دو هورمون هیپوفیز در بسیج چربی از انبار و به دنبال آن تجمع آن در کبد نقش دارند. این امر به اصطلاح "عدم مهار" غده هیپوفیز با کمبود انسولین مشاهده می شود و در دوران کودکی و بزرگسالی و همچنین در زنان باردار شایع تر است ، زیرا در این دوره فعالیت غده هیپوفیز تقویت می شود.

همه این عوامل در نهایت منجر به چاقی کبد ، به نقض عملکرد آن می شود. بنابراین ، هر بیمار مبتلا به دیابت ، رنج ، علاوه بر هایپرگلیسمی و گلوکوزوری ، هیپرکتونمی ، باید طیف کاملی از اسپا درمانی مورد استفاده برای هپاتیت را دریافت کند. با این حال ، بدن استون در مواردی که بیش از 30 میلی گرم درصد از آنها در خون تجمع می یابد ، در ادرار ظاهر می شود ، بنابراین عدم وجود این بدن ها: در ادرار همیشه ایده صحیحی از وضعیت بیمار نمی دهد. بنابراین ، یک آزمایش خون برای محتوای بدن استون (معمولاً بیش از 8 میلی گرم درصد) لازم نیست.

معالجه بیماران دیابتی در استراحتگاه ها سابقه طولانی دارد. برای این منظور قبلاً از استراحتگاههای بالونولوژیکی و همچنین اقلیمهای اقلیمی قبلاً استفاده شده بود و اگر امکان دستیابی به بهبودی کامل وجود نداشت ، بهبود قابل توجهی در شرایط عمومی مشاهده شد. اگر این را در نظر بگیریم که در آن سالها انسولین وجود نداشت ، نتایج به دست آمده را نمی توان بسیار ارزشمند دانست. درمان اسپا دیابت به ویژه در مواردی که به دلایلی استفاده از انسولین محدود است مفید است. با استفاده از تنها فاکتورهای درمانی و تغذیه درمانی ، می توان نتایج خوبی را در درمان دیابت در مرحله premorbid و به صورت خفیف بدست آورد.

استراحتگاه های مورد استفاده برای درمان دیابت شامل آبهای معدنی Eententuki ، Borjomi ، Berezovsky ، Jermuk ، Dzau ، Sairme ، Liepaja و دیگران است ، اما Essentuki مدت هاست که از بین آنها مشهور است. سالانه بیش از 2000 بیمار از توچال دیدن می کنند (A. S. Vishnevsky).

بسته به پیچیدگی پاتوژنز بیماری که ارگان ها و سیستم ها در این فرآیند نقش دارند ، درمان در استراحتگاه ها باید با یک رویکرد کاملاً متفاوت و کاملاً متفاوت انجام شود. نکته مثبت در درمان در استراحتگاه ها باید در نظر گرفته شود که با جدایی کامل بیمار از وضعیت روزمره همراه است. در استراحتگاه های آسایشگاه ، رژیمی ایجاد می شود که از همه احساسات منفی محافظت می کند. بنابراین ، بیمار استراحت کامل دریافت می کند ، تا حد ممکن از فشارهای روحی و جسمی تخلیه می شود تا روند بازیابی سلامت بتواند با موفقیت بسیار خوبی روبرو شود.

از جمله محصولات آبگرم که در معالجه بیماری دیابت استفاده شده است ، می توان به موارد زیر اشاره کرد: 1) آب معدنی برای مصارف داخلی و خارجی آنها ، 2) گل درمانی ، 3) آب و هوای درمانی ، 4) فرهنگ جسمی درمانی ، 5) فیزیوتراپی ، 6) تغذیه درمانی. علاوه بر وجوه ذکر شده ، باید دارویی نیز خوانده شود که در موارد شدیدتر از بیماری باید به آن متوسل شوید.

آب معدنی به طور گسترده در استراحتگاه ها برای درمان دیابت برای مصارف داخلی و خارجی استفاده می شود. هنگام نوشیدن آب معدنی ، اهمیت آنها در درجه اول تأثیر مفیدی بر بیماریهای همزمان دستگاه گوارش است ، اما امکان تأثیر مستقیم آبها بر روی روند بیماری نیز از این امر مستثنی نیست ، همانطور که بسیاری از مطالعات تجربی و بالینی انجام شده توسط مؤسسات بالکنولوژی انجام داده اند. آبهای معدنی به عنوان محرکهای ویژه عمل می کنند و عملکردهای مختلف بدن را تغییر می دهند ، غنائم را تغییر می دهند و بنابراین سطح متابولیک پردازش علاوه بر این ، ترکیب یونی آبهای معدنی می تواند به طور مستقیم بر فعالیت دستگاه عایق (یون های روی) و فعالیت سیستم های آنزیمی (مس) که انسولین را تجزیه می کنند (S. M. Leites) تأثیر بگذارد.

با این حال ، نه تنها یون های مس و روی می توانند تأثیر مفیدی بر فعالیت دستگاه عایق بگذارند. بسیاری از دانشمندان تأثیر آبهای معدنی را در شدت فرآیندهای ردوکس نشان داده اند. به طور خاص ، آب دی اکسید کربن از ترکیب های مختلف یونی فرآیندهای اکسیداتیو را در بدن فعال می کند ، که می تواند به عنوان یک واقعیت بسیار مثبت در نظر گرفته شود و در تشکیل گروه های دی سولفید در مولکول انسولین نقش دارد.

