انسولین: نشانه ها و اشکال ، دستورالعمل استفاده در دارو

P / c ، در موارد استثنایی - v / m ، 15 دقیقه قبل از غذا. دوز اولیه در بزرگسالان از 8 تا 24 IU ، در کودکان - کمتر از 8 IU است. با کاهش حساسیت به انسولین - دوزهای زیادی. یک دوز واحد بیشتر از 40 IU نیست. هنگام جایگزینی دارو با انسولین انسانی ، کاهش دوز لازم است. در کما دیابتی و اسیدوز ، معمولاً داروی IV تجویز می شود.

مترادف گروههای nosological

نظر خود را بگذارید

فهرست فعلی تقاضای اطلاعات ، ‰

گواهینامه های ثبت نام انسولین S

• S-8-242 N006174

وب سایت رسمی شرکت RLS. دانشنامه اصلی داروها و کالاهای مجموعه داروسازی اینترنت روسیه. فروشگاه دارو Rlsnet.ru دسترسی به دستورالعمل ها ، قیمت ها و توضیحات داروها ، مکمل های غذایی ، دستگاه های پزشکی ، دستگاه های پزشکی و سایر محصولات را در اختیار کاربران قرار می دهد. راهنمای داروسازی شامل اطلاعاتی در مورد ترکیب و شکل رهاسازی ، عمل دارویی ، نشانه های استفاده ، موارد منع مصرف ، عوارض جانبی ، تداخلات دارویی ، روش استفاده از داروها ، شرکتهای دارویی است. فهرست داروها حاوی قیمت داروها و محصولات دارویی در مسکو و سایر شهرهای روسیه است.

انتقال ، کپی کردن ، انتشار اطلاعات بدون اجازه RLS-Patent LLC ممنوع است.
هنگام نقل قول مطالب اطلاعاتی منتشر شده در صفحات سایت www.rlsnet.ru ، به لینک منبع اطلاعات نیاز است.

خیلی چیزهای جالب تر

کلیه حقوق محفوظ است.

استفاده تجاری از مواد مجاز نیست.

این اطلاعات برای متخصصان پزشکی در نظر گرفته شده است.

تزریق انسولین انسانی خنثی است

Actrapid HM (Actrapid HM) ، Penrill Actrapid HM (Penrill Actrapid HM) ، قلم معمولی Berlsulin H (قلم معمولی برلینسولین H) ، برلسولین H معمولی U-40 (Berlinsulin H normal U-40) ، سریع Insuman (سریع Insuman) ، Homorap 40 (Homorap 40) ، Homorap 100 (Homorap 100).

عمل دارویی

این یک محلول انسولین خنثی است که با انسولین انسانی یکسان است. اشاره به انسولین های کوتاه مدت دارد. گلوکز خون را کاهش می دهد ، جذب آن توسط بافت ها را افزایش می دهد ، لیپوژنز ، گلیکوژنز ، سنتز پروتئین ، میزان تولید گلوکز توسط کبد را کاهش می دهد.

شروع دارو 20-30 دقیقه پس از تجویز است. حداکثر اثر بین 1 تا 3 ساعت ایجاد می شود و مدت زمان عمل 6-8 ساعت است.

مشخصات عملکرد انسولین محلول در خنثی با انسولین به دوز بستگی دارد و انعکاس قابل توجهی بین و داخل صفاقی را منعکس می کند. جذب از محل تزریق سریعتر از انسولین محلول در خلوص گوشت خوک است.

دیابت نوع 1 ، دیابت نوع 2: مرحله مقاومت در برابر عوامل هیپوگلیسمی خوراکی ، مقاومت جزئی در برابر عوامل هیپوگلیسمی خوراکی (درمان ترکیبی) ، بیماریهای بین دوره ای ، اعمال (تک درمان یا ترکیبی) ، بارداری (اگر رژیم درمانی بی اثر است).

کتوآسیدوز دیابتی ، کتو کتواسیدوتیک و hyperosmolar کما ، با عمل جراحی آینده ، آلرژی به داروهای انسولین با منشأ حیوانی ، لیپواتروفی انسولین ، مقاومت به انسولین به دلیل تیتر بالای آنتی بادی های ضد انسولین ، در هنگام پیوند سلول های جزایر پانکراس.

برنامه

پزشک دوز را به صورت جداگانه تعیین می کند. هنگامی که به عنوان مونوتراپی استفاده می شود ، داروی 3-6 روزانه تجویز می شود. s / c ، in / m یا in / in را وارد کنید. هنگام انتقال بیماران از انسولین خوک بسیار تمیز به دوز انسانی ، آنها تغییر نمی کنند.

هنگام انتقال از انسولین گاو یا مخلوط (گوشت خوک / گاو) ، مقدار مصرف باید 10٪ کاهش یابد ، مگر اینکه دوز اولیه کمتر از 0.6 U / kg باشد. توصیه می شود در حین تغییر انسولین ، بیمارانی که روزانه 100 واحد یا بیشتر در بیمارستان تغییر می کنند ، بستری شود. با استفاده از یک قلم سرنگ ، این دارو فقط به صورت زیر جلدی تجویز می شود.

دوز انسولین باید در موارد زیر تنظیم شود: با تغییر در طبیعت و رژیم غذایی ، فشار زیاد بدنی ، بیماریهای عفونی ، مداخلات جراحی ، بارداری ، اختلال عملکرد غده تیروئید ، بیماری آدیسون ، کم کاری هیستوپیوتیک ، نارسایی کلیه و دیابت در افراد بالای 65 سال.

با هدف اصلی انسولین ، تغییر در نوع آن یا در صورت وجود فشار شدید جسمی یا فشار روانی ، کاهش توانایی تمرکز ، سرعت واکنش های ذهنی و حرکتی امکان پذیر است.

خواص دارویی

Rinsulin P انسولین انسانی است که با استفاده از فناوری DNA نوترکیب بدست می آید. انسولین کوتاه مدت. این ماده با یک گیرنده خاص روی غشای سیتوپلاسمی خارجی سلولها ارتباط برقرار می کند و یک مجتمع گیرنده انسولین را تشکیل می دهد که فرآیندهای داخل سلول را تحریک می کند ، از جمله سنتز تعدادی از آنزیم های کلیدی (هگزوکیناز ، پیروات کیناز ، گلیکوژن سنتاز و غیره). کاهش قند خون ناشی از افزایش حمل و نقل داخل سلولی آن ، افزایش جذب و جذب بافت ها ، تحریک لیپوژنز ، گلیکوژنوژنز ، کاهش میزان تولید گلوکز توسط کبد و غیره است.
مدت زمان آماده سازی انسولین عمدتا به دلیل میزان جذب است که به عوامل مختلفی بستگی دارد (به عنوان مثال به دوز ، روش و محل مصرف) ، و بنابراین مشخصات عملکرد انسولین تحت تأثیر نوسانات چشمگیر ، چه در افراد مختلف و چه در یکسان است. شخص به طور متوسط ​​، پس از تزریق زیر جلدی ، رینسولین P بعد از 30 دقیقه شروع به عمل می کند ، حداکثر اثر بین 1 تا 3 ساعت ایجاد می شود ، مدت زمان عمل 8 ساعت است.

فارماکوکینتیک
کامل بودن میزان جذب و شروع اثر انسولین بستگی به مسیر مصرف (زیر جلدی ، عضلانی ، داخل وریدی) ، محل تجویز (شکم ، ران ، باسن) ، دوز (حجم انسولین تزریقی) ، غلظت انسولین در دارو و غیره دارد که به طور یکنواخت در بین بافت ها توزیع می شود و از طریق آن نفوذ نمی کند. سد جفت و داخل شیر مادر. توسط انسولیناز عمدتاً در کبد و کلیه ها از بین می رود. نیمه عمر حذف چند دقیقه طول می کشد. توسط کلیه ها (30-80٪) دفع می شود.

نشانه های استفاده

• دیابت نوع 1
• دیابت نوع 2: مرحله مقاومت در برابر عوامل هیپوگلیسمی خوراکی ، مقاومت جزئی در برابر این داروها (در طول درمان ترکیبی) ، بیماریهای همزمان
• دیابت نوع 2 در زنان باردار
• شرایط اضطراری در بیماران مبتلا به دیابت همراه با جبران سوخت و ساز بدن کربوهیدرات

اثر جانبی

به دلیل تأثیر در متابولیسم کربوهیدرات : شرایط هیپوگلیسمی (رنگ پریدگی پوست ، افزایش تعریق ، تپش قلب ، لرز ، لرز ، گرسنگی ، اضطراب ، پارستزی مخاط دهان ، ضعف ، سردرد ، سرگیجه ، کاهش حدت بینایی). هیپوگلیسمی شدید می تواند منجر به ایجاد کما هیپوگلیسمی شود.
واکنشهای آلرژیک : بثورات پوستی ، ورم کوینک ، شوک آنافیلاکسی.
واکنشهای محلی : هیپرمی ، تورم و خارش در محل تزریق ، با مصرف طولانی مدت - لیپودیستروفی در محل تزریق.
دیگر : ادم ، کاهش موقتی در بینایی (معمولاً در ابتدای درمان).
اگر بیمار به پیشرفت هیپوگلیسمی توجه داشت یا اپیزود از دست دادن هوشیاری داشت ، او باید فوراً به پزشک اطلاع دهد .
اگر عوارض جانبی دیگری که در بالا توضیح داده نشده است ، شناسایی شود ، بیمار شما همچنین باید با پزشک مشورت کنید .

دستورالعمل های ویژه

اقدامات احتیاطی برای استفاده

در مقابل زمینه انسولین درمانی ، نظارت مداوم بر میزان گلوکز خون ضروری است.
از علل هیپوگلیسمی علاوه بر مصرف بیش از حد انسولین می توان به موارد زیر اشاره کرد: جایگزینی دارو ، پرش وعده های غذایی ، استفراغ ، اسهال ، افزایش فعالیت بدنی ، بیماری هایی که باعث کاهش نیاز انسولین می شود (اختلال در عملکرد کبد و کلیه ، عملکرد عملکرد قشر آدرنال ، غده هیپوفیز یا تیروئید) ، تغییر محل تزریق ، و همچنین تعامل با سایر داروها.
دوز نادرست یا قطع شدن در تجویز انسولین ، به ویژه در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، می تواند منجر به قند خون شود. معمولاً اولین علائم قند خون به تدریج طی چند ساعت یا چند روز بروز می کند. این موارد شامل تشنگی ، افزایش ادرار ، تهوع ، استفراغ ، سرگیجه ، قرمزی و خشکی پوست ، خشکی دهان ، از بین رفتن اشتها ، بوی استون در هوای بازدم است. در صورت عدم درمان ، قند خون دیابت نوع 1 می تواند منجر به ایجاد كتواسیدوز دیابتی تهدیدكننده برای زندگی شود.
دوز انسولین باید برای اختلال در عملکرد تیروئید ، بیماری آدیسون ، هیپوپیوتراریسم ، اختلال در عملکرد کبد و کلیه و دیابت در افراد بالای 65 سال اصلاح شود.
در صورت افزایش شدت فعالیت بدنی یا تغییر رژیم غذایی معمول ، ممکن است اصلاح دوز انسولین نیز لازم باشد.
بیماریهای همزمان ، به ویژه عفونت ها و شرایطی که همراه با تب است ، نیاز به انسولین را افزایش می دهد.
انتقال بیمار به یک نوع جدید انسولین یا تهیه انسولین از سازنده دیگر باید تحت نظارت پزشک انجام شود.
در ارتباط با امکان بارش برخی از کاتتر توصیه می شود به استفاده از مواد مخدر در پمپ های انسولین است.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم ها

در ارتباط با هدف اصلی انسولین ، تغییر در نوع آن یا در صورت وجود فشارهای جسمی یا روانی قابل توجه ، ممکن است توانایی رانندگی وسایل نقلیه یا مکانیسم های مختلف حرکتی را مختل کند و همچنین درگیر سایر فعالیت های بالقوه خطرناک شود که نیاز به توجه و سرعت واکنش بیشتری دارد.

تولید کننده

آدرس مکانهای تولید:

1. 142279 ، منطقه مسکو ، منطقه Serpukhov ، r.p. اوبولنسک ، ساختمان 82 ، صفحه 4.
2. 142279 ، منطقه مسکو ، منطقه Serpukhov ، pos. اوبولنسک ، ساختمان 83 ، روشن. AAN

GEROPHARM-Bio OJSC
142279 ، منطقه مسکو ، منطقه Serpukhov ، r.p. اوبولنسک ، ساختمان 82 ، ص. 4

دستورالعمل هایی که به بیمار داده می شود

در صورت ظاهر شدن رسوب در محلول ، نمی توانید از دارو استفاده کنید.
روش تزریق انسولین در ویال ها

اگر بیمار فقط از یک نوع انسولین استفاده کند

1. غشای لاستیکی ویال را ضد عفونی کنید
2. در حجم متناسب با دوز مطلوب انسولین ، هوا را به داخل سرنگ بکشید. هوا را درون ویال انسولین وارد کنید.
3. ویال را با سرنگ وارونه بپیچانید و مقدار دلخواه انسولین را به داخل سرنگ بکشید. سوزن را از ویال جدا کرده و هوا را از سرنگ جدا کنید. بررسی کنید که آیا دوز انسولین صحیح است یا خیر.
4. بلافاصله تزریق کنید.

1. غشاهای لاستیکی ویال را ضد عفونی کنید.
2. بلافاصله قبل از شماره گیری ، یک لیوان انسولین با عملکرد طولانی ("ابری") بین کف دست خود بچرخانید تا انسولین به طور مساوی سفید و ابری شود.
3. در حجم متناسب با دوز انسولین ابری ، هوا را درون سرنگ جمع کنید. هوا را درون ویال انسولین ابری قرار داده و سوزن را از ویال جدا کنید.
4. هوا را به مقدار مناسب با دوز انسولین با اثر کوتاه وارد سرنگ کنید ("شفاف"). هوا را درون یک بطری انسولین روشن وارد کنید. بطری را با سرنگ وارونه به پایین چرخانده و دوز مورد نظر انسولین "پاک" را شماره گیری کنید. سوزن را بیرون آورده و هوا را از سرنگ خارج کنید. دوز صحیح را بررسی کنید.
5. سوزن را به داخل انسولین با انسولین "ابری" داخل ویال قرار دهید ، ویال را با سرنگ وارونه کنید و دوز مورد نظر انسولین را بزنید. هوا را از سرنگ جدا کرده و بررسی کنید که آیا دوز آن صحیح است. بلافاصله مخلوط انسولین جمع شده را تزریق کنید.
6. همیشه انسولین را به همان ترتیب که در بالا گفته شد ، مصرف کنید.

