دارو Aspinat: دستورالعمل استفاده

این دارو اثرات ضد تب ، ضد درد دارد.

مکانیسم عمل آسپینات بر اساس مهار فعالیت آنزیم های سیکلواکسیژناز 1 و 2 است که تحت تأثیر آنها پروستاگلاندینها سنتز می شوند (به همین دلیل سندرم درد و تورم در ناحیه روند التهابی).

با کاهش سطح پروستاگلاندین ها در ناحیه ترموگلولاسیون در مغز ، عرق زیاد می شود و لومن رگ ها گسترده می شود که در نتیجه فراهم می شود اثر ضد تب. اثر ضد درد ناشی از اثر مرکزی و محیطی دارو است.

استیل اسیدسیلیک اسید سنتز آنزیم ترومبوکسان A2 در سلول های خون ، پلاکت ها را مهار می کند و باعث کاهش ترومبوز ، چسبندگی پلاکت ها و تجمع آنها می شود. رسید اثر ضد پلاکت به مدت یک هفته پس از یک دوز واحد دارویی ادامه پیدا می کند. خاطر نشان شده است که این اثر در نرها بیشتر دیده می شود.

در درمان با اسید استیل سالیسیلیک ، خطر ایجاد فرم ناپایدار آنژین صدری ، انفارکتوس میوکارد کاهش می یابد و میزان مرگ و میر ناشی از بیماری های سیستم قلبی عروقی کاهش می یابد.

داروی آسپینات به طور موثری برای پیشگیری اولیه و ثانویه از انفارکتوس میوکارد بخصوص در آقایان بزرگتر از 40 سال استفاده می شود.

دوز روزانه 6 میلی گرم باعث افزایش زمان پروترومبین و مهار سنتز می شود پروترومبین در سیستم کبد. توجه به این نکته ضروری است که هنگام مصرف اسید استیل اسیدسیلیک ، خطر خونریزی و موارد مختلف وجود دارد عوارض خونریزی در حین و بعد از مداخلات جراحی

آسپینات غلظت فاکتورهای انعقادی وابسته به ویتامین K را کاهش می دهد ، 2 ، 7 ، 9 و 10. این دارو فعالیت فیبرینولیتیک پلاسما خون را تقویت می کند ، فرآیند دفع را تحریک می کند اسید اوریک از بدن به مقدار کم (به دلیل اختلال در جذب مجدد در لوله های دستگاه کلیوی).

با محاصره سیکلواکسیژناز-1 در مخاط معده ، فعالیت پروستاگلاندینهای معده (محافظ) معده کاهش می یابد ، که می تواند باعث زخم دیواره معده و ایجاد خونریزی شود.

کمترین اثر تحریک کننده بر روی مخاط معده توسط فرم های خاص رقیق کننده اسید استیل سالیسیلیک اسید ، محلول درونی و دوز ، که شامل بافر است ، اعمال می شود.

سایر داروهای آماده سازی اسید استیل سالیسیلیک

فرم انتشار

قرص (Aspinat ، Aspinat Cardio ، Aspinat Plus ، Aspinat 300) ، قرص های جوشان (Aspinat ، Aspinat C).

آسپینات: استیل سالیسیلیک اسید (100 میلی گرم یا 500 میلی گرم).

آسپینات کاردیو: استیل اسیدسیلیک اسید (50 میلی گرم یا 100 میلی گرم) ، مواد حاوی: MCC ، نشاسته 1500 ، آئروسیل (دی اکسید سیلیکون کلوئیدی) ، اسید استئاریک ، پوشش روده: ACRYL-IZ (کوپلیمر اسید متاکریلیک با اتیل اکریلات 1: 1 ، دی اکسید تیتانیوم ، تالک ، تری اتیل سیترات ، اکسید سیلیکون کلوئیدی بدون آب ، بی کربنات سدیم ، سدیم لوریل سولفات) ، کوپویدون ، هیدروکسی پروپیل سلولز (Klucel).

آسپن 300: استیل سالیسیلیک اسید (300 میلی گرم) ، پوشش روده.

Aspinat Plus: استیل اسیدسیلیک اسید (500 میلی گرم) ، کافئین (50 میلی گرم).