بسیاری از مواد بالینی و تجربی جمع آوری شده است ، نشان می دهد که آب معدنی به طور کیفی متابولیسم کربوهیدرات را تغییر می دهد. هنگام معالجه بیماران مبتلا به دیابت در توچال Essentuki B.I. Levit ، 71 نفر از 84 بیمار در اولین ساعات پس از مصرف آب معدنی Essentuki با شماره 17 17. کاهش قند خون را تا 30 میلی گرم درصد مشاهده کردند. A. B. Vartanyan همچنین خاطر نشان می کند که نوشیدن. منبع آب معدنی جرموک باعث کاهش قند خون به 151 میلی گرم در 90٪ بیماران مبتلا به دیابت می شود و تنها 10٪ از بیماران تغییرات قابل توجهی در میزان قند ندارند.

تأثیر مصرف داخلی آبهای معدنی محدود به تأثیر آنها بر فرآیندهای ردوکس و متابولیسم کربوهیدرات نیست: اثر مفید آب به سایر انواع متابولیسم گسترش می یابد - لیپوئید ، نیتروژن ، نمک آب ، که اغلب در بیماران دیابتی دارای اختلال است. آرنولدی و همکاران توجه داشته باشید که در افزایش آب قلیایی خون و کاهش اسیدوز هنگام نوشیدن آبهای معدنی کارلووی وری ، توجه ویژه ای می شود که این امر به ویژه در درمان دیابت با کتوز اهمیت دارد. تغییرات در رابطه اسید و پایه در بدن در آثار K.M Bykov ، E. E. Martinson ، A.I. Lidskoy و دیگران ذکر شده است.

در درمان دیابت قندی بهترین نتایج با استفاده از بی کربنات سدیم (بروجومی) ، سولفات ، سدیم و آب کلسیم و به ویژه آب از ترکیب شیمیایی پیچیده حاصل می شود که ترکیبی از آب گروه های اول و دوم است ، یعنی آب اسانسوکی نوع شماره 17 ، جرموک ، Isti-Su و دیگران. تفریحگاه چکسلواکی کارلووی وری با آبهای هیدروکربنات-سولفات-سدیم و تفرجگاه فرانسوی ویشی از محبوبیت خاصی برخوردار است.

از آب حاوی گوگرد کلوئیدی یا سولفید هیدروژن نیز استفاده می شود. برخی از نویسندگان به دلیل امکان افزایش عرضه گروههای سولفیدریل ، که تحت شرایط خاص به عنوان منبع تشکیل گروههای فعال دی سولفید در مولکول انسولین قرار دارند ، تمایل دارند از اهمیت ویژه ضد دیابتی به این آبها نسبت دهند. این موقعیت هنوز به طور کامل قابل اثبات نیست ، اما نقش آبهای سولفید هیدروژن در معالجه بیماری های پوستی ، که غالباً با دیابت همراه است ، غیرقابل انکار است.

در هنگام درمان دیابت با آب آشامیدنی ، آنها 3 بار در روز تجویز می شوند ، در هر صورت 200 میلی لیتر ، در صورت لزوم می توان مقدار آن را تا 400 میلی لیتر افزایش داد (A. S. Vishnevsky). فاصله بین وعده های غذایی و آب بسته به فعالیت ترشحی معده و ویژگی های فردی بیمار متفاوت است. با یک دوز بزرگ منفرد (400 میلی لیتر) ، بهتر است فوراً آب ننوشید ، بلکه آن را در فاصله 2 تا 40 دقیقه با فاصله 30-40 دقیقه تقسیم کنید. در اسیدوز ، آب معدنی را می توان بین وعده های غذایی تجویز کرد. مقدار کل آب معدنی مست در روز می تواند بین 600-1200-1500 میلی لیتر متغیر باشد.

آب آشامیدنی با آب معدنی روش های دیگر استفاده داخلی آنها را از بین نمی برد. به طور خاص ، در صورت وجود بیماریهای همزمان دستگاه گوارش ، لاواژ معده ، تخلیه اثنی عشر ، می توان اشکال مختلفی از روشهای رکتوم با استفاده از آب معدنی تجویز کرد. در درمان دیابت از آب معدنی نیز به صورت حمام استفاده می شود. برای این منظور از آب ترکیب های مختلف یونی و گازی استفاده می شود ، اما به طور عمده کربنیک ، رادون سولفید هیدروژن ، که فرآیندهای تنظیم و در نتیجه سوخت و ساز بدن را تغییر می دهد.

اما ، هنگام تجویز حمام برای بیماران مبتلا به دیابت ، لازم است خصوصیات فردی هر یک از آنها را در نظر بگیرید. انتخاب بالنوتراپی تا حد زیادی به بیماری های همزمان ، به نشانه ها و موارد منع مصرف برای استفاده از آب های فردی بستگی دارد. آبهای معدنی ، به ویژه گاز ، برای همه بیماران قابل تجویز نیست ، به ویژه ، آنها را نمی توان برای بیمارانی که دارای ضایعات ارگانیک شدید ارگانها و سیستمهای فردی هستند (سل ، سکته قلبی و غیره) تجویز کرد.

