درمان زخم های استوایی اندام تحتانی - داروهای بیماری

بروز زخمهای استوایی روی پاها با سایر بیماری ها همراه است. چنین نقایصی می تواند لنفادما ، دیابت قندی ، آترواسکلروز را برانگیزد. صدمات ، سوختگی و سرمازدگی نیز اغلب باعث ایجاد زخم های استوایی می شود. آنها 6 هفته یا بیشتر بهبود نمی یابند. یکی از روش های درمان آنها دارو است.

اصول درمان زخم های استوایی

به دلیل کمبود طولانی مدت خونرسانی ، درونی شدن و تغذیه پوست و بافتهای زیرین آن ، کانونهای نکروز ایجاد می شوند که متعاقباً منجر به رد نافی بافت (مواد آلی مرده) می شوند. بنابراین زخم های استوایی تشکیل می شود. آنها در قسمت های دیستال (دور) اندام تحتانی ظاهر می شوند. بسته به علت ، زخم های استوایی اندام تحتانی به انواع زیر تقسیم می شوند:

فشار خون بالا آنها به دلیل افزایش فشار مداوم در حال تشکیل هستند.
شریانی (ایسکمیک). آنها با کاهش جریان خون در اندامهای تحتانی به دلیل وجود نارسایی خون یا آترواسکلروز همراه هستند که در آنها لومن رگ ها باریک می شوند.
وریدی (واریس). آنها به دلیل رکود خون در زمینه بیماری پس از ترومبوفلبیت یا گسترش مزمن رگ ها ایجاد می شوند.
پس از سانحه آنها به دلیل آسیب دیدگی پوست و بافت های زیرین تشکیل می شوند. دلایل ممکن است زخمهای ناشی از شلیک ، نیش ، اختلال در بهبود بخیه ها و زخم ها بعد از عمل ، جراحات در محل تزریق معتادان به مواد مخدر باشد.
دیابتی در پس زمینه دیابت ایجاد شود.
عفونی (پیوژنیک). آنها وقتی عفونت های مختلفی متصل می شوند ، بیشتر باکتریایی ایجاد می شوند.
نوروتروفیک آنها به دلیل نقض درونی بودن بافت ها و عملکرد عروق تأمین کننده آنها بوجود می آیند.

از آنجا که زخم های استوایی اندام تحتانی دارای علت متنوعی هستند ، رژیم درمانی بسته به علت تعیین می شود. فقط با از بین بردن آن ، می توانید با کانونهای نکروز بافت مقابله کنید. درمان با دو روش اصلی انجام می شود:

محافظه کار این شامل درمان بیماری پس زمینه با قرص و تزریق ، کاهش درجه حرارت ، تسکین درد و تقویت عمومی بدن است. علاوه بر این شامل استفاده از بودجه محلی به طور مستقیم برای ترمیم زخم ، شستشو ، ضد عفونی و پاکسازی توده های نکروتیک است.
جراحی چنین درمانی با هدف از بین بردن اختلالات جریان خون ، تمیز کردن جراحی از زخم یا برداشتن تمرکز نکروز انجام می شود. این روش فقط در خارج از مرحله تشدید استفاده می شود. بعد از عمل ، درمان به روش محافظه کارانه ادامه می یابد.

اگر زخم ها سطحی باشند ، در صورت عمیق تر - در شرایط ثابت ، می توان درمان را به صورت سرپایی انجام داد. درمان مناطق زیر را دارد:

بهبود خروج وریدی از اندام تحتانی ،
بهبود زخم
بهبود تغذیه بافت های آسیب دیده ،
تسکین درد
سرکوب روند التهاب ،
خالص سازی سایت های نکروتیک از تجمع های چرکی - سایپرز ، باشگاه دانش

درمان محافظه کار

این نوع درمان شامل مصرف دارو در داخل یا استفاده از داروهای محلی است. داروهای یک گروه دارویی خاص با در نظر گرفتن علت اصلی ایجاد زخمهای استوایی اندام تحتانی تجویز می شوند:

فلبوتونیک (تقویت عروق). از آنها برای درمان واریس ، ترومبوفلبیت ، پیرفلبیت ، درد و ورم ماهیت پس از آسیب استفاده می شود. آماده سازی این گروه رگ های خونی را تقویت کرده و خاصیت ارتجاعی دیواره های آنها را افزایش می دهد.
ضد انعقادها عمل اصلی آنها رقیق شدن خون است. افزایش انعقادپذیری آن نشانه ای برای درمان داروهای ضد انعقاد خون است.
ضد اسپاسمبرای تسکین درد و گرفتگی در اندام تحتانی ناشی از زخم های حفره ای اختصاص یافته است.
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی. برای تسکین التهاب در عروق استفاده می شود.
عوامل ضد پلاکت. اینها داروهای لخته خون هستند که با مهار تجمع پلاکت ها (چسبندگی) عمل می کنند.
عوامل ضد باکتریایی. از داخل و محلی استفاده می شود. آنها هنگام اتصال عفونت باکتریایی تجویز می شوند ، که اغلب در مورد زخم های استوایی اندام تحتانی مشاهده می شود. از بین آنتی بیوتیک ها ، سفالوسپورین ها و فلوروکینولون ها اغلب استفاده می شوند.
پمادهای شفابخش آنها به از بین بردن بافت مرده از زخم ، متوقف کردن التهاب ، بهبود تغذیه بافتهای زنده و تسریع در بهبود آنها کمک می کنند.

برای تقویت عروق

وظایف اصلی درمان فلبوتونیک: تسکین تشنج ، شدت و درد در اندام تحتانی ، تقویت عروق ، بهبود جریان خون مویرگی. آماده سازی این گروه هم به صورت قرص و هم به صورت پماد و ژل موجود است. از اشکال موضعی فلبوتونیک فقط در مرحله ترمیم یا زخم مناطق آسیب دیده اندام تحتانی می توان برای درمان زخم های استوایی استفاده کرد. چنین بودجه هایی برای زخم های باز استفاده نمی شود. نمونه هایی از فلبوتونیک:

Troxevasin. بر اساس تروکسروتین. قدرت اختلالات استوایی را کاهش می دهد ، دیواره رگ های خونی را تن می کند ، سنگینی و درد در اندام های تحتانی را تسکین می دهد. روش استفاده بستگی به شکل رهاسازی دارد: کپسول (360 دور) - 300 میلی گرم 3 بار در روز ، ژل (350 دور) - صبح و عصر به محل آسیب دیده بمالید و به راحتی مالش دهید تا کاملاً جذب شود.
فلبودیا ماده فعال دیوسمین است. این ماده باعث افزایش قابلیت کشش رگها می شود ، دیواره عروق را تنک می کند ، استرس وریدی را از بین می برد. این دارو به شکل قرص است. متوسط دوز روزانه 1 قطعه است. هزینه 60 قرص 1500 p است.
زهره حاوی دیوسمین و هسپریدین است. این دارو تخلیه لنف را بهبود می بخشد ، مویرگ ها را شکننده تر می کند ، تن را افزایش می دهد و کشیدگی رگ ها را کاهش می دهد. در هفته اول ، 2 قرص مصرف کنید ، آنها را به 2 دوز تقسیم کنید. در آینده می توانید بلافاصله 2 قطره بنوشید. قیمت 30 تبلت 570 p است.

برای کاهش ویسکوزیته رگ های خونی

از ضد انعقادها برای جلوگیری و درمان ترومبوز استفاده می شود. داروهای موجود در این گروه باعث کاهش ویسکوزیته خون می شوند و از این طریق از ایجاد لخته های خون جلوگیری می کنند. داروهای زیر این خاصیت را دارند:

دیکومارین به همان مؤلفه موجود در ترکیب گفته می شود. دیکومارین از تشکیل پروترومبین جلوگیری می کند و پروکونورتین کبد را مسدود می کند ، که باعث افزایش زمان لخته شدن خون می شود. این دارو در 2-3 روز اول 0.05-0.1 گرم مصرف می شود ، و سپس 0.15-0.2 گرم در روز. قیمت - 1000 ر.
هپارین اساس دارو داروی سدیم هپارین است. این دارو برای زخم های تروفیک روی پاها به صورت ژل برای استفاده خارجی و محلول تزریق در دسترس است. در حالت اول ، هپارین 1-3 بار در روز به منطقه آسیب دیده اعمال می شود. دوز پیشگیری از تزریق هپارین 5 هزار IU در روز است. ژل 250-300 ری هزینه دارد ، آمپول با محلول - 350-550 r.
آسپرین ماده فعال اسید استیل سالیسیلیک است. این درد را تسکین می دهد ، تجمع پلاکتی را مهار می کند و از این طریق ویسکوزیته خون را کاهش می دهد. به صورت قرص هایی که 300 میلی گرم با فاصله 4-8 ساعت مصرف می شوند در دسترس است .قیمت آسپرین از 80 تا 250 ری است. بسته به سازنده
اوروکیناز. این ماده همان ماده فعال را دارد که قادر به حل شدن لخته های خون موجود و جلوگیری از ظهور مواد جدید است. اوروکیناز به عنوان لیوفیلیزات برای تهیه محلول برای تزریق با دوزهای مختلف مؤلفه فعال در دسترس است: 500 هزار IU ، 10 هزار IU ، 100 هزار IU ، 50 هزار IU. این دارو به قطره وریدی یا جریان تزریق می شود. دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود. قیمت 1 بطری 500 هزار IU 5500-6700 p است.

برای رفع اسپاسم

هدف از استفاده از داروهای ضد اسپاسم تسکین اسپاسم و بیهوشی ناشی از استفاده از عروق است.شایان ذکر است که چنین داروهایی با زخم های استوایی به ندرت استفاده می شود ، بیشتر با آمبولی ریوی. بیماران اغلب برای رفع درد از ضد اسپاسم در خارج از بیمارستان استفاده می کنند که می تواند وضعیت آنها را بدتر کند. دلیل این امر این است که چنین داروهایی می توانند باعث ایجاد سندرم "سرقت" اندام مبتلا شوند ، به همین دلیل خون از جاری شدن خون متوقف می شود. تجویز ضد اسپاسم فقط باید پزشک باشد. نمونه هایی از چنین داروهایی:

Spazmalgon. حاوی pitophenone ، metamizole sodium ، fenpiverinium bromide. آنها اثرات ضد تب ، ضد التهاب و ضد درد دارند. قرص Spazmalgon 1-2 عدد مصرف می کند. بعد از غذا تا 2-3 بار در روز. تزریق این دارو سه بار در روز با دوز حداکثر 5 میلی لیتر انجام می شود. مدت زمان تزریق 5 روز است. هزینه 10 آمپول 2 میلی لیتر - 280 ص ، 20 قرص - 220 ص.
نپا ماده فعال drotaverine است که یک ضد اسپاسم میوتروپیک است. این مؤلفه باعث کاهش لحن و فعالیت حرکتی عضلات صاف اندامهای داخلی می شود و عروق را بیشتر گسترش می دهد. قرص های no-shpa را می توان در دوز 120 تا 40 میلی گرم در روز مصرف کرد. دوز تزریق 40-240 میلی گرم است. قیمت 25 آمپول 440 ص ، 100 قرص - 220 ص.
پاپاورین حاوی هیدروکلراید پاپاورین است. این ماده یک آلکالوئید تریاک است که عناصر عضلات صاف را شل می کند و از این طریق لحن آنها را از بین می برد. قرص پاپاورین 3-4 بار در روز در دوز 0.04- ، 08 گرم مصرف می شود ، شمع ها با دوز 0.02 گرم استفاده می شوند (به تدریج آن را به 0.04 گرم می رسانند). برنامه تزریق بستگی به سن بیمار دارد. هزینه 10 قرص 18 صفحه ، 10 شمع - 55 p ، 10 آمپول - 100 ص.

گروه های دارویی

زخم در اندام تحتانی به دلیل نقض غنائم ، یعنی تغذیه بافت ظاهر می شود. پزشکان توجه بیماران را به این واقعیت جلب می کنند که لازم است دلیل عدم اختلال در تغذیه بافت ها را مشخص کنند و تنها پس از آن اقداماتی را با هدف از بین بردن نقایص آغاز کنند.

در از بین بردن زخم های استوایی روی پا ، از چندین گروه دارویی استفاده می شود. اصولاً داروها برای اثرات سیستمیك طراحی شده اند ، اما بعضی از داروها برای عملكردن بر روی نقص محلی استفاده می شوند.

فلبوتونیک

Phlebotonics ، که در عمل پزشکی به عنوان venotonics یا phleboprotector نیز شناخته می شود ، گروه نسبتاً گسترده ای از داروهای سیستمیک هستند که برای زخم های استوایی استفاده می شوند. این موارد عبارتند از:

فلبوتونیک داروهایی هستند که برای بهبود وضعیت دیواره های عروقی طراحی شده اند. به لطف این داروها می توان پلاستیک بودن رگ های خونی را افزایش داده ، خاصیت ارتجاعی آنها را بهبود بخشید و تأثیر مفیدی بر جریان خون گذاشت. علاوه بر این ، تقویت دیواره رگ های خونی نیز وجود دارد.

فلبوتونیک بهترین استفاده در مرحله اپیتلیالیزاسیون است ، هنگامی که زخم با تشکیل یک زخم با یک لایه نازک از بافت پیوندی پوشانده می شود. در این دوره ، داروهای فلبوتونیزه محافظت کرده و روند بهبودی را تسریع می کنند.

