هزینه درمان دیابت چقدر است: قیمت متفورمین ، یانومد (یانومت) ، گلوکزوست و سایر داروها

این دارو برای دیابت نوع 2 مورد استفاده قرار می گیرد (به شما امکان می دهد قند خون را کنترل کنید) ، به طور مؤثر در ترکیب با یک رژیم غذایی خاص و فعالیت بدنی جهت دار. یانومت همچنین در تعدادی از موارد تجویز می شود که درمان با متفورمین و sitagliptin به طور جداگانه غیرممکن است و این دارو ترکیبی از این دو ماده است و کمبودهای هر دو را جبران می کند. همچنین ، درمان با Yanumet به همراه ترکیبات حاوی موادی که مشتقات آنها سولفونیل اوره است (سه در یک) انجام می شود. استفاده از آگونیست های PPAR و انسولین نیز نشان داده شده است.

فرم های انتشار

Yanumet یک تبلت با روکش فیلم است که هر یک از آنها حاوی 50 میلی گرم sitagliptin و همچنین 500 ، 800 و 1000 میلی گرم متفورمین است ، از این رو تقسیم دارو با توجه به غلظت متفورمین در ترکیب دارو است. بازار دارویی اشکال زیر از انتشار دارو را ارائه می دهد:

قرص Janumet 500 میلی گرم + 50 میلی گرم ،
قرص Janumet 800 میلی گرم + 50 میلی گرم ،
قرص Janumet 1000 میلی گرم + 50 میلی گرم.

یک جعبه می تواند شامل یک تا هفت تاول باشد. چهار بسته تاول زده شده بیشترین تقاضا را دارند. هر تاول حاوی 14 قرص است. شما می توانید چنین دارویی را بیش از دو سال ذخیره نکنید.

دستورالعمل استفاده

نباید توسط زنان باردار و شیرده استفاده شود. هرگز به کودکان ندهید! قرص ها تا سن 18 سالگی نباید مصرف شود. باید به بیماران سالخورده توجه ویژه ای شود. توصیه می شود 2 بار در روز برای 2 قرص استفاده کنید. بیش از دو سال در یک مکان خشک و تاریک نگهداری کنید.

همچنین ، در رابطه با داروها ، که اثر آن اثرات مثبت Yanumet را نفی می کند ، مصرف نکنید. با توجه به محتوای بالای sitagliptin ، توصیه نمی شود به همراه سایر داروهای حاوی sitagliptin مصرف شود. 2 قرص یانوم دوز معمول (100 میلی گرم در روز) را پوشش می دهد.

دستورالعمل استفاده از Yanumet حاوی عوارض و موارد منع مصرف بسیاری است.

موارد منع مصرف

اگر عوامل زیر وجود داشته باشد Janumet برای استفاده نامطلوب است:

عدم تحمل هر یک از مؤلفه هایی که دارو را تشکیل می دهند (پوویدون ، متفورمین ، ساتاگلیپتین فسفات مونوهیدرات ، استریل فومات و لوریل سولفات سدیم) ،
تشخیص دیابت نوع 1
مراحل شدید بیماریهای مختلف کلیوی ، و همچنین یک وضعیت حاد در هنگام انتقال عفونت یا شوک (کم آبی) که مستقیماً بر عملکرد کلیه تأثیر می گذارد ،
الکلیسم یا مسمومیت شدید با الکل ،
دوره بارداری (زمان بارداری و همچنین مدت شیردهی) ،
مطالعات رادیولوژی (مستقیماً طی یک هفته و بعد از لحظه عمل) ،
وجود بیماری ها ، به ویژه بیماری های مرتبط با سیستم قلبی عروقی ، منجر به گرسنگی اکسیژن بافت ها می شود.

در خصوص مصرف یانومیت باید به افراد مسن توجه ویژه ای شود. در واقع ، با گذشت زمان ، عملکرد کلیه ها کاهش می یابد ، و آنها یک فیلتر بدن انسان هستند. با افزایش سن ، نقص عملکرد سیستم دفع کننده ، که به معنای آن است که حذف مواد و اجزای ناخواسته از بدن به طور فزاینده ای دشوار می شود. در هنگام تجویز Yanumet به افراد مسن ، متخصصان باید با دقت دوز دارو را انتخاب کنند ، همچنین نظارت مداوم بر وضعیت بیمار انجام دهند.