در هنگام تجویز حمام برای بیمارانی که برای آنها مشخص شده است ، باید از روشهای گرم و سرد در همه موارد خودداری شود ، زیرا هیپوترمی شدید و گرمای بیش از حد در دیابت قندی نامطلوب است ، زیرا هر دوی آنها متابولیسم را نقض می کنند ، که قبلاً نیز با این رنج بسیار حساس است. علاوه بر تغییر در متابولیسم که به ناچار هرکدام از روشهای بالونوتراپی کاربردی را همراهی می کند ، حمام ها در درجه اول تأثیر مثبتی بر بیماری های سیستم های عصبی و قلبی عروقی و دستگاه گوارش دارند که غالباً روند دیابت را تشدید می کنند.

از دیدگاه ما ، استفاده از حمام های گازی ، به ویژه دی اکسید کربن و سولفید هیدروژن با غلظت کم سولفید هیدروژن در آب ، کمک های بسیار مهمی در مبارزه با اختلالات گردش خون ، بهبود گردش خون و به همین ترتیب فرآیندهای کاهش اکسیداسیون می کند ، که در مبارزه با انسولین بسیار مهم است. کمبود

هنگام استفاده از حمام رادون ، به نظر ما ، بهتر است از غلظت زیاد خودداری شود ، زیرا آبهایی با غلظت بالای رادون باعث مهار فرآیندهای ردوکس می شوند که در درمان دیابت بسیار نامطلوب است. علاوه بر این ، مطالعات تجربی توسط S. N. Molchanov در تفرجگاه اسنتوکی و G. A. Smirnova (مؤسسه مرکزی Ballneology) نشان داد که روند تبدیل گلوکز به گلیکوژن با استفاده داخلی و خارجی از آبهای رادون با غلظت بالا بطور چشمگیری کاهش می یابد ، در نتیجه کاهش کبد با گلیکوژن وجود دارد ، در عین حال آن را با چربی نیز غنی می کند. آب با مقدار کمی رادون باید در درمان بیماریهای همزمان به خصوص سیستم اسکلتی عضلانی بسیار مفید باشد.

گل درمانی برای بیماران دیابتی برای بیماریهای همزمان استفاده می شود ، به عنوان مثال برای ضایعات سیستم اسکلتی عضلانی و سیستم عصبی محیطی ، برای اختلالات زنان و زایمان ، بیماری های دستگاه گوارش. برخی دانشمندان (S. M. Leites) بر این باورند که برنامه های گل آلود به پشت ، به ترتیب پیش بینی لوزالمعده ، می تواند باعث یک رفلکس عروق ، یعنی بهبود گردش خون در لوزالمعده و در نتیجه بهبود روند اکسیداتیو در آن شود که در شکل گیری گروه های فعال دی سولفید در مولکول انسولین

تجربه در مورد درمان دیابت در استخرهای گلی نشان می دهد که هیچ تأثیر منفی گل روی متابولیسم کربوهیدرات ندارد. از میان اشکال رویه های گل ، برنامه های کاربردی بیشترین کاربرد را دارند. اندازه ، مدت و فواصل آنها بین آنها بستگی به ویژگی های هر بیمار ، واکنش او به این روش دارد ، اما ، مانند حمام های آب معدنی ، از روش های خیلی سرد و گرم نیز باید اجتناب شود.

آب و هوا بهترین آب و هوا برای معالجه بیماران دیابتی ، معتدل و معتدل تلقی می شود - صرفه جویی ، باعث تحریک بیش از حد نمی شود. از بین اشکال اقلیم درمانی ، شایع ترین آنها پیاده روی در هوای تازه ، حمام های هوا و آفتاب است. با این حال ، تعیین دومی باید با احتیاط بیشتری انجام شود ، زیرا با نقض سیستم قلبی عروقی یا روند سل ، آنها نشان داده نمی شوند. همچنین باید وضعیت سیستم عصبی و ویژگیهای سنی بیمار را در نظر گرفت ، اما حتی در مواردی که آفتاب زدگی نشان داده شود ، گرمای بیش از حد و در نتیجه حمامهای طولانی مدت مجاز نیست ، زیرا این منجر به اختلالات متابولیک می شود.

فیزیوتراپی برای بیماران مبتلا به دیابت خفیف تا متوسط یک اقدامات درمانی مناسب است ، که شامل ژیمناستیک بهداشتی و پزشکی صبحگاهی ، پیاده روی (این شامل مراجعه به منابع ، به ساختمان های درمانی) ، مسیر سلامتی ، بازی های مختلف در فضای باز (شهرها ، والیبال) ، ماساژ است. همانطور که با تعیین هر روش استفاده شده در درمان پیچیده دیابت در استراحتگاه ها ، تعیین فرهنگ جسمی درمانی باید با در نظر گرفتن ویژگی های بیمار ، شدت بیماری انجام شود. بنابراین ، در اشکال شدید بیماری ، هیچ یک از انواع کشت جسمی درمانی قابل توصیه نیست ، زیرا همه انواع فشارهای جسمی در چنین بیمارانی با اختلال متابولیکی حتی بیشتر همراه هستند ، و همین امر باعث فرسودگی خستگی موجود می شود.

