هموگلوبین گلیکوزی شده 5 ، 3 و قند 7-8

قند خون کودک شروع به افزایش کرد. شما سن ، قد و وزن کودک را نمی نویسید ، بنابراین گفتن دقیقا در مورد دلیل واقعی افزایش دوره ای قندها دشوار است.

اگر انواع کلاسیک دیابت - دیابت قند نوع 1 و نوع 2 را در نظر بگیریم ، آزمایشات شما در معیارهای این بیماریها قرار نمی گیرند.

با قضاوت فقط بر روی قندها و هموگلوبین گلیکوزیله شده کودک ، می توان گفت کودک دچار نقص متابولیسم کربوهیدرات است یا کودک به دیابت مبتلا است.

از آنجایی که این مورد مانند T1DM یا T2DM نیست ، می توانید در مورد انواع نادر دیابت فکر کنید - یکی از گزینه های دیابت لادا یا مودیا. انواع نادر دیابت می تواند بسیار آهسته رشد کند و بسیار ملایم ادامه یابد - غالباً در مورد آزمایش آنها فقط از قند خون مطلع می شویم ، زیرا معمولاً هیچ علامتی با قند 6-7 میلی مول در لیتر وجود ندارد.

برای تشخیص کودک ، شما باید یک آزمایش تحمل گلوکز را انجام داده و به یک مرکز تحقیقاتی بزرگ بروید تا انواع نادر دیابت را آزمایش کند (اینها آزمایش ژنتیکی پیچیده ای است که در همه جا انجام نمی شود - فقط در انستیتوهای بزرگ). اغلب این آزمایشات به صورت رایگان برای بیمار انجام می شود ، اما پیدا کردن یک موسسه با تجهیزات لازم بسیار دشوار است (به عنوان مثال در نووسیبیرسک ، موسسه تحقیقات درمانی در این کار مشغول است).

به تنهایی ، شما باید شروع به پیروی از رژیم غذایی برای دیابت کنید ، فعالیت بدنی را بردارید و قند خون و هموگلوبین گلیکوزی شده را کنترل کنید ، در صورت لزوم ، بلافاصله با یک متخصص غدد کودکان تماس بگیرید.

سوالات مرتبط و توصیه شده

سلام الکساندر.
چندین گزینه ممکن است - قند خون ناشتا و شکل خفیف دیابت.

"و بعداً عصرها از 5.5 تا 8"- قبل یا بعد از غذا است؟
درست در حال رژیم هستید؟

آیا آزمایش تحمل گلوکز را انجام داده اید؟
آیا آزمایش انسولین ، پپتید C و شاخص NOMA (نشانگر وضعیت عملکردی لوزالمعده) آزمایش خون داده اید؟ اگر چنین است ، نتایج چیست؟

با احترام ، نادژدا Sergeevna.

من توصیه می کنم از رژیم غذایی شماره 9 پیروی کنید. به طور خاص ، من نسبت به رژیم کم کربوهیدرات نگرش منفی دارم.

اگر چنین فرصتی وجود دارد ، آنگاه تست هایی را که در بالا نوشتم ، قبول کنید. آنها به شما امکان می دهند عملکرد لوزالمعده را ارزیابی کرده و تشخیص را دقیق تر تعیین کنید.

عصر بخیر نتایج بعدی به نتیجه رسید و امیدوارم حماسه با تحویل تحلیل به پایان رسیده باشد. نتایج به شرح زیر است:

شاخص HOMA = 3.87 (با توجه به اینکه آزمایشگاههای مختلف نتایج را متفاوت تفسیر می کنند ، خواهم نوشت و معیارهای آزمایشگاهی که در آن تست ها را گرفتم --- کمتر از 2 - طبیعی ، بیش از 2 - مقاومت به انسولین امکان پذیر است ، بیش از 2.5 احتمال افزایش مقاومت به انسولین ، بیش از 5 مقدار میانگین دیابتی ها) انسولین 12.8 uUI / میلی لیتر (هنجار طبق آزمایشگاه 6-27 uUI / میلی لیتر است)

Peptide-C 3.04 ng / ml (هنجار 0.7-1.9 ng / ml)