Yanumet حاوی sitagliptin (50 میلی گرم) در ترکیب آن است ، در ارتباط با این ، هنگام تجویز آن ، باید این واقعیت را در نظر گرفت که میزان مجاز روزانه سیتاگلیپتین بیش از 100 میلی گرم نیست. دوز دارو مطابق با درجه بیماری ، تحمل و همچنین وضعیت و توانایی های بیمار توسط پزشک تجویز می شود ، یعنی هر مورد فردی است.

اما نشانه های استاندارد برای استفاده از Yanumet وجود دارد: دو بار در روز با وعده های غذایی. با گذشت زمان ، مقدار اولیه تجویز شده در ابتدا ممکن است افزایش یابد ، که با از بین بردن عوارض جانبی ناخواسته از دستگاه گوارش همراه است. هنجار اولیه قرص ها مطابق با درجه دیابت نوع دوم و درمانی که توسط یک متخصص انجام می شود تهیه می شود.

عوارض جانبی

Yanumet ، مانند هر داروی قدرتمند دیگر ، تعدادی اثر نامطلوب دارد که می تواند در طول زمان یا تقریبا بلافاصله پس از مصرف در بیمار رخ دهد. این دارو به طرز چشمگیری در دستگاه گوارش تأثیر می گذارد ، باعث کاهش تدریجی وزن (تا بی اشتهایی) و همچنین سیستم قلبی عروقی می شود. نقض ریتم معمول متابولیسم نیز از این امر مستثنی نیست ، علاوه بر این ، واکنش های آلرژیک اولیه پوست تشخیص داده می شود - بثورات مختلف و خارش.

موارد زیر عوارض جانبی دارند که ممکن است با مصرف این دارو ایجاد شود:

درد شدید دوره ای در سر یا مداوم اما ملایم تر ، میگرن ،
کاهش فعالیت و سلامتی بدن ، در برخی موارد خواب آلودگی غیر طبیعی و خستگی مداوم وجود دارد ،
گلو درد ، تا بروز سرفه ناخوشایند و ناخوشایند ،
کاهش درد در ناحیه شکم ، همراه با حالت تهوع ، استفراغ ، نفخ شکم و یبوست ،
تورم بدن ، به ویژه در پاها و بازوها ،
خشکی دهان ثابت ، حتی بعد از مصرف مایعات (اغلب همراه با سرفه) ،
با مصرف طولانی مدت ، ناهنجاری هایی در عملکرد دستگاه دستگاه گوارش مشاهده می شود.

اگر در هنگام مصرف قرص یکی از این علائم تشخیص داده شد ، باید فوراً تخلفات را به پزشک خود گزارش دهید. بر اساس معاینه و تجزیه و تحلیل ، یک متخصص قادر به انتخاب بهینه ترین روش درمانی برای یک مورد خاص خواهد بود. از این گذشته ، Yanumet تنها دارویی نیست که می تواند در مبارزه با بیماری به شما کمک کند.

Janumet یک داروی کاملا گران است ، که قیمت آن برای بسته ای با چهار تاول از 2700 تا 3000 هزار روبل متغیر است. همچنین ممکن است هزینه بسته به نوع رهاسازی محصول خریداری شده (تعداد قرص ، غلظت متفورمین) و محل خرید متفاوت باشد. بنابراین ، در فروشگاه های آنلاین پیشرو ، بسته بندی Yanumet بدون احتساب تحویل (از بین 56 قرص) از 2700 تا 2800 روبل هزینه خواهد داشت. اما در داروخانه های شبکه برای Yanumet می توانید 3000 دلار روبل بدهید.

ترکیب ویژه ای که ترکیبی از متفورمین و sitagliptin است ، این دارو را در بازار دارویی بی نظیر می کند. از این گذشته ، Yanumet تقریبا تنها دارویی است که این دو ماده را ترکیب می کند. اما هزینه نسبتاً بالا باعث می شود که ما به دنبال جایگزینی برای چنین دارویی مؤثر اما گران بمانیم.