آسپینات س: استیل سالیسیلیک اسید (400 میلی گرم) ، اسید اسکوربیک (240 میلی گرم).

آسپینات:

10 قرص در یک بسته کانتور bezjacheykovoy ، 1 یا 2 بسته در جعبه مقوایی ،
10 یا 20 عدد در یک کوزه پلیمری در یک بسته مقوا ،
10 قرص در بسته تاول ، 1 یا 2 بسته در جعبه مقوایی ،
12 قرص جوش در یک مورد پلیمر در یک بسته مقوا.

آسپینات کاردیو:

10 عدد در بسته های تاول زده شده ، 1 ، 2 ، 3 ، 5 ، 10 بسته در جعبه مقوایی ،
10 ، 20 ، 30 ، 50 یا 100 عدد. در یک کوزه پلیمری در یک بسته مقوا.

آسپن 300:

10 عدد در بسته کانتور bezjacheyakovoy ، 1 ، 2 ، 3 ، 5 یا 10 بسته در جعبه مقوایی ،
10 ، 20 ، 30 ، 50 یا 100 عدد. در یک کوزه پلیمری در یک بسته مقوا ،
10 عدد در بسته های تاول زده شده ، 1 ، 2 یا 10 بسته در جعبه مقوایی.

Aspinat Plus:

10 عدد در بسته های تاول زده شده ، 1 ، 2 ، 3 یا 5 بسته در جعبه مقوایی ،
10 ، 12 ، 15 ، 16 ، 20 یا 30 عدد. در یک کوزه پلیمری در یک بسته مقوا.

آسپینات س: 10 عدد در مورد پلیمر در یک بسته مقوا.

عمل دارویی

مزیت فرم محلول دارو در مقایسه با اسید استیل اسیدسیلیک سنتی در قرص ها ، جذب کامل و سریع تر ماده فعال و تحمل بهتر آن است.

درد متوسط یا خفیف در بزرگسالان با منشأ مختلف: سردرد (از جمله موارد مرتبط با سندرم ترک الکل) ، درد دندان ، میگرن ، نورالژی ، سندرم رادیکول رادیکولار ، درد عضلات و مفاصل ، درد در دوران قاعدگی.
افزایش دمای بدن در سرماخوردگی و سایر بیماریهای عفونی و التهابی (در بزرگسالان و کودکان بالای 15 سال).

Aspinat Cardio:

پیشگیری از انفارکتوس حاد میوکارد در حضور عوامل خطر (به عنوان مثال دیابت قندی ، هایپرلیپیدمی ، فشار خون بالا ، چاقی ، استعمال دخانیات ، سن) و انفارکتوس میوکارد ،
آنژین بی ثبات ،
پیشگیری از سکته مغزی (از جمله در بیماران مبتلا به بیماری عروق مغزی گذرا) ،
پیشگیری از تصادف مغزی عروقی گذرا ،
پیشگیری از ترومبوآمبولی بعد از عمل و مداخلات عروقی تهاجمی (به عنوان مثال پیوند بای پس عروق کرونر ، انداردرکتومی شریان کاروتید ، پیوند بای پس عروق شریانی ، آنژیوپلاستی شریان کاروتید) ،
پیشگیری از ترومبوز وریدهای عمیق و ترومبوآمبولی عروق ریوی و شاخه های آن (به عنوان مثال ، با بیحرکتی طولانی مدت در نتیجه مداخله جراحی بزرگ).

موارد منع مصرف

حساسیت به ASA ، مواد دارویی و سایر NSAID ها ،
ضایعات فرساینده و زخم دستگاه گوارش ، خونریزی دستگاه گوارش ،
دیاتز خونریزی ،
آسم برونش ناشی از مصرف سالیسیلات ها و NSAID ها ، سه گانه فرناند Widal (ترکیبی از آسم برونشیال ، تکرار پولیپ بینی ، سینوس های پارانازال و عدم تحمل ASA) ،
مصرف ترکیبی با متوترکسات با دوز 15 میلی گرم در هفته یا بیشتر ،
نارسایی کبد کلیوی ،
بارداری (سه ماهه I و III) ،
شیردهی
سن تا 18 سال

با مراقبت:

نقرس
هیپروریسمی
سابقه ضایعات زخم دستگاه گوارش یا خونریزی دستگاه گوارش ، نارسایی کلیوی و کبد ، آسم برونش ، بیماری های مزمن تنفسی ، تب یونجه ، پولیپ بینی ، واکنش های آلرژیک به سایر داروها ،
سه ماهه دوم بارداری ،
ترکیب با متوترکسات در دوز کمتر از 15 میلی گرم در هفته ،
کمبود ویتامین K و گلوکز 6-فسفات دهیدروژناز.