در دیابت خفیف و متوسط ، تمرینات انتخابی مناسب فقط مفید است ، اما حتی در این موارد ، باید سن ، وجود بیماریهای همزمان ، وضعیت سیستم قلبی عروقی ، آمادگی جسمانی بیمار و سایر خصوصیات فردی وی را نیز در نظر گرفت. در هیچ حالتی نباید بیماران را بیش از حد اضافه کنید - انواع تمرینات ، بازی ها ، پیاده روی ها نباید از 25-30 دقیقه بیشتر باشد. V. N. Moshkov تمرینات ساختمانی را به شرح زیر توصیه می کند: تمرینات ایستاده - از 3 تا 6 دقیقه ، تمرین روی دیواره ژیمناستیک - از 5 تا 8 دقیقه ، تمرینات با فشار تنش و تناوب با ژیمناستیک - 5 دقیقه ، تمرینات تنفسی - 2 دقیقه.

فرهنگ بدنی با دوز صحیح به بهبود متابولیسم و اول از همه فرآیندهای اکسیداتیو در بدن کمک می کند. افزایش مصرف قند (K.I. Omelyants و همکاران) ، فرایندهای جذب مجدد مواد ، که ذخایر انرژی بدن را تعیین می کند (گلیکوژن ، ترکیبات فسفر ماکروژرژیک) ، تقویت می شوند. این اساس اثرات مفید فرهنگ بدنی در معالجه بیماران دیابتی است.

فیزیوتراپی. در مواردی که به دلایلی نمی توان از عوامل طبیعی توچال برای درمان دیابت استفاده کرد ، از برخی روشهای فیزیوتراپی استفاده می شود که یکی از عوامل درمان پیچیده است. متداول ترین وسیله در این حالت هیدروتراپی ، الکتروتراپی ، فوتوتراپی است. اما همه آنها عمدتاً در معالجه بیماریهای همزمان مورد استفاده قرار می گیرند ، که همانطور که می دانید اغلب در دیابت اتفاق می افتد و مانند هر روش وابستگی شدید به وضعیت بیمار تجویز می شود. توجه ویژه در تعیین مراحل باید با توجه به قند خون و ادرار ، بر وضعیت متابولیسم کربوهیدرات ها متمرکز شود. اگر روش تجویز شده منجر به حداقل تشدید روند بیماری شود ، باید فسخ شود.

در طی مراحل آب ، لازم است که به قاعده کلی پایبند باشید - از روشهای استفاده با درجه حرارت بی تفاوت ، اجتناب از سرد و گرم جلوگیری کنید ، که به دلیل تغییر شدید سطح فرایندهای متابولیکی می تواند باعث تشدید شود.

تغذیه درمانی. درمان دیابت قندی در استراحتگاهها به یک تغذیه پزشکی درست و منظم احتیاج دارد که در حال حاضر مبتنی بر اصول کاملاً متفاوت (جدید) است که توسط تعدادی از نویسندگان Porges ، Adlersberg ، S. G. Genes ، Reznitskaya و دیگران تهیه و تنظیم شده است. ضروری است برای افزایش میزان کربوهیدرات ها در رژیم غذایی یک دیابتی.

طرفداران روش قدیمی درمان ، عادی سازی قند خون و ادرار را ضروری می دانند ، کمی مراقبت از شرایط عمومی بیمار ، عملکرد وی را انجام می دادند و اساساً او را به رژیم درمانی کاهش می دادند. بیماران سالها در رژیمهای غذایی حاوی مقدار ناچیز کربوهیدرات نگه داشته می شدند. با استفاده از این روش درمانی می توان به کاهش قند خون و ناپدید شدن آن در ادرار دست یافت ، اما خیلی اوقات به قیمت خستگی شدید. مشاهدات طولانی مدت از S. G. Genes و همکارانش نشان داد که اگر مرکز ثقل درمان بیمار مبتلا به دیابت از رژیم درمانی به انسولین درمانی با غذای عادی منتقل شود ، نتایج خوبی حاصل می شود ، اما توزیع منطقی هر دو در طول روز ضروری است.

در شرایط درمان آبگرم لازم است میزان بار بالینیولوژیکی و فشار جسمی بیمار ، سن ، وزن ، حرفه خود را در نظر بگیرید. به بیمار اضافه وزن غذاهای کم کالری (بسته به میزان چاقی) تجویز می شود ، با کمبود وزن ، رژیم غذایی تقویت شده و بدون تغذیه بیش از حد توصیه می شود. برای محاسبه هزینه های انرژی بیمار در استراحتگاه ها می توان از هنجارهایی تهیه شده توسط انستیتوی تغذیه آکادمی علوم پزشکی اتحاد جماهیر شوروی با در نظر گرفتن اجباری مشخصات رژیم آسایشگاه استفاده کرد.

