سنگ در پانکراس

پانکراس یک عضو حیاتی، از حالت عادی که بستگی به عملکرد کل ارگانیسم است. جهت اصلی فعالیت آن ، تولید آنزیم هایی است که به تجزیه محصولات غذایی و جذب کامل آنها کمک می کند.

از آنجا که روند التهابی در پانکراس یا اختلالات خروج شیره پانکراس تشکیل سنگ در پارانشیم پروستات یا مجاری است.

سنگ در پانکراس - یک بیماری نادر است، اما آن را بسیار خطرناک است و می تواند به عوارض جدی منجر شود. در طب آن را به عنوان "pankreolitiaz" شناخته شده است.

اطلاعات در مورد این بیماری

دولت پاتولوژی، همراه با شکل گیری سنگ در مجرای Wirsung (بیشتر آهن)، تحریک درد شدید با انتشار به ناحیه کمری.

مجرای اصلی که از طریق آن جریان خروج آنزیم ها به معده رخ می دهد ، در حالت عادی یکنواخت و صاف است. در نتیجه التهاب مداوم لوزالمعده ، همراه با زخم ، شکل آن تغییر می کند ، باریک شدن ظاهر می شود.

این باعث می شود که حذف بخشی از شیره پانکراس و به عنوان یک نتیجه، تشکیل سنگ. روند شکل گیری آنها با رسوب کربنات کلسیم یا فسفات نمک همراه است. این حضور در آنها از ترکیبات آلومینیوم و منیزیم است.

خطرات شامل هر دو آن concretions که مجاری به طور مستقیم در پروستات تشکیل، و همچنین کسانی که در کیسه صفرا تشکیل. از مجاری صفراوی ، سنگ ها به مجرای مشترک با مجرای Wirsung فرو می روند و قادر به انسداد آن هستند. در نتیجه، شیره پانکراس شروع به در غده خود را فعال می شود و منجر به التهاب و کمک به تخریب بافت آن است.

همچنین تشکیل concretions در مجرای این، نوع دیگری از این بیماری وجود دارد - محل منتشر به طور مستقیم به پارانشیم پانکراس. این توسعه از تشکیل سنگ، هر دو در شبکه و در خود غده موضعی امکان پذیر است.

مراحل شکل گیری سنگ

بسیاری از بیماران مبتلا به بیماری های لوزالمعده علاقه مند هستند که آیا سنگ هایی در آن وجود دارد و نحوه تشکیل آنها. لازم به ذکر است که تشکیل ساختارهای جامد به اندازه کافی بلند.

این است که معمولا به سه مرحله متمایز:

1. مرحله اول ، ناشی از رکود آنزیم های لوزالمعده ، با ضخیم شدن و غلظت آنها مشخص می شود. هنگامی که در جعبه در چنین راه، آنها در مقام یک ماده پروتئینی نامحلول به دست آوردن. این باعث گسترش Wirsung مجرای.
2. برای مرحله دوم است که با رسوب نمک کلسیم در شیره پانکراس در حال حاضر تغییر داده است. این منجر به پیشبرد ضخامت آن است.
3. در مرحله نهایی، با توجه به الحاق التهاب و عفونت است، مرحله نهایی تشکیل سنگ منجر به pankreolitiazu وجود دارد.

concretions تشکیل اندازه های مختلف می باشد. با توجه به این، تصمیم گیری در مورد امکان کار از آنها به روش های مختلف خلاص ساخته شده است.

دلایل احتمالی و عوامل مرتبط با آن

علت دقیق ایجاد سنگ در بدن به طور کامل شناخته نشده است. پاسخ به این سؤال که چرا برخی از این فرآیند فعال شده اند غیرممکن است ، در حالی که برخی دیگر از آن دور می شوند.

لازم به ذکر است که در شرایط خاصی است که احتمال pankreolitiaza را افزایش میدهد. از جمله آنها:

• التهاب در دستگاه گوارش، کیسه صفرا، کبد (دوازدهه، سنگ کیسه صفرا، کوله سیستیت)
• دیابت نوع 1 و 2،
• تومور در حفره صفاقی (تومورها) باعث ناتوانی در آنزیم خروج به موقع
• عدم تعادل بین کلسیم و فسفر ناشی از اختلالات متابولیک ،
• اختلالات هورمونی ،
• به عهده بیماری عفونی است که می تواند خواص آنزیم پروستات را تغییر دهید
• استعداد ژنتیکی.

تهدید استثنایی به پانکراس به الکل و سیگار معتاد.

