Atorvastatin: دستورالعمل ها برای استفاده و بررسی های متخصص قلب و عروق

همچنین متوجه بهبودی نشدم اما سردرد ، سرگیجه و خواب آلودگی شروع شد. "گیاه شناسی" ما برای کمک به مردم به چه نتیجه خواهد رسید ، و نه برعکس))

اختصاص داده شده به مصرف آتورواستین با کلسترول 6. 5. من 10 میلی گرم در روز می نوشم - اثر خاصی نمی بینم ، اما عوارض جانبی زیادی دارد. من در حال تلاش برای تغییر رژیم هستم.

من نمی گویم که این دارو خیره کننده است. این دارو به میزان 60 میلی گرم در روز به پدرم تجویز شد ، زیرا کلسترول بالا یک ویژگی ارثی در خانواده ما است.

• راحتی پذیرش (صرف نظر از مصرف مواد غذایی).

• در پایان دوره درمانی هیچ تغییری در سلامتی مشاهده نکردم. از آنجا که کلسترول بیش از 7 میلی مول در لیتر بود ، باقی مانده است .پس از شش ماه دیگر ، کلسترول پدرش شریان popliteal خود را که باعث تحریک نکروز انگشت بزرگ شده بود ، گرفت. اکنون ، برای جلوگیری از قطع عضو دو بار در سال ، پدران به داروهای بسیار گرانقیمت القا می شوند.

به نظر من ، آتورواستاتین یک داروی کاملاً بی اثر است و من نمی دانم پزشکان برای شما چه تجویز می کنند.

مامان آتورواستاتین پس از سکته مغزی تجویز شد. قبل از آن ، مادرم به طور دوره ای قرص هایی را برای کلسترول بالا مصرف می کرد ، اما همه آنها گران بودند ، بیش از 1000r. در این حالت ، قیمت راضی است. اما این تنها مزیت مادر است.

پس از 3 ماه مصرف آتورواستاتین ، کلسترول کاهش نیافت. در برابر سوء مصرف قرص ها ، سردرد و حالت تهوع همچنان ادامه دارد. قابل توجه است که این دستورالعمل ها حاوی تعداد زیادی عوارض جانبی هستند ، از جمله این دارو برای افراد مسن توصیه نمی شود. و مادر من فقط پیرمرد است. بله ، و کلسترول بالا به طور عمده بر گروه سنی افراد تأثیر می گذارد.

آنها از پزشك خواستند كه دارو را لغو كند ، آنها به ما اجازه ندادند ، گفتند كه بايد آن را هميشه مصرف كنيم ، و نمي گويند چه مدت طول مي كشد. بنابراین با او آشفتگی کنید. درمان به هیچ وجه راحت نیست و هیچ احساسی وجود ندارد که این درمان به بهبودی منجر شود.

• بسیاری از عوارض جانبی

من می خواهم در مورد یک تجربه ناخوشایند ، تجربه بهبود کلسترول در خون صحبت کنم. این اتفاق افتاد که کلسترول من بالاتر از حد طبیعی بود ، من هرگز آن را آزمایش نکرده بودم ، و آنها فقط مرا در بیمارستان می یابند.

به طور خلاصه ، پزشک توصیه می کند که آن را کاهش دهید ، از آنجا که به نظر می رسد کلسترول بالا بسیار خطرناک است. کاهش ، رژیم گرفتن. پس از گذشت تحلیل ، معلوم شد که بسیار پایین تر از آن است. برای افزایش اثر ، پزشک دارو "Aorvastatin" را برای من تجویز کرد. خوب ، من قبول می کنم ، در طول شام. بعد از گذشت چند روز از پذیرش ، احساس می شد که یک اژدها تنفس در درون من مستقر شده است. سوزش سر دل بی پایان ، چیزی غیر قابل درک در معده.

بعد از یک هفته عذاب ، من به اندازه کافی باهوش بودم که نقدها را بخوانم و نه تنها در Otzovik ما ، پس از آن فهمیدم که این برای من اتفاق می افتد. همه چیز به سرعت فسخ شد و زندگی شروع به پیشرفت کرد. من هرگز مشکلات معده نداشته ام ، بنابراین نمی توانم تصور کنم چگونه این داروها برای افرادی که این مشکلات را دارند تجویز می شود.

البته همه ما با هم فرق داریم ، "که مرگ برای یک روسی-آلمانی خوب است" ، اما فکر می کنم اگر شما نیاز دارید که چیزی را در بدن به روش طبیعی برقرار کنید ، بنابراین لطفاً ، یک رژیم غذایی بروید ، سبزیجات و میوه بخورید ، ورزش کنید.

من دوستان را توصیه نمی کنم ، قرص ها "دوزخی" هستند.

من توصیه نمی کنم به آنها متوسل شوید

آتورواستاتین من 1 ، 5 سال طول می کشد. کلسترول عملاً کاهش نمی یابد. 4 ، 6 شد 4 ، 4. آیا ارزش استفاده از آن را ندارد که کبد خود را بار بیاورد. در ابتدا 20 میلی گرم مصرف کردم ، سپس پزشک دوز را به 30 میلی گرم افزایش داد.

تعداد زیادی عوارض جانبی دارد. خواب آلودگی داشتم ، سنگینی در سرم داشت ، بعد از گذشت یک هفته بستری ، فاجعه ای رخ داد: سرگیجه به حدی شدت گرفت که مجبور شدم یک آمبولانس را صدا کنم ، که قبلاً هرگز انجام نداده بودم. استفراغ وجود داشت ، فشار زیاد می شد (و من اصلاً از این موضوع رنج نمی برم) ، تقریباً هوشیاری خود را از دست داد. آنها مرا به گرادیسكا 1 بردند ، سی تی اسكن ، كاردیوگرام و آزمایش خون انجام دادند. آنها مشکلی پیدا نکردند ، آنها به آنسفالوپاتی حرکتی گردشی تشخیص دادند و آنها را به خانه فرستادند. حالا سرانجام دستورالعمل ها را خواندم و علائم خود را در ADVERSE EFFECTS پیدا کردم چه چیزی را هنوز می توانم قبول کنم؟

کل دفترچه راهنما را بخوانید. پزشکان درباره عوارض جانبی احتمالی هشدار می دهند.

وی تحت معاینه جسمی قرار گرفت و كلسترول بالا را نشان داد - 7 ، 6. پزشك روزانه قرص آتورواستاتین 1 را تجویز كرد بعد از مصرف قرص چهارم ، فشار افزایش یافته ، اگرچه فشار من همیشه طبیعی است. مجبور شدم با آمبولانس تماس بگیرم. حالا تصمیم گرفتم که این قرص ها را مصرف نکنم. مشاهده می کنم و برای مشورت به پزشک می روم.

شاید موارد منع مصرف داشته باشد.

5 روز آتورواستاتین مصرف می کنم. سردرد سر و صدا در سر. امشب گرفتگی پا وجود داشت. داروی وحشتناک. اما کلسترول 9 ، 3. پزشک تجویز کرده است. از غذاها کلیه محصولات با منشأ حیوانی جدا نیست. چپ فقط سینه مرغ آب پز. نتیجه را در یک ماه می بینم.

من فقط یک روز موفق به گرفتن آتورواستاتین شدم و مجبور شدم آن را امتناع کنم. این دارو برای من مناسب نیست ، زیرا من دچار استئوآرتریت و بیماری دیس دژنراتیو با گرفتگی عضلات پشت هستم. مدتی است که مسکن های ضد درد مصرف می کنم. من فقط می ترسم که این روش درمانی نباید با داروهای من مخلوط شود. فردای آن روز ، گوش راست من کاملاً مسدود شد ، دچار سردرد شدم. چنین ضعفی باعث شکست که مجبور شدم یک روز مرخصی بگیرم و به رختخواب برگردم ، تمام روز را خوابیدم.

40 میلی گرم آتورواستاتین برای درد قلب تجویز شدم. من ادامه داشتم

40 میلی گرم آتورواستاتین برای درد قلب تجویز شدم. من 9 ماه روی آن رفته ام. این واقعا کلسترول من را کاهش داد ، اما عوارض جانبی ناخواسته زیادی هم به همراه داشت! بلافاصله متوجه مشکل حافظه شدم ، همه چیز را فراموش کردم ، نوعی مه در سرم شکل گرفت. دردهای عضلانی نیز زحمت کشید. و همسرم شروع به توجه به این واقعیت کرد که روحیه من از بین می رود ، من از آبی خشمگین شدم ، کاملاً بدون هیچ دلیل.

بررسی های خنثی

من هم کمکی نکردم و یک عارضه جانبی هم داشت. رژیم غذایی سخت را امتحان کنید از مصرف سوسیس ، تخم مرغ ، پنیر و کره خودداری کنید. و همچنین پخت. بعد از 2 ماه وزن کم نکردم ، اما کلسترول طبیعی شد

7.1 بود ، پس از گرفتن آن 7.2 شد

این دارو خوب است ، اگرچه در دو هفته اول حالت تهوع جزئی وجود داشت ، اما گذشت. رضایت از این دارو ، کلسترول به سرعت به حالت عادی 10.3-5.1 بازگشت. به تازگی ، یک تصادف همکار (آترواسکلروز) گفته است که وی تجویز روزوواستاتین sz ، همچنین یک استاتین است ، اما به نظر می رسد مدرن تر دارای عوارض جانبی کمتری است. من نمی دانم که آیا تغییر دارو ضروری است ، زیرا تهوع دیگر نگران نیست.

آتورواستاتین یک داروی مؤثر است که مدت طولانی از آن استفاده می شود. تنها چیزی که اکنون تجویز می شود ، اساساً نسل جدیدی از استاتین است. به نظر می رسد که اعتقاد بر این است که اثر جانبی کمتر است. Atorvastatin از نظر قیمتی قابل مقایسه با روزواستاتین sz است ، اما دومی مدرن تر است.

من صادقانه متوجه تفاوت آتورواستاتین و روزوواستاتین نشدم. من 4 ماه آتورواستاتین مصرف کردم ، کلسترول به حالت عادی بازگشت ، سپس پزشک پیشنهاد کرد که روزوواستاتین sz - کلسترول نیز وجود دارد ، احساس خوبی دارم. امیدوارم که هنوز داروی جدیدتری بهتر باشد.

دوره های آتورواستاتین 2 را گذراندم ، کلسترول را به خوبی کاهش می دهد ، کمی احساس سرگیجه می کردم ، وگرنه همه چیز عالی بود. سپس ، به توصیه پزشک ، او به rosuvastatin-sz تغییر داد ، این نسل بعدی استاتین ها است. بدون عوارض جانبی نیز ارزش آن را دارد.

مزایا: این دارو می تواند برای مدت طولانی و با دوز کم مصرف شود.

معایب: این دارو باید با داروی ضد درد مصرف شود ، زیرا پس از مصرف آن سردرد ظاهر می شود.

من مدتهاست که با دوز کم از دارو استفاده می کنم ، زیرا میزان کلسترول به آرامی کاهش می یابد. شما باید آن را با مسکن مصرف کنید ، زیرا پس از مصرف آن ، سردرد ظاهر می شود. پزشک تجویز کرد که دارو را شبانه مصرف کند. بنابراین ، من به رختخواب می روم ، آن را با مسکن می گیرم.