میزان کربوهیدرات در رژیم غذایی بستگی به شرایط بیمار ، شکل و شدت بیماری ، دوز انسولین و غیره دارد. برای چاقی ، کربوهیدرات ها باید بیش از 200 گرم نباشند ، و برای بیمارانی که تمایل به کتوز و کاهش شدید دارند ، می توانند تا 500 گرم افزایش پیدا کنند. با همه انواع دیابت ، از کربوهیدرات هایی که به سرعت جذب می شوند باید اجتناب شود: شکر ، مربا ، عسل و غیره بهتر است از غذاهایی که شامل کربوهیدراتهای پیچیده ای مانند نشاسته ، انسولین است ، موجود در غذاهای آرد و سبزیجات استفاده کنید. کربوهیدرات بیش از حد در مواد غذایی می تواند و همچنین عدم وجود آنها به پدیده های نامطلوب منجر به افزایش محتوای کربوهیدرات ها شود ، همانطور که می دانید به قند خون منجر می شود و اگر مقدار قند بیش از 250-300 میلی گرم باشد ، تحریک مداوم دستگاه عایق وجود دارد. عملکرد کلیه مختل شده است ، سوخت و ساز بدن.

علاوه بر مواد مغذی اصلی ، غذای بیمار باید با ویتامین ها ، به ویژه ویتامین های گروه B و C غنی شود ، بنابراین مفید است غذاهایی مانند انواع لبنیات ، تخم مرغ ، کره ، سبزیجات ، نوشیدنی های مخمر ، میوه و غیره را وارد رژیم غذایی بیمار کنید. بسیار مهم است که از پخت و پز مناسب استفاده کنید که به حفظ ویتامین های شما کمک می کند. یک میز آزمایش برای تشخیص تحمل قند آنها به بیماران تجویز می شود و به عنوان یک میز درمانی بدون استفاده از انسولین برای بیماران مبتلا به دیابت خفیف و غیر پیشرونده از آن استفاده می شود. بیمارانی که چاقی درجه 2-3 دارند به دلیل کربوهیدرات (200 گرم) کالری را تا 1850 کالری کاهش می دهند. علاوه بر این ، با چاقی ، جایگزین کردن یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات با رژیم غذایی سرشار از چربی ها (پروتئین 100 گرم ، کربوهیدرات 200 گرم ، چربی 125 گرم ، کالری 2000) ، به منظور استراحت در دستگاه عایق بندی مفید است. در هر یک از این رژیم ها ، بیمار می تواند 4-5 روز بماند. هنگام استفاده از چنین رژیمهایی به همراه روزهای روزه ، بیماران چاق وزن کم می کنند ، احساس بهتری می کنند ، قند خون و گلوکزوزوری بدون استفاده از انسولین کاهش می یابد.

رژیم غذایی شماره 9 در درمان بیماران مبتلا به دیابت خفیف و متوسط استفاده می شود. با این رژیم از انسولین یا استفاده نمی شود ، یا با دوز کمی تجویز می شود. از آنجایی که بیماران به دلیل انتصاب فرهنگ فیزیکی درمانی ، بالنوتراپی و آب و هوایی ، از نظر جسمی کاملاً چشمگیر در استراحتگاه ها دریافت می کنند ، رژیم می تواند تا حدودی گسترش یابد. رژیم غذایی شماره 9a برای بیماران مبتلا به دیابت متوسط و شدید مبتلا به اسیدوز ، با خستگی شدید ، بارداری ، بیماریهای جدی همزمان (سل ، جراحی) و دیابت در دوران کودکی و نوجوانی تجویز می شود. این رژیم فقط با جدول کلی تفاوت دارد (شماره 15) با توجه به اینکه حاوی غذاهایی نیست که قندهایی به راحتی جذب می شوند.

در درمان دیابت از روزهای ناشتا نیز استفاده می شود که بیمار غذاهای میوه و سبزیجات را دریافت می کند که به کاهش وزن در بیماران چاق ، کاهش قند خون و گلوکزوزوری کمک می کند. در درمان دیابت ، توزیع صحیح مواد غذایی در طول روز - باید با توزیع انسولین مطابقت داشته باشد. بهتر است اگر بیماران صبحانه اول - ساعت 8-9 صبح و سپس ناهار را 3-4 ساعته - فله کربوهیدرات ها را دریافت کنند ، که احتمال کمبود قند خون در عصر و شب را از بین می برد. در صبحانه دوم (11-12 ساعت) و شام (7-8 ساعت) ، انسولین تجویز نمی شود. اگر انسولین 3 بار تجویز شود ، باید کربوهیدرات ها به طور مساوی بین صبحانه ، ناهار و شام توزیع شوند.

انسولین باید فقط در مقادیر کمبود بدن تجویز شود ، زیرا عدم انسولین می تواند باعث افزایش عملکرد دستگاه عایق شود ، که می تواند منجر به تخلیه آن شود ، بیش از حد انسولین می تواند منجر به آتروفی بافت جزایر از غیرفعال شود. یکی از شاخص های کافی تجویز انسولین عدم وجود پدیده هایپوگلیسمی ، منحنی قند خون نزدیک به حالت عادی و عدم وجود یا مقدار کمی قند در ادرار است.

