داروی Lozap Plus

نام بین المللی - Lozap به علاوه

ترکیب و شکل انتشار

قرص های پوشیده از فیلم زرد روشن ، مستطیلی ، با یک خط تقسیم کننده در دو طرف. در 1 برگه حاوی: پتاسیم لوزارتان - 50 میلی گرم ، هیدروکلروتیازید - 5/12 میلی گرم.

برندگان: مانیتول - 89 میلی گرم ، سلولز میکروکریستالی - 210 میلی گرم ، کراسکارمول سدیم - 18 میلی گرم ، پوویدون - 7 میلی گرم ، استئات منیزیم - 8 میلی گرم ، هایپروملوز 2910/5 - 6.5 میلی گرم ، ماکروگول 6000 - 0.8 میلی گرم ، پودر تالکوم - 1.9 میلی گرم ، امولسیون سیموتیکون - 0.3 میلی گرم ، رنگ Opaspray زرد M-1-22801 - 0.5 میلی گرم (آب تصفیه شده ، دی اکسید تیتانیوم ، دفع شده با اتانول (الکل متیله شده BP: اتانول 99٪ و متانول 1٪) ، هیپروملوز ، رنگ کوینولین زرد (E104) ، رنگ پونتائو 4R (E124)

فرم انتشار: 10 عدد - تاول (1 ، 3 یا 9 قطعه) یا 14 عدد. - تاول (2) - بسته های مقوا.

گروه کلینیکی و دارویی

گروه داروسازی

ماده ترکیبی ضد فشار خون (مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین II + مدر)

عمل دارویی

داروی ضد فشار خون. آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II خاص (زیر گروه AT 1). این کینیناز II را مهار نمی کند ، آنزیمی که تبدیل آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین II را کاتالیز می کند. OPSS را کاهش می دهد ، غلظت خون آدرنالین و آلدوسترون ، فشار خون ، فشار در گردش خون ریوی ، کاهش پس از وزن ، دارای اثر دیورتیک است. این بیماری با ایجاد هیپرتروفی میوکارد تداخل دارد ، تحمل ورزش را در بیماران با نارسایی مزمن قلبی افزایش می دهد. Losartan ACE kininase II را مهار نمی کند و بر این اساس مانع از بین رفتن برادی کینین نمی شود ، بنابراین عوارض جانبی بطور غیر مستقیم با برادی کینین (به عنوان مثال آنژیوادم) همراه است و بسیار نادر است.

در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی بدون دیابت همزمان با پروتئینوری (بیش از 2 گرم در روز) ، استفاده از دارو به میزان قابل توجهی پروتئینوری ، دفع آلبومین و ایمونوگلوبولین های G را کاهش می دهد.

سطح اوره را در پلاسمای خون تثبیت می کند. این ماده روی رفلکسهای رویشی تأثیر نمی گذارد و تأثیر طولانی مدت بر غلظت نوراپی نفرین در پلاسمای خون ندارد. لوزارتان در دوز حداکثر 150 میلی گرم در روز بر میزان تری گلیسیریدها ، کلسترول تام و کلسترول HDL در سرم خون در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی تأثیر نمی گذارد. با همان دوز ، لوزارتان بر قند خون ناشتا تأثیر نمی گذارد.

پس از یک بار خوراکی یکبار ، اثر فشار خون (فشار خون سیستولیک و دیاستولیک کاهش می یابد) بعد از 6 ساعت به حداکثر می رسد ، سپس به تدریج در طی 24 ساعت کاهش می یابد.

حداکثر اثر فشار خون 3-6 هفته پس از شروع دارو ایجاد می شود.

فارماکوکینتیک

در هنگام مصرف ، لوزارتان به خوبی جذب می شود و در طی "اولین عبور" از طریق کبد توسط کربوکسیلاسیون با مشارکت ایزوآنزیم سیتوکروم CYP2C9 با تشکیل یک متابولیت فعال ، متابولیسم را تحمل می کند. فراهمی زیستی قابل دسترس سیستمیک لوزارتان حدود 33٪ است. حداکثر غلظت لوزارتان و متابولیت فعال آن به ترتیب تقریباً 1 ساعت و 3-4 ساعت پس از مصرف در سرم خون حاصل می شود. خوردن غذا بر دسترسی قابل دسترس لوزارتان تأثیر نمی گذارد.

بیش از 99٪ لوزارتان و متابولیت فعال آن به پروتئین های پلاسما متصل می شوند ، عمدتا با آلبومین. V d losartan - 34 ل. Losartan عملاً به BBB نفوذ نمی کند.

تقریباً 14٪ لوزارتان به صورت داخل وریدی یا خوراکی به متابولیت فعال تبدیل می شود.

ترشح پلاسمایی لوزارتان 600 میلی لیتر در دقیقه و متابولیت فعال 50 میلی لیتر در دقیقه است. ترخیص کالا از گمرک کلیه لوزارتان و متابولیت فعال آن به ترتیب 74 میلی لیتر در دقیقه و 26 میلی لیتر در دقیقه است. در هنگام مصرف ، تقریباً 4٪ دوز مصرفی توسط کلیه ها بدون تغییر و در حدود 6٪ توسط کلیه ها به صورت متابولیت فعال دفع می شود. لوسارتان و متابولیت فعال آن هنگام داروی خوراکی با دوزهای بیش از 200 میلی گرم توسط فارماکوکینتیک خطی مشخص می شوند.

پس از تجویز خوراکی ، غلظت پلاسمائی لوسارتان و متابولیت فعال آن به صورت نمایی با نیمه عمر نهایی لوزارتان حدود 2 ساعت و از متابولیت فعال حدود 6-9 ساعت کاهش می یابد ، هنگام مصرف دارو با دوز 100 میلی گرم در روز ، نه لوزارتان و هم متابولیت فعال به طور قابل توجهی تجمع نمی یابد. پلاسمای خون لوسارتان و متابولیتهای آن از طریق روده و کلیه دفع می شوند. در داوطلبان سالم ، پس از مصرف لوزارتان با 14 ایزوتوپ C ، حدود 35٪ از برچسب رادیواکتیو در ادرار و 58٪ در مدفوع یافت می شود.