عوامل مهم نیز عبارتند از:

• ویژگی های سن، بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند بالاتر از 50 سال،
• اضافه وزن
• فعالیت بدنی قابل قبول ندارند.

اثر مضر بر لوزالمعده ارائه تجویز طولانی مدت از آماده سازی های پیشگیری از بارداری و داروهای که باعث کاهش سطح کلسترول. تحریک یک فرایند پاتولوژیک قادر به حتی یک رژیم غذایی سخت، که با آن به کاهش وزن سعی کنید به سرعت است.

تظاهرات بالینی

نشانه مرحله اولیه تشکیل سنگ در پانکراس را از تظاهرات مشخصه پانکراتیت مزمن متفاوت است. در میان بسیاری از نشانه رسا:

• درد دردناک ، طولانی مدت یا کوتاه مدت ، در برخی موارد با کولیک همراه است ،
• احساس مکیدن ناخوشایند در زیر گودال عمدتاً بعد از خوردن غذا ، احساس سنگینی در معده ،
• درد نیز در ناحیه کمری و زیر تیغه شانه مشاهده،
• نفخ،
• اسهال
• زردی پوست،
• تعریق زیاد

لازم به ذکر است که شدت علائم درد متفاوت است. هر حمله پس از آن است که با افزایش درد همراه است.

اثرات علامتدار

حملات طولانی ناشی از انسداد مجرای Wirsung می تواند التهاب و عفونت لوزالمعده را تحریک کند.

در روند افزایش در مقدار سنگ های کف خروج شیره پانکراس، که باعث افزایش در شدت درد، اختلال در پروستات، اختلالات روند گوارش. در صورت صدمه به "دم" غده ، افزایش قند خون امکان پذیر است.

علاوه بر این، شکل گیری این نوع می تواند آسیب به رگ های بدن و در نتیجه منجر به خونریزی شود، و باعث می شود که تشکیل آبسه در بافت پروستات.

روش های تشخیصی

علائم pankreolitiaza به سختی تشخیص از علائم دستگاه گوارش معمولی و دیگر ارگان های شکمی برای بیماری. بنابراین ، علاوه بر معاینه بصری بیمار و تجزیه و تحلیل شکایات وی ، فعالیت های زیر الزامی است:

• رادیوگرافی، که اجازه می دهد تا برای شناسایی حضور kaltsinitov که تعداد، اندازه و محل آنها را تعیین میکند،
• سونوگرافی با استفاده از پروب و سنسور،
• CT و MRI اسکن، که کمک به ارزیابی شرایط غده پروستات.

همچنین لازم آزمایش خون و ادرار، مدفوع و اجزاء برای چربی و سنگ در قالب نمک کلسیم هستند.

گزینه های درمان

محافظه کار تحت درمان ضد التهابی pankreolitiaza ممکن است تنها در مراحل اولیه بیماری و در تشخیص سنگ کم است.

یکی از تکنیک های مورد استفاده در درمان - استفاده از preparatav Henodiolom و Ursdiolom. این داروها به صورت قرص در دسترس هستند.

آنها می توانند صفرا غلیظ را آب کرده و تأثیر سنگ ها را به حداقل برسانند. با کمک آنها ممکن است به انحلال سنگ و آوردن تنها اندازه کوچک و نوع کلسترول، توضیح می دهد که استفاده نسبتا نادر از این روش.

بنابراین فرآیندهای دردناک و التهابی غیر استروئیدی (NSAID ها) از بین بردن. درمان جایگزین آنزیم ، مصرف اجباری کمپلکسهای ویتامین و گلوکز توصیه می شود.

موثرتر درمان بدون جراحی با استفاده از کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی است. این است که توسط معرفی پروب، مجهز به یک دوربین، و یا به طور مستقیم به مجرای پانکراس از پارانشیم انجام می شود. در این روش با شکست مواجه به شناسایی و حذف سنگ.

اگر تا چندی پیش، تنها عمل جراحی این امکان را به نجات بیمار از سنگ، اما در حال حاضر برای خرد کردن و از راه دور با موفقیت مورد استفاده سنگ شکنی با امواج خود را. روش اجازه می دهد تا شکل گیری له بزرگ به صورت پودر، که توازن با جریان شیره پانکراس از مجاری مشتق شده است.

در بعضی موارد ، یک روش استخراج اضافی با استفاده از روش ERCP در بالا توضیح داده شده مورد نیاز است.