مقدار مصرف و تجویز

در داخل ، نوشیدن مایعات فراوان. قرص های رطوبت ابتدا باید در 100-200 میلی گرم آب جوش در دمای اتاق حل شوند.

دوز و برنامه پذیرش توسط پزشک معالج تعیین می شود ، زیرا در اینجا همه چیز به سن و وضعیت بیمار بستگی دارد.

با درد شدید ، می توانید 400-800 میلی گرم اسید استیل اسیدسیلیک اسید 2-3 بار در روز (اما بیشتر از 6 گرم در روز) مصرف نکنید. به عنوان یک عامل ضد پلاکت ، از دوزهای کوچک استفاده می شود - 50 ، 100 ، 300 میلی گرم از ماده فعال. برای تب توصیه می شود روزانه 0.5-1 گرم اسید استیل اسیدسیلیک اسید مصرف کنید (در صورت لزوم می توان مقدار آن را به 3 گرم افزایش داد). مدت زمان درمان نباید بیش از 14 روز باشد.

Aspinat Cardio:

این دارو برای استفاده طولانی مدت در نظر گرفته شده است. مدت زمان درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود.

پیشگیری در موارد مشکوک به انفارکتوس حاد میوکارد 100-200 میلی گرم در روز (اولین قرص برای جذب سریعتر باید جوید).
جلوگیری از اولین انفارکتوس حاد میوکارد در حضور عوامل خطر - 100 میلی گرم در روز.
پیشگیری از انفارکتوس میوکارد مکرر ، آنژین ناپایدار ، جلوگیری از سکته مغزی و تصادف مغزی عروقی زودگذر ، جلوگیری از عوارض ترومبوآمبولیک بعد از عمل یا مطالعات تهاجمی - 100 میلی گرم در روز.
پیشگیری از ترومبوز ورید عمقی و ترومبوآمبولی عروق ریوی و شاخه های آن 100-200 میلی گرم در روز است.

اثر جانبی

واکنشهای آلرژیک: کهیر ، ادم کوینکی.
از سیستم ایمنی بدن: واکنشهای آنافیلاکتیک.
از دستگاه گوارش: حالت تهوع ، سوزش قلب ، استفراغ ، درد در شکم ، زخم غشای مخاطی معده و دوازدهم از جمله سوراخ شدن ، خونریزی دستگاه گوارش ، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی.
از سیستم تنفسی: برونکوسپاسم.
از سیستم خونریزی: افزایش خونریزی ، کم خونی (بندرت).
از طرف سیستم عصبی مرکزی: سرگیجه ، وزوز گوش.

مصرف بیش از حد

شما باید درمورد مسمومیت در افراد مسن و خصوصاً در كودكان كوچك مراقب باشید (مصرف بیش از حد درمانی یا مسمومیت تصادفی كه اغلب در كوچكترین كودكان یافت می شود) ، كه ممكن است منجر به مرگ شود.

علائم مصرف بیش از حد شدت متوسط: تهوع ، استفراغ ، وزوز گوش ، کاهش شنوایی ، سرگیجه ، گیجی.

درمان: کاهش دوز.

علائم مصرف بیش از حد شدید: تب ، پرفشاری خون ، کتواسیدوز ، آلکالوز تنفسی ، کما ، نارسایی قلبی عروقی و تنفسی ، هیپوگلیسمی شدید.

درمان: بستری شدن فوری در بخش تخصصی اورژانس درمانی - لاواژ معده ، تعیین تعادل اسید-پایه ، دیورزی قلیایی و اجباری قلیایی ، همودیالیز ، تجویز محلولها ، تجویز کربن فعال ، تجویز علائم.