میزان انسولین تجویز شده بستگی به شدت بیماری و میزان کالری رژیم دارد. اگر رژیم غذایی بیمار مبتلا به دیابت خفیف تا متوسط با تمایل به کربوهیدرات های چاقی حاوی 200 گرم باشد و میزان کالری آن از 1800 تجاوز نکند ، به طور متوسط 45 واحد انسولین تجویز می شود. در اشکال شدیدتر بیماری ، همراه با افزایش محتوای کربوهیدرات و رژیم غذایی کلی کالری ، دوز انسولین به 56 واحد با کالری 3500 کالری و محتوای کربوهیدرات حداکثر 500 گرم افزایش می یابد (S. G. Genes).

در نتیجه درمان پیچیده در استراحتگاه ها در بیماران مبتلا به دیابت ، مکانیسم های نظارتی و جبرانی بسته به وضعیت بدن به میزان بیشتری یا کمتر تقویت می شوند. قند خون و قند خون کاهش می یابد ، کتونوری از بین می رود ، تحمل قند افزایش می یابد و مواد غذایی بهتر جذب می شود. در بیماران خلوت ، وزن افزایش می یابد ، و در بیماران چاق به دلیل اقدامات درمانی صحیح انتخاب شده ، کاهش می یابد ، با این حال ، ماندگاری نتایج به دست آمده تا حد زیادی به این بستگی دارد که بیمار به طور دقیق رژیم مقرر را حفظ کند.

موفقیت درمان در استراحتگاهها تا حد زیادی به این بستگی دارد که انتخاب آسایشگاه-رفت و آمد مکرر بیماران انجام شده است. بیماران مبتلا به دیابت خفیف تا متوسط بهتر جواب می دهند.

انتخاب بیماران. هر بیمار مبتلا به دیابت باید از نزدیک مورد بررسی قرار گیرد که هدف از آن تعیین میزان تحمل به کربوهیدرات ها است. همچنین لازم است به مرحله بیماری توجه شود. موارد دور دست (دیابت شدید با گرایش اسیدوز) برای درمان آبگرم مشخص نشده است. در مورد انتخاب فصل ، با درمان صحیح سازمان یافته ، در صورتی که بیماری زمینه ای از رنج سیستم اسکلتی عضلانی و سیستم عصبی (آرتروز ، نوریت و غیره) ناشی شود ، می توان در هر زمان از سال موفقیت کسب کرد. در چنین مواردی ، درمان به بهترین وجه در بهار و تابستان انجام می شود.

انتخاب یک اقامتگاه از یک سو با کیفیت مراقبت های پزشکی و تعیین غذای پزشکی در یک اقامتگاه خاص و از سوی دیگر با توجه به شرایط بیمار محدود است. Essentuki و Borjomi برای ترکیب دیابت با چاقی ، نقرس ، دیاتز اسید اوریک ، بیماری های کبد و مجاری صفراوی نشان داده شده اند. برای بیمارانی که از بیماری کلیوی رنج می برند ، اما با توانایی عملکردی کافی ، درمان در ژلزنوودسک نشان داده شده است. ساحل جنوبی کریمه می تواند برای اشکال پیچیده شده از سل ریوی در مراحل مشخص شده برای درمان در کریمه در ماههای غیر گرم انتخاب شود. از سایر استراحتگاه های محلی با رژیم غذایی مناسب نیز استفاده می شود.

نشانه ها و موارد منع مصرف برای درمان آبگرم

نشانه ها: 1) دیابت خفیف ، 2) دیابت با چاقی ، 3) دیابت متوسط ، 4) ترکیبی از دیابت با نقرس و آرتروز ، 5) ترکیبی از کوله سیستوپاتی و بیماری های دستگاه گوارش ، 6) ترکیبی از پدیده های عصبی (نوریت ، رادیکولیت و غیره)

موارد منع مصرف: 1) دیابت شدید با اسیدوز و تمایل به اغما ، 2) ترکیبات با پارانشیم بیماری کلیوی شدید.

در دوران کودکی و بزرگسالی ، دیابت بسیار دشوار است ، بنابراین ، ارسال کودکان به آسایشگاه ها تنها در صورت وجود اشکال لوزالمعده امکان پذیر است و به شرط آن که مراقبت و نظارت بالینی متخصصان (متخصصان اطفال) به درستی ساماندهی شود. مشاهدات صورت گرفته در استراحتگاه اسنتوکی (A.K. Slyusareva) نشان داد که درمان جامع آبگرم کودکان مبتلا به دیابت ، به ویژه نوشیدن آب معدنی (شماره Essentuki شماره 17 و 4) ، تأثیر مفیدی بر وضعیت کلی آنها دارد ، به رشد جسمی کودک.

سلام بر همه! متصل Lebedev Dilyara ، متخصص غدد ، نویسنده وبلاگ Saxarvnorme.ru

تقویم تابستان است ، هرچند امسال در خیابان قابل مشاهده نیست. و این واقعیت حتی انگیزه بیشتری برای رفتن به مکان های گرمتر ، نزدیک به خورشید ، دریا و ماسه های سفید برفی دارد.

اما این سؤال از احتمال چنین تعطیلات دریایی برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1 سؤال می شود. چه باید بگردید ، چه خطرات در انتظار هستید ، چه کاری را با خود در جاده و سایر موارد انجام دهید.

باید فوراً بگویم که چنین تعطیلات به هیچ وجه منع مصرف دیابت نیست ، شما فقط باید بیشتر مراقب خود باشید.

مانند یک فرد سالم ، فرد مبتلا به دیابت در انتظار استراحت است: گرمای بیش از حد گرمایی و خورشیدی ، سوختگی پوست ، خطرات آب. تاکتیک های ایمنی برای همه یکسان است.

سؤال بسیار فوری در مورد انسولین ، دوزها و سایر مواردی که به طور مستقیم با دیابت مرتبط هستند.

انسولین یک ماده پروتئینی است که هنگام قرار گرفتن در معرض دمای زیاد ، انعقاد (انعقاد) را کاهش می دهد.

بنابراین ، در تعطیلات باید مراقب باشید تا مهمترین دارو در زندگی یک فرد شیرین با خیال راحت از گرمای اضافی و آفتاب مستقیم پنهان شود.

راه حل خرید کاورهای مخصوص و کیسه ترمو است که با خنک کردن قلم با هورمون ، دمای مطلوب داخل را حفظ می کند.

اما حتی در چنین کیف یا کیسه‌ای هنوز لازم است که از تابش مستقیم نور خورشید پنهان شوید. ما یک دستگیره سرنگ را در قسمت زیر کیسه ساحل قرار داده و آن را با لباس یا حوله در بالا می پوشانیم. یک بافر اضافی ایجاد می شود.

تمام لوازم انسولین باید در یخچال و فریزر روی درب ذخیره شود. اطمینان حاصل کنید که با عناصر انجماد هیچ تماسی ندارید. برای انسولین ، گرما و یخ زدگی کشنده هستند.

همیشه در یک سفر ماهانه انسولین مصرف کنید. هنگام پرواز ، وسایل بین ضخامت چمدان وسایل را ذخیره کنید یا آنها را در چمدان دست خود ببرید.

با توجه به حرکت نزدیک به استوا ، ممکن است نیاز به دوز کاهش یابد. بنابراین ، فراموش نکنید که مقدار مناسبی از نوارهای آزمایشی را ضبط کنید ، مجبور خواهید بود آن را خیلی وقت بسنجید.

خوش شانس برای کسانی که نظارت گلوکز دارند. در اینجا به نوارهای کمتری احتیاج خواهید داشت ، اما مصرف سنسورها را فراموش نکنید.

بر اساس پاراگراف اول ، شما باید برای قسمت هایپوگلیسمی آماده باشید ، بنابراین در صورت اضطراری قرص یا ژل هایی را با گلوکز ، چاه یا آبمیوه خود نگه دارید. توصیه می شود آب میوه های بسته بندی شده را در هتل پیدا کنید ، زیرا ظاهراً آب میوه های تازه فشرده شده با آب رقیق و بی شرمانه هستند و شما نمی دانید چقدر کربوهیدرات را می نوشید.

من توصیه نمی کنم که در محل کار با یک انسولین انسولین به دریا بروید. مراحل آب بسیار سنگین است و می تواند قند را در بیشتر مواقع غیرقابل حمل ، هنگامی که از ساحل دور هستید ، تجزیه کنید و فقط در آب دریا نمکی وجود دارد)))

در این حالت ، بهتر است منتظر اوج انسولین باشید یا کربوهیدرات اضافی بخورید. بهتر است در هنگام غرق شدن بر روی شکر کم ، بیش از انتظار منتظر نجاتگران باشید.

مراقب الکل باشید! به یاد داشته باشید که خطر قند خون در شب افزایش می یابد.

کیسه‌ی حرارتی یا کیسه حرارتی برای محافظت از انسولین در برابر حرارت

دماسنج اتاق برای اندازه گیری دما در یخچال اتاق و داخل کیس گرمایی

سنسور گلوکز سنبله

سهام سوزن قلم سرنگ و لانکت برای سوراخ

باتری برای متر و تعادل

نوارهای آزمایش ادرار برای قند و استون (در صورت جبران خسارت و كتواسیدوز)

داروهایی برای بیماریهای مکرر در تعطیلات (در صورت لزوم تأکید کنید):

ضد تب (نوروفن و / یا پاراستامول)

ضد ویروسی (Kagocel ، Anaferon ، و غیره)

کیسه های شستشوی بینی با نمک دریایی (دلفین)

وسیله ای برای درمان حفره دهان (Malavit)

سوربنت روده (Polysorb یا Smecta)

ضد درد (لوپرامید یا ایمودیم)

آماده سازی آنزیمی (کرئون)

آماده سازی باکتریایی (Maxilac یا Primadofilus)

ضد آلرژی (Zirtek ، کرم Advantan)

داروهای قلب (معتبرول ، نیتروگلیسیرین ، و غیره)

داروهای بیماریهای مزمن موجود

آیا در کنترل گمرک مشکلی ایجاد می شود؟

برای آرامش خاطر خود ، از متخصص غدد خود گواهی بگیرید که به دیابت مبتلا شده اید و به تزریق انسولین احتیاج دارید. بگذارید این گواهینامه توسط کلیه مهرهای رسمی که فقط در کلینیک هستند ، تأیید شود.