آتورواستاتین - دارویی برای کاهش کلسترول است

در بهار ، در حالی که در مرخصی بیمار با عفونتهای حاد تنفسی ویروسی قرار داشتم ، تحت معاینه پزشکی جهانی قرار گرفتم ، در ارتباط با آن ، مانند همه بیماران سال تولد خود ، مجبور شدم معاینه کامل (FLG ، آزمایشات ، سونوگرافی ، ماموگرافی و غیره) انجام دهم. درمانگر نتیجه گیری در مورد تمام نتایج. در آزمایش خون بیوشیمیایی من تعداد بالایی از کلسترول ، تری گلیسیرید و چیز دیگری وجود دارد. مادر من انفارکتوس میوکارد داشت ، فشار خون بالا دارم ، بنابراین پزشک با بیان اینکه من به گروه خطر برای ابتلا به IHD و حمله قلبی تعلق دارم ، برای من قرص Atorvastatin 20 mg 1/2 tab تجویز کرد. روزی یک بار علاوه بر این ، پزشک به من گفت به دنبال رژیم گرفتن. بعد از گذشت یک ماه از شروع درمان ، دوباره آزمایش خون گذشتم. پزشک از نتیجه ناراضی بود و دوز را به 1 قرص افزایش داد. یک ماه دیگر معالجه شدم. سرانجام ، نتایج حاصل از درمان ، کلسترول به طور قابل توجهی کاهش یافته است. من به نوشیدن آتورواستاتین بیشتر ادامه می دهم.

من دستورالعمل ها را می خوانم - خدای من ، این دارو چه عوارض جانبی دارد! و دکتر گفت که من الان مدت طولانی آن را مصرف خواهم کرد ، بنابراین نمی توانم از عواقب آن جلوگیری کنم. اما تا کنون به نظر نمی رسد که من متوجه چیزی باشم.

داروی خوب اما توصیه می شود متخصص قلب و عروق بر اساس مزایای مضرات ارزیابی کنند. تأثیر منفی بر کبد. فراموش نکنید که استاتین ها هم کلسترول بد و هم خوب را از بدن دور می کنند.

اصلاً برای داروی کبد بی ضرر نیست. قبل از شروع مصرف استاتین (داروهایی که کلسترول خون را کاهش می دهند) شما باید سبک زندگی خود را تغییر دهید ، رژیم خود را کاملاً تجدیدنظر کنید و فقط اگر بعد از گذشت نیم سال کلسترول به حالت عادی برنگردد ، در حال حاضر شروع به مصرف آتورواستاتین کنید.

شوهرش قبلاً چندین سال است که در کلسترول خون و هیپرلیپیدمی در آزمایش خون بیوشیمیایی ثبت شده است. رژیم جلوه خاصی نمی دهد ، حتی هنگام روزه گرفتن ، وقتی از گوشت خودداری می کنیم ، کلسترول به مقادیر طبیعی کاهش نمی یابد. پزشک برای او داروی Atorvastatin 10 میلی گرم یک بار در روز تجویز کرد. پس از شروع مصرف ، دو هفته بعد بهبود در تجزیه و تحلیل ها رخ داد ، یک ماه بعد کلسترول وارد حد بالایی از هنجار شد.

مکانیسم عملکرد دارو کاملاً پیچیده است ، ابتدا سنتز کلسترول را قطع می کند و ثانیا سطح گیرنده های موجود در سلول را به سمت کلسترول افزایش می دهد ، که منجر به سریع ترین کاربرد آن در سلول می شود.

این دارو برای یک دوره ماهانه نسبتاً ارزان است - حدود 350 روبل. بدون در نظر گرفتن وعده غذایی می توانید یک قرص بنوشید ، بنابراین بسیار راحت است ، زیرا فراموش کرده اید که بسیاری از داروها را روی معده خالی بنوشید و بعد از آن می توانید نصف روز صبر کنید. بعد از شروع درمان ، شوهر عوارض جانبی داشت. بیوشیمی او تغییر کرده است ، آنزیم های کبدی اندکی پرش کرده اند ، ضعف دارد ، سردرد دارد. بعداً همه چیز از بین رفت ، اگرچه شاخص های کبدی کاهش نیافت تا اینکه دارو به طور کامل قطع شود. او به مدت دو ماه آتورواستاتین را نوشید.

به طور کلی ، این دارو بسیار خوب است ، اما بد نیست ، اگر چه بدون عوارض جانبی انجام نمی شود.

بازخورد مثبت

من در حال خواندن بررسی ها هستم و تازه گیج شده ام ، نوعی شوک احساس کردم. 1.5 ماه است که این دارو را می نوشیدم و هیچ مشکلی در سلامتی ندارم. از آنجا که فشار خون پایین و ضربان قلب سریع وجود دارد ، هیچ گونه حالت تهوع و غیره وجود ندارد ، همانطور که می گویند نه. آزمایش خون باید انجام شود و كلیستیرین برای پیدا كردن ، 6.2 بود و بنابراین هیچ مشكلی برای سلامتی وجود ندارد

هر دو دارو کاملاً با این کار کنار آمده اند - کاهش کلسترول. من خودم آتورواستاتین sz گرفتم ، حالا روزوواستاتین sz می گیرم. به طور کلی ، من در حال حاضر 10 "تجربه" در گرفتن استاتین دارم ، در سال 2009 آنها فشار خون بالا + عوارض را بر علیه دیابت قرار می دهند. Atorvastatin-sz 7 سال به طول انجامید ، از ماه دوم مصرف 6.8-6.2.2 عوارض جانبی مشاهده نشده است. سپس ، در سال 2016 ، آنها من راوزواستاتین sz ، داروی استاتین نسل بعدی را توصیه کردند. من رفتم ، من هیچ تغییر ذهنی را حس نکردم ، کلسترول من طبیعی بود. بنابراین فکر می کنم - طعم و رنگ ... شاید مدرن تر باشد ، شاید برخی فرآیندها احساس نشوند.

من دارو را به شدت توصیه می کنم. پدر من 7 سال طول کشید ، او هر شش ماه یک بار ، هنگامی که او یک پروفایل لیپید انجام داد ، در مورد کلسترول به خاطر آورد. حالا او روزوواستاتین sz مانند داروی جدیدتری مصرف می کند ، بنابراین من از این کار بسیار راضی هستم. بله ، گرفتن آن هنوز راحت است 1 قرص در روز

داروی خوب خودش مدت زیادی طول کشید و شوهرش هم خوب پیش آمد. کلسترول سالهاست که طبیعی است ، حیف که فقط باید تمام طول عمر خود را به استاتین بزنید. یک ماه پیش ، پزشک پیشنهاد کرد که شوهرش به اسکله روزوواستاتین sz مدرن تر تغییر کند. از طریق عبور ، کلسترول طبیعی باقی مانده است. حالا فکر می کنم ، آیا می توانم دارو را عوض کنم یا در آترواستاتین بمانم؟

آیا هنوز از استاتین های نسل 1 و 2 استفاده می شود؟ من فقط 3 نسل در داروخانه آتورواستاتین را دیدم - وقتی آن را مصرف کردم ، این یک داروی خوب است. خود در حال حاضر یک سال کاملاً با موفقیت روسوواستاتین sz 4 نسل را می پذیرد. کلسترول 4.5 ، هیچ عارضه جانبی ندارد.

این دارو قطعاً خوب است ، آن را به مدت 5 سال مصرف کرد. کلسترول فراتر از حد طبیعی نبود. 2 سال پیش ، آنها (همه چیز مطابق پزشک معالج) را با rosuvastatin-sz جایگزین کردند ، ظاهراً جدیدتر ، نتیجه همان است - من تفاوت را متوجه نشدم ، اما کار می کند.

آتورواستاتین توسط پدرم مست است ، به او مأمور شد كه آنها را برای زندگی بنوشد. کلسترول خوب کاهش یافت ، مشکل تری گلیسیرید بود. Dibicor نیز تجویز شده است ، و همچنین تری گلیسیریدها شروع به کاهش می کنند و کبد بازی های شوخی را متوقف می کند ، به نظر می رسد dibicor از آن محافظت می کند.

آتورواستاتین را به دلیل کلسترول بالا مصرف کرد ، این کمک کرد ، اما متأسفانه او را بیمار کرد. او از دکتر خواست تا چیز دیگری را انتخاب کند ، او توصیه کرد که روزوواستاتین sz را امتحان کنید - این مانند نسل جدید است. یک ماه می گیرم ، همه چیز در نظم است.

من برای سال دوم آتورواستاتین sz مصرف می کنم ، کلسترول تقریبا طبیعی است ، و همچنین فکر می کنم به من کمک کرد تا چند کیلوگرم وزن خود را از دست بدهم. او به من خیلی کمک کرد ، در یک رژیم غذایی من دوام زیادی نخواهم داد.

Atorvastatin ss برای کاهش کلسترول برای من تجویز شده است. ما یک مشکل خانوادگی داریم و من از آن می دانستم. من آن را به طور مرتب در دوره ها می نوشم ، کلسترول بالا نمی رود ، من هیچ ضرری برای سلامتی خود پیدا نکرده ام.

همه می نویسند که رژیم غذایی به کلسترول کمک می کند ، اما این طور نیست - مدتهاست که ثابت شده است که کلسترول اصلی در بدن تولید می شود. Atorvastatin قرص خوبی است و به درمان کمک می کند ، اما این نسل قبلی استاتین ها است ، اکنون بسیاری از موارد جدید توسعه یافته اند. من روزوواستاتین sz مصرف می کنم - اثر آن به همان اندازه خوب است ، اما اثر جانبی آن کمتر است.

من حتی نمی دانستم که با کلسترول مشکل دارم تا اینکه به طور اتفاقی پزشک این موضوع را کشف کرد. من دوره Atorvastatin sz نوشیدم و رژیم را دنبال کردم. بنابراین توصیه می کنم کلسترول کاهش یابد.

وقتی کلسترول بالا در تجزیه و تحلیل پیدا شد ، من Atorvastatin cz تجویز شد. من بیشتر از این که مجبور شدم رژیم بگیرم رنج می بردم. اما بالاخره معلوم شد که وزن کم می کند. و دارو خوب است ، از آن راضی است.

Atorvastatin sz توسط مادرم مست است. وی با کلسترول و فشار خون بالا درجه 2 مشکل دارد. کلسترول واقعا به حالت عادی بر می گردد ، دوره های ما را می نوشیم. در دستورالعمل ها عوارض زیادی وجود دارد ، اما مادر من هنوز چیزی ندیده است.

• به کاهش کلسترول خون کمک می کند

سرگیجه داشتم ، فشار خون می پرید و نمره ضعف شروع می شد. و من به دکتر رفتم ، تمام آزمایشات را گذشتم ، سونوگرافی عروق مغزی انجام دادم و پزشک قرص های اوتورواستاتین را برای من تجویز کرد. من شروع کردم به نوشیدن یک قرص 20 میلی گرم یک بار در روز به طور همزمان ، وضعیت من شروع به بهبود می کند ، فشار خون من پرش می شود ، و غیره. هر ماه تست می کنم تا کلسترول خون خود را بررسی کنم و در حالی که این قرص ها را می نوشم همه چیز طبیعی است. من به تازگی این قرص ها را با مشاغل بیشتری جایگزین کردم ، اما معلوم شد که من بدتر می شوم ، بنابراین به آتورواستاتین بازگشتم و احساس خوبی دارم

قرص های بسیار خوبی که باعث کاهش کلسترول خون می شوند

Atorvastatin کمک زیادی کرد ، کلسترول 6 ، 4 به 3 ، 8 کاهش یافته است ، من بیش از یک سال می نوشم ، به آرامی دوز را از 40 میلی گرم به 10 کاهش می دهم. ماهانه ، خون را برای معاینه اهدا می کنم. اکنون می توان دوز نگهدارنده مصرف کرد ، نه روزانه ، مانند گذشته ، اما به عنوان مثال 2 بار در هفته. بنابراین چگونه می توانم بعد از سکته مغزی بنوشم این دارو را برای زندگی دارم!

مادر من آن را می نوشد ، او برای زندگی مرخص شد. او 9 کلسترول داشت ، و این بسیار است. هنگامی که من شروع به استفاده از Atorvastatin کردم ، پس از آن یک ماه معلوم شد: کلسترول به حالت عادی کاهش یافته است. اما او ، یک بار چنین چیزی ، مرتباً مست می شود ، زیرا بدن به دلیل نارسایی متابولیک ، سطح خود را تنظیم نمی کند. عوارض جانبی مشاهده نشد.

آتورواستاتین کلسترول من را به حالت عادی برگرداند. اگرچه قبلاً مطرح شده بود و رژیم غذایی بدون نمک و بدون چربی کمکی نکرد اما این دارو کمک کرد. من عضلات را دنبال می کنم ، زیرا استاتین می تواند آنها را از بین ببرد و ضعف ایجاد کند. من به شما توصیه می کنم این کار را با تمام هسته هایی که داروهای این گروه مصرف می کنند ، انجام دهید.

• ناسازگار با بسیاری از داروها.

این دارو برای مادر بزرگم تجویز شده است ، زیرا او علاوه بر فشار خون بالا ، کلسترول بالایی نیز دارد. اما ، خوشبختانه ، این دارو با بیشتر داروهای ضد فشار خون به خوبی پیش می رود.

در مرحله اولیه ، دارو باید یک بار در روز مصرف شود ، اما نظارت بر میزان کلسترول در خون ، یعنی انجام آزمایشات بسیار مهم است. پس از آزمایشات نشان می دهد که دارو بدون تظاهرات پاتولوژیک کار می کند ، میزان مصرف آن می تواند افزایش یابد. لازم است بسیار دقیق نظارت شود که در طول دوره درمان از داروهای خاصی استفاده نشود که بتوانند ماده فعال را در پلاسمای خون افزایش دهند و این می تواند عواقب ناخوشایندی به همراه داشته باشد. این داروها شامل آنتی بیوتیک ها ، داروهای ضد قارچ ، اسید نیکوتین است.

با پایان ماه اول مصرف کلسترول ، مادربزرگم پایین آمده بود و در حد طبیعی قرار گرفت.

متأسفانه امروز مشکل کلسترول بالا نگران کننده بسیاری است. اگر در سنین جوانی بدن با موفقیت با کلسترول مضر اضافی مقابله کند ، پس از گذشت 35 سال لازم است سلامت و تمام شمارش خون را با دقت کنترل کنید. بهتر است بلافاصله کلسترول را شناسایی کرده و اجازه افزایش بیش از حد مجاز را ندهید. اگر می توانید هر سال و بیشتر اوقات آزمایش کنید ، پس می توانید پویایی سطح کلسترول خون را به راحتی ردیابی کنید.

اما اگر چنین اتفاقی افتاده است که کلسترول هنوز فراتر از حد معمول است ، پس نباید در یک جعبه طولانی درمان را کنار بگذارید ، باید داروهای مناسب مصرف کنید. Atorvastatin یک داروی شناخته شده برای کاهش کلسترول است.

این دارو ارزان است ، حدود 160-180 روبل هزینه دارد ، در هر داروخانه فروخته می شود ، قیمت به احتمال زیاد به حاشیه یک زنجیره خاص داروخانه بستگی دارد.

Atorvastatin تنها در ترکیب با رژیم غذایی مناسب موثر خواهد بود ، در دستورالعمل ها نوشته شده است ، پزشک این کار را هنگام تجویز قرص های آتورواستاتین تکرار کرد.

انجام آزمایشات قبل از شروع درمان بسیار مهم است تا از میزان کلسترول خون اطمینان داشته باشید ، برای محاسبه دقیق دوز دارو لازم است. در مورد من ، این 1 قرص 3 بار در روز به مدت یک ماه بود. دوزها تا 8 قرص می توانند متفاوت باشند ، اما همه این موارد توسط پزشک متخصص تجویز و نظارت می شود.

یک ماه بعد ، یک آزمایش خون برای کشف اینکه آیا داروی مقابله دارد یا نه ، برنامه ریزی شده است. بعد از این مدت ، من دوباره خون اهدا کردم ، همانطور که نتایج نشان داد ، اثر آن وجود دارد و کاهش قابل توجهی در کلسترول وجود دارد ، اما هنوز هم سطح آن خارج از هنجار بود ، تصمیم بر این شد که آتورواستاتین را به مدت 2 هفته دیگر با همان دوز بنوشید و همزمان نوشیدن وعده غذایی شیر را برای کبد بنوشید. این مکمل غذایی همچنین به کاهش کلسترول کمک می کند.

بعد از گذشت 2 هفته دیگر که آزمایشات به حالت عادی برگشت ، آرام آرام آهی کشیدم ، اما این دلیلی برای استراحت نیست. بله ، داروی Atorvastatin لغو شد ، اما پس از آن فقط رژیم و نظارت مداوم بر سلامتی انجام می شود.

این دارو شخصاً به من کمک کرد ، من کلسترول را به حالت عادی آورده ام ، فقط باید رژیم سختگیری را حفظ کنم ، در غیر این صورت یک واکنش زنجیره ای وجود خواهد داشت: کلسترول - آتروواستاتین و بالعکس ، و مشکلات کبدی وجود دارد (عوارض جانبی آن را بخوانید). این دارو ارزان است ، عمل بدتر از واردات نیست ، اما بچه ها ، شما باید از شیمی دور شوید و آن را با کره ، سوسیس و شیرینی و شادی های دیگر گره بزنید. آه ..

رژیم غذایی با کلسترول بالا تقریباً مهمترین نقش را دارد. مادربزرگم کلسترول کل 10 میلی مول در لیتر داشت. پزشک توصیه کرد رژیم غذایی خاصی را دنبال کنید: حداقل چربی های حیوانی (اگر گوشت ، پس مرغ کم چرب ، بوقلمون) ، بیشتر سبزیجات ، میوه (ترجیحا میوه های شیرین نشده) ، یک رژیم شرب آب را رعایت کنید. آتورواستاتین از داروها تجویز می شد. مادربزرگ روزانه 1 بار دارو مصرف می کرد. شش ماه بعد ، نتایج زیر حاصل شد: کاهش وزن 14 کیلوگرم (تغذیه مناسب نقش داشت) ، کلسترول نرمال شد. اکنون خطر آترواسکلروز به پایان رسیده است.

قیمت آتورواستاتین در داروخانه ها در مسکو

بررسی پزشکان در مورد آتورواستاتین

این دارو در درمان بیماری هایپلی لیپیدمیک همراه با بیماری عروق کرونر قلب ، اثر درمانی برجسته ای دارد. همبستگی عالی قیمت و اثربخشی این دارو.

احتمال عوارض جانبی وجود دارد.

کاربرد فقط پس از مشاوره و توصیه یک درمانگر امکان پذیر است.

یک داروی پایه و با کیفیت عالی و قیمت مناسب برای درمان هایپلی لیپیدمی با دوز اولیه واضح و یک رژیم البته روشنی.

تجربه بالینی طولانی مدت با استفاده نشان می دهد که یک داروی مؤثر همیشه نباید گران باشد ، مواردی وجود دارد که به دلیل قیمت پایین از رد این دارو رد می شود ، یک شخص فکر می کند ارزان است ، به این معنی که کمکی نخواهد کرد.

هزینه دارو ، در دسترس بودن آن به جمعیت کشور ما ، اثربخشی در رابطه با اثرات اصلی بیولوژیکی آن است.

بسیاری از عوارض دارویی ، که ذاتی در اکثر داروها از گروه داروهای کاهش دهنده چربی و به ویژه استاتین ها ، نیاز به کنترل پویا از آزمایش خون بیوشیمیایی است.

تقریباً همه چیزهایی که بشر در مورد ماده "آتورواستاتین" می داند ، به داروی اصلی "لیپیمار" توسط Pfizer اشاره دارد. بنابراین بسیاری از شرکتهای دارویی آتورواستاتین خود را تولید می کنند ، اما. به دور از همیشه موفقیت آمیز است. بنابراین ، اگر از نتیجه مصرف آتورواستاتین ناراضی هستید ، این نارضایتی تقریباً همیشه باید به این داروی تولید مثل خاص نسبت داده شود ، به خصوص اگر قیمت آن 100-200 روبل باشد. ژنرال هایی از لیپیمار وجود دارد که معادل درمانی را نشان داده اند - حداقل از نظر توانایی آنها در کاهش کلسترول خون. نمونه ای از آتوریس است. در لیپیمار ارزان قیمت ، گاهی اوقات یک خاصیت ناخوشایند دیگر وجود دارد - فراوانی عوارض جانبی نسبت به داروی اصلی بسیار بیشتر است. به عبارت دیگر ، این هزینه ای برای ارزان بودن ماده ای است که به صورت قرص یک "آتورواستاتین" ارزان دیگر خریداری شده است. آتروواستاتین به همراه روزوواستاتین دو استاتین واقعاً مؤثر هستند که در روسیه ثبت شده اند. درست است ، شما باید تفاوت بین آتورواستاتین اصلی - لیپیمار و ژنریک را درک کنید. همه اسرار فناوری توسط یک شرکت داروسازی که این دارو را تولید نکرده است ، قابل تولید است. بنابراین ، شما فقط باید آن دسته از داروهای (از جمله استاتین) را انتخاب کنید که نتایج مثبت مطالعات بر روی هم ارزی درمانی را دارند. به عنوان مثال ، آتوریس ژنریک مورد مطالعه آتورواستاتین است. بهتر است در این زمینه به پزشک اعتماد کنید ، در ضمن درک اینکه همه پزشکان یکسان نیستند.

استاتین ها نمی توانند خیلی ارزان باشند ، در غیر این صورت باید یا به دلیل کمبود اثر یا برای فرکانس بالای عوارض جانبی تهیه شود. تعداد زیادی ژنریک آتورواستاتین وجود دارد ، اما همه آنها شایسته اعتماد به عنوان داروی اصلی "لیپیمار" نیستند.

من این مارک را که لازم است در اینجا ذکر شود ، فقط (!) به داروی لیپیمار و ژنریک های باکیفیت آن نسبت دادم. "آتروواستاتین" های بی صورت از 100-200 روبل در اینجا تعلق ندارند.

بررسیهای بیمار آتورواستاتین

اخیراً ، من روی شریان کاروتید عمل جراحی کردم (چیزی پر سروصدا بود ، در گوشم وزوز می زد - آترواسکلروز عروق کشف شد). دائماً باید با افزایش کلسترول خون مقابله کرد. با توجه به ترشح پزشک ، من دائماً آتورواستاتین (20 میلی گرم) را قورت می دهم ، پس از مصرف آن ، درد در روده من ظاهر شد. من این معجون را نمی نوشم - هیچ چیز درد نمی کند! ممکن است لازم باشد به یک داروی جایگزین مراجعه کنید.

خوش شانس! و "آتورواستاتین" چنین عوارض جانبی به من داد ، من نمی خواهم زندگی کنم. پس از آن متوقف شد. و اکنون "کرستور" را خریداری کردم ، شاید بهتر باشد. جایی برای رفتن نیست علیرغم اینکه در هر سال 10 کیلوگرم کاهش یافته است (اگرچه کاهش وزن 7-8 کیلوگرم قبل از وزن طبیعی ضرری نخواهد داشت) ، کلسترول افت نکرد ، و برعکس به جای 8 سال گذشته 9 کاهش یافت. پلاک های به علاوه در کلیه خواب آورها از 30 تا 45 است. و پلاک داخل کرونر راست بیش از 70٪ است. آنها عملیات استنت را برای قرار دادن در آنجا منصوب كردند ، اما هنوز نمی توانند این كار را انجام دهند ، استنت ها فقط منتظر ورود در تابستان هستند. فقط در موارد اضطراری استنت در صورت خاموش شدن لخته خون وجود دارد. حالا من روی یک ظرف پودر نشسته ام. مردم ، با پزشکان مختلف عروق سونوگرافی انجام دهید! من این کار را بیش از یک بار انجام داده ام ، اما فقط آخرین پزشک این پلاک بزرگ را دید! اما نه در 5 ماه (از لحظه آخرین سونوگرافی) تشکیل شد ، قبلاً بیش از 70٪.

یک داروی طبیعی ، من تحمل آن را خوب تحمل می کنم ، عوارض جانبی مشاهده نمی کنم. کلسترول کاهش می یابد ، تنها مشکل این است که تری گلیسیریدها در یک جا گیر کرده اند. اما آنها این تصمیم را گرفتند ، آنها Dibicor را به Atorvastatin وصل کردند و این همه ، تری گلیسیریدها نیز تقریباً در حد بالایی هنجار هستند.

مادرم شش ماه پیش "Atorvastatin sz" مرخص شد. او البته آن را در دوره ها نوشید ، البته بدون رژیم غذایی. حالا او بسیار نازک است ، تصمیم گرفت رژیم بیشتری را دنبال کند. به طور مرتب کلسترول را چک می کند ، که اکنون طبیعی است.

من 10 سال است که آتورواستاتین مصرف کرده ام ، بلافاصله پس از آنکه به طور غیرمنتظره دچار انفارکتوس میوکارد شدم و به زودی جراحی بای پس عروق کرونر انجام شد. من فکر می کنم که این دارو از کلسترول به من بسیار کمک می کند و اکنون چندین سال است که وقتی من را معاینه می کنم ، کلسترول طبیعی است.

وقتی بیش از 9 کلسترول در آزمایش خون من پیدا شد ، تصور می کردم که این روش درمانی بسیار پرهزینه و بسیار مؤثر است. اما در داروخانه ، با دریافت یک بسته قرص برای 100 روبل ، او به مراتب ترسیده بود! اما صادقانه ، من این بسته را نوشیدم ، همانطور که هر روز برای شب به من تعیین می شد. یک آزمایش مجدد انجام شد و هیچ تغییری رخ نداد ، زیرا کلسترول برای دو نفر وجود داشت ، و با موفقیت برگزار شد. بنابراین ارزش دارد از چنین قرص هایی استفاده کنید ، که به آنها اعتماد ندارد. از این گذشته ، این شیمی است و مشخص نیست با استفاده طولانی مدت چه چیزی می تواند برای بدن رخ دهد. من از این قرص ها خودداری کردم ، خواهان تجویز داروی بهتر هستم و نه یک آدمک بی فایده.

اختصاص داده شده به مصرف آتورواستین با کلسترول 6.5. من روزانه 10 میلی گرم می نوشم - اثر خاصی نمی بینم ، اما عوارض جانبی زیادی دارد. من در حال تلاش برای تغییر رژیم هستم.

من 2 سال است که آتورواستاتین را با دوز 20 میلی گرم مصرف کرده ام. مشخصات لیپید طبیعی است ، اما چیزی که کبد شروع به آشفتگی کرد.

من نمی گویم که این دارو خیره کننده است. این دارو به میزان 60 میلی گرم در روز به پدرم تجویز شد ، زیرا کلسترول بالا یک ویژگی ارثی در خانواده ما است. مزایا - سهولت استفاده (صرف نظر از مصرف مواد غذایی). منفی - من در پایان دوره درمان هیچ تغییری در سلامت مشاهده نکردم. کلسترول به عنوان بیش از 7 میلی مول در لیتر ، و باقی مانده است. شش ماه بعد ، کلسترول پدرم شریان پوپولیت را مسدود کرد و باعث تحریک نکروز انگشتان پا شد. اکنون ، برای جلوگیری از قطع عضو دو بار در سال ، پدران به داروهای بسیار گرانقیمت القا می شوند. به نظر من ، آتورواستاتین یک داروی کاملاً بی اثر است و من نمی دانم پزشکان برای شما چه تجویز می کنند.

درمانگر این دارو را به همسرش تجویز كرد ، اگرچه كلسترول وی زیاد نشده است. اما فشار زیاد است ، بنابراین ، بهمراه داروهایی که فشار را کاهش می دهند ، پزشک توصیه کرد که روزانه 50 میلی گرم آتورواستاتین مصرف کنید. با این حال ، وی این واقعیت را توضیح داد كه بعد از 40 سال ، استاتین برای اهداف پیشگیری از تجویز تجویز می شود. شوهرش با استفاده از آتورواستاتین طبیعی بود و عوارض جانبی به همراه نداشت. قیمت داخل 150 روبل است.

آتروواستاتین (در اصل ، مانند سایر استاتین ها) اکنون نه تنها برای افزایش کلسترول مورد استفاده قرار می گیرد ، بلکه برای پیشگیری از بیماری عروق کرونر قلب و آترواسکلروز نیز توصیه می شود ، بنابراین چندین سال است که می خریدم. و اخیراً ، یک استاد (در حال تحصیل در پزشکی) به ما گفت که طبق توصیه های جدید ، استاتین ها باید بعد از 40 سال در دوزهای کوچک و بدون در نظر گرفتن میزان کلسترول مصرف شوند. اما شما باید آن را به طور مداوم بنوشید - فقط در این حالت اثری وجود خواهد داشت.

من بعد از اینکه تمام داروهای مردمی را برای پایین آوردن کلسترول انجام دادم ، مصرف آتورواستاتین را شروع کردم. وی امید زیادی به رژیم داشت ، اما بی فایده - کلسترول در 7.5 باقی مانده است. پس از گذراندن دوره آتورواستاتین ، این شاخص 4.5 شد. خوشحال شدم و مصرف دارو را متوقف کردم. اما آنجا بود! کلسترول به سطح قبلی خود بازگشت. برای مدت طولانی باید با Atorvastatin دوست شود.

یکی از بستگان را خریداری کردم که مبتلا به دیابت بود و خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب را داشت. رژیم کاهش دهنده کلسترول و 1 قرص آتورواستاتین در روز تجویز می شود. پزشک به من گفت بعد از 4 هفته وارد شوید - تنظیم دوز ممکن است لازم باشد. طی یک ماه ، کلسترول تقریباً طبیعی بود ، بنابراین دوز را افزایش نمی دهند. تا به امروز ، یکی از بستگان بیش از یک سال است که آتورواستاتین مصرف می کند (+ رژیم غذایی و ورزش) - کلسترول طبیعی است.

مادر من آن را می نوشد ، او برای زندگی مرخص شد. او 9 کلسترول داشت ، و این بسیار است. هنگامی که من شروع به استفاده از Atorvastatin کردم ، پس از آن یک ماه معلوم شد: کلسترول به حالت عادی کاهش یافته است. اما او ، یک بار چنین چیزی ، مرتباً مست می شود ، زیرا بدن به دلیل نارسایی متابولیک ، سطح خود را تنظیم نمی کند. عوارض جانبی مشاهده نشد.

توضیحات کوتاه

Atorvastatin یک داروی hypolipidemic متعلق به گروه استاتین است. بیماری کرونر قلب یکی از موقعیت های پیشرو در ساختار بیماری های قلبی عروقی را اشغال می کند. در ریشه این آسیب شناسی ، تصلب شرایین عروق کرونر قرار دارد. خطر ضایعات آترواسکلروتیک رگهای خونی در حضور عوامل غیر قابل اصلاح (وراثتی ، مرد ، نژاد ، سالخوردگی) و اصلاح پذیر (اضافه وزن ، سیگار کشیدن ، دیابت ، دیس لیپیدمی) به طور قابل توجهی افزایش می یابد. نقض متابولیسم کربوهیدرات ، که نقش مهمی در پاتوژنز آترواسکلروز دارد ، با افزایش سطح کلسترول کل و "بد" (لیپوپروتئین های با چگالی کم یا LDL) و تری گلیسیریدها با کاهش همزمان سطح کلسترول "خوب" (لیپوپروتئین های با چگالی بالا یا HDL) آشکار می شود. در تعدادی از مطالعات بزرگ ، به وضوح نشان داده شد که سطح کلسترول ، LDL و HDL ارتباط نزدیکی با میزان مرگ و میر ناشی از ایسکمی دارد. در برابر پیش زمینه های فشار خون بالا ، خطر بروز حوادث قلبی عروقی (از جمله مرگ) چندین برابر افزایش می یابد.در همان زمان ، به طور تجربی تأیید شد که با کاهش قابل توجه (تا 35٪) غلظت LDL ، خطر مرگ و میر به طور موازی کاهش می یابد. دانشمندان همچنین ثابت کرده اند که کاهش کلسترول کل 10 درصد ، خطر مرگ و میر ناشی از بیماری عروق کرونر را 40 درصد کاهش می دهد. همه اینها شواهد روشنی در مورد چگونگی عملکرد کاهش دهنده چربی در پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی است. تا به امروز ، استاتین ها (مهارکننده های ردوکتاز 3 هیدروکسی-3-متیلگلوتاریل A) مهارکننده های خط اول در اصلاح شرایط دیس لیپیدمی و درمان آترواسکلروز هستند. آنها سطح LDL و تری گلیسیریدهای آتروژنیک را کاهش داده و محتوای پلاسمایی HDL را افزایش می دهند. استاتین ها بر اساس نتایج تعدادی از آزمایشات کلینیکی در مقیاس بزرگ ، یک پایه شواهد محکم دارند. داروهای این گروه به طور قابل توجهی خطر ابتلا به بیماریهای آترواسکلروتیک و عوارض ناشی از آنها را کاهش می دهد ، سرعت تشکیل پلاک آترواسکلروتیک را مهار می کند و بر آسیب شناسی غیر قلبی تأثیر می گذارد.

آتورواستاتین در حال حاضر یکی از محبوب ترین و عمیق ترین داروها در گروه استاتین است. این یک داروی کاملاً مصنوعی است که از اواخر دهه 90 قرن گذشته کاملاً وارد عمل بالینی شده است. تأثیر آتورواستاتین در از بین بردن عوارض قلبی عروقی ، که در تعدادی از کارآزمایی های بالینی نشان داده شده است ، به ما این امکان را می دهد تا مصرف آن را نه تنها در بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروق کرونر بلکه در افرادی که در معرض خطر بالای حوادث قلبی و عروقی در پس زمینه دیس لیپیدمی هستند ، توصیه کنیم. معروف ترین مطالعه فعالیت هیپولیپیدمی آتروواستاتین - CURVES - در اواسط دهه 1990 در ایالات متحده انجام شد. در این مطالعه ، هنگامی که آتورواستاتین با دوز 10-40 میلی گرم در روز مورد استفاده قرار گرفت ، کاهش غلظت کلسترول "بد" توسط 58-51 به دست آمد.

اثرات هیپوکلسترول دارو به سرعت نسبتاً سریع ایجاد می شود و ظرف 14 روز از زمان شروع تجویز تجلی می یابد. حتی دوز اولیه آتورواستاتین ، 10 میلی گرم ، به دلیل کاهش سطح LDL به میزان 30 یا بیشتر ، می تواند در روند بیماری کرونر قلب بهبود چشمگیری داشته باشد. آتورواستاتین را می توان در دوزهای کمتری نسبت به سایر استاتین ها (سیمواستاتین ، لوواستاتین ، پرواستاتین و فلوواستاتین) با یک اثر درمانی قابل مقایسه مصرف کرد. با تجویز منظم دارو در اکثر بیماران مبتلا به بیماری انسداد عروق کرونر در کمترین زمان ممکن برای چنین شرایط پاتولوژیکی (حدود 3 ماه) ، غلظت LDL هدف حاصل می شود. آتورواستاتین در مقایسه با سایر داروهای این گروه به طور مؤثر سطح تری گلیسیریدهای آتروژنیک را کاهش می دهد. درمان آتورواستاتین در برابر پس زمینه یک رژیم خاص انجام می شود ، که باعث کاهش مصرف چربی های حیوانی در بدن می شود و با ویتامین ها و مواد معدنی غنی شده است. دوز به صورت جداگانه تعیین می شود و به میزان اولیه کلسترول بستگی دارد. دوز اولیه روزانه دارو 10 میلی گرم ، حداکثر 80 میلی گرم است.

داروسازی

داروی هیپولیپیدمیک از گروه استاتین ها. مهارکننده انتخابی HMG-CoA ردوکتاز ، آنزیمی که 3-هیدروکسی-3-متیل گلوتاریلکوآنزیم A را به اسید میوونونیک تبدیل می کند ، که پیشرو استرول ها از جمله کلسترول است. تری گلیسیریدها و کلسترول موجود در کبد در VLDL گنجانیده می شوند ، وارد پلاسمای خون می شوند و به بافت های محیطی منتقل می شوند. LDL در طول تعامل با گیرنده های LDL از VLDL تشکیل می شود. آتروواستاتین با مهار HMG-CoA ردوکتاز ، سنتز کلسترول در کبد و افزایش تعداد گیرنده های LDL در کبد بر روی سطح سلول ، غلظت کلسترول و لیپوپروتئین ها را در پلاسما کاهش می دهد که منجر به افزایش جذب و کاتابولیسم LDL می شود.

تشکیل LDL را کاهش می دهد ، باعث افزایش شدید و مداوم فعالیت گیرنده های LDL می شود. LDL را در بیماران مبتلا به هایپرکلسترول خانوادگی هموزیگوت کاهش می دهد ، که معمولاً به درمان با داروهای کاهش دهنده چربی پاسخ نمی دهند.

غلظت کلسترول کل را به میزان 30-46٪ کاهش می دهد ، LDL - 41-61٪ ، آپولیپوپروتئین B - 34-50٪ و تری گلیسیریدها - تا 14-33٪ ، باعث افزایش غلظت کلسترول HDL و آپولیپوپروتئین A. وابسته به دوز باعث کاهش مقدار LDL در بيماران مبتلا به هيپركلسترول ارثي هموزيگوس در مقابل درمان با ساير عوامل هيپوليپيدمي مقاوم به درمان

فارماکوکینتیک

جذب زیاد است. با_حداکثر در پلاسما پس از 1-2 ساعت به دست می آید. مواد غذایی سرعت و مدت زمان جذب دارو را كاهش می دهد (به ترتیب 25٪ و 9٪) ، اما كاهش كلسترول LDL با آتورواستاتین ناشتا مشابه است. غلظت آتورواستاتین هنگام استفاده در عصر کمتر از صبح است (تقریباً 30٪). رابطه خطی بین میزان جذب و دوز دارو مشخص شد.

قابلیت دسترسی زیستی - 12٪ ، فراهمی زیستی قابل دسترسی سیستمیک فعالیت مهاری در برابر ردوکتاز HMG-CoA - 30٪. قابلیت دسترسی زیستی سیستمیک پایین به دلیل متابولیسم پیش از سیستم در مخاط معده و در طی "اولین عبور" از طریق کبد است.

متوسط ​​V_د - 381 ل. اتصال به پروتئین های پلاسما - 98٪.

این ماده به طور عمده در کبد تحت عمل سیتوکروم CYP3A4 ، CYP3A5 و CYP3A7 با تشکیل متابولیتهای دارویی فعال فعال (مشتقات ارتو و پار هیدروکسیله ، محصولات بتا اکسیداسیون) متابولیزه می شود. در شرایط آزمایشگاهی ، متابولیتهای ارتو و پارا-هیدروکسیله دارای اثر مهاری بر ردوکتاز HMG-CoA ، قابل مقایسه با آتورواستاتین هستند. اثر مهاری دارو در برابر ردوکتاز HMG-CoA تقریباً 70٪ توسط فعالیت متابولیتهای در گردش تعیین می شود.

این ماده بعد از متابولیسم کبدی و / یا خارج کبدی در صفرا دفع می شود (انجام چرخش شدید روده ای نمی شود). تی_1/2 - 14 ساعت: فعالیت مهاری در برابر ردوکتاز HMG-CoA به دلیل وجود متابولیت های فعال حدود 20 تا 30 ساعت ادامه دارد. کمتر از 2٪ از دوز خوراکی در ادرار تعیین می شود. در طی همودیالیز دفع نمی شود.

فارماکوکینتیک در گروههای خاص بیمار

با_حداکثر در زنان 20٪ بیشتر است ، AUC - 10٪ پایین تر.

با_حداکثر در بیماران مبتلا به سیروز الکلی کبد 16 برابر بیشتر است ، AUC - 11 برابر بیشتر از حد طبیعی.

فرم انتشار

قرص های پوشیده شده از غشای فیلم با رنگ سفید یا تقریباً سفید ، دور ، دوقلو ، در مقطع - تقریباً سفید.

مصرف کنندگان: کلسیم هیدروژن فسفات دی هیدرات - 27 میلی گرم ، نشاسته کربوکسی متیل سدیم - 3 میلی گرم ، نشاسته سیب زمینی - 3.5 میلی گرم ، استئات منیزیم - 0.65 میلی گرم ، سلولز میکرو کریستالی - 45 میلی گرم.

ترکیب پوشش فیلم: این پوشش 3 میلی گرم است (می توان از مخلوط آماده اپادرا سفید یا مخلوط ویواکوات آماده استفاده کرد) از جمله هیپروملووز (هیدروکسی پروپیل متیل سلولز) - 1.0125 میلی گرم ، هیپرولیز (هیدروکسی پروپیل سلولز) - 1.0125 میلی گرم ، تالک - 0.6 میلی گرم ، دی اکسید تیتانیوم - 0.375 میلی گرم.

10 عدد - بسته های تاول زده شده (1) - بسته های مقوا.
10 عدد - بسته بندی تاول (2) - بسته های مقوا.
10 عدد - بسته های تاول زده (3) - بسته های مقوا.
15 عدد - بسته های تاول زده شده (1) - بسته های مقوا.
15 عدد - بسته بندی تاول (2) - بسته های مقوا.
15 عدد - بسته های تاول زده (3) - بسته های مقوا.
30 عدد - بسته های تاول زده شده (1) - بسته های مقوا.
30 عدد - بسته بندی تاول (2) - بسته های مقوا.
30 عدد - بسته های تاول زده (3) - بسته های مقوا.

قبل از تجویز دارو Atorvastatin ، بیمار باید یک رژیم غذایی استاندارد برای کاهش لیپیدها را توصیه کند ، که باید در تمام دوره درمانی به آن پایبند باشد.

این دارو به صورت خوراکی ، در هر ساعت از روز با غذا یا صرف نظر از زمان غذا مصرف می شود.

دوز با در نظر گرفتن میزان اولیه کلسترول / LDL ، هدف از درمان و اثر فردی انتخاب می شود. دوز اولیه به طور متوسط ​​10 میلی گرم 1 بار در روز است. دوز از 10 تا 80 میلی گرم 1 بار در روز متغیر است.

در ابتدای درمان و / یا در حین افزایش دوز آتورواستاتین ، لازم است میزان 2- لیپیدهای پلاسما در هر 2-4 هفته کنترل شود و دوز متناسب با آن تنظیم شود.

با توجه به هایپر کلسترول خون اولیه و هایپرلیپیدمی مختلط و همچنین هیپرلیپیدمی نوع III و IV طبق گفته فردریکسون ، در بیشتر موارد تجویز دارو با دوز 10 میلی گرم 1 بار در روز کافی است. یک اثر درمانی قابل توجه معمولاً بعد از 2 هفته مشاهده می شود ، معمولاً حداکثر اثر درمانی بعد از 4 هفته مشاهده می شود. با درمان طولانی مدت ، این اثر همچنان ادامه دارد.

با وجود کلسترول خونریزی خانوادگی هموزیگوت ، دارو با دوز 80 میلی گرم (4 قرص 20 میلی گرم) 1 بار در روز تجویز می شود.

استفاده از دارو در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی و بیماری کلیوی بر میزان آتورواستاتین در پلاسما خون یا میزان کاهش میزان کلسترول / LDL هنگام استفاده تأثیر نمی گذارد ، بنابراین تغییر دوز لازم نیست.

با نارسایی کبدی ، دوز باید کاهش یابد.

در هنگام استفاده از دارو در بیماران سالخورده ، هیچ تفاوتی در ایمنی ، اثربخشی یا دستیابی به اهداف کاهش لیپید درمانی در مقایسه با جمعیت عمومی وجود ندارد.

تعامل

با استفاده همزمان سیکلوسپورین ، فیبرات ، اریترومایسین ، ضد قارچ های مربوط به آزول و اسید نیکوتین خطر خطر میوپاتی در طول درمان با سایر داروهای این کلاس افزایش می یابد.

با استفاده همزمان از دارو Atorvastatin و یک تعلیق حاوی منیزیم و هیدروکسید آلومینیوم ، غلظت آتورواستاتین در پلاسمای خون حدود 35 درصد کاهش یافت ، اما درجه کاهش غلظت کلسترول / LDL تغییر نکرد.

با استفاده همزمان آتورواستاتین ، فارماکوکینتیک آنتی پیرین (فنازون) تأثیر نمی گذارد ، بنابراین ، تعامل با سایر داروهای متابولیزه شده توسط ایزوآنزیم های سیتوکروم مشابه پیش بینی نمی شود.

با مصرف همزمان کلستیپول ، غلظت آتورواستاتین در پلاسمای خون حدود 25 درصد کاهش یافته است. با این حال ، اثر کاهنده چربی از ترکیب آتورواستاتین و کلستیپول از تجویز هر دارو به طور جداگانه فراتر رفته است.

با استفاده مکرر از دیگوکسین و آتورواستاتین با دوز 10 میلی گرم C_ss دیگوکسین پلاسما تغییر نکرد. اما ، هنگامی که دیگوکسین در ترکیب با آتورواستاتین با دوز 80 میلی گرم در روز مورد استفاده قرار گرفت ، غلظت دیگوکسین حدود 20٪ افزایش یافته است. در بیمارانی که دیگوکسین را به همراه داروی Atorvastatin دریافت می کنند ، باید رعایت شود.

با استفاده همزمان آتورواستاتین و اریترومایسین (500 میلی گرم 4 بار در روز) یا کلاریترومایسین (500 میلی گرم 2 بار در روز) که مهار سیتوکروم CYP3A4 است ، افزایش غلظت آتورواستاتین در پلاسما خون مشاهده شد.

با استفاده همزمان آتورواستاتین (10 میلی گرم 1 بار در روز) و آزیترومایسین (500 میلی گرم 1 بار در روز) ، غلظت آتورواستاتین در پلاسما خون تغییر نکرد.

آتروواستاتین تأثیر بالینی بر غلظت ترفنادین در پلاسمای خون که عمدتا توسط سیتوکروم CYP3A4 متابولیزه می شود ، نداشت ، از این نظر بعید است که آتورواستاتین بتواند به طور قابل توجهی بر پارامترهای فارماکوکینتیک سایر بسترهای CYP3A4 تأثیر بگذارد.

با استفاده همزمان آتورواستاتین و یک قرص ضد بارداری برای تجویز خوراکی حاوی نورنتیندرون و اتینیل استرادیول ، افزایش قابل توجهی در AUC نورنتیندرون و اتینیل استرادیول به ترتیب حدود 30 و 20 درصد مشاهده شد. این اثر را باید در هنگام انتخاب یک داروی ضد بارداری خوراکی برای زن دریافت کننده آتورواستاتین در نظر گرفت.

استفاده همزمان با داروهایی که غلظت هورمونهای استروئیدی درون زا را کاهش می دهند (از جمله سایمتیدین ، ​​کتوکونازول ، اسپیرونولاکتون) خطر کاهش هورمونهای استروئیدی درون زا را افزایش می دهد (باید احتیاط کرد).

هنگام مطالعه تعامل آتورواستاتین با وارفارین و سایمتیدین ، ​​هیچگونه تعامل بالینی قابل توجهی مشاهده نشد.

با استفاده همزمان آتورواستاتین 80 میلی گرم و آملودیپین 10 میلی گرم ، فارماکوکینتیک آتورواستاتین در حالت تعادل تغییر نکرد.

هیچ عوارض جانبی بالینی قابل توجهی از نظر آتورواستاتین و داروهای ضد فشار خون مشاهده نشده است.

مصرف همزمان آتورواستاتین با مهارکننده های پروتئاز معروف به مهار کننده های CYP3A4 با افزایش غلظت پلاسما آتورواستاتین همراه بود.

ناسازگاری دارویی ناشناخته است.

عوارض جانبی

از سیستم عصبی: بیش از 2٪ - بی خوابی ، سرگیجه ، کمتر از 2٪ - سردرد ، استرنیا ، ضعف ، خواب آلودگی ، کابوس ، پاراستزی ، نوروپاتی محیطی ، فراموشی ، سستی عاطفی ، آتاکسی ، فلج عصب صورت ، هایپرکینزیس ، میگرن ، افسردگی هیپوستزی ، از دست دادن هوشیاری.

از اندامهای حسی: کمتر از 2٪ - آمبلیوپی ، وزوز گوش ، ملتحمه خشک ، اسکان مختل ، خونریزی در شبکیه ، ناشنوایی ، گلوکوم ، پوزمیا ، از بین رفتن طعم ، انحراف طعم.

از نظر سیستم قلبی و عروقی: بیش از 2٪ - درد قفسه سینه ، کمتر از 2٪ - تپش قلب ، علائم گشادکننده عروق ، افت فشار خون ارتوستاتیک ، افزایش فشار خون ، فلبیت ، آریتمی ، آنژین صدری.

از سیستم خونریزی: کمتر از 2٪ - کم خونی ، لنفادنوپاتی ، ترومبوسیتوپنی.

از سیستم تنفسی: بیشتر 2٪ - برونشیت ، رینیت ، کمتر از 2٪ - ذات الریه ، تنگی نفس ، تشدید آسم برونشی ، خونریزی بینی.

از دستگاه گوارش: بیشتر اوقات 2٪ - حالت تهوع ، کمتر از 2٪ - سوزش سر دل ، یبوست یا اسهال ، نفخ شکم ، گاسترالژی ، درد شکم ، کاهش یا افزایش اشتها ، خشکی دهان ، بلچک ، دیسفاژی ، استفراغ ، استوماتیت ، مری ، گلویسی ، ضایعات فرساینده و زخم مخاط مخاطی دهان ، گاستروانتریت ، هپاتیت ، کولیک صفراوی ، شیلیت ، زخم اثنی عشر ، پانکراس ، زردی کلستاتیک ، اختلال در عملکرد کبد ، خونریزی روده ، ملنا ، لثه خونریزی ، تنس.

از سیستم اسکلتی عضلانی: بیش از 2٪ - آرتروز ، کمتر از 2٪ - گرفتگی ساق پا ، بورسیت ، تاندوزینوویت ، میوزیت ، میوپاتی ، آرتروالژی ، میالژی ، رابدیولیز ، تریتیکولیس ، فشار خون بالا عضلات ، انقباضات مفصل.

از نظر سیستم ادراری: بیشتر اوقات 2٪ - ورم محیطی ، کمتر از 2٪ - دیسوریا (از جمله گرده چشم ، شب ادراری ، بی اختیاری ادرار یا احتباس ادرار ، ادرار ضروری ، نفریت ، هماتوری ، نفروورولیتیازیس).

از بین دستگاه تناسلی و غده پستانی: بیش از 2٪ - عفونت ادراری ، کمتر از 2٪ - خونریزی واژینال ، متوراژی ، اپیدیدیمیت ، کاهش میل جنسی ، ناتوانی جنسی ، اختلال در انزال ، ژنیکوماستی ، ماستودنیا.

از طرف پوست و بافتهای زیر پوستی: بیش از 2٪ - آلوپسی ، زردودرما ، افزایش عرق کردن ، اگزما ، سبوره ، اکیسموز ، گلچین.

واکنشهای آلرژیک: کمتر از 2٪ - خارش پوست ، بثورات پوستی ، درماتیت تماسی "به ندرت - کهیر ، آنژیوادم ، ورم صورت ، حساسیت به نور ، آنافیلاکسی ، اریتما مولتیفره اگزوداتیو (از جمله سندرم استیون-جانسون) ، نکرولیز سمی اپیدرمال (سندرم لیلا).

از طرف شاخص های آزمایشگاهی: کمتر از 2٪ - هایپرگلیسمی ، هیپوگلیسمی ، افزایش CPK سرم ، آلبومینوری.

دیگر: کمتر از 2٪ - افزایش وزن بدن ، تشدید نقرس.

• همراه با رژیم غذایی برای کاهش کلسترول تام ، کلسترول / LDL کلسترول ، آپولیپوپروتئین B و تری گلیسیریدها و افزایش کلسترول HDL در بیماران مبتلا به هایپر کلسترول اولیه ، فشار خون بالا و غیر خانوادگی هتروزیگوت خانوادگی و غیر خانوادگی و ترکیبی (ترکیبی) چربی خون II)
• همراه با یک رژیم غذایی برای درمان بیماران مبتلا به تری گلیسیریدهای سرم بالا (فردریککسون IV) و بیماران مبتلا به دیس بتیلیپوپروتئینمی (فردریکسون نوع III) ، که در آنها رژیم درمانی اثر کافی نمی گذارد ،
• به منظور كاهش غلظت كلسترول و كلسترول كل كلسترول در بيماران مبتلا به هيپركلسترول خوني هموزيگوس خانوادگي ، در صورتي كه رژيم غذايي و ساير روش هاي درماني غير دارويي به اندازه كافي موثر باشند

موارد منع مصرف

• بیماری های فعال کبدی یا افزایش فعالیت آنزیم های کبدی با منشا ناشناخته (بیش از 3 برابر در مقایسه با VGN) ،
• نارسایی کبد (شدت آن با توجه به طبقه بندی Child-Pugh A و B) ،
• بارداری
• شیردهی
• سن تا 18 سال (اثربخشی و ایمنی برقرار نشده است) ،
• حساسیت به اجزای دارو.

با احتیاط ، این دارو باید برای سوء مصرف الکل ، سابقه بیماری کبد ، عدم تعادل شدید الکترولیت ، اختلالات غدد درون ریز و متابولیک ، فشار خون شریانی ، عفونت حاد شدید (سپسیس) ، صرع کنترل نشده ، تجویزهای جراحی گسترده ، صدمات و بیماری های اسکلتی عضلانی تجویز شود.

بارداری و شیردهی

آتروواستاتین در بارداری و شیردهی (شیردهی) منع مصرف دارد.

مشخص نیست که آتورواستاتین در شیر مادر دفع می شود یا خیر. با توجه به احتمال بروز عوارض جانبی در شیرخواران ، در صورت لزوم استفاده از دارو در دوران شیردهی باید در مورد خاتمه شیردهی تصمیم بگیرد.

زنان در سن باروری باید در طول درمان از روشهای مناسب پیشگیری از بارداری استفاده کنند. آتورواستاتین را فقط در صورتی که احتمال بارداری بسیار کم باشد ، می توان برای زنان در سن باروری تجویز کرد و از بیمار درمورد احتمال خطر جنین در طی درمان مطلع شد.

برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید

در مورد بیمارانی که سابقه بیماری کبد را دارند ، باید احتیاط کرد.

مصرف این دارو در بیماران مبتلا به بیماری فعال کبدی یا افزایش فعالیت آنزیم های کبدی با منشا ناشناخته (بیش از 3 برابر در مقایسه با VGN) و نارسایی کبد (شدت آن با توجه به طبقه بندی Child-Pugh A و B) منع مصرف دارد.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع درمان با آتورواستاتین ، بیمار باید یک رژیم غذایی استاندارد هیپوکلسترول تجویز کند ، که باید طی کل دوره درمانی آن را دنبال کند. استفاده از مهارکننده های HMG-CoA ردوکتاز برای کاهش غلظت لیپیدها در خون می تواند به تغییر پارامترهای بیوشیمیایی منجر شود که عملکرد کبد را منعکس می کند. عملکرد کبد باید قبل از شروع درمان ، 6 هفته ، 12 هفته پس از شروع مصرف دارو Atorvastatin و بعد از هر دوز افزایش و همچنین به صورت دوره ای ، به عنوان مثال ، هر 6 ماه کنترل شود. افزایش فعالیت آنزیم های کبدی در سرم خون را می توان در طول درمان با آتورواستاتین مشاهده کرد. بیمارانی که افزایش فعالیت آنزیمی دارند باید تا زمانی که این شاخص ها به مقادیر طبیعی برگردند تحت نظر قرار بگیرند. در صورتی که مقادیر ALT یا ACT بیش از 3 برابر بیشتر از VGN باشد ، توصیه می شود دوز Atorvastatin را کاهش داده یا درمان را متوقف کنید.

آتورواستاتین باید در بیمارانی که از الکل سوء استفاده می کنند و یا بیماری کبدی دارند با احتیاط استفاده شود. بیماری فعال کبدی یا افزایش مداوم فعالیت آمینوترانسفرازها با منشا ناشناخته بعنوان موارد منع مصرف برای انتصاب آتروواستاتین استفاده می شود.

درمان آتورواستاتین می تواند باعث نزدیک بینی شود. تشخیص میوپاتی (درد عضلانی و ضعف در ترکیب با افزایش فعالیت CPK بیش از 10 برابر در مقایسه با VGN) باید در بیماران مبتلا به میالژی رایج ، درد عضلانی یا ضعف و یا افزایش قابل توجه فعالیت CPK مورد بحث قرار گیرد. در مورد بیماران باید هشدار داده شود که در صورت همراه شدن با ضعف یا تب ، فوراً در مورد بروز درد یا ضعف غیر قابل توضیح در عضلات ، به پزشک اطلاع دهند. در صورت افزایش قابل توجهی در فعالیت CPK یا وجود میوپاتی تأیید شده یا مشکوک ، باید درمان آتورواستاتین قطع شود. با استفاده همزمان از سیکلوسپورین ، فیبرات ، اریترومایسین ، اسید نیکوتینیک یا ضد قارچ از گروه آزول خطر ابتلا به میوپاتی در درمان سایر داروهای این کلاس افزایش یافته است. بسیاری از این داروها متابولیسم و ​​/ یا حمل و نقل مواد مخدر واسطه CYP3A4 را مهار می کنند. آتورواستاتین تحت تأثیر CYP3A4 تغییر شکل یافته است. در هنگام تجویز آتورواستاتین به همراه فیبرات ها ، اریترومایسین ، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی ، ضد قارچ های آزول یا اسید نیکوتین در دوزهای هیپولیپیدمیک ، فواید مورد انتظار و خطر درمان باید با دقت وزن داده شود و بیماران باید به طور مرتب رعایت شوند تا درد عضلات یا ضعف به خصوص در ماه های اول مشاهده شود. درمان و در دوره های افزایش دوز هر دارویی. در چنین شرایطی ، تعیین دوره ای فعالیت KFK توصیه می شود ، اگرچه چنین کنترلی مانع از بروز نزدیک بینی نمی شود.

در هنگام استفاده از دارو Atorvastatin ، و همچنین سایر داروهای این کلاس ، مواردی از رابدومیولیز با نارسایی حاد کلیوی به دلیل میوگلوبینوری گزارش شده است. در صورت وجود علائم نزدیک بینی ممکن است به طور موقت قطع شود یا به طور کامل قطع شود و یا فاکتورهای خطر برای ایجاد نارسایی کلیوی به دلیل رابدومیولیز وجود دارد (به عنوان مثال عفونت حاد شدید ، فشار خون شریانی ، جراحی جدی ، تروما ، متابولیک شدید ، غدد درون ریز و الکترولیت و تشنج غیر کنترل) .

قبل از شروع درمان با آتورواستاتین ، لازم است با استفاده از رژیم درمانی کافی ، افزایش فعالیت بدنی ، کاهش وزن در بیماران مبتلا به چاقی و درمان سایر شرایط ، کنترل فشار خون کلسترول به دست آید.

در مورد بیماران باید هشدار داده شود كه در صورت بروز درد غیرقابل توضیح یا ضعف عضلات ، فوراً با پزشك مشورت كنند ، به خصوص اگر همراه با ضعف یا تب باشد.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

اثرات سوء داروی Atorvastatin در توانایی رانندگی خودرو و کار با مکانیزم گزارش نشده است.

ترکیب و فرم دوز

Atorvastatin (به زبان لاتین - Atorvastatinum) فقط به صورت قرص موجود است. برای جلوگیری از اثرات مضر محیط (رطوبت ، نور ، دما) بر روی اجزای دارو و همچنین برای جذب هدفمند دارو در قسمت تحتانی معده و بخش اولیه روده ، آنها را با یک غشای فیلم پوشانده می کنند. رنگ فیلم بستگی به سازنده دارد. معمولاً پوسته سفید ، اما گاهی زرد ، مایل به آبی یا قهوه ای است. شکل و شکل قرص ها نیز متفاوت است: آنها به صورت گرد یا کپسول ، با سطح صاف یا با حکاکی اعداد در طرف های مختلف هستند.

اما نکته اصلی در پزشکی بینایی نیست ، بلکه است ماده فعال. این تری هیدرات کلسیم آتورواستاتین است. اما از آنجا که محتوای آتورواستاتین خود نقش اصلی را در دستیابی به اثر درمانی لازم ایفا می کند ، دوز دارو به طور خاص به آن گرایش یافته است. بنابراین در شبکه داروخانه می توانید آتورواستاتین با محتوای 10 ، 20 ، 30 ، 40 ، 60 و 80 میلی گرم از ترکیب فعال را پیدا کنید. دوزهای کوچکتر آن (1 یا 5 میلی گرم) حتی در داروهای ترکیبی هیپولیپیدمی وجود ندارد.

در یک پالت کانتور سلولی ، 10 یا 15 قرص قرار داده شده است. یک پالت واحد می تواند در بسته باشد ، یا شاید بیشتر - تا 10. اغلب تعداد زیادی قرص در قوطی های پلیمری موجود است. دوزهای دیگری از داروهای این گروه مزرعه وجود دارد که ماده اصلی آن آتورواستاتین است. اما آنها قبلاً نامهای تجاری دیگری دارند نه بین المللی (INN) بلکه نامهای تجاری (آتوریس ، لیپیمار ، نوواستات ، لاله و غیره) را دارند.

داروی اصلی Atorvastatin ساخت روسیه در طاقچه کدگذاری زیر است:

• کد طبقه بندی شیمیایی آناتومیکی و درمانی (ATX) C10AA است ،
• کد مطابق با طبقه بندی روسی OKPD2-20.10.149 ،
• طبق ثبت داروهای روسیه (RLS) ، این محصول متعلق به گروه دارویی "استاتین" است.

آتورواستاتین تنها جزء دارو نیست. این ماده حاوی مواد بیولوژیکی است: کربنات کلسیم ، سلولز ، شکر شیر ، نشاسته ، دی اکسید سیلیکون ، استارات منیزیم ، پلی وینیل الکل ، دی اکسید تیتانیوم ، پلی اتیلن گلیکول و تالک. مبتلایان به آلرژی باید از آنها آگاهی داشته باشند ، زیرا میکروسیدوزهای این ترکیبات می توانند واکنش نشان دهند.

آتورواستاتین با نسخه ، که پزشک به زبان لاتین تجویز می کند ، موجود است. و حتی اگر داروسازان بی پروا آماده فروش رایگان دارو هستند ، شما نباید آن را بدون مشورت با پزشک مصرف کنید. در واقع ، قبل از درمان و در روند آن ، لازم است كه عملكرد كبد را كنترل كند.

نشانه های استفاده

شرایطی که در آن استاتین تجویز می شود ، دیس لیپیدمی نامیده می شود. این به زبان ساده تر ترجمه شده است متابولیسم چربی. مدت زمان طولانی خود را نشان نمی دهد ، و تنها با رسوب شدید کلسترول "بد" در دیواره های عروقی علائم معمول آترواسکلروتیک شروع می شود. در مرحله اولیه ، عدم تعادل چربی به طور انحصاری در آزمایشگاه تشخیص داده می شود. تجزیه و تحلیل یک پروفایل لیپید نامیده می شود ، این شامل شاخص های اصلی متابولیسم چربی - تری گلیسیرید ، کلسترول ، کل و بخشی از مجتمع های پروتئین چربی ، پروتئین های انتقال دهنده کلسترول و همچنین ضریب آتروژنیک است.

بدون تعیین مشخصات لیپید (نام دوم مشخصات لیپیدها) ، تعیین دوز و نوع استاتین ، که توسط بیمار برای مدت طولانی (و احتمالاً تمام عمر وی) توسط بیمار گرفته می شود غیرممکن است. علاوه بر این ، یک پروفایل لیپیدی برای کنترل درمانی که از قبل آغاز شده است ، ضروری است. خون وریدی پس از یک آماده سازی ساده برای تجزیه و تحلیل داده می شود: بدون آن می توان نتایج را تحریف کرد.

مزیت آتورواستاتین اثربخشی آن در معالجه انواع فشار خون بالا (ارثی و اکتسابی) است. این میزان کلسترول "بد" و پروتئین های حمل و نقل را که می توان در دیواره شریان ها رسوب کرد ، کاهش می دهد. در عین حال ، غلظت لیپوپروتئین های "خوب" را افزایش می دهد و تعداد گیرنده هایی را که برای مصرف یا استفاده داخل سلول ، کلسترول را جذب می کنند ، افزایش می دهد. بعلاوه ، آتورواستاتین باعث کاهش تری گلیسیرید در خون می شود ، اما این بدان معنی نیست که می توان برای کاهش وزن مصرف کرد.

مکانیسم عملکرد ماده فعال مبتنی بر سرکوب آنزیم اصلی است که باعث تشکیل کلسترول توسط سلولهای کبدی می شود. آنزیم هیدروکسی متیل گلوتاریل کوآنزیم A ردوکتاز نامیده می شود و Atorvastatin به ترتیب مهار کننده HMG CoA ردوکتاز است. این کیفیت دارو است که اجازه می دهد نه تنها جلوی رشد پلاک های آترواسکلروتیک موجود را بگیرد ، بلکه همچنین از بروز آنها در افرادی که خطر ابتلا به آترواسکلروز را افزایش می دهند نیز جلوگیری شود. بنابراین ، می توان برای یک میل ژنتیکی به پرکلسترول خون در سنین جوانی یا برای افراد سیگاری سنگین و بیماران فشار خون بالا پس از 55 سال تجویز کرد.

استاتین عروق خونی را درمان نمی کند بلکه با بیماری عروق کرونر قلب یا آترواسکلروز مغزی همراه است جلوگیری می کند عوارضی مانند حمله قلبی یا سکته مغزی. علائم استفاده از آن اشکال حاد بیماری عروق کرونر قلب ، شرایط پس از آنها ، حوادث حاد مغزی است. آتورواستاتین همچنین در دوره بعد از عمل در علوم عروقی و قلب و عروق تجویز می شود. و بهترین نتیجه با استفاده پیچیده از دارو با سایر داروهای کاهش دهنده چربی و در ترکیب با سایر روش های اصلاح متابولیسم چربی (رژیم غذایی ، ورزش متوسط ​​، کنار گذاشتن عادت های بد) حاصل می شود.

در دوران بارداری و شیردهی

تحقیقاتی در این راستا انجام نشده است و هیچ کس نمی داند که آتورواستاتین چگونه بر جنین تأثیر می گذارد و آیا به شیر مادر منتقل می شود یا خیر. بنابراین ، آنها برای خانم های باردار تجویز نمی شوند و اگر مصرف آن در دوران شیردهی کاملاً ضروری باشد ، کودک به تغذیه مصنوعی منتقل می شود. در همین راستا ، زنان در سن باروری ضمن مصرف استاتین ، توصیه می شود از روش های مناسب پیشگیری از بارداری استفاده کنند تا احتمال بارداری به صفر برسد.

Atorvastatin فقط برای بزرگسالان تجویز می شود ، و این هم برای درمان اختلالات متابولیسم چربی و هم برای پیشگیری از عوارض قلبی عروقی در پس زمینه آترواسکلروز عروقی در حال حاضر در نظر گرفته شده است. تأثیر استاتین روی کودکان و نوجوانان به خوبی درک نشده است ، بنابراین پزشکان در معرض خطر استفاده از آن در بیماران زیر 18 سال نیستند.

عوارض جانبی

احتمال عوارض جانبی کم است: یک عارضه جانبی در 1-3٪ موارد استفاده طولانی مدت از آتورواستاتین رخ می دهد.

1. بیشتر اوقات ، این علائم عصبی به صورت بی خوابی ، سردرد و سندرم خستگی مزمن است.
2. با توجه به اینکه ماده فعال بر کبد تأثیر می گذارد ، سوء هاضمه می تواند ایجاد شود - نفخ ، حالت تهوع ، اسهال یا یبوست ، درد در شکم.
3. بعضی اوقات دردهای دوره ای عضلات وجود دارد.
4. این دستورالعمل آلرژی (از خارش پوست گرفته تا آنافیلاکسی) ، کاهش قدرت ، نقض حساسیت اعصاب محیطی ، گرفتگی و درد مفاصل را عوارض جانبی نادر نامیده است.
5. ابتلا به هپاتیت دارویی یا پانکراتیت بسیار نادر است ، تغییر در ترکیب خون رخ می دهد: کاهش در تعداد پلاکت ها ، افزایش سطح آنزیم های کبدی.
6. در موارد جدا شده ، رابدومیولیز ثبت شد - تخریب فیبرهای عضلانی با انسداد بعدی لوله های کلیوی توسط محصولات تجزیه آنها ، و منجر به نارسایی حاد کلیوی می شود.

باید توجه ویژه ای به بیماران شود دیابت هر دو نوع آنژیوپاتی دیابتی جلوه ای اجباری از بیماری است. و این چیزی نیست جز تسریع ضایعات عروقی آترواسکلروتیک. Atorvastatin در هنگام تشخیص دیس لیپیدمی به بیماران دیابتی تجویز می شود. آیا قند خون را بالا می برد؟ پاسخ مبهم است: همه چیز فردی است ، دارو ممکن است بر میزان گلوکز تأثیر نگذارد ، اما ممکن است باعث افت فشار خون یا قند خون ناچیز شود. استفاده از استاتین درمانی برای دیابت نوع 1 و نوع 2 مستلزم نظارت منظم قندها است.

مقدار مصرف و تجویز

دوز دارو بسته به میزان و نوع دیس لیپیدمی توسط پزشک تجویز می شود. او همچنین تعیین می کند که چند روز یا ماه ادامه خواهد داشت. به موازات آن ، می توان یک یا چند داروی تجویز شده برای کلسترول بالا و همچنین یک رژیم غذایی استاندارد برای کاهش چربی در هنگام مصرف آنها تجویز کرد. یک متخصص با تجربه به شما یاد می دهد که آب سالم را به طور صحیح بنوشید و فعالیت بدنی را دوز دهید.

با این وجود ، بیمار باید دقیقاً بداند در چه ساعتی از روز بهتر است داروها (صبح یا عصر) مصرف کنید تا از آنها بنوشید ، قرص های خود را قبل یا بعد از غذا بنوشید.

1. میزان و میزان کاهش کلسترول "بد" در خون به مصرف مواد غذایی بستگی ندارد.
2. غلظت ماده فعال خون در مقایسه با عصر ، 30 درصد بیشتر از میزان مصرف صبحانه قرص ها است.اما ، دارویی که در شب مست است ، تأثیر بیشتری روی کبد دارد که در شب با شدت بیشتری کار می کند. بنابراین ، هیچ تفاوتی در چه ساعتی از قرص مصرف نمی شود. نکته اصلی این است که در همان ساعت.
3. برای عبور آسان دارو از طریق دستگاه گوارش ، بهتر است آن را با آب تمیز و آرام بنوشید. با چیز دیگری ممکن است ، اما نه با آب گریپ فروت ، که باعث افزایش جذب استاتین می شود و از این طریق غلظت آن در خون افزایش می یابد.
4. درمان با حداقل دوز (10 میلی گرم) شروع می شود و پس از 2 ، 3 یا 4 هفته پروفایل لیپید تجویز می شود. این در شرایطی است که اثر درمانی فقط بعد از دو هفته مصرف شروع به تجلی می کند و تا پایان ماه به حداکثر می رسد. با توجه به مشخصات لیپیدها ، پزشک نحوه تغییر دوز راهنمایی می شود.
5. حداکثر دوز Atorvastatin بستگی به نوع دیس لیپیدمی ، تعداد اولیه آن ، وجود / عدم وجود آسیب شناسی کبد و مصرف همزمان داروهای سایر گروه ها دارد. بستگی به این دارد که چقدر زمان لازم برای برداشتن آن را داشته باشید.

ویژگی های برنامه

قبل از تجویز آتورواستاتین ، پزشکان در تلاش هستند تا از طریق رژیم غذایی ، فعالیت بدنی ، کاهش وزن ، ترازو لیپیدها را ترمیم کنند. در حقیقت ، این تاکتیک در کل دوره درمان استاتین ادامه دارد. بلافاصله قبل از اولین دوز کنترل دارو عملکرد کبد. سپس دائمی می شود: 1.5 هفته پس از شروع درمان ، پس از 3 ماه ، و سپس - هر شش ماه و بعد از هر تغییر دوز.

علاوه بر این ، رژیم های درمانی برای بیماری های همزمان قبل از شروع درمان بررسی می شوند. با توجه به فشار خون بالا ، کم کاری تیروئید ، چاقی ، آسیب شناسی کبد ، داروهای سازگار یا دوز مصرفی مطابق با حاشیه نویسی انتخاب می شوند. همچنین به بیماران نسبت به احتمال میوپاتی هشدار داده می شود و بنابراین باید هرگونه درد عضلانی را به پزشک خود اطلاع دهند.

حداقل دوره درمان برای چند روز طراحی نشده است و تا زمانی که متخصص گفته باشد ادامه خواهد داشت. معمولاً حداقل حداقل چند ماه است. بعلاوه ، عدم تعادل لیپیدها در طی سالها یا حتی دهها سال بروز پیدا کرده است. و همچنین برای رفع آن مدت زمان زیادی طول خواهد کشید. بنابراین این سؤال که آیا شما می توانید به تنهایی استراحت کنید نباید باشد: قرص ها باید دائماً مست بنوشند. بدون استراحت ، آتورواستاتین می تواند سالها طول بکشد ، و انجام این کار در هر مورد چقدر طول خواهد کشید - مشخصات لیپیدها می گوید.

با اختلال در عملکرد کبد

آتورواستاتین فقط در صورت عدم وجود آسیب شناسی کبد یا با درجه خفیف نارسایی کبد مجاز است. با این وجود ، نیاز به استفاده از آن و امکان جایگزینی سایر وسایلی که بر کبد تأثیر نمی گذارند را ارزیابی می کند. نظارت بر فعالیت عملکردی سلولهای کبدی در صورت نارسایی کبد از اهمیت ویژه ای برخوردار است. آنالیزها باید به موقع و پس از آماده سازی مناسب انجام شوند.

قیمت دارو

داروهای این گروه دارویی در بسیاری از کشورها تولید می شوند و قیمت Atorvastatin به تولید کننده بستگی دارد. با این حال ، و همچنین در مورد دوزهای میلی گرم و تعداد قطعه قرص موجود در بسته. آنالوگ ها با قیمت ، آماده سازی برای تولید اوکراین ، روسی ، هندی و انگلیسی است.

هزینه یک دوره ماهانه با دوز روزانه 20 میلی گرم در داروخانه های ما از 20 90 90 UAH است. یا 250 ± 80 روبل. تبلت های اسرائیلی 1.5 برابر گران تر است ، تبلت های اسپانیایی 2 برابر گران تر ، تبلت های آمریکایی و آلمانی 3-4 برابر گران تر هستند.

آنالوگ ها و جایگزین های Atorvastatin

داروی اصلی یکی از انواع نیست. بر اساس ماده فعال اصلی ، توده ای ایجاد می شود عمومی با نامهای مشابه (به عنوان مثال ، آتوریس ، آتوکور ، آتروماک یا آتورووک) ، و گاهی کاملاً متفاوت (Torvakard ، Tulip، Vazator) ، نامهای تجاری که در ترکیب اجزای اضافی تفاوت دارند. برخی از آنها ارزان تر هستند ، و برخی دیگر صریحاً گران هستند. آنها را می توان یکی دیگر جایگزین کرد ، اما فقط با دانش پزشک معالج.

کدام استاتین مبتنی بر آتورواستاتین بهتر است

روی بسته بندی داروخانه ، اغلب در کنار نام اصلی مخفف یا کلمه دیگری است ، به عنوان مثال Atorvastatin SZ یا Atorvastatin MS. این ذرات تولید کننده های مختلفی را نشان می دهند. در این موارد ، ما در مورد شرکتهای دارویی روسی Severnaya Zvezda و Medisorb صحبت می کنیم. در بسته های دیگر می توانید کلمات اضافی "Pranapharm" ، "Ozone" ، "LEXVM" ، "Vertex" ، "Canonfarm" ، "Akrikhin" ، "Actavis" ، "Biocom" ، "ALSI Pharma" مشاهده کنید.

از میان آنالوگهای وارداتی می توان Atorvastatin Alkaloid (مقدونیه) ، Atorvastatin Teva (اسرائیل) ، آنتانا (هند) ، Pfizer (ایالات متحده آمریکا) ، بلوفیش (سوئد) ، Ratiopharm (آلمان) ، " Aveksima "(شرکت بین المللی) ... با اطمینان نمی توان گفت که داروهای کدام شرکت بهتر است. در حقیقت ، اینها مترادف هستند ، آنالوگ مستقیم. استاتین هایی به نام Atorvastatin حاوی همان ماده فعال هستند. آنها فقط در اجزای کمکی تفاوت دارند: قرص ها را می توان با استفاده از آنهایی که عوارض جانبی کمتری دارند در یک رژیم درمانی جداگانه استفاده کرد. با این حال ، مانند داروهای مستقر در آتورواستاتین با سایر نامهای تجاری.

این توسط بررسی های متخصصان و بیماران به اثبات رسیده است: داروهای خوب تحمل شده بر اساس آتورواستاتین برای بیماران انتخاب شده بودند و جایگزینی بر نتایج پروفایل لیپیدها تأثیر نمی گذارد. اما هیچ کس نتوانسته است محصولات دارویی را به طور کامل جایگزین داروهای مردمی کند.

تفاوت بین آتورواستاتین و روزوواستاتین ، سیمواستاتین و لوواستاتین است

داروی مورد بحث به استاتین مصنوعی نسل سوم اشاره دارد. در زیر آن از نظر رتبه و سن به هنگام ورود به تمرین درمانی ، فلوواستاتین مصنوعی ، سیمواستاتین نیمه مصنوعی و پرواستاتین و لوواستاتین طبیعی. داروهای مدرن هیپولیپیدمیک شامل داروهای مصنوعی جدیدترین نسل پیتاواستاتین و روزواستاتین هستند. تفاوت بین آنها چیست؟

لوواستاتین بر اساس محصولات حیاتی قارچهای آسپرژیلوس ساخته می شود. تولید آن دردسرساز است ، زمان زیادی را می گیرد و پول صرف شده را توجیه نمی کند. از همین مواد اولیه در فرآیند تولید سیمواستاتین و فلوواستاتین استفاده می شود. این استاتین ها عبارتند از: متابولیت های آنها بر روی متابولیسم لیپیدها عمل می کنند و نه خود آنها. بنابراین ، قبل از به دست آوردن تأثیر مطلوب ، باید مدت معینی زمان بگذرد. در مقابل ، Atorvastatin ، Pitavastatin یا Rosuvastatin بلافاصله پس از ورود به جریان خون آماده مبارزه با کلسترول "بد" هستند.

یک وضعیت مشابه با درجه و سرعت نفوذ در بدن وجود دارد: داروهای 3 و 4 نسل بسیار مؤثرتر هستند (سیمواستاتین - 2 بار ، پراواستاتین و لوواستاتین - 4 بار ، فلوواستاتین - 8 بار). با این حال ، هم پزشکان و هم بیماران علاقه مند هستند که کدام استاتین بی خطرتر است. و پس از آن همه چیز به فرمول شیمیایی دارو بستگی دارد. لوواستاتین ، سیمواستاتین و آتورواستاتین محلول در چربی راحت تر در سلولهای مغزی نفوذ می کنند. و عوارض جانبی سیستم عصبی مرکزی بیشتر از روزواستاتین محلول در آب ، فلوواستاتین و پرواستاتین است. اما دومی تأثیر بیشتری در سلولهای کبدی دارد که با افزایش سطح آنزیمهای کبدی در خون قابل مشاهده است.

اگر داروهای آخرین نسل ها را با یکدیگر مقایسه کنیم ، اصلی ترین چیزی که آتروواستاتین را از روزوواستاتین و پیتاواستاتین متمایز می کند ، کمتر اثربخش است (2 بار) و بر این اساس ، لیستی کوچکتر از عوارض جانبی. علاوه بر این ، غلظت مدرن ترین داروها در خون تحت تأثیر مصرف مواد غذایی نیست ، در حالی که محتوای سایر استاتین ها به زمان خوردن غذا بستگی دارد.

لوواستاتین ، سیمواستاتین یا آتورواستاتین ، روزوواستاتین: کدام یک از آنها توسط پزشک بهتر گفته می شود. اما از دیدگاه پزشکی مبتنی بر شواهد ، این انتخاب بر روی استاتینها با عناصر فعال سنتتیک آتورواستاتین یا روزوواستاتین قرار گرفت. دومی شامل Rosart ، Rosucard ، Mertenil ، Crestor ، Suvardio ، Cardiolip و بسیاری دیگر است. اما اگر بیماران قصد دارند فقط بر اساس گیاهان دارویی دارو مصرف کنند ، عصاره شبدر (Ateroklefit Evalar) می تواند جایگزین مصنوعی شود.

بررسی موارد استفاده

بسیاری از افراد قبل از شروع درمان می خواهند نظر مستقل پزشکان (درمانگران ، متخصص قلب و عروق) را بدانند و همچنین با بررسی بیمارانی که این داروی استاتین مصرف کرده اند آشنا شوند. پس از بررسی متخصصان و بیماران ، می توان چنین نتیجه گیری های کلی را نتیجه گرفت:

• آتورواستاتین به دلیل اثربخشی بالای آن و واکنش های جانبی نادر ، داروی موردعلاقه بسیاری از پزشکان است.
• اکثر بیمارانی که قرص های کلسترول "بد" مصرف می کنند ، بهبود در بهزیستی را نشان می دهند ، به ویژه افرادی که به دلیل عوارض جانبی مکرر مجبور به جایگزینی نسل جدید استاتین با روزواواستاتین با آتورواستاتین بودند.
• فقط درصد کمی از بیماران هنگام مصرف دارو از سرگیجه ، ضعف و سردرد شکایت کرده اند ، اما این افراد سالخورده بودند که مقدار زیادی از این دارو را تجویز می کردند.