هنگام انجام دیورز قلیایی ، رسیدن به مقادیر pH بین 7/5 تا 8 لازم است. وقتی که غلظت سالیسیلات در پلاسما بیش از 500 میلی گرم در لیتر (3.6 میلیمول در لیتر) در بزرگسالان و 300 میلی گرم در لیتر باشد ، دیورز قلیایی اجباری باید انجام شود. 2 میلی مول در لیتر) - در کودکان.

تعامل با مواد مخدر

با استفاده همزمان از ASA باعث افزایش فعالیت داروهای زیر می شود:

متوترکسات - به دلیل کاهش ترخیص کالا از گمرک کلیه و جابجایی آن از برقراری ارتباط با پروتئین ها ،
هپارین و ضد انعقادهای غیرمستقیم - به دلیل اختلال در عملکرد پلاکت و جابجایی ضد انعقادهای غیرمستقیم از ارتباط با پروتئین ها ،
داروهای ترومبولیتیک و ضد پلاکت (تیکلوپیدین) ،
دیگوکسین - به دلیل کاهش دفع کلیوی ،
عوامل هیپوگلیسمیک (مشتقات انسولین و سولفونیل اوره) - به دلیل خاصیت کمبود قند خون خود ASA در دوزهای زیاد و جابجایی مشتقات سولفونیل اوره از ارتباط با پروتئین ها ،
والپروئیک اسید - به دلیل جابجایی آن از ارتباط با پروتئین ها.

در هنگام مصرف ASA با الکل اثر افزودنی مشاهده می شود.

ASA اثر داروهای اوریکوسوریک (بنزرومارون) را به دلیل از بین بردن لوله ای اسید اوریک رقابتی کاهش می دهد.

با تقویت حذف سالیسیلات ، کورتیکواستروئیدهای سیستمیک اثر آنها را تضعیف می کنند.

بارداری و شیردهی

استفاده از دوزهای زیاد سالیسیلات در سه ماهه اول بارداری با افزایش فراوانی نقایص رشد جنین (شکاف کام ، نقایص قلبی) همراه است.

در سه ماهه دوم بارداری ، سالیسیلات ها فقط با ارزیابی دقیق ریسک و سود می توانند تجویز شوند.

در آخرین سه ماهه بارداری ، سالیسیلات ها با دوز بالا (بیش از 300 میلی گرم در روز) باعث مهار زایمان ، بسته شدن زودرس مجرای داکتوس در جنین ، افزایش خونریزی در مادر و جنین می شود و تجویز بلافاصله قبل از تولد می تواند باعث خونریزی داخل جمجمه بویژه در نوزادان نارس شود.

انتصاب سالیسیلات در آخرین سه ماهه بارداری منع مصرف دارد.

سالیسیلات ها و متابولیت های آنها به مقدار کمی به شیر مادر منتقل می شوند. مصرف تصادفی سالیسیلات در دوران شیردهی همراه با ایجاد واکنشهای سوء در کودک نیست و نیازی به قطع شیردهی ندارد. اما ، با مصرف طولانی مدت دارو یا تعیین دوز بالا ، شیردهی باید فوراً متوقف شود.

دستورالعمل های ویژه

Aspen باید فقط بعد از ملاقات پزشک استفاده شود.

این دارو می تواند در خونریزی و همچنین افزایش مدت قاعدگی نقش داشته باشد. استیل سالیسیلیک اسید در صورت جراحی خطر خونریزی را افزایش می دهد.

آسپینات به دلیل خطر ابتلا به سندرم رایه در کودکی مورد استفاده قرار نمی گیرد.

تأثیراتی در توانایی رانندگی خودرو / مکانیسم مشاهده نشده است.

نشانه های استفاده

آسپن برای توقف تجویز کرد سندرم تب، که همراه با بسیاری از بیماریهای عفونی و التهابی است.

در حال حاضر از اسید استیل اسیدسیلیک برای درمان استفاده نمی شود پریکاردیتآرتریت روماتوئید کرای روماتیسمی, روماتیسم و آلرژیک عفونی میوکاردیت.