فارماکوکینتیک در موارد ویژه بالینی

در بیماران مبتلا به سیروز الکلی خفیف تا متوسط ​​، غلظت لوزارتان 5 برابر و متابولیت فعال 1.7 برابر بیشتر از داوطلبان مرد سالم بود.

با CC> 10 میلی لیتر در دقیقه ، غلظت لوزارتان در پلاسمای خون با عملکرد کلیوی طبیعی فرق نمی کند. در بیمارانی که به همودیالیز احتیاج دارند ، AUC تقریباً 2 برابر بیشتر از بیماران با عملکرد کلیوی طبیعی است.

نه لوزارتان و نه متابولیت فعال آن توسط همودیالیز از بدن خارج نمی شود.

غلظت لوزارتان و متابولیت فعال آن در پلاسمای خون در مردان مسن با فشار خون شریانی تفاوت چندانی با مقادیر این پارامترها در مردان جوان با فشار خون شریانی ندارد.

غلظت پلاسمائی لوزارتان در خانمهایی که فشار خون شریانی دارند 2 برابر بیشتر از مقادیر مربوطه در مردان با فشار خون شریانی است. غلظت متابولیت فعال در زنان و مردان متفاوت نیست. این تفاوت فارماکوکینتیک از نظر بالینی قابل توجه نیست.

• فشار خون شریانی (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی برای بیمارانی که این نوع درمان برای آنها مناسب است) ،
• کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و مرگ و میر در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ.

موارد منع مصرف

• هیپوکالمی مقاوم در برابر درمان یا هایپرکلسمی ،
• اختلال عملکرد کبدی شدید ،
• بیماری انسداد مجاری صفراوی ،
• هیپوناترمیا نسوز ،
• هایپراوریسمی و / یا نقرس ،
• اختلال عملکرد کلیوی شدید (CC ml 30 میلی لیتر در دقیقه) ،
• آنوری
• بارداری
• دوره شیردهی ،
• سن تا 18 سال (اثربخشی و ایمنی برقرار نشده است) ،
• حساسیت به هر یک از اجزای دارو یا سایر داروهایی که مشتقات سولفونی آمید هستند.

با احتیاط تجویز شده برای بیماران مبتلا به تنگی عروق کلیوی دو طرفه یا تنگی عروق کلیه ، شرایط هیپوولمیک (از جمله اسهال ، استفراغ) ، هیپوناترمیا (افزایش خطر فشار خون شریانی در بیماران با رژیم کم نمک یا بدون نمک) ، آلکالوز هیپوکلورمیک ، هیپوماژمی ، بیماری های بافت همبند (از جمله SLE) ، بیماران با اختلال در عملکرد کبد یا بیماریهای کبدی پیشرونده ، دیابت قندی ، آسم برونش (از جمله تاریخ) ، یک متخصص آلرژیک تاریخ کال، به طور همزمان با NSAID ها، از جمله مهار کننده های COX-2 ، و همچنین نمایندگان نژاد Negroid.

رژیم دوز و روش استفاده Lozapa Plus

این دارو بدون در نظر گرفتن وعده غذایی به صورت خوراکی مصرف می شود.

در فشار خون شریانی دوز اولیه و نگهداری معمول 1 قرص در روز است. اگر هنگام استفاده از دارو در این دوز ، دستیابی به کنترل کافی فشار خون امکان پذیر نباشد ، می توان دوز دارو Lozap Plus را به 2 قرص افزایش داد. 1 بار در روز

حداکثر دوز 2 قرص است. 1 بار در روز به طور کلی ، حداکثر اثر فشار خون در 3 هفته پس از شروع درمان حاصل می شود.

نیازی به انتخاب ویژه دوز اولیه برای آن وجود ندارد بیماران سالخورده

با کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و مرگ و میر در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ لوزارتان (Lozap) در دوز اولیه استاندارد 50 میلی گرم در روز تجویز می شود. بیمارانی که نتوانسته اند ضمن استفاده از لوزارتان در دوز 50 میلی گرم در روز ، به سطح هدفمند فشار خون برسند ، نیاز به درمان با ترکیبی از لوزارتان و هیدروکلروتیازید در دوز کم (5/12 میلی گرم) دارند که با تعیین داروی Lozap Plus اطمینان حاصل می شود. در صورت لزوم ، دوز Lozap Plus می تواند به 2 قرص افزایش یابد. (100 میلی گرم لوزارتان و 25 میلی گرم هیدروکلروتیازید) 1 بار در روز.

اثر جانبی Lozapa Plus

عوارض جانبی با توجه به فراوانی توسعه به شرح زیر توزیع می شوند: بسیار مکرر (1/10 ≥) ، مکرر (1/100 پوند و حداکثر

چرا تجزیه و تحلیل EMIS در ناباروری انجام می شود؟

گالوانیزه از علائم و درمان ریه ها - تمام اطلاعات مربوط به سرطان را در وب سایت کلینیک اروپا بخوانید.

فرم و ترکیب را منتشر کنید

Lozap Plus به شکل قرص های دارای روکش فیلم در دسترس است: مستطیل ، با خطر از دو طرف ، زرد روشن (10 عدد) در تاول ها ، در یک بسته مقوایی از 1 ، 3 یا 9 تاول ، 14 عدد در تاول ها ، در مقوا یک بسته 2 تاول).

ترکیب در هر قرص:

• مواد فعال: هیدروکلروتیازید - 12.5 میلی گرم ، پتاسیم لوزارتان - 50 میلی گرم ،
• اجزای کمکی: سلولز میکروکریستالی ، پوویدون ، مانیتول ، استارت منیزیم ، سدیم کراسکارلوز ،
• پوشش فیلم: ماکروگول 6000 ، امولسیون سیموتیکون ، رنگ زرشکی Ponso 4R ، هایپروملوز 2910/5 ، تالک ، دی اکسید تیتانیوم ، رنگ زرد کینولین.

فارماکودینامیک

Lozap plus یک داروی ترکیبی است که خاصیت فشار خون دارد. Losartan یک مهارکننده گیرنده آنژیوتانسین II است و هیدروکلروتیازید یک دیورتیک تیازیدی است.