ضد انعقاد مستقیم

داروها بصورت تركیبی تجویز می شوند آنها عمدتا توسط تغییرات هپارین (ماده ای که در بدن وجود دارد و طبیعی است ، اطمینان از پایداری خاصیت خون) و مهار کننده های ترومبین با عملکرد مستقیم نشان داده می شود.

ضد انعقادهای مستقیم شامل موارد زیر است:

هپارین با وزن مولکولی کم.
هپارین غیر کسری.
عجیب و غریب
آریکسترا

از لخته های خون

اگر لخته های خون به دلیل ایجاد زخم های استوایی اندام تحتانی تبدیل شوند ، از داروهایی از گروه داروهای ضد پلاکت استفاده می شود. هدف اصلی استفاده از آنها انحلال لخته های خون برای بازگرداندن جریان خون طبیعی است. بیشتر اوقات چنین داروهایی برای واریس استفاده می شود. عوامل ضد پلاکت زیر محبوب هستند:

ترنتال شامل pentoxifylline - ماده ای که رگ های خونی را گشاد می کند ، میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد ، تفکیک پلاکت را فراهم می کند ، ویسکوزیته خون را کاهش می دهد. قرص های ترنتال به صورت خوراکی در طی یا بعد از وعده غذایی 100 میلی گرم مصرف می شود. سپس دوز به تدریج به 200 میلی گرم افزایش می یابد.تعدد پذیرش - 3 بار در روز. تزریق های ترنتال در صبح و عصر با دوز 200-300 میلی گرم ساخته می شود. هزینه 60 قرص 460 ص ، 5 آمپول 5 میلی لیتر هر یک - 160 پ.
چیمز حاوی دی پیریدامول - ماده ای است که تجمع پلاکت را مهار می کند. علاوه بر این ، این دارو رگهای خونی را گشاد می کند ، میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد. کورانتیل به شکل قرص هایی با دوز متفاوت دی پیریدامول در دسترس است: 25 میلی گرم ، 75 میلی گرم - و به شکل دراژ (25 میلی گرم). برای پیشگیری از ترومبوز ، توصیه می شود 3 تا 6 قرص در روز ، 75 میلی گرم در هر بار مصرف کنید. هزینه - 40 قطعه - 700 ص.
نیکوتین اسید این ویتامین PP است که در تعداد زیادی از واکنشهای اکسیداتیو موجود در سلولهای زنده شرکت می کند. اسید نیکوتین وضعیت متابولیسم بافت را بهبود می بخشد ، نفوذپذیری دیواره های عروقی را عادی می کند ، تورم را کاهش می دهد و لومن رگ های خونی را گسترده می کند. دوز تزریق به صورت جداگانه انتخاب می شود. توصیه می شود قرص ها با دوز 5/12 تا 12 میلی گرم در روز مصرف شوند. قیمت 10 آمپول 33 p ، 50 قرص - 36 p.

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی

اثر اصلی داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) کاهش شدت التهاب موضعی است. اینگونه داروها امروزه به عنوان جایگزینی برای مسکن ها بخصوص در دوره بعد از عمل استفاده می شود. بعلاوه ، NSAID ها می توانند از چسبندگی سلولهای خونی خاص جلوگیری کنند. در درمان زخم های استوایی اندام تحتانی ، این خطر لخته شدن خون را کاهش می دهد. از NSAID ها بیشتر استفاده می شود:

ایبوپروفن به همین ماده موجود در ترکیب گفته می شود. دارای اثرات ضد تب ، ضد درد و ضد التهاب است. علاوه بر این ، تجمع پلاکت را مهار می کند و باعث کاهش انعقاد خون می شود. دوز روزانه قرص ها 3-4 عدد است. 200 میلی گرم در هر ، شیاف ها - 5-10 میلی گرم در کیلوگرم 3-4 بار ، ژل - 4 بار با فواصل 4 ساعته بین برنامه ها. قیمت یک فرم قرص ایبوپروفن 15-20 p. هزینه ژل 90-100 ص ، شمع - 70-90 ص.
دیکلوفناک. حاوی همان ماده فعال است. دوز روزانه به شکل رهاسازی بستگی دارد: تزریقات - 25-50 میلی گرم 2-3 بار ، ژل - 3-4 بار 2-4 گرم (اعمال در ناحیه آسیب دیده) ، قرص ها - 50-150 میلی گرم در 2-3 دوز ، شیاف - 50-150 میلی گرم بسته به نشانه. همه آنها دارای اثرات ضد التهابی ، ضد تب و ضد درد هستند. هزینه 10 شمع - 90 صفحه ، ژل - 80 صفحه ، قرص - 40 صفحه ، تزریق - 50 ص.
محیط شامل هیدروکسید سدیم ، دگزامتازون ، لیدوکائین ، سیانوکوبالامین ، فنیل بوتازون است. این مواد تأثیر ضد التهابی دارند. Ambene به صورت محلول برای تزریق در دسترس است. متوسط دوز 1 تزریق در روز است. آنها روزانه یا با فاصله 1 روز انجام می شوند ، اما بیشتر از 3 بار در هفته نیست. هزینه یک آمپول 600-800 پ.
لورنوکسیام. این ماده همان ماده فعال را شامل می شود که دارای اثرات ضد درد ، ضد التهاب و ضد روماتیسمی است. قرص ها به صورت خوراکی با 4 میلی گرم تا 2-3 بار در روز مصرف می شوند. تزریقات در دوز اولیه 8-16 میلی گرم تجویز می شود ، سپس در صورت لزوم به 16-24 میلی گرم افزایش می یابد. هزینه 10 قرص 150 ری است. قیمت آمپول 700 تا 900 ری متغیر است.

انواع زخم ها و علل آنها

زخم قسمت هایی از پوست را تحت تأثیر قرار می دهد. آسیب شناسی عفونی اغلب تمرکز را تحریک می کند. براساس نوع ، زخم ها مشخص می شوند:

غشاییدر برابر زمینه واریس یا ترومبوفلبیت با تشکیل نواحی چرکی و نکروز در پاها ،
ایسکمیک به عنوان یک عارضه بیماری عروق کرونر ،
دیابتی با پیشرفت دیابت ، ابتدا به صورت زخم های کوچک همراه با محلی سازی بر روی انگشتان بزرگ با تکثیر تدریجی منجر به از دست دادن احساس ، نکروز بافت ، ایجاد گنگنن یا آنژیوپاتی ،
عصبی زخم هایی با بومی سازی روی پاشنه پا از خارج به صورت سوراخ های عمیق و تخلیه محتویات سروز. دلایل این امر است لنفادنیتکبودی سر یا ستون فقرات و در نتیجه از بین رفتن حساسیت به بافت ، عفونت زخم ها و تجمع چرک در زخم ها ،
وریدی گرمسیری با پلاک سفید یا بنفش بنفش به عنوان فیستولهای غیر شفابخش که علت آن کمبود وریدی یا واریس با ظهور کانونهای کوچک در سطح داخلی پاها با رشد تدریجی به یک نقطه بزرگ است ،
هایپرتونیک زخم ها در اثر پرش فشار خون با ظهور لکه های متقارن قرمز-آبی از اندازه های کوچک در پا ، پا ،
بیماری زا در پس زمینه کاهش ایمنی و عوارض بیماری ها: فورونکولوز ، اگزما ، واسکولیت ، آرتریت روماتوئید ، لوپوس اریتماتوز ، اسکلرودرما ، سندرم رینا.

می تواند پیش از ظهور زخم ها روی پاها ، پاشنه ها ، فالانژ انگشتان پا بزرگ باشد بیماریهای عفونی سیستمیکهنگامی که زخم های شفابخش با لبه های ناهموار ظاهر می شود و دلایل آن پوشیدن مداوم کفش های تنگ ، ماندن طولانی مدت روی پاها است. می تواند ظاهر زخم را برانگیزد تابش یا قرار گرفتن در معرض شیمیایی, سرما یا انجماد پا هنگام قرار گرفتن در معرض دمای پایین.

درمان پماد در مجموعه روشها گنجانده شده است برای سرکوب روند التهابی ، مناطق نکروبی از تجمع های چرکی را پاکسازی کنید ، بافت ترفیکی را بهبود بخشید ، بهبود زخم را تسریع می کنید.

امروزه داروخانه ها پمادهایی با طیف گسترده ای از عمل می فروشند. نکته اصلی این است که یک پماد خوب از زخم های استوایی روی پاها انتخاب کنید و از این طریق روند بهبودی را تسریع کنید.

اطلاعات عمومی

اصطلاح زخم گرمسیری در عمل بالینی بسیار گسترده است و از نظر ماهیت جمعی است. ویکی پدیا تعریف زیر را ارائه می دهد: "این یک وضعیت آسیب شناختی است که در آن بهبودی ناقص بافت مشکل است."

زخمهای گوارشی می توانند کاملاً گسترده ، عمیق و اغلب همراه با یک روند التهابی باشند. زخم های استوایی اندام تحتانی نتیجه بیماری های مختلفی است که در آنها همودینامیک سیستم های وریدی ، شریانی یا لنفاوی مختل می شود. بسیاری از بیماری های پوستی شناخته شده است که با یک دوره طولانی مدت ، منجر به ایجاد اختلالات شدید آبگریز و ظهور زخم در اندام ها نیز می شود. علت ایجاد زخم های استوایی نیز صدمات بافت نرم ، پوست و اعصاب محیطی است. کد زخمهای استوایی طبق MKB-10 L98.4.2.

اختلالات گرمسیری ناخالص اغلب در بیماران با نارسایی مزمن وریدی مشاهده می شود. علاوه بر این ، در بیماران مبتلا به واریس ، زخمهای استوایی کمتر از بیمارانی که تحت آن قرار دارند ، شایع است ترومبوز ورید عمیق. در این بیماران در 15 تا 30٪ موارد ضایعات ulcerative مشاهده می شود. با افزایش مدت زمان بیماری و سن ، خطر ایجاد زخم افزایش می یابد.

پس از سن 65 سالگی ، تعداد دفعات زخم های استوایی با نارسایی وریدی سه برابر افزایش می یابد. با این بیماری ، پاها و پاهای تحتانی آسیب دیده ، از دست رفتن جزئی بافت رخ می دهد و نقص های زخم ناشی از اختلال در گردش خون برای اپیتلیز کردن بسیار دشوار است - برای بیماری های مختلف ، این ماه ها ممکن است طول بکشد. مرحله اولیه زخم های استوایی دوره ای است که باید همه اقدامات برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر نقص زخم انجام شود.

با نارسایی مزمن وریدی ایجاد می شود فشار خون بالا وریدی و استاز وریدی، که اساس اختلالات استوایی پوست و ایجاد زخم است. با فشار خون وریدی ، تعدادی از فرآیندهای پاتولوژیک در تمام سطوح ایجاد می شوند: سلولی (فعال شده) گلبولهای سفید و آنزیم های لیزوزومی تولید می شوند ، بافت (رخ می دهد هیپوکسی) و سطح میکروسیرکولاسیون. در سطح میکروسیرکولاسیون ، سلولهای خونی به یکدیگر "ستون" می شوند ، میکروترومبوزها را رها می کنند ، پروتئین ها را از رگ های خونی به فضای اطراف آزاد می کنند ، فیبرین را جمع می کنند ، کافهای فیبرینی را در اطراف مویرگ ها تشکیل می دهند و این باعث اختلال در متابولیک می شود که منجر به نکروز اپیدرمی می شود.شیفت های سیستمی رخ می دهند که باعث افزایش ویسکوزیته خون می شوند.

در نتیجه چنین تغییراتی در پوست ، عملکرد مانع آن مختل می شود. آسیب رساندن به لایه های آن باعث ایجاد التهاب و نکروز بافت های نرم با تشکیل عظیم می شود اگزودات (افیوژن در زخم). پس از آن ، یک عفونت باکتریایی خیلی سریع به هم می پیوندد ، که در بیماران ضعیف ، گاهی اوقات شخصیتی کلی پیدا می کند و ایجاد زخم شدید ایجاد می شود.

چه موقع اعمال شود

درمان پماد در هر مرحله از بیماری کاربرد دارد. هنگام انتخاب دارو و تجویز یک دوره درمانی پزشکان دلایل اصلی را در نظر می گیرند ابتلا به این بیماری ، عوامل تحریک کننده احتمالی

پمادها (برنامه دوره):

گاهی اوقات اجتناب از عمل جراحی
بافت ها و اجسام پوست را تغذیه کنید ،
بهبود جایزه ،
سوخت و ساز بدن ، خروج وریدی و گردش خون عادی ،
رشد سلولهای سالم جدید را تحریک می کند ،
سلولهای اشباع شده با کلاژن و مواد مغذی ،
زخم ها را از نکروز پاک کنید ، باعث بهبودی می شوید.

راهنما بیشترین تأثیر در مرحله اولیه مشاهده می شود. در موارد پیشرفته ، البته ، درمان با پماد به تنهایی ناکافی می شود.

طبقه بندی

به همین دلیل:

زخمهای استوایی وریدی (علیه زمینه ای از نارسایی مزمن وریدی) ایجاد می شود.
زخمهای شریانی اندام (در مقابل زمینه نارسایی مزمن شریانی رخ می دهد) اسکلتروز آترواسکلروز).
زخمهای دیابتی.