پس از آن او آزمایش تحمل گلوکز را پشت سر گذاشت. علاوه بر اندازه گیری های آزمایشگاهی ، بعد از 1 و 2 ساعت ، Accu Chek فعال سطح گلوکز هر 30 دقیقه به مدت 5 ساعت را با گلوکزومتر خود اندازه گیری کرد. نتایج به شرح زیر است:
6.4 mmol / L
30 دقیقه بعد از 75 گرم گلوکز 15.8 میلی مول در لیتر
بعد از 1 ساعت 16.7 mmol / L
1 ساعت 30 دقیقه 16.8 mmol / L
2 ساعت 14 میلیمول در لیتر
2 ساعت 30 دقیقه 8.8 mmol / L
3 ساعت 6.7 mmol / L
3 ساعت 30 دقیقه 5.3 mmol / L
4 ساعت 4.7 mmol / L
4 ساعت 30 دقیقه 4.7 mmol / L
5 ساعت 5.2 mmol / L
قبل از انجام آزمایش تحمل گلوکز ، کربوهیدرات کمی مصرف می شد. من قبل از انجام آزمایش حدود 3 ماه کربوهیدرات سریع نخوردم. سطح گلوکز به سرعت افزایش یافت ، اما پس از آن به 4.7 کاهش یافت ، که در اندازه گیری گلوکز هرگز نبود. حتی پس از 17 کیلومتر پیاده روی ، سرعت سریع 5.2 بود. معمولاً حداقل 6 میلی مول در لیتر و یکی دیگر از مشاهدات جالب: پس از گذراندن تست تحمل گلوکز ، میزان گلوکز در حدود 1 میلی مول در لیتر LESS نسبت به قبل از آزمایش است
فقط در مورد ، من تست سطح هورمونهای تیروئید را گذشتم. نتایج به شرح زیر است:
هورمون تحریک کننده تیروئید TSH 0.84 mIU / ml (نرمال 0.4 - 4.0)
آنتی بادی های ضد تیروکسی اکسیداز ضد TPO = 14.4 IU / میلی لیتر (عادی 0-35)
تیروکسین رایگان fT4 = 0.91 ng / dL (نرمال 0.69 -1.7)
تریودوتیرونین tT3 154 ng / dL (هنجار 70 -204)

چگونه می توانید در مورد این نتایج نظر دهید؟ او این امر را طبیعی دانست که ابتدا تشکر کنم ، و سپس مشورت کنید 750 روبل از من منتقل شد.
همه بهترین ها!

عصر بخیر ، اسکندر.

من در مورد سطح هورمونهای تیروئید هیچ سوالی ندارم ، کاملاً طبیعی است. در واقع ، به منظور نظارت "پیشگیرانه" بر عملکرد تیروئید ، آزمایش خون برای TSH کافی است.

با توجه به نتایج آزمایش خون قبلی برای هموگلوبین گلیکوزیله شده و همچنین تست تحمل گلوکز تازه و آزمایش خون برای پپتید C و شاخص HOMA ، می توان گفت که دیابت نوع 2 با مقاومت به انسولین برجسته وجود دارد. در حقیقت ، این بدان معنی است که بافتهای شما نسبت به انسولین خود حساس نیستند - از این رو افزایش سطح پپتید C در خون ، افزایش قند خون و ظاهر وزن اضافی بدن در برابر این زمینه. نکته دوم که در چنین شرایطی یک دایره شرور ایجاد می کند - افزایش توده بدن ، به نوبه خود ، به پیشرفت مقاومت به انسولین و ایجاد دیابت نوع 2 کمک می کند.

حال هدف شما عادی سازی وزن بدن و احیای حساسیت بافت به انسولین است.
آنچه برای این کار باید انجام دهید:

• به صورت جزئی ، 5-6 بار در روز ، در بخش های کمی مصرف کنید ، طبق رژیم غذایی بهتر است رژیم غذایی شماره 9 را رعایت کنید و غذاهایی را با شاخص گلیسمی پایین انتخاب کنید (کمتر از 50 ، می توانید جدول شاخص گلیسمی را به راحتی در خود بیابید) ،
• ورزش هوازی روزانه خود را فراهم کنید (درباره راه رفتن نوشتید - عالی است) ،
• رفیق سیوفور (به عنوان گزینه - گلوكوفاژ ، متامین) را در دوز 1000 میلی گرم پس از صرف شام مصرف كنید ، در طی 10-14 روز اول مصرف دارو ، ممكن است ناراحتی گوارشی داشته باشد - به هیچ وجه توسعه پیدا نمی كند و به خودی خود منتقل می شود ،
• صبح ، آنگلیزا (به عنوان گزینه - Januvia) را به مقدار 5 میلی گرم (برای Januvia 100 میلی گرم) در صبح ،
• 1.5-2 ماه پس از شروع درمان ، شما نیاز به معاینه پیگیری دارید - آزمایش خون را برای پپتید C ، شاخص HOMA و فروکتوزامین انجام دهید (این آنالوگ هموگلوبین گلیکوزیله شده است ، میانگین گلیسمی را به مدت 1 ماه نشان می دهد).