• لازم است ناحیه ای از پوست را که انسولین تزریق می شود ، ضد عفونی کنید.
• با دو انگشت ، چین هایی از پوست را جمع کنید ، سوزن را درون زاویه حدود 45 درجه در پایه چین قرار دهید و انسولین را زیر پوست تزریق کنید.
• پس از تزریق ، سوزن باید حداقل 6 ثانیه در زیر پوست باقی بماند تا از ورود کامل انسولین اطمینان حاصل شود.
• اگر خون پس از برداشتن سوزن در محل تزریق ظاهر شد ، محل تزریق را به آرامی با یک سواب مرطوب شده با محلول ضد عفونی کننده (مانند الکل) فشار دهید.
• تغییر محل تزریق ضروری است.

از داروی هورمونی پروتئین پپتید ، انسولین به عنوان ابزاری خاص برای درمان دیابت استفاده می شود.

انسولین به طور فعال بر متابولیسم کربوهیدرات تأثیر می گذارد - به کاهش سطح خون کمک می کند و توسط بافت ها جذب می شود ، نفوذ گلوکز به سلول ها را تسهیل می کند ، سنتز گلیکوژن را ترویج می کند و از تبدیل چربی ها و اسیدهای آمینه به کربوهیدرات ها جلوگیری می کند.

قوانین برنامه

معمولاً انسولین به صورت زیر جلدی یا عضلانی ، داخل وریدی تجویز می شود - فقط در مواردی که بخصوص در موارد شدید با کما دیابتی وجود دارد ، آماده سازی معلق فقط به صورت زیر جلدی تجویز می شود.

دوز روزانه در 2-3 دوز نیم ساعت تزریق می شود - یک ساعت قبل از غذا ، اثر یک دوز واحد دارو پس از 30-60 دقیقه شروع می شود و 4-8 ساعت ادامه می یابد.

با تجویز وریدی انسولین ، حداکثر اثر هیپوگلیسمی بعد از 20-30 دقیقه حاصل می شود ، سطح قند پس از 1-2 ساعت به سطح اصلی برمی گردد.

قبل از پر کردن سرنگ سوسپانسیون های آماده سازی انسولین با عمل طولانی مدت ، محتویات باید تکان داده شوند تا یک سوسپانسیون یکنواخت در بطری ایجاد شود.

در دیابت درمان به طور هم زمان با رژیم انجام می شود ، بسته به شدت بیماری ، وضعیت بیمار و میزان قند موجود در ادرار (براساس 1 واحد برای هر 5 گرم قند موجود در ادرار) مقدار دارو تعیین می شود. به طور معمول ، دوز انسولین بین 10-40 واحد در روز متغیر است.

در کما دیابتی دوز روزانه دارویی که به صورت زیر جلدی تجویز می شود می تواند تا 100 پیکسل و بالاتر با تجویز داخل وریدی - حداکثر 50 پیکس در روز انجام شود.

در سموم دیابتی انسولین در دوزهای زیادی تجویز می شود ، که مقدار آن بستگی به شدت بیماری زمینه ای دارد.

برای سایر نشانه ها ، دوزهای ناچیز انسولین معمولاً (6-10 واحد در روز) ، اغلب (با فرسودگی عمومی ، بیماری های کبدی) همراه با بار گلوکز تجویز می شود.

عوارض جانبی

در صورت مصرف بیش از حد انسولین و مصرف به موقع کربوهیدرات ها ، شوک هیپوگلیسمی می تواند ایجاد شود - یک مجموعه علائم سمی که همراه با ضعف عمومی ، تعریق زیاد و ترشح بزاق ، سرگیجه ، تپش قلب ، تنگی نفس ، در موارد شدید - از دست دادن هوشیاری ، دلهره ، گرفتگی ، اغما است.

تجویز انسولین

انسولین برای تزریق در ویالهای استریل با ظرفیت 5 میلی لیتر و 10 میلی لیتر ، فعالیت 20 PIECES ، 40 PIECES یا 80 PIECES در 1 میلی لیتر محلول تولید می شود.

انسولین برای مصارف پزشکی یک پودر رنگ سنجی سفید است که محلول در آب است و با استخراج لوزالمعده گاو ذبح (انسولین حیوانات) یا به روش مصنوعی بدست می آید. دارای 3.1٪ گوگرد است.

محلولهای انسولین یک مایع واکنش اسیدی واضح ، بی رنگ یا کمی زرد رنگ (pH 2–3.5) است که با رقیق کردن انسولین کریستالی در آب برای تزریق تهیه شده است ، با اسید هیدروکلریک با افزودن محلول 0.25-0.3، ، یا کنسرو

سیستم تعلیق پایدار در ویال 5 استریل و 10 میلی لیتر استریل رها می شود ، که بصورت هرمتی با درپوش های لاستیکی با درپوش های آلومینیومی محکم بسته شده است.

آماده سازی انسولین

سوینسولین - محلول آبی انسولین کریستالی حاصل از لوزالمعده خوک ها. این دارو در بیماران با مقاومت به دارویی که از لوزالمعده گاوها به دست می آید استفاده می شود.

مونوسووینولین - یک داروی کوتاه مدت حاوی انسولین خوک کریستالی دارای اثر سریع و نسبتاً کوتاه قند است. این ماده برای مقاومت به انسولین ، لیپودیستروفی ، واکنشهای آلرژیک موضعی و عمومی ناشی از تزریق سایر داروهای انسولین استفاده می شود. مونوسوئینسولین به صورت زیر جلدی یا عضلانی 15-20 دقیقه قبل از غذا ، یک تا چند بار در روز تجویز می شود. عمل بعد از 15-20 دقیقه اتفاق می افتد ، حداکثر اثر بعد از 2 ساعت حاصل می شود ، مدت زمان مصرف دارو بیشتر از 6 ساعت نمی باشد. در صورت بروز واکنش های آلرژیک ، قبل از استفاده از مونوسوئینسولین ، آزمایش داخل بدن (0.02-0.04 U) انجام می شود. با لیپودیستروفی ، محلول به صورت زیر جلدی در مرز یک منطقه سالم و آسیب دیده از چربی زیر جلدی اجرا می شود: در کودکان ، 2-4 واحد ، در بزرگسالان ، 4-8 واحد بیش از 30-40 روز. در صورت لزوم ، درمان را تکرار کنید. در صورت مصرف بیش از حد ، گرسنگی ، ضعف ، تعریق ، تپش قلب ، سرگیجه (حالت هیپوگلیسمی) امکان پذیر است. احتیاط در نارسایی عروق کرونر ، تصادف مغزی ضروری است.

سوسپانسیون از تعلیق انسولین بی شکل و کریستالی است.

سوسپانسیون به صورت پودر آمورف در بافر استات با مدت زمان 10-12 ساعت و حداکثر تأثیر در طی 7 ساعت اول.

تعلیق استریل انسولین کریستالی در بافر استات ، یک داروی با مدت زمان تا 36 ساعت ، حداکثر 16-20 ساعت پس از تجویز رخ می دهد.

تعلیق استریل کریستالهای انسولین در مجتمع با پروتئین در بافر فسفات.

ویال 10 میلی لیتر ، ترکیب دارو: انسولین - 40 پیکس ، کلرید روی - 0.08 میلی گرم ، تری تروتامین - 0.8 میلی لیتر ، گلوکز - 40 میلی گرم ، فسفات سدیم دیسپاتی شده - حدود 4 میلی گرم ، تریکسول - 3 میلی گرم.

یک داروی طولانی مدت ، از نظر مدت زمان عمل ، بین یک داروی معمولی و Triprotamine-روی-انسولین جایگاه میانی را به خود اختصاص می دهد.

تعلیق نازک از رنگ سفید. یکی از ویژگی های تعلیق ، در مقایسه با یک داروی معمولی ، کندتر شروع اثر و مدت زمان طولانی تر است.

تعلیق استریل انسولین کریستالی ، پروتئین ، کلرید روی و سدیم فسفات ، دارویی برای عمل طولانی مدت است.

انسولین طولانی مدت با افزودن هیدروکلراید آمینوکینوکاربامید.

تعلیق طولانی انسولین - انسولین خوک آمورف مخلوط با انسولین گاوی روی و کریستالی در مجتمع با روی (با نسبت 3: 7). این دارو یک عمل طولانی مدت است ، به صورت زیر جلدی و عضلانی با دیابت متوسط ​​و شدید تجویز می شود. اثر کاهش قند در 2-4 ساعت رخ می دهد ، در 8-10 ساعت به حداکثر فعالیت می رسد و 20 تا 24 ساعت طول می کشد. دوزها و تعداد تزریقات در روز به صورت جداگانه تنظیم می شود ، با در نظر گرفتن میزان قند دفع شده در ادرار در زمانهای مختلف روز ، سطح قند خون. این دارو برای کما دیابتی و حالت شیوع استفاده نمی شود.در صورت مصرف بیش از حد ، ممکن است حالت هیپوگلیسمی و واکنشهای آلرژیک (کهیر ، بثورات ، خارش پوستی ، ورم کوینک) ایجاد شود.

انسولین به حالت نیمه تعلیق - حاوی انسولین خوک آمورف در مجتمع با روی است. این دارو یک عمل طولانی مدت است. با دیابت قندی از شدت متوسط ​​و فرم شدید همراه با هایپرگلیسمی و گلوکوزوری در روز ، به صورت زیر جلدی یا عضلانی تجویز می شود. اثر بعد از 1 تا 5 ساعت ، حداکثر فعالیت - بعد از 5-8 ساعت ذکر شده است. مدت زمان مصرف دارو 10-12 ساعت است.

انسولین اولتراسونگ سوسپانسیون - حاوی انسولین کریستالی گاو در مجتمع با روی است. در نیمه دوم شب و در ساعات اولیه صبح به صورت زیر جلدی و عضلانی با دیابت قندی از شدت متوسط ​​و فرم شدید استفاده کنید. اثر کاهش قند بعد از 6-8 ساعت مشاهده می شود. مدت زمان 30-36 ساعت.

(انسولین) - پروتئین با وزن مولکولی بالا ، هورمونی که توسط لوزالمعده پستانداران تولید می شود ، توسط انسولین های بازوفیلی ترشح می شود (سلولهای β از جزایر پانکراس لانگرهانس).

فردریک بانتینگ ، چارلز بهترین و جیمز کولیپ برای اولین بار انسولین را از لوزالمعده حیوانات در سال 1921 دریافت کردند.

انسولین یک تنظیم کننده خاص متابولیسم کربوهیدرات است ، با فعال کردن هگزوکینازها که باعث افزایش استفاده از گلوکز می شود - نفوذ آن به بافت ها (عمدتا عضلات) و احتراق است و همچنین باعث تحریک سنتز گلیکوژن از گلوکز در بافت های عضلانی و کبد می شود و گلوکونوژنز را مهار می کند.

یک فعالیت کاهش دهنده قند به میزان 0.045 میلی گرم انسولین کریستالی به عنوان واحد عمل (IU) انجام می شود (40 IU در 1 میلی لیتر محلول انسولین موجود است).

اثر درمانی و نیاز به انسولین در دیابت قندی با از بین بردن اختلالات ناشی از این بیماری در تعویض کربوهیدرات ها و چربی ها همراه است. این امر در بهبود وضعیت عمومی بیماران ، کاهش سطح قند خون ، کاهش یا از بین بردن کامل گلوکوزوری و استونوریا و همچنین در تضعیف تعدادی از اختلالات بدن همراه با دیابت قندی (فورونکولوز ، پلی‌نوریت ، پلی آرتریت و غیره) مشهود است.

انسولین به راحتی توسط کائولین ، کربن فعال شده و سایر جاذبها جذب می شود ، به راحتی در آب ، قلیایی ها ، اسیدها و محلول های الکلی ضعیف قابل حل است ، در 96٪ الکل ، استون و اتر قابل حل نیست.

این هورمون در اثر تابش نور خورشید (تابش اشعه ماوراء بنفش) ، کاهش دهنده مواد و اکسید کننده ها غیرفعال می شود و توسط آنزیم های پروتئولیتیک (خصوصاً تریپسین) به راحتی از بین می رود. ماندگاری انسولین به pH محیط بستگی دارد - در محلول های واکنش اسید ، انسولین می تواند به مدت یک ساعت در برابر جوش مقاومت کند ، پایداری در محلول های قلیایی بسیار پایین تر است.

تولید انسولین

متداول ترین روش برای تولید انسولین حیوانات از لوزالمعده خوک و گاو به شرح زیر است (تولید کنندگان مختلف اصلاحات زیادی در فرآیندهای اصلی دارند):

1. استخراج اولیه لوزالمعده ریز تقسیم شده با الکل اسید.
2. تبخیر عصاره الکل در خلاء ، گریزدایی و حل مجدد مجدد در 80٪ الکل ، که از آن انسولین خام با الکل یا اتر مطلق رسوب می کند.
3. انحلال انسولین خام در آب مقطر و تصفیه متعاقب آن با استفاده از یکی از روشهای زیر: بارش از محلول نمکی آب ، رسوب انسولین پیکرات با اسید پیکریک ، بارش انسولین در نقطه ایزوالکتریک از محلول با pH = 5.0 ، جذب روی کائولن یا کربن فعال شده.

هر دو نمک انسولین (اغلب کلرید) و پایه انسولین قابل تهیه هستند.

انسولین یک داروی خاص برای کاهش قند است. ، توانایی تنظیم متابولیسم کربوهیدرات را دارد ، جذب بافت گلوکز را تقویت کرده و تبدیل آن به گلیکوژن را تقویت می کند ، همچنین نفوذ گلوکز به سلول های بافت را تسهیل می کند.
علاوه بر اثرات قند خون (کاهش قند خون) ، انسولین اثرات دیگری نیز دارد: باعث افزایش ذخیره گلیکوژن ماهیچه ها ، تحریک سنتز پپتید ، کاهش مصرف پروتئین و غیره می شود.

قرار گرفتن در معرض انسولین با تحریک یا مهار (مهار) آنزیم های خاص همراه است ، گلیکوژن سنتتاز ، پیروات دهیدروژناز ، هگزوکیناز تحریک می شوند ، اسیدهای چرب فعال کننده لیپاز بافت چربی ، لیپوپروتئین لیپاز ، کاهش پوشش خون را بعد از وعده غذایی سرشار از چربی ها مهار می کنند.
میزان بیوسنتز و ترشح (ترشح) انسولین بستگی به غلظت گلوکز در خون دارد.
با افزایش محتوای آن ، ترشح انسولین توسط لوزالمعده افزایش می یابد ، در مقابل ، کاهش غلظت گلوکز در خون باعث کاهش ترشح انسولین می شود.

در اجرای اثرات انسولین ، نقش اصلی در تعامل آن با یک گیرنده خاص بومی سازی شده بر روی غشای پلاسما سلول و تشکیل مجتمع گیرنده انسولین ایفا می کند.
گیرنده انسولین بهمراه انسولین در سلول نفوذ می کند ، که در آن بر فسفولاسیون پروتئین های سلولی تأثیر می گذارد ، واکنش های داخل سلولی بیشتر کاملاً درک نشده است.
انسولین اصلی ترین درمان خاص برای دیابت است ، زیرا باعث کاهش قند خون (افزایش قند خون) و گلیکوزیوری (وجود قند در ادرار) می شود ، انبار گلیکوژن موجود در کبد و ماهیچه ها را دوباره تقویت می کند ، تولید گلوکز را کاهش می دهد و لیپمی دیابتی (وجود چربی در خون) را کاهش می دهد. ، وضعیت عمومی بیمار را بهبود می بخشد .

انسولین برای مصارف پزشکی از لوزالمعده گاو و خوک ها به دست می آید . روشی برای سنتز شیمیایی انسولین وجود دارد ، اما غیرقابل دسترسی است.
اخیراً روشهای بیوتکنولوژیکی برای تولید انسولین انسانی ایجاد شده است. انسولین به دست آمده توسط مهندسی ژنتیک کاملاً با سری اسیدهای آمینه انسولین انسانی سازگار است.
در مواردی که انسولین از لوزالمعده حیوانات به دست می آید ، ناخالصی های مختلفی (پروینسولین ، گلوکاگون ، خود استاتین ، پروتئین ها ، پلی پپتیدها و غیره) ممکن است به دلیل عدم تصفیه کافی در آماده سازی وجود داشته باشد.
آماده سازی انسولین ضعیف می تواند باعث عوارض جانبی مختلفی شود.

روشهای نوین امکان دستیابی به خالص (تک قطبی - کروماتوگرافی خالص شده با انتشار "اوج" انسولین) ، بسیار تمیز (تک قطعه) و آماده سازی انسولین کریستالیزه را فراهم می آورد.
در حال حاضر ، انسولین کریستالی انسانی به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار می گیرد.
از آماده سازی انسولین با منشأ حیوانی ، اولویت با انسولین حاصل از لوزالمعده خوک ها است.

فعالیت انسولین از نظر بیولوژیکی تعیین می شود (با توانایی کاهش قند خون در خرگوشهای سالم) و یکی از روشهای فیزیکوشیمیایی (الکتروفورز روی کاغذ یا کروماتوگرافی روی کاغذ). برای یک واحد عمل (یونیت) یا واحد بین المللی (IE) ، فعالیت 0404082 میلی گرم انسولین کریستالی را انجام دهید.

نشانه اصلی استفاده از انسولین ، دیابت نوع یک (وابسته به انسولین) است ، اما در شرایط خاصی برای دیابت نوع II (وابسته به انسولین) نیز تجویز می شود.

در درمان دیابت از داروهای آماده سازی انسولین با مدت زمان مختلف عمل استفاده کنید .
انسولین کوتاه مدت همچنين در برخي فرآيندهاي آسيب شناسي ديگر براي ايجاد حالت هيپوگليسميك (كاهش قند خون) در فرم هاي خاصي از اسكيزوفرني ، به عنوان يك عامل آنابوليك (تقويت كننده پروتئين) با فرسودگي عمومي ، عدم تغذيه ، فورونكولوز (التهاب خفيف متعدد پوست) ، تيروتوكسيكوز (بيماري تيروئيد) غدد) ، با بیماری های معده (آتونی / از بین رفتن تن / ، گاستروپتوز / پرولاپس معده /) ، هپاتیت مزمن (التهاب بافت کبد) ، اشکال اولیه سیروز کبدی و همچنین جزء "پلاریزه" راه حل استفاده می شود به نارسایی درمان حاد کرونر (عدم تطابق بین نیاز به اکسیژن قلب و تحویل آن).

انتخاب انسولین برای درمان دیابت بستگی به شدت و ویژگی های دوره بیماری ، وضعیت عمومی بیمار و همچنین سرعت شروع و مدت زمان اثر هیپوگلیسمی دارو دارد.
قرار ملاقات اولیه انسولین و تعیین دوز ترجیحاً در بیمارستان انجام می شود (بیمارستانها)

آماده سازی انسولین کوتاه مدت - این راه حل هایی است که برای تجویز زیر جلدی یا عضلانی در نظر گرفته شده است.
در صورت لزوم ، آنها نیز به صورت داخل وریدی تجویز می شوند.
آنها یک اثر کاهش سریع و نسبتاً کوتاه قند دارند.
معمولاً آنها 15-20 دقیقه قبل از غذا از یک تا چند بار در طول روز به صورت زیر جلدی یا عضلانی تجویز می شوند.
اثر پس از تزریق زیر جلدی در 15-20 دقیقه رخ می دهد ، پس از 2 ساعت به حداکثر می رسد ، مدت کل عمل بیش از 6 ساعت نمی باشد.
آنها بطور عمده در بیمارستان برای تعیین دوز انسولین لازم برای بیمار و همچنین در مواردی که لازم است برای تغییر سریع فعالیت انسولین در بدن - با کما دیابتی و precom (از دست دادن کامل یا جزئی آگاهی به دلیل افزایش ناگهانی ناگهانی قند خون) مورد استفاده قرار می گیرد ، استفاده می شود. .
بعلاوه ، داروهای انسولین با كوتاه مدت به عنوان ماده آنابولیك مورد استفاده قرار می گیرند و به طور معمول در دوزهای كوچك (4-8 واحد 1-2 بار در روز) تجویز می شوند.

آماده سازی انسولین طولانی مدت (طولانی مدت) در اشکال دوزهای مختلف با ماندگاری های مختلف اثر کاهش قند (نیمه تمام ، طولانی ، فراطولی) در دسترس هستند.
برای داروهای مختلف ، اثر از 10 تا 36 ساعت طول می کشد.
با تشکر از این داروها ، می توانید تعداد تزریق روزانه را کاهش دهید.
آنها معمولاً به صورت تعلیق تولید می شوند. (تعلیق ذرات جامد دارو در مایع) ، که فقط به صورت زیر جلدی یا عضلانی تجویز می شود ، تجویز داخل وریدی مجاز نیست. در کما دیابتی و شرایط شایع ، از داروهای طولانی استفاده نمی شود.

هنگام انتخاب یک داروی انسولین ، لازم است اطمینان حاصل شود که دوره حداکثر تأثیر قند با زمان مصرف آن مطابقت دارد.
در صورت لزوم ، 2 دارو با عمل طولانی مدت می توانند در یک سرنگ تجویز شوند.
برخی از بیماران نه تنها به طولانی مدت بلکه به عادی سازی سریع سطح قند خون احتیاج دارند. آنها باید داروهای انسولین طولانی مدت و کوتاه مدت را تجویز کنند.
معمولاً داروهای طولانی مدت قبل از صبحانه تجویز می شوند اما در صورت لزوم تزریق در سایر مواقع نیز ممکن است انجام شود.

تمام آماده سازی انسولین منوط به رعایت رژیم غذایی است.
تعریف مقدار انرژی نوشتن (از 1700 تا 3000 کال) باید از نظر وزن بدن بیمار در طول دوره درمانی ، براساس نوع فعالیت تعیین شود. بنابراین ، با کاهش تغذیه و کار بدنی سخت ، تعداد کالری مورد نیاز در روز برای بیمار حداقل 3000 است ، با تغذیه بیش از حد و سبک زندگی بی تحرک نباید از 2000 تجاوز کند.

معرفی دوزهای بیش از حد بالا و همچنین عدم دریافت کربوهیدرات با مواد غذایی می تواند یک وضعیت هیپوگلیسمی ایجاد کند (کاهش قند خون) همراه با احساس گرسنگی ، ضعف ، تعریق ، لرز بدن ، سردرد ، سرگیجه ، تپش قلب ، سرخوشی (نارضایتی بی علت) یا پرخاشگری.
پس از آن ، ممکن است کما هیپوگلیسمی ایجاد شود (از دست دادن هوشیاری ، که با کمبود کامل واکنش بدن به محرک های خارجی به دلیل کاهش شدید قند خون) همراه با از دست دادن هوشیاری ، تشنج و کاهش شدید فعالیت های قلبی ایجاد می شود.
برای جلوگیری از وضعیت هیپوگلیسمی ، بیماران نیاز به نوشیدن چای شیرین یا خوردن چند تکه شکر دارند.

با کما هیپوگلیسمی (همراه با کاهش قند خون) 40٪ محلول گلوکز به مقدار 10-40 میلی لیتر و گاهی تا 100 میلی لیتر به داخل ورید تزریق می شود ، اما بیشتر نیست.
اصلاح هیپوگلیسمی (کاهش قند خون) به صورت حاد می توان با استفاده از عضلانی یا زیر جلدی گلوکاگون انجام شد.

با تجویز زیر جلدی داروهای انسولین ، امکان ایجاد لیپودیستروفی (کاهش حجم بافت چربی در بافت زیر جلدی) در محل تزریق وجود دارد.

آماده سازی انسولین مدرن بسیار تمیز نسبتا به ندرت باعث پدیده آلرژی ، با این حال ، چنین مواردی مستثنی نیست. ایجاد یک واکنش آلرژیک حاد نیاز به حساس کننده فوری (جلوگیری یا جلوگیری از واکنش های آلرژیک) درمانی و جایگزینی دارو دارد.

موارد منع مصرف انسولین بیماری هایی است که با کمبود قند خون ، هپاتیت حاد ، سیروز ، زردی همولیتیک (زرد شدن پوست و غشاهای مخاطی چشم ها ایجاد می شود که در اثر شکستن گلبول های قرمز خون ایجاد می شود) ، لوزالمعده (التهاب لوزالمعده) ، نفریت (التهاب کلیه) بیماری کلیوی مرتبط با اختلال در متابولیسم پروتئین / آمیلوئید) ، urolithiasis ، زخم معده و اثنی عشر ، نقایص قلب جبران نشده (نارسایی قلبی به دلیل نارسایی قلبی بیماری دریچه های او).

در درمان بیماران دیابتی ، که از نارسایی عروق کرونر (عدم تطابق بین نیاز قلب به اکسیژن و زایمان آن) و آسیب مغزی استفاده می شود ، احتیاط زیادی لازم است. گردش خون
در مصرف انسولین در بیماران مبتلا به بیماری تیروئید ، بیماری آدیسون (عملکرد کافی آدرنال) و نارسایی کلیه احتیاط لازم است.

انسولین درمانی باردار باید از نزدیک مورد بررسی قرار گیرد.
در طول سه ماهه اول بارداری ، نیاز به انسولین معمولاً کمی کاهش می یابد و در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد.
مسدود کننده های آلفا-آدرنرژیک و بتا آدرنرمی کننده ها ، تتراسایکلین ها ، سالیسیلات ها ترشح انسولین درون زا (دفع بدن شکل گرفته) را افزایش می دهند.
دیوتیک های تیازید (دیورتیک ها) ، بتا بلاکرها ، الکل می توانند منجر به هیپوگلیسمی شوند.

تعامل با
داروهای دیگر
با استفاده از:

اثر هیپوگلیسمی انسولین افزایش می یابد داروهای خوراکی کاهنده قند خون، مهار کننده های MAO، مهارکننده های ACE، مهارکننده های کربنیک انهیدراز، انتخابی بتا بلاکرها، بروموکریپتین، این دارو ها، سولفونامیدها، استروئیدهای آنابولیک، تتراسایکلین، کلوفیبرات، کتوکونازول، مبندازول، پیریدوکسین، تئوفیلین، سیکلوفسفامید، فن فلورامین، لیتیوم، داروهای حاوی اتانول .

اثر هیپوگلیسمی انسولین را تضعیف می کند داروهای ضدبارداری خوراکی ، کورتیکواستروئیدها ، هورمونهای تیروئید ، دیورتیک های تیازید ، هپارین ، ضد افسردگی های سه حلقه ای ، سمپاتومیماتیک ، دانازول ، کلونیدین ، ​​مسدود کننده کانال های کلسیم ، دیازوکسید ، مورفین ، فنیتوئین ، نیکوتین.

تحت تأثیر رزرپین و سالیسیلاتها ، هم تضعیف و هم افزایش در عملکرد دارو امکان پذیر است.
داروهای حاوی تیول یا سولفیت ، وقتی به انسولین اضافه می شوند ، باعث از بین رفتن آن می شوند.

در دوران بارداری نوع انسولین ، دوز و رژیم تجویز آن توسط پزشک معالج تعیین می شود.
اگر رژیم درمانی که در ابتدا انتخاب شده است مناسب نیست ، لازم است مجدداً با پزشک مشورت کرده و در نهایت ، مناسب ترین و موثرترین رژیم درمانی را انتخاب کنید.

علائم : ضعف عضلانی ، خستگی سبک ، گرسنگی ، ترشح بزاق ، رنگ پریدگی ، بی حسی انگشتان دست ، لرزش ، تپش قلب ، دانش آموزان گشاد شده ، تیرگی چشم ، سردرد ، خمیازه های مکرر ، جویدن ، کم نور شدن هوشیاری ، ظلم یا تحریک ، اعمال بی تحرک ، تونیک یا کلونیک و سرانجام ، کما.

درمان یک وضعیت هیپوگلیسمی باید فوراً شروع شود.
در موارد خفیف ، کافی است داخل چای شیرین ، آب میوه ، عسل تهیه کنید.
با از دست دادن کامل آگاهی (اغما) بلافاصله یک محلول غلیظ گلوکز (10-20 میلی لیتر گلوکز 20-40٪) تزریق کنید.
در صورت عدم امکان تزریق داخل وریدی محلول گلوکز ، توصیه می شود از راه عضلانی به میزان 001-0.002 گرم گلوکاگون یا 0.5 میلی لیتر محلول 0.1 درصد محلول هیدروکلراید آدرنالین در زیر پوست تجویز شود.
باید در نظر داشت که با معرفی آدرنالین ، عوارض جانبی ممکن است رخ دهد - تپش قلب ، لرزش ، افزایش فشار خون ، اضطراب و غیره.

انسولین سرنگ در گلدانهای شیشه ای که بصورت همزن بسته شده با درزگیرهای لاستیکی با ضخامت آلومینیوم موجود است.
در بطری ها 10 میلی لیتر ، در یک جعبه 5 عدد یا در پنچیل (کارتریج) 1.5 و 3 میلی لیتر برای قلم سرنگ .

آماده سازی انسولین (هر دو ویال و کارتریج) که مورد استفاده قرار نمی گیرند ، باید در دمای 2-8 درجه سانتیگراد در مکانی تاریک نگهداری شود , یعنی در یخچال و فریزر (ترجیحا در قفسه پایین) ، دور از فریزر.
در این دما ، آنها خصوصیات بیولوژیکی و آسپتیکی خود را حفظ می کنند تا زمان ماندگاری موجود در بسته. انسولین را نباید هنگام پرواز با هواپیما بررسی کرد تا از خطر انجماد جلوگیری شود.
دمای بسیار بالای ذخیره سازی منجر به کاهش تدریجی فعالیت بیولوژیکی دارو می شود. نور مستقیم خورشید همچنین تأثیر منفی می گذارد ، و باعث از بین رفتن 100 بار فعالیت بیولوژیکی می شود.
انسولین محلول شفاف ممکن است رسوب کند و کدر شود . گرانول و لکه ها در تعلیق انسولین شکل می گیرند. ترکیب گرما و لرزش طولانی این روند را تسریع می کند.

بطری انسولین مورد استفاده بیمار می تواند در دمای اتاق حداکثر 25 درجه سانتیگراد و در یک مکان تاریک تا 6 هفته نگهداری شود. این دوره هنگام استفاده از کارتریج های Penfill به 4 هفته کاهش می یابد ، زیرا قلم سرنگ اغلب در دماهای نزدیک به دمای بدن در جیب شما حمل می شود. ویال های انسولین را می توان به مدت 3 ماه پس از اولین استفاده در یخچال نگهداری کرد.

انسولین منجمد پس از ذوب شدن آن قابل استفاده نیست. این به ویژه در مورد تعلیق صدق می کند. در حین انجماد ، بلورها یا ذرات جمع می شوند و پس از ذوب شدن ، محلول نمی شوند ، که بدست آوردن دوباره تعلیق همگن غیرممکن است. بنابراین ، خطر معرفی یک دوز ناکافی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

انسولین باید بعد از ذوب آسیب دیده در نظر گرفته شود. انواع شفاف انسولین در هنگام تغییر رنگ ، کدورت یا ظاهر ذرات معلق قابل استفاده نیست.
سوسپانسیون انسولین ، که پس از مخلوط کردن ، سوسپانسیون سفید یکنواخت را تشکیل نمی دهد یا حاوی توده ، الیاف ، تغییر رنگ است ، برای استفاده نامناسب است.

1 میلی لیتر محلول یا سیستم تعلیق معمولاً حاوی 40 واحد است.
بسته به منابع تولید ، انسولین از لوزالمعده حیوانات جدا شده و با استفاده از روشهای مهندسی ژنتیک سنتز می شود.

با توجه به درجه تصفیه ، آماده سازی انسولین از بافتهای حیوانات به مونوپیک (MP) و تک قطعه (MK) تقسیم می شود.
در حال حاضر از لوزالمعده خوک ها به دست می آیند ، آنها علاوه بر این با حرف C (SMP - گوشت خوک ، SMK - یکپارچه خوک) ، گاو G (گاو): گوشت گاو (GMP - monopick گوشت گاو ، GMK - تک قطعه گوشت گاو) تعیین می شوند.
آماده سازی انسولین انسانی با حرف C مشخص شده است.

بسته به مدت زمان عمل ، انسولین ها به:
- آماده سازی انسولین کوتاه مدت : شروع عمل پس از 15-30 دقیقه ، حداکثر عمل بعد از 1 / 2-2 ساعت ، مدت کل عمل 4-6 ساعت ،
- آماده سازی انسولین طولانی مدت شامل داروهایی با میانگین مدت زمان عمل (شروع بعد از 1 / 2-2 ساعت ، اوج بعد از 3-12 ساعت ، مدت زمان کل 8-12 ساعت) ، داروهایی با مدت طولانی (شروع بعد از 4-8 ساعت ، اوج بعد از 8-18 ساعت ، کل مدت زمان 30-20 ساعت).

دیابت قندی یک بیماری جدی است که از نظر ماهیت مزمن است. لوزالمعده انسان ارگانی از سیستم غدد درون ریز است که انسولین حیاتی بدن را تولید می کند. انسولین تبادل گلوکز را انجام می دهد ، که برای عملکرد مغز و کل بدن ضروری است. در دیابت قده ، لوزالمعده قادر به عملکرد طبیعی نیست. بنابراین ، بیمار نیاز به مصرف منظم دارو دارد. در بیشتر موارد ، قرص های کافی وجود دارد. اما یک نوع دیابت وابسته به انسولین نیاز به تزریق منظم انسولین دارد.

درمان

اشکال ملایم دیابت فقط با یک رژیم غذایی قابل درمان است. اما بیشتر اوقات بیمار نیاز به مصرف دارو دارد. شدیدترین نوع دیابت - یک نوع بیماری وابسته به انسولین - در تقریباً 10-10٪ موارد عوارض بیماری است. اما یک نوع قادر به نوع دیگر است.

بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین در اکثر موارد نیاز به تجویز مادام العمر انسولین مصنوعی دارند. بیشتر اوقات این انسولین گاو یا گوشت خوک سنتز می شود که حاوی ناخالصی های مختلفی است. این انسولین بیمار را از هورمونی که توسط لوزالمعده انسان تولید می شود متمایز می کند.

عوارض جانبی

هنگام استفاده از تزریق انسولین برای حفظ حالت طبیعی دیابتی ، مانند هر نوع درمان ، عوارض جانبی انسولین نیز می تواند ایجاد شود. برخی از آنها نگرانی جدی ایجاد نمی کنند ، اما برخی از مظاهر بسیار جدی هستند.

این بدان معنا نیست که بیمار باید از تزریق انسولین خودداری کند. این برای زندگی او خطرناک است. فقط انتخاب داروی مناسب به گونه ای که مناسب یک بیمار خاص باشد بسیار مهم است. در اکثر اوقات ، انتقال به انسولین خالص بیشتر اثرات نامطلوب را از بین می برد. اگر این کمکی نکند ، بیمار باید دوره درمانی دیگری را پشت سر بگذارد. در هر صورت ، امتناع از تزریق برای دیابتی با نوع بیماری وابسته به انسولین امکان پذیر نیست.

واکنشهای احتمالی بدن

هنگام تزریق انسولین ، عوارض جانبی مختلفی ایجاد می شود.

هیپوگلیسمی شایعترین عارضه جانبی درمانی است. این یک بیماری پاتولوژیک است که با قند خون پایین تر از حد طبیعی مشخص می شود. این با مصرف بیش از حد دارو رخ می دهد. ضربان قلب فرد سریعتر می شود ، اضطراب و ترس بوجود می آید ، رنگ پریدگی پوست مشاهده می شود. سرگیجه ، غش ، غرق بیش از حد و لرزیدن امکان پذیر است. احساس گرسنگی افزایش یافته است ، که باید برای کاهش وضعیت بیمار خاموش شود (بهتر است از کربوهیدراتهای سریع استفاده شود). در شدیدترین موارد ، صرع صرع ، اغما و مرگ امکان پذیر است.

یکی دیگر از عوارض جانبی شایع آلرژی به انسولین است. این بیماری اغلب با واکنش به ناخالصی های دارویی همراه است. غالباً توسط آتروفی بافت در محل تزریق تکمیل می شود.

سندرم ساموجی هیپرگلیسممی بعد از هیپوگلیسمی است. تغییر در سطح قند خون عواقب نامطلوبی را برای دیابت ایجاد می کند.

لیپودیستروفی یک آسیب شناسی از بافت زیر جلدی در ناحیه تزریق است که در ناپدید شدن یا تکثیر بیش از حد آن ظاهر می شود. توصیه می شود بیشتر اوقات محل تزریق را تغییر دهید.

ادم انسولین - بیشتر در ابتدای درمان رخ می دهد ، اما در نهایت از بین می رود. نیازی به درمان ندارید.

چرا در درمان دیابت نیاز به مراجعه به دستورالعملهای استفاده از انسولین وجود دارد. و اینکه چگونه قوانین ایمنی این دارو می تواند بر سلامت بیمار تأثیر بگذارد.

انسولین یک ماده دارویی برای تسکین دیابت است که اساس آن هورمون لوزالمعده است. دستورالعمل استفاده از دارو یادداشت اجباری در هنگام تجویز این دارو است. نسخه لاتین فقط باید توسط پزشک تجویز شود.

داروسازی

انسولین که در سیستم خون انسان قرار دارد ، هورمونی است که وظیفه متابولیسم فرآیندهای کربوهیدرات موجود در بدن انسان را بر عهده دارد ، قند خون را کاهش داده و به جذب گلوکز کمک می کند. به دلیل تولید کافی هورمون توسط لوزالمعده یا برعکس ، فرد اضافی نیاز به آن را از خارج شروع می کند.

این ماده برای اهداف درمانی از لوزالمعده گاو ، خوک و به لطف پیشرفت مهندسی ژنتیک برای اهداف درمانی ساخته می شود.

نشانه های استفاده

اصولاً انسولین به عنوان یک ماده دارویی برای درمان دیابت قند (نوع 1) و تحت شرایط غالب بیماری یک بیماری غدد درون ریز (استفاده از انسولین برای دیابت نوع 2) استفاده می شود.

انسولین کوتاه مدت برای کاهش قند خون در اشکال خاصی از اسکیزوفرنی ، ایجاد فورنكلوزیس و بیماری های دستگاه گوارش استفاده می شود. و همچنین با هپاتیت مزمن و مرحله اولیه سیروز کبدی.

علاوه بر این ، انسولین به عنوان یک عامل جذب کننده (برای افزایش وزن بدن) ، برای بیمارانی که علائم مشخصه سوء تغذیه و کمبود تغذیه ای دارند ، تجویز می شود.

استفاده از انسولین به عنوان یکی از مؤلفههای محلول قابل جابجایی که در معالجه بیماری عروق کرونر مورد استفاده قرار می گیرد ، مشخصه است.

نحوه اعمال

استفاده از دارو شامل وارد کردن آن به عضله یا زیر پوست و فقط در شرایط شدید (وجود کما دیابتی) به صورت داخل وریدی است.

در دیابت قندی ، میزان مجاز انسولین براساس نتایج آنالیزها از جمله میزان قند ، هورمون پروتئین موجود در خون به صورت جداگانه تجویز می شود ، در ارتباط با آنها توصیه می شود فقط در مورد میانگین هنجارهای مجاز صحبت کنید. و به این سؤال ، در چه انسولین قند تزریق می شود ، ما فقط می توانیم تقریباً بگوییم - 12 میلیمول در لیتر.

مقدار لازم انسولین برای دیابت به طور متوسط ​​10 تا 40 واحد در روز است. با حالت کما از نظر دیابتی ، مصرف انسولین در هر روز بیش از 100 واحد (زیر جلدی) و بیش از 50 واحد با تجویز داخل وریدی دارو قابل محاسبه نیست.

برای سایر نشانه ها ، دارو را می توان در دوزهای کوچک تجویز کرد - 5-10 واحد در روز.

برای استفاده از انسولین ، سرنگ مورد استفاده برای تزریق خاص است ، با یک سوزن داخلی که فناوری آن شامل تزریق کامل مطالب برای حفظ دوز دقیق دارو است.

هنگامی که یک ماده به صورت تعلیق تجویز می شود ، توصیه می شود قبل از پر کردن آن در یک سرنگ ، محتوای بطری را تکان دهید.

برای دیابت ، ماده توصیف شده در 2-3 دوز استفاده می شود. تزریق 30 دقیقه قبل از شروع مصرف مواد غذایی انجام می شود. یک دوز واحد به صورت تزریق بعد از 60 دقیقه با مدت زمان 4-8 ساعت شروع به فعالیت می کند. انسولین داخل ورید وارد عمل شده پس از 30 دقیقه و در حالی که قند را بعد از یک یا دو ساعت به حالت عادی می رساند شروع می کند.

فرم های انتشار

این دارو به صورت محلول ، سیستم تعلیق ، به صورت ویال ، در برخی کارتریج ها (کارتریج ، کارتریج و سیستم های در نظر گرفته شده برای استفاده در قلم سرنگ) منتشر می شود.

به طور خاص ، محلول تزریق در بطری های شیشه ای استریل به مقدار 5 و 10 میلی لیتر موجود است ، فعالیت آن ، به طور معمول ، از 20 تا 100 واحد در 1 میلی لیتر مایع دارد.

این دارو یک پودر سفید است که میزان گوگرد آن تا 3.1 درصد است.

محلول تزریق یک مایع سفید زرد با pH 2 تا 3.5 است. برای تهیه محلول ، پودر در آب مخصوص تزریق با افزودن اسید HCI ، گلیسیرین و محلول فنل یا تریکسول برای نگهداری حل می شود.

تعلیق قرار گرفتن در معرض طولانی مدت را می توان در داروخانه ها با بطری های 5 و 10 میلی لیتر خریداری کرد. هر یک از این عناصر با یک درب لاستیکی بسته شده توسط یک کلاه مبتنی بر آلومینیوم محکم بسته می شود.

موارد منع مصرف

هپاتیت حاد ، پانکراتیت ، نفریت ، بیماری سنگ کلیه ، زخم معده و معده و اثنی عشر ، بیماری قلبی جبران نشده است.

دستورالعمل های ویژه

احتیاط در استفاده از انسولین در هنگام تجویز آن برای بیمارانی که از نارسایی عروق کرونر و حوادث مغزی رنج می برند ، ضروری است.

در هنگام استفاده از داروهای طولانی مدت در رابطه با احتمال بروز نوسانات فردی در واکنش به معرفی این وجوه ، توصیه می شود 3-4 وعده غذایی ادرار برای قند ، ادرار روزانه برای قند و همچنین میزان قند خون را مطالعه کنید. این امر به شما امکان می دهد تا ساعات مصرف انسولین را با در نظر گرفتن زمان شروع حداکثر اثر هیپوگلیسمی روشن کنید.

آماده سازی انسولین طولانی مدت (به دلیل کندی اثر) برای درمان شرایط شایع و کوماتوس در بیماران دیابتی نامناسب است.

اثر انسولین با تجویز همزمان افزایش می یابد.

ترکیب و شکل انتشار

تجویز انسولین

انسولین برای تزریق در ویالهای استریل با ظرفیت 5 میلی لیتر و 10 میلی لیتر ، فعالیت 20 PIECES ، 40 PIECES یا 80 PIECES در 1 میلی لیتر محلول تولید می شود.

انسولین برای مصارف پزشکی یک پودر رنگ سنجی سفید است که محلول در آب است و با استخراج لوزالمعده گاو ذبح (انسولین حیوانات) یا به روش مصنوعی بدست می آید. دارای 3.1٪ گوگرد است.

محلولهای انسولین یک مایع واکنش اسیدی واضح ، بی رنگ یا کمی زرد رنگ (pH 2–3.5) است که با رقیق کردن انسولین کریستالی در آب برای تزریق تهیه شده است ، با اسید هیدروکلریک با افزودن محلول 0.25-0.3، ، یا کنسرو

سیستم تعلیق پایدار در ویال 5 استریل و 10 میلی لیتر استریل رها می شود ، که بصورت هرمتی با درپوش های لاستیکی با درپوش های آلومینیومی محکم بسته شده است.

ماندگاری و شرایط نگهداری

با احتیاط (لیست B) را در دمای 1-10 درجه سانتیگراد ذخیره کنید ، آماده سازی انسولین نباید منجمد شود.

ماندگاری انسولین برای تزریق 2 سال است.

آماده سازی انسولین

سوینسولین - محلول آبی انسولین کریستالی حاصل از لوزالمعده خوک ها. این دارو در بیماران با مقاومت به دارویی که از لوزالمعده گاوها به دست می آید استفاده می شود.

مونوسووینولین - یک داروی کوتاه مدت حاوی انسولین خوک کریستالی دارای اثر سریع و نسبتاً کوتاه قند است. این ماده برای مقاومت به انسولین ، لیپودیستروفی ، واکنشهای آلرژیک موضعی و عمومی ناشی از تزریق سایر داروهای انسولین استفاده می شود. مونوسوئینسولین به صورت زیر جلدی یا عضلانی 15-20 دقیقه قبل از غذا ، یک تا چند بار در روز تجویز می شود. عمل بعد از 15-20 دقیقه اتفاق می افتد ، حداکثر اثر بعد از 2 ساعت حاصل می شود ، مدت زمان مصرف دارو بیشتر از 6 ساعت نمی باشد. در صورت بروز واکنش های آلرژیک ، قبل از استفاده از مونوسوئینسولین ، آزمایش داخل بدن (0.02-0.04 U) انجام می شود. با لیپودیستروفی ، محلول به صورت زیر جلدی در مرز یک منطقه سالم و آسیب دیده از چربی زیر جلدی اجرا می شود: در کودکان ، 2-4 واحد ، در بزرگسالان ، 4-8 واحد بیش از 30-40 روز. در صورت لزوم ، درمان را تکرار کنید. در صورت مصرف بیش از حد ، گرسنگی ، ضعف ، تعریق ، تپش قلب ، سرگیجه (حالت هیپوگلیسمی) امکان پذیر است. احتیاط در نارسایی عروق کرونر ، تصادف مغزی ضروری است.

سوسپانسیون از تعلیق انسولین بی شکل و کریستالی است.

سوسپانسیون به صورت پودر آمورف در بافر استات با مدت زمان 10-12 ساعت و حداکثر تأثیر در طی 7 ساعت اول.

تعلیق استریل انسولین کریستالی در بافر استات ، یک داروی با مدت زمان تا 36 ساعت ، حداکثر 16-20 ساعت پس از تجویز رخ می دهد.

تعلیق استریل کریستالهای انسولین در مجتمع با پروتئین در بافر فسفات.

ویال 10 میلی لیتر ، ترکیب دارو: انسولین - 40 پیکس ، کلرید روی - 0.08 میلی گرم ، تری تروتامین - 0.8 میلی لیتر ، گلوکز - 40 میلی گرم ، فسفات سدیم دیسپاتی شده - حدود 4 میلی گرم ، تریکسول - 3 میلی گرم.

یک داروی طولانی مدت ، از نظر مدت زمان عمل ، بین یک داروی معمولی و Triprotamine-روی-انسولین جایگاه میانی را به خود اختصاص می دهد.

تعلیق نازک از رنگ سفید. یکی از ویژگی های تعلیق ، در مقایسه با یک داروی معمولی ، کندتر شروع اثر و مدت زمان طولانی تر است.

تعلیق استریل انسولین کریستالی ، پروتئین ، کلرید روی و سدیم فسفات ، دارویی برای عمل طولانی مدت است.

انسولین طولانی مدت با افزودن هیدروکلراید آمینوکینوکاربامید.

تعلیق طولانی انسولین - انسولین خوک آمورف مخلوط با انسولین گاوی روی و کریستالی در مجتمع با روی (با نسبت 3: 7). این دارو یک عمل طولانی مدت است ، به صورت زیر جلدی و عضلانی با دیابت متوسط ​​و شدید تجویز می شود. اثر کاهش قند در 2-4 ساعت رخ می دهد ، در 8-10 ساعت به حداکثر فعالیت می رسد و 20 تا 24 ساعت طول می کشد. دوزها و تعداد تزریقات در روز به صورت جداگانه تنظیم می شود ، با در نظر گرفتن میزان قند دفع شده در ادرار در زمانهای مختلف روز ، سطح قند خون. این دارو برای کما دیابتی و حالت شیوع استفاده نمی شود. در صورت مصرف بیش از حد ، ممکن است حالت هیپوگلیسمی و واکنشهای آلرژیک (کهیر ، بثورات ، خارش پوستی ، ورم کوینک) ایجاد شود.

انسولین به حالت نیمه تعلیق - حاوی انسولین خوک آمورف در مجتمع با روی است. این دارو یک عمل طولانی مدت است. با دیابت قندی از شدت متوسط ​​و فرم شدید همراه با هایپرگلیسمی و گلوکوزوری در روز ، به صورت زیر جلدی یا عضلانی تجویز می شود. اثر بعد از 1 تا 5 ساعت ، حداکثر فعالیت - بعد از 5-8 ساعت ذکر شده است. مدت زمان مصرف دارو 10-12 ساعت است.

انسولین اولتراسونگ سوسپانسیون - حاوی انسولین کریستالی گاو در مجتمع با روی است. در نیمه دوم شب و در ساعات اولیه صبح به صورت زیر جلدی و عضلانی با دیابت قندی از شدت متوسط ​​و فرم شدید استفاده کنید. اثر کاهش قند بعد از 6-8 ساعت مشاهده می شود. مدت زمان 30-36 ساعت.

(انسولین) - پروتئین با وزن مولکولی بالا ، هورمونی که توسط لوزالمعده پستانداران تولید می شود ، توسط انسولین های بازوفیلی ترشح می شود (سلولهای β از جزایر پانکراس لانگرهانس).

فردریک بانتینگ ، چارلز بهترین و جیمز کولیپ برای اولین بار انسولین را از لوزالمعده حیوانات در سال 1921 دریافت کردند.

انسولین یک تنظیم کننده خاص متابولیسم کربوهیدرات است ، با فعال کردن هگزوکینازها که باعث افزایش استفاده از گلوکز می شود - نفوذ آن به بافت ها (عمدتا عضلات) و احتراق است و همچنین باعث تحریک سنتز گلیکوژن از گلوکز در بافت های عضلانی و کبد می شود و گلوکونوژنز را مهار می کند.

یک فعالیت کاهش دهنده قند به میزان 0.045 میلی گرم انسولین کریستالی به عنوان واحد عمل (IU) انجام می شود (40 IU در 1 میلی لیتر محلول انسولین موجود است).

اثر درمانی و نیاز به انسولین در دیابت قندی با از بین بردن اختلالات ناشی از این بیماری در تعویض کربوهیدرات ها و چربی ها همراه است. این امر در بهبود وضعیت عمومی بیماران ، کاهش سطح قند خون ، کاهش یا از بین بردن کامل گلوکوزوری و استونوریا و همچنین در تضعیف تعدادی از اختلالات بدن همراه با دیابت قندی (فورونکولوز ، پلی‌نوریت ، پلی آرتریت و غیره) مشهود است.

انسولین به راحتی توسط کائولین ، کربن فعال شده و سایر جاذبها جذب می شود ، به راحتی در آب ، قلیایی ها ، اسیدها و محلول های الکلی ضعیف قابل حل است ، در 96٪ الکل ، استون و اتر قابل حل نیست.

این هورمون در اثر تابش نور خورشید (تابش اشعه ماوراء بنفش) ، کاهش دهنده مواد و اکسید کننده ها غیرفعال می شود و توسط آنزیم های پروتئولیتیک (خصوصاً تریپسین) به راحتی از بین می رود.ماندگاری انسولین به pH محیط بستگی دارد - در محلول های واکنش اسید ، انسولین می تواند به مدت یک ساعت در برابر جوش مقاومت کند ، پایداری در محلول های قلیایی بسیار پایین تر است.

تولید انسولین

متداول ترین روش برای تولید انسولین حیوانات از لوزالمعده خوک و گاو به شرح زیر است (تولید کنندگان مختلف اصلاحات زیادی در فرآیندهای اصلی دارند):

1. استخراج اولیه لوزالمعده ریز تقسیم شده با الکل اسید.
2. تبخیر عصاره الکل در خلاء ، گریزدایی و حل مجدد مجدد در 80٪ الکل ، که از آن انسولین خام با الکل یا اتر مطلق رسوب می کند.
3. انحلال انسولین خام در آب مقطر و تصفیه متعاقب آن با استفاده از یکی از روشهای زیر: بارش از محلول نمکی آب ، رسوب انسولین پیکرات با اسید پیکریک ، بارش انسولین در نقطه ایزوالکتریک از محلول با pH = 5.0 ، جذب روی کائولن یا کربن فعال شده.

هر دو نمک انسولین (اغلب کلرید) و پایه انسولین قابل تهیه هستند.

انسولین یک داروی خاص برای کاهش قند است. ، توانایی تنظیم متابولیسم کربوهیدرات را دارد ، جذب بافت گلوکز را تقویت کرده و تبدیل آن به گلیکوژن را تقویت می کند ، همچنین نفوذ گلوکز به سلول های بافت را تسهیل می کند.
علاوه بر اثرات قند خون (کاهش قند خون) ، انسولین اثرات دیگری نیز دارد: باعث افزایش ذخیره گلیکوژن ماهیچه ها ، تحریک سنتز پپتید ، کاهش مصرف پروتئین و غیره می شود.

قرار گرفتن در معرض انسولین با تحریک یا مهار (مهار) آنزیم های خاص همراه است ، گلیکوژن سنتتاز ، پیروات دهیدروژناز ، هگزوکیناز تحریک می شوند ، اسیدهای چرب فعال کننده لیپاز بافت چربی ، لیپوپروتئین لیپاز ، کاهش پوشش خون را بعد از وعده غذایی سرشار از چربی ها مهار می کنند.
میزان بیوسنتز و ترشح (ترشح) انسولین بستگی به غلظت گلوکز در خون دارد.
با افزایش محتوای آن ، ترشح انسولین توسط لوزالمعده افزایش می یابد ، در مقابل ، کاهش غلظت گلوکز در خون باعث کاهش ترشح انسولین می شود.

در اجرای اثرات انسولین ، نقش اصلی در تعامل آن با یک گیرنده خاص بومی سازی شده بر روی غشای پلاسما سلول و تشکیل مجتمع گیرنده انسولین ایفا می کند.
گیرنده انسولین بهمراه انسولین در سلول نفوذ می کند ، که در آن بر فسفولاسیون پروتئین های سلولی تأثیر می گذارد ، واکنش های داخل سلولی بیشتر کاملاً درک نشده است.
انسولین اصلی ترین درمان خاص برای دیابت است ، زیرا باعث کاهش قند خون (افزایش قند خون) و گلیکوزیوری (وجود قند در ادرار) می شود ، انبار گلیکوژن موجود در کبد و ماهیچه ها را دوباره تقویت می کند ، تولید گلوکز را کاهش می دهد و لیپمی دیابتی (وجود چربی در خون) را کاهش می دهد. ، وضعیت عمومی بیمار را بهبود می بخشد .

انسولین برای مصارف پزشکی از لوزالمعده گاو و خوک ها به دست می آید . روشی برای سنتز شیمیایی انسولین وجود دارد ، اما غیرقابل دسترسی است.
اخیراً روشهای بیوتکنولوژیکی برای تولید انسولین انسانی ایجاد شده است. انسولین به دست آمده توسط مهندسی ژنتیک کاملاً با سری اسیدهای آمینه انسولین انسانی سازگار است.
در مواردی که انسولین از لوزالمعده حیوانات به دست می آید ، ناخالصی های مختلفی (پروینسولین ، گلوکاگون ، خود استاتین ، پروتئین ها ، پلی پپتیدها و غیره) ممکن است به دلیل عدم تصفیه کافی در آماده سازی وجود داشته باشد.
آماده سازی انسولین ضعیف می تواند باعث عوارض جانبی مختلفی شود.

روشهای نوین امکان دستیابی به خالص (تک قطبی - کروماتوگرافی خالص شده با انتشار "اوج" انسولین) ، بسیار تمیز (تک قطعه) و آماده سازی انسولین کریستالیزه را فراهم می آورد.
در حال حاضر ، انسولین کریستالی انسانی به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار می گیرد.
از آماده سازی انسولین با منشأ حیوانی ، اولویت با انسولین حاصل از لوزالمعده خوک ها است.

فعالیت انسولین از نظر بیولوژیکی تعیین می شود (با توانایی کاهش قند خون در خرگوشهای سالم) و یکی از روشهای فیزیکوشیمیایی (الکتروفورز روی کاغذ یا کروماتوگرافی روی کاغذ). برای یک واحد عمل (یونیت) یا واحد بین المللی (IE) ، فعالیت 0404082 میلی گرم انسولین کریستالی را انجام دهید.

نشانه اصلی استفاده از انسولین ، دیابت نوع یک (وابسته به انسولین) است ، اما در شرایط خاصی برای دیابت نوع II (وابسته به انسولین) نیز تجویز می شود.

در درمان دیابت از داروهای آماده سازی انسولین با مدت زمان مختلف عمل استفاده کنید .
انسولین کوتاه مدت همچنين در برخي فرآيندهاي آسيب شناسي ديگر براي ايجاد حالت هيپوگليسميك (كاهش قند خون) در فرم هاي خاصي از اسكيزوفرني ، به عنوان يك عامل آنابوليك (تقويت كننده پروتئين) با فرسودگي عمومي ، عدم تغذيه ، فورونكولوز (التهاب خفيف متعدد پوست) ، تيروتوكسيكوز (بيماري تيروئيد) غدد) ، با بیماری های معده (آتونی / از بین رفتن تن / ، گاستروپتوز / پرولاپس معده /) ، هپاتیت مزمن (التهاب بافت کبد) ، اشکال اولیه سیروز کبدی و همچنین جزء "پلاریزه" راه حل استفاده می شود به نارسایی درمان حاد کرونر (عدم تطابق بین نیاز به اکسیژن قلب و تحویل آن).

انتخاب انسولین برای درمان دیابت بستگی به شدت و ویژگی های دوره بیماری ، وضعیت عمومی بیمار و همچنین سرعت شروع و مدت زمان اثر هیپوگلیسمی دارو دارد.
قرار ملاقات اولیه انسولین و تعیین دوز ترجیحاً در بیمارستان انجام می شود (بیمارستانها)

آماده سازی انسولین کوتاه مدت - این راه حل هایی است که برای تجویز زیر جلدی یا عضلانی در نظر گرفته شده است.
در صورت لزوم ، آنها نیز به صورت داخل وریدی تجویز می شوند.
آنها یک اثر کاهش سریع و نسبتاً کوتاه قند دارند.
معمولاً آنها 15-20 دقیقه قبل از غذا از یک تا چند بار در طول روز به صورت زیر جلدی یا عضلانی تجویز می شوند.
اثر پس از تزریق زیر جلدی در 15-20 دقیقه رخ می دهد ، پس از 2 ساعت به حداکثر می رسد ، مدت کل عمل بیش از 6 ساعت نمی باشد.
آنها بطور عمده در بیمارستان برای تعیین دوز انسولین لازم برای بیمار و همچنین در مواردی که لازم است برای تغییر سریع فعالیت انسولین در بدن - با کما دیابتی و precom (از دست دادن کامل یا جزئی آگاهی به دلیل افزایش ناگهانی ناگهانی قند خون) مورد استفاده قرار می گیرد ، استفاده می شود. .
بعلاوه ، داروهای انسولین با كوتاه مدت به عنوان ماده آنابولیك مورد استفاده قرار می گیرند و به طور معمول در دوزهای كوچك (4-8 واحد 1-2 بار در روز) تجویز می شوند.

آماده سازی انسولین طولانی مدت (طولانی مدت) در اشکال دوزهای مختلف با ماندگاری های مختلف اثر کاهش قند (نیمه تمام ، طولانی ، فراطولی) در دسترس هستند.
برای داروهای مختلف ، اثر از 10 تا 36 ساعت طول می کشد.
با تشکر از این داروها ، می توانید تعداد تزریق روزانه را کاهش دهید.
آنها معمولاً به صورت تعلیق تولید می شوند. (تعلیق ذرات جامد دارو در مایع) ، که فقط به صورت زیر جلدی یا عضلانی تجویز می شود ، تجویز داخل وریدی مجاز نیست. در کما دیابتی و شرایط شایع ، از داروهای طولانی استفاده نمی شود.

هنگام انتخاب یک داروی انسولین ، لازم است اطمینان حاصل شود که دوره حداکثر تأثیر قند با زمان مصرف آن مطابقت دارد.
در صورت لزوم ، 2 دارو با عمل طولانی مدت می توانند در یک سرنگ تجویز شوند.
برخی از بیماران نه تنها به طولانی مدت بلکه به عادی سازی سریع سطح قند خون احتیاج دارند.آنها باید داروهای انسولین طولانی مدت و کوتاه مدت را تجویز کنند.
معمولاً داروهای طولانی مدت قبل از صبحانه تجویز می شوند اما در صورت لزوم تزریق در سایر مواقع نیز ممکن است انجام شود.

تمام آماده سازی انسولین منوط به رعایت رژیم غذایی است.
تعریف مقدار انرژی نوشتن (از 1700 تا 3000 کال) باید از نظر وزن بدن بیمار در طول دوره درمانی ، براساس نوع فعالیت تعیین شود. بنابراین ، با کاهش تغذیه و کار بدنی سخت ، تعداد کالری مورد نیاز در روز برای بیمار حداقل 3000 است ، با تغذیه بیش از حد و سبک زندگی بی تحرک نباید از 2000 تجاوز کند.

معرفی دوزهای بیش از حد بالا و همچنین عدم دریافت کربوهیدرات با مواد غذایی می تواند یک وضعیت هیپوگلیسمی ایجاد کند (کاهش قند خون) همراه با احساس گرسنگی ، ضعف ، تعریق ، لرز بدن ، سردرد ، سرگیجه ، تپش قلب ، سرخوشی (نارضایتی بی علت) یا پرخاشگری.
پس از آن ، ممکن است کما هیپوگلیسمی ایجاد شود (از دست دادن هوشیاری ، که با کمبود کامل واکنش بدن به محرک های خارجی به دلیل کاهش شدید قند خون) همراه با از دست دادن هوشیاری ، تشنج و کاهش شدید فعالیت های قلبی ایجاد می شود.
برای جلوگیری از وضعیت هیپوگلیسمی ، بیماران نیاز به نوشیدن چای شیرین یا خوردن چند تکه شکر دارند.

با کما هیپوگلیسمی (همراه با کاهش قند خون) 40٪ محلول گلوکز به مقدار 10-40 میلی لیتر و گاهی تا 100 میلی لیتر به داخل ورید تزریق می شود ، اما بیشتر نیست.
اصلاح هیپوگلیسمی (کاهش قند خون) به صورت حاد می توان با استفاده از عضلانی یا زیر جلدی گلوکاگون انجام شد.

با تجویز زیر جلدی داروهای انسولین ، امکان ایجاد لیپودیستروفی (کاهش حجم بافت چربی در بافت زیر جلدی) در محل تزریق وجود دارد.

آماده سازی انسولین مدرن بسیار تمیز نسبتا به ندرت باعث پدیده آلرژی ، با این حال ، چنین مواردی مستثنی نیست. ایجاد یک واکنش آلرژیک حاد نیاز به حساس کننده فوری (جلوگیری یا جلوگیری از واکنش های آلرژیک) درمانی و جایگزینی دارو دارد.

موارد منع مصرف انسولین بیماری هایی است که با کمبود قند خون ، هپاتیت حاد ، سیروز ، زردی همولیتیک (زرد شدن پوست و غشاهای مخاطی چشم ها ایجاد می شود که در اثر شکستن گلبول های قرمز خون ایجاد می شود) ، لوزالمعده (التهاب لوزالمعده) ، نفریت (التهاب کلیه) بیماری کلیوی مرتبط با اختلال در متابولیسم پروتئین / آمیلوئید) ، urolithiasis ، زخم معده و اثنی عشر ، نقایص قلب جبران نشده (نارسایی قلبی به دلیل نارسایی قلبی بیماری دریچه های او).

در درمان بیماران دیابتی ، که از نارسایی عروق کرونر (عدم تطابق بین نیاز قلب به اکسیژن و زایمان آن) و آسیب مغزی استفاده می شود ، احتیاط زیادی لازم است. گردش خون
در مصرف انسولین در بیماران مبتلا به بیماری تیروئید ، بیماری آدیسون (عملکرد کافی آدرنال) و نارسایی کلیه احتیاط لازم است.

انسولین درمانی باردار باید از نزدیک مورد بررسی قرار گیرد.
در طول سه ماهه اول بارداری ، نیاز به انسولین معمولاً کمی کاهش می یابد و در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد.
مسدود کننده های آلفا-آدرنرژیک و بتا آدرنرمی کننده ها ، تتراسایکلین ها ، سالیسیلات ها ترشح انسولین درون زا (دفع بدن شکل گرفته) را افزایش می دهند.
دیوتیک های تیازید (دیورتیک ها) ، بتا بلاکرها ، الکل می توانند منجر به هیپوگلیسمی شوند.

تعامل با
داروهای دیگر
با استفاده از:

اثر هیپوگلیسمی انسولین افزایش می یابد داروهای خوراکی کاهنده قند خون، مهار کننده های MAO، مهارکننده های ACE، مهارکننده های کربنیک انهیدراز، انتخابی بتا بلاکرها، بروموکریپتین، این دارو ها، سولفونامیدها، استروئیدهای آنابولیک، تتراسایکلین، کلوفیبرات، کتوکونازول، مبندازول، پیریدوکسین، تئوفیلین، سیکلوفسفامید، فن فلورامین، لیتیوم، داروهای حاوی اتانول .

اثر هیپوگلیسمی انسولین را تضعیف می کند داروهای ضدبارداری خوراکی ، کورتیکواستروئیدها ، هورمونهای تیروئید ، دیورتیک های تیازید ، هپارین ، ضد افسردگی های سه حلقه ای ، سمپاتومیماتیک ، دانازول ، کلونیدین ، ​​مسدود کننده کانال های کلسیم ، دیازوکسید ، مورفین ، فنیتوئین ، نیکوتین.

تحت تأثیر رزرپین و سالیسیلاتها ، هم تضعیف و هم افزایش در عملکرد دارو امکان پذیر است.
داروهای حاوی تیول یا سولفیت ، وقتی به انسولین اضافه می شوند ، باعث از بین رفتن آن می شوند.

در دوران بارداری نوع انسولین ، دوز و رژیم تجویز آن توسط پزشک معالج تعیین می شود.
اگر رژیم درمانی که در ابتدا انتخاب شده است مناسب نیست ، لازم است مجدداً با پزشک مشورت کرده و در نهایت ، مناسب ترین و موثرترین رژیم درمانی را انتخاب کنید.

علائم : ضعف عضلانی ، خستگی سبک ، گرسنگی ، ترشح بزاق ، رنگ پریدگی ، بی حسی انگشتان دست ، لرزش ، تپش قلب ، دانش آموزان گشاد شده ، تیرگی چشم ، سردرد ، خمیازه های مکرر ، جویدن ، کم نور شدن هوشیاری ، ظلم یا تحریک ، اعمال بی تحرک ، تونیک یا کلونیک و سرانجام ، کما.

درمان یک وضعیت هیپوگلیسمی باید فوراً شروع شود.
در موارد خفیف ، کافی است داخل چای شیرین ، آب میوه ، عسل تهیه کنید.
با از دست دادن کامل آگاهی (اغما) بلافاصله یک محلول غلیظ گلوکز (10-20 میلی لیتر گلوکز 20-40٪) تزریق کنید.
در صورت عدم امکان تزریق داخل وریدی محلول گلوکز ، توصیه می شود از راه عضلانی به میزان 001-0.002 گرم گلوکاگون یا 0.5 میلی لیتر محلول 0.1 درصد محلول هیدروکلراید آدرنالین در زیر پوست تجویز شود.
باید در نظر داشت که با معرفی آدرنالین ، عوارض جانبی ممکن است رخ دهد - تپش قلب ، لرزش ، افزایش فشار خون ، اضطراب و غیره.

انسولین سرنگ در گلدانهای شیشه ای که بصورت همزن بسته شده با درزگیرهای لاستیکی با ضخامت آلومینیوم موجود است.
در بطری ها 10 میلی لیتر ، در یک جعبه 5 عدد یا در پنچیل (کارتریج) 1.5 و 3 میلی لیتر برای قلم سرنگ .

آماده سازی انسولین (هر دو ویال و کارتریج) که مورد استفاده قرار نمی گیرند ، باید در دمای 2-8 درجه سانتیگراد در مکانی تاریک نگهداری شود , یعنی در یخچال و فریزر (ترجیحا در قفسه پایین) ، دور از فریزر.
در این دما ، آنها خصوصیات بیولوژیکی و آسپتیکی خود را حفظ می کنند تا زمان ماندگاری موجود در بسته. انسولین را نباید هنگام پرواز با هواپیما بررسی کرد تا از خطر انجماد جلوگیری شود.
دمای بسیار بالای ذخیره سازی منجر به کاهش تدریجی فعالیت بیولوژیکی دارو می شود. نور مستقیم خورشید همچنین تأثیر منفی می گذارد ، و باعث از بین رفتن 100 بار فعالیت بیولوژیکی می شود.
انسولین محلول شفاف ممکن است رسوب کند و کدر شود . گرانول و لکه ها در تعلیق انسولین شکل می گیرند. ترکیب گرما و لرزش طولانی این روند را تسریع می کند.

بطری انسولین مورد استفاده بیمار می تواند در دمای اتاق حداکثر 25 درجه سانتیگراد و در یک مکان تاریک تا 6 هفته نگهداری شود. این دوره هنگام استفاده از کارتریج های Penfill به 4 هفته کاهش می یابد ، زیرا قلم سرنگ اغلب در دماهای نزدیک به دمای بدن در جیب شما حمل می شود. ویال های انسولین را می توان به مدت 3 ماه پس از اولین استفاده در یخچال نگهداری کرد.

انسولین منجمد پس از ذوب شدن آن قابل استفاده نیست. این به ویژه در مورد تعلیق صدق می کند. در حین انجماد ، بلورها یا ذرات جمع می شوند و پس از ذوب شدن ، محلول نمی شوند ، که بدست آوردن دوباره تعلیق همگن غیرممکن است.بنابراین ، خطر معرفی یک دوز ناکافی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

انسولین باید بعد از ذوب آسیب دیده در نظر گرفته شود. انواع شفاف انسولین در هنگام تغییر رنگ ، کدورت یا ظاهر ذرات معلق قابل استفاده نیست.
سوسپانسیون انسولین ، که پس از مخلوط کردن ، سوسپانسیون سفید یکنواخت را تشکیل نمی دهد یا حاوی توده ، الیاف ، تغییر رنگ است ، برای استفاده نامناسب است.

1 میلی لیتر محلول یا سیستم تعلیق معمولاً حاوی 40 واحد است.
بسته به منابع تولید ، انسولین از لوزالمعده حیوانات جدا شده و با استفاده از روشهای مهندسی ژنتیک سنتز می شود.

با توجه به درجه تصفیه ، آماده سازی انسولین از بافتهای حیوانات به مونوپیک (MP) و تک قطعه (MK) تقسیم می شود.
در حال حاضر از لوزالمعده خوک ها به دست می آیند ، آنها علاوه بر این با حرف C (SMP - گوشت خوک ، SMK - یکپارچه خوک) ، گاو G (گاو): گوشت گاو (GMP - monopick گوشت گاو ، GMK - تک قطعه گوشت گاو) تعیین می شوند.
آماده سازی انسولین انسانی با حرف C مشخص شده است.

بسته به مدت زمان عمل ، انسولین ها به:
- آماده سازی انسولین کوتاه مدت : شروع عمل پس از 15-30 دقیقه ، حداکثر عمل بعد از 1 / 2-2 ساعت ، مدت کل عمل 4-6 ساعت ،
- آماده سازی انسولین طولانی مدت شامل داروهایی با میانگین مدت زمان عمل (شروع بعد از 1 / 2-2 ساعت ، اوج بعد از 3-12 ساعت ، مدت زمان کل 8-12 ساعت) ، داروهایی با مدت طولانی (شروع بعد از 4-8 ساعت ، اوج بعد از 8-18 ساعت ، کل مدت زمان 30-20 ساعت).

دیابت قندی یک بیماری جدی است که از نظر ماهیت مزمن است. لوزالمعده انسان ارگانی از سیستم غدد درون ریز است که انسولین حیاتی بدن را تولید می کند. انسولین تبادل گلوکز را انجام می دهد ، که برای عملکرد مغز و کل بدن ضروری است. در دیابت قده ، لوزالمعده قادر به عملکرد طبیعی نیست. بنابراین ، بیمار نیاز به مصرف منظم دارو دارد. در بیشتر موارد ، قرص های کافی وجود دارد. اما یک نوع دیابت وابسته به انسولین نیاز به تزریق منظم انسولین دارد.

درمان

اشکال ملایم دیابت فقط با یک رژیم غذایی قابل درمان است. اما بیشتر اوقات بیمار نیاز به مصرف دارو دارد. شدیدترین نوع دیابت - یک نوع بیماری وابسته به انسولین - در تقریباً 10-10٪ موارد عوارض بیماری است. اما یک نوع قادر به نوع دیگر است.

بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین در اکثر موارد نیاز به تجویز مادام العمر انسولین مصنوعی دارند. بیشتر اوقات این انسولین گاو یا گوشت خوک سنتز می شود که حاوی ناخالصی های مختلفی است. این انسولین بیمار را از هورمونی که توسط لوزالمعده انسان تولید می شود متمایز می کند.

عوارض جانبی

هنگام استفاده از تزریق انسولین برای حفظ حالت طبیعی دیابتی ، مانند هر نوع درمان ، عوارض جانبی انسولین نیز می تواند ایجاد شود. برخی از آنها نگرانی جدی ایجاد نمی کنند ، اما برخی از مظاهر بسیار جدی هستند.

این بدان معنا نیست که بیمار باید از تزریق انسولین خودداری کند. این برای زندگی او خطرناک است. فقط انتخاب داروی مناسب به گونه ای که مناسب یک بیمار خاص باشد بسیار مهم است. در اکثر اوقات ، انتقال به انسولین خالص بیشتر اثرات نامطلوب را از بین می برد. اگر این کمکی نکند ، بیمار باید دوره درمانی دیگری را پشت سر بگذارد. در هر صورت ، امتناع از تزریق برای دیابتی با نوع بیماری وابسته به انسولین امکان پذیر نیست.

واکنشهای احتمالی بدن

هنگام تزریق انسولین ، عوارض جانبی مختلفی ایجاد می شود.

هیپوگلیسمی شایعترین عارضه جانبی درمانی است. این یک بیماری پاتولوژیک است که با قند خون پایین تر از حد طبیعی مشخص می شود. این با مصرف بیش از حد دارو رخ می دهد.ضربان قلب فرد سریعتر می شود ، اضطراب و ترس بوجود می آید ، رنگ پریدگی پوست مشاهده می شود. سرگیجه ، غش ، غرق بیش از حد و لرزیدن امکان پذیر است. احساس گرسنگی افزایش یافته است ، که باید برای کاهش وضعیت بیمار خاموش شود (بهتر است از کربوهیدراتهای سریع استفاده شود). در شدیدترین موارد ، صرع صرع ، اغما و مرگ امکان پذیر است.

یکی دیگر از عوارض جانبی شایع آلرژی به انسولین است. این بیماری اغلب با واکنش به ناخالصی های دارویی همراه است. غالباً توسط آتروفی بافت در محل تزریق تکمیل می شود.

سندرم ساموجی هیپرگلیسممی بعد از هیپوگلیسمی است. تغییر در سطح قند خون عواقب نامطلوبی را برای دیابت ایجاد می کند.

لیپودیستروفی یک آسیب شناسی از بافت زیر جلدی در ناحیه تزریق است که در ناپدید شدن یا تکثیر بیش از حد آن ظاهر می شود. توصیه می شود بیشتر اوقات محل تزریق را تغییر دهید.

ادم انسولین - بیشتر در ابتدای درمان رخ می دهد ، اما در نهایت از بین می رود. نیازی به درمان ندارید.

چرا در درمان دیابت نیاز به مراجعه به دستورالعملهای استفاده از انسولین وجود دارد. و اینکه چگونه قوانین ایمنی این دارو می تواند بر سلامت بیمار تأثیر بگذارد.

انسولین یک ماده دارویی برای تسکین دیابت است که اساس آن هورمون لوزالمعده است. دستورالعمل استفاده از دارو یادداشت اجباری در هنگام تجویز این دارو است. نسخه لاتین فقط باید توسط پزشک تجویز شود.

داروسازی

انسولین که در سیستم خون انسان قرار دارد ، هورمونی است که وظیفه متابولیسم فرآیندهای کربوهیدرات موجود در بدن انسان را بر عهده دارد ، قند خون را کاهش داده و به جذب گلوکز کمک می کند. به دلیل تولید کافی هورمون توسط لوزالمعده یا برعکس ، فرد اضافی نیاز به آن را از خارج شروع می کند.

این ماده برای اهداف درمانی از لوزالمعده گاو ، خوک و به لطف پیشرفت مهندسی ژنتیک برای اهداف درمانی ساخته می شود.

نشانه های استفاده

اصولاً انسولین به عنوان یک ماده دارویی برای درمان دیابت قند (نوع 1) و تحت شرایط غالب بیماری یک بیماری غدد درون ریز (استفاده از انسولین برای دیابت نوع 2) استفاده می شود.

انسولین کوتاه مدت برای کاهش قند خون در اشکال خاصی از اسکیزوفرنی ، ایجاد فورنكلوزیس و بیماری های دستگاه گوارش استفاده می شود. و همچنین با هپاتیت مزمن و مرحله اولیه سیروز کبدی.

علاوه بر این ، انسولین به عنوان یک عامل جذب کننده (برای افزایش وزن بدن) ، برای بیمارانی که علائم مشخصه سوء تغذیه و کمبود تغذیه ای دارند ، تجویز می شود.

استفاده از انسولین به عنوان یکی از مؤلفههای محلول قابل جابجایی که در معالجه بیماری عروق کرونر مورد استفاده قرار می گیرد ، مشخصه است.

نحوه اعمال

استفاده از دارو شامل وارد کردن آن به عضله یا زیر پوست و فقط در شرایط شدید (وجود کما دیابتی) به صورت داخل وریدی است.

در دیابت قندی ، میزان مجاز انسولین براساس نتایج آنالیزها از جمله میزان قند ، هورمون پروتئین موجود در خون به صورت جداگانه تجویز می شود ، در ارتباط با آنها توصیه می شود فقط در مورد میانگین هنجارهای مجاز صحبت کنید. و به این سؤال ، در چه انسولین قند تزریق می شود ، ما فقط می توانیم تقریباً بگوییم - 12 میلیمول در لیتر.

مقدار لازم انسولین برای دیابت به طور متوسط ​​10 تا 40 واحد در روز است. با حالت کما از نظر دیابتی ، مصرف انسولین در هر روز بیش از 100 واحد (زیر جلدی) و بیش از 50 واحد با تجویز داخل وریدی دارو قابل محاسبه نیست.

برای سایر نشانه ها ، دارو را می توان در دوزهای کوچک تجویز کرد - 5-10 واحد در روز.

برای استفاده از انسولین ، سرنگ مورد استفاده برای تزریق خاص است ، با یک سوزن داخلی که فناوری آن شامل تزریق کامل مطالب برای حفظ دوز دقیق دارو است.

هنگامی که یک ماده به صورت تعلیق تجویز می شود ، توصیه می شود قبل از پر کردن آن در یک سرنگ ، محتوای بطری را تکان دهید.

برای دیابت ، ماده توصیف شده در 2-3 دوز استفاده می شود. تزریق 30 دقیقه قبل از شروع مصرف مواد غذایی انجام می شود. یک دوز واحد به صورت تزریق بعد از 60 دقیقه با مدت زمان 4-8 ساعت شروع به فعالیت می کند. انسولین داخل ورید وارد عمل شده پس از 30 دقیقه و در حالی که قند را بعد از یک یا دو ساعت به حالت عادی می رساند شروع می کند.

فرم های انتشار

این دارو به صورت محلول ، سیستم تعلیق ، به صورت ویال ، در برخی کارتریج ها (کارتریج ، کارتریج و سیستم های در نظر گرفته شده برای استفاده در قلم سرنگ) منتشر می شود.

به طور خاص ، محلول تزریق در بطری های شیشه ای استریل به مقدار 5 و 10 میلی لیتر موجود است ، فعالیت آن ، به طور معمول ، از 20 تا 100 واحد در 1 میلی لیتر مایع دارد.

این دارو یک پودر سفید است که میزان گوگرد آن تا 3.1 درصد است.

محلول تزریق یک مایع سفید زرد با pH 2 تا 3.5 است. برای تهیه محلول ، پودر در آب مخصوص تزریق با افزودن اسید HCI ، گلیسیرین و محلول فنل یا تریکسول برای نگهداری حل می شود.

تعلیق قرار گرفتن در معرض طولانی مدت را می توان در داروخانه ها با بطری های 5 و 10 میلی لیتر خریداری کرد. هر یک از این عناصر با یک درب لاستیکی بسته شده توسط یک کلاه مبتنی بر آلومینیوم محکم بسته می شود.

موارد منع مصرف

از انسولین با احتیاط در مواردی استفاده کنید:

• افراد دیابتی که نارسایی عروق کرونر یا اختلال در گردش خون مغزی را تشخیص می دهند ،
• مبتلایان به بیماری تیروئید
• با بیماری های دستگاه تناسلی ،
• با عملکرد کافی کلیه ها.

هنگام تزریق زیر پوست ، ممکن است یک پدیده پاتولوژیک به شکل لیپودیستروفی با تظاهرات آتروفی در بافت ، در محل تزریق ظاهر شود.

از آنجا که آخرین فرمولهای انسولین به خوبی تمیز می شوند ، به ندرت باعث ایجاد آلرژی می شوند ، اما موارد مشابه می توانند رخ دهند.

نام آماده سازی انسولین کوتاه مدت ، دستورالعمل استفاده

اخیراً ، درمان مؤثر برای دیابت نوع 1 شناخته شده است. دیابت نوع 2 مورد مطالعه قرار نگرفت ، داروهای آن بسیار مؤثر نبود. یعنی ، دیابت نوع 2 که اصطلاحاً وابسته به انسولین نیست ، با عوارض شدید طبیعت مزمن خطرناک است.

امروزه داروهای زیادی برای تجویز خوراکی و تزریق ایجاد شده است. برای موارد مختلف ، انواع مختلفی از انسولین ها اختراع شده اند - کوتاه مدت ، فوق العاده کوتاه و طولانی عمل.

صنعت پزشکی متر قند خون خانگی را برای مبتلایان به دیابت تولید می کند ، به طوری که می توانند پرش قند خون را به موقع تشخیص دهند و خود را به عنوان تزریق دارو درآورند.

همه کارها انجام شده است تا افراد بیمار بتوانند زندگی کامل داشته باشند.

انواع انسولین

آماده سازی انسولین بسته به زمان قرار گرفتن در معرض بدن بیمار به گروه ها تقسیم می شود. 5 نوع دارو وجود دارد - انسولین با عملکرد بسیار کوتاه ، کوتاه ، متوسط ​​، طولانی مدت (طولانی) و مخلوط.

زمان کار آنها در بدن متفاوت است و از 1 ساعت تا 24 ساعت متغیر است.

یک داروی ultrashort پس از چند دقیقه شروع به فعالیت می کند و اثر آن از 1 تا 3 ساعت به طول می انجامد ، انسولین طولانی مدت بعد از یک ساعت عمل می کند و به مدت 24 ساعت به پایین آمدن گلوکز ادامه می دهد.

آماده سازی انسولین در شرایطی که در آن استفاده می شود متفاوت است.

اگر انسولین طولانی مدت به بیمار کمک کند تا در طول روز گلوکز را حفظ کند ، بنابراین انسولین با عملکرد کوتاه نیز انسولین غذایی نامیده می شود - در طول وعده های غذایی روی بدن عمل می کند و از تبدیل کربوهیدرات های به دست آمده در طول وعده غذایی به گلوکز جلوگیری می کند. انسولین Ultrashort در موارد جهش ناگهانی گلوکز ، در صورت نیاز فوری به منظور کاهش ، در نظر گرفته شده است.

آماده سازی کوتاه انسولین

همه انسولین های کوتاه مدت نمی توانند جایگزین یکدیگر شوند. آنها خصوصیات خاص خود را در ترکیب و تأثیر در ترکیب خون و بهزیستی بیمار دارند. نکته کلی این است که تمام انواع سریع داروها حدود 30 دقیقه پس از تزریق شروع به کار می کنند.

آنها مقدار گلوکز را به میزان زیادی کاهش می دهند. از 3 ساعت تا 8 تا 8 بعد از نفوذ به بدن ، این وجوه توسط کاتکول آمین ها ، STH و برخی از هورمون های دیگر دفع می شوند. اما ، حتی پس از ناپدید شدن دارو از خون ، اثر خود را در سلول ها ادامه می دهد.

نام داروها و توضیحات آنها در زیر آورده شده است.

این دارو طبق دستورالعمل ها ، یک آنالوگ از هورمون طبیعی است که در بدن انسان تولید می شود. در عمل ، سریعترین موارد کوتاه است. در برخی توضیحات ، این دارو متعلق به گروه انسولین های فوق پرتابه است. دارو 15 دقیقه بعد از تجویز میزان گلوکز را کاهش می دهد ، اما اثر آن بعد از 3 ساعت می گذرد.

این دارو در موارد زیر تجویز می شود:

• دیابت نوع 2
• عدم تحمل به آماده سازی انسولین هورمونی گونه های دیگر ،
• افزایش گلوکز بعد از خوردن غذا ،
• ایمنی یا عدم تحمل نسبت به داروهای غیر انسولین که گلوکز را کاهش می دهند ،
• دیابت نوع 2 با عوارض تشدید کننده در حین عمل جراحی و در صورت ابتلا به بیماریهای همزمان.

دوز دارو توصیف شده توسط پزشک محاسبه می شود. این دارو را به صورت تزریق به صورت زیر جلدی ، داخل وریدی ، عضلانی مصرف کنید. اگر دارو به تنهایی تزریق شود ، بیمار از مسیر زیر جلدی تجویز استفاده می کند. این دارو برای تجویز قبل از غذا تجویز می شود و این متفاوت از انسولین های کوتاه مدت است.

Actrapid NM

این انسولین سریع نیم ساعت بعد از تزریق گلوکز را کاهش می دهد و تا 8 ساعت دوام می آورد. پیشوند NM به نام نشان می دهد که این دارو هورمون انسانی مشتق از مصنوعی است. این دارو تجویز می شود:

• با دیابت نوع 2 ،
• با ایمنی داروهای کاهش دهنده گلوکز در قرص ها ،
• در طی دوره های جراحی
• در دوران بارداری

Actrapid به دلیل عدم وجود مقدار کافی هورمون برای اختلالات متابولیک کربوهیدرات ها تجویز می شود. این بیماری با کما پیچیده و با نقض شدید متابولیسم داخلی همراه است. همچنین ، این دارو به دلیل عدم تحمل داروهای منشأ حیوانی نشان داده شده است.

دارو روزانه 3 تا 6 بار در 24 ساعت تجویز می شود. اگر در همان زمان بیمار انواع دیگری از هورمون مصنوعی مصرف کند ، این نباید روی دوز تأثیر بگذارد. فقط در صورت استفاده از داروهای آماده سازی حیوانات ، می توان 10٪ مقدار آن را کاهش داد.

Insuman Rapid

این دارو طبق نشانه ها و عمل مشابه با داروی قبلی است. این یک انسولین سریع عمل می کند. مدت زمان تأثیر گلوکز تحت تأثیر این دارو تا 7 ساعت است. این دارو در ویال ها برای سرنگ های انسولین و در کارتریج های قلم سرنگ با مصرف خود در دسترس است.

این دارو 20 دقیقه قبل از غذا به صورت زیر جلدی تجویز می شود. Insuman Rapid به خوبی با انسولین طولانی همراه است که حاوی پروتئین های پروتئین با وزن کم مولکولی است.

هومولین منظم

این انسولین انسانی است که متعلق به گروه ICD است که توسط مهندسی ژنتیک بدست می آید. مانند سایر هورمونهای این نوع ، برای تزریق با سرنگ و یک قلم سرنگ در دسترس است. تزریق باید در شکم (ناحیه - 2 سانتی متر از ناف) ، ران یا بازوی فوقانی انجام شود. محل تزریق باید تغییر کند. لرزش در کنار محل تزریق قبلی نباید باشد.

عوارض جانبی با عدم تحمل هورمون یا با مصرف بیش از حد می تواند:

• در گلوکز بیش از حد کاهش می یابد
• واکنش آلرژیک
• کاهش شدید چربی زیر جلدی.

Homorap 40

این یک داروی مؤثر است که مربوط به انسولین های کوتاه است. عمل آن 30 دقیقه پس از تجویز آغاز می شود و تا 8 ساعت به طول می انجامد.عمل هر انسولین کوتاه مدت بستگی به محل تجویز آن ، روش تزریق ، دوز درست محاسبه شده و واکنش فرد به داروی بیمار دارد.

داروها در مواقع اضطراری از حالت كاتوز و غشایی بیمار استفاده می شود. او در حین عمل جاسوس است. این دارو برای درمان کودک و زن باردار مناسب است.

تزریقات 3 بار در روز انجام می شود. برای تزریق از پمپ های انسولین استفاده می شود. همچنین می توانید با وارد کردن 1 سرنگ با انسولین طولانی مدت ، تزریق کنید. لازم به یادآوری است که با این ترکیب ، ابتدا یک هورمون کوتاه در سرنگ قرار می گیرد ، و سپس یک طولانی مدت.

خواص عمومی انسولین سریع

برای کلیه داروهای انسولین کوتاه مدت ، قوانین زیر برای نگهداری و انتقال آنها معتبر است:

• گلدان های دارویی باید بسته شوند. بهتر است آنها را روی درب یخچال نگه دارید تا خنک شوند اما یخ نزنند.
• در یک اتاق با دمای زیر 30 درجه ، هورمون ها برای استفاده بیش از یک ماه مناسب نیستند. در دماهای بالاتر ، آنها نمی توانند ذخیره شوند.
• شما می توانید کارتریج را با دارو در کیف پول ، کیف آرایشی ، جیب خود حمل کنید.
• انسولین کوتاه و هر کس دیگری ، تابش مستقیم نور خورشید را تحمل نمی کند. درجه حرارت بالا نیز برای او مضر است. مواد مخدر را در قسمت دستکش اتومبیل که در معرض آفتاب قرار دارد ذخیره نکنید.

علائم زیر نشان می دهد که دارو برای استفاده مناسب نیست:

• محلول موجود در آمپول ابری است
• تاریخ انقضا نوشته شده روی بسته بندی قبلاً گذشت ،
• دارو یخ زده است ، و اکنون آن را ذوب کرده است ،
• تکه ها یا تکه های حباب قابل مشاهده هستند ،
• بطری باز شد و بیش از 1 ماه در این شرایط بود.

انسولین بدن سازی

در بدن سازی ، یک داروی کوتاه مدت به جای استروئیدهای آنابولیک استفاده می شود. تأثیر آن این است که گلوکز به ماهیچه ها منتقل می شود و بنابراین رشد قابل توجه آنها رخ می دهد.

دوز بدنسازان بصورت جداگانه توسط پزشک ورزشی انتخاب می شود. واقعیت این است که مصرف بیش از حد دارو با فعالیت بدنی کافی منجر به چاقی می شود ، زیرا گلوکز نه تنها به عضلات بلکه در چربی زیر جلدی وارد می شود.

انسولین - دوز ، عمل ، دستورالعمل

انسولین - دوز ، عمل ، دستورالعمل

انسولین یک داروی مبتنی بر هورمون پانکراس است. عمده مصرف دارو درمان دیابت نوع 1 است. در بعضی موارد از دیابت نوع 2 نیز استفاده می شود.

انسولین یک داروی مبتنی بر هورمون پانکراس است.

عوارض جانبی

هنگامی که دارو به صورت زیر جلدی تجویز می شود ، لیپودیستروفی ایجاد می شود. همچنین ، این دارو می تواند باعث آلرژی شود.

انسولین زیاد به دلیل مصرف بیش از حد آن می تواند شوک هیپوگلیسمی ایجاد کند. علائم: افزایش بزاق ، تعریق ، ضعف ، تنگی نفس ، سرگیجه ، تپش قلب ، به ندرت - کما ، گرفتگی ، دلیریوم ، از دست دادن هوشیاری.

انسولین چیست؟

انسولین یک پروتئین پروتئین پپتید با منشا هورمونی است. انسولین به عنوان ابزاری خاص در درمان دیابت مورد استفاده قرار می گیرد.

انسولین هورمونی است که به طور فعال در متابولیسم کربوهیدرات ها نقش دارد و به کاهش غلظت گلوکز در پلاسمای خون بیمار کمک می کند. کاهش کربوهیدرات ها در خون با افزایش مصرف قند توسط بافت های وابسته به انسولین تحت تأثیر انسولین حاصل می شود. انسولین در سنتز گلیکوژن توسط سلولهای کبدی نقش دارد و از تبدیل چربی ها و اسیدهای آمینه به کربوهیدرات ها جلوگیری می کند.

با کمبود انسولین در بدن انسان ، افزایش قند خون مشاهده می شود. افزایش قند خون باعث ایجاد دیابت و عوارض مربوط به آن می شود. کمبود انسولین در بدن در نتیجه اختلالات در لوزالمعده رخ می دهد ، که به دلیل نقص سیستم غدد درون ریز ، پس از جراحات یا با بار روانی شدید روی بدن همراه با وقوع موقعیتهای استرس زا ظاهر می شود.

آماده سازی های حاوی انسولین از بافت پانکراس حیوانات تهیه می شود.

بیشتر اوقات ، در تولید مواد مخدر از بافت لوزالمعده گاو و خوک استفاده می شود.

قوانین ذخیره سازی

شرایط ذخیره انسولین لزوم رعایت قوانین ویژه ای است که بسیاری از بیماران دیابتی و خانواده های آنها در فراموشی خود از آنها پیروی نمی کنند. این مقاله بار دیگر خوانندگان خود را در مورد شرایطی که می توان انسولین را انتقال داد و نحوه نگهداری صحیح آن در خانه را یادآوری می کند.

و بنابراین ، چگونه انسولین را ذخیره کنیم؟ دستورالعملهای مربوط به مطالب آن

از آنجا که انسولین هورمونی از پروتئین است ، می توان به راحتی نمونه ای از تأثیر نوسانات دما در ساختار آن را بیان کرد. کافی است سرخ کردن تخم مرغ های سرخ شده را به یاد بیاورید ، جایی که دمای بسیار مناسب باعث می شود پروتئین تخم مرغ تقریباً فوراً پیچیده شود. درجه حرارت پایین نیز بر پروتئین تأثیر منفی می گذارد و ساختار آن را تغییر می دهد.

مهم! انسولین باید بدون تأثیر دمای پایین و بالا ذخیره شود. در دمای اتاق بهترین است.

این ماده در یک بطری ذخیره می شود ، نه در یخچال بلکه در دمای بیش از 25 درجه.

چگونه انسولین را در خانه ذخیره کنیم ، در کجا و در کدام موارد می تواند رو به وخامت بگذارد؟ هنگام موقعیت یابی:

• در ویندوز - در تابستان به دلیل بالا بودن درجه حرارت و اشعه مستقیم خورشید ، در زمستان به دلیل قرار گرفتن در معرض سرما ،
• هنگامی که در کابینت ها بیش از یک اجاق گاز یا اجاق برقی ذخیره می شوید ،
• خیلی دور از وسایل گرمایشی نیست.

آیا می توان انسولین را در یخچال نگه داشت؟ این اتفاق می افتد که در تابستان دمای هوا بیش از حد بالا می رود ، به همین دلیل توصیه می شود که دارو را در یخچال نگهداری کنید. ذخیره انسولین جمع آوری شده در سرنگ توصیه نمی شود.

مهم! اگر انسولین منجمد است ، لازم نیست که گرم کردن آن را بعد از قرار گرفتن در یخچال فراموش کنید ، بهتر است در کف دست باشد.

یک بطری هورمون آزاد برای استفاده در طی یک ماه توصیه می شود. از آنجا که پس از این مدت دارو به طور کامل اثر خود را از دست می دهد. ماندگاری مواد توصیف شده یک سال نیست ، همانطور که گاهی تصور می شود ، بلکه حدود سه سال است. اگر داروی منقضی شده است ، باید ویال موجود با دارو بلافاصله دور ریخته شود.

با رعایت قوانین دستورالعمل استفاده از دارو و توصیه های پزشک معالج ، می توانید متوقف شوید که چنین بیماری بزرگی مانند دیابت را متوقف کرده و به زندگی کامل و عادی و بدون بیماری بازگردید.

روش استفاده از مواد مخدر

بیشتر اوقات ، تجویز داروهای حاوی انسولین به صورت عضلانی یا زیر جلدی انجام می شود. با ایجاد کما ، انسولین با تزریق داخل وریدی اداره می شود.

مقدار لازم انسولین در درمان دیابت با انسولین درمانی بصورت جداگانه تعیین می شود.

متوسط ​​دوز انسولین مورد نیاز برای انسولین درمانی دیابت می تواند از 10 تا 40 واحد باشد.

در صورت بروز کما دیابتی ، تا 100 واحد دارو می تواند در زیر پوست تجویز شود تا کما در روز جبران شود. و هنگام استفاده از روش تزریق داخل وریدی ، بیش از 50 واحد نباشد. در موارد دیگر ، میزان مصرف دارو از 6 تا 10 واحد است.

برای تزریقات ، از یک سرنگ مخصوص استفاده می شود که باعث می شود کل حجم دارو بدون باقیمانده تزریق شود که از خطاهای دوز جلوگیری می کند.

دوز روزانه انسولین مطابق با توصیه ها و بسته به نوع داروی مورد استفاده در بدن تزریق می شود. تزریق ها مطابق با طرح تهیه شده توسط متخصص غدد انجام می شود.

بسته به نوع آن ، اثر دارو پس از تجویز آغاز می شود:

• پس از 15 دقیقه ultrashort وارد عمل می شود ،
• داروی طولانی مدت بعد از 1-2 ساعت شروع به کار می کند

از بطری شیشه ای برای ذخیره انسولین استفاده می شود. دارو را در مکانی خنک و در معرض نور خورشید نگهداری کنید.

ویدئوی موجود در این مقاله در مورد نیاز انسولین به شما می گوید.