داروی Velmetia ترکیب مشابهی دارد ، اما قیمت چنین دارویی با قیمت یانوم تفاوت چندانی ندارد. هیچ دارویی با قیمت قطعه وجود ندارد که بر بدن مبتلایان به دیابت نوع 2 مانند Yanumet تأثیر بگذارد ، اما می توانید چندین داروی مختلف را با هم مصرف کنید تا به بیشترین اثربخشی در حفظ سطح قند خون برسید.

این داروها شامل موارد زیر است:

متفورمین خالص (متفورمین) و sitagliptin (Januvia). متفورمین حدود 60 روبل برای 60 قطعه ، و Januvius 1500 برای 28 قرص هزینه دارد. این بودجه ها برای دستیابی به بهترین نتیجه باید جمع شود.
در کل Galvus (800 روبل برای 28 قرص) و Glyukofazh (350 روبل برای 60 قرص). این داروها کاملاً مکمل یکدیگر هستند ، اما در تمرکز بیشترشان نسبت به از بین بردن مشکلات مرتبط با سیستم قلبی عروقی در دیابت نوع 2 با یانومت تفاوت دارند ،
گلیبومت این دارو حاوی متفورمین و گلی بن کلامید است و دقیقاً همانند ژانومات دارد. این در مقابله با هیپوگلیسمی ، دارای خواص کاهش دهنده چربی است. به طور متوسط ، هزینه چنین دارویی برای 40 قرص 350 روبل است ،
Avandamet بندرت در داروخانه های روسیه یافت می شود ؛ میانگین هزینه آن 400 روبل در 60 قرص است. این ماده حاوی 500 میلی گرم متفورمین است و بدون درمان پیچیده نمی توان از آن به عنوان ابزاری مؤثر استفاده کرد. به همین دلیل است که این دارو نسبت به Yanumet بسیار پایین است ، اگرچه کاملاً با درمان پیچیده عمل می کند ،
Tripride دارای نشانه هایی مشابه با Yanumet است ، اما پایین تر از غلظت مواد موجود در آن است (دارای گلیمپیرید و پیوگلیتازون است). چنین دارویی برای هر بسته (حدود 30 قرص) حدود دویست روبل هزینه دارد و ارزانترین آنالوگ از همه ارائه شده است ،
داگلیماکس متفورمین و گلیمپرید را ترکیب می کند و همچنین یک اصل عمل مشابه با قرص های اصلی نیز دارد اما میزان کاهش سطح قند خون نسبت به آنها بسیار پایین است. داگلیماکس برای بسته بندی حاوی 30 قرص حدود 350 روبل هزینه دارد.

نکته اصلی که باید به خاطر داشته باشید این است که هرگونه جایگزینی یک دارو با داروی دیگر باید با پزشک توافق شود ، در غیر این صورت می تواند منجر به عواقب غیرقابل پیش بینی شود. استقلال در درمان چنین بیماری جدی غیرقابل قبول است ، زیرا این می تواند به وخیم شدن وضعیت عمومی و افت شدید قند خون منجر شود.

مصرف بیش از حد

اگر از Yanumet بیش از دوز تجویز شده استفاده شود ، می توان تغییرات زیر را در بدن بیمار ذکر کرد: افزایش قابل توجه ضربان قلب در مقابل هیپوگلیسمی (که در 15٪ موارد مصرف بیش از حد دوز تشخیص داده می شود) ، کاهش تعادل اسید-پایه ، که می تواند منجر به شکل شدید - لاکتیوز شود.

این وضعیت پاتولوژیک در حدود 35٪ از کل موارد مصرف بیش از حد Yanumet تشخیص داده می شود. اما همانطور که کارشناسان می گویند ، این نکته را باید در نظر گرفت که در معالجه بیماری دیابت ، درمان پیچیده ای انجام می شود ، بدین معنی که بیمار می تواند نه با یک داروی خاص بلکه با ترکیبی از تمام داروهای مصرفی مسموم شود. بنابراین ، صحبت در مورد داده های دقیق برای مصرف بیش از حد Yanumet ضروری نیست.

در صورت وجود این علائم ، نشان از مصرف بیش از حد دارو ، بلافاصله اقدامات عمومی پذیرفته شده جهت خارج کردن ماده ناخواسته از بدن را انجام دهید. اینها شامل رویدادهای حمایتی استاندارد است. اولین قدم برداشتن بقایای دارو ، که مدت زمان هضم در دستگاه گوارش را نداشت ، از بدن خارج می شود. سپس ، متخصص باید مجموعه ای کلی از داده ها را در مورد وضعیت بیمار انجام دهد (نوار قلب ، آزمایشات مناسب ، نظارت مداوم بر علائم حیاتی ، همودیالیز در صورت لزوم انجام می شود).