اگر استفاده از روشهای ملایم غیرممکن باشد ، یک عمل جراحی برای از بین بردن بخشی از غده تحت تأثیر سنگ انجام می شود. می توانید از shunting برای ایجاد راه حل استفاده کنید که به شما امکان می دهد جریان خروج آنزیم های لوزالمعده را نرمال کنید.

موارد مصرف به گام

استراتژی درمان بستگی به محل و شدت concrements، بیمار شرایط عمومی و بیماریهای همراه، که همچنین نیاز به حذف فوری است. این است:

• حملات مکرر،
• پروسه های التهابی، همراه با پیشرفت نقص عضو،
• کاهش بیمار،
• ناتوانی در متوقف کردن یک حمله.

پیامد اصلی منفی عمل احتمال عفونت و یک دوره بهبودی طولانی است. اجباری انتصاب آنتی بیوتیک ها ، مسکن ها و آنزیم ها است.

بعد از عمل جراحی و درمان نگهدارنده با تمرکز بر:

• ملایم برای حالت بیمار،
• استفاده از درمان علامتی و جایگزینی،
• با رژیم غذایی و درمانی.

در میان مناطق ضروری از درمان های پزشکی - از بین بردن امکان از سرگیری پروسه های التهابی، و همچنین از بین بردن بیماری هایی که از تشکیل سنگ را تحریک کند.

طب سنتی راهنما

درمان راه حل های محلی pankreolitiaza برایتان توام با دشواری پیش بینی نشده. اگر داروهای خانگی پیشرفت یک حساب بزرگ را تحریک کنند ، می تواند مجاری را به طور کامل مسدود کند.

در این حالت ، مراقبت فوری پزشکی ، با اتمام عمل جراحی بدون برنامه ریزی ، لازم خواهد بود.

ی دستور غذاها با سنگ در پانکراس:

1. جوشانده ریشه کاسنی. ریشه یک گیاه را ریز خرد کنید ، یک لیوان آب جوش بریزید و به مدت 10 دقیقه روی حرارت بسیار کم بپزید. فشار، سرد است. نوشیدن در طول روز در جرعه های کوچک.
2. در یک روش مشابه ، یک جوشانده پوست زرشک تهیه می شود (10 گرم مواد اولیه در هر 250 میلی لیتر آب).
3. مجموعه ای از گل راعی، گل بابونه، نمدار و چوب بنفش نعناع (1 ساعت. قاشق از هر عنصر) ریختن آب جوش (300 میلی لیتر). اصرار نیم ساعت، تخلیه. نگاهی به 50 میلی لیتر قبل از شام.

تمام دستور العمل های خانگی فقط می توانند دارای اثر کمکی باشند و باید علاوه بر درمان اصلی که توسط متخصص گوارش تجویز می شود ، استفاده شود. استفاده از آنها باید با دکتر خود بحث شده است.

رژیم های غذایی و درمانی

عملکرد از مشاوره تخصصی به رژیم غذایی پیگیری ضروری است. یک رژیم غذایی متعادل خواهد اثر درمانی را بالا ببرد. این فراهم می کند:

• غذا کسری
• رعایت رژیم آب،
• خوردن مواد غذایی، بخار پز یا آب پز،
• غیر از چرب، سرخ شده، غذاهای تند،
• رد ترشی، دودی گوشت، مواد غذایی کنسرو شده.

اولویت باید به محصولات لبنی، بلغور جو دوسر و گندم سیاه کاشی، پرندگان گوشت داده شده است.

لوزالمعده یک بیماری نسبتاً جدی است ، راه اندازی آن خطرناک است. درمان به موقع تضمین پیش بینی های مثبت تبدیل می شود.

برای از بین بردن امکان فرآیندهای مکرر، شما به شدت باید توصیه های پزشک معالج در مورد تغذیه مناسب و امتحانات پیشگیرانه به طور منظم دنبال کنید.

آسیب شناسی علل ساز

این فرایند از تشکیل سنگ در مجتمع پانکراس. برای شروع لازم است به ترکیب چندین عوامل مستعدکننده. مکانیسم تشکیل سنگ مبتنی بر رکود ترشح لوزالمعده است که در هنگام جمع شدن ضخیم تر می شود. ترکیب شیمیایی مخفی تغییر می کند ، یک رسوب با نمک های کلسیم ظاهر می شود. بعد ، یک توده پروتئین تشکیل می شود ، روند تکثیر آن به تدریج در حال پیشرفت است. سنگهای حاصل از فشار بر مجاری و پارینما قرار می گیرند و باعث تحریک تغییرات نکروز می شوند.

