Siofor از چه داروهایی تهیه شده است و از چه نوع دارویی استفاده می شود: مکانیسم عمل ، فرم آزاد سازی و دوز مصرفی

فرم مصرف - قرص های پوشیده از رنگ سفید:

• Siofor 500: گرد ، بیکنونکس (10 عدد. در تاول ها ، در بسته های مقوایی 3 ، 6 یا 12 تاول) ،
• Siofor 850: مستطیل ، شکاف دو طرفه (15 عدد. در تاول ها ، در بسته های مقوایی 2 ، 4 یا 8 تاول) ،
• Siofor 1000: طولی ، با شکاف از یک طرف و یک شکاف "snap-tab" از طرف دیگر (15 عدد. در تاول ها ، در یک بسته مقوا 2 ، 4 یا 8 تاول).

ماده فعال دارو متفورمین هیدروکلراید است ، در یک قرص حاوی 500 میلی گرم (Siofor 500) ، 850 میلی گرم (Siofor 850) یا 1000 میلی گرم (Siofor 1000) است.

• Excipients: povidone ، hypromellose ، starate منیزیم ،
• ترکیب پوسته: ماکروگول 6000 ، هایپروملوز ، دی اکسید تیتانیوم (E171).

نشانه های استفاده

Siofor برای درمان دیابت نوع II به ویژه در بیماران دارای اضافه وزن با ورزش ناکارآمد و رژیم درمانی در نظر گرفته شده است.

این می تواند به عنوان یک داروی منفرد یا به عنوان بخشی از درمان های پیچیده در ترکیب با انسولین و سایر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی استفاده شود.

مقدار مصرف و تجویز

این دارو باید به صورت خوراکی در طول وعده های غذایی یا بلافاصله پس از آن مصرف شود.

رژیم دوز و مدت زمان درمان بسته به میزان گلوکز خون ، توسط پزشک معین می شود.

هنگام انجام مونوتراپی ، بزرگسالان 500 میلی گرم 1-2 بار در روز یا 850 میلی گرم 1 بار در روز تجویز می شوند. پس از 10-15 روز ، در صورت لزوم ، به تدریج دوز روزانه به 3-4 قرص Siofor 500 ، 2-3 قرص Siofor 850 میلی گرم یا 2 قرص Siofor 1000 افزایش می یابد.

حداکثر دوز روزانه 3000 میلی گرم (6 قرص 500 میلی گرم یا 3 قرص 1000 میلی گرم) در 3 دوز تقسیم شده است.

در هنگام تجویز دوز بالا ، 2 قرص Siofor 500 را می توان با 1 قرص Siofor 1000 جایگزین کرد.

اگر بیمار از سایر داروهای ضد دیابتی به متفورمین منتقل شود ، دومی از بین می رود و در دوزهای فوق شروع به مصرف Siofor می کنند.

در ترکیب با انسولین (برای بهبود کنترل قند خون) ، Siofor 500 میلی گرم 1-2 بار در روز یا 850 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شود. در صورت لزوم ، یک بار در هفته دوز به تدریج به 3-4 قرص Siofor 500 ، 2-3 قرص Siofor 850 یا 2 قرص Siofor 1000 افزایش می یابد. دوز انسولین بسته به میزان گلوکز خون تعیین می شود. حداکثر دوز روزانه 3000 میلی گرم در 3 دوز تقسیم شده است.

در انتخاب دوز ، بیماران مسن نیز غلظت کراتینین در پلاسمای خون را در نظر می گیرند. در طول درمان ، ارزیابی منظم عملکرد کلیه ضروری است.

كودكان 10 تا 18 ساله و برای مونوتراپی و همراه با انسولین ، در شروع درمان 500 میلی گرم یا 850 میلی گرم متفورمین 1 بار در روز تجویز می كنند. در صورت لزوم ، پس از 10-15 روز ، به تدریج دوز افزایش می یابد. حداکثر دوز روزانه 2000 میلی گرم (4 قرص 500 میلی گرم یا 2 قرص 1000 میلی گرم) در 2-3 دوز است.

مقدار مورد نیاز انسولین بسته به میزان گلوکز خون تعیین می شود.

عوارض جانبی

• واکنشهای آلرژیک: به ندرت - کهیر ، خارش ، هیپرمی ،
• سیستم عصبی: اغلب - اختلال در طعم ،
• کبد و مجاری صفراوی: گزارش های جداگانه - افزایش برگشت پذیر فعالیت ترانس آمینازهای کبدی ، هپاتیت (عبور بعد از ترک دارو) ،
• متابولیسم: به ندرت - اسیدوز لاکتیک ، با مصرف طولانی مدت - کاهش جذب ویتامین B₁₂ و کاهش غلظت آن در پلاسما خون (احتمال این واکنش هنگام تجویز دارو برای بیماران مبتلا به کم خونی مگالوبلاستیک باید در نظر گرفته شود) ،
• دستگاه گوارش: عدم اشتها ، طعم فلزی در دهان ، حالت تهوع ، استفراغ ، درد شکم ، اسهال. این علائم اغلب در ابتدای درمان بروز می کنند و معمولاً به خودی خود از بین می روند. برای جلوگیری از آنها ، باید به تدریج دوز روزانه را افزایش دهید ، آن را به 2-3 دوز تقسیم کنید و دارو را با غذا یا بلافاصله پس از آن مصرف کنید.