عمق شکست:

درجه I - فرسایش سطح ، روند با درم محدود است.
درجه II - ضایعه زخم بافت زیر جلدی را پوشانده است.
درجه III - آسیب دیدگی به فاسیا ، ماهیچه ها ، تاندون ها و حتی استخوان ها و حفره های کیسه مفصل.

براساس منطقه توزیع:

نقایص زخم کوچک تا 5 cm2.
متوسط - 5-20 cm2.
گسترده - بیش از 50 cm2.

علل زخم های استوایی روی پا

اگر علل اصلی بیماری را از هم جدا کنیم ، تغییرات گرمسیری در علت وریدی 70 درصد از کل زخم ها را تشکیل می دهد. در 8٪ موارد ، آترواسکلروز obliterans باعث ایجاد زخمهای استوایی می شود و میکروآنژیوپاتی دیابتی در 3٪ موارد علت این بیماری است.

زخم تروفیک روی پا در درجه اول ناشی از نارسایی مزمن وریدی است که با واریس ، ترومبوفلبیت و بیماری پس از ترومبوتیک ایجاد می شود. در این بیماری ها ، علت اصلی زخم ها تشکیل ریفلاکس پاتولوژیک "عمودی" و "افقی" در سیستم وریدی پای تحتانی است (این امر به ویژه در سطح داخلی پای تحتانی بیان می شود) و افزایش فشار وریدی. برجسته ترین حالت خون در رگ ها با مدت طولانی در حالت ایستاده مشاهده می شود. فلبوستاز باعث پیشرفت اختلالات همودینامیک در حال حاضر موجود در کانال وریدی و تغذیه بافت می شود که مرحله اولیه آن با تغییر رنگ پوست پای پائین ظاهر می شود. اضافه وزن ، بارهای ایستا طولانی و گرانش باعث اختلال در غنائم در این منطقه می شود. در این مرحله ، تعداد کمی از بیماران به دنبال کمک پزشکی هستند و بیماری پیشرفت می کند. حتی نقایص آشکار پوستی که ظاهر شده است ، خود بیماران سعی می کنند درمان کنند اما بدون درمان پیچیده ، این ناموفق است. تنها 50٪ از زخمهای حاره ای ناشی از بیماری وریدی در 4 ماه بهبود می یابند و 20٪ آنها به مدت 2 سال در حالت باز قرار دارند. طبق آمار ، 8 درصد نقص ها در 5 سال آینده بهبود نمی یابد. حتی وقتی زخمها نزدیک هستند ، میزان عود آنها 6-15٪ است. البته این وضعیت باعث ناتوانی ، کاهش کیفیت زندگی و اغلب باعث ناتوانی می شود.
زخم های استوایی اندام تحتانی نیز می تواند در اثر مزمن ایجاد شود نارسایی شریانی (بیماری های از بین بردن شریان ها). آنها در ایسکمی شدید اندام شکل می گیرند و در قسمت های دیستال - در پا (کمتر در پاهای پایینی) بومی سازی می شوند. شریانهای اصلی تحت تأثیر قرار می گیرند اسکلتروز آترواسکلروز، که نه تنها در افراد مسن ، بلکه در افراد جوانتر نیز رخ می دهد. علت زخم در این آسیب شناسی کاهش قابل توجه فشار در بستر شریانی ، ایجاد استاز خون شریانی و شدید است هیپوکسی بافت. استرس اکسیژن (pO2) در بیماران با تغییرات نکروز در پا 20-30 میلی متر جیوه است. این شاخص بسیار حیاتی است ، اگر هنگام پایین آمدن پاها افزایش پیدا نکند ، و بهبودی پس از درمان محافظه کارانه رخ ندهد ، بنابراین این به عنوان تهدید قطع عضو در نظر گرفته می شود. یکی دیگر از دلایل بروز ایسکمی اندام و تغییر نکروزهای زخم ممکن است میکرومبولی توده های آتروماتیو یا پلاک های کلسیفیک باشد. یکی از ویژگی های مهم زخم های منشأ آتروال عامل مهمی است. حتی صدمه جزئی به بافتهای نرم ساق پا (کبودی ، بریدگی کوچک ، آسیب دیدن پوست توسط بخیه خشن کفش) در شرایط کاهش گردش خون شریانی باعث ایجاد زخم می شود که به سرعت در اندازه افزایش می یابد ، باعث درد شدید می شود و این نیاز به استفاده از دارو دارد.
زخمهای دیابتی در بیماران رخ می دهد دیابت، که با میکروآنژیوپاتی و نوروپاتی شدید پیچیده است. در عین حال ، در اندامهای تحتانی ، حساسیت نوع "جوراب های لاک زده" از بین می رود - تکه های پوستی با حساسیت حفظ شده و کاملاً گمشده مشاهده می شود. عدم وجود درد در زخم ناشی از نقض درونی درونی است و این موضوع خود درمانی طولانی در خانه و دیر رسیدن به یک متخصص را توضیح می دهد. جدی ترین عارضه زخم های دیابتی عفونت و توسعه سریع است. گانگرن مرطوبکه نیاز به قطع عضو دارد.
زخم های استوایی در برابر حاد و مزمن لنفوستاز.
مزمن درماتیت و اگزما.
بیماریهای سیستمیک (کلاژنوزها, واسکولیت، بیماری های خونی) با نقص های زخم ایجاد می شود. لایو واسکولیت (واسکولیت و ترومبوز رگ های کوچک) با بثورات بواسیر و زخم های دردناک در پاها بروز می کند. لیدو - واسکولیت در سیستمیک بروز می کند اسکلرودرما, لوپوس اریتماتوز, سندرم ضد فسفولیپید.
زخم احتقانی در پاتولوژی قلب و عروق با نارسایی گردش خون و سندرم ادموز تشکیل شده است. هنگام جبران بیماری زمینه ای و از بین بردن ادم ، نقایص زخم به سرعت از بین می رود.
بیماری های چرکی پوست با رعایت نکردن بهداشت شخصی (شرط اجتماعی).
اثرات عوامل جسمی - سوختگی و سرمازدگی.
صدمات به تنه های عصبی باعث ایجاد زخم های عصبی می شود.
علل عفونی (سیفیلیک ، جذام ، زخم بورولی, زخم ناگا, لیشمانیوز, ریکتزیوز).
نئوپلاسم های پوستی به صورت نقایص زخم ایجاد می شود.
قرار گرفتن در معرض تابش (زخم های پرتودرمانی).
زخم پوست در سمی است نکرولیز لیل (فرم لتوکسیدرمی دارو).

علائم زخم استوایی روی پا

مرحله سوم نارسایی مزمن وریدی با ظهور زخم تروفیک مشخص می شود ، که بلافاصله ظاهر نمی شود و دارای مراحل است. مرحله اولیه زخم استوایی روی پا توسط یک سایت مشخص می شود افزایش فشار خون - هموسیدرین (محصولی از تجزیه هموگلوبین) در درم سپرده می شود. بعد از مدتی چربی زیر جلدی در مرکز محل فشرده می شود و پوست ظاهر لاک و رنگ سفید (مانند نشت پارافین) به دست می آورد. این مرحله "آتروفی پوست سفید" نامیده می شود و به عنوان یک بیماری قبل از زخم در نظر گرفته می شود.

شروع درمان در مرحله اول مهم است ، زیرا بعداً در نواحی "لاک" پوست ، سلولهای اپیدرمی می میرند و نشت مایعات مشاهده می شود. در مرحله اختلالات استوایی ، بیماران نگران خارش و سوزش هستند. نواحی مرده به سرعت گسترش می یابد و روند با تشکیل نقص زخم نکروتیک خاتمه می یابد ، که باعث ایجاد حداقل آسیب می شود.یک مکان معمولی برای زخم های وریدی ، ناحیه مچ پا داخلی پای تحتانی است و تعداد زخم ها می تواند متفاوت باشد. زخمهای شریانی در اندامهای دیستال (پا ، پاشنه پا) ایجاد می شوند.

زخم های استوایی با رگ های واریسی می توانند اندازه یک سکه باشند یا کل پای پایینی را بپوشانند ، و عمیق تر به صورت فاسیا گسترش پیدا کنند - این بیشتر در مورد درمان دیرهنگام و در صورت عدم درمان کافی ذکر می شود. زخم واریسی شکل گرد دارد ، اگزودات دائما از آن آزاد می شود: یک مایع شفاف ، خون ، چرک هنگام وصل شدن فلور باکتری ، فیبرین.

به تدریج در اندازه افزایش می یابد و واکنش التهابی بافت های نرم به هم پیوسته می شود. با وجود عفونت میکروبی ، بوی نامطبوع از زخم بیرون می آید. درد می تواند شدید باشد. زخم های وریدی معمولاً عمیق است ، با لبه های خاردار ، قسمت زیر آن با پلاک و ترشحات پوشیده شده است ، پوست اطراف آن رنگدانه می شود و بافت زیر جلدی متراکم می شود. درمان در این مرحله 1 تا 5 ماه طول می کشد و شامل پاکسازی ضایعات از محتویات است.

پس از انتقال به مرحله دانه بندی ، زخم از محتویات آن پاک می شود و گرانول ها در انتهای نقص ظاهر می شوند و اندازه زخم شروع به کاهش می کند. قرمزی و درد به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

طول مدت مرحله بستگی به اندازه و عمق اولیه زخم ، به اثربخشی درمان مرحله قبل دارد. اگر غنائم بافت بهبود یابد ، بازسازی سریعتر اتفاق می افتد و به اپیتلیزاسیون کامل پایان می یابد. این مرحله طولانی است و خطر عود وجود دارد ، پس از آن زخم دوم به دلیل بدتر شدن درمان است. اگر درمان صحیح به موقع آغاز شود ، زخم بسته می شود و تحت اقدامات پیشگیرانه (بستری) قرار می گیرد فلبوتونیک، پوشیدن لباس بافتنی فشرده سازی ، مشاهده رژیم کار و استراحت ، کاهش بارهای استاتیک) خطر عود پس از اپیتلیزاسیون کامل زخم کاهش می یابد.

در بیماران مبتلا به دیابت افزایش نفوذپذیری عروق ، بدتر شدن میکروسیرکولاسیون پاها ، و ترکیبی از آن با تصلب شرایین در ایجاد زخمهای دیابتی نقش دارد. از دست دادن حساسیت به پوست مستعد آسیب و عفونت است. زخمهای دیابتی دارای یک دوره طولانی و مداوم هستند که اغلب تشدید می شوند. زخم های استوایی در این بیماری اغلب محلی سازی متفاوتی دارند - سطح کف پا و انگشت اول ، که مخصوص یک پای دیابتی است.

با این حال ، زخم های پا وجود دارد ، که از نظر ماهیت مختلط - به دلیل نارسایی شریانی و وریدی. دیابت قندی و نقص ایمنی در پس زمینه آن بر روند بهبودی تأثیر منفی می گذارد.

تست و تشخیص

در تشخیص بیماری هایی که منجر به ایجاد زخم های استوایی می شوند:

تست های آزمایشگاهی استاندارد
آزمایش خون برای قند ،
معاینه باکتریولوژیک زخم
اسکن سونوگرافی مضاعف از رگها ، که می تواند اطلاعاتی در مورد وضعیت دستگاه دریچه ای رگهای عمیق و سافتن را بدست آورد ،
رادیوگرافی و رادیوگرافی رادیوگرافی ،
فلبوتونوگرافی,
پلاستیک شناسی (با توجه به مقدار ریفلاکس وریدی در بیماری رگ ها تعیین می شود) ،
توموگرافی کامپیوتری multispiral - آنژیوگرافی برای بررسی وضعیت عروق یا معاینه مضاعف آئورت شریان های ایلیاک و فمور ،
در مورد زخم دیابتی و ایسکمیک ، تعیین سونوگرافی اختلاف فشار در شریان های اندام تحتانی و شریان بازویی در مجموعه معاینه قرار می گیرد.

درمان زخم های استوایی در پاها

با توجه به اینکه گردش خون مختل شده و استاز وریدی و لنفوستاز وجود دارد ، درمان زخم های اندام تحتانی یک روند طولانی است. برای اینکه در نهایت بتوانید زخم معده را درمان کنید ، با در نظر گرفتن دلایلی که باعث پیشرفت بیماری شده ، به یک اثر پیچیده نیاز دارید. زخم استوایی از اندام تحتانی برای درمان دشوار است و تمایل به عود دارد ، بنابراین درمان همیشه یک مشکل دشوار است.