علل pankreolitiaz، به طور کامل شناخته نشده است. اما ترکیبی از عوامل که احتمال بیماری را افزایش دهد وجود دارد:

• بیماریهای التهابی در دستگاه گوارش (پانکراتیت ، اثنی عشر ، کلستیت) ،
• باریک شدن مجاری لوزالمعده به دلیل وجود کیست یا تومور ،
• فاکتور سن - افراد بالای 40 سال مستعد ابتلا به پانکراس هستند ،
• شکست در فرآیندهای متابولیک (اختلال در جذب کلسیم ، فسفر) ،
• بیماری های عفونی سیستمیک (سفلیس)
• عدم ورزش
• چاقی
• سبک زندگی مناسب - سیگار کشیدن ، نوشیدن مکرر ، وعده های غذایی نامتعادل نامنظم ،
• اختلالات هورمونی است.

تصویر بالینی

شدت علائم بستگی به مرحله ای از توسعه و بومی سازی از سنگ - آنها ممکن است در مجاری و یا لایه غدد parinhematoznom باشد. در تمام موارد، از ویژگی های اصلی تشکیل سنگ در درد نفع. درد با لوزالمعده می تواند از چند دقیقه تا چند ساعت ادامه داشته باشد. در طبیعت از درد، سوزش، در قالب قولنج، پوشش شکم و کمر، را به تیغه. تشنج می تواند روزانه باشد یا به ندرت اتفاق بیفتد ، چندین بار در ماه یا حتی سال.

علائم دیگر از تشکیل سنگ:

• تقویت درد در هنگام غذا خوردن و لمس،
• تهوع و استفراغ از صفرا،
• روشن شدن مدفوع و وجود چربی غیر قابل هضم در آنها (استئاتریا - مدفوع چربی) ،
• ترشح بزاق بیش از حد،
• به نظر می رسد نفخ معده،
• ضعف، عرق کردن.

در pankreolitiaza طولانی در برابر کاهش در عملکرد ترشحی پانکراس تولید انسولین کاهش می یابد. همراه با نشانه های معمول هستند علائم دیابت - پوست خشک، تشنگی برطرف نشدنی، پرادراری، بوی نفس استون. مهاجرت سنگ از لوزالمعده به مجرای صفراوی باعث ایجاد زردی انسدادی می شود.

عوارض خطرناک pankreolitiaza. اگر مجاری سنگ مسدود کردن برای یک دوره طولانی از توسعه پانکراتیت حاد مبتلا به عفونت بافت پروستات است. اغلب در پس زمینه سنگ ، آبسه های چرکی و کیست رخ می دهد. در حضور سنگ های بزرگ خطر خونریزی در مجرای یا parinhemu توسط مرگ بافت دنبال غده است.

تاکتیک های نظرسنجی

تشخیص pankreolitiaza بدون مشکل - روش های مدرن از بررسی می تواند سنگ های کوچک را تشخیص دهد. اولویت روش ابزاری داده شده است. برای مشخص شدن وضعیت عمومی و حضور فرآیندهای التهابی ، آزمایش خون عمومی مشخص شده است.

آزمون برای سنگ مشکوک در پانکراس شامل اجرای:

• رادیوگرافی بررسی اعضای ناحیه شکم، که در آن سنگ به عنوان سایه یک یا چند بیضی یا دایره ای شکل تجسم،
• سونوگرافی برای ارزیابی وضعیت غده ، محلی سازی دقیق سنگ ها ،
• MRI و CT اسکن از لوزالمعده،
• رتروگرادکلانژیوپانکراتوگرافی برای ارزیابی باز بودن کانالهای.

درمان بیماران مبتلا به پانکراسلیزیس توسط متخصص گوارش انجام می شود. تاکتیک اقدامات درمانی به تعداد سنگ ، ساختار و اندازه آنها بستگی دارد. حذف التهاب، درمان ادم و اندام مجاری، ایجاد فرایند متابولیک بدن که - صرف نظر از پیچیدگی وضعیت درمان با اقدامات معمول آغاز می شود. بیماران آنزیم تجویز (پانکراتین)، دوز روزانه توسط پزشک معالج انتخاب شده است. اگر بهره وری درمان محافظه کارانه می توان بدون جراحی توزیع - سنگ کوچک از بین می روند و به طور مستقل و خروج از مجرای پانکراس.