دستورالعمل های ویژه

سیفور جایگزین غذای رژیمی و ورزش روزانه نمی شود - این روش های درمانی غیر دارویی طبق توصیه پزشک معالج باید با دارو ترکیب شوند. همه بیماران باید در طول روز رژیم غذایی با مصرف یکنواخت کربوهیدرات ها را رعایت کنند و افراد دارای اضافه وزن باید رژیم کم کالری داشته باشند.

اگر به پیشرفت اسیدوز لاکتی شک دارید ، برداشت فوری دارو و بستری شدن اورژانس از بیمار لازم است.

متفورمین توسط کلیه ها دفع می شود ، بنابراین قبل از شروع درمان و به طور منظم در روند آن ، باید غلظت کراتینین در پلاسمای خون مشخص شود. در صورت وجود خطر اختلال در عملکرد کلیه ، رعایت خاص لازم است ، به عنوان مثال در ابتدای استفاده از داروهای ادرارآور ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی یا ضد فشار خون.

در صورت لزوم انجام معاینه اشعه ایکس با تجویز داخل وریدی یک ماده حاجب حاوی ید ، باید Siofor بطور موقت (48 ساعت قبل و 48 ساعت بعد از عمل) با داروی هیپوگلیسمی دیگر جایگزین شود. همین کار باید هنگام تجویز یک عمل جراحی برنامه ریزی شده تحت بیهوشی عمومی ، با بی حسی اپیدورال یا ستون فقرات انجام شود.

طبق آزمایشات بالینی یک ساله کنترل شده ، متفورمین در رشد ، پیشرفت و بلوغ کودکان تأثیر نمی گذارد. با این حال ، هیچ درمانی در مورد این شاخص ها با درمان طولانی تر وجود ندارد ، بنابراین کودکانی که سیفور را دریافت می کنند ، به ویژه در دوره قبل از بلوغ (10-12 سال) نیاز به مشاهدات ویژه دارند.

مونوتراپی با Siofor منجر به هیپوگلیسمی نمی شود. با ترکیبی درمانی (در ترکیب با انسولین یا مشتقات سولفونیل اوره) چنین فرصتی وجود دارد ، بنابراین باید احتیاط کرد.

Siofor ، که به عنوان یک داروی واحد استفاده می شود ، بر سرعت واکنش و / یا توانایی تمرکز تأثیر منفی نمی گذارد. هنگام استفاده از متفورمین به عنوان بخشی از درمان پیچیده ، خطر ابتلا به بیماری هایپوگلیسمی وجود دارد ، بنابراین در هنگام انجام هرگونه فعالیت بالقوه خطرناک ، باید از احتیاط استفاده کرد. هنگام رانندگی وسایل نقلیه

تعامل با مواد مخدر

متفورمین در طی مطالعات با تجویز داخل عروقی از مواد حاجب حاوی ید منع مصرف دارد.

نوشیدن مشروبات الکلی و مصرف داروهای حاوی اتانول در طول درمان توصیه نمی شود ، زیرا خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک ، به ویژه با نارسایی کبدی ، سوء تغذیه یا رژیم های غذایی افزایش می یابد.

ترکیباتی که در ارتباط با واکنشهای احتمالی احتمالی احتیاط لازم دارند:

• دانازول - ایجاد یک اثر قند خون ،
• مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین و سایر داروهای ضد فشار خون - کاهش قند خون ،
• هورمون های تیروئید ، قرص های ضدبارداری ، اسید نیکوتین ، گلوکاگون ، اپی نفرین ، مشتقات فنوتیازین - افزایش غلظت گلوکز خون ،
• نیفدیپین - افزایش جذب و غلظت حداکثر متفورمین در پلاسمای خون ، طولانی شدن دفع آن ،
• سایمتیدین - کند کردن از بین بردن متفورمین ، افزایش خطر اسیدوز لاکتیک ،
• سالیسیلات ها ، مشتقات سولفونیل اوره ، انسولین ، آکاربوز - افزایش اثر هیپوگلیسمی ،
• داروهای کاتیونی (پروکائین آمید ، مورفین ، کینیدین ، ​​تریامترن ، رانیتیدین ، ​​ونکومایسین ، آمیلوراید) که در لوله ها ترشح می شوند - افزایش بیشترین غلظت متفورمین در پلاسمای خون ،
• Furosemide - کاهش غلظت و نیمه عمر آن ،
• ضد انعقاد کننده های غیر مستقیم - تضعیف عملکرد آنها ،
• آگونیست های بتا-آدرنرژیک ، دیورتیک ها ، گلوکوکورتیکوئیدها (برای استفاده سیستمیک و موضعی) - افزایش قند خون.