آماده سازی برای درمان زخم های استوایی اندام تحتانی

درمان دارویی اساس است و همه داروها را می توان به چند گروه تقسیم کرد:

ضد باکتری مرحله اگزوداسیون با ترشحات فراوان زخم ، التهاب قابل توجه بافتهای اطراف و پیوست مکرر فلور باکتریایی مشخص می شود. آنتی بیوتیک ها برای ضایعات تروفیک گسترده که با التهاب محیطی و واکنش سیستمیک (دما ، ضعف) و همچنین در صورت ترشحات چرکی ایجاد می شوند ، نشان داده شده اند. هدف اصلی درمان آنتی بیوتیکی توانبخشی زخم از میکرو فلورای بیماری زا است. استفاده موضعی از آنتی بیوتیک ها بی اثر است. بلافاصله آنتی بیوتیک ها به صورت تجربی و اغلب طیف گسترده ای از عمل تجویز می شوند: سفوپرازون, سفادروكسیل, سفازولین, لومفلوکساسین, سفاماندول, افلوکساسین, سیپروفلوکساسین. تجویز عضلانی بیشتر توصیه می شود ، اما تجویز خوراکی مجاز است. پس از شناسایی گیاهان بیماری زا و تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها ، تصحیح درمان انجام می شود. مدت زمان درمان آنتی بیوتیکی با ضایعات چرکی و نکروز گسترده ، که با فرم عصبی ایسکمیک مشاهده می شود دیابت قندیممکن است به 2 ماه برسد. در نفروپاتی دیابتی ، سمی و همچنین آسیب کلیوی در بیماری های سیستمیک ، از استفاده از آمینوگلیکوزیدها خودداری کنید (نئومایسین, کانامیسین, مونومایسین, جنتامایسین, توبرامایسین, آمیکاسین).
داروهای ضد قارچ. در یک فرآیند زخم مزمن ، به ویژه در برابر دیابت ، عفونت HIV ، سرطان ، فلور قارچی از زخم کاشته می شود (گونه های مختلف کاندیدا) یا ترکیبی از فلور باکتریایی و قارچی. بنابراین ، درمان آنتی بیوتیکی با داروهای ضد قارچ تقویت می شود.
التهاب فعال بافتهای اطراف زخم و سندرم درد شدید ، نیاز به داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را تعیین می کند (دیکلوفناک, کتوپروفن, موالیس) ممکن است شما به بیهوشی احتیاج داشته باشید (فاسپیک, کتانوف, MIG-400, کتریول).
داروهایی که باعث بهبود میکروسیرکولاسیون و تغذیه بافت می شوند ، در زخم های استوایی هر علل وجود دارند. برای این منظور استفاده می شود. پنتوکسیفیلین و آکتووین. داروی دوم خاصیت متابولیکی پیچیده ای دارد و مخصوصاً برای زخم های موجود در پس زمینه نشان داده شده است دیابت قندی و اسکلتروز آترواسکلروز. Actovegin با یک دوره تزریق داخل وریدی به مدت 15 روز شروع می شود ، و پس از آن آنها به گرفتن فرم قرص (1 قرص 3 بار در روز ، 1.5 ماه) تغییر می کنند.
آماده سازی برای درمان حساسیت زدایی (لوراتادین, کتوتیفن دیفن هیدرامین, کلروپیرامین-فرین, ساترین و دیگران)
مقدمات پروستاگلاندین F1 (در مراحل اول و دوم التهاب زخم). درمان زخمهای استوایی با واریس. هدف اصلی درمان بستن زخمهای استوایی و جلوگیری از عود آن است.

استراحت
درمان آنتی بیوتیکی سیستمیک.
داروهای سم زدایی (فلبوتونیک). این داروها اساس درمان دارویی را برای نارسایی مزمن وریدی تشکیل می دهند. این گروه بزرگی از داروها هستند که باعث افزایش خروج وریدی از اندامها ، افزایش تنش وریدی ، کاهش احتقان وریدی ، بهبود زهکشی لنفاوی و اثرات محافظت کننده مویرگی می شوند. دارویی با اثربخشی اثبات شده ، دیوسمین است (فلبودیا, ونولک, دیوونور, فیبوفا) در صورت وجود زخم های استوایی ، استفاده از این داروها برای 2-6 ماه ضروری است. ماده فعال دیوسمین به سرعت جذب می شود و در ناحیه زخم جمع می شود و واکنش التهابی موضعی را سرکوب می کند. هنگام استفاده از دیوسمین ، بهبود زخم در 61٪ بیماران حاصل می شود. از مرحله دوم فرآیند ترمیم زخم و مدت طولانی پس از بهبود زخم باید از داروهای فلبوتونیک استفاده شود.
در مرحله دوم روند بهبود زخم ، آنتی اکسیدان ها به درمان اضافه می شوند (Aevit, ویتامین e), آکتووین یا Solcoseryl.
تبعیض آمیز (استیل سالیسیلیک اسید 0.1 گرم پنتوکسیفیلین, نیکوتین اسید) برنامه پنتوکسیفیلین در دوره حاد به بهبود سریع زخم معده کمک می کند.
داروهای ضد التهاب.
درمان موضعی زخم های واریسی لزوما شامل داروهای حاوی هپارین است. هپارین این ماده دارای اثرات ضد التهابی و ضد درد است هیستامین و هیالورونیداز. نفوذ ماده فعال در شرایط اختلال در گردش خون وریدی مشکل است. اثر هپارین تا حد زیادی به غلظت آن بستگی دارد. بنابراین ، شما باید از پماد (یا ژل) با غلظت هپارین حداقل 1000 پیکسل استفاده کنید (ترومبوفیوبیا, لیوتون, هپاترومبین) دومی حاوی 30،000 تا 50،000 IU هپارین است ، بنابراین اثر قوی تر خواهد بود. این ترکیب نیز شامل می شود دگزپانتنون و آلانتوئیندارای خاصیت ترمیم کننده و ضد التهابی است. استفاده از داروهای فلبوتروپیک خوراکی بسیار مهم است ، زیرا استفاده از داروهای محلی فقط معنی ندارد.
در درماتیت و اگزما می توان از پمادهای کورتیکواستروئیدی بصورت محلی استفاده کرد.
باند فشرده سازی و بانداژ وارولاست (باند الاستیک با توده روی) در طول درمان ، از مرحله دوم روند زخم شروع می شود. در ابتدا یک باند یا باند به مدت 1-2 روز و متعاقباً به مدت 5-6 روز اعمال می شود. پس از بهبود زخم ، فشرده سازی مداوم با شلنگ فشرده سازی پزشکی نشان داده می شود.

چگونه می توان زخم ها را با داروهای محلی درمان کرد؟

با وجود زخم تروفیک ، درمان موضعی دارای ارزش کمکی است ، نکته اصلی افزایش لحن رگهای اندام تحتانی است. درمان موضعی بستگی به مرحله فرآیند زخم دارد: مرحله اول اگزوداسیون (6-14 روز) ، مرحله دوم تکثیر (تشکیل گرانولها ، تا 30 روز طول می کشد) ، مرحله سوم اپیتلیالیزه شدن (مدت زمان تا 45 روز) است.

داروهای محلی بر اساس ماده فعال طبقه بندی می شوند. پمادها و ژلها بر اساس:

هپارینا و داروهای ضد عفونی کننده
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - از آنها بصورت محلی برای مقابله با درد وریدی استفاده می شود.
آنزیم های پروتئولیتیک. آماده سازی بر اساس آنزیم های پروتئولیتیک برای پاکسازی بافت مرده و فیبرین از زخم ها استفاده می شود. هنگام استفاده از آنها ، خطر بروز واکنش های آلرژیک وجود دارد ، زیرا آنزیم ها پروتئین های خارجی هستند. از این نظر ، از آماده سازی آنزیم با پانسمان استفاده شده در یک دوره کوتاه استفاده می شود (بیشتر از 3-4 روز) و هنگام خارش و سوزش در ناحیه زخم بلافاصله از بین می رود.
داروهای ضد باکتریایی (همراه با زخم های وریدی آلوده).
در صورت وجود كورتيكواستروئيدها اگزما و درماتیت.
آنتی هیستامین ها با خارش و اگزما ، در صورت عدم امکان استفاده گلوکوکورتیکوئیدها به صورت محلی.
مشتقات پروتئین حیوانی (ژل و پماد) آکتووین).

در مرحله اگزوداسیون ، روزانه از توالت زخم استوایی با اسفنج پنبه و یک محلول ضد عفونی کننده استفاده می شود. تعدادی از نویسندگان بر این باورند که فقط یک تمیز کردن مکانیکی با نمکی فیزیولوژیکی برای توالت زخم کافی است (در هنگام درمان زخم در مرحله دوم و سوم فرآیند با دمای بدن گرم می شود). از استفاده از پراکسید هیدروژن و ید-پیویدون که به بافت گرانول آسیب می زند ، خودداری کنید.

اما در مرحله اول فرآیند ترمیم زخم ، ضد عفونی کننده های خنثی ، آنزیم های پروتئولیتیک و سوربنت ها برای از بین بردن بافت نکروز و اگزودا مؤثر هستند. آماده سازی دارویی به عنوان ضد عفونی کننده استفاده می شود (کلرهگزیدین, الپان, دیوکسیدین, سرامیکو راه حل های تهیه شده به طور مستقل (جوشانده های بابونه ، بومادران ، رشته ، محلول فوراسیلین یا پرمنگنات پتاسیم). آنزیم های پروتئولیتیک به طور گسترده استفاده می شود: هیالورونیداز ، نوکلئوتیداز ، تریپسین ، کیموتریپسین ، کلاژناز.آنزیم دوم محلول در آب است.

کلاژناز به بافت آسیب نمی رساند و 10 برابر باعث افزایش تکثیر می شود. این بخشی از پماد است ایروکسول، که برای درمان زخم های استوایی استفاده می شود. را می توان یز sobrentov نامید آسپیزورب, دیوتوین و سوربالگون. Aseptorbis به صورت پودر موجود است که با استفاده از آن یک لایه نازک از پودر برای پودر زخم بعد از توالت زخم استفاده می شود. انواع زیادی وجود دارد Aseptisorba - با بی حسی ، برای زخم های چرکی همراه با الهیبرای زخمهای نکروتیک همراه است دیوتوین. سوربالگون - آلژینات کلسیم ماده فعال. این دارو به شکل خشک به زخم وصل می شود و در آنجا متورم می شود و باکتری ها و زخم را جذب می کند. همچنین زخم های پاکسازی با استفاده از فیلم های کلاژن و هیدروژل ها انجام می شود - این امر به میزان قابل توجهی زمان مورد نیاز برای انتقال از اگزودشن به گرانول را کاهش می دهد.

پس از درمان مکانیکی زخم ، پانسمان باید با پماد استفاده شود که باعث رطوبت شود. پمادها را بمالید لووسین, لوومکول, Solcoserylپماد پایه جپون یا دیوکسول. پماد دیوکسیکول برای درمان زخمهای چرکی در مرحله اول فرآیند زخم در نظر گرفته شده است. این ماده حاوی دیوکسیدین (ضد عفونی کننده) ، تریمکائین (بیهوشی) و متیلوراسیل (ترمیم کننده) است.

می توانید از پانسمان استریل آماده استفاده کنید Voskosran-Do، که حاوی پماد Dioxol است. هنگام استفاده از پماد ترکیبی ، اثر خوبی مشاهده می شود استرپتولونکه شامل میرامیستین (ضد عفونی کننده) و اولتراسین (آنزیم) پودر نیز دارای یک اثر پیچیده است. دیوتوینحاوی یک ماده حاوی یک ماده ضد عفونی کننده (دیوکسیدین) و یک ماده (ترسیلیتین). یک باند الاستیک یا باند فشرده سازی از بالا ساخته می شود. با زخم های باز ، یک باند چند لایه تشکیل می شود: یک پد پنبه ای ، یک باند کشش کوتاه و یک باند با درجه متوسط.

انتقال زخم به مرحله دوم (تکثیر) با پاکسازی زخم ، فروکش کردن التهاب ، ظاهر گرانولها و کاهش قابل توجه ترشحات مشخص می شود. هدف اصلی تحریک رشد بافت همبند است. برای سرعت بخشیدن به رشد بافت ، اعمال کنید هیالورونات روی (ژل کوریوسین) اسید هیالورونیک یک عنصر ساختاری از بافت همبند است و روی یک ضد عفونی کننده فعال است. برای تسریع در بسته شدن زخم ها از پانسمان زخم استفاده می شود (آلوین, الجیپور, سویدرم, الگیماف, گیشسون) ، و سپس یک باند الاستیک ساخته می شود. در این مرحله می توان از ترکیبات گیاهی (روغن دگروز یا دریای گاو دریایی) ، محلول های آبی یا پمادهای مبتنی بر پروپولیس (تنتور الکل استفاده کرد).

در مرحله اپیتلیالیزاسیون ، یک اسکار ظریف شکل ایجاد می شود که باید از آسیب خارجی محافظت شود و همچنین با پوشیدن لباس های فشرده سازی (جوراب زانو یا جوراب) و گرفتن داروهای فلبوتونیک همچنان به کاهش فشار خون وریدی منجر می شود. در مرحله دوم و سوم فرایند ، از پمادها برای تسریع در احیا استفاده می شود ابرمین و آکتووین (ژل در مرحله دوم ، و پماد در مرحله سوم).

اخیراً از پانسمانهای مدرن زخم بسیار استفاده می شود که انتخاب آن با در نظر گرفتن میزان اگزوداسیون و مرحله روند انجام می شود. در مرحله التهاب ، چنین پانسمان ها باید محكوم به رد بافت های نكروتیك (تمیز كردن اتولیتیك زخم) ، سموم سورب و اگزوداك زخم باشند. هنگام درمان زخم های "تمیز" که شروع به بهبودی کرده اند ، حفظ رطوبت و دسترسی هوا ، محافظت در برابر آسیب و مجدداً ، و تحریک ترمیم بافت (بهبود) بسیار مهم است.