دستورالعمل استفاده Aspinat برای دستیابی به اثر ضد پلاکت (با دوز حداکثر 300 میلی گرم در روز) برای بیماران مبتلا به آنژین ناپایدار ، بیماری قلبی عروق کرونر ، انفارکتوس میوکارد میوکارد ، سکته مغزی ایسکمیک ، همراه با دریچه های پروتز قلب ، با استفاده از استنت نصب شده ، توصیه می کند دارویی را مصرف کند. آنژیوپلاستی بالون کرونر.

این دارو برای تسکین درد منشأ مختلف استفاده می شود: کمری، ورم مفاصل ، سردرد (از جمله درد میگرن ناشی از علائم ترک) ، نورالژی ، درد دندان ، آلگومنوره ، سندرم رادیکولار قفسه سینه ، درد عضلانی.

در آلرژی و ایمنی شناسی بالینی ، Aspinat در افزایش دوزها برای ایجاد تحمل مداوم (مقاومت) در برابر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی در بیماران مبتلا به توصیه می شود. "سه گانه آسپرین" و "آسپرین آسم".

عوارض جانبی

درمان ممکن است منجر به حالت تهوع ، اسهال ، سندرم ری (تشکیل سریع نارسایی کبد ، دژنراسیون حاد چربی کبد و آنسفالوپاتی) ، اشتها اختلال ، واکنش های آلرژیک به صورت برونکواسپاسم ، بثورات پوستی و آنژیوادم.

اسید استیل سالسیلیک به دلیل تشکیل مکانیسم هاپن می تواند باعث ایجاد "سه گانه آسپیرین" و "آسپرین آسم" شود.

درمان طولانی مدت با سردرد ، اختلالات بینایی ، ضایعات فرساینده و زخم دستگاه گوارش ، وزوز گوش ، استفراغ ، سرگیجه همراه است. سندرم نفروتیکنکروز پاپیلری ، برونکواسپاسم ، اختلال در درک شنوایی ، هیپوکولاسیون، نفریت بینابینی ، هایپرکلسمی ، آزوتمی قبل از تولد ، تورم ، افزایش آنزیم های کبدی ، افزایش علائم نارسایی مزمن قلبی ، مننژیت آسپتیک.

Aspinat ، دستورالعمل استفاده (روش و دوز)

قرصهای آسپینات محلول قبل از استفاده توصیه می شود در مقدار کمی مایع حل شوند: 2-3 تا 8 بار در روز به مدت 400-800 میلی گرم (اما بیش از 6 گرم).

برای رسیدن به آن از اسید استیل اسیدسیلیک در دوزهای 50-70-100-300-325 میلی گرم استفاده می شود اثر ضد پلاکت، در دوز بیش از 325 میلی گرم - برای رسیدن به اثر ضد درد و ضد التهاب.

در روماتیسم حاد برای هر 5-6 دوز 100 میلی گرم در هر 1 کیلوگرم در روز تعیین کنید.

با درد شدید و سندرم تب در بزرگسالان 0.5-1 گرم در روز (برای 3 دوز) تجویز می شود.

مدت زمان درمان آسپینات نباید از 14 روز تجاوز کند.

اشکال قابل توجه دارو قبل از مصرف باید در 100-200 میلی لیتر آب حل شود ، ترجیحا بعد از غذا.

مدت زمان درمان می تواند از یک دوز تا چند ماه متفاوت باشد.

در بیمارانی که به انفارکتوس میوکارد مبتلا بودند ، دارو برای پیشگیری ثانویه با دوز 40-325 میلی گرم در روز تجویز می شود (میانگین دوز 160 میلی گرم است).

بهبود خصوصیات رئولوژیکی خون با استفاده از 0.15-0.25 گرم اسید استیل سالالیسیلیک در روز حاصل می شود (درمان برای چند ماه طراحی شده است).

با دوز 300-325 میلی گرم در روز ، دارو تجمع پلاكت سلولهای خونی را مهار می كند.

درترومبوآمبولی منشاء مغزی ، با بروز حوادث پویا مغزی در مردان ، 325 میلی گرم در روز تجویز می شود (مقدار دارو به تدریج به 1 گرم در روز افزایش می یابد).

پیشگیری از عود با مصرف 125-300 میلی گرم در روز انجام می شود.