در صورت وجود چندین سنگ حجمی متعدد و درمان ناموفق دارو ، جراحی مشخص می شود.نشانه های اضافی برای مداخله جراحی هستند:

• بلند مدت دوره بیماری با حملات مکرر،
• فقر آهن مترقی،
• twinges، به حجامت تابع نیست،
• التهاب گسترده،
• وخامت شدید در وضعیت بیمار ، ایجاد دیستروفی.

در عمل جراحی مدرن ، هنگام برداشتن سنگ ، آنها اغلب به این موارد متوسل می شوند:

• برداشتن آندوسکوپی ساختارهای پاتولوژیک با استفاده از آندوسکوپ نازک انعطاف پذیر ،
• لاپاراتومی - برداشتن سنگ طریق یک برش کوچک در دیواره شکم و یا در ناحیه کمری،
• پانکراتوتومی - برش مجرای مسدود شده و استخراج سنگ ،
• بای پس - ایجاد یک دوره مصنوعی برای خروج از ترشح پانکراس و صفرا،
• کامل لوزالمعده - انقضا از لوزالمعده و بخش های مجاور از دئودنوم، روش در منتشر گسترده کلسیفیکاسیون غده بافت استفاده می شود.

در مراحل اولیه این بیماری تمایل به استفاده از روش های غیر جراحی بر اساس خرد کردن سنگ و مهاجرت پس از آن از پودر در یک راه طبیعی از طریق روده ها. این تکنیک پزشکی عبارتند از:

• از راه دور سنگ شکنی با امواج - یک روش مبتنی بر سنگ خرد شده را به پودر توسط امواج صوتی با فرکانس بالا، روش دردناک است و نیاز به بیهوشی عمومی، پس از کبودی ممکن است در معده باقی می ماند،
• رتروگرادکلانژیوپانکراتوگرافی - خرد کردن که با استفاده از آندوسکوپ concrements نازک انعطاف پذیر باقی مانده انجام توسط مهاجرت طبیعی مشتق شده و یا استخراج مستقیم آندوسکوپ.

حالت برق

پس از برداشتن سنگ ، پیروی از رژیم غذایی برای بیماران مهم است. این رژیم با هدف نجات لوزالمعده و جلوگیری از احتقان در مجاری انجام می شود. نکات تغذیه:

• پرخوری و غیر قابل قبولی، مقادیر زیادی از مواد غذائی منجر به بار بیش از حد بر روی غدد و تحریک ترشح
• کامل پرهیز از الکل - الکل در هر غده مقدار باعث تورم و می تواند به چرکی parinhemy فیوژن منجر شود،
• رعایت اصل یک غذای جداگانه - مصرف پروتئین و کربوهیدرات غذاهای کمک به تنهایی راحتی در فرایند جذب،
• رعایت اصول کلی رژیم غذایی سالم - امتناع از نوشیدنی های چرب و شیرین ، نوشیدنی های گازدار و قهوه ، اساس رژیم غذایی بیماران پانکراس سبزیجات آب پز ، غلات ، سوپ سبک ، گوشت بدون چربی است.

پیش بینی و اقدامات پیشگیرانه

پیش آگهی pankreolitiaze بستگی به شدت آسیب شناسی، و وجود عوارض بیماری های مرتبط. اصولاً با برداشتن به موقع سنگ و تعیین وقت جایگزینی ، پیش آگهی مطلوب است. در 80-85٪ موارد مداخلات جراحی ، دستیابی به یک پیشرفت مداوم در شرایط ممکن است. تنها 2٪ از موارد پس از عمل جراحی می آید یک نتیجه کشنده است.

تدابیر ویژه برای پیشگیری از این بیماری وجود دارد. ممکن است که به کاهش خطر ابتلا به تشکیل سنگ در پانکراس توسط مطابق با مقدار کمی رژیم غذایی، ترک سیگار و الکل. افرادی که مستعد ارثی در مورد بیماریهای دستگاه گوارش هستند ، باید هر گونه علائم منفی معده ، اثنی عشر ، کبد و لوزالمعده را به موقع با پزشک معالج انجام دهند.

کشف این سنگ در پانکراس خواستار پاسخ فوری. اگر این بیماری درمان نشود ، احتمال ایجاد تومورهای بدخیم در لوزالمعده وجود دارد. مداخله جراحی می تواند آسیب شناسی در کوتاه مدت از بین بردن. با این حال، پس از سنگ برداشته شود، مهم است که به پیروی از توصیه های پزشکی و حفظ یک زندگی سالم - به طوری که خطر عود به حداقل برسد.