انسولین دیابت: چرا ما به تزریق نیاز داریم؟
دیابت قندی (DM) بیماری سیستم غدد درون ریز است که در آن لوزالمعده فرد مختل می شود. در نتیجه ، شروع به سنتز کمی چنین هورمون مهمی مانند انسولین می کند ، یا تولید آن به طور کامل متوقف می شود. به دلیل کمبود انسولین ، سطح گلوکز خون به طور مداوم در سطح بالایی نگه داشته می شود که خطری برای زندگی انسان ایجاد می کند. دیابت هر ساله بیشتر و بیشتر افراد را تحت تأثیر قرار می دهد. او نه فرزندان بسیار خردسال و نه بزرگسالان و سالخوردگان را نجات می دهد. به دلیل کمبود انسولین ، بدن نمی تواند کربوهیدرات های حاصل از غذا را پردازش کند و ماهیچه ها برای عملکرد طبیعی انرژی لازم را دریافت نمی کنند.
نقش انسولین در بیماری
طبق آمار ، از بین کلیه بزرگسالان مبتلا به دیابت ، حدود 30٪ انسولین مصرف می کنند. پزشکان مدرن اهمیت كنترل كامل بر سطح قند خون را تشخیص می دهند ، بنابراین احتمال تردید كمتر می شود و در بیشتر موارد انسولین تزریقی برای بیماران تجویز می شود.
انسولین بدن را برای جذب و استفاده از گلوکز به دست آمده از کربوهیدراتهای دریافت شده به غذا کمک می کند. بعد از اینکه شخصی غذاهای کربوهیدرات خورده و یا نوشیدنی شیرین نوشید ، سطح قند خون شروع به افزایش می کند. در پاسخ به سلولهای بتا در لوزالمعده ، سیگنالهایی در مورد لزوم آزاد شدن انسولین در پلاسما خون دریافت می شود.
نقش لوزالمعده ، سنتز انسولین
کار انسولین تولید شده توسط لوزالمعده را می توان یک سرویس تاکسی توصیف کرد. از آنجا که گلوکز نمی تواند مستقیماً وارد سلول شود ، برای رسیدن به آنجا به راننده (انسولین) احتیاج دارد. هنگامی که لوزالمعده انسولین کافی برای تحویل گلوکز ایجاد می کند ، قند خون بعد از خوردن غذا به طور طبیعی کاهش می یابد ، در حالی که سلول های بدن با گلوکز سوخت رسانی می کنند و به طور فعال کار می کنند. به گفته کارشناسان ، روش دیگری برای توضیح کار انسولین وجود دارد: این کلید است که به گلوکز اجازه ورود به سلولهای بدن را می دهد. اگر لوزالمعده به دلیل تأثیرات مختلف نتواند با سنتز حجم کافی انسولین مقابله کند ، یا اگر سلولها به مقدار معمول آن مقاوم شوند ، ممکن است لازم باشد آن را از خارج به منظور تثبیت قند خون معرفی کنید.
درمان دیابت: انسولین تزریقی
امروزه دیابت که به آن وابسته به انسولین گفته می شود با تزریق انسولین درمان می شود. در حال حاضر ، انواع مختلف انسولین در جهان وجود دارد. آنها در رسیدن به اوج غلظت با چه سرعتی کار می کنند و اثر آنها تا چه مدت ادامه دارد. در اینجا چند مثال آورده شده است:
- یک داروی سریع عمل در طی 15-30 دقیقه شروع به کار می کند ، اما اثر آن بیشتر از 3-4 ساعت طول نمی کشد ،
- انسولین منظم یا یک داروی کوتاه مدت در طی 30-60 دقیقه شروع به کار می کند ، اثر آن می تواند تا پنج تا هشت ساعت ادامه یابد.
- داروی دارای واسطه متوسط در حدود دو ساعت شروع به کار می کند و پس از حدود چهار ساعت به فعالیت اوج می رسد.
- انسولین طولانی مدت در طی یک ساعت پس از تجویز شروع به کار می کند ، این اثر تا 24 ساعت ادامه خواهد یافت.
- انسولین با اثر طولانی مدت طی یک ساعت پس از تجویز شروع به کار می کند ، اثر آن می تواند تا دو روز ادامه یابد.
همچنین داروهای ترکیبی وجود دارد که یک داروی عمل میانه را با دوز انسولین منظم ترکیب می کند ، یا ترکیبی از انسولین متوسط و سریع عمل می کند.
کنترل قند خون با داروها
روش استاندارد برای بیماران دیابتی است که یک بار در روز از انسولین پایه استفاده کنند و این می تواند یک داروی طولانی مدت یا فوق العاده طولانی باشد. انسولین سریع عملکرد معمولاً سه بار در روز به همراه وعده های غذایی اضافه می شود. مقدار داروی سریعالعاده ممکن است به میزان قند خون و میزان کربوهیدرات موجود در رژیم غذایی وابسته باشد.
اما ، استفاده از انسولین برای هر بیمار مبتلا به دیابت متفاوت خواهد بود. به عنوان مثال ، اگر قند خون حتی پس از روزه گرفتن طولانی باشد ، یک داروی طولانی مدت مفید خواهد بود. اگر قند خون ناشتا کاملاً طبیعی باشد ، اما بعد از خوردن غذا به شدت بالا می رود ، یک داروی سریع عمل مناسب تر خواهد بود.
بیمار به همراه پزشک باید دینامیک تغییرات قند خون را تجزیه و تحلیل کند تا زمان مصرف انسولین و دوز آن تعیین شود ،
- وقتی گلوکز خون را پایین می آورد ،
- زمان اوج آن (وقتی اثر دارو حداکثر است) ،
- مدت زمان اثر (چه مدت دارو به کاهش قند خون ادامه می دهد).
بر اساس این داده ها ، نوع صحیح انسولین انتخاب می شود.
ترکیبی از انسولین با تغذیه ، تفاوتهای ظریف استفاده
همچنین لازم است که پزشک از شیوه زندگی فرد آگاهی داشته باشد ، رژیم غذایی معمول را ارزیابی کند ، تا بتواند داروهای مناسب انسولین را انتخاب کند.
برخلاف سایر داروها ، که اغلب به شکل قرص هستند ، انسولین تزریق می شود. نمی توان آن را به عنوان قرص مصرف کرد ، زیرا هورمون مانند هر رژیم غذایی دیگر توسط آنزیم ها تجزیه می شود. باید وارد پلاسما شود تا دارو به همان روشی که انسولین طبیعی تولید شده در بدن است کار کند. با این حال ، نه چندی پیش ، انسولین استنشاقی تأیید شد. در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 ، این فرم جدید باید با انسولین طولانی مدت مصرف شود و با خوردن در ارتباط باشد. بعلاوه ، انسولین استنشاق شده توسط شخص مبتلا به آسم یا COPD قابل استفاده نیست.
همچنین افرادی هستند که از پمپ انسولین استفاده می کنند ، می توانند انسولین را بطور پایدار ، مداوم با دوز اصلی و یا با افزایش یک دوز اضافی در هنگام مصرف غذا از فرد تحویل دهند. برخی از افراد مبتلا به دیابت پمپ های انسولین را بیش از تزریق ترجیح می دهند.
تزریقات و مشکلات
بسیاری از افراد نیاز به استفاده از تزریق انسولین دارند و این می تواند باعث ترس از سوزن و یا خود تزریق شود. اما دستگاه های تزریق مدرن به اندازه کافی کوچک هستند ، مشابه قلم های اتوماتیک ، و سوزن ها بسیار نازک هستند. بیمار به سرعت یاد می گیرد که تزریق کند.
یکی از مؤلفه های مهم استفاده از انسولین ، دریافت دوز مناسب است. اگر بزرگ باشد ، قند خون پایین یا قند خون ممکن است ایجاد شود ، این احتمال وجود دارد که مقدار دوز انسولین بالاتر از حد لازم باشد ، پس از پرش از وعده های غذایی ، یا اگر با داروهای هیپوگلیسمی خوراکی همراه بدون تنظیم دوز مصرف شود.
اصول اصلی درمان
تعیین متخصص دیابت برای یک متخصص واجد شرایط دشوار نیست.
تشخیص پس از یک سری آزمایشات انجام می شود:
- آزمایش خون مکرر برای قند ،
- آزمایش ادرار برای قند و استون ،
- تست مقاومت به انسولین.
اگر این مطالعات نتیجه مثبتی داشته باشد ، بیمار برای انتخاب درمان در بیمارستان قرار می گیرد.
وظایف اصلی در درمان دیابت عبارتند از:
- عادی سازی وزن بدن
- جبران سوخت و ساز بدن از کربوهیدرات-لیپیدها ،
- پیشگیری از عوارض.
شما می توانید با کمک یک رژیم غذایی با دقت طراحی شده ، متابولیسم کربوهیدرات را جبران کنید ، که در آن همان مقدار کربوهیدرات به طور مساوی با هر وعده غذایی وارد بدن می شود. یا استفاده از یک رژیم خاص برای انسولین درمانی طراحی شده است.
امروزه دیابت با داروهای کاهنده قند خون خوراکی و تزریق انسولین درمان می شود. هرگونه دارو و رژیم درمانی پس از مشاهده بیمار در بیمارستان و انجام یک سری آزمایشات ، با در نظر گرفتن سن ، وزن وی ، بر اساس نحوه پیشگیری بیماری ، توسط پزشک متخصص غدد انتخاب می شود. به هر حال خوددرمانی قابل قبول نیست ، در غیر این صورت دیابت زندگی فرد را تهدید می کند.
اول از همه ، دیابت رژیم را تغییر می دهد. استفاده از شکر کاملاً مستثنی است. رژیم غذایی به نام "جدول درمانی شماره 9" وجود دارد که برای بیماران دیابتی طراحی شده است. هدف از این رژیم عادی سازی متابولیسم کربوهیدرات است.
از نظر نوع اول دیابت ، رژیم غذایی بسیار مهم است ، زیرا می توان از آن برای جلوگیری از قند خون و هیپوگلیسمی استفاده کرد. رژیم غذایی مبتنی بر تعادل پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها است. کربوهیدراتهای ساده ، که فوراً جذب می شوند و جهش شدید در سطح قند خون ایجاد می کنند ، کاملاً از بین می روند.
مفهوم اصلی در رژیم درمانی برای دیابت واحد نان (XE) است ، که اندازه گیری شرطی "U" است و برابر با 10-12 گرم کربوهیدرات است. مقدار کربوهیدرات ها باید در طول روز یکسان بمانند ، به طور متوسط 12-25 XE. اما بسته به فعالیت بدنی فرد و وزن بدن وی متفاوت است. یک وعده غذایی نباید از 7 XE تجاوز کند ، اما بهتر است که مقدار XE برای همه وعده های غذایی یکسان باشد.
شما باید یک دفترچه غذایی به اصطلاح غذایی داشته باشید ، که تمام وعده های غذایی ، میزان قند خون قبل و بعد از غذا ، میزان کربوهیدرات های خوراکی را ثبت می کند. این به شما امکان می دهد دلایل اپیدودهای هیپوگلیسمی و قند خون را پیدا کنید. این بدان معنی است که به پزشک اجازه می دهد انسولین درمانی کافی یا انتخاب داروهای هیپوگلیسمی را انتخاب کند.
دیابتی ها باید به صورت جزئی خورده شوند ، بهتر است در همان وعده غذایی ، در هر وعده به همان مقدار مصرف شود. میان وعده های غذایی باید میان وعده مصرف شود. میان وعده بخش کوچکی از مواد غذایی (تکه گوشت رژیم غذایی ، میوه یا سبزیجات) است. میان وعده ها برای جلوگیری از کمبود قند خون (افت شدید قند خون) لازم است.
سوپ های گوشت رژیم غذایی به عنوان اولین دوره ها طبخ می شوند. اولویت به گوشت بدون چربی ، سینه مرغ ، گوشت خرگوش ، مایع سبزیجات است. از قارچ استفاده نکنید ، زیرا این مواد غذایی سنگین برای معده و لوزالمعده هستند.
به عنوان یک ظرف دوم ، از غلات از گندم سیاه ، جو جو ، گندم و جو استفاده می شود. شما می توانید محصولات لبنی کم چربی ، روغن نباتی بخورید. از سبزیجات ، خیار ، کدو تنبل ، گوجه فرنگی ، سبزیجات ، یعنی سبزیجات که کربوهیدرات آنها در آن بسیار کم است ، باید مصرف شود. همین کار با میوه میوه و انواع توت ها ممنوع است: خرما ، موز ، انجیر ، کشمش. اما سیب های شیرین و ترش ، گلابی ، آلو را می توان مصرف کرد اما در مقادیر محدود.
از نوشیدنی ها می توانید قهوه و چای را با شیر بدون شکر ، نوشیدنی های شیر ترش ، آب گل سرخ وحشی ، آب معدنی بنوشید. بهتر است از مواد غذایی کنسرو شده ، کالباس دودی ، ماهی کنسرو ، مارگارین ، مایونز ، کچاپ استفاده نکنید.
در نگاه اول ، ممکن است به نظر برسد که رژیم غذایی برای دیابت بسیار سخت و بی مزه است. اما این طور نیست. کمی تخیل داشته باشید و هر روز می توانید غذاهای خوشمزه و سالم خود را بپزید.
انسولین درمانی
درمان انسولین دیابت ، مشکل جبران سوخت و ساز بدن از کربوهیدرات را حل می کند. علائم استفاده از انسولین عبارتند از: بارداری و زایمان با دیابت حاملگی ، دیابت نوع 1 ، MODI ، جبران خسارت به دلیل ناکارآمدی درمان با داروها به شکل قرص های دیابت نوع 2 ، نفروپاتی دیابتی.
اگر دیابت به دلیل کمبود انسولین ایجاد شود ، بنابراین درمان با هدف کاهش سطح قند خون از طریق تزریق انجام می شود. انسولین به صورت زیر جلدی با سرنگ ، سرنگ قلم یا پمپ انسولین تزریق می شود. در صورت عدم درمان ، بیمار به سرعت در حالت اغما دیابتی قرار می گیرد و می میرد.
انواع انسولین
تا به امروز با انسولین درمانی از سه نوع اصلی انسولین استفاده می شود که در طول و سرعت عمل متفاوت است. انسولین ها در کارتریج های قلم 3 میلی لیتری ، در سرنگ های قلم از قبل پر شده و در ویال های 10 میلی لیتری موجود هستند.
- انسولین کوتاه بازیگری. آنها درست قبل از غذا یا بلافاصله پس از آن معرفی می شوند. اثر 15 دقیقه بعد از تزریق مشاهده می شود ، اوج عمل در 90-180 دقیقه پس از تزریق کاهش می یابد. مدت زمان عملکرد انسولین های کوتاه بستگی به دوز تجویز شده دارد: هرچه تعداد واحد بیشتری تجویز شود ، اثر درمانی بیشتر طول می کشد ، به طور متوسط ، مدت زمان آن 8 ساعت است.
- انسولین متوسط. آنها دو بار در روز (صبح و عصر) تجویز می شوند. عمل 2 ساعت پس از تزریق آغاز می شود ، اوج قرار گرفتن در معرض در دوره زمانی 4 تا 8 ساعت ، گاهی اوقات از 6 تا 12 ساعت رخ می دهد. اثر از 10 تا 16 ساعت به طول می انجامد.
- انسولین های ماندگار. آنها 5-6 ساعت پس از تجویز شروع به فعالیت می کنند. اوج فعالیت قرار گرفتن در معرض ساعت چهاردهم پس از تزریق رخ می دهد. اثر بیش از یک روز ادامه دارد.
انسولین به طور جداگانه روی هر فرد عمل می کند. بنابراین ، شما باید به طور مداوم کنترل خود را از قند خون انجام دهید. هدف اصلی انسولین جبران دیابت ، کاهش احتمال بروز عوارض است.
دوز بر اساس وزن فرد محاسبه می شود. تقریباً 0.1 تا 1 واحد انسولین به ازای هر کیلوگرم وزن بدن. تزریق باید از روند فیزیولوژیکی ترشح انسولین توسط لوزالمعده ، یعنی ترشح پایه انسولین و همچنین قله های پس از مصرف ترشح آن ، تقلید کند. تزریق باید از تمام گلوکزهای دریافتی به طور کامل استفاده کند.
انسولین های طولانی یا دو بار در روز و در یک ساعت دقیق صبح و عصر یا یک بار در صبح تجویز می شوند. آنها از انتشار انسولین پایه تقلید می کنند. انسولین های کوتاه قبل یا بلافاصله بعد از غذا تجویز می شوند. دوز آنها طبق فرمول خاصی محاسبه می شود و بسته به میزان قند قبل از غذا ، میزان کربوهیدراتهای خورده متفاوت است.
دوز انسولین بسته به توانایی انسولین در تجزیه گلوکز متفاوت است. در صبح ، بعد از ظهر و عصر در 1 XE به تعداد متفاوتی از واحد نیاز دارید. در صبح این شاخص بالاتر است ، در شب کمی کاهش یافته است.
مقدار انسولین در هر وعده غذایی باید محاسبه شود. یعنی با دانستن مقدار XE که در زمان مشخصی خورده می شود ، تعداد واحدهای انسولین محاسبه می شود. اگر قبل از غذا ، هنگام اندازه گیری ، متر افزایش قند خون را نشان می دهد ، پس باید انسولین پوستی را محاسبه کنید. به طور معمول ، شوخی 2 واحد دیگر است.
پمپ انسولین
پمپ انسولین نوعی دستگاه الکترونیکی است که به صورت شبانه روزی تزریق زیر جلدی انسولین با مدت زمان کوتاه یا فوق العاده کوتاه از عمل در مینی دوز را فراهم می کند. هر شخص نیازی به تزریق هر بار ندارد. پمپ انسولین برای استفاده در کودکان مبتلا به جبران خسارت دیابت توصیه می شود ، در مواردی که رژیم ، ورزش و تجویز معمول انسولین با سرنگ نتیجه مطلوب را به همراه ندارد ، در موارد مکرر هیپوگلیسمی.
پمپ انسولین درمانی در دو حالت قابل انجام است. تحویل مداوم انسولین در میکرودوزها (میزان پایه). سرعت بولوس که خود بیمار دوز و فرکانس تجویز انسولین را کاهش می دهد. اولین رژیم از تولید پس زمینه انسولین توسط لوزالمعده سالم تقلید می کند. حالت دوم قبل از غذا یا با افزایش شاخص قند خون لازم است. ترکیب حالت ها به شما امکان می دهد کار فیزیولوژیکی لوزالمعده را بسیار نزدیک شبیه سازی کنید.
این روش امیدوار کننده ترین محسوب می شود ، زیرا انسولین در طول روز تهیه می شود و از ترشح فیزیولوژیکی انسولین تقلید می شود. این امر از ورود هورمون با استفاده از سرنگ جلوگیری می کند. ضرر این است که سوزن به طور مداوم در بدن است. همچنین تعمیر دستگاه بر روی بدنه و انتخاب کار آن دشوار است.
درمان دیابت انسولین
مهمترین چیز در درمان دیابت ، این واقعیت است که خود نظارت و داروهای منظم یا تزریق انسولین زمینه ساز جبران خوب دیابت و پیشگیری از عوارض آن است. فرد باید بفهمد چگونه می تواند از ابتلا به بیماری هایپو و قند خون جلوگیری کند ، بتواند به طور مستقل میزان گلوکز خون را اندازه گیری کند ، دوز داروها را بسته به میزان قند و میزان XE مصرفی تنظیم کند. روشهای مختلفی از تجویز انسولین وجود دارد ، اما دو مورد اصلی اصلی هستند:
پایه بولوس
یک فرد سالم در معده خالی از سطح طبیعی گلوکز در خون برخوردار است که توسط سطح پایه (پایه) هورمون انسولین تأمین می شود. یک قسمت از انسولین سطح قند خون را بین وعده های غذایی طبیعی نگه می دارد و دیگری کنترل و از پرش در سطح گلوکز بعد از غذا جلوگیری می کند. پس از خوردن غذا ، لوزالمعده به مدت 5 ساعت یک انسولین انسولین ترشح می کند ، که بیانگر رهایی شدید یک دوز از پیش آماده شده هورمون است. این فرآیند تا زمانی که تمام گلوکزهای دریافت شده از مواد غذایی توسط کلیه سلولها و بافتهای بدن مورد استفاده و جذب قرار گیرند ، رخ می دهد. اما در عین حال ، هورمون های ضد تنظیم نیز عمل می کنند ، که اجازه نمی دهند قند به حد بحرانی فرو رود.
با یک رژیم اولیه بولوس ، باید صبح و عصر به بیمار انسولین طولانی داده شود (پروتافان ، بیوسولین ، مونوتارد ، لانتوس ، لومیر ، گلارژین). و قبل از هر وعده غذایی ، انسولین هایی با عمل کوتاه یا اولتراسورت مرتفع می شوند (Actrapid ، Insuman Rapid Humalog ، Novorapid ، Apidra). دوز روزانه انسولین طبق این اصل توزیع می شود: 40٪ از این هورمون قبل از صبحانه ، 30٪ قبل از ناهار و 30٪ باقی مانده قبل از شام تجویز می شود.
قبل از هر وعده غذایی ، لازم است سطح قند خون اندازه گیری شود و مطابق با آن ، میزان مصرف انسولین تجویز شده را تنظیم کنید. از چنین طرحی اغلب برای انسولین درمانی استفاده می شود ، اما بعضی اوقات پزشکان بسته به سیر خاص دیابت و وضعیت بیمار ، آن را تغییر می دهند. این طرح نزدیک به عملکرد طبیعی لوزالمعده یک فرد سالم است.
بعضی اوقات انسولین اقدامات مختلف در یک تزریق مخلوط می شود. این روش به شما امکان می دهد تعداد تزریقات را به 2-3 در روز کاهش دهید. اما در عین حال ، روند فیزیولوژیکی ترشح هورمون تقلید نمی شود ، بنابراین دیابت نمی تواند به طور کامل جبران شود.
الگوی سنتی
این است که بر اساس تجویز انسولین در یک دوز کاملا ثابت در همان زمان. به بیمار توصیه می شود که به طور مداوم همان مقدار XE مصرف کند. با این رژیم درمانی ، هیچ انعطاف پذیر انسولین درمانی با میزان کربوهیدراتهای خورده ، فعالیت بدنی و نوسانات قند خون وجود ندارد. یعنی دیابتی با دوزهای انسولین و رژیم غذایی گره خورده است. معمولاً دو بار در روز دو بار انسولین كوتاه و متوسط تزریق می شود ، یا مخلوطی از انواع مختلف انسولین در صبح و قبل از خواب تجویز می شود.
انجام چنین درمانی آسانتر از یک بولوس اساسی است ، اما عیب این است که تقریباً در 100٪ موارد اجازه جبران دیابت را نمی دهد. و این بدان معنی است که به سرعت عوارض ، ناتوانی و مرگ زودرس بروز می کند.
طرح سنتی در موارد زیر استفاده می شود:
- یک دیابتی دارای یک بیماری روانی است
- او قادر به کنترل قند خون نیست ،
- بیمار سالخورده ، او امید به زندگی کم دارد ،
- بیمار نیاز به مراقبت در خارج دارد ، که ارائه آن امکان پذیر نیست.
دیابت نوع 2 با دیابت نوع 1 تفاوت دارد زیرا سلولهای تولید انسولین نمی میرند. اما آنها انسولین "بی کیفیت" تولید می کنند ، که نمی تواند کربوهیدرات های دریافتی را تجزیه کند. بافت های اندام نسبت به اثر انسولین حساس نمی شوند ، مقاومت به انسولین رخ می دهد. در مراحل اولیه ، رژیم درمانی به شما کمک می کند که متابولیسم کربوهیدرات عادی شود ، حساسیت بافت ها به انسولین خود افزایش می یابد. با این حال ، با گذشت زمان ، با پیشرفت بیماری ، رژیم های غذایی کوچک می شوند ، شما باید داروهای کاهش دهنده قند مصرف کنید و متعاقباً به انسولین درمانی بروید.
درمان هیپوگلیسمی
براساس مکانیسم قرار گرفتن در معرض و ترکیب ، این داروها به بیگوانیدها و سولفونامیدها تقسیم می شوند.
- سولفانیل آمیدها مشتقات سولفانیل اوره ها با ترکیبات اضافی هستند که به ساختار پایه وارد می شوند. مکانیسم تأثیر در سطح قند خون با سرکوب سنتز گلوکاگون ، تحریک تولید انسولین درون زا و افزایش حساسیت بافتها به انسولین خود همراه است. چنین داروهایی در صورت استفاده از رژیم درمانی ، دیابت را جبران نمی کنند. درمان دیابت با حداقل دوز دارو شروع می شود. انواع سولفونامیدها: کلرپروپامید ، کاربوتامید ، تولبوتامید ، گلیپیزید ، گلیمپرید ، گلیکلازید ، گلی بنکلامید ، گلیسویدون.
- بیگوانیدها مشتقات گوانیدین هستند. دو گروه از داروها وجود دارد: متفورمین (دی متیل بیگوانیدها) ، Adebit ، Silubin (butylbiguanides). این داروها ترشح انسولین را تقویت نمی کنند ، اما می توانند اثر آن را در سطح گیرنده تقویت کنند. بیگوانیدها منجر به کاهش اشتها و کاهش وزن می شوند. در صورت جبران نکردن دیابت ، درمان با دوزهای كوچك آغاز می شود. گاهی اوقات biguanides مکمل درمانی سولفانیل آمید است که دومی اثر مطلوب را نداشته باشد. بیگوانیدها در صورت وجود دیابت و چاقی تجویز می شوند. اما این گروه از داروها با توجه به احتمال وجود هیپوکسی بافت ، با احتیاط و در صورت وجود تغییرات ایسکمیک در میوکارد یا سایر ارگان ها تجویز می شوند.
در مورد تربیت بدنی را فراموش نکنید. این یک درمان معجزه آسا است که در 90٪ موارد به همراه رژیم کم کربوهیدرات به دیابت نوع 2 کمک می کند قند خون را بدون استفاده از انسولین درمانی طبیعی نگه دارد. در نوع دوم دیابت ، حتی اندکی کاهش وزن بدن می تواند قند خون ، چربی ها و فشار خون را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. پس از کاهش وزن ، در بعضی موارد دیگر نیازی به استفاده از داروهای ضد دیابتی قوی نیست.
درمان انسولین دیابت نوع 2 برای جبران خسارت از بیماری و ناکارآمدی درمان با داروهای خوراکی ، برای عوارض دیابت که منجر به وخیم شدن سریع وضعیت می شود ، تجویز می شود. این کتواسیدوز ، عدم وجود انسولین ، جراحی ، عوارض عروقی ، کم آبی بدن است. در عین حال ، بیمار احساس راحتی می کند و معتقد است که نیازی به تغییر انسولین ندارد. با این حال ، وضعیت سلامتی فریبنده است ، اگر درمان با قرص ها اثر مطلوبی را ارائه ندهد و فرد برای تنظیم درمان به پزشک مراجعه نکند ، در این صورت این امر می تواند منجر به ناتوانی یا حتی مرگ شود.
درمان دیابت مادام العمر است ، این بیماری به سبک زندگی یک شخص تبدیل می شود و مجبور است با آن مقابله کند. به هیچ وجه نباید ناامید شوید ، این فناوری ها همچنان پابرجا نیستند و اکنون زندگی دیابتی توسط دستگاه های مدرن که با آنها می توانید به راحتی بیماری خود را کنترل کنید ، تا حد زیادی تسهیل می شود.