برای جلوگیری از انسداد شنت آئورت و ترومبوز آن ، توصیه می شود این دارو از طریق لوله معده مخصوصی که به صورت داخل وریدی با دوز 325 میلی گرم در هر 7 ساعت نصب می شود ، تجویز شود. علاوه بر این ، تجویز خوراکی اسید استیل سالیسیلیک اسید سه بار در روز با دوز 325 میلی گرم توصیه می شود (بیشتر اوقات ، دی پیریدامول علاوه بر این به مدت یک هفته تجویز می شود).

تعامل

آسپینات باعث افزایش سمیت هپارین ، سولفونامیدها ، داروهای قند خون ، مسکن های مخدر ، رزرپین, تریموکسازول, ضد انعقاد غیر مستقیم, متوترکساتمهارکننده های تجمع پلاکتی ، ترومبولیتیک.

یک دارو قادر است اثر داروهای مدر را کاهش دهد (furosemide، وروشپیرون) ، داروهای ضد فشار خون.

خطر خونریزی دستگاه گوارش هنگام مصرف داروهای حاوی اتانول به میزان قابل توجهی افزایش می یابد ، گلوکوکورتیکواستروئیدها.

خونریزی آسپن با درمان با داروهای میلوتوکسیک افزایش می یابد.

داروهای آنتی اسید جذب اسید استیل سالیسیلیک را بدتر کند.

طریقه استفاده: دوز و دوره درمان

قرص های محلول: در داخل ، قبلاً در مقدار کمی آب ، 400-800 میلی گرم 2-3 بار در روز (بیشتر از 6 گرم) حل نشده است. در روماتیسم حاد - 100 میلی گرم بر کیلوگرم در روز در 5-6 دوز.

قرص های حاوی ASA در دوزهای بالاتر از 325 میلی گرم (400-500 میلی گرم) برای استفاده به عنوان داروی ضد درد و ضد التهاب طراحی شده است ، در دوزهای 50-75-100-300-325 میلی گرم در بزرگسالان ، به طور عمده به عنوان داروی ضد پلاکت.

در داخل ، با سندرم تب و درد ، بزرگسالان - 1 / 0-1 گرم در روز (حداکثر 3 گرم) ، به 3 دوز تقسیم می شوند. مدت زمان درمان نباید بیش از 2 هفته باشد.

قرص های قابل جذب در 100-200 میلی لیتر آب حل می شوند و به صورت خوراکی مصرف می شوند ، پس از وعده های غذایی ، یک دوز منفرد - 0.25-1 گرم ، 3-4 بار در روز مصرف می شود. مدت زمان درمان - از یک دوز واحد تا یک دوره چند ماهه.

برای بهبود خصوصیات رئولوژیکی خون - 15 / 0-0 / 0 گرم در روز به مدت چند ماه.

با انفارکتوس میوکارد و همچنین برای پیشگیری ثانویه در بیماران بعد از انفارکتوس میوکارد ، 40-325 میلی گرم یک بار در روز (معمولاً 160 میلی گرم). به عنوان مهار کننده تجمع پلاکتی - 300-325 میلی گرم در روز برای مدت طولانی. با اختلالات پویا مغزی در مردان ، ترومبوآمبولی مغزی - 325 میلی گرم در روز با افزایش تدریجی حداکثر 1 گرم در روز ، برای پیشگیری از عود - 125-300 میلی گرم در روز. برای جلوگیری از ترومبوز یا انسداد شنت آئورت ، 325 میلی گرم هر 7 ساعت از طریق لوله معده داخل رحمی ، سپس 325 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز (معمولاً در ترکیب با دی پیریدامول ، که بعد از یک هفته لغو می شود ، ادامه درمان طولانی مدت با ASA).

با روماتیسم فعال (در حال حاضر تجویز نشده) در دوز روزانه 5-8 گرم برای بزرگسالان و 100-125 میلی گرم بر کیلوگرم برای نوجوانان (18-18 سال) تجویز شد ، دفعات استفاده 4-5 بار در روز است. پس از 1-2 هفته درمان ، كودكان دوز را به 60-70 میلی گرم در كيلوگرم در روز كاهش می دهند ، درمان بزرگسالان در همان دوز ادامه می یابد ، مدت زمان درمان تا 6 هفته است. کنسل کردن به تدریج طی 1-2 هفته انجام می شود.