در موارد شدید ، با توجه به خصوصیات فردی یک فرد ، ترمیم درمانی ویژه اعمال می شود.

این دارو به دلیل ترکیب منحصر به فرد و همچنین دارا بودن درجه بالای اثربخشی ، در بین رقبای خود پیشرو است. بیمارانی که تشخیص دیابت درجه دو دارند بیشتر از Yanumet استفاده می شود ، به عنوان تنها راه برای حفظ سطح قند خون در هنجار قابل قبول. بررسی در مورد آن اکثراً مثبت است ، از آنجا که این دارو بسیار مؤثر است ، تنها منفی که افرادی که اغلب از Janumet استفاده می کنند ، هزینه بالای دارو است. در اینجا چندین بررسی در مورد این دارو آورده شده است:

براساس تمام حقایق فوق ، می توان نتیجه گرفت که یانومت مؤثرترین روش درمانی برای دیابت نوع 2 است. نتایج عالی که قرص ها نشان می دهند ، از خود صحبت می کنند ، بنابراین بیماران از قیمت بالای بسته بندی نمی ترسند.

عمل دارویی

این دارو ترکیبی است که اجزای فعال آن دارای اثرات کمکی (مکمل) کمبود قند خون است ، و به بیماران دیابتی نوع II کمک می کند که سطح گلوکز را حفظ کنند.

Sitagliptin ، که بخشی از دارو است ، یک مهار کننده بسیار انتخابی دیپپتیدیل پپتیداز -4 است. هنگام مصرف ، 2-3 برابر محتوای پپتید 1 گلوکاگون و پپتید انسولین وابسته به گلوکز را افزایش می دهد - هورمون هایی که تولید انسولین را تقویت می کنند و باعث افزایش ترشح آن در سلول های پانکراس می شوند. Sitagliptin به شما امکان می دهد سطح طبیعی قند پلاسما را در طول روز حفظ کرده و از بروز قند خون قبل از صبحانه و بعد از غذا جلوگیری کنید.

عمل سیتاگلیپتین با استفاده از متفورمین تقویت می شود - یک ماده هیپوگلیسمی مربوط به biguanides ، که با سرکوب 1/3 از روند تولید گلوکز در کبد ، غلظت قند در خون را کاهش می دهد. علاوه بر این ، هنگام مصرف متفورمین در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، کاهش جذب گلوکز از دستگاه گوارش ، افزایش حساسیت بافتها به انسولین و افزایش روند اکسیداسیون اسید چرب وجود دارد.

فارماکوکینتیک

حداکثر غلظت پلاسما سیتاگلیپتین 1-4 ساعت پس از تجویز خوراکی با یک دوز واحد ، متفورمین - پس از 2.5 ساعت مشاهده می شود. فراهمی زیستی موجود در مواد مؤثر هنگام استفاده از Yanumet روی معده خالی به ترتیب 87٪ و 60-50٪ است.

استفاده از سیتاگلیپتین بعد از غذا هیچ تأثیری در جذب آن از دستگاه گوارش ندارد. مصرف همزمان متفورمین با مواد غذایی میزان جذب آن را کاهش داده و غلظت پلاسمایی را در 40 درصد کاهش می دهد.

دفع سیتاگلیپتین بطور عمده در ادرار رخ می دهد. بخش کوچکی از آن (حدود 13٪) بدن را در کنار محتویات روده می گذارد. متفورمین کاملاً توسط کلیه ها دفع می شود.

متفورمین کاملاً توسط کلیه ها دفع می شود.

نشانه های استفاده

دارو برای دیابت نوع 2 تجویز می شود. این نشان داده شده است که علاوه بر رژیم و ورزش برای بیمارانی که:

قادر به کنترل سطح گلوکز با دوزهای بالای متفورمین ،
در حال حاضر مجبور به استفاده از داروهای ترکیبی بر اساس ترکیبات فعال تشکیل دهنده یانومیت ، و درمان اثر مثبتی داشت ،
درمان همراه با مشتقات سولفونیل اوره ، آگونیست های PPARγ یا انسولین ضروری است ، زیرا مصرف متفورمین در ترکیب با این داروها امکان دستیابی به کنترل لازم بر روی گلیسمی را نمی دهد.