اجزای فعال دارو اثر هم افزایی را نشان می دهد و فشار خون را به صورت ترکیبی تا حد بیشتری از فرد کاهش می دهد.

لوزارتان OPSS را کاهش می دهد (کل مقاومت عروق محیطی) ، غلظت آلدوسترون و آدرنالین در خون را کاهش می دهد ، فشار خون را در گردش ریوی کاهش می دهد ، اثر دیورتیک ایجاد می کند و افت فشار خون را کاهش می دهد. در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی ، لوزارتان مقاومت در برابر فعالیت بدنی را افزایش می دهد ، از بروز هیپرتروفی عضله قلب جلوگیری می کند.

هیدروکلروتیازید باعث افزایش دفع فسفات ادرار ، بی کربنات و یون های پتاسیم می شود ، جذب مجدد یون های سدیم را کاهش می دهد. کاهش فشار خون با تغییر واکنش دیواره عروق ، کاهش حجم خون در گردش ، افزایش اثر دفع کننده بر روی گانگلیون و کاهش اثر فشار دهنده مواد وازو کانسترونکتور حاصل می شود.

اثر ضد فشار خون Lozap plus به مدت 24 ساعت ادامه دارد. مصرف قرص ها تأثیر معنی داری بر ضربان قلب ندارد. این دارو به طور موثری فشار خون را در آقایان و خانمها کاهش می دهد ، در بیماران مسن و جوان ، بیماران مبتلا به نگروئید و سایر نژادها و همچنین با هر درجه ای از شدت فشار خون شریانی.

فارماکوکینتیک

لوسارتان به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی آن تقریباً 33٪ به دلیل تأثیر اولین عبور از کبد است. متابولیسم بوسیله کربوکسیلاسیون رخ می دهد ، و در نتیجه متابولیت فعال - اسید کربوکسیلیک تشکیل می شود. 99٪ لوزارتان به پروتئین های پلاسما متصل می شود. حداکثر غلظت آن در پلاسما پس از 1 ساعت و غلظت متابولیت فعال پس از 3-4 ساعت حاصل می شود. خوردن غذا به میزان قابل توجهی روی غلظت پلاسمائی لوزارتان تأثیر نمی گذارد. حجم توزیع 34 لیتر است. Losartan عملاً در سد خونی-مغزی نفوذ نمی کند. نیمه عمر لوزارتان 1.5-2 ساعت است ، اسید کربوکسیلیک 3-4 ساعت است. تقریباً 35٪ دوز مصرفی در ادرار دفع می شود و حدود 60٪ در مدفوع.

جذب هیدروکلروتیازید نیز سریع است ، توسط کبد متابولیزه نمی شود. هیدروکلروتیازید از سد خونی مغزی عبور نمی کند و توسط شیر مادر ترشح نمی شود بلکه به سد جفت نفوذ می کند. نیمه عمر حذف 8/14/8 ساعت است. تقریباً 61٪ هیدروکلروتیازید توسط کلیه ها بدون تغییر دفع می شود.

پارامترهای فارماکوکینتیک Lozap plus در بیماران مسن تفاوت معنی داری با مواردی که در بیماران جوان تر وجود دارد ، ندارد.

با سیروز الکلی خفیف یا متوسط ​​کبد ، غلظت پلاسمائی لوزارتان و متابولیت فعال آن به ترتیب 5 و 1.7 برابر بیشتر از داوطلبان سالم است. همودیالیز مؤثر نیست.

موارد منع مصرف

• اختلال عملکرد کبدی شدید ،
• اختلال عملکرد کلیوی شدید (ترخیص کالا از گمرک کراتینین کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) ،
• سندرم کلستاتیک
• بیماریهای التهابی انسداد دستگاه صفراوی ،
• کمبود ادرار در مثانه (آنوری) ،
• هایپرکلسمی یا هیپوکالمی (مقاوم به درمان) ،
• نقرس و / یا هیپوروریسمی علامت دار ،
• هیپوناترمیا نسوز ،
• بارداری و شیردهی ،
• کودکان و نوجوانان زیر 18 سال ،
• تجویز همزمان با آلیسکیرن در بیماران با نارسایی کلیوی (ترخیص کالا از گمرک کراتینین کمتر از 60 میلی لیتر در دقیقه) و دیابت ،
• حساسیت به اجزای اصلی یا کمکی دارو.

نسبی (Lozap plus با احتیاط استفاده می شود):

• هیپوولمی (از جمله استفراغ یا اسهال) ،
• هیپومگانیسمیا ، هیپوناترمی ، قلیایپوکلرئمی هیپوکلرمی ، هیپوکالمی ،
• قند خون
• بیماری عروق کرونر قلب
• نارسایی شدید مزمن قلب ،
• نارسایی قلبی ، همراه با نارسایی شدید کلیوی ،
• نارسایی قلبی با آریتمی های تهدید کننده زندگی ،
• تنگی میترال یا آئورت ،
• کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک ،
• اختلال در عملکرد کبد ،
• بیماری پیشرونده کبد ،
• تنگی شریان کلیوی دو طرفه یا یک طرفه (در مورد یک کلیه) ،
• بعد از پیوند کلیه ،
• آسم برونشی (از جمله تاریخ) ،
• بیماری های بافت همبند
• هایپرالدوسترونیسم اولیه ،
• سابقه ادم کوینکی ،
• تاریخ حساسیت سنگین ،
• بیماری عروق مغزی ،
• حمله حاد گلوکوم و نزدیک بینی گاو زاویه بسته ،
• استفاده همزمان با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ،
• متعلق به نژاد Negroid ،
• سن بالای 75 سال

Lozap plus ، دستورالعمل استفاده (روش و دوز)

قرص های Lozap plus به صورت خوراکی و بدون توجه به وعده غذایی مصرف می شوند.

در بیمارانی که فشار خون شریانی دارند ، این دارو به دوز اولیه و مصرف 1 قرص در روز تجویز می شود. اگر دوز ذکر شده برای کاهش فشار خون کافی نباشد ، می توان دوز را به 2 قرص یک بار در روز افزایش داد.

حداکثر دوز روزانه دارو 2 قرص است و حداکثر تأثیر فشار خون در 3 هفته پس از شروع درمان حاصل می شود.

برای بیماران مسن ، Lozap plus در دوز اولیه معمول تجویز می شود.

برای کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی و مرگ و میر ، مقدار اولیه لوزارتان 50 میلی گرم یک بار در روز (1 قرص لوزاپ) است. اگر درمان بی اثر باشد ، لازم است درمان را با ترکیب لوزارتان با دوزهای پایین هیدروکلروتیازید (1 قرص داروی Lozap + 1 قرص داروی Lozap به علاوه در روز) انتخاب کنید. در آینده امکان افزایش دوز به 2 قرص داروی Lozap به علاوه یک بار در روز وجود دارد.

عوارض جانبی

عوارض جانبی دارو به دلیل ترکیب لوزارتان + هیدروکلروتیازید:

• کبد و مجاری صفراوی: به ندرت - هپاتیت ،
• سیستم قلبی و عروقی: فرکانس ناشناخته - اثر ارتوستاتیک (وابسته به دوز) ،
• سیستم عصبی: به ندرت - سرگیجه ، فرکانس ناشناخته - نقض درک طعم ،
• پوست و زیر پوست: فرکانس ناشناخته - لوپوس اریتماتوز سیستمیک (فرم پوست) ،
• مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری: به ندرت - افزایش فعالیت آنزیم های کبدی ، هیپرکالمی.

عوارض جانبی دارو Lozap plus ، به دلیل محتوای لوزارتان در ترکیب آن:

• دستگاه گوارش ، کبد و مجاری صفراوی: غالباً - حالت تهوع ، اختلالات سوء هاضمه ، درد شکم ، مدفوع شل ، به ندرت - خشکی دهان ، استفراغ ، دندان درد ، گاستریت ، یبوست ، نفخ ، فرکانس ناشناخته - اختلال در عملکرد کبد ،
• سیستم قلبی و عروقی: به ندرت - افت فشارخون ارتوستاتیک ، آنژین صدری ، انفارکتوس میوکارد ، آریتمی ، کاهش فشار خون ، درد در ساق پا ، واسکولیت ، بلوک دهلیزی درجه II ، تپش قلب ،
• سیستم لنفاوی و خون: به ندرت - خونریزی در پوست یا غشای مخاطی ، کم خونی ، اریتروسیتوز ، بیماری شنلین ژنو ، فرکانس ناشناخته - ترومبوسیتوپنی ،
• دستگاه تنفسی: اغلب - گرفتگی بینی ، سرفه ، سینوزیت ، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ، به ندرت - لارنژیت ، برونشیت ، رینیت ، فارنژیت ، تنگی نفس ، خونریزی بینی ،
• سیستم عصبی و روان: غالباً - سرگیجه ، بی خوابی ، سردرد ، به ندرت - اضطراب ، اختلال در خواب ، تحریک پذیری ، اضطراب ، رویاهای غیرمعمول ، لرزش ، حملات هراس ، افسردگی ، خواب آلودگی ، پارستزی ، میگرن ، اختلال در حافظه ، نوروپاتی محیطی ، غش ،
• اندام های حسی: به ندرت - ملتحمه ، تاری دید ، کاهش حدت بینایی ، احساس سوزش در چشم ها ، زنگ زدن در گوش ها ، سرگیجه ،
• سیستم اسکلتی عضلانی: غالباً - درد در پاها و پشت ، سیاتیک ، گرفتگی عضلات ، به ندرت - درد در استخوان و ماهیچه ها ، ورم مفاصل ، ضعف عضلات ، تورم مفاصل ، ورم مفاصل ، فیبرومیالژیا ، سفتی مفاصل ، فرکانس ناشناخته است - میوگلوبینوری با نارسایی کلیوی ،
• سیستم ادراری: اغلب - نارسایی کلیوی ، اختلال در عملکرد کلیه ، به ندرت - عفونت ادراری ، تکرر ادرار ، شیوع دیورتیز شبانه در طول روز ،
• سیستم تولید مثل: به ندرت - اختلال نعوظ ، کاهش میل جنسی ،
• پوست و بافت زیر جلدی: به ندرت - درماتیت ، اریتما ، حساسیت به نور ، پوستی پوست ، ریزش مو ، خشکی پوست ، هیپرمی ، خارش پوست ، تعریق ،
• سیستم ایمنی بدن: به ندرت - ورم کوینک ، واکنش های آنافیلاکسی ،
• متابولیسم و ​​تغذیه: به ندرت - نقرس ، بی اشتهایی ،
• مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری: اغلب - کاهش اندکی در هموگلوبین و هماتوکریت ، هایپرکالمی ، به ندرت - افزایش اندک در کراتینین پلاسما و اوره ، به ندرت - افزایش فعالیت بیلی روبین و آنزیم کبدی ، فرکانس آن ناشناخته است - کاهش غلظت سدیم سرم ،
• واکنش های دیگر: اغلب - خستگی ، درد قفسه سینه ، استنیا ، نادر - تب ، تورم در صورت ، فرکانس ناشناخته است - ضعف ، علائم بیماری های مانند آنفولانزا.

عوارض جانبی دارو Lozap plus به دلیل محتوای هیدروکلروتیازید در ترکیب آن:

• دستگاه گوارش ، کبد و مجاری صفراوی: به ندرت - حالت تهوع ، گرفتگی ، استفراغ ، گاستریت ، پانکراتیت ، التهاب غدد بزاقی ، یبوست یا اسهال ، کوله سیستیت ، زردی کلستاتیک ،
• سیستم قلبی عروقی: به ندرت - واسکولیت (پوستی یا نکروتیک) ،
• سیستم لنفاوی و خون: به ندرت - کم خونی (همولیتیک یا آپلاستیک) ، اگرانولوسیتوز ، ترومبوسیتوپنی ، پورپورا ، لوکوپنی
• دستگاه تنفسی: به ندرت - نارسایی شدید تنفسی ، از جمله ادم ریوی غیر قلبی و پنومونییت ،
• سیستم عصبی و روان: اغلب - سردرد ، به ندرت - بی خوابی ،
• اندام های حسی: به ندرت - دیدن اشیاء به رنگ زرد ، کاهش موقتی در بینایی ،
• سیستم اسکلتی عضلانی: به ندرت - گرفتگی عضلات ،
• سیستم ادراری: به ندرت - نارسایی کلیوی ، نفریت بینابینی ، وجود گلوکز در ادرار ،
• پوست و بافت زیر جلدی: به ندرت - بثورات گزنه ، حساسیت به نور ، نکرولیز اپیدرمی سمی ،
• سیستم ایمنی بدن: به ندرت - واکنشهای مختلف آنافیلاکسی (گاهی اوقات تا شوک) ،
• متابولیسم و ​​تغذیه: به ندرت - بی اشتهایی ،
• مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری: به ندرت - کاهش غلظت سدیم و پتاسیم در سرم ، افزایش محتوای اسید اوریک در خون ، هایپرگلیسمی ،
• واکنش های دیگر: به ندرت - سرگیجه ، تب.

مصرف بیش از حد

با مصرف بیش از حد Lozap plus ، علائم زیر مشاهده شده است: به دلیل محتوای لوزارتان - برادی کاردی ، تاکی کاردی ، کاهش فشار خون به دلیل محتوای هیدروکلروتیازید - از دست دادن الکترولیت و کم آبی.

مصرف بیش از حد دارو علامت دار است. لازم است مصرف دارو متوقف شود ، معده را بشویید و اقداماتی را با هدف ترمیم تعادل آب و الکترولیت انجام دهید. با کاهش بیش از حد فشار خون ، درمان تزریق تزریق نشان داده شده است. همودیالیز برای از بین بردن لوزارتان مؤثر نیست. درجه حذف هیدروکلروتیازید توسط همودیالیز مشخص نشده است.

دستورالعمل های ویژه

طبق دستورالعمل ، Lozap Plus می تواند همزمان با سایر داروهای ضد فشار خون استفاده شود.

در طول درمان ، لازم است تا ظاهر هرگونه علائم نقض تعادل آب الکترولیتی ، در برابر پیش زمینه استفراغ همزمان یا اسهال کنترل شود. در چنین بیمارانی ، الکترولیتهای سرم باید بطور دوره ای کنترل شوند.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های پیچیده

مطالعات ویژه در مورد تأثیر داروی Lozap plus بر تواناییهای روانی و حرکتی انسان انجام نشده است. با این حال باید در نظر داشت که در طول درمان با داروهای ضد فشار خون ، به خصوص در ابتدای درمان ، ممکن است خواب آلودگی یا سرگیجه رخ دهد ، که می تواند بر میزان واکنش و غلظت تأثیر بگذارد.

بارداری و شیردهی

داروهایی که مستقیماً روی سیستم رنین-آنژیوتانسین اثر می گذارند ، برای استفاده در سه ماهه دوم و سوم بارداری منع مصرف دارند ، زیرا می توانند باعث مرگ جنین شوند. وقتی حاملگی رخ داد ، Lozap plus باید قطع شود.

استفاده از داروهای ادرار آور برای زنان باردار توصیه نمی شود ، زیرا خطر جدی زردی در جنین و نوزاد و همچنین ترومبوسیتوپنی در مادر وجود دارد.

Lozap plus در زنان شیرده منع مصرف دارد ، زیرا تیازیدها می توانند باعث دیورز شدید شوند و تولید شیر را مهار کنند.

تعامل با مواد مخدر

استفاده همزمان از Lozap plus با داروهای ادرارآور پتاسیم ، داروهای حاوی پتاسیم یا داروهای حاوی جایگزین برای نمک پتاسیم توصیه نمی شود (افزایش سطح پتاسیم خون ممکن است).

Losartan اثرات درمانی سایر داروها را برای کاهش فشار خون تقویت می کند. هیچ اثر متقابل دارویی لوزارتان از نظر بالینی با سایمتیدین ، ​​کتوکونازول ، هیدروکلروتیازید ، فنوباربیتال ، اریترومایسین ، ضد انعقادهای غیرمستقیم و دیگوکسین مشاهده نشد.

با استفاده همزمان از ادرارآورهای تیازیدی و داروهای خاص ، اثرات متقابل زیر قابل مشاهده است:

• داروهای هیپوگلیسمیک برای تجویز خوراکی و انسولین - ممکن است نیاز به تنظیم دوز وجوه ذکر شده ،
• اتانول ، مسکن های مخدر ، باربیتورات ها - خطر افت فشار خون موضعی (ارتوستاتیک) افزایش می یابد ،
• هورمون آدرنرژیک ، کورتیکواستروئیدها - از بین رفتن الکترولیتها ، به ویژه پتاسیم ، تقویت می شود
• آماده سازی لیتیوم - خطر مسمومیت با لیتیوم افزایش می یابد ،
• colestyramine ، colestipol - جذب هیدروکلروتیازید کاهش می یابد ،
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - می توان اثرات دیورتیک ، فشار خون و فشار خون طبیعی دیورتیک ها را کاهش داد ،
• آمین های پرسور (آدرنالین ، و غیره) - کاهش اندکی در اثر آنها مشاهده می شود ،
• شل کننده های عضلانی غیر depolarizing (کلرید توبوکورارین ، و غیره) - می توان عملکرد آنها را تقویت کرد ،
• پروبنسید ، آلوپورینول ، سولفین پیازون - ممکن است نیاز به تنظیم دوز این داروها داشته باشد ،
• سالیسیلات - می توان اثر سمی سالیسیلات ها را بر سیستم عصبی مرکزی تقویت کرد ،
• داروهای سیتوتوکسیک - ممکن است اثر مهارکننده سرکوب کننده آنها افزایش یابد ،
• سیکلوسپورین - احتمالاً عارضه نقرس و افزایش خطر هیپراوریسمی ،
• متیلدوپا - موارد جدا شده از کم خونی همولیتیک مشاهده شد ،
• آنتی کولینرژیک - افزایش فراهمی زیستی قابل دسترس هیدروکلروتیازید ممکن است ،
• سایر داروهای ضد فشار خون - اثر افزودنی ممکن است مشاهده شود.

آنالوگ های Lozapa plus عبارتند از: Lozartan ، Lozartan-N Canon ، Lozartan-N Richter، Lorista، Lorista N، Lorista N 100، Lakea، Lozarel، Cozaar، Centor، Presartan.

نظرات در مورد Lozap Plus

طبق بررسی ها ، Lozap Plus یک داروی مؤثر برای کاهش فشار خون است. بیماران یادآور می شوند که این امر نه تنها به فشار خون شریانی کمک می کند بلکه از بروز برخی از بیماری های قلبی عروقی نیز جلوگیری می کند. Lozap plus به سرعت فشار را کاهش می دهد و در طول روز مؤثر است. از مزایای این دارو ، قابلیت اطمینان آن ، سهولت در مصرف آن (یک بار در روز) ، اثر خفیف و ایمنی ذکر شده است.

مضرات دارو در برخی بررسی ها شامل عوارض جانبی است که می تواند Lozap plus ایجاد کند و این واقعیت که دارو فقط با استفاده منظم موثر است. برخی از بیماران از هزینه بالای آن شکایت دارند (خرید دارو در بسته های بزرگ سودآورتر است).

فرم ، ترکیب و بسته بندی را آزاد کنید

داروی "Lozap plus" متعلق به گروه داروهای ضد فشار خون است. از لحاظ بیرونی ، این قرص ها از رنگ زرد یا تقریباً سفید ، به شکل مستطیل هستند. این فیلم دارو را پوشش می دهد. نوار در دو طرف قرص وجود دارد. در یک بسته تاول 10 یا 15 قرص ، بسته بندی شده در بسته بندی مقوایی. قرص های لوزاپ دارای 2 ماده فعال - پتاسیم لوزارتان و هیدروکلروتیازید است. قرص آنها به ترتیب 50 میلی گرم و 12.5 میلی گرم است. اجزای کمکی عبارتند از:

نشانه هایی برای قرار ملاقات

دستورالعمل استفاده می گوید: "Lozap Plus" می تواند به عنوان داروی جداگانه در درمان یا به عنوان داروی کمکی برای درمان پیچیده استفاده شود. قبل از استفاده ، با پزشک خود مشورت کنید. شایان ذکر است که "Lozap" و "Lozap plus" تقریباً دارای حوزه های نفوذ و درمان هستند. نشانه های استفاده عبارتند از:

• افزایش شدید فشار خون از نوع ثابت یا دوره ای ،
• به عنوان بخشی از درمان در درمان نارسایی مزمن قلب ،
• به عنوان پیشگیری از بیماری های سیستم قلبی عروقی ،
• با تظاهرات دیابت با فشار خون بالا.

دستورالعمل استفاده و دوز داروی "Lozap plus"

روش کاربرد و دوزهای توصیه شده همان چیزی است که Lozap را از Lozap Plus متمایز می کند. نوشیدن 1 قرص (50 میلی گرم لوزارتان) در روز صحیح است. هیچ پیوست غذایی وجود ندارد. اگر با گذشت زمان ، فشار به اندازه نیاز فرد پایین نیاید ، باید میزان دوز مصرفی افزایش یابد. بهتر است بیش از 2 قرص در روز مصرف نشود. این مملو از عواقب سلامتی است. برای جلوگیری از بیماری های قلبی عروقی ، کافی است که روزانه 1 قرص مصرف کنید. اگر پزشک Lozap 100 را تجویز کند ، نیمی از قرص در روز (50 میلی گرم) کافی است. قبل از شروع درمان ، باید با پزشک مشورت کرده و معاینه کنید.

سازگاری دارو

داروی "Lozap Plus" توسط پزشکان علاوه بر درمان اصلی تجویز می شود. مهم است که سازگاری و تعامل مؤلفه های فعال را در نظر بگیریم. سازنده تأثیر لوزارتان بر روی سایر داروهای موجود در حاشیه نویسی را نشان می دهد. با تجویز همزمان با داروهای ضد فشار خون ، فشار سریعتر افت می کند. میزان پتاسیم بیش از حد هنگام ترکیب با مواد حاوی پتاسیم مشاهده می شود. کاهش اثر در هنگام ترکیب با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مشاهده می شود. شروع مستقل استفاده از چندین دارو در همان زمان ممنوع است.

بارداری و شیردهی

"Lozap Plus" یا "Lozap" در دوران بارداری ممنوع است. این امر به ویژه در مورد خانمهایی که قصد بارداری و سه ماه اول تولد فرزند دارند صادق است. این امر به دلیل تأثیر منفی مواد این ترکیب بر روی جنین است. Losartan قادر به عبور از شیر مادر است. به همین دلیل باید تغذیه در طول درمان قطع شود. شما می توانید 2 روز پس از آخرین دوز مصرفی کودک را به تغذیه طبیعی برگردانید.

کودکان و سالخوردگان

استفاده از "Lozap Plus" سن تا 18 سال ممنوع است. سازنده در مورد خطر پذیرش هشدار می دهد. برای بیماران سالخورده ، مقدار اولیه 50 میلی گرم در روز است. در این حالت ، شما باید به طور مداوم بر بهزیستی خود نظارت داشته باشید و آزمایش های آزمایشگاهی انجام دهید. اگر بی اثر باشد ، دارو باید به یک داروی مشابه یا مشابه تغییر یابد.

برای مشکلات کلیوی و کبد

"Lozap plus" در صورت اختلال در عملکرد کبد کمتر از 9 در سطح Child-Pugh ، با احتیاط استفاده می شود. دوز بیش از 1 قرص در روز نیست. با پیشرفت نارسایی کبد ، پذیرش ممنوع است. اختلالات در کار اندام های دستگاه تناسلی نیاز به انتخاب دقیق دوز و مدت زمان درمان دارد. مهم نظارت بر ادرار آزمایشگاهی است.

داروهای مشابه

اگر موارد منع مصرف داروی "Lozap plus" وجود دارد یا اگر در داروخانه کمبود آن وجود دارد ، باید یک جایگزین را انتخاب کنید. در این حالت ، ابزار باید از نظر ظاهری مشابه باشد ، در حالی که کاملاً مناسب بیمار است. انتخاب با در نظر گرفتن سابقه پزشکی بیمار توسط پزشک معالج انجام می شود. جانشینان احتمالی عبارتند از Cardomin ، Co-Centor ، Losartan، Lorista، Nostasartan، Logzartik Plus، Kandekor و Valsartan.

نشانه های استفاده

توصیه می شود از Lozap Plus به عنوان بخشی از درمان پیچیده فشار خون شریانی در بیمارانی که این نوع درمان بهینه برای آنها استفاده می شود ، استفاده شود. این دارو همچنین به منظور کاهش خطر ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی و مرگ و میر ، برای فشار خون شریانی و فشار خون بطن چپ مصرف می شود.

دستورالعمل استفاده Lozap Plus: روش و دوز

قرص های Lozap Plus صرف نظر از زمان وعده غذایی به صورت خوراکی مصرف می شوند.

دوز توصیه شده با توجه به نشانه ها:

• فشار خون شریانی: میزان شروع و دوز نگهدارنده - 1 قرص در روز ، در صورت عدم دستیابی به کنترل کافی فشار خون ، می توان میزان مصرف دارو را به حداکثر 2 قرص 1 بار در روز افزایش داد ، حداکثر اثر فشارخون دارو در طی 3 هفته از شروع درمان حاصل می شود ،
• کاهش خطر پاتولوژی های قلبی عروقی و مرگ و میر در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ: دوز شروع لوزارتان 50 میلی گرم در روز است ، در صورت عدم کنترل کافی و سطح فشار خون هدف با لوزارتان ، یک ترکیبی از لوزارتان با هیدروکلروتیازید در دوز پایین لازم است ( 12.5 میلی گرم) که با استفاده از دارو Lozap Plus تأمین می شود ، در صورت لزوم می توان دوز را به 2 قرص 1 بار در روز افزایش داد (100 میلی گرم لوزارتان + 25 میلی گرم هیدروکلروتیازید).

با اختلال در عملکرد کبد

طبق مطالعات فارماکوکینتیک در بیماران مبتلا به سیروز ، افزایش قابل توجهی در غلظت پلاسمائی لوزارتان مشاهده می شود. دیورتیک های تیازیدی ، از جمله هیدروکلروتیازید ، می تواند باعث کلستاز داخل کبدی شود و اختلالات جزئی در تعادل آب الکترولیتی می تواند باعث ایجاد کما کبدی شود. در همین ارتباط ، Lozap Plus در صورت اختلال در عملکرد کبد (از جمله سابقه) یا با بیماری های پیشرونده کبدی ، با احتیاط تجویز می شود. در نقض شدید عملکرد کبد ، استفاده از دارو منع مصرف دارد.

هیدروکلروتیازید

• باربیتوراتها ، الکل ، مسکن های ضد افسردگی ، داروهای ضد افسردگی: خطر افت فشارخون ارتوستاتیک افزایش می یابد ،
• داروهای ضد دیابتی (انسولین و عوامل قند خون برای تجویز خوراکی): هیدروکلروتیازید قادر است بر تحمل گلوکز آنها تأثیر بگذارد ، که ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشد ،
• متفورمین: ایجاد اسیدوز لاکتیک امکان پذیر است ، در نتیجه نارسایی عملکردی کلیه به دلیل استفاده از هیدروکلروتیازید ، در استفاده از هم باید احتیاط کرد.
• سایر داروهای ضد فشار خون: هم افزایی های عمل به ایجاد یک اثر افزودنی کمک می کند ،
• colestyramine، colestipol: رزین های تبادل یونی جذب هیدروکلروتیازید را مهار می کنند ، یک دوز واحد کلستیرامین / کلستیپول منجر به اتصال هیدروکلروتیازید می شود و جذب آن از دستگاه گوارش را 85٪ / 43٪ کاهش می دهد ،
• كورتيكواستروئيدها ، هورمون آدرنوكورتيكوتروپيك (ACTH): مي تواند باعث تشديد كمبود الكتروليت ها به ويژه هيپوكالمي شود ،
• آمین های پرسور (آدرنالین): احتمالاً کاهش عمل ، بدون استفاده از آنها ،
• شل کننده های عضلانی غیر depolarizing (کلرید توبوکورارین): هیدروکلروتیازید می تواند اثر آنها را تقویت کند ،
• آماده سازی لیتیوم: داروهای ادرارآورنده ، از جمله هیدروکلروتیازید ، باعث کاهش ترشح کلیه می شوند ، به طور قابل توجهی خطر عوارض سمی لیتیوم را افزایش می دهد ، از مصرف همزمان توصیه می شود که از مصرف آن جلوگیری شود ،
• داروهای ضد نقرس (سولفین پیازرون ، پروبنسید ، آلوپورینول): تنظیم دوز ممکن است لازم باشد ، از آنجا که هیدروکلروتیازید قادر است سطح اسید اوریک سرم را افزایش دهد ، به احتمال زیاد باعث افزایش واکنش های آلرژیک به آلوپورینول می شود.
• داروهای آنتی کولینرژیک (آتروپین ، biperidine): به دلیل مهار تحرک دستگاه گوارش و کاهش میزان تخلیه معده ، می توانند فراهمی زیستی قابل دسترس هیدروکلروتیازید را افزایش دهند.
• سیتوتوکسین ها (متوترکسات ، سیکلوفسفامید): امکان مهار دفع آنها از طریق کلیه ها و تقویت اثر سرکوب کننده میلوئید ،
• سالیسیلات: هنگامی که در دوزهای زیاد استفاده می شود ، اثر سمی آنها بر سیستم عصبی مرکزی (CNS) ممکن است افزایش یابد
• methyldopa: قسمت های جدا شده از توسعه کم خونی همولیتیک شرح داده شده است ،
• سیکلوسپورین: افزایش خطر هیپراوریسمی و عوارض نقرس ،
• گلیکوزیدهای قلبی: هیپوکالمی / هیپوماژسمی ناشی از هیدروکلروتیازید ممکن است در ایجاد آریتمی ناشی از دیجیتال ایجاد کند ،
• گلیکوزیدهای دیجیتال ، داروهای ضد آریتمی (اثر درمانی آن به سطح پتاسیم سرم بستگی دارد) ، داروهای ضد آریتمی کلاس IA (هیدروکینیدین ، ​​کینیدین ، ​​دیسپیرامید) ، داروهای ضد آریتمی کلاس III (آمیودارون ، دوفتیلید ، ibutilide ، sotalol) ، برخی از داروهای ضد افسردگی ، تری فلوپرازین ، سیامازازین ، سولتوپرید ، سولپراید ، آمیسولپید ، پیموزید ، تیاپرید ، droperidol ، هالوپریدول) ، سایر داروهایی که می توانند تاکی کاردی بطنی از نوع پیروته باشند (دیفمانیل ، bepridil ، cisapride ، اریترومایسین به صورت داخل وریدی ، هالوفانترین ، پنتامیدین ، ​​میزولاستین ، ترفنادین ، ​​وینكامایسین به صورت داخل وریدی): توصیه می شود كه مرتباً سطح پتاسیم سرم را كنترل كنید ، زیرا هیپوكالمی عاملی است كه مستلزم توسعه تاجی تاكاردی و همچنین آزمایش الكتریك است)
• نمک کلسیم: هیدروکلروتیازید به دلیل کاهش دفع آن می تواند سطح کلسیم موجود در سرم را افزایش دهد ، نیاز به نظارت بر سطح کلسیم سرم و اصلاح مناسب رژیم دوز آماده سازی کلسیم دارد ، به دلیل تأثیر در متابولیسم کلسیم ، هیدروکلروتیازید ممکن است نتایج ارزیابی عملکرد پاراتیروئید را تحریف کند ،
• کاربامازپین: مشاهده بالینی و نظارت آزمایشگاهی میزان سدیم خون در بیمارانی که از کاربامازپین استفاده می کنند ، به دلیل خطر بروز هیپوناترمی علامت دار ، ضروری است ،
• مواد حاجب حاوی ید: با کم آبی بدن که توسط دیورتیک ها ایجاد می شود ، خطر بروز نارسایی حاد کلیوی افزایش می یابد ، به خصوص هنگام مصرف داروهای ید در دوزهای زیاد ، بنابراین تجویز مجدد قبل از تجویز لازم است.
• آمفوتریسین B (تزریقی) ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، مسهل کننده های تحریک کننده ACTH یا گلیسیرریزین (که در شیرین بیان یافت می شود): هیدروکلروتیازید می تواند باعث کمبود الکترولیت بویژه هیپوکالمی شود.

آنالوگ های Lozap Plus عبارتند از: Gizar ، Gizaar Forte ، Hydrochlorothiazide + Lozartan TAD ، Blocktran GT ، Lozarel Plus، Lozartan-N Canon، Lozartan N، Lozartan / Hydrochlorothiazide-Teva، Presartan N، Lorista N 100، Lorista N Siman Nd

نظرات در مورد Lozap Plus

بیمارانی که Lozap Plus را برای کاهش فشار انتخاب کرده اند ، بازبینی های مثبتی دارند. آنها می نویسند که مصرف قرص یک بار در روز باعث بهبود چشمگیری در بهزیستی می شود ، فشار را بطور پایدار کاهش داده و سرگیجه را متوقف می کند. برخی نگران تأثیر دیورتیک دارو هستند و علاقه مند هستند که با استفاده طولانی مدت مضر باشد.

بیمارانی که تمایل به تورم دارند ، مجبور به ترک درمان Lozap Plus هستند ، زیرا دیورتیک ها در طول مصرف آن منع مصرف می شوند ، یا تجویز آن با دوره های دیگر داروهای ضد فشار خون.

Lozap plus: دستورالعمل استفاده (دوز و روش)

قرص های Lozap plus به صورت خوراکی و بدون توجه به زمان غذا مصرف می شوند.

علائم پیشنهادی:

• فشار خون شریانی: دوز اولیه و نگهداری - 1 قرص در روز. اگر تأثیری در شکل دستیابی به سطح کافی فشار خون نداشته باشد ، می توان مقدار آن را تا حداکثر 2 قرص یک بار در روز افزایش داد. حداکثر اثر فشار خون در 3 هفته پس از شروع درمان حاصل می شود ،
• فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ - برای کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و مرگ: دوز اولیه لوزارتان 50 میلی گرم یک بار در روز است. در صورت عدم وجود سطح فشار خون در مقابله با مونوتراپی با لوسارتان ، ترکیبی از درمان لوزارتان و هیدروکلروتیازید در دوز کم (5/12 میلی گرم) مورد نیاز است. در صورت لزوم ، دوز لوزارتان می تواند به میزان 100 میلی گرم در روز به همراه هیدروکلروتیازید با دوز 5/12 میلی گرم در روز افزایش یابد. در آینده می توان دوز را به حداکثر افزایش داد - 2 قرص Lozap به علاوه یک بار در روز.

با اختلال در عملکرد کلیه

طبق دستورالعمل ها ، Lozap plus باید با احتیاط در بیماران مبتلا به تنگی عروق کلیوی دو طرفه یا تنگی شریان کلیوی یک کلیه و همچنین در بیمارانی که اخیراً تحت پیوند کلیه قرار گرفته اند ، استفاده شود.

شواهدی از بروز نارسایی کلیوی به دلیل مهار لوزارتان توسط سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون در بیماران با نارسایی شدید قلبی یا نقص موجود در کلیه وجود دارد. لوزارتان ممکن است غلظت اوره و کراتینین را در پلاسمای خون در بیماران مبتلا به تنگی عروق کلیوی دو طرفه یا تنگی عروق کلیوی یک کلیه افزایش دهد. ممکن است تغییرات عملکرد کلیه برگشت پذیر باشد و پس از قطع مصرف دارو کاهش یابد.

هدف Lozap plus برای اختلال شدید کلیوی (ترخیص کالا از گمرک کراتینین کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) منع مصرف دارد.