تمام روکش ها برای استفاده آسان ، وقت گیر هستند و توسط بیمار در خانه قابل استفاده است. در مرحله اول فرآیند بهبود زخم ، پانسمان ها با جاذب (کربن فعال) ، آنزیم های پروتئولیتیک ، ضد عفونی کننده (به عنوان مثال نقره) ، آلژینات ها و سوپر جاذب ها بصورت موضعی اعمال می شوند.

در صورت نکروز در زخم ، پانسمان های هیدروژل (گیدروسورب, گلپران, اوپراگل)تأثیر اصلی هیدروژل ها ، پاکسازی زخم ها و اتوالیز بافت های نکروتیک است. با افزایش تشکیل فیبرین ، اگزوداسیون و عفونت ، از پانسمان های آلژینات و نقره استفاده می شود (سوربالگون با آلژینات کلسیم ، گلپران با نقره Askina Kalgitrol Ag) Askina Kalgitrol Ag - پانسمان چند لایه با آلژینات نقره ای ، که فعالیت ضد میکروبی را تا 7 روز حفظ می کند.

اسفنج ها اغلب برای بیرون زدگی شدید مورد استفاده قرار می گیرند ، زیرا رطوبت حاصل از زخم را به خوبی جذب می کنند. اما اسفنج متوراکول این ماده حاوی متیلوراسیل و کلاژن خشک است ، بنابراین علاوه بر توانایی سوربینگ زیاد ، دارای اثرات ضد التهابی و جبرانی است. اسفنج Meturakol در مرحله 2 و 3 از فرآیند استفاده می شود. این یک صفحه استریل است که در آب داغ متورم می شود. اسفنجی روی زخم قرار می گیرد که 1.5 سانتی متر فراتر از آن گرفته می شود و ثابت می شود. اگر ترشحات چرکی وجود دارد ، می توانید اسفنج را با محلول مرطوب کنید دیوکسیدین. پانسمان را می توان هر 3 روز تغییر داد - در این مدت اسفنج حل می شود. اگر حل نشود و نیازی به لباس پوشیدن نباشد ، برداشته نمی شود.

پانسمانهای بخار با الژیناتها و هیدروکلوئیدها (دوودرم, هیدروکل) با زخم های "تمیز" ، از روکش های کلاژن و پانسمان پماد بهبود زخم استفاده می شود. پانسمان مش پماد Branolind N به پانسمانهای آتروماتیک اشاره دارد. حاوی مرهم پرو (دارای خاصیت ضد عفونی کننده) ، ژله نفتی ، ستوماکراگول ، گلیسیرین ، چربی هیدروژنه ، روغن کتان است. به زخم نمی چسبد ، در خروج تداخلی ندارد و از زخم در برابر صدمات مکانیکی و خشک شدن آن محافظت می کند. از آن برای دانه بندی و اپیتلیزاسیون استفاده می شود. فلپ روی زخم اعمال می شود ، با یک باند و یک باند الاستیک ثابت می شود.

در مرحله سوم ، فاکتور رشد اپیدرمی (ابرمین) ، هیدروژل ها ، پوشش های تخریب پذیر با کلاژن ، کیتوزان ، کندرویتین اسید سولفوریک و اسید هیالورونیک (بول ضربه ، کلاشیت). مواد پانسمان Voskosran و پاراپان مورد استفاده در مرحله II - III ، زیرا آنها تحریک گرانول ها را تحریک می کنند و اپیتلیزاسیون را تسریع می کنند.

دستمال مرطوب نیز مورد توجه است. Activetexکه دارای پایه نساجی پوشیده از محصولات دارویی مختلف و پلیمر ژلینگ هستند. دستمال همه گروه ها خاصیت ضد میکروبی دارند. آنها با مؤلفه های مختلف در دسترس هستند ، و بر این اساس ، نشانه های مختلفی دارند. به عنوان مثال ، دستمال Activetex FL حاوی فوراگین (یک داروی ضد میکروبی) و لیدوکائین (بی حسی موضعی) است. از این نظر توصیه می شود از آنها در معالجه زخم ها و وجود درد شدید استفاده شود. کلرهگزیدین و فوراژین دو ماده ضد میکروبی در دستمال مرطوب HF هستند.

Activex FHF شامل فوراگین و کلروفیلایپت ، اکتیکس HFL - کلرهگزیدین ، فاراگین و لیدوکائین ، و دستمال مرطوب HVIT - کلرهگزیدین با ویتامین ها (روتین ، اسید اسکوربیک). ActiveX FOM حاوی فوراگین و روغن دریای گاو دریایی است - عمل برای از بین بردن التهاب و تحریک بازسازی است. آنها می توانند در مرحله بهبودی استفاده شوند.

درمان زخم با استفاده از این دستمال مرطوب به صورت مرحله ای انجام می شود. ابتدا از دستمال مرطوب هایی با اثر ضد عفونی کننده و ضد درد استفاده کنید: HF (کلرهگزیدین + فاراگین) ، PCF (فاراگین + کلروفیلپت) یا HFL (کلرهگزیدین + فوراژین + لیدوکائین). استفاده از آنها به از بین بردن التهاب و درد کمک می کند. مرحله بعدی استفاده از دستمال HVIT با ویتامین هایی است که گردش خون موضعی خون را تحریک می کنند و باعث بهبودی می شوند ، همچنین از دستمال مرطوب دریایی نیز استفاده می شود. از دستمال مرطوب می توان بدون تغییر تا 3 روز استفاده کرد ، با این حال ، این بستگی به میزان بیرون زدگی زخم دارد. شرط مهم استفاده از دستمال ها حفظ رطوبت ثابت آنها است ، زیرا هنگام خشک شدن ، ضایعه زخم را محدود می کنند و ممکن است درد ظاهر شود. می توانید دستمال را با آب شور یا آب پز خیس کنید.

درمان زخم دیابتی

اصل اساسی درمان ، رعایت ، در صورت امکان ، استراحت در رختخواب یا محرومیت از بار روی پا است که در آن اختلالات استوایی وجود دارد. دومین شرط مهم کنترل سطح قند با مصرف داروهای کاهش دهنده قند است. بیشتر اوقات ، بیماران مبتلا به زخم دیابتی در بخش جراحی بستری می شوند ، زیرا چنین بیمارانی به سرعت اختلالات بافت trophic را وخیم تر می کنند و احتمال عفونت زخم نیز زیاد است. این امر نیاز به درمان موضعی زخم معده دارد.

ویژگی های درمان بیماران مبتلا به زخم دیابتی:

حتماً آماده سازی پروستاگلاندین مصنوعی را وصل کنید (وازاپروستان, وازوستنون, آرتریس ورو) ، که باعث بهبود گردش در ناحیه ایسکمیک می شوند ، به محدودیت نقص زخم و بهبود آن کمک می کنند ، و این از قطع عضو جلوگیری می کند.
در درمان پیچیده ، از ترکیبات آلفا لیپوئیک اسید و ویتامین های گروه B استفاده می شود.
داروهای ضد پلاکت و ضد انعقادها تجویز می شوند که از این میان می توان به برجستگی اشاره کرد سولوداکسید.
برنامه گپونا امکان بهبود زخم در آنژیوپاتی دیابتی را فراهم می کند ، زیرا این دارو رشد فعال دانه ها را تحریک می کند. زخم با محلول Gepon (0.002 گرم در هر 10 میلی لیتر شور) شسته می شود و یک پماد استفاده می شود که شامل گپون است.
دومین داروی مؤثر برای بهبود زخمهای دیابتی ، ژل است کوریوسین.
به جای باندهای الاستیک ، از دستگاههای بارگیری موقت "نیمه کفش" استفاده می شود.

زخمهای کرونر باید تحت درمان قرار گیرند:

درمان با داروهای مردمی

از داروهای مردمی نیز در معالجه زخم ها استفاده می شود. این می تواند آب کلانچه یا آب آلوئه باشد. می توانید زخم روی پا را با بابونه درمان کنید - یک جوشانده را به میزان 1 قاشق غذاخوری به ازای هر 200 میلی لیتر آب جوش آماده کنید. آبگوشت فیلتر شده ، داخل یک سرنگ کشیده شده و نقص زخم شسته می شود. رویه های محلی نیز با جوشانده های اسبی ، درخت چنار ، بومادران و سه گانه انجام می شود.

پس از پاکسازی زخم ، می توان از پماد تهیه شده بر اساس موم زنبور عسل برای تسریع در بهبودی آن استفاده کرد. ساختار آن شامل موارد زیر است:

نصف لیوان روغن آفتابگردان ،
موم زنبور عسل 2-30 گرم ،
تخم مرغ

تخم مرغ پخته شده و فقط از زرده برای پماد استفاده کنید. روغن را در یک کاسه مینای دندان گرم کنید ، موم خرد شده زنبور عسل را بریزید ، مخلوط را گرم کنید تا موم کاملا ذوب شود. زرده خرد شده را معرفی کنید و خوب مخلوط کنید. در حالت گرم ، لایه های پارچه گاز یا پارچه نایلونی را صاف کنید. پماد را در یخچال و فریزر در یک کاسه شیشه ای ذخیره کنید (غلیظ شود). پماد سرد نباید روی زخم اعمال شود ، بنابراین ، قسمت لازم برای این عمل باید در یک حمام آب تا دمای 38-400 گرم شود.

طبق دستور دیگر پماد ، شما باید 100 گرم مصرف کنید:

حرارت ، هم زدن ، در حمام آب تا زمانی که موم حل شود و تمام مواد ترکیب شوند. قبل از استفاده ، پماد را در یخچال نگهداری کنید. روی زخم های تمیز شده اعمال شود.

10 گرم مومیایی (تند یا قرص) مصرف کنید ، آن را در مقدار کمی آب جوش گرم حل کنید و با 100 گرم عسل مایع مخلوط کنید. هنگام پانسمان ، سواب گازی با ترکیب آغشته می شود ، روی زخم اعمال می شود و ثابت می شود. پانسمان روزانه تغییر می کند.

خیلی اوقات در مورد درمان زخم های استوایی روی پا بررسی هایی صورت می گیرد و این به دلیل این واقعیت است که این مشکل وجود دارد و افراد زیادی علاقه مند هستند. بیماران تجربه درمان و نتایج آن را به اشتراک می گذارند. به نظر بسیاری از بیماران ، راه حلی برای درمان زخم ها موثر است دیوکسیزول (ضد عفونی کننده + بی حسی) ، پمادها ایروکسول, Solcoseryl, ابرمین (فاکتور رشد اپیدرمال) استلانین (تریود ، پیویدون ، dimexide ، ژله نفتی) ، اسپری بربرکس و ویتارگول (آماده سازی نقره) ، ژل پرونتوزانخامه درمازین و آرگوسولفان (حاوی سولفات نقره).

پیشرفت های قابل مشاهده پس از استفاده از پانسمان زخم مشاهده می شود Voskosran (با لوومکول یا متیلوراسیل) ، Collahit-FA (مجموعه کلاژن - کیتوزان با درج فوراگین ضد عفونی کننده و آنیلوکائین بی حسی) و کلاهیت-ش (مجتمع کلاژن-کیتوزان با گیاه سایکونین ضد عفونی کننده گیاه).

برخی بررسی ها مربوط به استفاده از بوت Unna است. دست نویس Unna - این یک پانسمان روی و ژلاتین است که شامل اکسید روی ، گلیسیرین ، ژلاتین و آب است. به خوبی راز جذب می شود و دانه بندی و اپیتلیزاسیون را فعال می کند. علاوه بر این ، بانداژ دارای اثر لباس بافتنی الاستیک است ، بنابراین ، جریان خروجی وریدی را بهبود می بخشد. این روش درمانی گاهی برای ضایعات زخم گسترده استفاده می شود. پانسمان به رعایت دقیق مراحل کار نیاز دارد ، در غیر این صورت چین های تشکیل شده پوست پا را فشار داده و مالش می دهند.

کمپرس های گازی با رب گرم شده روی زخم اعمال می شوند تا ژلاتین سفت نشود. پای را محکم ببندید (یک لایه باند) از پایه انگشتان پا تا زانو. در این حالت نباید چین خوردگی داشته باشد و انگشتان پا و پاشنه پا باز بمانند. با استفاده از یک برس گسترده ، خمیر را بچسبانید و آن را مالش دهید ، بار دوم باند را بمالید و دوباره خمیر را بمالید. بنابراین ، 3-4 بار تکرار کنید. سرانجام ، "بوت" با چند لایه بانداژ پوشانده شده است. بعد از خنک کردن خمیر ، پانسمان متراکم می شود و بیمار می تواند بدون ترس از قدم گذاشتن روی پایش راه برود. در صورت عدم وجود التهاب حاد در زخم و ترشحات عظیم ، پانسمان را می توان به مدت 3-4 هفته پوشید. سپس آن را به حالت جدید تغییر داده است. در صورت التهاب ، "بوت" هر 7-10 روز تغییر می کند. بیمار باید بعد از بهبودی زخم ، بانداژ را بپوشد. این سالهاست که مورد استفاده قرار می گیرد ، متناوب با پوشیدن شلنگ های فشرده سازی.

استفاده از این پانسمان با برخی مشکلات و ناراحتی ها همراه است:

داروخانه ها ترکیباتی را برای او تهیه نمی کنند ،
فرمولاسیون خمیر بسته به زمان سال (زمستان و تابستان) متفاوت است ،
باند استفاده آسان نیست ، باید توسط یک متخصص اعمال شود ، در غیر این صورت ، اگر به درستی استفاده نشود ، مشکلات اضافی بوجود می آیند ،
مطابق با نشانه ها (زخم های گسترده با لنفودما و سندرم پس از ترومبوفلبیت) استفاده می شود ،
روش درمان منسوخ شده اخلاقی ، که در صورت عدم وجود سایر عوامل ترمیم زخم قابل استفاده است.

ضد انعقاد غیر مستقیم

به طور عمده توسط مشتقات کومارین نمایندگی می شود. مکانیسم عمل آنها مسدود کردن کار برخی از عوامل انعقادی است که با تشکیل بعدی لخته های خون از ضخیم شدن آن جلوگیری می کند.

این موارد عبارتند از:

آماده سازی موضعی

با طولانی مدت خونرسانی کافی ، تغذیه و عصب دهی پوست و بافت های زیرین ، نکروز کانونی آنها ایجاد می شود و به دنبال آن رد نافی بافت می شود. زخم استوایی ایجاد می شود. در قسمتهای دیستال اندام تحتانی ایجاد می شود: ساق پای ، پاشنه و انگشتان. این اندازه می تواند از یک سکه پنج پنی تا زخم های غول پیکر که به طور دایره ای تمام ساقه را پوشانده است ، متغیر باشد.

فیبرینولیتیک

با استفاده از فیبرینولیتیک یا به اصطلاح داروهای ترومبولیتیک ، زخم های تروفیک قابل درمان هستند. درست است ، هر دارویی از این گروه فقط در یک بیمارستان استفاده می شود ، آنها به دلیل غیرقابل پیش بینی بودن اثرات در کلینیک سرپایی استفاده نمی شوند.

فیبرینولیتیک عمل خود را بر روی انحلال لخته های خون هدایت می کند. این است که ، مصرف این داروها فقط در صورتی معنی دارد که یک لخته ترومبوتیک قبلاً جریان خون را تشکیل داده و اختلال ایجاد کرده یا رگ را کاملاً گرفتگی کرده باشد. در غیر این صورت ، استفاده از فیبرینولیتیک قابل توجیه نیست.

امروز در عمل استفاده می شود:

فعال کننده پلاسمینوژن بافت.
استرپتوکیناز.
اوروکیناز.

ضد اسپاسم

ضد اسپاسم داروهایی هستند که اثرات پاتوفیزیولوژیکی قابل توجهی در معالجه زخم معده ندارند. علاوه بر این ، آنها می توانند به بیمار آسیب رسانند ، زیرا سندرم "سرقت" اندام مبتلا ایجاد می شود.

اما ، با وجود این ، ضد اسپاسم برای درمان زخم های استوایی استفاده می شود.این با این واقعیت توضیح داده شده است که آنها می توانند گرفتگی عضلات را تسکین دهند ، و بنابراین درد را از بین می برند. بیماران اغلب از آنها به عنوان مسکن در خارج از بیمارستان استفاده می کنند که فقط وضعیت آنها را بدتر می کند و تغییرات پاتولوژیک در اندام آسیب دیده را تشدید می کند.

گروه ضد اسپاسم عمل سیستمیک عبارتند از:

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی یا NSAID ها گروه گسترده ای از داروها است که اثر آن در کاهش شدت التهاب موضعی است. امروزه در دوره بعد از عمل نیز از NSAID به عنوان تسکین دهنده درد استفاده می شود.

NSAID ها نه تنها مسکن ها بلکه داروهایی هستند که مانع از چسبندگی تعدادی از سلول های خونی می شوند. یعنی با ضایعه اولسراتیو اندام می توان احتمال ابتلا به ترومبوز را با استفاده از NSAIDs کاهش داد.

NSAID ها شامل:

تقویت کننده سوخت و ساز چربی

با وجود زخم های تروفیک ، استفاده از چنین گروهی از داروها به عنوان وسیله ای برای بهبود سوخت و ساز چربی یا متابولیسم چربی توجیه می شود. این گروه شامل بسیاری از زیر گروه های کوچکتر است. پزشک مناسب ترین دارو را بر اساس خصوصیات فردی بیمار انتخاب می کند.

داروها با هدف از بین بردن مواد سمی از بدن و همچنین بهینه سازی متابولیسم چربی انجام می شوند. این کار برای جلوگیری از رسوب قطرات لیپیدی در دیواره رگ های خونی ضروری است که با گذشت زمان می تواند به لخته خون کامل تبدیل شود.

این گروه شامل موارد زیر است:

FISHant-S (enterosorbent).
لیپیمار
لیپوستات
سیملو و همکاران

آنزیم های سیستم

یک بیمار مبتلا به زخم های استوایی اندام تحتانی می تواند داروهای گروه آنزیم های سیستمیک توسط پزشک معالج تجویز کند. تأثیر آنها پیچیده تلقی می شود: آنها نه تنها تعدیل ایمنی موضعی را ارائه می دهند ، بلکه به عنوان ضد درد عمل می کنند ، به جلوگیری از تجمع پلاکت ها کمک می کنند و شدت تورم را کاهش می دهند.

آنزیم های سیستمیک علاوه بر این ، متابولیسم کلی را بهبود می بخشند ، که تأثیر مفیدی بر وضعیت رگهای مبتلا به این بیماری دارد.

این گروه شامل موارد زیر است:

آماده سازی موضعی

برای درمان زخم های استوایی روی پاها ، یک درمان محلی مناسب و منظم نقش مهمی دارد. با تشکر از استفاده از داروهایی که به صورت سیستماتیک عمل نمی کنند ، اما به صورت محلی در منطقه آسیب دیده ، می توان به بهبودی بهتر ، جلوگیری از اتصال میکرو فلورای بیماری زا جلوگیری کرد.

درمان موضعی می تواند مبتنی بر استفاده از چندین گروه از داروها باشد. در اصل ، آنها با انواع پمادها ، کرم ها و ژل هایی ارائه می شوند که استفاده از آن برای بیماران راحت تر است.

داروهای ضد باکتری

داروهای ضد باکتری با هدف جلوگیری از میکرو فلورای بیماری زا بر روی زخم جلوگیری می شوند. به لطف استفاده از آنها ، اغلب می توان جلوی گسترش فرآیندهای پاتولوژیک را گرفت. بهتر است از داروهای ضد باکتریایی در مراحل اولیه رشد بیماری ، هنگامی که زخم هنوز بسیار اندک است استفاده کنید.

داروهای ضد باکتریایی نه تنها به از بین بردن میکرو فلورای بیماری زا کمک می کنند ، بلکه به جلوگیری از بروز عفونت های ثانویه نیز کمک می کنند.

این گروه شامل موارد زیر است:

جالب است که امروزه بسیاری از پمادها و کرم ها برای درمان زخم های تروفیک بلافاصله یک ماده ضد باکتریایی را شامل می شوند تا از مصرف دو پماد به طور همزمان اجتناب شود و در پیروی بیمار از درمان کمک کند.

خانه درمانی

قرص ها و سایر عوامل برای درمان زخم های استوایی در اندام تحتانی بسته به هدف آنها می توانند به گروههایی تقسیم شوند:

آنتی بیوتیک ها
ضد باکتری و ضد عفونی کننده.
خشک کردن
آنتی هیستامین ها
برای تمیز کردن و بهبودی
ضد التهاب
مسکن ها

علاوه بر این ، قرص های ترومبولیتیک ، ضد اسپاسم ، ویتامین ها ، دستگاه های فشرده سازی برای بدن تحتانی وجود دارد.

بیمار باید از بودجه لازم برای درمان موضعی استفاده کند - از زخم های پاکسازی ، درمان ضد عفونی کننده و پایان دادن به استفاده از پمادهای درمانی. همچنین ، علاوه بر درمان مستقیم زخم ها ، بیمار باید داروهای مسکن را تقویت کند ، به تقویت درد در اندام ، تقویت ایمنی و جلوگیری از تشدید ضایعات پوستی trophic کمک می کند.

مراحل زخم

زخم های استوایی روی پاها 4 مرحله دارند:

مرحله 1 منجر به آسیب به لایه اپیدرم فوقانی می شود ،
مرحله 2 مملو از آسیب به لایه های میانی پوست و بافت زیر پوستی است ،
مرحله 3 به نقض ساختار بافت های نرم کمک می کند ،
مرحله 4 می تواند منجر به نکروز بافت شود ، ضایعه ای عمیق توسط زخم های نکروتیک با تظاهرات بیرونی.

حتی اگر شما موفق به بهبود زخم ها شوید ، اسکارهای ناخوشایند روی مناطق آسیب دیده باقی می مانند.

پمادهای لازم برای درمان زخمهای استوایی اندام تحتانی تجویز می شوند با در نظر گرفتن مرحله آتروفی اندامهای تحتانی

بنابراین ، تمام داروها از نظر ترکیب و اثر متفاوت هستند خود درمانی نکنیداز توصیه ها و توصیه های پزشک خود غافل شوید. مقدمات محلی باید با هدف:

رفع درد
فعال سازی فرآیندهای درمانی ،
بهبود استوایی ،
میکروسیرکولاسیون بافت ،
پاکسازی عفونت از محتویات چرکی و سروز.

پمادهای توصیه شده

لیست پمادهای توصیه شده برای زخم های استوایی با در نظر گرفتن مرحله بیماری و علائم موجود:

پماد ایکتیول برای تسکین التهاب ، درد ، افزایش گردش خون در ضایعه. در مرحله 1 بیماری قابل استفاده است.
پماد ویشنوفسکی برای بازسازی مناطق آسیب دیده ، تصفیه از تجمع های چرکی.
Solcoseryl به عنوان یک پماد مؤثر برای زخم های استوایی در پاها در مرحله 2 بیماری برای بهبود تروفیسم و وضعیت رگ های خونی در پاها ، اشباع و تغذیه اکسیژن ، ترمیم بافت ها ، بهبود زخم ها و تسکین تورم و همچنین تحریک فرآیندهای متابولیک و تسریع در بازسازی بافت ها با اثر در 1 مرحله
آکتووین با استفاده از زخم استوایی در مراحل 1-2 حتی قبل از ظهور گرانول ها برای پاکسازی زخم ها ، از بین بردن شیوع عفونت ، بافت های تغذیه شده ، بهبود تروفیسم و خون رسانی ، احیای مناطق آسیب دیده و همچنین افزایش متابولیسم سلولی و انرژی.
الگوفین در ترکیب با اجزای ضد میکروبی به آن کمک می کند تا در مراحل 1 و 2 بیماری ایجاد شود و منجر به شروع مراحل ترمیم در بافت ها ، رفع التهاب و سرکوب فلور میکروبی شود.
آرگوسولفان در ترکیب با عصاره نقره ، در مراحل 1-2 برای سرکوب میکروارگانیسم ها ، روند بهبود را تسریع می کند.
لوومکول همراه با زخم های استوایی در مرحله اولیه بیماری برای بهبود زخم ، ضد درد ، ضد میکروبی اثر می گذارد.
بتادین با استفاده از مرحله 2 بیماری وقتی گرانول ها در زخم ها ظاهر می شوند ، سرکوب عفونت های ویروسی و قارچی.
Vundehil به عنوان یک سیستم ایمنی تحریک کننده عالی با استفاده در مرحله 3 بیماری برای از بین بردن سازندهای نکروز و چرکی ، تسکین التهاب ، التیام زخم ها.
بیپانتن در ترکیب با پنتنول فعال و اثربخشی در مراحل 1-2.
پماد کامفری با کبودی و زخمهای استوایی روی پاها برای بهبودی ، ترمیم کامل پوست ، تسکین التهاب.
روغن گودال دریایی و با قرار گرفتن در معرض در مرحله اولیه ایجاد زخم برای تسریع در بهبود بافتهای آسیب دیده ، التهاب را کاهش می دهد.
استلانین پماد برای بازگرداندن جریان خون در مویرگ ها ، فعال کردن رشد عروق ، تحریک و بازسازی پوست ، پاکسازی زخم ها از تجمع های چرکی.
لمینت آلوئه به عنوان یک محصول بیولوژیکی برای تحریک متابولیسم ، عادی سازی غنائم. در مرحله اولیه بیماری در ترکیب با سایر داروها کاربرد دارد.
دیکلوفناک از گروه NSAID برای رفع درد ، از بین بردن تشنج با تظاهرات شدید نارسایی وریدی. در هر مرحله از بیماری مؤثر است.
فلوروکورت با تعیین عوارض اگزما وریدی ، زخمهای استوایی.
درمازین در ترکیب با نقره یونیزه شده برای رفع التهاب ، تحریک و پاکسازی زخم ها روی پاها.
ایروکسول با قرار ملاقات در هر مرحله از دیابت برای بهبود زخم ها ، سرکوب میکرو فلورای مضر خونی.

برای چه مرحله ای پماد

پمادها برای از بین بردن عفونت زخم ها ، التیام نقص در پاها طراحی شده اند. موثرترین ، با در نظر گرفتن مرحله توسعه ، عبارتند از:

آنتی هیستامین های ضد قارچ ، غیر استروئیدی در مرحله اگزوداسیون با تخصیص دقیق اگزودات چرکی در پس زمینه روند التهابی ،
آنتی بیوتیک ها هنگام اتصال عفونت باکتریایی ، برای سرکوب التهاب و عوامل عفونی ، زخم ها را از اگزودات پاک کنید ،
آنتی اکسیدان ها، venotonics به عنوان پمادهای ترمیم زخم برای زخمهای استوایی در ترکیب با اسید هیالورونیک در مرحله ترمیم یا جای زخم مناطق آسیب دیده ، هنگامی که روند التهاب در حال کاهش است و تشکیل گرانول در زخم ها قابل توجه است.

توجه! درک این نکته ضروری است که زخم های استوایی روی پاها به خودی خود شروع به التیام نمی کنند ، آنها فقط می توانند عوارض را برانگیخته و منجر به ایجاد نئوپلاسم های گنگنری ، بدخیم شوند.

در هنگام انتخاب دارو ، لازم است وضعیت زخم ها ، مرحله و میزان پیشرفت بیماری ، علائم موجود را ارزیابی کنید تا به بهترین نتیجه برسید.

به هیچ وجه نمی توانید سعی کنید به طور مستقل با شما رفتار شود و به روشهای مردمی مشکوک متوسل شوید. تعیین وقت درمان فقط باید توسط پزشک معالج انجام شود تا از وخیم تر شدن اوضاع و پیشرفت روند التهابی جلوگیری شود.

موارد منع مصرف

تقریباً هر پماد برای بهبود زخم های استوایی می تواند به جای فایده صدمه بزند ، زیرا منع مصرف دارد هنگام انتخاب ، حتما دستورالعمل ها را بخوانید ، اما بهتر است ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.

داروهایی مانند:

Levosin ، Levomekol افزایش حساسیت دارند ،
کلرامفنیکلول ، سولکوسریل برای گرانول بیش از حد در زخم ها و حساسیت به اجزای سازنده کاربرد ندارد ،
Ofloxacin در دوران بارداری در زنان منع مصرف دارد ، زیرا شواهدی در مورد استفاده بی خطر از دارو و تأثیر آن روی جنین ارائه نشده است ،
فسفات برای خانم ها هنگام شیر دادن توصیه نمی شود ، فقط به دلایل پزشکی تجویز می شود. به عنوان عوارض جانبی ، می تواند آلرژی ایجاد کند ،
استرپتوتینول برای ترشح زیاد محتویات چرکی از زخم ها ، حساسیت بیش از حد به مواد فعال تجویز نمی شود.

عوارض جانبی

پمادهای زخم های استوایی اغلب باعث عوارض جانبی مانند آلرژی در محل استفاده می شوند ، به عنوان مثال:

Solcoseryl ، Streptonitol ، Levomekol می تواند منجر به قرمزی ، سوزش ، خارش ،
پماد متیلوراسیل ، پماد اریترومایسین - تا درد در محل استفاده.

در صورت بروز علائم ناخوشایند جانبی ، استفاده از پمادها باید قطع شود و انتخاب سایر آنالوگ ها با پزشک معالج مورد بحث قرار می گیرد.

دشوار است تصور کنید که در مقابل زمینه بیماری زخم های استوایی روی پاها چه چیزی ممکن است ظاهر شود. غالباً علت این بیماری در عفونت معمول با میکروب ها و باکتری ها است, معرفی میکرو فلورای بیماری زا در زیر پوستکه می تواند باعث ایجاد روند التهاب شود.

اما این اتفاق می افتد که زخم های گرمسیری عارضه بیماری های جدی است: واریس ، فشار خون بالا ، دیابتهنگامی که فرآیندهای دژنراتیو در سیستم خون ساز شروع می شود.

زخم های گرمسیری بسیار دشوار و برای مدت طولانی درمان می شوند. زخم ها خیس می شوند ، ضعیف التیام می یابند و می توانند برای چندین سال نکروب شوند. همچنین بر سن ، میزان غفلت از بیماری زمینه ای تأثیر می گذارد.

برای پیشگیری

پمادها باید به فعال شدن گردش خون و سرکوب فرآیندهای التهابی کمک کنند. در غیر این صورت ممکن است گانگرن ، استئومیلیت شروع شود.

به عنوان پیشگیری ، ارزش مشاوره دارد:

برای جلوگیری از بروز زخمهای پوستی ،
به موقع مناطق آسیب دیده و ترک های پوستی را با ضد عفونی کننده درمان کنید ،
کفش راحت و اندازه بپوشید ،
جلوگیری از هیپوترمی اندام تحتانی ،
از پوست در برابر صدمات و بریدگی ، عفونت ، اشعه ماوراء بنفش محافظت کنید.

آنتی بیوتیک ها

داروهای ضد باکتریایی برای درمان زخمهای استوایی اندام تحتانی در صورت وجود زخم بسیار لخته دار و محتویات سروز که از ناحیه درگیر جریان دارد استفاده می شود. هدف از کاربرد آنها متوقف کردن گسترش التهاب و جلوگیری از فروپاشی فلور بیماری زا در کانون است. گروههای اصلی آنتی بیوتیک مورد استفاده:

پنی سیلین ها - آمپی سیلین ، آموکسی سیلین ،
فلوروکینولون ها - افلوکساسین ، سیپروفلوکساسین ،
سفالوسپورین ها - سولپرازون ، سفتازادیم ،
لینکلوزامیدها - کلیندامایسین ، لینکومایسین ،
carbapenems - Tienam ، Meropenem.

توصیه می شود در مرحله اول درمان ، هنگامی که زخم بسیار کمی باشد ، از آنتی بیوتیک ها استفاده شود. آنها برای مقابله با گلبول های قرمز و خلط آور کمک می کنند. با زخم های استوایی اندام تحتانی می توان از موارد زیر استفاده کرد:

افلوکساسین این شامل مؤلفه فعال به همین نام است که باعث اختلال در سنتز DNA و تقسیم سلولی می شود و در نتیجه باعث مرگ باکتری ها می شود. دوز روزانه قرص ها 200-600 میلی گرم است که به 2 دوز تقسیم می شود. هزینه دارو 120-150 ص است.
کلیندامایسین همین ماده در ترکیب این دارو سنتز پروتئین در سلولهای باکتریایی را مهار می کند و باعث مرگ آنها می شود. قرص کلیندامایسین برای زخم های استوایی اندام تحتانی 1 کپسول را تا 4 بار در روز مصرف می کند. به صورت داخل وریدی و عضلانی ، دارو 300 میلی گرم 2 بار در روز تجویز می شود. در عفونت های شدید ، دوز به 1.2-1.7 گرم افزایش یافته است ، به 3-4 تزریق تقسیم می شود. قیمت 10 آمپول 560 p ، 16 قرص - 180 p.
Ceftazidime. همچنین برای ترکیب فعال در ترکیب نامگذاری شده است. Ceftazidime سنتز اجزای غشای سلولی را مختل می کند و باعث مرگ باکتری ها می شود. دوز تزریق داخل وریدی یا عضلانی 1000 میلی گرم در هر 8-12 ساعت است. هزینه 1 بطری 70-110 r است.

پمادهای ضد باکتریایی

درمان آنتی بیوتیکی برای زخم های استوایی اندام تحتانی می تواند با کمک داروهای محلی انجام شود. وظایف کاربرد آنها: سرکوب تولید مثل میکروارگانیسم های بیماری زا در زخم ، جلوگیری از پیوست عفونت دیگر ، از بین بردن التهاب. پمادهای اصلی ضد باکتریایی برای درمان زخمهای استوایی در پاها:

هلیومایسین حاوی هلیومایسین - ماده ای است که فعالیت ضد باکتریایی را در برابر میکروب های گرم مثبت نشان می دهد. برای زخم شدید توصیه می شود از پانسمان های خیس شده در این پماد استفاده کنید. در موارد دیگر ، این محصول بدون مالش فعال 1-2 بار در روز روی زخم اعمال می شود. قیمت پماد 50-70 پ.
تتراسایکلین ماده مؤثر این پماد تتراسایکلین است. با مسدود کردن سنتز پروتئین در آنها باکتریهای گرم مثبت و گرم منفی را تحت تأثیر قرار می دهد. از پماد سه درصد نیز به عنوان ترمیم زخم استفاده می شود. با زخم های استوایی اندام تحتانی ، عامل 1-2 بار در روز اعمال می شود. می توانید تا 2-3 هفته از پماد استفاده کنید. قیمت - 20-30 پ.
لووسین حاوی متیلوراسیل ، کلرامفنیکل ، تریمکائین ، سولفادی متیوکسین است. با توجه به این مواد ، پماد خاصیت ضد عفونی کننده ، ضد درد ، احیا کننده و ضد التهاب را نشان می دهد. با زخم های استوایی اندام تحتانی ، Levosin بر روی دستمال مرطوب گاز ، که سپس به زخم ها اعمال می شود اعمال می شود. قیمت پماد 80 پ.
آرگوسولفان دارای سولفاتیازول نقره است. این ماده خاصیت ضد میکروبی دارد و باعث بهبودی زخم های تروفیک ، سوختگی ، ضایعات چرکی می شود.این کرم بر روی کانون های التهاب با یک لایه نازک (2-3 میلی متر) 2-3 بار در روز اعمال می شود. شما می توانید روزانه بیش از 25 گرم آرگوسولفان استفاده نکنید. در صورت وجود اگزودات ، لازم است ابتدا زخم را با کلرهگزیدین یا اسید بوریک تمیز کنید. هزینه آرگوسولفان 320 پ.

پاکسازی و خشک کردن

اولین مرحله ، که برای درمان بیمار ، رهایی او از تغییرات استوایی در پوست اندام تحتانی لازم است ، تمیز کردن زخم ها از بافت مرده و چرک است. این به جلوگیری از رشد باکتری ها ، آسیب بیشتر ماهیچه ها و استخوان های پا کمک می کند. روش درمانی مستلزم شستشوی مناطق آسیب دیده است. برای این کار از داروهایی مانند محلول فوراتسیلینا ، کلرهگزیدین یا پرمنگنات پتاسیم ، جوشانده گیاهان استفاده کنید. شستشو حتی می تواند تغییرات مدام را برای مدتی متوقف کند ، درد در پاها را تسکین دهد.

روش درمانی مستلزم شستشوی مناطق آسیب دیده است.

به منظور درمان سریع آبسه های استوایی روی پا ، می توان آنها را با پراکسید هیدروژن خشک کرد. از مواد ضد عفونی کننده مانند یدوپیرون نیز برای این کار استفاده می شود. با اعمال یدوپیرون روی پاها ، به قسمت هایی از پوست اندام هایی که زخم ها روی آنها ایجاد شده اند ، مالیده می شود.

شستشوی زخم ها با داروهای سنتی همیشه به شما امکان نمی دهد 100٪ نتیجه در از بین بردن بافت مرده حاصل شود. موثرترین روش برای درمان زخم های پا این است که اگر به طور مرتب آنها را از بقایای نکروتیک با داروهای آماده سازی آنزیمی تمیز کنید. در این بیمار ، داروها به شما کمک می کنند که ماده اصلی فعال آن ، کلاژناز (داروهای دامپزشکی) باشد.

کلاژناز پروتئینی است که از لوزالمعده دام تهیه می شود. در پاکسازی و درمان زخمهای قسمتهای تحتانی بدن ، بازسازی بافت ، دارای خاصیت ضد میکروبی بوده و درد در قسمتهای تحتانی را تسکین می بخشد. محبوب ترین دارویی که بر پایه این ماده ساخته شده و موجب ستایش می شود ، پماد ایروکسول است.

این ماده حاوی کلرامفینکل ، یک آنتی بیوتیک است. بنابراین ایروکسول یک پماد دو کاره است. این امر باعث می شود که درمان به طور مضاعف مؤثر باشد - این امر پرخاشگری فرآیندهای زخم تروفیک را سرکوب می کند و میکرو فلورای بیماری زا از زخم های قسمت های تحتانی بدن را خنثی می کند. در حین استفاده از ایروکسول ، استفاده از داروهای محلی دیگر توصیه نمی شود ، زیرا آنها عملکرد آنزیم ها را مهار می کنند.

پمادهای شفابخش

مواد ترمیم کننده از قبل در مرحله ای استفاده می شوند که پوسته نازک از بافت اپیتلیال روی زخم ایجاد شده باشد ، یعنی پس از از بین بردن روند التهابی. در این مرحله ، عفونت زخم توسط میکرو فلورای بیماری زا باید از قبل حذف شود. در این مرحله فرآیندهای ترمیم شروع می شوند که با کمک پمادهای ترمیم زخم تسریع می شوند. شایان ذکر است که برخی از این داروها علاوه بر این حاوی موادی هستند که دارای اثرات ضد باکتری ، ایمنی تحریک کننده و ضد درد هستند. نمونه هایی از چنین پمادها:

Solcoseryl. این ماده حاوی عصاره خون گوساله های لبنی سالم است که از پروتئین خالص می شوند. این ماده فرآیندهای متابولیسم بافت را فعال می کند ، غنائم را بهبود می بخشد ، ترمیم و ترمیم بافت ها را تحریک می کند. پماد 1-2 بار در روز به طور مستقیم بر روی ضایعه اعمال می شود. درمان زخم های استوایی گریه بر روی پاها نیز از طریق Solcoseryl قابل انجام است. هزینه پماد 220 ری است.
لوومکول حاوی دیوکسومتیل تترا هیدروپیریدیمین و کلرامفنیکل است. ماده آخر آنتی بیوتیک است. با توجه به این ترکیب ، Levomekol التهاب را تسکین می بخشد ، باعث بهبودی زخم های اندام تحتانی و جلوگیری از رشد باکتری ها می شود. اثر ضد میکروبی پماد حتی در صورت وجود توده های نکروتیک و ترشحات چرکی همچنان ادامه دارد. Levomekol برای باز کردن زخم ها با دستمال استریل یا پشم نخی استفاده می شود ، که با یک لکه یا باند ثابت می شود. بیش از 5-7 روز از پماد استفاده نکنید. قیمت پماد 100-120 ص است.
بیپانتنشامل dexpanthenol - ماده ای است که باعث احیاء پوست می شود. علاوه بر این خاصیت مرطوب کننده دارد. Bepanten به شکل پماد ، کرم ، لوسیون موجود است. آنها چندین بار در روز با یک لایه نازک به منطقه آسیب دیده اعمال می شوند. هزینه دارو در حدود 280-340 ص است.

سایر محصولات جهت استفاده خارجی

داروهای زخم های استوایی ، که خاصیت های مختلفی دارند ، می توانند به عنوان یک دسته جداگانه طبقه بندی شوند: بهبود زخم ، ضد التهاب ، هموستاتیک ، ضد میکروبی ، مسکن ها. نمونه هایی از چنین ابزارهایی:

Activetex. این دستمال ها از پارچه های نخی ساخته شده در روغنهای اساسی ، لیدوکائین ، فوراگین ، اسید آمینوکاپروئیک ، ویتامین های C و E. هستند. این محصول دارای خاصیت بهبود زخم ، ضد درد و ضد میکروب است. قبل از استفاده ، دستمال در نمک خیس شده و سپس روی زخم اعمال می شود. از بالا ، همه چیز با کمک باند یا باند ثابت است. پانسمان هر 2-3 روز یکبار تغییر می کند. قیمت - 160 ص. برای 10 دستمال.
Branolind N. این یک پانسمان زخم است ، آغشته به مومیایی پرو ، که دارای خاصیت ضد عفونی کننده و بهبود زخم است. روی زخم استوایی اعمال می شود ، پس از آن با یک بافت استریل پوشیده شده و با بانداژ یا گچ ثابت می شود. پانسمان روزانه تغییر می کند. هزینه 30 عدد - 1800 ص.
ویتارگول اساس این اسپری محلول آبی از نقره کلوئیدی است. این ماده دارای اثر ضد باکتریایی در برابر استرپتوکوک ، استافیلوکوک ، سودوموناس آئروژینوزا است. ویتارگول به محافظت از پوست در برابر میکرو فلورای فرصت طلب کمک می کند. اسپری 1-3 بار در روز روی زخم اسپری می شود. در صورت لزوم ، یک پانسمان استریل را روی آن بمالید. قیمت - 240 ص.

پمادها با مواد گیاهی

پمادها ، که شامل اجزای گیاهی است ، با زخم اندام تحتانی کمک می کند تا در نهایت با روند عفونی مقابله کنید. اصولاً پمادها دارای اثر پیچیده ای هستند ، همچنین به بیهوش شدن ناحیه آسیب دیده و تسکین روند التهاب کمک می کند.

غالباً از والووستیمولین استفاده می شود. در صورت لزوم مقابله با زخم های نوع گری ، مؤثر است.

داروهای احیا کننده

اگر پوسته نازک از بافت اپیتلیال قبلاً روی نقص زخم شکل گرفته باشد ، استفاده از مواد ترمیم کننده برای زخم های استوایی توجیه می شود. یعنی روند التهابی از بین برود ، از عفونت زخم با میکرو فلورای بیماری زا جلوگیری شد ، فرآیندهای بازسازی آغاز شد ، که اکنون فقط نیاز به تحریک دارند.

داروهای احیا کننده غالباً درد را کاهش داده و به بهبود فرآیندهای متابولیکی کمک می کنند. به لطف این ، بهبودی سریعتر انجام می شود.

این گروه شامل موارد زیر است:

اصول کلی کاربرد

از آنجایی که هرگونه پخش تلویزیونی می گوید ، قرص هایی از نوع جهانی برای زخم های استوایی وجود ندارد ، لازم است در هنگام انتخاب درمانی برای یک بیمار خاص ، رعایت تعدادی از اصول کلی را انجام دهید. غفلت از اصول درمانی می تواند منجر به این واقعیت شود که درمان نه تنها بی اثر ، بلکه مضر نیز خواهد بود.

سه اصل اصلی درمان وجود دارد:

استمرار درمان باید از لحظه تشخیص زخم تروفیک تا زمانی که نقص کامل درمان شود ، ادامه یابد. توصیه می شود بعد از شروع درمان ، اقدامات پیشگیرانه ای انجام شود که با هدف جلوگیری از عود انجام شود.
سیستم و پیچیدگی. پزشک باید داروهای مختلفی را برای درمان انتخاب کند. در این حالت ، عمل برخی از داروها باید به طور ایده آل مکمل عمل سایرین باشد ، به طور جامع و کاملاً مؤثر بر تمام قسمتهای فرآیند آسیب شناختی. به موازات آن ، استفاده از اقدامات درمانی توصیه می شود ، که با هدف معالجه بیماری که منجر به ایجاد نقایص زخمی شده است ، انجام می شود.
استمراراین روشی است که به موجب آن ، هنگام تغییر پزشک ، باید طبق برنامه قبلاً انتخاب شده ، درمان ادامه یابد. به دلیل تغییر متخصص برای تغییر کامل طرح انتخابی غیر منطقی است. بیمار فقط نباید در مورد همه جوانب بیماری خود آگاه باشد. همچنین باید از عواقب نادیده گرفتن تجویز پزشک آگاه شود.

آنتی باکتریال و آنتی هیستامین ها

در ادامه درمان ، لازم است مناطق آسیب دیده پا با داروهایی که مانع از رشد باکتری ها (آنتی بیوتیک ها) می شوند ، درمان شود. آرگوسولفان ، که از رشد و تکثیر میکروارگانیسم ها در زخم های پا جلوگیری می کند ، بررسی های خوبی از بیماران دریافت کرد. این دارو همچنین به تسکین دردهای پایین بدن کمک می کند.

آرگوسولفان رشد و تولید مثل میکروارگانیسم ها در زخم های پا را مهار می کند.

داروهای ضد باکتریایی - آنتی بیوتیک ها به این شکل در دسترس هستند:

قرص
آمپول برای تزریق عضلانی.
آمپول برای تجویز داخل وریدی (برای قطره چکان).
استفاده از دارو به صورت اسپری از محبوبیت بالایی برخوردار است.

پزشک ، با هدایت نتایج آزمایشات بیمار ، آنتی بیوتیک های با طیف گسترده ای را تعیین می کند - تاریفیت ، Tsiprobay ، Tsifran ، Kefzol ، Mandol ، Duracef و غیره.

وجود پروتئین خارجی ممکن است با واکنش های آلرژیک موضعی در قسمت های پایین بدن همراه باشد ، که باعث تشدید تصویر ضایعات استوایی می شود. آنتی بیوتیک ها همچنین می توانند آلرژی ایجاد کنند. انجام پیشگیری از آنتی هیستامین با استفاده از داروهای خاص ضروری است. این به معنی درمان با داروهایی مانند Xizal ، Erius ، Tavegil ، Suprastin است. آنها به این شکل در دسترس هستند - قرص ، اسپری بینی ، قطره ها ، تزریق.

داروهای ضد التهاب

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) برای درمان موثر زخمهای استوایی اندام تحتانی طراحی شده اند. از آنها برای جلوگیری یا کاهش سرعت رشد التهاب اندام استفاده می شود. این گروه از داروها همچنین دارای خاصیت ضد احتقان و ضد احتقان هستند. آنها همچنین در قسمتهای تحتانی بدن اثرات ضد درد دارند.

برای خرید این داروها مانند ایبوپروفن نیازی به نسخه پزشک ندارید. اما بیمار باید به خاطر داشته باشد که آنتی بیوتیک های تجویز شده و داروهای ضد NSAID به ویژه برای افراد مسن می توانند خطرناک باشند. دوره درمان باید توسط یک متخصص مجاز انجام شود.

آماده سازی برای درمان زخم های استوایی ، که ملاقات پزشک برای آنها ضروری نیست.

زخم زخم

داروهایی برای بهبود زخمهای استوایی در نواحی تحتانی مانند Solcoseryl و Actovegin در بهبود و زخم زخم ها نقش دارند. استفاده از دارو Branolind به شما اجازه می دهد تا بازسازی ، تشکیل اپیتلیوم روی پاها را تحریک کنید ، زهکشی را بهبود می بخشد و اثربخشی درمان را افزایش می دهد. داروی برانولند به شکل پانسمان موجود است. به عنوان یک داروی شفابخش ، روغن بادرنجب دریا که خواص مفیدی دارد ، بررسیهای خوبی را دریافت کرده است. همچنین برای پاکسازی ضایعات تروفیک مفید بوده و به تسکین درد کمک می کند. برای این منظور روغن گیاهی نیز مناسب است ، که در ابتدا باید پیازها را به آرامی سرخ کنید.

پراکسید هیدروژن می تواند زخم های پاها را درمان کند. همچنین به قرص استرپتوزید احتیاج خواهید داشت که باید خرد شود. روش بسیار ساده است - پراکسید قطره ای را بر روی زخم ، با استرپتوزید بپاشید. پوشش بالا با دستمال و پلی اتیلن. کمپرس با روسری یا پانسمان دیگر ثابت شده است. چندین بار در روز پد را تغییر دهید. این دارو بررسیهای مثبتی را دریافت کرد. زخم های قسمت های پایین بدن را بعد از حدود 10 روز به دست می آورید.

مسکن

به منظور تسکین دردی که همواره با ظهور زخم های استوایی اندام ها همراه است ، استفاده از مسکن ها استفاده می شود. دارو نمی تواند ناراحتی در پاها را به طور کامل مسدود کند ، فقط از بین بردن کامل زخم ها در اینجا مؤثر خواهد بود.طیف گسترده ای از چنین داروهایی وجود دارد - قرص ها ، پمادها ، امولسیون ها ، مومیایی کردن ، ضد دردهای گیاهی. بررسی در مورد اثربخشی آنها مثبت است ، اما تجویز درمان به خود توصیه نمی شود. فقط یک متخصص صلاحیت لازم برای تصمیم گیری در مورد نحوه درمان و بیهوش کردن ضایعات استوایی اندام را دارد.

ایمونوتراپی و داروهای اضافی

به منظور درمان زخم های تروفیک و تسکین درد در اندام ، لازم است نه تنها داروهایی برای مقابله با بیماری مصرف شود ، بلکه داروهایی نیز وجود دارند که بدن را پشتیبانی می کنند. این می تواند ویتامین ها و قرص ها برای تحریک سیستم ایمنی بدن باشد. انواع مکمل های معدنی و میکروالمنت ، چای های گیاهی ، مکمل های غذایی ، قرص های هومیوپاتی نیز قادر به درمان این بیماری هستند. آنتی بیوتیک ها به میکرو فلورای مفید بدن آسیب می رسانند ، بنابراین برای ترمیم آن باید داروهایی مصرف کنید مانند Linex. برای تصمیم گیری در مورد اینکه چه نوع مکمل هایی برای پیشگیری از زخم اندام برای شما مفید است ، با پزشک خود مشورت کنید.

در طول درمان ، پزشکان همچنین مجتمع های ویتامین و مواد معدنی را برای تقویت کلی سیستم ایمنی بدن تجویز می کنند.

به منظور به طور موثر درمان اختلالات پوستی trophic ، پزشک به طور قطع شما را به عنوان ضد پلاکت برای نازک شدن خون تعیین می کند. برای درمان سریع زخم ها و جلوگیری از ظهور موارد جدید ، از گلبوتونیک استفاده می شود که باعث تقویت دیواره رگ های اندام ها می شود. یک پزشک همچنین به معنی فشرده سازی - یک باند ، یک باند الاستیک ، جوراب ساق بلند را توصیه می کند.

درمانی بستری

لازم است که تغییرات جسمی در پوست قسمتهای تحتانی اشکال شدید در بیمارستان انجام شود. در آنجا ، بیمار در مقایسه با معالجه سرپایی ، درمانی فشرده تر را دریافت می کند. در بیمار تجویز آنتی بیوتیک برای استفاده داخلی و همچنین به صورت پماد برای درمان مکانهای آسیب دیده روی پا تجویز می شود. بیمار برای تسکین درد در قسمت تحتانی بدن ، دارو دریافت می کند. فیبرینولیتیک هایی که به حل لخته های خون کمک می کنند ممکن است تجویز شود. این قرص ها باید تحت نظارت دقیق پزشک مصرف شوند ، زیرا احتمال شروع خونریزی شدید وجود دارد.

درمان تغییرات استوایی در اندامها باید با توجه دقیق پزشک انجام شود. فقط داروهای توصیه شده توسط پزشک را مصرف کنید. آنتی بیوتیک ها و قرص های دیگر باید دقیقاً طبق برنامه نوشیده شوند. فراموش نکنید که به طور منظم درمان زخم ها را در قسمت های پایین بدن انجام دهید ، وضعیت آنها را کنترل کنید.