سنسورهای مانیتورینگ روی بدن انسان با خیال راحت از یک دستگاه فلزیاب در فرودگاه عبور می کنند. بهتر است گیرنده ها و خوانندگان را از طریق آنها نکشیم بلکه آنها را در یک سینی جداگانه قرار دهیم ، اگرچه ما از طریق اشعه ایکس عبور کردیم و همه چیز خوب بود.

رفتار دیابت در هواپیما چگونه است؟

هیچ کس به شما نخواهد گفت چگونه قند در هواپیما چند کیلومتری از زمین رفتار خواهد کرد. هر ارگانیسم بی نظیر است و هر کدام دیابت خاص خود را دارند.

اگر مجبور هستید برای مدت طولانی ، به مدت 8-10 ساعت پرواز کنید ، پس آماده شوید که در حالت ثابت نیاز به دوز انسولین بیشتر شود.

استراحت خوب و برداشت های واضح داشته باشید!

با گرما و مراقبت ، متخصص غدد درون ریز لدبوود دیلارا

دیابت و سرماخوردگی

هوای سرد سال برای هر کسی حتی برای یک فرد سالم بهترین دوره نیست. افراد مبتلا به دیابت به ویژه به اثرات توده های هوای سرد حساس هستند. فرآیندهای پاتولوژیک زیر در بدن اتفاق می افتد:

ایمنی کاهش می یابد ، که به ویژه در برابر سابقه ابتلا کم در اثر دیابت خطرناک است ،
فعالیت بدنی کاهش می یابد ، و این باعث کاهش استفاده گلوکز توسط بافت ها می شود ،
جریان خون بویژه در اندام تحتانی به شدت بدتر می شود ،
کنترل قند دشوار است ، زیرا مقادیر نادرست به دلیل دستان سرد امکان پذیر است ،
خطر افسردگی به شدت افزایش می یابد ، که برای بیمار مبتلا به دیابت بسیار خطرناک است.

به دلیل کاهش ایمنی ، سرماخوردگی به راحتی می پیوندد ، که به سرعت منجر به هایپرگلیسمی می شود. فعالیت بدنی پایین نیز در این امر نقش دارد. از آنجا که کنتورهای قند خون اغلب خوانش های نادرست را نشان می دهند ، حفظ دوز مطلوب انسولین دشوار است.

با این حال ، با وجود پیچیدگی اوضاع ، ابزارهایی برای کمک به مقابله با سرماخوردگی وجود دارد. بیماران دیابتی توصیه می شود:

از احتقان جلوگیری کنید و عصاره اکیناسه را برای جلوگیری از سرماخوردگی ،
طبق تقویم ملی واکسیناسیون ها را از دست ندهید ،
فعالیت بدنی با دوز روزانه مورد نیاز است ،
به طور مرتب سطح گلوکز را در موسسات پزشکی کنترل می کند و با شاخص های گلوکز سنج مقایسه می کند ،
جلوگیری از انجماد انسولین ،
مطلوب است که فعالیتهای جنسی افزایش یابد - این نه تنها احساسات دلپذیر را به همراه خواهد داشت بلکه باعث بهبود استفاده از گلوکز می شود ،
پیاده روی در روزهای آفتابی ، که به مبارزه با افسردگی کمک می کند ،
به گرما در بازوها و پاها توجه ویژه ای کنید - از دستکش و کفش مناسب برای فصل استفاده کنید.

توصیه های ساده به شما در زنده ماندن از سرما کمک خواهد کرد و شادی از برقراری ارتباط با عزیزان ، افسردگی را متوقف می کند.

تأثیر فشار و بارش جوی بر بیماران دیابتی

تفاوت فشار جو ، باران ، باد و برف در هر زمان از سال همراهان نسبتاً ناخوشایندی است. بارش منجر به هیپوترمی می شود ، بنابراین به دلیل فعالیت کم احتمال افزایش قند وجود دارد. بنابراین ، حتی در خانه ، مهم است که از تمرینات بدنی متوقف نشوید ، که باعث تقویت سوخت و ساز می شود. اگر باران سنگین نباشد ، نیم ساعت پیاده روی زیر یک چتر و در لباس گرم به هیچ وجه آسیب نخواهد دید. اما پاها همیشه باید خشک بمانند ، زیرا رگ ها مکانی بسیار آسیب پذیر در دیابت هستند.

وضعیت افت فشار اتمسفر بدتر است. تغییرات راکد به دلیل لخته شدن خون در عروق مغز رخ می دهد ، بنابراین ، خطر سکته مغزی افزایش می یابد. کنترل فشار خون که باید در سطحی بالاتر از 140/90 باشد حائز اهمیت است. در صورت افزایش فشار خون ، حتماً داروهای رقیق کننده خون را با پزشک خود انتخاب کنید. در صورت بروز هرگونه انحراف در وضعیت بهداشتی ، باید بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید.