تومور خوش خیم لوزالمعده

تومورهای خوش خیم لوزالمعده - اینها نئوپلاسمهایی هستند که با تمایز حفظ سلولها مشخص می شوند ، دارای روند مساعدی هستند و می توانند از بافتهای تولید کننده هورمون ، ساختارهای عروقی و عصبی و اپیتلیوم اندام ایجاد شوند. علائم با توجه به نوع نئوپلازی تعیین می شود: با تومورهای تولید کننده هورمون - افزایش سطح هورمون خاص ، با انواع دیگر - درد ، اختلالات گوارشی ، علائم فشرده سازی ارگان های همسایه. روش هاي تشخيصي اصلي مطالعات ابزاري است: سونوگرافي ، CT ، MRI. درمان جراحی - از القای تومور تا برداشتن لوزالمعده.

اطلاعات عمومی

تومورهای خوش خیم لوزالمعده یک آسیب شناسی نادر است. نئوپلازی با فرکانس 1-3 مورد در هر 1 میلیون جمعیت رخ می دهد. بیشتر افراد در سنین میانسالی و بزرگتر مبتلا هستند. آنها می توانند یک یا چند باشند ، در دم ، بدن یا سر یک اندام واقع شده اند. تومورهای غیرفعال هورمونی کوچک معمولاً بدون علامت هستند و در حین معاینه برای سایر بیماریها به یک نتیجه تصادفی تبدیل می شوند. نئوپلاسم های فعال هورمونی با تغییرات خاصی در پس زمینه غدد درون ریز مشخص می شوند.

دلایل توسعه این آسیب شناسی مشخص نشده است. اعتقاد بر این است که عوامل ژنتیکی مستعد کننده فرآیندهای نئوپلاستیک ، شرایط نامطلوب محیطی ، استعمال سیگار و سوء مصرف الکل از اهمیت بالایی برخوردار هستند. نقش مهمی در ایجاد تومورهای پانکراس در دستگاه گوارش و آنکولوژی مدرن به فرآیندهای التهابی اندام ، در درجه اول به پانکراتیت مزمن اختصاص دارد.

تغذیه نامنظم همچنین یک عامل خطر برای ایجاد نئوپلاسم خوش خیم است: غالب غذاهای چرب (عمدتا با منشأ حیوانی) ، کمبود فیبر ، پروتئین ها ، ویتامین ها و همچنین رژیم غذایی نادرست (فقدان وعده های غذایی منظم ، پرخوری).

طبقه بندی

تومورهای عصبی عملکردی غالباً تشخیص داده می شوند: گاسترینوما (نئوپلازی پانکراس لوزالمعده تولید کننده گاسترین از سلولهای جزایر لانگرهانس) ، انسولین و گلوکاگون. با وجود این واقعیت که چنین سازندهایی معمولاً کوچک هستند و مستعد رشد سریع نیستند ، تظاهرات آنها بسیار خاص است ، زیرا سلولهای نئوپلاسم هورمونی تولید می کنند که وارد گردش سیستمیک می شوند.

نئوپلازی خوش خیم لوزالمعده همچنین شامل همانژیوما (ساختاری که دارای ساختار عروقی است) ، فیبروما (از بافت همبند) ، لیپوم (از بافت چربی) ، لیومیوم (تشکیل دهنده فیبرهای عضلانی) ، نوروما یا شوانوما (نئوپلاسم سلولهای شووان واقع در غشای عصبی). این نوع تومورها با عدم وجود تظاهرات بالینی تا رسیدن به اندازه قابل توجهی متمایز می شوند.

علائم نئوپلاسم خوش خیم لوزالمعده با توجه به نوع تومور مشخص می شود. نئوپلازی های غیرفعال هورمون معمولاً یک یافته تشخیصی هستند ، زیرا تا رسیدن به اندازه و فشرده سازی اعضای بدن مجاور ، کشش کپسول اندام یا جریان خون مختل ، هیچ علائمی ندارند. به طور معمول ، چنین تومورهایی در هنگام تشخیص ابزاری سایر بیماریها تشخیص داده می شوند.

تعدادی از علائم اجازه می دهد تا مقدماتی آنها را از علائم بدخیم متمایز کند: عدم وجود علائم بالینی (از جمله تظاهرات سندرم مسمومیت: ضعف ، از دست دادن اشتها ، خستگی ، حالت تهوع ، درجه حرارت پایین بدن) ، رشد آهسته در سطح عادی نشانگرهای تومور در خون. اگر تومور لوزالمعده به اندازه بزرگ اندامهای مجاور را فشرده کند ، درد ممکن است. دردها دائمی ، دردناک هستند ، می توانند با تغییر وضعیت بدن شدت بگیرند ، بومی سازی آنها بستگی به محل نئوپلازی دارد.

نئوپلاسمهای لوزالمعده با درد در هیپوکندریوم راست و اپی گاستریوم ، اندامهای بدن - در قسمت فوقانی شکم ، دم - در هیپوکندری چپ ، ناحیه کمری مشخص می شود. یک تومور می تواند مجرای لوزالمعده یا صفراوی معمولی را فشرده کند ، که با علائم زردی انسدادی آشکار می شود: اسکلرا سستی و پوست ، خارش ، ظهور رنگ تیره ادرار و تغییر رنگ مدفوع. اگر هر بخشی از روده فشرده شود ، انسداد روده ممکن است ایجاد شود.

تومورهای خوش خیم تولید کننده هورمون علائم خاصی دارند که توسط هورمون ترشح می شوند. انسولین ها (انسولینوما) هورمون انسولین را تولید می کنند که بر میزان قند خون تأثیر می گذارد. علائم چنین نئوپلاسم علائم کمبود قند خون است: ضعف ، تعریق بیش از حد ، سرگیجه ، تحریک پذیری ، تاکی کاردی ، با کاهش قابل توجه قند خون ، کما هیپوگلیسمی ممکن است.

گاسترینوما با ایجاد چندین زخم معده و معده ، مقاوم در برابر داروسازی تجویز می شود. زخم ها می توانند در معده ، پیاز ، گاهی اوقات حتی در ژژنوم قرار بگیرند. بیماران درد شدید در ناحیه اپی گاستریک را تجربه می کنند ، که با آروغ زدن اسید ، سوزش سر دل مشخص می شود. به دلیل تولید بیش از حد گاسترین ، مقدار زیادی اسید هیدروکلریک وارد لومن دستگاه گوارش می شود که منجر به اختلال در تحرک روده ، آسیب رساندن به غشای مخاطی آن و اختلال در روند جذب می شود.

علائم گلوکاگونون با افزایش قند خون مشخص می شود. به طور معمول کاهش وزن قابل توجه ، بروز اریتمی مهاجر نکرولیتیک (بثورات قرمز قهوه ای در قسمت های مختلف بدن ، عمدتاً در باسن ، ران ها ، کشاله ران) ، لایه برداری از پوست ، آسیب به غشاهای مخاطی (لثه ، معده ، واژینیت). در برابر پس زمینه گلوکاگونما ، دیابت قندی می تواند ایجاد شود ، ویژگی های متمایز آن دستیابی سریع جبران خسارت است ، که اغلب فقط رژیم درمانی است ، و همچنین پیشرفت نادر کتواسیدوز ، آنژیوپاتی و نفروپاتی است.

تشخیصی

تشخیص این آسیب شناسی مبتنی بر تصویر بالینی مشخصه برخی از انواع نئوپلاسم ها و همچنین نتایج روش های تحقیق ابزاری و بافت شناسی است. مشاوره با یک متخصص گوارش نشان می دهد که نوع تومور ، چه مدت علائم ظاهر شده و پیشرفت آنها وجود دارد یا خیر. در تاریخچه زندگی بیمار ، بیماری های التهابی لوزالمعده ، سوء مصرف الکل امکان پذیر است.

در معاینه بیمار ، پزشک می تواند زردی پوست و اسکلرا را مشخص کند و این نشانگر فشردگی مکانیکی لوزالمعده یا مجرای صفراوی مشترک توسط تومور است. هنگام ارزیابی یک آزمایش خون عمومی ، تغییرات بسیار نادر است. آزمایش خون بیوشیمیایی برای انسولین و گلوکاگونون ، تغییر قند خون را تأیید می کند. تعریف نشانگرهای توموری الزامی است: آنتی ژن کارسینوآمبریونیک ، کالیفرنیا 19-9 ، که در صورت خوش خیم بودن بیماری افزایش نمی یابد.

آموزنده ترین روش های تشخیصی ، مطالعات ابزاری است. سونوگرافی اندام های شکمی برای تجسم شکل گیری ، تعیین اندازه آن و وضعیت غدد لنفاوی منطقه ای انجام می شود. با این حال ، با تومورهای تولید کننده هورمون در اندازه های کوچک ، این روش بی اثر است. CT و MRI بسیار آموزنده لوزالمعده ، که می تواند نئوپلاسم هایی در اندازه های کوچک را تشخیص دهد و شیوع آنها را با جزئیات مطالعه کند.

برای تعیین نئوپلازی ها با کانون های متعدد (این معمولاً برای انسولین ، گاسترین) است ، اسکنگرافی انجام می شود - رادیو دارویی به بدن معرفی می شود ، که به طور فعال توسط سلول های تومور جمع می شوند و پرتوهای آنها بر روی تصویر ثابت می شود. اگر به همانژیوما مشکوک باشد ، آنژیوگرافی برای ارزیابی جریان خون در تشکیل و ارتباط آن با جریان خون سیستمیک انجام می شود. برای مطالعه ساختار بافت شناسی نئوپلاسم ، برای تمایز آن از تومورهای بدخیم ، بیوپسی پانکراس پانکراس با یک مطالعه مورفولوژیکی بعدی از نمونه های بیوپسی انجام می شود.

درمان تومورهای خوش خیم لوزالمعده

درمان فقط جراحی است. با تومورهای تولید کننده هورمون ، انسداد آنها (جویدن) انجام می شود. برداشتن سر غده یا دم در صورت وجود نئوپلاسم در بخش مربوطه ارگان توصیه می شود. در صورت بومی سازی نئوپلازی بزرگ در ناحیه سر غده و اختلال در خروج صفرا ، برداشتن لوزالمعده انجام می شود (تشکیل به همراه بخشی از غده و اثنی عشر انجام می شود). یک روش درمانی مؤثر برای همانژیوم آمبولیزاسیون انتخابی شریان ها است. این روش شامل انسداد خونرسانی به تشکیل تومور است.

در بعضی موارد ، هنگامی که با نئوپلاسم های متعدد تولید کننده هورمون ، درمان جراحی رادیکال امکان پذیر نیست ، درمان علامتی لازم است. با انسولینوما و گلوکاگونون ، تمرکز اصلی عادی سازی قند خون است. با ایجاد اپیزودهای پرکاری و هیپوگلیسمی ، اصلاح مناسب با محلولهای انسولین یا گلوکز انجام می شود. حتما رژیم خود را تعیین کنید. در معالجه گاسترینوما از داروهایی که سرکوب کننده فشار خون معده است استفاده می شود: رانیتیدین ، ​​فاموتیدین ، ​​امپرازول و دیگران. در موارد شدید ، گاسترینوما با گاسترکتومی خارج می شود (به منظور جلوگیری از عود به دلیل برداشتن ناقص تومور).

پیش بینی و پیشگیری

نئوپلاسمهای خوش خیم لوزالمعده در بیشتر موارد ، پیش آگهی مطلوبی دارند و بندرت در بدخیم تخریب می شوند. با افزایش اندازه تومور ، ممکن است عوارضی به شکل زردی انسدادی ، انسداد روده ایجاد شود. با برداشتن به موقع جراحی ، یک درمان کامل امکان پذیر است. پیشگیری خاصی وجود ندارد. اقدامات متداول برای جلوگیری از ایجاد تومورهای خوش خیم لوزالمعده ، رعایت اصول تغذیه خوب ، امتناع از نوشیدن الکل و همچنین درمان به موقع پانکراس است.

علل تومورهای خوش خیم لوزالمعده

علل تومورهای خوش خیم لوزالمعده تاکنون مشخص نشده است. اعتقاد بر این است که آنها تحت تأثیر عوامل زیر رشد می کنند:

• آسیب شناسی ژنتیکی مستعد فرآیندهای نئوپلاستیک ،
• شرایط نامطلوب محیطی ،
• استعمال دخانیات
• سوء مصرف الکل.

نقش بزرگی در ایجاد تومورهای خوش خیم لوزالمعده در فرآیندهای التهابی بدن ، در درجه اول پانکراتیت مزمن است. عوامل خطر برای ایجاد نئوپلاسم خوش خیم شامل تغذیه غیرمنطقی - غالب غذاهای چرب در رژیم غذایی ، عمدتاً با منشأ حیوانی ، کمبود پروتئین ، فیبر ، ویتامین ها ، رژیم غذایی نادرست (پرخوری ، کمبود وعده های غذایی منظم) است.

علائم تومورهای خوش خیم لوزالمعده

علائم نئوپلاسم خوش خیم لوزالمعده با توجه به نوع تومور مشخص می شود. نئوپلاسم های غیرفعال هورمون معمولاً یک یافته تشخیصی هستند. آنها تا زمانی که به اندازه قابل توجهی و فشرده سازی اندام های مجاور ، کشش کپسول لوزالمعده یا جریان خون مختل نشده ، هیچ علائمی را نشان نمی دهند. پزشکان معمولاً هنگام تشخیص ابزاری سایر بیماریها ، این نئوپلاسم ها را تشخیص می دهند.

آنها از تومورهای بدخیم با علائم زیر متمایز می شوند: عدم وجود علائم بالینی (از جمله تظاهرات سندرم مسمومیت - خستگی ، ضعف ، حالت تهوع ، از دست دادن اشتها ، درجه حرارت پایین بدن) ، رشد آهسته در یک سطح عادی نشانگرهای تومور در خون.

با فشرده سازی تومور لوزالمعده بزرگ در اندازه های زیادی از اندام همسایه ، درد ممکن است. بیماران از تغییر در درد موضعی بدن ، از درد مداوم ، دردناک شکایت می کنند. محلی سازی آنها به محل تشکیل خوش خیم بستگی دارد.

تومورهای لوزالمعده با درد در هیپوکندریوم راست و ناحیه اپیگاستریک ، بدن عضو در قسمت فوقانی شکم ، دم در ناحیه کمر و هیپوکندری سمت چپ ظاهر می شود. تشکیل حجمی می تواند مجاری صفراوی یا لوزالمعده را فشرده کند. در این حالت ، علائم زردی انسدادی ظاهر می شود:

• Icterus (زردی پوست) پوستی و پوست ،
• خارش
• ظاهر تیره ادرار ،
• تغییر رنگ مدفوع.

اگر هر بخشی از روده فشرده شود ، انسداد روده ممکن است ایجاد شود.

تومورهای خوش خیم لوزالمعده تولید کننده هورمون علائم خاصی دارند. آنها توسط هورمون ترشح شده تعیین می شوند. انسولین ها انسولین تولید می کنند. این هورمون بر قند خون تأثیر می گذارد. گاسترینوما (تومور خوش خیم لوزالمعده تولید کننده گاسترین که از سلولهای جزایر لانگرهانس ایجاد می شود) با ایجاد چندین زخم معده و زخم اثنی عشر که در برابر داروسازی مقاوم هستند ، تجویز می شود. بیماران درد شدید در گودال معده را تجربه می کنند. آنها نگران کمبود ترش و سوزش قلب هستند.

به دلیل تولید زیاد گاسترین ، مقدار زیادی اسید هیدروکلریک وارد لومن دستگاه گوارش می شود. این منجر به اختلال در تحرک روده ، آسیب رساندن به غشای مخاطی آن و بدتر شدن روند جذب می شود.

گلوکاگونون با علائم افزایش قند خون آشکار می شود:

• کاهش وزن قابل توجه ،
• بروز اریتم مهاجرتی نکرولیتیک (بثورات قرمز قهوه ای در قسمت های مختلف بدن ، عمدتاً در کشاله ران ، باسن ، باسن) ،
• لایه برداری پوست
• شکست غشاهای مخاطی (لثه ، استوماتیت ، واژینیت).

در پس زمینه گلوکاگونون ، دیابت می تواند ایجاد شود. ویژگی های بارز آن دستیابی نسبتاً سریع جبران خسارت و پیشرفت نادر کتواسیدوز ، نفروپاتی و آنژیوپاتی (آسیب به کلیه ها و رگ های خونی) است.

درمان تومورهای خوش خیم لوزالمعده

درمان نئوپلاسمهای لوزالمعده از نوع خوش خیم فقط جراحی است. جراحان بیمارستان یوسوپوف عمل جویدن (enucleation) تومور را انجام می دهند. برداشتن سر غده یا دم در صورت وجود نئوپلاسم در بخش مربوطه ارگان انجام می شود. اگر تومور بزرگی در ناحیه سر غده قرار داشته باشد و باعث نقض خروج صفرا شود ، برداشتن لوزالمعده انجام می شود - نئوپلاسم به همراه بخشی از غده و دوازدهه برداشته می شود). یک روش مؤثر برای درمان همانژیوم لوزالمعده آمبولیزاسیون انتخابی شریانها است - انسداد خونرسانی به تشکیل حجمی.

در مواردی که جراحی هورمون رادیکال با چندین تومور خوش خیم لوزالمعده تولید کننده هورمون انجام نشود ، پزشکان بیمارستان Yusupov درمان علامتی را ارائه می دهند. با انسولینوما و گلوکاگون ، متخصصان غدد داخلی برای عادی سازی سطح قند خون داروهایی را تجویز می کنند. با ایجاد اپیزودهای هیپوگلیسمی و قند خون ، اصلاح مناسب با محلول های گلوکز یا انسولین انجام می شود.

حتما رژیم درمانی را تجویز کنید. سرآشپزها در بیمارستان یوسوپوف غذاهای رژیمی را از محصولات با کیفیت تهیه می کنند. خواص ارگانولپتیک آنها با پخت و پز خانگی متفاوت نیست.

در درمان گاسترینوما از داروهایی استفاده می شود که فشار خون معده را سرکوب می کند (رانیتیدین ، ​​امپرازول ، فاموتیدین).در موارد شدید ، جراحان عمل برداشتن گاسترینوما با گاستركتومی (برای جلوگیری از عود به دلیل برداشتن ناقص از نئوپلاسم) انجام می دهند.

آدنوم لوزالمعده

سیستادنومای سروز پانکراس می تواند در هر سنی بروز کند اما در افراد مسن شایع تر است. آنها عمدتا بدون علامت هستند. اگر تومور در قسمت لوزالمعده واقع شده باشد ، می تواند در خروج صفرا اختلال ایجاد کند.

متوسط ​​قطر نئوپلاسم های سروز تقریباً چهار سانتی متر است. آنها در بدن لوزالمعده یافت می شوند. تومور به شکل حجمی مشخص شده و از بافت پانکراس اطراف آن به خوبی متمایز است. تومورهای خوش خیم سروز پانکراس تا حدی محصور شده اند ؛ لوبول ها شامل کیست های بی شماری هستند. در آدنومهای لوزالمعده بزرگتر ، کالسیفیکاسیون دیده می شود.

آدنومهای خوش خیم لوزالمعده غدد درون ریز بسیار کمتر از سایر تومورهای پانکراس شایع هستند. حدود 60٪ از کل تومورهای پانکراس غدد درون ریز انسولین ترشح می کنند. این با سندرم هیپوگلیسمی آشکار می شود:

• تعریق زیاد ،
• لرزید
• دوره های ضعف شدید
• از دست دادن دوره ای آگاهی.

بیشتر اوقات ، آدنوما در دم و بدن لوزالمعده رخ می دهد. آنها در زیر کپسول قرار دارند. اندازه سازندها می تواند از چند میلی متر تا قطر 3-6 سانتی متر باشد. تومور به شکل گرد است ، با یک کپسول نازک پوشیده شده است. قوام نئوپلاسم ها می توانند متراکم یا نرم باشند.

انواع زیر ساختار میکروسکوپی آدنومهای لوزالمعده تشکیل شده از سلولهای جزایر:

• پارانشیمی (لوله‌ای ، جامد ، ترابکولار ، کریبروتیک ، آدنوماتوز ، پریسیتیک) ،
• فیبر (با هیالینوز یا آمیلوئیدوز) ،
• آنژیوماتوس
• مخلوط

با توجه به ماهیت هورمون تولید شده ، آدنوم لوزالمعده به 3 گروه تقسیم می شود:

• ارتو اندوکرین - هورمونهای ترشحی که مشخصه عملکرد فیزیولوژیکی جزایر (انسولینوما ، گلوکاگونون) است ،
• Paraendocrine - برای سلولهای طبیعی غدد درون ریز هورمونهای خاص و غیرمعمول تولید کنید (کورتیکوتروپینوما ، گاسترینوما ، ویپوما ، نئوپلاسمهای ملانوسیتواستیمولینگ) ،
• Polyendocrine - سلولهای آنها همزمان هورمونهای مختلفی تولید می کنند.

محل آدنوما در لوزالمعده توسط پزشکان بیمارستان یوسوپوف با استفاده از آنژیوگرافی ، سونوگرافی و توموگرافی کامپیوتری مشخص می شود. جراحان با اندازه های کوچک تومور خوش خیم ، عمل آن را انجام می دهند. اگر تومور بزرگ باشد یا چندین تومور مشکوک باشد ، بخشی از لوزالمعده جدا می شود. اگر به تومور خوش خیم لوزالمعده شک دارید ، از طریق تلفن با متخصص گوارش ملاقات کنید.

تومور خوش خیم لوزالمعده: پیش آگهی

هر شخص روی کره زمین حداقل یک بیماری دارد ، اما همه از حضور آن آگاهی ندارند. واقعیت این است که بسیاری از بیماری ها خود را تنها پس از مدت زمان طولانی احساس می کنند. چنین بیماریهایی به ویژه برای زندگی انسان خطرناک است ، زیرا هرچه این بیماری در بدن بیشتر شود ، درمان آن دشوارتر خواهد بود. نمونه بارز این امر تومورهای مختلف است. در این مقاله به یک تومور خوش خیم لوزالمعده که اغلب بدون عواقب جدی درمان می شود ، تمرکز می شود ، اما روند پنهان توسعه آن می تواند عوارض بسیاری را به همراه داشته باشد.

تومور خوش خیم لوزالمعده یکی از نادرترین بیماری های انسان است. پزشکان فقط در هر 1 میلیون نفر دو مورد ثبت می کنند ، اما آسیب شناسان آمارهای متفاوتی دارند: 1 مورد در هر 5000 کالبد شکافی. این با این واقعیت توضیح داده شده است که تومور در صورت کشش کپسول لوزالمعده ، هنگامی که نئوپلاسم به اندازه زیادی برسد ، احساس می کند. اطلاعات بیشتر در مورد علائم ما کمی پایین تر برمی گردیم.

چندین گونه فرعی از این بیماری وجود دارد ، اما همه آنها گروه بندی شده اند. در این گروه و همچنین بسیاری از بیماریهای دیگر ، یک کد آماری برای ICD 10 اختصاص داده شده است. برای تومورهای خوش خیم لوزالمعده ، کد اصلی D13.6 است ، اما یک توپی جداگانه برای تومورهای سلولهای جزایر - D13.7.

تفاوت بین تومورهای بدخیم و خوش خیم

نئوپلاسم های خوش خیم تفاوت های مهمی با سرطان دارند. اول از همه ، شایان ذکر است که یک تومور خوش خیم لوزالمعده تقریباً به مرگ ختم نمی شود - این یکی از مهمترین تفاوت ها است.

اکنون بیایید به یک لیست گسترده تر حرکت کنیم:

1. بدن یک تومور خوش خیم از همان سلول های غده تشکیل شده است ، در حالی که سرطان از سلول های جهش یافته تشکیل شده است.
2. علائم سرطان درد شدید ، سوء هاضمه و سوء هاضمه است. تومور خوش خیم به ندرت با علائمی بیان می شود.
3. سرطان لوزالمعده اغلب علائم مسمومیت را نشان می دهد: حالت تهوع ، استفراغ ، کاهش وزن و غیره. با وجود یک نئوپلاسم خوش خیم ، آنها وجود ندارند.
4. تومور خوش خیم بسیار کندتر از سرطان رشد می کند یا اصلاً بروز نمی کند.
5. سرطان به بافت ها و اندام های همسایه گسترش می یابد ، و تومور خوش خیم فقط بر روی ارگان قبلاً مبتلا دیده می شود.

علل تومور خوش خیم لوزالمعده

تقریباً همه بیماریهای خفیف دلایلی دارند ، برای مثال داشتن آنفولانزا می توانید با اطمینان بگویید که ویروس را گرفتار کرده اید ، اما تومور غده در اینجا بسیار متفاوت است. پزشکان هیچ دلیل دقیقی برای بروز نئوپلاسم ها تعیین نکردند ، با این حال آنها گروه خطر خاصی را شناسایی کردند. این شامل:

1. سیگاری هایی که از الکل سوء استفاده می کنند و همچنین معتاد به مواد مخدر هستند.
2. مبتلایان به پانکراتیت مزمن و التهاب طولانی مدت در ناحیه دستگاه گوارش.
3. افرادی که بستگانشان بیماری های مشابهی داشتند.
4. کار با مواد شیمیایی و اشعه.

یکی از دلایل همچنین می تواند سوء تغذیه باشد:

1. مصرف غذای اشتباه.
2. گرسنگی یا پرخوری مکرر.
3. مصرف بیش از حد چربی ، تند و شور.
4. کمبود میوه و سبزیجات در رژیم غذایی.

علل تومورهای خوش خیم لوزالمعده

دلایل توسعه این آسیب شناسی مشخص نشده است. اعتقاد بر این است که عوامل ژنتیکی مستعد کننده فرآیندهای نئوپلاستیک ، شرایط نامطلوب محیطی ، استعمال سیگار و سوء مصرف الکل از اهمیت بالایی برخوردار هستند. نقش مهمی در ایجاد تومورهای پانکراس در دستگاه گوارش به فرآیندهای التهابی اندام ، در درجه اول به پانکراتیت مزمن اختصاص دارد.

تغذیه نامنظم همچنین یک عامل خطر برای ایجاد نئوپلاسم خوش خیم است: غالب غذاهای چرب (عمدتا با منشأ حیوانی) ، کمبود فیبر ، پروتئین ها ، ویتامین ها و همچنین رژیم غذایی نادرست (فقدان وعده های غذایی منظم ، پرخوری).

نئوپلاسم سر لوزالمعده: علائم و درمان

تومور (نئوپلازی) لوزالمعده یک بیماری موذی و کشنده است. طبق آمار WHO ، سالانه حدود 220 هزار مورد از این بیماری در جهان ثبت شده است. از این تعداد ، 213 هزار نفر به مرگ منتهی می شوند. این به دلیل فرکانس بالای نئوپلاسم های بدخیم دقیقاً است.

طی 5 سال پس از تشخیص تومور در لوزالمعده ، 90٪ از بیماران می میرند.

اینکه چه تعداد از بیماران بعد از درمان تومور خوش خیم زندگی می کنند با توجه به ماهیت و محل بیماری تعیین می شود.

نئوپلازی پانکراس (لوزالمعده) یک آسیب شناسی عصبی و غدد درونریز است ، یعنی سیستم غدد درون ریز را مختل می کند. حتی به دلیل حذف ساده سازندها ، عواقب شدیدی برای لوزالمعده ایجاد می شود.

رشد تومور در اندام های مجاور (طحال ، اثنی عشر ، کبد ، معده) باعث مرگ می شود.

حضور آنكولوژی لوزالمعده در مراحل اولیه فقط توسط یك خلط ، در طی معاینه جسمی تشخیص داده می شود.

تکامل بیشتر این بیماری به بررسی های مختصر درباره بهزیستی می پردازد ، که با اختلالات گوارشی اشتباه گرفته می شوند.

فقط یک تومور بالغ علائم کم و بیش مشخصی را برای انکولوژی نشان می دهد.

در فرآیند رشد ، نئوپلاسم به اندام ها و عروق مجاور گسترش می یابد.

انسداد مجاری ، نکروز سلولها یا بافتهای فردی باعث علائم زیر می شود.

1. درد منظم در وسط شکم (ناحیه مهره های کمری اول یا سوم). این مکان وی است که به وضوح می تواند مشکلات سرطان پروستات را نشان دهد. در آینده زونا تبدیل می شود. این بستگی به مصرف مواد غذایی ندارد ، در شب تشدید می شود. تظاهرات می تواند از تشنج تا درد مداوم متغیر باشد.
2. اختلالات سوء هاضمه. سنگینی در شکم ، حالت تهوع ، استفراغ. به ویژه با انسداد روده به دلیل زیاد بودن آن بسیار شایع است.
3. زردی انسدادی. زرد شدن پوست ، چشم ها ، ناخن ها. تغییر رنگ مدفوع و ادرار تیره. یک نشانه مطمئن از فشار مجاری صفراوی ، که باعث ایجاد تومور در لوزالمعده می شود.
4. تغییر در اشتها. امتناع از غذاهای چرب و گوشتی ، قهوه و الکل.
5. کاهش وزن چشمگیر.
6. علائم دیابت هنگامی که نئوپلاسم در دم لوزالمعده قرار دارد ،
7. کم خونی

تومور خوش خیم لوزالمعده را می توان با عدم مسمومیت ذاتی در نئوپلازی بدخیم پیش بینی کرد.

این مورد بدون ضعف عمومی ، خستگی ، تب بالا ، رنگ پریدگی پیش می رود. خصوصاً خوش بینانه عدم تهوع و استفراغ است.

نئوپلاسم های انکولوژیک باعث می شوند که فقط در اواخر مراحل رشد آسیب شناسی احساس شوند.

اگر سرطان لوزالمعده خود را تنها در مراحل بعدی مشخص می کند ، پس چگونه می توان از خود محافظت کرد؟

و چگونه می دانید مستعد ابتلا به این بیماری است؟

گروه خطر با عوامل زیر تعیین می شود:

• سن از 50 سال
• جنسیت مرد (بیشتر مستعد ابتلا به بیماری) ،
• وجود بیماری های معده ، روده ها ،
• پانکراتیت مزمن
• سیگار کشیدن: خطر تومور لوزالمعده را سه برابر افزایش می دهد ،
• وراثت: یک کد ژنتیکی غیر طبیعی در درجه اول احتمال ابتلا به بیماری را تعیین می کند ،
• سوء مصرف الکل
• رژیم غذایی سرشار از گوشت و چربیهای اشباع ، از جمله فست فودها ،
• دیابت نوع 1
• محیط مضر

یکی از موضوعات مهم و بحث برانگیز بیماری دیابت است. افرادی که نباید قند خون بالایی داشته باشند (مردان میانسال ، بدون وزن اضافی) نباید تشخیص داده شوند ، در صورت تشخیص ، لوزالمعده باید برای انکولوژی بررسی شود. در اینجا ، بیماری ممکن است یک عامل خطرزا نباشد ، اما نشانه ای از تومور یا آسیب شناسی لوزالمعده است. در موارد نادر ، منبع بیماری یک اختلال هورمونی است که با چاقی همراه است.

علائم قبلاً ذکر شده بستگی به نوع آسیب اندام و ویژگی های ساختاری نئوپلاسم دارد. کمی در زیر شرح مفصلی از نوع شناسی بیماری آورده شده است.

اول از همه ، پاتاناتومی تومورها را به دو دسته تقسیم می کند: خوش خیم و بدخیم.

مورد اول در تأثیر آن بر بدن محدود است و قابل درمان است.

ویژگی آن تمایز سلول ها است. این امکان را به شما می دهد تا بافتی را که از آن شکل می گیرد رشد کند. در برخی منابع به آن پولیپ گفته می شود ، اینها مفاهیم معادل هستند.

سرطان پانکراس خوش خیم به شکل های زیر طبقه بندی می شود:

1. فیبروما (بافت همبند).
2. همانژیوما (رگ های خونی).
3. نورینوما (سیستم عصبی).
4. لیپوم (بافت چربی).
5. کیستوما (کپسول پر از مایع در نقاط مختلفی قرار دارد).

امن ترین گزینه همانژیوما است. معمولاً این یک شکل گیری اپیتلیال در نوزادان است که در اوایل کودکی تمایل به تجزیه دارد. گاهی اوقات بر روی کبد ، به ندرت - لوزالمعده تشکیل می شود. چنین نئوپلاسم همانژیوم غاری است. روش های درمانی برای انکولوژی معمولی هستند.

تومور بدخیم با گسترش متاستازها یک مورد غیرقابل کار است. عدم امکان درمان به دلیل رشد نئوپلاسم است. یا در بدن رشد می کند ، سلول های سالم را به سلول های سرطانی تبدیل می کند ، یا به بافت اطراف می رسد. در این حالت ، تومور می تواند هر آنچه در راه است را نابود کند.

سرطان بدخیم لوزالمعده طبق ICD-10 توسط محل ضایعه تعیین می شود:

• لوزالمعده ، بدن یا دم لوزالمعده ،
• مجرای لوزالمعده
• سلولهای جزایر
• چندین محلی سازی.

محل نئوپلازی تا حد زیادی علائم و درمان آن را تعیین می کند. بر روی سر قرار می گیرد و به کبد و دوازدهه منتقل می شود و باعث اختلالات سوء هاضمه و زردی می شود. از دم می تواند به طحال پخش شود.

ایجاد یک مهر و موم پاتولوژیک در این مکان ، باعث بروز آسیت و هیپرپلنیسم می شود. سلولهای جزایر منبع اضافی انسولین و برخی هورمونهای دیگر هستند. شکست آنها ضرر جدی برای سیستم غدد درون ریز است.

علائم برای تشخیص کافی نیستند.

انجام آزمایشات معمولی و مرور تاریخچه پزشکی ضروری است. آنها می توانند علت سرطان را نشان دهند.

معاینات اولیه شامل مصاحبه با بیمار و تشخیص منبع غیرمستقیم است.

1. تجزیه و تحلیل تاریخ پزشکی (مدت و ماهیت بیماری).
2. در نظر گرفتن تاریخچه پزشکی زندگی (تعیین کننده عوامل خطرناک توضیح داده شده در بالا) است.
3. بررسی موارد آنکولوژی در بستگان بیمار.
4. گواهی علائم.

پس از معاینه اولیه ، تشخیص جامع ارائه می شود. تجزیه و تحلیل ها انجام می شود:

• خون (عمومی) ، کمبود هموگلوبین (کم خونی) و تغییرات دیگر تشخیص داده می شود ،
• خون (بیوشیمیایی) به ویژه سطح قند ، وجود دیابت نوع 1 یا انسولوم ،
• مدفوع ، لزوماً با تغییر رنگ آن انجام می شود (نشانه عدم وجود استرکوبیلین) ،
• ادرار ، با یرقان ، حجم urobilinogen ، که از بیلی روبین تشکیل می شود ، تخمین زده می شود
• نشانگر تومور CA 19-9 ، KEA (پروتئین هایی که نشان دهنده وجود سرطان هستند).

بعلاوه از ابزارهای تشخیص تومور زیر استفاده می شود:

1. معاینه سونوگرافی (سونوگرافی).
2. اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT).
3. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI).
4. کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP).
5. pancreatocholangiography رزونانس مغناطیسی (MRPHG).
6. نگارگری
7. آنژیوگرافی.
8. بیوپسی

سونوگرافی ساده ترین روش است. هزینه کمی دارد اما کاملاً بی خطر است. میزان تغییرات مورفولوژیکی در بافت ها ، میزان اکوژن بودن آنها را تعیین می کند.

CT اندازه ، محل تومور و درگیری اندامهای مجاور را مشخص می کند. این دقیق تر است ، اما بر اساس اشعه ایکس عمل می کند.

MRI نسبت به روش قبلی ایمن تر است ، اما گران تر است. این نشان می دهد که چگونه جوانه می زند و عواقب آن ، انتشار غشاهای مخاطی و وخامت تحرک را نشان می دهد.

ERCP مجاری صفراوی را بررسی می کند. آنها با یک ماده حاجب پر شده و اشعه ایکس گرفته می شود. مورد دوم در مورد تغییرات مورفولوژیکی در این منطقه ، مثلاً فشار و وجود انسداد صحبت می کند.

MRPHG مجاری صفرا و لوزالمعده را بررسی می کند. وضعیت و شکل آنها ، مهر و موم های آسیب شناختی در دیواره های لوله ها مشخص می شود.

Scintigraphy محلی سازی و سایر خصوصیات تومور را در نتیجه ورود مواد رادیواکتیو به بدن تعیین می کند.

آنژیوگرافی بررسی اشعه ایکس رگ های خونی است. آخرین راه حل ، در صورت عدم وجود داده پس از CT و MRI.

بیوپسی یک تشخیص دیفرانسیل کامل است ، یعنی کیفیت تومور را تعیین می کند. با گرفتن نمونه بافتی از ضایعه انجام می شود.

شرایط زیر برای معالجه جراحی سرطان لوزالمعده ضروری است: خوش خیم ، اندازه تومور از یک سانتی متر ، افزایش مداوم در طی یک سال و وجود علائم.

برداشتن تومور لوزالمعده با استفاده از برداشتن معمولی از بافت آلوده معمول است.

در صورت امکان ، می توان آن را با روش های دیگر جایگزین کرد:

• جراحی لاپاروسکوپی
• پرتودرمانی
• شیمی درمانی

جراحی سنتی لوزالمعده شامل برداشتن بخشی از اندام است. به عنوان مثال ، برداشتن لوزالمعده ، برداشتن سر غده و اثنی عشر است. به طور طبیعی ، پس از چنین بیمار طولانی زندگی نمی کند. یک روش پوسته پوسته شدن برای تومورهای سلولی جزایر نیز ارائه شده است.

لاپاروسکوپی یک عمل جراحی با تعداد حداقل برش ها است. در این حالت ، بندرت مورد استفاده قرار می گیرد ، اغلب در درمان همانژیوم مادرزادی کودکی. این یک روش مدرن عمل است ، اغلب با استفاده از لیزر.

پرتودرمانی فقط با هدف کاهش سرعت شیوع بیماری انجام می شود. پیش بینی در این مورد آرامش بخش نیست: طول عمر 12 تا 16 ماه تمدید می شود.

شیمی درمانی همچنین یک عامل درمانی نیست ، بلکه با هدف رگرسیون جزئی سرطان انجام می شود. بعضی اوقات داروهای سیتوتوکسیک تنها راه ممکن است.

خبرگان در این مقاله در مورد تومورهای لوزالمعده صحبت می کنند.

1. 
   Gazetov B.M.، Kalinin A.P. بیماریهای جراحی در بیماران دیابتی. مسکو ، انتشارات "پزشکی" ، 1991 ، 256 ص.
2. 
   گورویچ ، م.م. رژیم غذایی برای دیابت قندی / M.M. گورویچ - م: GEOTAR-Media، 2006. - 915 ص.
3. 
   Hürter، P. کتابی درباره دیابت نوع 1. برای کودکان ، نوجوانان ، والدین و دیگران / P. Hürter، L. Travis. - م: کتاب در خواست ، 2012. - 194 ج.

بگذارید خودم را معرفی کنم. اسم من النا است. من بیش از 10 سال به عنوان متخصص غدد مشغول به کار هستم. من معتقدم که در حال حاضر در زمینه خودم حرفه ای هستم و می خواهم به همه بازدید کنندگان سایت کمک کنم تا کارهای پیچیده و نه چندان سختی را حل کنند. کلیه مطالب مربوط به سایت جمع آوری و با دقت پردازش می شوند تا در حد امکان تمام اطلاعات لازم را انتقال دهند. قبل از استفاده از آنچه در وب سایت شرح داده شده است ، همیشه مشاوره اجباری با متخصصان ضروری است.

ویژگی های ظهور نئوپلاسم ها

لوزالمعده عنصری از دستگاه گوارش انسان است. این نقش کلیدی در روند هضم مواد لازم برای زندگی انسان دارد. در حفره شکمی قرار دارد ، دارای شکل خمیده و کشیده ای است که مبهم یادآور غلاف لوبیا است. به سه بخش اصلی تشکیل شده است: سر ، دم ، بدن. تمام ناسازگاری های غده منجر به تولید ناکافی هورمون های لازم ، اختلال در سیستم غدد درون ریز و دستگاه گوارش می شود.

لوزالمعده یک عضو "شکننده" در بدن انسان است که به راحتی در معرض بیماریهای مختلف است: التهاب عفونی و سایر التهابات ، ظاهر سازندهای خوش خیم و آنکولوژی.

دانشمندان با مشکل بروز تومورها در بدن دست و پنجه نرم می کنند ، اما علل روند پاتولوژیک هنوز ناشناخته است. مشخص شده است که در یک لحظه مشخص سلولی با ساختار DNA اشتباه ظاهر می شود. اگر مصونیت انسانی کاملاً مؤثر باشد ، چنین سلول بلافاصله از بین می رود. یک مسیر متفاوت از وقایع امکان پذیر است: نقص در بدن رخ می دهد ، سلول های بدخیم به مناطق جدید حمله می کنند.

طبق آمار ، تومور لوزالمعده پس از 60 سال در مردان شایع است. زنان و جوانان کمتر مستعد بروز نئوپلاسم ها در دستگاه گوارش هستند. پرتره معمولی از فرد در معرض خطر ، مردی مسن تر از سن بازنشستگی است ، با میل به مصرف سیگار و الكل و سابقه بیماری های مزمن لوزالمعده ، كبد و دستگاه گوارش.

تومور می تواند کل سطح اندام را که در داخل قرار دارد پوشانده یا مناطق مختلف لوزالمعده را تحت تأثیر قرار دهد. طبقه بندی بین المللی بیماری ها بسته به بومی سازی در ارگان ها ، نئوپلاسم ها را تقسیم می کند. تومور می تواند روی غده تأثیر بگذارد:

• دم
• بدن
• سر
• مجرای
• سلولهای جزایر
• قسمتهای دیگر
• ممکن است طرح های مبهم داشته باشد.

تومور سر لوزالمعده بیش از نیمی از موارد بروز آن تشخیص داده می شود. حدود یک چهارم نئوپلاسم ها روی بدن یا دم اعضای بدن تأثیر می گذارد.

همانطور که قبلاً گفته شد ، نئوپلاسم از دو نوع است.

خوش خیم به سلولهای سالم همسایه گسترش نمی یابد ، اما به تدریج در اندازه افزایش می یابد ، بافت را فشرده می کند و عملکرد طبیعی اندام را مسدود می کند. تفاوت اصلی بین نئوپلاسمهای خوش خیم و انکولوژی در این است که سلولهای آنها از سلولهای غده تشکیل شده است و تومورهای بدخیم از سلولهای جهش یافته تشکیل می شوند.

در قلب ترکیب سازندهای خوش خیم:

• بافت فیبری
• سلولهای چربی
• گره های عصبی

تومور عصبی و غده نوعی نوع خاص است و از توانایی تولید هورمون ترشح می شود. برای مدت طولانی به نظر نمی رسد و با درجه بالایی از احتمال به سرطان لوزالمعده مبتلا می شود.

تشخیص این نوع تومور در مراحل اولیه غیرممکن است ، زیرا این بیماری در مرحله اولیه بدون علائم برجسته پیش می رود.

نئوپلاسم بدخیم به سلولهای سالم همسایه گسترش می یابد. نواحی آسیب دیده توانایی کار صحیح را از دست می دهند ، بدن به تدریج شروع به ناکامی می کند. تومورهای بدخیم به سرعت رشد می کنند: عملکرد لوزالمعده پس از 3-6 ماه مختل می شود.

تظاهرات تومور پانکراس

علائم بیماری برای مدت طولانی لارو می کند. این تشخیص را پیچیده تر می کند ، بیمار ممکن است فرصتی برای شروع به موقع درمان از دست دهد. علائم فقط در صورت رسیدن به یک تومور بزرگ کاملاً آشکار می شوند و به محلی سازی و طبیعت بستگی دارند. علائم متداول:

• حالت تهوع ، استفراغ به دلیل مسمومیت.
• نقض مدفوع. در محصولات زباله می توان به مواد زائد غذایی هضم نشده توجه کرد. این علائم به این دلیل است که تعداد کافی آنزیم وارد دستگاه گوارش نمی شود.
• درد علامت اصلی داشتن تومور است. در هیپوکندری چپ یا راست ظاهر می شود ، به قسمت تحتانی کمر و گردن گسترش می یابد. سندرم درد با تغییر شدید موقعیت بدن تشدید می شود.
• اگر تومور مجرای صفراوی را مسدود کند ، رنگ زرد پوست دیده می شود و باعث خروج به موقع صفرا از بدن می شود. مدفوع بیمار در این حالت سبک است و ادرار تاریک می شود.
• خونریزی داخلی با حضور خون در استفراغ ، مدفوع سیاه آشکار می شود. اگر تومور به معده متاستاز دهد ، این علائم بروز می کند.
• ضعف ، خستگی ، بیزاری از غذا ، کاهش سریع وزن در اواخر مراحل بیماری رخ می دهد.
• احساسات ناخوشایند در معده بعد از خوردن غذا.
• خشکی دهان ، تشنگی مداوم ، خارش حاکی از بروز دیابت است. اگر تومور تولید انسولین را مختل کند ، بیماری رخ می دهد.
• درد در کبد.
• افزایش اندازه طحال.
• افتادگی - تجمع مایعات در حفره شکم تنها با ماهیت بدخیم بیماری مشاهده می شود.
• نقض چرخه قاعدگی در زنان.
• تعریق شدید.

درمان تومور پانکراس

درمان این بیماری بسته به عوامل مختلفی انجام می شود:

• ماهیت نئوپلاسم ، محل بومی سازی.
• مراحل توسعه تومور.
• اندازه تحصیلات.
• میزان آسیب به اندام ها و بافت های همسایه.
• سن بیمار.

بیشتر افرادی که از تومور لوزالمعده رنج می برند ، پیر هستند. یک عمل برای آنها خطرناک است: احتمال بالای ایست قلبی ، ریزش شدید خون و مرگ وجود دارد. اگر بیمار بالای 60 سال داشته باشد ، پزشک تصمیم می گیرد مداخله جراحی انجام ندهد و خود را محدود به درمان حمایتی کند.

درمان سرطان

تومور بدخیم در درجه اول بر مجرای لوزالمعده تأثیر می گذارد. سه نوع اصلی از این نوع آموزش:

1. قابل اجرا سازندهای کوچک که تاثیری در بافت و اندامهای همسایه ندارند. در مراحل اولیه بیماری ظاهر شوید. چنین تومورهایی با جراحی برداشته می شوند.
2. توزیع محلی تومور دیگر در لوزالمعده موضعی نیست و فراتر از بدن است. اغلب ، روند پاتولوژیک سلول های دستگاه گوارش ، کبد ، مثانه صفرا را ضبط می کند.
3. متاستاتیک - تومور غیرقابل عمل در آخرین مراحل بیماری. متاستازها نه تنها روی بافت های همسایه تأثیر می گذارند ، بلکه در سراسر بدن نیز گسترش می یابند.

بروز بدخیمی در بیشتر موارد با علائم شدید همراه نیست. این مسئله تشخیص به موقع را پیچیده می کند و باعث می شود بیماری تا مراحل دیررس پیشرفت کند.

پیش آگهی بیماران مبتلا به سرطان لوزالمعده ناامید کننده است. طبق آمار ، این عمل تنها در یک مورد از ده مورد انجام می شود و بهبودی کامل را تضمین نمی کند. پیچیدگی مداخله جراحی با خصوصیات محل قرارگیری اندام درگیر ، غیرقابل دسترسی ، نزدیکی به روده ، معده ، کبد پیچیده می شود. در مرحله دوم ، مقابله با روند پاتولوژیک کاملاً غیرممکن است ، امید به زندگی بیمار از پنج سال تجاوز نمی کند. اگر تشخیص تومور بدخیم در اواخر بیماری رخ داده باشد ، با طیف گسترده ای از اقدامات پشتیبانی بدون جراحی ، بیماران بیش از یک سال زندگی نمی کنند. اگر اقدامی نکنید ، فرد در مدت شش ماه از مسمومیت ، زردی و سایر عوارض می میرد.

اهداف مداخله جراحی بسته به اندازه تومور متفاوت است:

• یک تشکیل کوچک به همراه بخشی از غده برداشته می شود.
• با تومور بزرگ ، تمام اندام برداشته می شود.
• اگر سازند متاستازها را به بافتها و اندامهای مجاور گسترش داده باشد ، مرزهای مشخصی نشان ندهد ، اقدامات تسکینی معرفی می شوند. آنها این بیماری را درمان نمی کنند ، اما کیفیت زندگی بیمار را کاهش می دهند ، باعث کاهش درد ، زردی ، انسداد مجاری صفرا می شوند.

علاوه بر مداخلات جراحی ، از پرتودرمانی و شیمی درمانی برای معالجه سرطان لوزالمعده استفاده می شود.

پرتودرمانی روشی برای درمان آنکولوژی است. این بنا به تخریب سلولهای سرطانی با دوزهای زیاد پرتودرمانی مبتنی است. درمان قبل از عمل به منظور کاهش اندازه تشکیل و بعد از عمل برای از بین بردن بقایای سلول ها و بافت های آسیب دیده انجام می شود. پرتودرمانی به مقابله با تظاهرات منفی بیماری کمک می کند ، اما عوارض جانبی به صورت ریزش مو ، کاهش شنوایی ، کاهش اشتها و ضعف دارد.

شیمی درمانی شامل ورود داروهای سمی در بدن انسان است که مانع از رشد و تولید مثل سلولهای سرطانی می شود. از گسترش روند پاتولوژیک به سایر اندامهای داخلی جلوگیری می کند. درمان شیمیایی به مقابله با سندرم درد قوی که در بیماران سرطانی رخ می دهد کمک می کند ، اما عواقب منفی برای بدن نشان می دهد:

• حالت تهوع ، استفراغ.
• سردرد
• خستگی
• حالت افسردگی
• نقض دستگاه گوارش.
• مهار مصونیت.
• اختلال در عملکرد کلیه ، کبد.
• مشکلات مربوط به سیستم غدد درون ریز

بیشتر پزشکان اطمینان دارند که یک دوره شیمی درمانی برای بیماران سرطانی لازم است. در غیر این صورت ، بیماری ممکن است برگردد.

بخشهای ASD به عنوان داروی کمکی برای درمان اشکال مختلف سرطان از جمله تومورهای لوزالمعده تجویز می شوند. این دارو یک ضد عفونی کننده قوی با خاصیت ایمنی تحریک کننده است ، روند سوخت و ساز بدن را در سطح سلولی تسریع می کند. در ابتدا توسط دامپزشکان استفاده می شود ، اکنون برای درمان بیماری های انسانی از جمله تومورهای بدخیم و خوش خیم استفاده می شود. به شکل قطره موجود است ، که می تواند فقط تحت نظارت پزشک مصرف شود. علیرغم این واقعیت که کسری از ASD داروهایی با اثربخشی غیرقابل اثبات است ، بیماران هنگام مصرف دارو روند مثبت نشان دادند.

درمان سازندهای خوش خیم لوزالمعده

تشخیص تومور لوزالمعده با هدف شناسایی ماهیت آن انجام می شود. اگر مشخص شود که تومور خوش خیم است ، راه حل های زیر برای این مشکل امکان پذیر است:

1. مشاهده در حضور سازندهای کوچک اعمال می شود. بیمار باید دستورالعمل پزشک را به دقت رعایت کند و معاینات روتین پزشکی را به موقع انجام دهد.
2. در صورت بزرگ بودن تومور جراحی انجام می شود و احتمال انتقال زیاد به تومور بدخیم وجود دارد.

عمل وایپل برای از بین بردن هر نوع تومور انجام می شود. سازند به همراه قسمتی از غده ای که روی آن موضعی است برداشته می شود. در طول دوره آماده سازی ، بیمار تحت معاینه اولیه قرار می گیرد ، از جمله:

• آزمایش خون بیوشیمیایی.
• تشخیص سونوگرافی از لوزالمعده.
• کولانژیوپانکراتوگرافی رزونانس مغناطیسی - به شما امکان می دهد کیسه صفرا و مجاری را کشف کنید.

در حین جراحی از بی حسی عمومی و شل کننده های عضلانی استفاده می شود. در طی احتمال زیاد ریزش خون زیاد و بروز عوارض ، این عمل کاملاً آسیب زای محسوب می شود. در بعضی موارد ، جراحان مجبورند کل اندام را خارج کنند. عواقب این دستکاری ، ایجاد یک شکل شدید از دیابت است که با انسولین اصلاح نمی شود. دوره بهبودی بعد از عمل مدت طولانی طول می کشد ، بیمار حداقل یک ماه در بیمارستان است. پس از توانبخشی ، بیمار باید آنزیم های خاصی را به مواد غذایی اضافه کند که باعث هضم غذا می شوند. این به دلیل اختلال در عملکرد لوزالمعده به دلیل برداشتن کامل یا جزئی است. بعد از عمل ، مراجعه به پزشک یکبار در یک ربع الزامی است.

لاپاروسکوپی بدون باز کردن حفره شکمی ، با استفاده از وسایل مخصوص تحت بیهوشی عمومی صورت می گیرد. گاز از طریق دهانه ای که قبلاً در ناف ساخته شده است وارد حفره شکمی می شود. مرحله بعدی عمل: دو برش میکروسکوپی. هوا به حفره شکم و معرفی لاپاروسکوپ و منفصل کننده تأمین می شود. لاپاروسکوپی یک لوله نازک است که با یک دوربین ختم می شود. اصلی ترین جنبه های مثبت این نوع عمل: فقدان ریزش خون قابل توجه ، حداقل احتمال عوارض ، یک دوره توان بخشی کوتاه مدت است. اگر جراحی به درستی انجام نشود ، آسیب دیدگی به اندام های شکمی و رگ های خونی امکان پذیر است.

تومور لوزالمعده در موارد نادر خوش خیم است. طبق آمار ، هر دهم تشکیل تشخیص داده شده در این بدن توسط آنکولوژی تشخیص داده نمی شود. پیش آگهی تومورهای خوش خیم لوزالمعده مطلوب است. در اکثر موارد ، بعد از عمل ، بهبودی کامل رخ می دهد ، احتمال عود بیماری اندک است.

تغذیه در طول درمان تومور

پیروی از رژیم غذایی لازم است ، به ویژه برای بیمارانی که از تومور لوزالمعده رنج می برند. در طول بیماری ، یک عضو نمی تواند هضم غذا را به طور کامل تحریک کند. بیماران باید این کار را ساده کنند تا غده قدرت بیشتری برای مبارزه با این بیماری داشته باشد.

اساس رژیم باید مواد غذایی سرشار از پروتئین و کربوهیدرات باشد:

• سبزیجات بخارپز
• میوه
• مقدار کمی گوشت آب پز.
• فرآورده های شیر شیر: کفیر ، پنیر لپه.
• آبگوشتهای سبک.
• سوپ سبزیجات.

خوردن غذاهای سرخ شده ، دودی ، تند ، چرب ، نوشیدن مشروبات الکلی ، قهوه ، سودا ممنوع است. شما باید از پخت ، غذاهای کنسرو شده ، تخم مرغ آب پز ، چای سیاه قوی محدود یا کاملاً خودداری کنید.

در فواصل کوچک و منظم در بخش های کوچک بخورید. پرخوری و بلعیدن قسمتهای زیادی از غذاهای جویده شده کاملاً غیرممکن است. حجم مایعات مست در روز حداقل 2 لیتر است.

روش پیشنهادی از تغذیه در ابتدای بیماری استفاده می شود ، هنگامی که یک شخص هنوز قادر به یک زندگی کامل باشد. در مراحل بعدی ، خوردن مواد غذایی به تنهایی غیرممکن است ، بیمار با تجویز داخل وریدی مواد مغذی لازم را دریافت می کند.

پس از عمل ، رژیم غذایی بیمار قابل گسترش است تا غذاهای پروتئینی بیشتری را در خود جای دهد.

چرا یک تومور لوزالمعده ایجاد می شود؟

دانشمندان دقیقا نمی توانند بگویند که چرا این بیماری رخ می دهد ، اما تعدادی از دلایل اصلی غیرمستقیم نامیده می شوند:

• سیگار کشیدن بیش از نیمی از بیماران مبتلا به تومور سیگاری هستند که سالها تجربه دارند. مواد موجود در ترکیب دود دخانیات باعث بروز نئوپلاسم های بدخیم می شوند. این واقعیت از این واقعیت تشدید می شود که استعمال منظم سیگار با خونرسانی مناسب به بدن اختلال ایجاد می کند.
• پانکراتیت مزمن یک روند التهابی لاغر ثابت به اصلاح سلول های سالم به تومورهای سرطانی کمک می کند.
• دیابت قندی. در افرادی که سالها از بیماری دیابت رنج می برند ، سطح گلوکز به طور مداوم بالاتر از حد طبیعی است ، که در بعضی مواقع احتمال ابتلا به آنکولوژی را افزایش می دهد.
• تمایل ارثی. اگر یکی از اعضای خانواده از چنین بیماری رنج ببرد ، فرد خویشاوند باید با دقت بر سلامت آنها نظارت داشته و تحت معاینه به موقع قرار گیرد.
• اضافه وزن چربی و کربوهیدرات بیش از حد ، بار اضافی را بر روی اعضای بدن ایجاد کرده و تشکیل سلولهای اضافی چربی در بافتها را تحریک می کند که مستعد تبدیل شدن به تومورهای بدخیم هستند.
• تغذیه نادرست این فرضیه وجود دارد که اگر اساس رژیم غذایی غذاهای گوشتی چرب باشد ، خطر ابتلا به نئوپلاسم در لوزالمعده افزایش می یابد. الکل ، کافئین ، عدم وجود سبزیجات تازه و میوه تأثیر منفی دارد.
• بیماریهای مزمن کبد و اندامهای دستگاه گوارش. از این نظر خصوصاً خطر زخم معده خطرناک است: روده نمی تواند تمام مواد سمی انباشته شده در بدن را کاملاً خنثی کند.
• بیماریهای عفونی.
• مسمومیت با مواد سمی.
• کمبود فعالیت بدنی کامل.
• سن سالمندان بیمار.
• زندگی در شرایط نامساعد محیطی ، به ویژه در مناطقی که زمینه تابش آن بیشتر است.

پیشگیری از تومور لوزالمعده

از آنجا که این بیماری دلایل آشکاری ندارد ، پیشگیری شامل اقدامات عمومی برای ارتقاء سلامت است:

• قطع کامل سیگار کشیدن.
• به حداقل رساندن استفاده از نوشیدنی های حاوی الکل.
• درمان پانکراتیت مزمن و حاد.
• رعایت اصول تغذیه مناسب ، گنجاندن در رژیم غذایی غذاهای سرشار از فیبر ، ویتامین ها ، عناصر کمیاب.
• ورزش منظم و ورزش در فضای باز سیستم ایمنی بدن را تقویت می کند و به جلوگیری از چاقی کمک می کند.
• اجرای به موقع تشخیص های لازم. به افرادی که مستعد ارثی به آنکولوژی هستند توصیه می شود یکبار در سال یکبار معاینه غربالگری را انجام دهند. این مواد در پاسخ به ظاهر تومور در بدن ظاهر می شوند. متخصصان سرطان خون از طریق تشکیل خود ، سلولهای همسایه یا سیستم ایمنی بدن انسان متمایز می شوند. حدود 200 نوع پروتئین شناخته شده است که باعث می شود شش ماه قبل از شروع پیشرفت بیماری ، ظاهر سلولهای بدخیم تعیین شود. این کمک می کند تا متخصصان به موقع آنکولوژی را تشخیص دهند ، بر پیشرفت آن نظارت کنند و درمان را تجویز کنند.

تومور لوزالمعده نیاز به نظارت مداوم توسط پزشکان دارد. قرار است این بیماری را به موقع معالجه کند ، در غیر این صورت عواقب آن با دلهره پیش بینی می شود. در مراحل اول توسعه تومور ، بهبودی كامل به شرط انجام عمل ، مجموعه ای از اقدامات برای از بین بردن سلول های سرطانی توسط پرتودرمانی و شیمی درمانی انجام می شود.

سرطان لوزالمعده

لوزالمعده دارای بافت اگزوکرین است که آنزیم های گوارشی و غدد درون ریز تولید می کند ، عملکرد آن تولید هورمون های خاصی است. بر این اساس ، بسته به منشا ، تومورهای بدخیم و غدد درون ریز لوزالمعده جدا می شوند. موارد اول بسیار متداول است. وقتی در مورد سرطان لوزالمعده صحبت می کنیم ، در بیشتر موارد به معنی تومورهای اگزوکرین هستند.

آدنوکارسینوما - تومور غده شایعترین نوع سرطان اگزوکرین است. در 80-95٪ موارد بروز می کند. در بیشتر موارد ، تومور از سلولهایی که مجاری لوزالمعده را لنفاوی می کنند منشا می گیرد. نئوپلاسم هایی که از سلول هایی تولید می شوند که در آنزیم های گوارشی ایجاد می شوند کمتر رایج هستند. به این سرطان سلول سینار گفته می شود.

جدا تومورهای داخل رحمی پاپیلری و کیستیک مرتبط با سرطان مهاجم. این نئوپلاسم ها خوش خیم هستند ، اما با گذشت زمان می توانند به سرطان تبدیل شوند. افرادی که به این آسیب شناسی ها مبتلا می شوند باید توسط پزشک تحت نظر قرار بگیرند. تومورهای کیستیک به دلیل خطر بدخیمی معمولاً با عمل جراحی برداشته می شوند. جراحی پاپیلری در شرایط خاصی انجام می شود ، به عنوان مثال ، اگر نئوپلاسم در مجرای اصلی باشد.

انواع نادر از بدخیمی شدن لوزالمعده: سرطان سنگفرشی ، تمایز نیافته ، آدنوزوام ، سیستادووکارسینوما ، کارسینوما سلول سلولی.

کمتر از 5٪ از کل نئوپلاسمهای لوزالمعده تومورهایی هستند که از سلولهای غدد درون ریز ایجاد می شوند (تومورهای عصبی و غدد درون ریزیا تومورهای سلول جزایر): گاسترینوماس ، انسولینوما ، گلوکاگونون ، سوماتوستاتینوما. بیشتر آنها ، خوش خیم هستند ، اما می توانند بدخیم باشند ، علاوه بر این ، حتی بیوپسی همیشه به تعیین صحیح تشخیص به موقع کمک نمی کند.

سرطان لوزالمعده

سرطان سر لوزالمعده شایع ترین است. به عنوان مثال ، در حدود 75٪ از آدنوکارسینومهای داکتال در اینجا بومی سازی شده است. تومورهای بدخیم برداشته شده از سر به طور متوسط ​​2.5-3.5 سانتی متر اندازه دارند ، در حالی که در بدن و دم آنها معمولاً بزرگتر است. اما به دلیل نزدیکی مجرای صفراوی ، حتی نئوپلاسمهای کوچک سر قادر به فشردن آن هستند و منجر به زردی انسدادی می شود. سایر عوارض بارز: تنگی اثنی عشر و خونریزی ناشی از پوسیدگی سرطان.

سرطان لوزالمعده

بدن پانکراس دومین قسمت شایع عضو از نظر بومی سازی سرطان است. آدنوکارسینوما داکتال در 18٪ موارد در اینجا یافت می شود. اگر تومور در بدن یا دم باشد ، در مقایسه با سرطان سر ، عوارضی مانند ترومبوفلبیت ، فلبوترمبوز و دیابت قندی شایع تر است. ظاهراً این به این دلیل است که نئوپلاسم های بدن و دم بزرگتر هستند. اگر زردی رخ دهد ، این معمولاً نشانگر سرطان مغفول است.

سرطان لوزالمعده

سرطان دم لوزالمعده کمترین شایع است. فقط 7٪ از آدنوکارسینوما مجرا چنین محلی سازی دارند. با توجه به نزدیکی معده ، روده بزرگ و ریه ، تشخیص چنین تومورهایی در هنگام اسکن سونوگرافی دشوارتر است.

سرطان لوزالمعده

طبقه بندی سرطان لوزالمعده به مراحل بر اساس سیستم TNM که به طور کلی پذیرفته شده است انجام می شود.

حرف T خصوصیات تومور اولیه را نشان می دهد. T1 - توموری که در لوزالمعده واقع شده است ، اندازه آن تا 2 سانتی متر (T1a) یا بیشتر (T1b) است و در کپسول ، رگ های خونی و اندام های مجاور رشد نمی کند. مرحله T2 و T3 نشان دهنده میزان متفاوتی از حمله سرطان به ساختارهای مختلف است.

حرف N بیانگر گسترش سلولهای سرطانی به غدد لنفاوی است. N0 - کانونی در غدد لنفاوی وجود ندارد. N1،2،3 - شیوع سرطان در گروه های مختلف غدد لنفاوی.

M حضور (M1) یا عدم حضور (M0) متاستازهای دوردست است.

بسته به ترکیب مقادیر مختلف T ، N و M ، سرطان لوزالمعده با مراحل زیر به چهار مرحله تقسیم می شود:

T1a

T1b

T2

T3

سرطان لوزالمعده با متاستاز

متأسفانه ، سرطان لوزالمعده با متاستاز (مرحله IVb) شایع است: در 45-55٪ بیماران تشخیص داده می شود. به طور معمول کانونهای ثانویه در قسمتهای مختلف حفره شکمی ، کبد ، ریه ها و استخوان ها قرار دارند. درمان رادیکال در چنین مواردی غیرممکن است ، اما پزشکان می توانند درد و سایر علائم دردناک را متوقف کنند ، عمر بیمار را طولانی تر کنند.

متاستازهای لوزالمعده

گاهی اوقات توموری که در لوزالمعده یافت می شود در واقع متاستاز سرطانی ارگان دیگر است. این به ندرت اتفاق می افتد: سرطان متاستاتیک تنها 2٪ از کل تومورهای بدخیم لوزالمعده را تشکیل می دهد. تومور اصلی بیشتر در ریه ها ، غده پستانی ، کلیه ها ، دستگاه گوارش و غده پروستات مشاهده می شود. گاهی اوقات ملانوما ، استئوسارکوم ، لیومیوزارکوم ، سرطان مرکل در لوزالمعده متاستاز می شود.

علل سرطان لوزالمعده

عوامل خطراتی وجود دارد که باعث ایجاد تومورهای بدخیم در لوزالمعده می شود. موارد اصلی عبارتند از:

• دیابت قندی. به دلایل ناشناخته ، خطر ابتلا به بیماری در مبتلایان به دیابت نوع 2 افزایش یافته است. خطرات در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 مورد مطالعه قرار نگرفته است.
• بیماری سنگ کیسه صفرا.
• پانکراتیت مزمن این خطر به ویژه در بین افراد سیگاری زیاد است. با این حال ، به دور از همه افراد التهاب مزمن در بافت لوزالمعده منجر به ایجاد تومور می شود.
• سیروز کبد. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد این بیماری باعث سرطان لوزالمعده می شود.
• برخی از عوامل ارثی: موارد سرطان لوزالمعده در خانواده ، جهش در ژن BRCA2 ، سندرم لینچ ، سندرم نوی دیسپلاستیک متعدد.
• همراه با ملانوما.
• سیگار کشیدن یکی از عوامل اصلی خطر. مشخص است که حدود 20 تا 30٪ موارد آنکولوژی با سیگار کشیدن ، لوله ها ، سیگار همراه است.
• استفاده مکرر از الکل. رابطه علّی مستقیمی بین مصرف الکل و سرطان لوزالمعده برقرار نشده است. اما مشخص شده است که با نوشیدن مکرر ، خطر ابتلا به پانکراتیت مزمن ، سیروز - بیماری ها ، که به نوبه خود ، عوامل خطر هستند ، افزایش می یابد.
• اضافه وزن مشخص شده است که در افراد چاق خطر ابتلا به این بیماری 20٪ افزایش یافته است. به خصوص تهدید زیاد ، رساندن بیش از حد چربی در شکم ، حتی اگر شخص دارای وزن طبیعی باشد.
• سن بالای 60-65 سال. تقریباً همه بیماران بالای 45 سال سن دارند. دو سوم بالای 65 سال دارند. بیشتر اوقات ، این بیماری در افراد بالای 70 سال مشاهده می شود.
• کیست و آدنوم لوزالمعده از بیماری های پیش سرطانی محسوب می شوند.

آیا می توان از سرطان لوزالمعده جلوگیری کرد؟

همه عوامل خطر را نمی توان تحت تأثیر قرار داد ، اما برخی از اقدامات پیشگیرانه مؤثر وجود دارد. اول از همه ، ارزش استعمال سیگار را دارد - این به کاهش خطر ابتلا به چندین نوع سرطان به طور همزمان کمک می کند. پرتاب هرگز دیر نیست ، به هر حال مزایای سلامتی خواهد بود. سعی کنید وزن سالم خود را حفظ کنید ، از الکل خودداری کنید - طبق برخی مطالعات ، دوزهای ایمن وجود ندارد. اگر در محل کار باید با مواد شیمیایی مضر تماس پیدا کنید ، قوانین ایمنی را رعایت کنید و از تجهیزات محافظ شخصی استفاده کنید.

درد سرطان لوزالمعده

به طور معمول اولین نشانه بیماری ، درد است. ظاهر او نشان می دهد که تومور به انتهای عصب تبدیل شده است. شدت درد می تواند متفاوت باشد ، از احساس ناراحتی تا حملات حاد. محلی سازی درد بستگی به این دارد که کدام قسمت از اندام تحت تأثیر قرار گیرد:

• سر زیر دنده راست است ،
• دم - در قسمت بالای شکم در سمت چپ ،
• کل لوزالمعده یک درد کمربند است.

احساس درد هنگامی که بیمار روی پشت خود قرار دارد ، بعد از مصرف غذاهای چرب ، تند ، نوشیدنی های الکلی شدت می یابد. اغلب این علائم برای تظاهرات پانکراس یا سایر بیماری ها گرفته می شود که به خطاهای رژیم و اعتیاد به الکل نسبت داده می شود. بسیاری از افراد به مدت طولانی به پزشکان مراجعه نمی کنند و در این میان تومور پیشرفت می کند.

گاهی اوقات اولین مظهر سرطان لوزالمعده ترومبوز ورید عمقی پا است. این بیماری با علائم زیر بروز می یابد:

• درد
• تورم
• قرمزی
• تب در پوست پاها.

اگر قطعه ای از لخته خون خاموش شود ، به عروق ریه ها مهاجرت کرده و لومن آنها را مسدود می کند ، یک عارضه ایجاد می شود - آمبولی ریوی.

زردی انسدادی

این عارضه زمانی ایجاد می شود که یک تومور مجرای صفراوی را فشرده کند. علائم مشخصه:

• پوست ، غشاهای مخاطی و پوسته پوستی چشمها یخ زده می شوند ،
• ادرار تیره می شود ، به نظر می رسد آبجو تیره است
• مدفوع بی رنگ می شود
• معده به دلیل افزایش در کبد و مثانه افزایش می یابد ،
• نگران پوست خارش دار هستید.

زردی به آرامی رشد می کند. ابتدا پوست رنگ زرد روشن دارد ، سپس به تدریج رنگ سبز مایل به سبز را بدست می آورد. با گذشت زمان ، نارسایی کلیه و کبد ، خونریزی شدید ایجاد می شود و بیمار می میرد.

مسمومیت

با پوسیدگی تومور به داخل خون ، موادی آزاد می شوند که منجر به مسمومیت بدن می شوند. علائم زیر رخ می دهد:

• کاهش وزن ناگهانی
• کاهش اشتها ، به ویژه در رابطه با غذاهای چرب ، گوشت ،
• ضعف ، خستگی ،
• تب
• افسردگی مکرر
• بی حالی ، بی اختیاری

سرطان لوزالمعده: کد ICD-10

در طبقه بندی بین المللی بیماریهای ویرایش دهم (ICD-10) ، سرطان پانکراس کد C25 - "نئوپلاسم بدخیم لوزالمعده" اختصاص داده شده است. این هشت تشخیص واضح را مشخص می کند - زیر شاخه ها:

• C25.0 - تومورهای سر لوزالمعده ،
• C25.1 - تومورهای بدخیم بدن لوزالمعده ،
• C25.2 - تومورهای دم لوزالمعده ،
• C25.3 - تومورهای مجرای لوزالمعده ،
• C25.4 - نئوپلاسم سلولهای جزایر ،
• C25.7 - تومور قسمتهای دیگر اندام ،
• C25.8 - ضایعه تومور چندین قسمت ذکر شده در بالا ،
• C25.9 - تومور نامشخص لوزالمعده.

درمان جراحی

برداشتن جراحی تومور فقط در 10-10٪ موارد امکان پذیر است. در این حالت ، باید سه شرط را رعایت کنید:

• سرطان لوزالمعده نباید در اندامهای همسایه جوانه بزند ،
• متاستاز وجود ندارد
• سلامت بیمار باید قادر به انجام یک عمل بزرگ باشد (بنابراین ، اغلب جراحی در افراد جوان انجام می شود).

در حین عمل ، بخشی از لوزالمعده یا کلیت آن برداشته می شود ، بعضی اوقات با بخشی از اثنی عشر ، معده ، مجرای صفراوی مشترک ، نزدیکترین غدد لنفاوی ، در صورت آسیب دیدن روند تومور. بیشتر اوقات ، شما باید به عمل جراحی Whipple متوسل شوید - برداشتن لوزالمعده.

جراحان باتجربه در کلینیک اروپا کار می کنند و عملکرد اتاق عمل فوق العاده مجهز دارند. ما عملیات هر پیچیدگی را انجام می دهیم.

در برخی موارد ، آناستوموز بین کیسه صفرا و ژژونوم برقرار می شود ، که خروج مستقیم صفرا را فراهم می کند. هنگامی که تومور به دلیل جوانه زنی عمیق از بین نرود ، پزشکان به یک سری دستکاری متوسل می شوند که باعث از بین رفتن صفرا و بهبود رفاه بیمار می شود.

بعد از درمان رادیکال ، بیمار باید آنزیم ها و آماده سازی انسولین را برای زندگی مصرف کند.

سرطان لوزالمعده بسیار سریع در حال رشد است. اگر درمان رادیکال امکان پذیر نباشد ، توصیه نمی شود بخشی از تومور را جدا کنید ، به خصوص در افراد مسن مبتلا به بیماری های همزمان. خطرات جراحی جدی از مزایای بالقوه بالاتر است.

یكی از شایع ترین و جدی ترین عوارض سرطان لوزالمعده یرقان انسداد است. برای بازگرداندن جریان خروج صفرا ، آنها به مداخلات تسکینی متوسل می شوند:

• آناستوموز بین ژژونوم و مثانه.
• قرار دادن کاتتر زهکشی در طول کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP). سوند به صورت دوره ای بسته می شود ، هر 3-4 ماه باید تغییر کند.
• نصب استنت (قاب فلزی سفت و سخت با دیواره مشی که لومن مجرای را گسترده تر می کند) در طول کولانژیوگرافی ترانس کبدی جلدی.

شیمی درمانی

شیمی درمانی برای سرطان لوزالمعده دارای اثر ضعیفی است. در اکثر موارد ، آنها بهمراه پرتودرمانی به ویژه با تومورهای غیر قابل استفاده به منظور طولانی تر شدن عمر و بهبود رفاه بیمار تجویز می شوند.

هورمون درمانی نتایج خوبی را نشان می دهد ، زیرا گیرنده های استروژن ، که رشد آنها را تحریک می کنند ، غالباً بر روی سلولهای تومور در لوزالمعده وجود دارند. در بعضی موارد ، داروهای هورمونی به طولانی شدن عمر بیمار کمک می کند.

پرتودرمانی برای سرطان لوزالمعده

بیشتر اوقات ، پرتودرمانی پس از عمل برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده در بدن تجویز می شود. یک دوره پرتودرمانی قبل از عمل (nejujuvant) برای تسهیل در برداشتن تومور تجویز می شود. با سرطان غیرقابل اجرا ، پرتودرمانی می تواند اصلی ترین روش درمانی باشد ، این امر به رهایی بیمار از درد کمک می کند.

تغذیه سرطان لوزالمعده

بسیاری از افراد مبتلا به سرطان لوزالمعده سوء تغذیه می شوند. به همین دلیل ، آنها به شدت از دست می دهند ، دائماً ضعف را تجربه می کنند ، کم خونی و سایر عوارض ایجاد می شوند. بنابراین ، همیشه ارزیابی وضعیت تغذیه ای این بیماران و انجام اصلاح آن بسیار مهم است. تغذیه باید با در نظر گرفتن توانایی های فیزیولوژیکی بیمار ، در حد امکان کامل باشد.

بسیاری از بیماران باید آنزیمهای لوزالمعده را به صورت قرص به طور منظم مصرف کنند. اگر فرد نتواند به طور کامل به تنهایی غذا بخورد ، تغذیه وی از طریق لوله بینی انجام می شود - یک سوند نازک که از طریق بینی به معده وارد می شود.

سرطان لوزالمعده: امید به زندگی

سرطان لوزالمعده میزان بقاء پنج ساله نسبتاً کم دارد. در مراحل اولیه آنها 5-14٪ ، در مراحل بعدی 1-3٪ تشکیل می دهند.

حتی اگر سرطان دیر تشخیص داده شود ، و پیش آگهی به وضوح نامطلوب باشد ، این بدان معنی نیست که نمی توان به بیمار کمک کرد. پزشکان کلینیک اروپا می دانند چگونه درد و سایر علائم دردناک را تسکین دهند ، عمر را طولانی تر کرده و از کیفیت شایسته آن اطمینان حاصل کنند. ما در هر مرحله درمان سرطان لوزالمعده را انجام می دهیم.

علائم تومور خوش خیم

در مورد تومور خوش خیم لوزالمعده ، بسته به ساختار بافت شناسی ، اندازه و محل آن ، علائم ممکن است به روش های مختلفی بیان شود. در مرحله اولیه ، هنگامی که نئوپلاسم هنوز کوچک باشد ، ممکن است به هیچ وجه علائمی دیده نشود یا به قدری ناچیز باشد که فرد به آنها توجه نکند. معمولاً در دوره اولیه ، در هر معاینه روتین بیمار ، یک تومور به طور اتفاقی تشخیص داده می شود.

اگر بیشتر رشد کند و به اندازه قابل توجهی برسد ، آنگاه شروع به فشرده سازی مجاری لوزالمعده ، اعصاب و عروق می کند.

در مراحل اولیه بیمار ، درد در شکم ، هیپوکندری راست و چپ ، ناراحتی و درد بعد از خوردن غذا ، اختلال در اشتها ، کاهش وزن ، حالت تهوع ، خستگی عمومی بدن ممکن است مختل شود. با بزرگ شدن تومور ، علائم جدی تری ظاهر می شوند که نمی توان آنها را نادیده گرفت. با افزایش اندازه ، نئوپلاسم مجاری صفراوی را فشرده و مسدود می کند ، در نتیجه صفرا وارد خون بیمار می شود. از علائم این پدیده می توان به رنگ آمیزی پوست و اسکلرا به رنگ زرد ، تغییر رنگ مدفوع ، اسهال مداوم ، حالت تهوع ، خارش شدید پوست اشاره کرد.

در مراحل بعدی ، اغلب بیمار بعد از خوردن غذا استفراغ می کند ، احساس مداوم اضطراب ، لرز ، افزایش عرق کردن.

با این نوع تومور ، مانند انسولوم ، بیمار دچار هیپوگلیسمی ، ضعف شدید می شود. در برخی از بیماران ، علائم به طور ناگهانی ظاهر می شود ؛ در برخی دیگر ، به تدریج می توانند افزایش پیدا کنند.

سرطان لوزالمعده

شایعترین تومور سر لوزالمعده سرطان است. بیشترین خطر ابتلا به این بیماری در افراد مسن وجود دارد. نئوپلاسم از سلولهای اپیتلیال بافت غده یا مجاری رشد می کند. علل دقیق ظاهر آنها امروزه در پزشکی مشخص نیست ، اما عواملی که باعث بروز آنها می شود همانند سایر بیماری های لوزالمعده است. این چاقی ، سوء مصرف الکل ، وراثت ، سیروز است.

تشخیص سرطان پانکراس دشوار است و بنابراین تقریباً همیشه برای بیمار کشنده خاتمه می یابد. این به چند دلیل است. اولا ، بدخیمی شدن لوزالمعده به ندرت در مراحل اولیه تشخیص داده می شود ، زیرا این بیماری علائم مشخصی ندارد. ثانیا ، تقریباً اغلب ، بیماران به دلیل پیری ، منع مصرف داروهای مداخله جراحی (تنها روش درمانی ممکن) دارند. سوم ، به دلیل دیر تشخیص ، حذف نئوپلاسم کاملاً غیرممکن است.

سرطان لوزالمعده خیلی سریع در لوزالمعده و اندامهای مجاور متاستاز می شود. به همین دلیل میزان بقای بیماران حتی بعد از عمل بسیار پایین است.

انواع نئوپلاسم های بدخیم و علائم آنها

سرطان لوزالمعده نئوپلاسم بدخیم است ؛ از سلولهای غده ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده ، این تومور به سرعت رشد می کند و در پرخاشگری زیاد با بقیه تفاوت دارد. بسته به نوع سلولهایی که از آنها تشکیل شده اند ، نئوپلاسم های بدخیم به انواع زیر تقسیم می شوند:

• آدنوکارسینوم داکتال - از سلولهای مجاری لوزالمعده تشکیل می شود ،
• cistadenocarcinoma - تبدیل یک کیست به یک تومور ،
• آدنوکارسینومای مخاطی - نوعی نادر از سرطان آندومتر ، نئوپلاسم از سلولهای کیستیک تشکیل شده است که باعث ترشح مخاط می شوند ، با متاستاز غدد لنفاوی خطرناک هستند ،
• سرطان سلول سنگفرشی - از بافت اپیتلیال و غشاهای مخاطی ایجاد می شود ، با پیشرفت سریع و البته پرخاشگر مشخص می شود.

اغلب ، علائم حاکی از ایجاد تومور بدخیم لوزالمعده در مراحل اواخر ، هنگامی که شروع به فشرده سازی اندام های داخلی یا مجاری می کند ، ظاهر می شود.

اولین و اصلی ترین علامت درد است ، با رشد نئوپلاسم شدت می یابد. بومی سازی درد اغلب بستگی به این دارد که چه بخشی از لوزالمعده تحت تأثیر قرار می گیرد. اگر سر وی درگیر باشد ، درد در زیر دنده راست متمرکز می شود ، اگر دم در قسمت فوقانی سمت چپ شکم شکم باشد ، اگر پاتولوژی بر تمام لوزالمعده تأثیر داشته باشد ، پس درد مانند بند است. در موقعیتی که فرد در پشت خود قرار دارد ، درد شدت می یابد. به خصوص بعد از خوردن غذاهای چرب ، سرخ شده ، تند و مصرف نوشیدنی های الکلی تشدید می شود. غالباً افراد به این علائم اهمیت نمی دهند و آنها را به پانکراتیت نسبت می دهند. یکی دیگر از علائم شایع سرطان لوزالمعده ، از بین رفتن اشتها و حتی گاهی بی اشتهایی است که منجر به کاهش شدید وزن بدن بیمار می شود.

در مواردی که نئوپلاسم مجرای صفراوی را فشرده می کند ، زردی ایجاد می شود ، پوست یک رنگ مایل به سبز مایل به زرد را ادغام می کند و ممکن است خارش شدید پوست ظاهر شود. حالت تهوع و استفراغ هنگامی اتفاق می افتد كه تومور اثنی عشر و معده را فشرده می كند. این پدیده همیشه همراه با اسهال است.

علائم سرطان لوزالمعده همچنین شامل بزرگ شدن طحال و خونریزی داخلی از رگهای داخلی معده ، ایجاد کوله سیستیت حاد و پانکراتیت حاد است.

یک تومور نوروآندوکرین پانکراس (تومور نئو) با وجود علائم واضح و اختلالات غدد درون ریز در بدن بیمار از بقیه متمایز می شود. با توجه به اینکه باعث ایجاد تغییرات قابل توجهی در سیستم غدد درون ریز می شود ، زخم روده ، اسهال مکرر ، برونکواسپاسم ، فیبروز ذاتی در آن است.

تومور عصبی لوزالمعده لوزالمعده برای بیمار پیش آگهی مختلط دارد ، اثر درمان آن بستگی به میزان بدخیمی دارد.

درمان تومور پانکراس

درمان تومور لوزالمعده به صورت محافظه کارانه و فقط با جراحی انجام نمی شود. هرچه زودتر توموری تشخیص داده شود و عمل جراحی انجام شود ، پیش بینی بیماری برای بیمار بهتر می شود. بیماران مبتلا به تومور خوش خیم خیلی بیشتر بهبود می یابند. برای بیماران مبتلا به سرطان ، پیش آگهی ناامید کننده است. طبق آمار ، فقط 15٪ از بیماران می توانند تحت عمل جراحی قرار گیرند. با توجه به اینکه سرطان لوزالمعده تقریباً همیشه متاستاتیک بوده و به سرعت در حال پیشرفت است ، در بیماران با تشخیص تومور ، ارگان های همسایه و غدد لنفاوی از قبل متاستاز می شوند. در این حالت ، پزشکان دیگر متعهد به انجام عمل تومور نیستند. از بین تمام جراحی ها ، تقریباً 20٪ در حین عمل جان باختند. و از بین کلیه بیمارانی که به دلیل سرطان لوزالمعده تحت عمل جراحی قرار گرفته اند ، تنها 10٪ بعد از عمل بیش از 5 سال زندگی می کنند.

روش هایی مانند رادیوتراپی و شیمی درمانی می تواند اندازه نئوپلاسم را کمی کاهش دهد ، که بهمراه مسکن ها وضعیت بیمار را قبل از مرگ کاهش می دهد.

رژیم غذایی برای نئوپلاسم های لوزالمعده

رژیم غذایی برای تومور لوزالمعده یکی از مؤلفه های مهم درمان است. باید طوری طراحی شود که بار معده را کاهش داده و از فعالیت غیرضروری لوزالمعده در تولید آنزیم ها برای تجزیه مواد غذایی جلوگیری کند. تغذیه بیمار باید متعادل باشد ، به مقدار کافی ویتامین ها و مواد معدنی لازم برای او وجود دارد. اول از همه ، بیمار باید غذاهای سرخ شده ، چرب ، دودی و ادویه دار ، نوشیدنی های الکلی ، نانوایی و شیرینی پزی ، نوشیدنی های گازدار ، قهوه را کنار بگذارد.

به بیمار توصیه نمی شود که پرخوری کند ، بهتر است اغلب اوقات غذا بخورد ، اما کم کم. بهتر است غذاهایی را که معده را بخاطر دارد بخورید: بخارپز ، در فر یا آب پز ، قبل از استفاده خرد شده.

از بین محصولات اسید لاکتیک ، توصیه می شود مواردی را انتخاب کنید که کمترین میزان چربی را در آن ها داشته باشد. البته فقط رژیم غذایی قادر به رهایی بیمار از تومور نیست ، اما رعایت آن می تواند علائم را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

به منظور کاهش خطر ابتلا به تومور ، افراد مبتلا به پانکراتیت باید به درستی غذا بخورند ، بر رژیمهای غذایی نظارت داشته باشند ، از الکل و سیگار کشیدن خودداری کنند ، از پرخوری پرهیز کنند ، بیشتر سبزیجات و میوه میل کنند. برای اینکه لحظه ای از دست نرود و به موقع نئوپلاسم در لوزالمعده را تشخیص ندهد ، توصیه می شود حداقل هر شش ماه یک بار معاینات برنامه ریزی شده انجام دهید.