هایپرگلیسمی (علل ، علائم ، آمبولانس ، عواقب)

کاهش ناگهانی وزن بدن علائم عمده دیابت وابسته به انسولین است. با فرم مستقل از انسولین ، در بیشتر موارد ، بیماران از بین نمی روند ، اما وزن بدن افزایش می یابد. در مقاله ، ما تجزیه و تحلیل خواهیم کرد که چرا با دیابت نوع 2 فرد وزن خود را از دست می دهد.

توجه! در طبقه بندی بین المللی بیماریهای تجدید نظر دهم (ICD-10) ، دیابت وابسته به انسولین با کد E11 نشان داده شده است ، و دیابت وابسته به انسولین توسط E10 نشان داده شده است.

علل این اختلال

دلیل ایجاد دیابت نوع 1 (T1D) کاملاً مشخص نیست. CD1T یک بیماری خود ایمنی است که در آن بدن آنتی بادی هایی را تشکیل می دهد که نه علیه مواد خارجی یا بیماری زا بلکه در مقابل سلول یا اجزای لوزالمعده هدایت می شوند. در نتیجه سلولهای ایمنی بدن به سلولهایی که انسولین تولید می کنند حمله می کنند. هنگامی که سلولهای لوزالمعده از بین می روند ، میزان انسولین آزاد شده کاهش می یابد که منجر به افزایش قند خون می شود. اعتقاد بر این است که تمایل ارثی و عوامل محیطی اضافی می توانند در بروز بیماری نقش داشته باشند.

امروزه ، بیش از صد نشانگر ژنتیکی به پیشرفت دیابت کمک می کند. بین دیابت نوع 1 و نوع 2 ارتباط وجود دارد. با این حال ، دیابت نوع اول کمتر از نوع 2 به ارث می رسد. عوامل ارثی احتمالاً تأثیر تعیین کننده ای در پیشرفت دیابت دارند. 95٪ از بیماران دیابتی نوع 1 ژنهای مستعد کننده آنتی بادی را در برابر سلولهای تولید کننده انسولین در جزایر لانگرهانس دارند. گلبولهای ایمنی (گلبولهای سفید) در بافتهای تولید کننده انسولین نفوذ کرده و باعث التهاب در لوزالمعده می شوند. فرآیندهای التهابی جزایر را طی چند ماه یا چند سال از بین می برد. اگر 80-90٪ از جزایرهای تولید کننده انسولین از بین بروند ، دیابت ایجاد می شود.

محققان گمان می کنند که بیماری های عفونی ممکن است در ایجاد بیماری های خود ایمنی از دلایل مختلف نقش داشته باشد. اینها شامل اوریون ، سرخک ، سرخچه ، بیماریهای ناشی از ویروس های کوکساکی است. حتی افرادی که سیستم ایمنی بدن به شدت در برابر اشعه ماوراء بنفش واکنش نشان می دهند ، بیشتر در معرض خطر آسیب شناسی وابسته به انسولین هستند.

برخی از عوامل خطر ممکن است احتمال ابتلا به دیابت نوع یک را افزایش دهد:

• شیردهی بعد از تولد خیلی کوتاه است
• مصرف اولیه شیر گاو توسط کودکان ،
• استفاده خیلی زود از غذاهای حاوی گلوتن
• استفاده از نیترلامین ها.

مطالعات اخیر همچنین نشان می دهد که سلولهای عصبی آسیب دیده به لوزالمعده ممکن است در بروز این بیماری نقش داشته باشند.

SD1T بیشتر در کودکان ، نوجوانان و جوانان زیر 20 سال مبتلا است. اما حتی در بیماران سالخورده ، دیابت عمدتاً از نوع اول (دیابت LADA) بروز می کند. این بیماری به طور ناگهانی شروع می شود و بسیار دشوار است. علاوه بر علائم ناشی از افزایش قند خون ، عوارض جدی (کتواسیدوز دیابتی یا کما) نیز ایجاد می شود. در برخی موارد ، کتواسیدوز می تواند منجر به مرگ بیمار شود.

به دلیل هایپرگلیسمی ممکن است علائم زیر رخ دهد:

• تشنگی بیش از حد (polydipsia)
• تکرر ادرار (پولیوریا)
• پوست خشک
• کاهش وزن
• خستگی
• تاری دید
• بهبود زخم
• عفونت در ناحیه تناسلی.

هایپرگلیسمی مزمن بر روی عروق خونی و سیستم قلبی عروقی (CVS) تأثیر منفی دارد. با CD1T علاوه بر هایپرگلیسمی ، کمبود انسولین نیز وجود دارد. بنابراین سلولهای بدن گلوکز کافی دریافت نمی کنند. کمبود انسولین همچنین متابولیسم چربی را مختل می کند. این بیماری اغلب منجر به حملات قلبی ، سکته مغزی و تعدادی دیگر از آسیب های غیرمستقیم می شود.

در نتیجه نقض متابولیسم اسیدهای چرب ، ممکن است مواد بیشتری رخ دهند که باعث افزایش اسیدیته خون (کاهش مقدار pH) می شود. این منجر به اسیدوز می شود که می تواند باعث کما دیابتی شود. در افراد دیابتی به این بیماری کتواسیدوز دیابتی گفته می شود که با:

• کولیک
• حالت تهوع
• استفراغ
• نفس عمیق
• کدورت یا از بین رفتن هوشیاری ،
• بوی استون (هنگام بازدم یا در ادرار).

کتواسیدوز دیابتی می تواند تهدید کننده زندگی باشد ، بنابراین بیماران باید در اسرع وقت با آمبولانس تماس بگیرند و در بخش مراقبت های ویژه معالجه شوند.

با معرفی یک دوز بسیار بزرگ انسولین ، ممکن است هیپوگلیسمی شدید ایجاد شود. غلظت بیش از حد انسولین در خون منجر به کاهش بیش از حد گلیسمی می شود. اگر گلیسمی زیر 50 میلی گرم در دسی لیتر کاهش یابد ، پزشک در مورد هیپوگلیسمی صحبت می کند.

دلایل اصلی کمبود قند خون:

• دوز زیاد انسولین یا سایر داروهای ضد دیابتی ،
• غذای کم کربوهیدرات
• ورزش بیش از حد
• الکل
• استفراغ یا اسهال
• ضعف هیپوفیز ، غده آدرنال یا غده تیروئید.

علائم هیپوگلیسمی خفیف شامل موارد زیر است:

• رنگ پریدگی ، عرق کردن ، لرزش ،
• شلوغی
• ترس ، عصبیت ،
• سوزن زدن
• سردرد.

با هیپوگلیسمی ، مغز در درجه اول تحت تأثیر قرار می گیرد. با وجود هیپوگلیسمی ، آسیب جبران ناپذیری به سیستم عصبی پس از مدت زمان نسبتاً کوتاهی رخ می دهد. هیپوگلیسمی شدید منجر به از دست دادن هوشیاری ، اغما یا مرگ می شود.

با استفاده از گلوکز ، پزشک می تواند گلیسمی بیمار را در مدت زمان کوتاهی تثبیت کند. تزریق گلوکاگون به بافت چربی زیر پوستی همچنین می تواند به سرعت قند خون را افزایش داده و هیپوگلیسمی را متوقف کند.

با تشکر از پیشرفت های پزشکی ، زنان مبتلا به دیابت می توانند بدون عواقب زایمان کنند. درک این نکته مهم است که تحمل فرزند فقط درصورتی ممکن است که سطح قند خون قبل از بارداری به خوبی تنظیم شده باشد و در حد طبیعی باشد.

بارداری متابولیسم بدن را تغییر می دهد. نیاز به انسولین در تمام دوران بارداری افزایش می یابد. زنان باردار معمولاً به پنج تزریق انسولین احتیاج دارند. برای حفظ قند خون در حد طبیعی ، افراد دیابتی قبل و یک ساعت بعد از وعده های غذایی اصلی باید سطح ساکارید خون خود را بررسی کنند. اگر قند خون خطرناک باشد ، یک زن باردار باید فوراً در بیمارستان بستری شود. کما دیابتی معمولاً برای کودک متولد نشده به مرگ ختم می شود.

چرا دیابت در حال از دست دادن وزن است

لاغر می شوید یا به دیابت چاق می شوید؟ هایپرگلیسمی مزمن و کنترل نشده منجر به کمبود مواد مغذی در سلول ها می شود. بدن سعی می کند با از بین بردن چربی ها فقدان گلوکز را جبران کند ، که می تواند منجر به کاهش وزن بسیار سریع شود. از آنجایی که گلوکز با دیابت نوع 2 به همان اندازه با دیابت نوع 1 افزایش نمی یابد ، بیماران معمولاً وزن کم نمی کنند.

قند یا گلوکز مهمترین منبع انرژی بدن انسان است. به دلیل دیابت ، سلول های بدن دیگر نمی توانند قند را بدون انسولین جذب کنند و از آن برای ایجاد انرژی استفاده می کنند. در عوض ، بی هدف گردش می کند. بیماران دچار ضعف و خستگی شدید می شوند.

اغلب افراد دیابتی خیلی سریع وزن کم می کنند ، اگرچه مقدار زیادی غذا می خورند. دلیل این امر این است که سلولهای بدن بدون انسولین نمی توانند قند را برای تولید انرژی جذب کرده و بسوزانند. به همین دلیل بدن به دنبال منابع جایگزین انرژی است - شروع به سوزاندن چربی ، پروتئین و حجم عضلات می کند.

غالباً به علت تکرر ادرار ، توده کاهش می یابد. نتیجه منطقی افزایش ادرار این است که بدن به آرامی مایعات را از دست می دهد. کم آبی بدن به عنوان پوست خشک ، ترک خورده و خارش ظاهر می شود. خشکی پوست و غشاهای مخاطی ، گردش خون ضعیف و قند خون بالا به نوبه خود می تواند منجر به اختلالات عفونی شود. حتی زخم های سخت تر نیز می توانند نشانه دیابت باشند. ضعیف ترمیم زخم های پا می تواند منجر به سندرم پای دیابتی و حتی قطع عضو شود.

کاهش وزن

بسیاری از افراد سؤال می کنند: چگونه می توان در دیابت نوع 1 وزن کسب کرد؟ لازم است بیماران دیابتی نه با بی اشتهایی بلکه با بیماری زمینه ای درمان شوند. روشهای اصلی درمان کاهش وزن ناگهانی:

• داروها: در دیابت از انسولین استفاده می شود که از جمله موارد دیگر باعث افزایش اشتهای بیمار می شود. درمان مناسب با دیابت به افزایش اشتها و جلوگیری از کاهش وزن کمک خواهد کرد ،
• روان درمانی: اختلالات روانی مانند افسردگی با داروهای ضد افسردگی قابل درمان است. درمان شناختی رفتاری اغلب برای درمان اختلالات خوردن استفاده می شود.
• جراحی: در بعضی موارد مانند انسداد مجاری صفراوی به دلیل چسبندگی ، تومور یا سنگ کیسه صفرا ، عمل جراحی ضروری است ،
• مصرف منظم غذا: برای جلوگیری از بی اشتهایی ، همزمان خوردن توصیه می شود ،
• حرکت: تمرینات ، به خصوص در هوای تازه ، اشتها را تحریک می کند. پیاده روی حتی طولانی تر می تواند به افزایش اشتها کمک کند ،
• زنجبیل اشتها را افزایش می دهد: توصیه می شود در طول روز آب زنجبیل بنوشید - این به هضم و اشتها کمک می کند ،
• طعم تلخ شما را گرسنه می کند: مواد تلخ هضم را تحریک می کنند. نصف گریپ فروت در صبح توصیه می شود ، و سالاد آرگولا یا کاسنی در هنگام ناهار.
• ادویه ها: در سنین بالاتر ، توانایی های حسی کاهش می یابد - حس چشایی نیز کاهش می یابد. مخصوصاً افراد مسن دیگر غذا را دوست ندارند. به همین دلیل ، ادویه می تواند اشتها را بهبود بخشد ،
• خیلی اوقات ، کاهش وزن با استرس همراه است. تکنیک های آرامش می توانند به بهبود اشتهای شما کمک کنند ، از آرامش پیشرونده ماهیچه ها تا مدیتیشن یا تای چی.

بیماران علاقه مند هستند: چگونه با دارو بهتر شویم؟ افزایش وزن با قرص توصیه نمی شود. پانکراتین ، برخی از داروهای ضد افسردگی و ضد روان درمانی می توانند باعث ایجاد اشتهای شدید شوند. با این حال ، ضد روان پریشی طولانی مدت می تواند منجر به پانکراس ، بدتر شدن دیابت شود (همانطور که در مورد Ziprexa یا quetiapine وجود دارد) ، از بین رفتن میل جنسی و سایر اختلالات.

مشاوره! در صورت بروز اختلالات اشتها ، شما باید غذایی بخورید که پزشک توصیه می کند. پیروی از یک رژیم (رژیم) به چربی سریع تر (بهتر شدن) کمک می کند. یک منوی هفتگی برای زنان و مردان به ایجاد یک متخصص تغذیه واجد شرایط کمک می کند. اگر نمی توانید چاق شوید ، باید دارو مصرف کنید.

با دیابت حاملگی یا یائسگی ، افزایش وزن به میزان چشمگیری توصیه نمی شود. قبل از شروع رژیم ، باید با پزشک مشورت کنید.

هایپرگلیسمی چیست؟

هایپرگلیسمی یک بیماری نیست بلکه یک علائم بالینی است ، که افزایش غلظت گلوکز در پلاسما خون بالاتر از مقادیر مرجع است. این اصطلاح از زبان یونانی ترجمه شده است ، "خون فوق العاده شیرین".

تعداد قند طبیعی در نتیجه آزمایش خون حجمی گروه بزرگی از افراد سالم به دست آمد: برای بزرگسالان - از 4.1 تا 5.9 میلی مول در لیتر ، برای افراد مسن - 0.5 میلی مول در لیتر بیشتر.

تجزیه و تحلیل ها در صبح ، بر روی معده خالی و قبل از مصرف دارو انجام می شود - نحوه اهدای خون برای قند. افزایش بیش از حد قند بعد از خوردن غذا نیز نوعی اختلال است و به آن هیپرگلیسمی بعد از غذا گفته می شود. به طور معمول ، پس از مصرف کربوهیدرات ها ، آنها باید ظرف 2 ساعت جذب شوند ، در حالی که سطح گلوکز به زیر 7.8 میلی مول در لیتر کاهش می یابد.

انواع قند خون با توجه به شدت آسیب شناسی:

آسیب بدن هنگام شروع قند از 7 میلی مول در لیتر شروع می شود. با افزایش تا 16 ، ابتلا به علائم واضح تا آگاهی از اختلال امکان پذیر است. اگر گلوکز بیش از 33 میلی مول در لیتر باشد ، ممکن است دیابت در حالت اغما قرار بگیرد.

دلایل اصلی

گلوکز سوخت اصلی بدن ماست. ورود آن به سلول و شکاف بخش مهمی از متابولیسم کربوهیدرات است. تنظیم کننده اصلی گلوکز از خون به داخل بافت ، انسولین است ، هورمونی که پانکراس را تولید می کند. بدن همچنین هورمون هایی را تولید می کند که با انسولین مخالف هستند. اگر سیستم غدد درون ریز به درستی کار کند ، هورمون های کافی وجود دارد و سلول ها آنها را به خوبی تشخیص می دهند ، قند خون در حد طبیعی نگه داشته می شود و بافت ها به اندازه کافی تغذیه می کنند.

بیشتر اوقات ، قند خون نتیجه ای از دیابت است. نوع اول این بیماری با تغییرات پاتولوژیک در لوزالمعده مشخص می شود ، سلول های مسئول ترشح انسولین از بین می روند. هنگامی که آنها کمتر از 20 remain باقی بمانند ، انسولین به شدت کمبود می یابد و قند خون به سرعت ایجاد می شود.

نوع دوم دیابت حداقل به میزان ابتلا به بیماری ، با مقدار کافی انسولین مشخص می شود. قند خون در این حالت به دلیل مقاومت به انسولین - عدم تمایل سلولها برای شناسایی انسولین و اجازه عبور گلوکز از درون آن رخ می دهد.

علاوه بر دیابت ، سایر بیماریهای غدد درون ریز ، برخی داروهای خاص ، آسیب شناسی شدید ارگان ها ، تومورها و استرس حاد می توانند منجر به قند خون شوند.

لیست بیماری هایی که در آنها قند خون امکان پذیر است:

1. دیابت نوع 1 ، نوع 2 و واسطه ای بین آنها دیابت LADA.
2. تیروتوکسیکوز. با آن ، بیش از حد هورمونهای تیروئید ، آنتاگونیست انسولین وجود دارد.
3. آکرومگالی کار انسولین در این حالت با افزایش هورمون رشد مانع می شود.
4. سندرم کوشینگ با تولید بیش از حد کورتیزول.
5. تومورهایی که قادر به تولید هورمون هستند - فئوکروموسیت ، گلوکاگون.
6. التهاب و سرطان لوزالمعده.
7. استرس با عجله آدرنالین شدید. بیشتر اوقات ، سکته مغزی یا حمله قلبی را تحریک می کند. جراحات و مداخلات جراحی نیز می تواند دلیل استرس باشد.
8. آسیب شناسی شدید کلیه ها یا کبد.

علائم و نشانه های قند خون

هایپرگلیسمی ضعیف تقریباً هیچ علائمی ندارد. ممکن است خستگی غیر منطقی و افزایش مصرف آب مشاهده شود. بیشتر اوقات ، تظاهرات قند زیاد فقط با شروع هیپرگلیسمی شدید آشکار می شود. با دیابت نوع 2 و سایر بیماریهای مزمن ، رشد قند خون در طی چند هفته آهسته است.

هرچه قند خون نرم تر رخ می دهد ، تشخیص آن تنها با علائم دشوارتر است.

فرد به وضعیت خود عادت می کند و آن را آسیب شناسی نمی داند ، و بدن سعی می کند در شرایط دشوار با عملکرد سازگار شود - گلوکز اضافی موجود در ادرار را از بین می برد. در تمام این مدت ، دیابت تشخیص داده نشده بر روی اندام ها تأثیر منفی می گذارد: عروق بزرگ مسدود شده و ریزگردها نابود می شوند ، بینایی می افتد و عملکرد کلیه ها مختل می شود.

اگر با دقت به بدن خود گوش فرا دهید ، اولین بیماری دیابت با علائم زیر قابل تعیین است:

1. نوشیدن آب بیش از 4 لیتر در روز ، با هایپرگلیسمی شدید - حداکثر 10 است.
2. تکرر ادرار ، نیاز به ادرار چند بار در شب.
3. حالت شکسته ، بی حالی ، خواب آلودگی ، به خصوص بعد از غذاهای پر کربوهیدرات.
4. کار ضعیف سد پوست - خارش پوست ، زخم های روی آن طولانی تر از حد معمول است.
5. فعال سازی قارچ ها - برفک ، کاندیدیازیس حفره دهان ، شوره سر.

هنگامی که بیماری پیشرفت کرده و قند خون به مرحله شدیدی می رود ، علائم زیر به علائم قبلی اضافه می شود:

• اختلالات گوارشی - اسهال یا یبوست ، درد شکم ،
• علائم مسمومیت - ضعف شدید ، حالت تهوع ، سردرد ،
• بوی استون یا میوه های فاسد شده در هوای منقضی شده در نتیجه کتواسیدوز ،
• لکه های حجاب یا متحرک جلوی چشم با آسیب به رگ های چشم ،
• بیماریهای عفونی با التهاب ضعیف قابل جابجایی ،
• اختلالات قلب و عروق خونی - احساس فشار در قفسه سینه ، آریتمی ، کاهش فشار ، رنگ پریدگی پوست ، کبودی لب ها.

اولین علائم نزدیک شدن به کما با هایپرگلیسمی سردرگمی و از دست دادن هوشیاری ، تشنج ، واکنش های ناکافی است.

اطلاعات بیشتر در مورد کما دیابتی را در اینجا بخوانید - diabetiya.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-koma.html

کمک های اولیه مناسب

اگر بیمار علائم قند خون داشته باشد و به دیابت مشکوک باشد ، نیاز به اندازه گیری قند خون دارد. ساده ترین روش برای این کار استفاده از گلوکومتر قابل حمل است. هر دیابتی آن را در هر آزمایشگاه تجاری و همچنین در دفاتر درمانی و متخصص غدد درون ریز دارد.

اگر سطح گلوکز کمی بالاتر از حد معمول است و بعد از گذشت بیش از 2 ساعت از غذا ، شما باید با پزشک ملاقات کنید. اگر شاخص بالاتر از 13 میلی مول در لیتر است ، با آمبولانس تماس بگیرید. این بیماری ممکن است اولین دیابت نوع 1 باشد که به سرعت در حال پیشرفت است و ممکن است تهدید کننده زندگی باشد.

اگر دیابت قبلاً تشخیص داده شده است ، قند زیاد فرصتی برای توجه بیشتر به جبران آن است ، ادبیات مربوط به این بیماری را بخوانید ، به پزشک مراجعه کنید و در یک مدرسه دیابت در کلینیک ثبت نام کنید.

کمک های اولیه برای هایپرگلیسمی شدید قبل از آمبولانس:

دکتر علوم پزشکی ، رئیس انستیتوی دیابت شناسی - تاتیانا یاکوولوا

من سالهاست که مشغول مطالعه دیابت هستم. این بسیار ترسناک است که بسیاری از مردم می میرند ، و حتی بیشتر به دلیل دیابت ناتوان می شوند.

من عجله می کنم که خبرهای خوب را بگویم - مرکز تحقیقات غدد درونریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد پزشکی شده است که به طور کامل بیماری دیابت را درمان می کند. در حال حاضر ، اثربخشی این دارو در حال نزدیک شدن به 98٪ است.

خبر خوب دیگر: وزارت بهداشت تصویب برنامه ویژه ای را برای جبران هزینه های بالای دارو تضمین کرده است. در روسیه ، دیابتی ها تا 18 ماه مه (شامل) می توانید آن را دریافت کنید - فقط 147 روبل!

1. موقعیت راحتی را در اختیار بیمار قرار دهید ، نور روشن را برداشته ، پنجره را برای هوای تازه باز کنید.
2. مقدار زیادی از بیمار را بنوشید تا قند با ادرار بیرون بیاید.
3. نوشیدنی شیرین ندهید ، تغذیه نکنید.
4. موارد لازم را برای بستری شدن در بیمارستان آماده کنید.
5. کارت پزشکی ، خط مشی ، گذرنامه ، معاینات اخیر را پیدا کنید.

بدون اعداد دقیق قند خون ، سعی نکنید مراقبت پزشکی ارائه دهید ، حتی اگر خودتان دیابتی باشید. انسولین تزریق نکنید ، به داروهای کاهش قند ندهید. علائم افت فشار خون و قند خون در مراحل شدید مشابه است. در صورت سردرگمی ، سوء استفاده از مواد مخدر می تواند منجر به مرگ شود.

چه درمانی تجویز می شود

هایپرگلایسمی حاد با تجویز انسولین از بین می رود. در عین حال ، آنها عواقب منفی ناشی از قند زیاد را درمان می کنند - آنها مایعات از دست رفته را ابتدا با چکه ها تشکیل می دهند ، سپس بعد از نوشیدن بیمار ، الکترولیت ها و ویتامین های از دست رفته را معرفی می کنند. طبق طبقه بندی بین المللی ، بیماری به کد R73.9 اختصاص داده شده است - قند خون نا مشخص. پس از تصحیح ترکیب خون ، یک آزمایش جامع برای شناسایی علت افزایش قند انجام می شود.

اگر مشخص شود که گلوکز به دلیل دیابت بالا می رود ، درمان طولانی مدت تجویز می شود. یک متخصص دیابت توسط متخصص غدد مشاهده می شود و برای جلوگیری از عوارض ، هر شش ماه دیگر از متخصصان دیگر بازدید می کند. او مجبور است روزانه یک گلوکومتر بخرد و قند را اندازه گیری کند ، کربوهیدرات های سریع را در مواد غذایی برش دهد ، رژیم نوشیدنی را رعایت کند و اطمینان حاصل کند که داروهای تجویز شده را بدون هیچ گونه حذفی ، حتی در موارد مجرد مصرف می کند.

در دیابت نوع 2 (کد ICD-10 E11) ، داروهایی که مقاومت به انسولین را کاهش می دهند یا سنتز انسولین را تقویت می کنند ، بیشتر از داروها استفاده می شوند. یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، کاهش وزن و یک شیوه زندگی فعال نیز لازم است.

افراد دیابتی نوع 1 (کد E10) به انسولین تزریقی احتیاج دارند. دوز اولیه توسط پزشک انتخاب می شود ، سپس بسته به شاخص های قند قابل تنظیم است. برای جلوگیری از هایپرگلیسمی ، بیمار باید قبل از هر وعده میزان کربوهیدرات خود را روی یک بشقاب بشمارد و دوز مناسب دارو را وارد کند.

اگر علت قند خون بالا دیابت نبود بلکه بیماری دیگری بود ، قند خون به خودی خود بعد از درمان از بین می رود. داروهایی را می توان تجویز کرد که باعث کاهش فعالیت غده تیروئید یا مهار سنتز هورمون رشد می شود. با لوزالمعده ، آنها سعی می کنند تا حد ممکن لوزالمعده را تخلیه کنند ، یک رژیم غذایی سخت را تجویز کنند ، در موارد شدید ، از روش های جراحی استفاده کنند. تومورها برداشته می شوند ، سپس شیمی درمانی استفاده می شود.

عواقب

عواقب ناشی از قند خون بیماریهای کلیه سیستمهای بدن است. افزایش شدید قند ، دیابت را با کما تهدید می کند. هایپرگلیسمی همچنین برای عروق خونی و اعصاب خطرناک است - آنها از بین می روند و باعث نارسایی اندام ، ترومبوز ، گانگرن اندام ها می شوند. بسته به سرعت رشد ، عوارض به زودرس و دوردست تقسیم می شوند.

نحوه جلوگیری از هایپرگلیسمی

برای پیشگیری از قند خون ، افراد دیابتی باید به شدت توصیه های پزشکی را رعایت کنند - مصرف داروها را فراموش نکنید ، فعالیت بدنی متوسط ​​اما منظم را به زندگی خود اضافه کنید ، رژیم خود را بازسازی کنید تا کربوهیدرات ها در مقادیر محدود و در فواصل منظم وارد بدن شوند. اگر در این شرایط چندین بار پشت سر هم چربی خون ایجاد شود ، برای تنظیم روش درمانی باید به پزشک مراجعه کنید. در مورد مداخلات جراحی برنامه ریزی شده ، عفونت های شدید ، التهابات گسترده و حاملگی ، مشاوره های غدد درون ریز نیز ضروری است.

پیشگیری از بروز قند خون برای افراد سالم شامل فعالیت بدنی بدون استرس شدید ، جلوگیری از استرس ، حفظ وزن طبیعی ، تغذیه سالم است. صرفنظر از افزایش سریع قند خون اضافی نخواهد بود ، به همین دلیل شیرینی ها باید در طول روز مقداری خورده شوند ، و نه یک قسمت بزرگ یک بار.

حتما یاد بگیرید! آیا فکر می کنید مصرف مادام العمر قرص ها و انسولین تنها راه کنترل قند است؟ درست نیست! می توانید با شروع استفاده از آن ، این موضوع را تأیید کنید. ادامه مطلب >>

قند خون

هایپرگلیسمی یک وضعیت بیمار مبتلا به دیابت است ، هنگامی که سطح قند خون به شدت بالا می رود.

میزان قند خون طبیعی 8-10 میلی مول در لیتر است (برای افراد بالای 65 سال ، قند خیلی بالا و 12-12 میلیمول در لیتر در نظر گرفته نمی شود).

اگر قند بیش از 13.2-15 میلی مول در لیتر باشد ، می توانید در مورد هایپرگلیسمی صحبت کنید. در موارد شدید ، سطح گلوکز می تواند به 26-28 میلی مول در لیتر برسد.

یک خطر خاص قند خون این است که همیشه توسط بیمار احساس نمی شود. بیمار مبتلا به دیابت می تواند حتی با سطح گلوکز 16-20 میلیمول بر لیتر تقریباً طبیعی باشد ، به خصوص اگر چنین چهره هایی با یک دوره ضعیف از بیماری آشنا شوند یا اغلب تکرار شوند. با این حال ، علائم وجود دارد که به اثبات این که چربی خون رخ داده است کمک می کند:

علت اصلی قند خون فقدان انسولین در بدن است. وقتی انسولین کافی وجود نداشته باشد ، قند خون بالا می رود. غلظت گلوکز در خون بیش از آستانه کلیه است ، قند در ادرار دفع می شود ، ادرار شایع تر می شود. بدن مایعات را از دست می دهد. کم آبی باعث افزایش تشنگی می شود. از آنجا که با ادرار بسیاری از مواد مفید از بدن دفع می شود - سدیم ، نمک پتاسیم و غیره ، بیمار احساس ضعف ، حالت تهوع و سردرد می کند.

به خصوص اغلب ، در بیماران دیابتی که هنوز از بیماری خود اطلاع ندارند و داروهای هیپوگلیسمی مصرف نمی کنند ، قند خون مشاهده می شود. بنابراین ، در مواردی که حداقل برخی از علائم قند خون را مشاهده می کنید ، بلافاصله قند خون را اندازه بگیرید و با پزشک مشورت کنید. اگر در مورد پولیوریا (افزایش ادرار تا چند لیتر در روز) ، عطش و خشکی دهان (به خصوص در شب) نگران هستید ، اگر اشتهای شما کاهش یافته یا برعکس ، به شدت افزایش یافته است ، اگر نگران خارش مداوم پوست هستید ، به خصوص در این منطقه. پرینوم ، و گرایش به بیماری های پوستی ، ترمیم ضعیف زخم - لازم است فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر دیابت درمان نشود ، اگر قند خون کاهش نیابد ، جدی ترین عوارض اجتناب ناپذیر است.

البته ، قند خون در بیمارانی که سالهاست به انسولین تزریق می کند ، رخ می دهد و به نظر می رسد همه چیز را در مورد بیماری خود می داند. این می تواند رخ دهد اگر شما از انسولین با کیفیت پایین (مثلاً منجمد یا منقضی شده) استفاده کرده اید و کارایی ندارد. هایپرگلیسمی می تواند در نتیجه خطاهای رژیم ایجاد شود (به عنوان مثال ، اگر به اشتباه و یا بی احتیاط آب شیرین را به جای طبیعی ، بدون قند نوشیدید). بعضی اوقات بیماران به طور داوطلبانه میزان انسولین توصیه شده توسط پزشک را کاهش می دهند یا یک داروی دیگر را جایگزین آن می کنند. وضعیت فیزیولوژیکی غیر استاندارد می تواند منجر به هایپرگلیسمی شود. هر بیماری به خصوص جدی (سکته مغزی ، حمله قلبی ، عفونت چرکی) می تواند باعث گلیسمی شود. حتی یک بیماری ابتلا به قطار ابتدایی چنین خطراتی را به همراه دارد. واقعیت این است که در شرایط خاص (مثلاً در دوران بارداری) یا در شرایط دردناک ، انسولین به طور معمول عمل نمی کند. مشخص است که افزایش دمای بدن فقط یک درجه بیش از سی و هشت ، 20 درصد انسولین را از بین می برد. هایپرگلیسمی می تواند هرگونه اضافه وزن عصبی ، آسیب روانی ، شرایط استرس زا را برانگیزد. به منظور جلوگیری از ایجاد قند خون در طی یک بیماری عفونی ، انسولین را از بین نبرید و دوز آن را کاهش ندهید. در هر صورت ، نه تنها با پزشک معالجه بیماری شما ، بلکه با متخصص غدد که نظارت بر دیابت شما را مشورت می کند ، مشورت کنید. داروهای تجویز شده به موقع مصرف کنید ، رژیم غذایی را دنبال کنید (و اگر اختلال ایجاد شد ، قند را با انسولین اضافی و فعالیت بدنی کاهش دهید) - و خود را از قند خون محافظت می کنید.

کتواسیدوز دیابتی

کتواسیدوز دیابتی یک وضعیت خطرناک برای زندگی است که در نتیجه هایپرگلیسمی رخ می دهد. در نتیجه کمبود انسولین در بدن و مقادیر زیاد قند در خون ، قند وارد سلول نمی شود. سلول ها از گرسنگی شروع می شوند و در حالت گرسنگی انرژی از چربی های بدن به عنوان منبع انرژی استفاده می کنند. هنگام استفاده از چربی های انباشته شده در بدن ، به اصطلاح اجسام کتون شکل می گیرد. فرآورده های تجزیه چربی - بدن کتون ، به ویژه استون ، در خون و ادرار تجمع می یابد. هنگامی که خون می رود ، بدن کتون تعادل اسید را برهم می زند. کتونها خون را در طبیعت اسیدی تر می کنند (از این رو منشاء اصطلاح - کتواسیدوز) است.

استون حتی با بوی دهان بیمار تشخیص داده می شود (این بوی میوه ترش است). بروز استون در ادرار نشانه پریشانی جدی در بدن است. ادرار از نظر دو روش وجود كتون را بررسی می كند: با كمك قرص های خاص كه بسته به میزان كتون های ایجاد شده ، رنگ ادرار را تغییر می دهد و به كمك صفحاتی كه با تركیب مخصوص پوشیده شده اند و هنگام غوطه ور شدن در ادرار در معرض تجزیه و تحلیل قرار می گیرند ، رنگ آنها تغییر می یابد. اگر استون در ادرار تشخیص داده شود ، به این معنی است که محیط داخلی بدن اسیدی می شود - کتواسیدوز ، که منجر به اغما و مرگ می شود. در آن روزهایی که هنوز انسولین شناخته نشده بود ، کتواسیدوز همیشه منجر به فوت بیمار می شد. امروزه ، افراد دیابتی نسبتاً به ندرت در اثر کما کتواسیدوز جان خود را از دست می دهند و پزشکان کاملاً قادر به کمک به شما هستند.

برای جلوگیری از ایجاد کتواسیدوز ، لازم است از ابتلا به هایپرگلیسمی جلوگیری شود. اگر علائمی مانند بوی استون ، ضعف ، سردرد ، از روی آوردن به غذا ، درد معده ، استفراغ ، اسهال ، حالت تهوع ، پر سر و صدا ، عمیق و سریع تنفس احساس می کنید - بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. از ایجاد دوز شوک انسولین در یک بیمارستان ، از ایجاد کتواسیدوز جلوگیری می شود.

اگر بیمار مبتلا به دیابت قند خون را افزایش داده است ، اما هیچ استون در ادرار وجود ندارد ، لازم است دوز انسولین "کوتاه" را تا 10٪ از کل دوز روزانه افزایش دهید یا بدون تغییر دوز انسولین طولانی مدت ، تزریق "کوتاه" را برای 4 واحد انجام دهید. هر 4-6 ساعت برای مدت زمان بیماری شما. اگر قند خون بسیار زیاد است و استون در ادرار ظاهر می شود ، لازم است دوز انسولین "کوتاه" را تا 20٪ از کل دوز روزانه افزایش دهید. در عین حال ، برای جلوگیری از هایپرگلیسمی ، باید عمل انسولین را تا حدی با کمک شیرینی جبران کنید: یک نوشیدنی فراوان و شیرین مفید است. حتی اگر اشتهایی ندارید (که در طول یک بیماری طبیعی است) ، شما نیاز به خوردن یا حداقل شیرینی بنوشید. به مدت سه روز ، دو بار در روز ، باید نوشابه های نوشابه ای قرار دهید. در هر لیتر آب چهار قاشق غذاخوری نوشابه مصرف می شود (دمای آب در حال حاضر باید همانند دمای بدن باشد). در صورت بروز علائم تهدید آمیز مانند درد شکم ، اسهال و استفراغ باید این روش را لغو کرد. در این حالت ، بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.

علل قند خون

افزایش قند خون به دلایل مختلف می تواند رخ دهد ، در درجه اول به دلیل عدم رعایت رژیم غذایی تجویز شده توسط پزشک. هنگامی که یک فرد دیابتی مقدار زیادی کربوهیدرات مصرف می کند ، ظرف نیم ساعت غلظت گلوکز خون وی به سرعت بالا می رود.

علیرغم این واقعیت که گلوکز منبع خالص انرژی است ، مقدار اضافی آن نسبت به آنچه در نگاه اول به نظر می رسد ، آسیب بیشتری می آورد.

با گذشت زمان ، قند خون بر روند سوخت و ساز بدن تأثیر منفی خواهد گذاشت:

• چاق
• نقض سیستم قلبی عروقی ،
• اختلال در تحمل گلوکز ،
• افزایش تری گلیسیرید.

وقتی بیمار به همراه 2 یا بیشتر از این علائم همراه با چاقی تشخیص داده شود ، وی به سندرم متابولیک مبتلا می شود. بدون درمان به موقع ، دیابت نوع 2 به تدریج ایجاد می شود.

اضافه وزن هنگام مقاومت چربی در ناحیه کمر ، به ویژه در موارد چاقی شکمی ، تحریک می کند. بیشتر بیماران مبتلا به دیابت دارای اضافه وزن هستند (BMI بالای 25).

مکانیسم توسعه دیابت در افراد چاق به خوبی مورد بررسی قرار گرفته است.مقدار اضافی بافت چربی سطح اسیدهای چرب آزاد را افزایش می دهد - منبع اصلی انرژی. با تجمع اسیدهای چرب در خون ، هایپرینسولینمی ، مقاومت به انسولین رخ می دهد. بعلاوه ، اسیدهای چرب آزاد برای سلولهای بتا پانکراس بسیار سمی هستند ، زیرا باعث کاهش فعالیت ترشحی اندام می شوند.

بنابراین ، برای سریعترین تشخیص ممکن دیابت نوع 2 ، مطالعه پلاسما در سطح FFA نشان داده شده است ، با استفاده بیش از حد از این مواد در مورد توسعه تحمل گلوکز ، هایپرگلیسمی ناشتا صحبت می کنیم.

علل دیگر قند خون: موارد استرس زا مکرر ، مصرف برخی داروها ، آسیب شناسی های عفونی یا مزمن ، کمبود انسولین.

کمبود انسولین ، هورمون حمل و نقل که توزیع انرژی در بدن را افزایش می دهد ، به ویژه خطرناک است. با کمبود آن ، مولکولهای گلوکز در جریان خون جمع می شوند ، بخشی از انرژی اضافی در کبد ذخیره می شود ، بخشی به چربی پردازش می شود و باقیمانده بتدریج با ادرار تخلیه می شود.

هنگامی که لوزالمعده قادر به تولید انسولین کافی نیست:

1. خون سموم قند
2. سمی می شود

با داشتن دیابت وابسته به انسولین ، لازم است دوزهای انسولین که چندین بار در روز تجویز می شود ، کنترل شود. دوز دقیق این هورمون همیشه به تغذیه بیمار ، سن وی و تعدادی پارامتر دیگر بستگی دارد. با مقدار ناکافی از تجویز انسولین ، قند خون ایجاد می شود.

آخرین نقش در ایجاد بیماری قند خون و دیابت نوع 2 به یک مستعد ارثی اختصاص ندارد. دانشمندان بیش از صد ژن را توصیف کرده اند که با احتمال ایجاد مقاومت در برابر انسولین ، چاقی ، اختلال در گلوکز و متابولیسم چربی همراه است.

هایپرگلیسمی و علائم آن باعث آسیب به سلولهای بتا لوزالمعده نیز می شود:

همانطور که اشاره شد ، علل بروز مشکلات قند خون شامل استفاده طولانی مدت از داروها است: هورمونهای قشر آدرنال (گلوکوکورتیکواستروئیدها) ، دیورتیک ها (تیازیدها) ، داروهای ضد فشار خون ، آریتمی ، برای پیشگیری از حمله قلبی (بتا بلاکرها) ، ضد درد (ضد فشار خون) ، داروهای ضد کلسترول (استاتین).

مطالعات انجام شده بر روی خانواده های بزرگ و دوقلوها ثابت شده است که اگر یکی از والدین از دیابت نوع 2 رنج ببرد ، کودک می داند که گلیسمی با احتمال تا 40٪ چیست.

کنترل قند خون: هنجارها و دلایل انحراف

میزان قند در شرایط آزمایشگاهی بر اساس آنالیز خون مویرگی یا وریدی یا با استفاده از گلوکومتر تعیین می شود. این دستگاه برای نظارت منظم شاخص در خانه بسیار مناسب است. اندازه گیری غلظت قند پس از ناشتا به مدت 8-14 ساعت روی معده خالی انجام می شود.

هنجارها برای گروه های سنی مختلف کمی متفاوت است:

سالهاست که مشكل DIABETES را مطالعه كرده ام. این بسیار ترسناک است که بسیاری از مردم می میرند ، و حتی بیشتر به دلیل دیابت ناتوان می شوند.

من عجله می کنم که خبرهای خوب را بگویم - مرکز تحقیقات غدد درونریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد پزشکی شده است که به طور کامل بیماری دیابت را درمان می کند. در حال حاضر، اثربخشی این دارو نزدیک به 100٪ است.

خبر خوب دیگر: وزارت بهداشت تصویب برنامه ویژه ای را تأمین کرده است که کل هزینه های دارو را جبران می کند. روسیه و کشورهای مشترک المنافع بیماران دیابتی به 6 ژوئیه ممکن است دارویی دریافت کند - رایگان!

• نوزادان تا یک ماه - 28.8-4.4 میلی مول در لیتر ،
• کودکان زیر 14 سال - 3.3-5.6 میلیمول در لیتر ،
• بزرگسالان - 4.1-5.9 میلی مول در لیتر ،
• زنان باردار - 4.6-6.7 میلیمول در لیتر.

دلایل قند خون اغلب شرایط غدد درون ریز است. اینها شامل دیابت قندی ، فئوکروموسیت ، گلوکاگونون ، ترشحتوکسیوز ، آکرومگالی است.

این سندرم همچنین براساس بیماریهای عفونی یا مزمن ، در نتیجه شرایط استرس زا ، پرخوری ، اختلالات خوردن اتفاق می افتد.

در بزرگسالان

وجود قند خون در بزرگسالان با علائم زیر قابل تعیین است:

در 47 سالگی به دیابت نوع 2 مبتلا شدم. در عرض چند هفته تقریباً 15 کیلوگرم به دست آوردم. خستگی مداوم ، خواب آلودگی ، احساس ضعف ، بینایی شروع به نشستن کرد.

وقتی 55 ساله شدم ، خودم را با انسولین چاقو زده بودم ، همه چیز خیلی بد بود. این بیماری به پیشرفت خود ادامه داد ، تشنج های دوره ای آغاز شد ، آمبولانس به معنای واقعی کلمه من را از جهان بعدی بازگرداند. تمام مدت فکر می کردم که این زمان آخرین خواهد بود.

همه چیز تغییر کرد که دخترم به من اجازه خواندن یک مقاله در اینترنت را داد. نمی توانید تصور کنید که چقدر از او سپاسگزارم. این مقاله به من کمک کرد تا کاملاً از بیماری دیابت خلاص شوم. 2 سال گذشته که بیشتر شروع به جابجایی کردم ، در بهار و تابستان هر روز به کشور می روم ، گوجه فرنگی را پرورش می دهم و در بازار می فروشم. خاله هایم از این که من چطور با همه چیز کنار می شوم ، جایی که اینقدر قدرت و انرژی حاصل می شود ، تعجب می کنم ، آنها هنوز هم باور نمی کنند که من 66 ساله هستم.

کسی که می خواهد زندگی طولانی و پرانرژی داشته باشد و این بیماری وحشتناک را برای همیشه فراموش کند ، 5 دقیقه طول بکشد و این مقاله را بخواند.

• سرگیجه و سردرد
• تکرر ادرار
• عطش را بیشتر کرد
• خواب آلودگی و خستگی مزمن ،
• رنگ پریدگی
• تعریق
• کاهش توجه ،
• کاهش وزن
• حالت تهوع
• بی تفاوتی
• پوست خارش دار

در كودكان مبتلا به دیابت نوع 2 ، علائم قند خون غالباً وجود ندارد ، زیرا این بیماری خفیف است. علائم عمدتاً با نوع 1 بیماری قابل توجه است. معمولاً این افزایش تشنگی و تکرر ادرار است.

• عجله خون به صورت ،
• سردرد
• خشکی دهان
• تاری تاری
• پوست خشک
• تنگی نفس
• حالت تهوع و استفراغ
• خواب آلودگی و بی حالی
• تپش قلب ،
• درد شکم.

در دوران بارداری

در زنان باردار ، برخی از علائم قند خون را می توان با علائم بارداری اشتباه گرفت ، به عنوان مثال ، ادرار سریع.

علاوه بر علائم عمومی ، مادران انتظار ممکن است تنگی نفس ، مشکل در خواب ، افزایش اشتها همزمان با کاهش وزن و درد عضلانی را تجربه کنند.

در این موارد ، کمک های فوری پزشکی لازم است. در برابر پس زمینه سندرم و ضعف ایمنی ، احتمال ابتلا به عفونت ها و سایر بیماری ها زیاد است.

چرا قند خون بالا خطرناک است؟

هایپرگلیسمی می تواند منجر به عواقب جدی شود ، بنابراین راه اندازی این بیماری غیرقابل قبول است ، لازم است بلافاصله شروع به درمان شود.

بنابراین خطر چیست؟

اول از همه ، بالا رفتن سطح قند منجر به نقض متابولیسم کربوهیدرات می شود ، پس از آن مشکلاتی در رابطه با تعادل آب ، پروتئین ، لیپیدها وجود دارد.

نتیجه آن ، تغذیه ناکافی سلول ها خواهد بود ، به همین دلیل آنها بدتر عمل کرده و می میرند. خشکی پوست ، لایه برداری ، رشد مو کند خواهد شد ، بهبود زخم ، بینایی بدتر می شود. عوارض عروقی نیز می تواند مشاهده شود ، آترواسکلروز ایجاد می شود. به دلیل نکروز بافت ، لنگش یا گانگرن امکان پذیر است.

برای بافت عضلانی ، قند خون ، عواقبی مانند درد ، گرفتگی عضلات ، خستگی سریع عضلات را به همراه می آورد. این وضعیت همچنین منجر به کم آبی ، از دست دادن قابل توجهی در وزن بدن می شود و به همین دلیل آسیب شناسی های سیستم غدد درون ریز ایجاد می شود.

کمک های اولیه برای حمله قند خون

هنگام شناسایی علائم حمله قند خون ، اولین کاری که باید انجام شود ، اندازه گیری غلظت قند در خون است.

اگر گلوکز خیلی زیاد است ، باید بلافاصله نوشیدن مایعات زیاد را شروع کنید.