چگونه Yanumet مصرف کنیم

این دارو دو بار در روز با غذا مصرف می شود ، با چندین آب جوشانده شسته می شود. برای کاهش احتمال بروز عوارض جانبی از دستگاه گوارش ، درمان با کمترین دوز شروع می شود و به تدریج آن را افزایش می دهیم تا نتیجه درمانی مطلوب حاصل شود.

عوارض جانبی Yanumet

در طول مصرف دارو ، بیمار ممکن است اثرات نامطلوب برانگیخته شده توسط sitagliptin و metformin را تجربه کند. در صورت بروز آنها ، لازم است از درمان بیشتر خودداری شود و در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

در صورت بروز عوارض جانبی ، لازم است از درمان بیشتر خودداری کرده و در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

دستگاه گوارش

واکنش های جانبی سیستم گوارشی اغلب در مرحله اولیه درمان مشاهده می شود. این موارد شامل درد در دستگاه گوارش فوقانی ، تهوع ، استفراغ ، افزایش تشکیل گاز در روده ، اسهال ، یبوست است. مصرف قرص با غذا می تواند تأثیر منفی آنها بر دستگاه گوارش را کاهش دهد.

در بیمارانی که تحت درمان با Yanumet قرار دارند ، ایجاد پانکراتیت (بواسیر یا نکروز کننده) که می تواند منجر به مرگ شود ، مستثنی نیست.

از سمت متابولیسم

در صورت انتخاب نادرست دوز ، بیمار می تواند هیپوگلیسمی را تجربه کند که شامل کاهش شدید قند خون است.گاهی اوقات مصرف دارو می تواند منجر به اسیدوز لاکتیک شود که در صورت کاهش فشار و دمای بدن ، درد در شکم و ماهیچه ها ، اختلال در نبض ، ضعف و خواب آلودگی بروز می کند.

از سیستم قلبی عروقی

این دارو توسط افرادی که از بیماری های قلبی و عروقی رنج می برند به خوبی تحمل می شود. گاها ممکن است کاهش ضربان قلب را تجربه کنند که در نتیجه اسیدوز لاکتیک رخ می دهد.

این دارو توسط افرادی که از بیماری های قلبی و عروقی رنج می برند به خوبی تحمل می شود.

با عدم تحمل فردی به مؤلفه هایی که دارو را تشکیل می دهند ، فرد ممکن است به صورت کهیر ، خارش و بثورات روی پوست ، واکنش های آلرژیک ایجاد کند. هنگام درمان با Yanumet ، احتمال تورم پوست ، غشاهای مخاطی و بافت زیر پوستی که تهدید کننده زندگی است ، منتفی نیست.

تعامل با داروهای دیگر

ترکیب دارو با داروهای ادرارآور ، گلوکاگون ، ضد بارداری خوراکی ، فنوتیازین ها ، کورتیکواستروئیدها ، ایزونیازید ، آنتاگونیست های کلسیم ، اسید نیکوتین و هورمونهای تیروئید منجر به تضعیف عملکرد آن می شود.

هنگامی که همراه با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، مهارکننده های MAO و ACE ، انسولین ، سولفونیل اوره ، اکسی تتراسایکلین ، کلوفیبرات ، آکاربوز ، مسدود کننده های بتا-آدرنرژیک و سیکلوفسفامید استفاده می شود ، اثرات هیپوگلیسمیک دارو افزایش می یابد.

سازگاری با الکل

نوشیدن الکل در طول درمان با Yanumet ممنوع است.

آنالوگ ساختاری دارو Valmetia است. این دارو به صورت قرص تولید می شود و دارای یک ترکیب و دوز مشابه با Yanumet است. همچنین ، این دارو گزینه قوی تر - Yanumet Long ، که حاوی 100 میلی گرم sitagliptin است.

در صورت عدم وجود اثر درمانی از جانومت ، پزشک ممکن است داروهای قند خون را به بیمار تجویز کند ، که در آن متفورمین با سایر مواد قند خون ترکیب می شود. این داروها شامل موارد زیر است: