چگونه می توان از داروی میکاردیس استفاده کرد؟

فارماکودینامیک Telmisartan یک آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II خاص و مؤثر است (نوع AT1). Telmisartan با درجه وابستگی بسیار بالایی ، آنژیوتانسین II را در محل های اتصال خود به گیرنده های AT1 که وظیفه تأثیرات فیزیولوژیکی آنژیوتانسین II را دارند ، جایگزین می کند. Telmisartan فعالیت آگونیستی جزئی در برابر گیرنده های AT1 را نشان نمی دهد. اتصال به گیرنده خاص و طولانی است. Telmisartan هیچ وابستگی به گیرنده های دیگر ، از جمله AT2 و گیرنده های AT دیگر ندارد. نقش عملکردی این گیرنده ها مشخص نیست ، زیرا تأثیر بیش از حد احتمالی آنها توسط آنژیوتانسین II ، که سطح آنها تحت تأثیر تلمیزارتان افزایش می یابد ، آشکار نشده است. Telmisartan سطح آلدوسترون پلاسما را کاهش می دهد ، فعالیت رنین پلاسما را تحت تأثیر قرار نمی دهد ، کانال های یونی را مسدود نمی کند ، ACE (کینیناز II) را مهار نمی کند ، آنزیمی که برادی کینین را نیز تجزیه می کند. بنابراین ، مصرف دارو با عوارض جانبی همراه با تجمع برادی کینین همراه نیست.
هنگامی که با دوز 80 میلی گرم مصرف می شود ، تلمیزارتان تقریباً به طور کامل اثر فشار خون آنژیوتانسین II را مسدود می کند ، اثر ضد فشار خون بالا به مدت 24 ساعت ادامه می یابد و تا 48 ساعت قابل توجه است.
پس از مصرف اولین دوز تلمیزارتان ، اثر ضد فشار خون به تدریج طی 3 ساعت ایجاد می شود ، حداکثر اثر فشار خون 4-8 هفته پس از شروع درمان ایجاد می شود و با استفاده طولانی از دارو ادامه می یابد. اثر ضد فشار خون 24 ساعت بعد از تجویز از جمله 4 ساعت آخر قبل از تجویز بعدی در سطح ثابت باقی می ماند. این با نظارت سرپایی فشار خون تأیید می شود.
در بیماران مبتلا به فشار خون بالا (فشار خون بالا شریانی) ، تلمیزارتان فشار خون سیستولیک و دیاستولیک را کاهش می دهد بدون اینکه بر ضربان قلب تأثیر بگذارد. با ترک ناگهانی دارو ، فشار خون به تدریج به سطح اولیه و بدون ایجاد سندرم ترشح برمی گردد.
مطالعات بالینی تأیید کرده است که درمان با تلمیزارتان به طور قابل توجهی باعث کاهش توده میوکارد بطن چپ و شاخص توده میوکارد بطن چپ در بیماران مبتلا به فشار خون بالا (فشار خون بالا) و هیپرتروفی میوکارد بطن چپ می شود.
در مطالعات بالینی مشخص شد که تلمیزارتان نسبت به مهارکننده های ACE بسیار کمتر است و باعث ایجاد سرفه خشک می شود.
فارماکوکینتیک پس از تجویز خوراکی سریع جذب می شود ، میانگین دستیابی مطلق مطلق حدود 50٪ است. اگر این دارو با وعده های غذایی مصرف شود ، کاهش AUC از 6٪ (در صورت مصرف با دوز 40 میلی گرم) تا 19٪ (هنگامی که با دوز 160 میلی گرم مصرف می شود) متفاوت است. 3 ساعت پس از مصرف دارو ، غلظت موجود در پلاسمای خون تثبیت می شود و بستگی به این ندارد که آیا تلمیزارتان روی معده خالی گرفته شده است یا با غذا.
Telmisartan تا حد زیادی با پروتئین های پلاسما (99.5)) همراه است ، به طور عمده با گلیکوپروتئین آلبومین و آلفا-1-اسید. حجم توزیع در تعادل حدود 500 لیتر است. Telmisartan با ترکیب با گلوکورونید متابولیزه می شود. ملتحمه فعالیت دارویی ندارد. Telmisartan با یک پروفایل فارماکوکینتیک دو ظرفیتی با نیمه عمر در مرحله ترمینال بیش از 20 ساعت مشخص می شود. هیچ مدرکی در مورد تجمع بالینی قابل توجه در بدن هنگام استفاده در دوزهای توصیه شده وجود ندارد. غلظت پلاسما در زنان بیشتر از مردان است ، بدون اینکه اثربخشی آن تغییر کند.
پس از تجویز خوراکی ، تلمیزارتان تقریباً به طور کامل در مدفوع دفع می شود ، معمولاً بدون تغییر ، دفع ادرار کمتر از 2٪ دوز است. ترخیص کالا از گمرک پلاسمای خون بالا است (در حدود 900 میلی لیتر در دقیقه) ، هنگامی که با جریان خون کبدی (حدود 1500 میلی لیتر در دقیقه) مقایسه شود.
دسته بندی ویژه بیماران
بیماران سالخورده
فارماکوکینتیک تلمیزارتان در افراد مسن تفاوت چندانی با بیماران جوان تر ندارد.
بیماران با اختلال در عملکرد کلیه
در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی که تحت دیالیز قرار دارند ، غلظت پلاسمائی کمتری از تلمیزارتان ذکر شده است ، اما این اهمیت بالینی ندارد. Telmisartan از درجه بالایی از اتصال به پروتئین های پلاسما برخوردار است ، بنابراین ، در طول دیالیز عملاً دفع نمی شود.
بیماران با اختلال در عملکرد کبد
در بیماران با اختلال در عملکرد کبد ، فراهمی زیستی قابل دسترسی تا 100٪ افزایش می یابد.

فرم و ترکیب را منتشر کنید

شکل دوز - قرص: از یک طرف مستطیلی ، تقریباً سفید یا سفید ، از یک طرف - حکاکی "51N" (قرص 40 میلی گرم) یا "52H" (قرص 80 میلی گرم) ، از طرف دیگر - نماد شرکت (7 عدد) در تاول ، در یک بسته مقوایی از 2 یا 4 تاول با قرص 40 میلی گرم یا 2 ، 4 یا 8 تاول با قرص 80 میلی گرم و دستورالعمل استفاده از Mikardis).

ماده فعال: telmisartan ، محتوای آن در 1 قرص 40 یا 80 میلی گرم است.

مواد مصرفی: هیدروکسید سدیم ، پلی ویدون (کولیدون 25) ، سوربیتول ، مگلومین ، استئات منیزیم.

فارماکودینامیک

ماده فعال Mikardis - telmisartan ، یک آنتاگونیست خاص گیرنده های آنژیوتانسین II است. با علاقه زیاد به زیر تیپ AT مشخص می شود₁گیرنده های آنژیوتانسین II ، که از طریق آنها عمل آنژیوتانسین II. Telmisartan اثر آگونیستی روی آنژیوتانسین II ندارد و آن را از ارتباط با گیرنده جابجا می کند و اتصال فقط با زیر تیپ AT شکل می گیرد.₁گیرنده های آنژیوتانسین II ، در حالی که اتصال طولانی مدت است.

این دارو میل به سایر گیرنده های آنژیوتانسین از جمله زیر تیپ AT ندارد₂. اهمیت عملکردی آنها و تأثیر تحریک احتمالی با آنژیوتانسین II ، غلظت آن با تلمیزارتان افزایش می یابد ، مورد مطالعه قرار نگرفته است.

Telmisartan غلظت آلدوسترون در خون را کاهش می دهد. این کانال های یونی را مسدود نمی کند و مانع از رنین در پلاسمای خون نمی شود. این سرکوب کننده کینیناز II (آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین) و آنزیمی نیست که در برابر برادی کینین نیز توانایی تخریبی دارد ، بنابراین ، افزایش عوارض جانبی ناشی از برادی کینین پیش بینی نمی شود.

هنگامی که با دوز 80 میلی گرم مصرف می شود ، تلمیزارتان اثر فشار خون بالا آنژیوتانسین II را به طور کامل مسدود می کند. اثر دارو در طی 3 ساعت پس از اولین دوز ذکر شده است ، 24 ساعت به طول می انجامد و تا 48 ساعت قابل توجه باقی می ماند.یک اثر ضد فشار خون بالا پس از 4-8 هفته استفاده مداوم از Mikardis ایجاد می شود.

در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی ، میکاردیس فشار خون دیاستولیک و سیستولیک را کاهش می دهد ، اما بر ضربان قلب تأثیر نمی گذارد.

پس از لغو ناگهانی تلمیزارتان ، شاخص های فشار خون به تدریج به سطح اصلی خود برمی گردند که این امر با پیشرفت سندرم ترك همراه نیست.

فارماکوکینتیک

تلمیزارتان پس از تجویز خوراکی میکاردیس به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی قابل دسترس آن 50٪ است. در مورد خوردن همزمان ، مقدار AUC کاهش می یابد (ناحیه زیر منحنی غلظت-زمان): این شاخص از 6٪ (با دوز تلمیزارتان 40 میلی گرم) تا 19٪ (با دوز 160 میلی گرم) متغیر است. 3 ساعت پس از مصرف میکاردیس ، غلظت پلاسمایی دارو صرف نظر از زمان مصرف وعده غذایی ، سطح می شود.

Telmisartan با اتصال زیاد به پروتئین های پلاسما (عمدتا آلبومین و آلفا) مشخص می شود₁- گلیکوپروتئین) - بیش از 99.5٪.حجم ظاهری توزیع در تعادل به طور متوسط 500 لیتر است.

این دارو با ترکیب اسید گلوکورونیک متابولیزه می شود ، در نتیجه متابولیت های غیرفعال دارویی از نظر دارویی ایجاد می شوند. این ماده عمدتاً از طریق روده به شکلی بدون تغییر دفع می شود ، کمتر از 2٪ دوز توسط کلیه ها دفع می شود.

نیمه عمر از بین بردن بیش از 20 ساعت است. کل ترخیص کالا از گمرک پلاسما 900 میلی لیتر در دقیقه ، جریان خون کبدی 1500 میلی لیتر در دقیقه است.

فارماکوکینتیک در موارد ویژه بالینی:

جنسیت: در زنان ، حداکثر غلظت و AUC بالاتر از مردان است ، به ترتیب حدود 3 و 2 برابر ، در حالی که هیچ تفاوت معنی داری در اثربخشی Mikardis وجود ندارد
سن: پارامترهای فارماکوکینتیک در بیماران سالخورده با آن در بیماران جوان تفاوت ندارد ، بنابراین تنظیم دوز لازم نیست ،
سن کودکان از 6 تا 18 سال: در هنگام استفاده از میکاردیس با دوز 1 میلی گرم در کیلوگرم یا 2 میلی گرم بر کیلوگرم به مدت 4 هفته ، فارماکوکینتیک تلمیزارتان تقریباً شبیه به بزرگسالان است ، که این امر عدم صحیح بودن فارماکوکینتیک ماده به ویژه در رابطه با حداکثر غلظت را تایید می کند.
نارسایی کلیه و همودیالیز: خصوصیات تمیسارتان تغییر نمی کند ، بنابراین تنظیم دوز لازم نیست. همودیالیز به حذف داروی بدن کمک نمی کند ،
عملکرد کبد با اختلال خفیف تا متوسط (کلاس های کودک و پو A و B): مقدار روزانه تمیسمارتان نباید بیش از 40 میلی گرم باشد.

موارد منع مصرف

عدم تحمل فروکتوز ارثی (به دلیل محتوای سوربیتول) ،
عملکرد کبد با اختلال شدید (کلاس C طبق مقیاس Child-Pugh) ،
بیماریهای انسدادی مجاری صفراوی
آلدوسترون اولیه
زیر 18 سال
بارداری و شیردهی
حساسیت به اجزای قرص Mikardis.

هایپرکالمی
هیپوناترمیا ،
بیماری عروق کرونر قلب (CHD) ،
نارسایی مزمن قلب
تنگی سابوائورت هیپرتروفیک ایدیوپاتیک ،
تنگی دریچه آئورت و میترال ،
کاهش حجم گردش خون به دلیل اسهال یا استفراغ ، محدودیت دریافت نمک و یا دیورتیک درمانی قبلی ،
اختلال در عملکرد کبد و / یا کلیه ،
تنگی شریان کلیوی دو طرفه یا تنگی شریان کلیه ،
شرایط پس از پیوند کلیه.

شرح مکانیسم عمل: فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

آنژیوتانسین II از آنژیوتانسین I عمدتاً تحت تأثیر آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE) تشکیل می شود. هورمون وازوکاتیو بر فشار خون از طریق گیرنده های AT1 تأثیر می گذارد. آنژیوتانسین II باعث انقباض عروق و افزایش سطح فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک می شود ، که منجر به افزایش جذب سدیم در کلیه ها و ترشح آلدوسترون در غدد فوق کلیه می شود.

گیرنده AT1

Telmisartan ، مانند سایر آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II ، یک مشتق بنزیمیدازول است. به طور انتخابی گیرنده های آنژیوتانسین نوع 1 را مهار می کند و فشار خون را کاهش می دهد.

Telmisartan به سرعت جذب می شود. حداکثر میزان پلاسما بعد از 1 ساعت اتفاق می افتد. این دارو تحت یک متابولیسم پیش از سیستم قرار می گیرد. فراهمی زیستی وابسته به دوز است و بین 40 تا 60 درصد است. در عین حال ، مواد غذایی می توانند جذب دارو را کاهش دهند. Telmisartan با اسید گلوکورونیک ترکیب شده و از طریق صفرا با مدفوع دفع می شود. نیمه عمر حذف حدود 24 ساعت طول می کشد. اطلاعات اضافی در مورد دارو و قیمت ها را می توانید در ثبت داروها (RLS) بدست آورید.

مطالعات بالینی

تلمیزارتان با دارونما و سایر داروهای ضد فشار خون مقایسه شد. بیشتر مطالعات شامل زنان و مردان در هر سنی بود. در دو مطالعه کنترل شده با دارونما ، اثر ضد فشار خون تمیسارتان تأیید شد. در محدوده 20 تا 80 میلی گرم در روز ، دارو باعث کاهش فشار شد. بالای 80 میلی گرم در روز ، اثر افزایش نمی یابد ، با این حال ، عوارض جانبی قابل توجه است.

در یک مطالعه دوسوکور ، 385 نفر telmisartan و 193 نفر لیزینوپریل دریافت کردند. دوز اولیه تلمیزارتان 40 میلی گرم در روز یک بار و 10 میلی گرم در روز لیزینوپریل بود. اگر فشار خون دیاستولیک کمتر از 90 میلی متر جیوه نباشد پس از 4 هفته ، دوز در هر دو گروه دو برابر شد. سپس بیماران به مدت 48 هفته دوز تجویز شده را ادامه دادند. در 44٪ موارد ، مونوتراپی تلمیزارتان کافی بود. فشار خون به طور متوسط 18/16 میلی متر جیوه کاهش یافته است. برای لیزینوپریل ، تعداد مربوطه 48 and و 19/16 میلی متر جیوه بود. در ترکیب با هیدروکلروتیازید ، تلمیزارتان فشار خون را به میزان 2 میلی متر جیوه کاهش داد. هنر بیشتر از لیسینوپریل.

هیدروکلروتیازید

طبق یک طرح مشابه ، تلمیزارتان به مدت شش ماه با آنالاپریل مقایسه شد. این مطالعه شامل 272 نفر بود که حداقل 65 سال داشتند. دوز تلمیزارتان بین 40 تا 80 میلی گرم و انالاپریل - از 1 تا 5-20 میلی گرم در روز بود. هر دو ماده اثر ضد فشار خون قابل مقایسه ای داشتند.

در یک مطالعه 6 هفته ای دو سو کور ، 222 بیمار دارونما ، تمیسارتان (40 یا 80 میلی گرم در روز) یا لوزارتان دریافت کردند. متوسط کاهش فشار خون 9/14 میلی متر جیوه بود. (40 میلی گرم در روز) یا 16/10 میلی متر جیوه هنگام استفاده از telmisartan

232 بيمار به مدت 12 هفته تلميستارتان (40-120 ميلي گرم در روز) ، آملوديپين (5-10 ميلي گرم در روز) يا دارونما را دريافت كردند. دو داروی ضد فشار خون برای اولین بار با کمترین دوز تجویز شدند. اگر فشار خون دیاستولیک به اندازه کافی کاهش نیاورد ، دوز افزایش یافته است. فشار خون به طور متوسط 17/12 با تلمیزارتان و 12/18 میلی متر جیوه کاهش یافته است. با آملدیپین در گروه تلمیزارتان دوز اولیه کافی نبود. در گروه آملودیپین ، تنها 40٪ بیماران داروی دوز مصرفی داشتند. همچنین در این مطالعه ، مشخص شد که یک دوز تلمیزارتان بیش از 80 میلی گرم در روز اثر ضد فشار خون اضافی کمی دارد.

طبق یک مطالعه ، تلمیزارتان به همان اندازه و همچنین آتنولول (1 بار از 50 تا 100 میلی گرم در روز) عمل می کند. در برخی مطالعات ، برخی از بیماران تحت فشار خون 24 ساعته قرار گرفتند. مشخص شد که تلمیزارتان نسبت به مواد دارای نیمه عمر کوتاهتر (به عنوان مثال لوزارتان) اثر ضد فشار خون کمی بهتر دارد. با این حال ، در مقایسه با enalapril ، هیچ تفاوتی مشاهده نشد. در یک مطالعه باز ، تلمیسارتان به اندازه enalapril در افراد مبتلا به فشار خون شدید مؤثر است.

عوارض جانبی

سرگیجه ، سردرد ، سندرم خستگی مزمن ، ناتوانی جنسی ، حالت تهوع ، اسهال و عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ممکن است هنگام مصرف میوکارد ایجاد شود. این عوارض جانبی تقریباً مشابه با دارونما بود. برخی از بیماران نیز از سرفه شکایت داشتند.

یک مورد از angioedema در مطالعات رخ داده است. این تجربه قبلی را تأیید می کند که این دو مشکل ، اگرچه بسیار کمتر از مهار کننده های ACE هستند ، اما ممکن است با آنتاگونیست های گیرنده AT1 نیز رخ دهد. در آزمایش های حیوانی ، فرسایش و زخم معده بیشتر با تمیسارتان رخ داده است.

مقدار مصرف و تجویز

قرص ها بدون توجه به وعده غذایی به صورت خوراکی مصرف می شوند.

دوز اولیه Mikardis در درمان فشار خون بالا: 1 قرص (40 میلی گرم) 1 بار در روز. افزایش دو برابر دوز در مواردی که هنگام مصرف 40 میلی گرم در روز ، اثر درمانی برنامه ریزی شده حاصل نمی شود ، مجاز است. اما هنگام تصمیم گیری برای افزایش دوز ، باید این واقعیت را در نظر گرفت که حداکثر اثر ضد فشار خون در بیشتر موارد فقط در 28-56 روز پس از شروع درمان قابل پیش بینی است.

دوز دارو برای کاهش عوارض قلبی و عروقی و مرگ و میر 1 قرص (80 میلی گرم) 1 بار در روز است. در آغاز درمان ممکن است اصلاح اضافی فشار خون لازم باشد.

دوز روزانه Mikardis برای اختلال در عملکرد کبد از درجه خفیف و متوسط (کلاس A و B در مقیاس Child-Pugh) نباید بیش از 40 میلی گرم باشد.

تصحیح رژیم دوز برای افراد مسن و بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی (از جمله بیماران همودیالیز) لازم نیست.

دستورالعمل های ویژه

در برخی موارد ، به دلیل سرکوب سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون ، به ویژه هنگام استفاده از ترکیبی از داروهایی که روی این سیستم تأثیر می گذارند ، عملکرد کلیه مختل می شود (از جمله نارسایی حاد کلیوی). در همین راستا ، درمان همراه با انسداد مضاعف مشابه سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون (به عنوان مثال ، با افزودن مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین یا یک مهار کننده مستقیم رنین ، آلیسکیرن ، به مسدود کننده های آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II) باید بطور جدی و بصورت فردی انجام شود. کلیه ها (از جمله پایش دوره ای غلظت کراتینین سرم و پتاسیم).

هنگامی که عملکرد کلیه ها و تن عروق عمدتاً به فعالیت سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون بستگی دارد (به عنوان مثال ، در بیمارانی که از بیماری های کلیوی یا نارسایی مزمن قلبی رنج می برند ، از جمله با تنگی شریان کلیوی یا تنگی کلیه تنها) استفاده از داروهایی که تأثیر می گذارد در این سیستم ممکن است با ایجاد الیگوریا ، هایپرازوتمی ، افت فشار خون حاد و در موارد نادر ، نارسایی حاد کلیوی همراه باشد.

با توجه به تجربه استفاده از داروهای دیگری که بر روی سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون تأثیر می گذارند در هنگام تجویز میکاردیس به همراه مکمل های پتاسیم ، دیورتیک های پتاسیم ، نمک رژیم غذایی حاوی پتاسیم و سایر داروهای موثر در افزایش غلظت پتاسیم در خون (به عنوان مثال هپارین) ، توصیه می شود این شاخص را در بیماران کنترل کنید.

در مورد دیابت قندی و خطر دیگری برای سیستم قلبی عروقی ، به عنوان مثال در بیماران دیابتی و بیماری قلبی عروق کرونر ، استفاده از داروهایی که فشار خون را پایین می آورند (مانند مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین یا آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II) ممکن است خطر سکته قلبی کشنده را افزایش دهد و مرگ ناگهانی قلبی و عروقی بیماری کرونر قلب با دیابت می تواند بدون علامت باشد و به همین دلیل بسیار محتمل است که تشخیص داده نشود. در همین راستا ، قبل از شروع درمان با میكاردیس در بیماران مبتلا به دیابت ، توصیه می شود آزمایشات تشخیصی لازم از جمله آزمایش ورزش بدنی برای شناسایی و درمان بیماری عروق كرونر قلب انجام شود.

به عنوان یک درمان جایگزین ، از این دارو می توان در ترکیب با دیورتیک های تیازیدی (هیدروکلروتیازید) استفاده کرد ، که علاوه بر این دارای اثر فشار خون (مثلاً Mikardis Plus) است.

در آلدوسترون اولیه اولیه ، داروهای ضد فشار خون ، که مکانیسم عملکرد آنها مهار سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون است ، به عنوان یک قاعده ، اثر مطلوب را ندارند.

Telmisartan عمدتا با صفرا دفع می شود. با بیماری های انسدادی مجاری صفراوی یا نارسایی کبد ، کاهش ترخیص کالا از گمرک دارو امکان پذیر است.

باید در نظر داشت که میکاردیس در بیماران نژاد نیدروژنی کمتر موثر است.

اختلال در عملکرد کبد هنگام مصرف تلمیزارتان عمدتا در بین ساکنان ژاپن مشاهده شده است.

بیماران در طول درمان باید هنگام انجام فعالیتهای خطرناک بالقوه که نیاز به توجه بیشتر و سرعت واکنشهای روحی و حرکتی دارند ، مراقب باشند.

تعامل با مواد مخدر

تداخلات بالینی قابل توجهی ، علاوه بر توانایی تلمیزارتان در افزایش اثر فشار خون سایر داروهای ضد فشار خون ، مشخص نشده است.

استفاده از تلمیزارتان در ترکیب با آملودیپین ، سیمواستاتین ، پاراستامول ، ایبوپروفن ، گلیبنکلامید ، هیدروکلروتیازید ، وارفارین یا دیگوکسین به تعامل بالینی قابل توجهی منجر نمی شود.

با مصرف همزمان تلسمیزارتان با دیگوکسین ، افزایش غلظت دوم در پلاسما خون به طور متوسط 20٪ (در یک مورد 39٪) مشاهده می شود. از این نظر توصیه می شود هنگام استفاده از چنین ترکیبی ، به طور دوره ای غلظت دیگوکسین در خون مشخص شود.

هنگام استفاده از تلمیزارتان در ترکیب با رامی پریلات (رامی پریل) ، افزایش 2.5 برابری در Cmax و AUC0-24 از عامل دوم مشاهده شد (اهمیت بالینی این پدیده ثابت نشده است).

در موارد استفاده همزمان از مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین با آماده سازی لیتیوم ، افزایش برگشت پذیر غلظت لیتیوم در خون مشاهده شد ، که با اثر سمی همراه بود. به ندرت ، چنین تغییراتی با آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II گزارش شده است. توصیه می شود غلظت لیتیوم در خون با درمان همزمان با داروهای لیتیوم و آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II تعیین شود.

درمان با داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ، از جمله مهارکننده های سیکلوکسیژناز -2 ، اسید استیل سلسیلیک و داروهای ضد التهابی غیر انتخابی غیر استروئیدی ، می تواند منجر به ایجاد نارسایی حاد کلیوی در بیماران مبتلا به کم آبی شود.

داروهای موثر بر سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون می توانند اثر هم افزایی داشته باشند. در بیمارانی که داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و تمیسارتان مصرف می کنند ، در ابتدای درمان ، جبران حجم خون در گردش و جبران مطالعه عملکرد کلیه توصیه می شود.

اثر تلمیزارتان به دلیل مهار اثر گشادی کننده پروستاگلاندین ها در حالی که مصرف میکاردیس با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی کاهش می یابد ، کاهش می یابد.

درمان فشار خون بالا

در دنیای مدرن ، حملات قلبی و سكته مغزی تقریباً هفتاد درصد كل مرگ و میرها را موجب می شود. امروز ، هفت نفر از ده نفر به علت گرفتگی عروق قلب یا مغز می میرند. به خصوص ترسناک بودن این واقعیت است که بسیاری از افراد به هیچ وجه شک نمی کنند که دچار فشار خون بالا هستند. بسیاری از بیماران به دلیل این فرصت از بین بردن چیزی ندارند ، از این طریق خود را به مرگ حتمی محکوم می کنند.

در این رابطه ، شما نمی توانید نسبت به سلامتی خود بی تفاوت باشید و از معاینات منظم پزشکی توسط پزشکان غافل شوید. و در صورت تشخیص فشار خون بالا ، لازم است تمام اقدامات لازم برای درمان آن انجام شود. امروزه ابزاری به ویژه موثر برای درمان این بیماری ، دارویی به نام "میکاردیس" است.

اطلاعات کلی در مورد دارو

این دارو چندین برابر مؤثر از لوزارتان در نظر گرفته می شود. طبق دستورالعمل ها ، میکاردیس یک داروی محلول در چربی است. از جذب خوبی برخوردار است ، کاملاً در بافتهای بدن جذب می شود و هیچ تفاوتی در زمان ، چه و چه مقدار فرد غذا نمی خورد. دارو به طور معمول بعد از یک ساعت و نیم شروع به جذب می کند. در مورد فشار ، سه ساعت پس از مصرف قرص شروع به ریزش می کند. این عمل اصلی میکاردیس است. این دارو شرایطی برای تشکیل متابولیتهای فعال ایجاد نمی کند. از بدن انسان ، دارو در صفرا دفع می شود.

این دارو از جمله برای بیمارانی که از نارسایی کلیه رنج می برند ، نشان داده شده است. طبق دستورالعمل استفاده ، "میکاردیس" برای مبتلایان به کبد بیمار تجویز نمی شود و علاوه بر این ، افرادی که مشکل مجاری صفراوی را دارند. آن دسته از بیماران با نارسایی کلیوی متوسط ممکن است بیش از 40 میلی گرم در روز مصرف نکنند.

روش استفاده و اثر دارو

همانطور که دستورالعمل میکاردیس نشان می دهد ، بدون توجه به وعده غذایی ، مصرف یک دارو در روز یک بار لازم است. مقدار مصرف روزانه 40 میلی گرم است. با فشارخون اولیه ، درمان با 20 میلی گرم شروع می شود ، به اشکال شدید ، میزان دارو می تواند به 160 میلی گرم افزایش یابد.

اثر این دارو به دوز بستگی دارد. اگر دوز روزانه را از 20 به 80 میلی گرم افزایش دهید ، این بدان معنی است که فشار دو بار کاهش می یابد. افزایش دوز Mikardis به بیش از 80 میلی گرم نامطلوب است ، زیرا این امر به کاهش حتی بیشتر فشار منجر نمی شود. دوز نگهدارنده دارو 40 میلی گرم در روز است. بعد از گذشت یک ماه از مصرف دارو ، فشار در فرد معمولاً به حالت عادی برمی گردد. نکته اصلی رعایت دوز میکاردیس است.

در صورتی که بیمار مرحله اولیه فشار خون بالا را داشته باشد ، خریدن دارو با دوز 40 میلی گرم و مصرف قرص روزانه نیم قرص (یعنی 20 میلی گرم) محتاط است. اگر فردی شکل مزمن دارد ، 40 میلی گرم مصرف کنید.

ترکیب "میکاردیس"

بنابراین ، داروی ارائه شده از تمیسارتان تشکیل شده است که یک ماده مؤثر است. علاوه بر این ، موادی به شکل هیدروکلروتیازید ، پلی ویدون ، هیدروکسید سدیم ، مگلومین ، استئات منیزیم و سوربیتول به عنوان داروهای کمکی در میکاردیس گنجانده شده اند.

نشانه های میکاردیس چیست؟

نشانه های استفاده

نشانه های استفاده از مسدود کننده های آنژیوتانسین نشان می دهد که بیمار دچار نارسایی قلبی و نفروپاتی است که به عنوان عارضه فشار خون بالا و دیابت ظاهر می شود. طبق دستورالعمل ، دارو برای رسیدن به اهداف زیر مصرف می شود:

درمان فشار خون بالا.
پیشگیری از بیماری های قلبی و عروقی.

چه زمانی لازم است که دارو را با احتیاط بنوشید؟

مطابق دستورالعمل های ضمیمه شده برای استفاده ، داروی "Mikardis" باید با احتیاط و تحت نظارت دقیق پزشک به افرادی که از بیماری های زیر رنج می برند ، مصرف شود:

بیماری عروق کرونر قلب.
تنگی هر دو شریان کلیوی.
نارسایی مزمن قلب.
تنگی دریچه های قلب.
کاردیومیوپاتی یا فشار خون بالا کلیوی.
هایپرکالمی
اختلال عملکرد کلیه با پیوند عضو.
نقض خروج صفرا.
اختلال عملکرد کبد.
دیابت قندی.
کم آبی در پس زمینه مسمومیت غذایی. شایان ذکر است که در این حالت ، از دست دادن مایعات باید بلافاصله قبل از مصرف میکاردیس ترمیم شود. دستورالعمل این موضوع را تأیید می کند.

Mikardis ، دستورالعمل استفاده: روش و دوز

قرص Mikardis باید به صورت خوراکی مصرف شود. خوردن غذا روی تأثیر دارو تأثیر نمی گذارد.

با فشار خون شریانی ، درمان توصیه می شود با دوز روزانه 40 میلی گرم در 1 دوز شروع شود. اگر اثر درمانی کافی نباشد ، دوز روزانه در یک دوز به 80 میلی گرم افزایش می یابد ، در حالی که باید در نظر داشت که حداکثر تأثیر فشار خون میکاردیس در طی 4-8 هفته پس از شروع درمان ایجاد می شود.

برای کاهش خطر عوارض قلبی عروقی ، توصیه می شود 80 میلی گرم یک بار در روز مصرف کنید. در آغاز درمان ممکن است اصلاح اضافی فشار خون لازم باشد.

دوز روزانه میکاردیس برای بیماران دارای اختلال در عملکرد کبد از درجه خفیف و متوسط (کلاس های A و B در مقیاس Child-Pugh) نباید بیش از 40 میلی گرم باشد.

دارویی که عمر را طولانی تر می کند

میکاردیس در اصل یک مهارکننده گیرنده سارتان یا آنژیوتانسین است. این روش درمانی برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود. اصل عمل سارتان این است که کلیه ها پس از مصرف ، رنین را تولید می کنند ، که شکل غیرفعال آنژیوتانسینوژن را به آنژیوتانسین -1 تبدیل می کند ، که رگ های خونی را گشاد می کند و یک ادرار آور است.در زیر بدن یک زنجیره کامل از واکنش های مختلف وجود دارد که از فشار خون بالا جلوگیری می کند.

بنابراین ، فشار خون در صورت بالا رفتن به زودی به حالت عادی برمی گردد. و دقیقاً به همین دلیل ، زندگی بیمار که از فشار خون بالا و قلبی رنج می برد و علاوه بر این ، بیماری های عروقی ، به طور قابل توجهی تمدید می شود.

در زیر آنالوگ های میکاردیس را در نظر می گیریم.

آنالوگ های دارویی

قرص های Mikardis در اتریش تولید می شود و بنابراین قیمت میکاردیس بسیار بالا است و به ازای هر بسته بندی به هزاران روبل می رسد ، که در آن قرص بیست و هشتی وجود دارد. اما آنالوگ های ارزانتری از این دارو وجود دارد ، که در روسیه تولید می شود ، ما در مورد "آنژیاکند" ، "بلاک تران" ، "ائودپل" ، "کاندیسارتان" ، "آتاکاندا" ، "لوزارتان" ، "کوزار" ، "لوزاپ" صحبت می کنیم. Valse "و" Valsartan ".

تمام داروهای فوق دارای همان اثر درمانی با میکاردیس هستند ، اما در دوز و ترکیب آن تفاوت دارند. این آنالوگ ها ارزان تر هستند ، از حدود صد و سی روبل برای هر بسته. از جمله آنالوگهای وارداتی میکاردیس ، ذکر اینگونه داروها مانند Telmista به همراه Teseo ، Priitor ، Twinsta ، Telpres ، Telsartan ، Tsart و Hipotel است.

Telmista یک داروی ضد فشار خون است. به صورت قرص موجود است. ماده فعال داروی تلمیسارتان ، که خاصیت ضد فشار خون دارد ، یک آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II است.

برای فشار خون شریانی ، خطر بالای بیماری های سیستم قلبی عروقی در سن بیش از 55 سال نشان داده شده است. این ماده در اشکال شدید اختلال عملکرد کبد ، انسداد مجاری صفراوی ، مصرف ترکیبی با آلیسکیرن در بیماران با نارسایی کلیوی شدید یا متوسط یا دیابت قندی ، کمبود لاکتاز / ساکارز / ایزومالتاز ، عدم تحمل فروکتوز ، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز ، بارداری و دوره شیردهی منع مصرف دارد. تا سن 18 سالگی ، حساسیت فردی به تمیسارتان یا هر یک از عناصر کمکی دارو.

هزینه داروهای آلمانی ساخته شده با همان اثر درمانی و همچنین داروهای تولید کنندگان مجارستانی و لهستانی ، به طور معمول ، چندین برابر بیشتر از جایگزین های روسی برای Mikardis است. اما شایان ذکر است که امروز هیچ داروی روسی با ماده فعال مشابه وجود ندارد.

مقایسه با داروهای دیگر

بسیاری از بیماران غالباً تعجب می کنند که چه چیزی بهتر است مصرف شود - "لوریستا" یا "میکاردیس"؟ هر دوی این داروها به طور موثر فشار را کاهش می دهند ، اما ماده فعال موجود در آنها کاملاً متفاوت است. هزینه نیز متفاوت است. به عنوان مثال ، داروی "لوریستا" حدود سیصد روبل هزینه دارد ، در حالی که "میکاردیس" مشتریان را سه برابر بیشتر هزینه می کند.

در مقایسه "Mikardis" با "Valz" ، شایان ذکر است که داروی دوم نیز بسیار ارزان تر است. "والز" حدود سیصد روبل هزینه دارد. اما آنها از آن به عنوان بخشی از درمان نارسایی مزمن قلب استفاده می کنند. همچنین می تواند برای درمان بیمارانی که دچار سکته مغزی یا حمله قلبی شده اند ، استفاده شود.

اغلب افراد نیز سعی می کنند میکاردیس را با لیزینوپریل مقایسه کنند. باید بگویم که این داروها به گروههای مختلفی از داروها تعلق دارند. این داروها حاوی مواد فعال کاملاً متفاوت هستند و علاوه بر این ، مکانیسم تأثیر آنها بر روی بدن انسان نیز متفاوت است. "لیزینوپریل" به عنوان یک مهار کننده ACE عمل می کند و علاوه بر این تعداد بیشتری از واکنشهای جانبی مختلف را ایجاد می کند. این جایگزین در روسیه تولید می شود و میانگین قیمت آن حدود صد و بیست روبل است.

همچنین باید میکاردیس را با کنسرو مقایسه کنید. داروهای ارائه شده دارای مکانیسم متفاوت عمل نیز هستند. "کنسور" نه تنها در صورتی که بیمار فشار خون بالا داشته باشد بلکه در پس زمینه ایسکمی و نارسایی قلبی نیز مؤثر است.هر دو این داروها با توجه به دوزهای خوبی از طرف بیماران تحمل می شوند. کنکور تولید آلمان دارد و هزینه آن سیصد و پنجاه روبل است.

توجه به این نکته ضروری است که پس از قطع درمان با میکاردیس ، بیماران سندرم ترك را تجربه نمی كنند و پارامترهای شریانی نیز به نوبه خود به آرامی به مقادیر قبلی خود برمی گردند. همچنین باید تأکید کرد که میکاردیس به عنوان یک داروی ضد فشار خون مؤثر عمل می کند و به خوبی توسط بیماران تحمل می شود. علاوه بر این ، این دارو تعداد کمی از موارد منع مصرف دارد.

اما داروی ارائه شده دارای هزینه بالایی است ، بنابراین ، با درمان طولانی مدت ، بسیاری از بیماران سعی می کنند آنالوگ های ارزشمندی را پیدا کنند. در این رابطه لازم به یادآوری است که فقط یک پزشک می تواند داروها را جایگزین کند ، واقعیت این است که حتی ژنریک ها همیشه اثر درمانی مشابه ندارند.

عوارض جانبی میکاردیس

این دارو همانطور که در دستورالعمل استفاده از دارو ذکر شده است ، انواع مختلفی از عوارض جانبی دارد که به ندرت اتفاق می افتد ، اما با این وجود قابل مشاهده است. ما در مورد اسهال ، میالژی ، سرگیجه ، افسردگی ، افزایش اضطراب ، بروز درد در سینه و یک سرفه غیرمولد صحبت می کنیم. علاوه بر این ، احتمال تورم غشاهای مخاطی همراه با کم خونی ، کهیر و خارش است.

سازگاری میکاردیس و الکل چیست؟

آیا می توانم با الکل ترکیب کنم؟

در طول درمان ، نوشیدن الکل و علاوه بر این ، مصرف هرگونه دارویی که شامل اتانول باشد ، کاملاً ممنوع است. با این ترکیب می توان عوارض جانبی و شرایط بسیار جدی ایجاد کرد.

بررسی های Mikardis را در نظر بگیرید.

بررسی های متخصص قلب و عروق در مورد دارو

بررسی های متخصص قلب و عروق در مورد این دارو عمدتا مثبت است. به گفته پزشکان ، اگر دوز را نقض نکنید و قبل از استفاده ، معاینه لازم را برای حضور بیماری هایی که منع مصرف داروهای میکاردیس است ، انجام دهید ، قطعاً اثر آن خواهد بود.

کارشناسان می نویسند که درمان با این دارو در بیشتر موارد بدون عوارض جانبی جدی صورت می گیرد. در اظهار نظرهای پزشکی ، تأکید می شود که حتی اگر واکنشهای جانبی ظاهر شود ، به شکلی بسیار ضعیف پیش می روند. متخصص قلب و عروق تأثیر حداقل این دارو را بر ریتم قلب عنوان کردند. در میان چیزهای دیگر ، متخصصان به اثربخشی بالای داروی ارائه شده ، حتی در پس زمینه فشار خون بالا اشاره می کنند.

علاوه بر این ، پزشکان در بررسی های "Mikardis" گزارش می دهند که به شرط مشاهده برنامه درستی از مصرف این قرص ها ، این دارو اثر طولانی مدت بر روی بدن بیمار ایجاد می کند ، که تا چهل و هشت ساعت طول می کشد.

بررسی های بیمار

درباره داروهای "Mikardis" بررسی از بیماران نیز بسیار خوب است. تنها اشکال این داروی آلمانی ، به گفته مردم ، هزینه گزاف آن است. قیمت دارو همانطور که قبلاً نیز اشاره شد ، هزار روبل است. البته چنین قیمتی مناسب همه نیست. به ویژه ، مستمری بگیرانی که هر ماه مجبور به صرف مبالغ هنگفتی برای معالجه خود می شوند از این شرایط شکایت دارند.

در میان بررسیهای مثبت درباره این دارو اظهار نظرهایی وجود دارد که درمان "میکاردیس" با یک پذیرش راحت همراه است. بنابراین ، کافی است روزانه فقط یک قرص بنوشید تا بقیه روز احساس خوبی داشته باشید و با فشار عادی پیاده روی کنید. بیماران ، مانند پزشکان ، تأیید می کنند که هرگونه عارضه جانبی جدی در رابطه با استفاده از این دارو بسیار نادر است.

در میان چیزهای دیگر ، مردم گزارش می دهند که به لطف میکاردیس توانستند از سرگیجه و افزایش ناگهانی فشار خلاص شوند.خاطر نشان می شود که در حال حاضر یک ماه پس از مصرف منظم ، فشار متوقف می شود و کاملاً طبیعی می شود. مصرف کنندگان همچنین از این دارو بخاطر کمک به کاهش فشار خون و هیچ آسیبی به ضربان قلب ، ستایش می کنند.

برخی از بیماران در بررسی های خود اعلام کردند که داروی "میکاردیس" را در ترکیب با سایر داروها برای کاهش فشار خون مصرف می کنند. به ویژه ، آن دسته از بیمارانی که از اشکال مزمن فشار خون بالا رنج می برند ، به چنین رژیم های درمانی پایبند هستند. مصرف کنندگان می نویسند که در این حالت ، Mikardis وظیفه خود را به خوبی انجام می دهد ، اما گاهی اوقات پوست روی کف دست خارش می یابد.

نحوه مصرف و با چه فشار ، دوز مصرفی

تنها نشانه رسمی تلمیزارتان فشار خون بالا شریانی است. Telmisartan را نباید برای نارسایی قلبی گرفت.

میکاردیس در قرص 40 و 80 میلی گرم موجود است. قرص ها به دلیل خصوصیات فیزیکوشیمیایی نباید شکسته شوند. این دارو یک بار در روز تجویز می شود. دوز اولیه آن 40 میلی گرم در روز است. حداکثر تأثیر در طی 4 هفته پیش بینی می شود. در صورت لزوم ، دوز می تواند تا 80 میلی گرم در روز دو برابر شود. Telmisartan با یک دیورتیک تیازید به خوبی پیش می رود. در صورت کم آبی باید از میکاردیس با احتیاط استفاده شود اما در نارسایی شدید کلیوی نباشد. در صورت اختلال در عملکرد کبد ، توصیه می شود دوز را کاهش دهید.

مانند همه آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین ، تلمیزارتان در بارداری منع مصرف دارد (نارسایی کلیه در جنین). هیچ تجربه شیردهی وجود ندارد.

نامهای اصلی تجارت مواد جایگزین مواد مخدر:

مهم! این دارو طبق دستور پزشک معالج به شدت توزیع می شود. خرید دارو بدون نسخه توصیه نمی شود.

تعامل

Telmisartan می تواند منجر به افزایش قابل توجه غلظت دیگوکسین در خون شود ، اگرچه مکانیسم این عمل کاملاً درک نشده است. بنابراین ، میزان شروع دیگوکسین باید هنگام شروع یا متوقف کردن درمان با تلمیزارتان کنترل شود. علاوه بر این ، پیش بینی می شود که آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II ممکن است سطح لیتیوم را افزایش دهند. همچنین مصرف تلمیزارتان با محصولات گریپ فروت توصیه نمی شود.

آب گریپ فروت

الکل در دوزهای زیاد سیستم عصبی مرکزی را مهار می کند و می تواند اثر گشاد کننده عروق را تقویت کند. مصرف الکل در طول درمان با دارو توصیه نمی شود. در دوزهای کوچک ، اتانول از نظر آماری تأثیر معنی داری بر فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک داروها ندارد ، اما در دوزهای زیاد می تواند باعث مسمومیت شود.

مشاوره! قبل از استفاده از دارو ، باید با یک متخصص قلب و عروق مشورت کنید. خرید و استفاده مستقل از دارو بدون نسخه پزشک کاملاً ممنوع است. استفاده بی دقتی می تواند عواقب مهلکی به دنبال داشته باشد.

نشانه های استفاده

همچنین از این دارو برای کاهش عوارض قلبی عروقی و بر همین اساس ، مرگ و میر در افراد بالای 55 سال که در معرض خطر بالای ابتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی هستند استفاده می شود.

مقدار مصرف و نحوه مصرف

دستورالعمل استفاده نشان می دهد که میکاردیس بدون توجه به مصرف مواد غذایی در داخل تجویز می شود.

برای کاهش عوارض قلبی و عروقی و مرگ و میر ، مقدار توصیه شده 1 برگه است. (80 میلی گرم) 1 بار در روز. در دوره اولیه درمان ممکن است اصلاح اضافی فشار خون لازم باشد.
با فشار خون شریانی ، مقدار اولیه توصیه شده میکاردیس 1 برگه است. (40 میلی گرم) 1 بار در روز. در مواردی که اثر درمانی حاصل نشود ، می توان دوز دارو را به 80 میلی گرم 1 بار در روز افزایش داد. هنگام تصمیم گیری در مورد افزایش دوز ، باید در نظر گرفت که حداکثر اثر ضد فشار خون معمولاً طی 4-8 هفته پس از شروع درمان حاصل می شود.

بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی (از جمله بیماران تحت همودیالیز) تنظیم دوز دارو لازم نیست.

در بیماران با اختلال در عملکرد کبد از درجه خفیف تا متوسط (کلاس A و B در مقیاس Child-Pugh) ، مقدار روزانه دارو نباید بیش از 40 میلی گرم باشد.

رژیم دوز در بیماران مسن نیازی به تغییر ندارد.

شرایط نگهداری و ماندگاری

در محلی خشک و غیر قابل دسترس برای کودکان در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد نگهداری کنید.

میکاردیس یک داروی محافظت کننده قلبی است.
این ترکیبات از اجزای زیر مانند تلمیزارتان ، هیدروکسید سدیم ، پلی ویدون ، مگلومین ، سوربیتول ، استئات منیزیم تشکیل شده است.
اجزای این دارو در گسترش رگ های خونی نقش دارند و این باعث کاهش فشار خون می شود. یک داروی بسیار موثر ، عمل آن پس از چند ساعت اتفاق می افتد.

آیا دارو ثبت شده است؟: بررسی کنید

پزشکی اضافه کرد: 2010-03-11.
دستورالعمل به روز شده: 2017-08-25

دستورالعمل مختصر برای استفاده ، موارد منع مصرف ، ترکیب

نشانه ها (چه چیزی کمک می کند؟)
از این دارو برای درمان فشار خون بالا شریانی استفاده می شود. اغلب برای اهداف پیشگیرانه ، برای افراد مسن ، برای کاهش بیماری های سیستم قلبی عروقی استفاده می شود.

موارد منع مصرف
استفاده از میکارد وقتی که:
1. بیمار نقصی در کبد دارد ،
2. درک خاص از بدن فروکتوز و لاکتوز ،
3. محدودیت سنی (نوجوانان زیر هجده سال) ،
4. در دوران بارداری و شیردهی ،
5- بیماری های مجاری صفراوی وجود دارد.
با توجه ویژه ، بیماران برای بیماری های کلیوی ، برای هیپوناترمی ، هایپرکالمی ، کلیه بعد از یک دوره پیوند ، نارسایی حاد قلبی ، انواع مختلف تنگی تجویز می شوند.

روش استفاده (دوز)
قرص خوراکی ، صرف نظر از مصرف مواد غذایی. دوز به طور جداگانه برای هر بیمار تعیین می شود ، دوره درمان بسیار طولانی است. در درمان دوز یک قرص یک بار در روز ، در صورت لزوم ، می تواند دو برابر شود.

هشدارها
استفاده از میکارد با آلیسکرین (برای دیابت) ممنوع است. توصیه نمی شود با داروهای حاوی لیتیوم ترکیب شود.

عوارض جانبی
میکاردیس باعث عوارض جانبی زیادی می شود:
1. عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ،
2. سیستیت
3. کم خونی ،
4. بی خوابی ، افسردگی ، اضطراب ،
5. نقص بینایی ،
6. کاهش شدید فشار خون ،
7. برادیکاردی ، تاکی کاردی ،
8- ضعف عضلانی ، تنگی نفس ،
9- درد شکم ، نفخ شکم ، اسهال ،
10. خشکی دهان ، حالت تهوع ، استفراغ ،
11. واکنشهای آلرژیک (بثورات ، کهیر ، خارش) ،
12. درد پا ، گرفتگی ،
13. اختلال در عملکرد کلیه ، تا نارسایی کلیه ،
14. درد در ناحیه قفسه سینه و ضعف عمومی بدن.

مصرف بیش از حد
هیچ موردی از مصرف بیش از حد دارو وجود نداشته است.

فرم انتشار
به شکل قرص ، سفید ، مایل به طول ، در بسته تاول 7 واحدی تولید می شود.

توصیه ها / بررسی پزشکان: ما بخش بزرگی از مشاوره ها را در وب سایت خود داریم ، که در آن داروی میکاردیس یک بار توسط بیماران و پزشکان مورد بحث قرار می گیرد - ببینید

میکاردیس - دارویی برای پیشگیری از بیماری های قلبی

"Mikardis" دارویی است که براساس یک ماده فعال ویژه تولید می شود /

این یک آنتاگونیست خاص نسبتاً مؤثر گیرنده های آنژیوتانسین است.

خواص این دارو به شما این امکان را می دهد تا به آرامی روی بدن انسان تأثیر بگذارد و بیشترین نتیجه را در معالجه یک بیماری به شما بدهد.

1. دستورالعمل استفاده

امروزه از "میکاردیس" در عمل پزشکی بسیار استفاده می شود. این قرص ها توسط پزشکان برای معالجه انواع بیماری ها تجویز می شوند.

طبق دستورالعمل ، دارو در موارد زیر قابل مصرف است:

نیاز به درمان برای بیمارانی که از تظاهرات فشار خون اساسی رنج می برند.

برای معالجه بیماریهای مختلف سیستم قلبی عروقی (برای افرادی که سابقه دیابت دارند ، و همچنین افراد درگیر در معالجه سکته مغزی یا بیماری عروق کرونر قلب).
برای جلوگیری از خطر بروز بیماری خاص سیستم قلبی عروقی.

2- مقدار مصرف و تجویز

قرص های میکاردیس باید فقط از طریق دهان مصرف شود ، در حالی که مقدار زیادی آب آشامیدنی معمولی مصرف می کند. مصرف دارو به زمان غذا بستگی ندارد.

با فشار خون شریانی ، به بیماران توصیه می شود دوز اولیه دارو را انتخاب كنند كه بیش از 40 میلی گرم در روز نباشد. در بعضی موارد ، با استفاده از چنین دوز رسیدن به اثر درمانی مطلوب امکان پذیر نیست ، بنابراین ، لازم است که دوز را به 80 میلی گرم یک بار در روز افزایش دهید.

توجه به این نکته ضروری است که معمولاً حداکثر اثربخشی دارو فقط پس از 1-2 ماه از شروع درمان ممکن است ظاهر شود.

به منظور کاهش احتمال بروز بیماری قلبی عروقی ، به طور معمول ، بیماران 80 میلی گرم قرص در روز را در یک دوز مصرف می کنند. برای برخی افراد ، در آغاز دوره ، اصلاح فشار خون ممکن است لازم باشد.

افرادی که از اختلال در عملکرد کلیه رنج می برند ، نیازی به انتخاب دوز ویژه ندارند.

برای بیمارانی که عملکرد طبیعی آن اختلال در عملکرد کبدی دارند ، مقدار توصیه شده روزانه از 40 میلی گرم یک بار در روز تجاوز نمی کند.

سالانه در روسیه ضبط شده ای از تشخیص - آنژین صدری. در مورد علائم و درمان بیماری بیشتر بدانید:

روشهای نوین درمان
علائم اصلی آنژین صدری.

میکاردیس به شکل قرص های طویل ، کوچک ساخته شده است که به رنگ سفید یا سفید است.

از اجزای زیر به عنوان اجزای این دارو استفاده می شود:

Telmisartan یک ماده فعال است.
مواد مصرفی: استئارات منیزیم ، پوویدون ، سوربیتول ، هیدروکسید سدیم ، مگلومین.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های پیچیده

مطالعات بالینی ویژه ای در مورد تأثیر میکاردیس بر توانایی تمرکز و سرعت واکنش انجام نشده است. اما با توجه به احتمال بروز عوارض جانبی مانند خواب آلودگی و سرگیجه ، توصیه می شود هنگام رانندگی و کار با مکانیزم های بالقوه خطرناک ، مراقب باشید.

بارداری و شیردهی

مطالعاتی درباره تأثیر تلمیزارتان بر باروری انسان انجام نشده است.

در سه ماهه اول بارداری ، آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II ممنوع است. در صورت تشخیص حاملگی در حین درمان ، میکاردیس باید فوراً از بین برود و در صورت لزوم ، درمان جایگزین نیز تجویز شود (داروهای ضد فشار خون گروههای دیگر که برای استفاده در دوره حاملگی تأیید می شوند).

در سه ماهه دوم و سوم بارداری ، استفاده از میکاردیس توصیه نمی شود. اگرچه در مطالعات بالینی اثرات تراتوژنیک مشاهده نشده است ، اما جنین (کاهش عملکرد کلیه ، کاهش استخوان کندتر جمجمه ، الیگوهیدرامون) و سمیت نوزادی (فشار خون شریانی ، فشار خون بالا ، نارسایی کلیه) ایجاد شد.

بنابراین ، میکاردیس در دوران بارداری منع مصرف دارد. اگر به دلایلی از این دارو در سه ماهه دوم استفاده شده است ، توصیه می شود که سونوگرافی از استخوان ها و کلیه های جنین انجام شود. نوزادانی که مادرانشان telmisartan دریافت کرده اند باید از نزدیک برای رشد فشار خون شریانی مورد پیگیری قرار گیرند.

در زنانی که قصد بارداری دارند ابتدا باید روش درمانی جایگزین انجام شود.

در دوران شیردهی ، مصرف میکاردیس منع مصرف دارد.

با اختلال در عملکرد کلیه

بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی ، از جمله بیماران همودیالیز ، نیاز به تنظیم دوز میکاردیس ندارند.

با احتیاط ، میكاردیس باید در موارد زیر استفاده شود: اختلال در عملکرد كلیه ، تنگی عروق كلیوی دو طرفه یا تنگی عروق كلیه ی كلیه ، و وضعیت بعد از پیوند كلیه.

با اختلال در عملکرد کبد

میکاردیس در عملکرد کبدی به شدت مختل شده (کلاس کودک C-Pugh) و اختلال در انسداد مجرای صفراوی منع مصرف دارد.

برای نقص خفیف و متوسط کبدی (کلاس های کودک و پوگ A و B) ، حداکثر دوز مجاز روزانه تلمیسارتان 40 میلی گرم است.

استفاده از دارو Mikardis

بزرگسالان میزان مصرف روزانه توصیه شده برای بزرگسالان 40 میلی گرم است. در برخی از بیماران ، دوز 20 میلی گرم در روز ممکن است مؤثر باشد. با اثر بخشی کافی ، مقدار دارو می تواند یک بار در روز به حداکثر 80 میلی گرم افزایش یافته یا در ترکیب با دیورتیک های تیازیدی (هیدروکلروتیازید) استفاده شود ، که در مقایسه با تک درمانی ، اثر فشار خون برجسته تری ایجاد می کند. با افزایش دوز ، باید در نظر داشت که حداکثر اثر ضد فشار خون بعد از 4-8 هفته از شروع درمان ایجاد می شود.
بیماران مبتلا به فشار خون بالا (فشار خون بالا شریانی) با دوز 160 میلی گرم در روز یا بهمراه هیدروکلروتیازید با دوز 5/12-25 میلی گرم در روز ، می توانند از طریق درمان با مونو تراپی تلمیسارتان تحت درمان قرار بگیرند ، این ترکیب مؤثر است.
این دارو صرف نظر از غذا مصرف می شود.
مدت زمان درمان به صورت جداگانه تعیین می شود ، بستگی به ماهیت بیماری و اثر بخشی درمان دارد.
بیماران با اختلال در عملکرد کلیه. بیماران دیالیز با نارسایی کلیه نیازی به تنظیم دوز ندارند. Telmisartan در طول hemofiltration از خون خارج نمی شود.
بیماران با اختلال در عملکرد کبد. در بیمارانی که عملکرد کبدی خفیف یا متوسط دارند ، دوز روزانه نباید از 40 میلی گرم تجاوز کند.
هیچ تنظیم دوز در افراد مسن لازم نیست.
از ایمنی و کارآیی میکاردیس در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال اطلاعاتی در دست نیست.

عوارض جانبی دارو Mikardis

شیوع کلی عوارض جانبی در هنگام مصرف تلمیزارتان (4/41 درصد) معمولاً با مصرف دارونما (9/43 درصد) در مطالعات کنترل شده با دارونما قابل مقایسه است. بروز عوارض جانبی به دوز و جنس ، سن یا نژاد بیماران بستگی ندارد. عوارض جانبی ذکر شده در زیر در کارآزمایی های بالینی شامل 5788 بیمار مبتلا به تمیسارتان مشخص شد.
عفونت ها و آلودگی هاعفونت ادراری (از جمله سیستیت) ، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی
اختلالات روانی: نگرانی
از طرف اندام بینایی: نقض محل اقامت (تاری دید).
اختلالات دهلیزی: سرگیجه
دستگاه گوارش: درد شکم ، اسهال ، خشکی دهان ، سوء هاضمه ، نفخ شکم ، اختلال در عملکرد معده.
از پوست یا بافت زیر جلدی: اگزما ، افزایش عرق کردن.
از سیستم اسکلتی عضلانی و بافت پیوندی: ورم مفاصل ، کمردرد ، گرفتگی عضلات گوساله یا درد پا ، میالژی ، علائمی شبیه به تاندونیت.
تخلفات متداول: درد قفسه سینه ، علائم مانند آنفولانزا.
بعلاوه مواردی از اریتم ، خارش ، سنکوپ / از دست دادن هوشیاری ، بی خوابی ، افسردگی ، استفراغ ، افت فشار خون (از جمله فشار خون شریانی ارتوستاتیک شریانی) ، برادی کاردی ، تاکی کاردی ، اختلال در عملکرد کبد و کلیه ، از جمله نارسایی حاد کلیوی (مشاهده ویژگی ها) گزارش شده است. برنامه ها) ، هایپرکالمی ، تنگی نفس ، کم خونی ، ائوزینوفیلی ، ترومبوسیتوپنی ، ضعف و عدم اثربخشی. دفعات وقوع این اثرات مشخص نیست.
مانند سایر آنتاگونیست های آنژیوتانسین II ، موارد جدا شده از آنژیوادم ، کهیر و سایر واکنش های مشابه گزارش شده است.
تحقیقات آزمایشگاهی: به ندرت کاهش سطح هموگلوبین یا افزایش سطح اسید اوریک وجود داشت ، مواردی از افزایش در کراتینین یا آنزیم های کبدی نیز گزارش شد ، اما فرکانس آنها در مقایسه با دارونما مشابه یا پایین تر بود.
علاوه بر این ، موارد افزایش سطح سرمی CPK از مشاهده پس از ثبت گزارش شده است.

تداخلات دارویی Mikardis

Telmisartan می تواند اثر فشار خون دیگر عوامل فشار خون بالا را تقویت کند.
ترکیباتی که در مطالعه فارماکوکینتیک مورد بررسی قرار گرفته اند: دیگوکسین ، وارفارین ، هیدروکلروتیازید ، گلیبنکلامید ، ایبوپروفن ، پاراستامول ، سیمواستاتین و آملودیپین.
برای دیگوکسین به تنهایی ، افزایش 20٪ (در بعضی موارد 39٪) غلظت آن در پلاسمای خون نسبت به سطح متوسط ذکر شده است ، بنابراین ، نیاز به نظارت بر میزان دیگوکسین در پلاسما خون را باید در نظر گرفت.
با استفاده همزمان با نمک های لیتیوم می توان غلظت لیتیوم در پلاسما خون و ایجاد واکنشهای سمی را افزایش داد ، بنابراین لازم است به طور مرتب سطح لیتیوم در پلاسما خون کنترل شود.
درمان NSAID (از جمله اسید استیل سالیسیلیک در دوزهای بیشتر از 0.3 گرم در روز و مهار کننده های COX-2) می تواند منجر به ایجاد نارسایی حاد کلیوی در بیماران کم آبی شود. ترکیباتی که بر روی سیستم رنین-آنژیوتانسین تأثیر می گذارند ، به عنوان مثال telmisartan ، اثر هم افزایی دارند. در آغاز درمان ترکیبی NSAIDs و Mikardis ، بیماران باید از هیدراتاسیون کافی اطمینان داشته و عملکرد کلیه را از نزدیک کنترل کنند. با درمان همزمان با NSAID ها ، کاهش اثر داروهای ضد فشار خون ، مانند تلمیسارتان ، به دلیل مهار اثر گشادکننده عروق پروستاگلاندین ها گزارش شده است.

6. شرایط و ضوابط ذخیره سازی

"Mikardis" باید در محلی خشک و با دمای هوای پایین نگهداری شود ، که دائماً مورد بررسی قرار گرفته و با اطمینان از نور مستقیم خورشید محافظت می شود. این دارو نباید در دسترس کودکان خردسال باشد.

ماندگاری این دارو دو سال است.

در داروخانه هایی که قرار دارند در قلمرو فدراسیون روسیهقیمت قرص ها از 300 روبل در هر بسته است.

در داروخانه های اوکراین قیمت آنها از حدود 115 هریوی است.

متداول ترین آنالوگ های این دارو شامل موارد زیر است:

بررسی در مورد داروی میکارد عمدتاً مثبت است ، بیماران نتیجه مثبت تأثیر دارو بر روی بدن را ذکر می کنند ، برای مثال آلینا می نویسد: "یک داروی نسبتاً مؤثر. به کمک او بود که از فشار خون بالا خلاص شدم. من هیچ عارضه جانبی پیدا نکردم. من آن را به هرکسی که منع مصرف نداشته باشد توصیه می کنم. "

آلنا: "آماده سازی نرم. پزشک برای پیشگیری از بیماری عروق کرونر قلب تجویز کرده است. من واقعاً نتیجه را دوست داشتم. "

شما می توانید با نظرات سایر کاربران آشنا شوید و همچنین در پایان مقاله نظر خود را به اشتراک بگذارید.

داروی میکارد برای معالجه تعدادی از بیماریهای قلبی عروقی تجویز می شود. این دارو در دوران بارداری ، نقض جدی کبد و کلیه ها ، در دوران بارداری تجویز نمی شود. برای جلوگیری از عوارض جانبی احتمالی و مصرف بیش از حد آن ، دارو باید به توصیه پزشک به شدت مصرف شود.

یک قرص Micardis حاوی 40 یا 80 میلی گرم است telmisartan (ماده فعال)

برندگان: هیدروکسید سدیم ، پلی ویدون ، مگلومین ، سوربیتول ، استئات منیزیم.

Mikardis Price

در روسیه بسته 80 میلی گرم شماره 28 از 830 تا 980 روبل هزینه خواهد داشت. در اوکراین ، قیمت میکاردیس در همان شکل از شماره به 411 هزارتوئی نزدیک می شود.

داروخانه های آنلاین در روسیه
داروخانه های آنلاین در اوکراین
داروخانه های آنلاین در قزاقستان

قرص Mikardis Plus 80 میلی گرم + 12.5 میلی گرم 28 قطعه Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim
قرص میکاردیس 80 میلی گرم 28 قطعه.
قرص میکاردیس 40 میلی گرم 28 عدد Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim

Mikardis 40mg No. 28 قرصBeringer Ingelheim Pharma GmbH و CoKG
Mikardis plus 80mg / 12.5mg No. 28 قرصBeringer Ingelheim Pharma GmbH و CoKG
Mikardis 40mg No. 14 قرصBeringer Ingelheim Pharma GmbH و CoKG
Mikardis 80mg No. 28 قرصBeringer Ingelheim Pharma GmbH و CoKG

داروخانه پان

برگه میکاردیس. 80mg شماره 28Beringer Ingelheim
برگه میکاردیس. 80mg شماره 28Beringer Ingelheim

Mikardis® Plus 80 mg / 12.5 میلی گرم شماره 28 قرص Boehringer Ingelheim Pharma KG (آلمان)
Mikardis® 80 mg No. 28 قرص Boehringer Ingelheim Pharma KG (آلمان)

پرداخت توجه! اطلاعات مربوط به داروهای موجود در سایت یک کلیت مرجع است که از منابع عمومی جمع آوری شده است و نمی تواند مبنایی برای تصمیم گیری در مورد استفاده از داروها در طول درمان باشد. قبل از استفاده از دارو Mikardis ، حتما با پزشک خود مشورت کنید.

دارو "Mikardis": آنالوگ ، دستورالعمل استفاده ، بررسی:

میکاردیس برای از بین بردن علائم فشار خون در بیماران تجویز می شود. این دارو خاصیت فشار خون پایدار دارد ، دوز برای هر بیمار شخصاً انتخاب می شود. قبل از مصرف دارو توصیه می شود دستورالعمل های مربوط به آن ، مطالعه موارد منع مصرف و همچنین عوارض جانبی آن را مطالعه کنید.

ترکیب دارو "Mikardis"

ماده فعال ، که ماده اصلی ترکیب ترکیبی است ، telmisartan است. یک قرص می تواند از 20 تا 80 میلی گرم باشد. اجزای اضافی که به جذب سریع عنصر ردیابی فعلی کمک می کنند عبارتند از:

یوکسیتالامیک اسید
هیدروکسید سدیم
پلیوینیل پیرولیدون ،
گلولیت
استئارات منیزیم

اولین مصرف "میکاردیس" منجر به عادی شدن فشار خون می شود. به تدریج طی چند ساعت کاهش می یابد. اثر ضد فشار خون یک روز پس از مصرف دارو مشاهده می شود.

این بدان معنی است که برای حفظ فشار خون طبیعی ، لازم است که یک قرص Mikardis در روز مصرف کنید. بیشترین کاهش فشار بعد از گذشت یک ماه از شروع مصرف دارو مشاهده می شود.

با قطع شدید مصرف "میکاردیس" هیچ اثری از "لغو" وجود ندارد ، شاخص های اولیه طی 2-3 هفته برمی گردند.

تمام موادی که دارو را تشکیل می دهند ، هنگامی که به صورت خوراکی از روده گرفته می شوند ، خیلی سریع جذب می شوند ، حداکثر غلظت ماده فعال تقریباً به 50٪ می رسد.

چگونه دارو مصرف کنیم؟

در موارد نادر ، این دارو برای بیماران بزرگتر از 55 سال تجویز می شود ، که در معرض ابتلا به بیماری های شدید قلبی مرتبط با فشار خون بالا هستند.

علاوه بر معمول "Mikardis" ، داروی "Mikardis plus" تولید می شود. دومی حاوی 12.5 میلی گرم هیدروکلروتیازید است که دارای خاصیت دیورتیک است.

ترکیبی از داروی ادرارآور با آنتاگونیست آنژیوتانسین به دستیابی به حداکثر اثر کمک می کند. پدیده های دیورتیک دو ساعت پس از مصرف دارو آشکار می شوند. "Mikardis plus" تجویز می شود در صورت عدم دستیابی به کاهش فشار هنگام مصرف معمول "Mikardis" امکان پذیر نیست.

در هیچ حالتی نباید دارو و دوز را به تنهایی تجویز کنید ، زیرا فقط پزشک معالج باید کلیه موارد منع مصرف را پیدا کند و تجزیه و تحلیلهای بیمار را تجزیه و تحلیل کند.

میکاردیس در دوران بارداری

مطالعات بالینی اثر جنینی دارو را اثبات کرده است. بنابراین ، "میکاردیس" در تمام سه ماهه بارداری و در دوران شیردهی قابل مصرف نیست. اگر یک زن قصد مادر شدن داشته باشد ، پزشکان به او توصیه می کنند که به سمت داروهای ایمن تر بروید. وقتی حاملگی رخ داد ، دارو متوقف می شود.

چگونه دارو "Mikardis" مصرف کنیم؟

این دارو فقط توسط پزشک تجویز می شود و هم به صورت مستقل و هم با داروهای دیگری که با هدف بهبود عملکرد سیستم قلبی و عروقی قابل استفاده هستند ، قابل استفاده است. آنالوگهای Mikardis روسی دارای طیف عمل یکسانی هستند.

دستورالعمل استفاده نشان می دهد که میزان مصرف روزانه دارو باید به یک قرص 40 میلی گرم محدود شود.

لازم به یادآوری است که در بیمارانی که فشار خون خفیف دارند ، هنگام مصرف قرص با 20 میلی گرم ماده فعال ، فشار خون کاهش می یابد. انتخاب دوز درمانی در مدت زمان حداکثر چهار هفته انجام می شود.

در واقع ، زمان زیادی برای Mikardis لازم است تا تمام اثرات مثبت آن را بر روی بدن بیمار نشان دهد.

اگر در طی ماه مصرف "میکاردیس 20" نتیجه مطلوب حاصل نشود ، پزشک دارویی را با دوز 80 میلی گرم تجویز می کند ، که همچنین باید یک قرص در روز مصرف شود.

در موارد شدید بیماری ، پزشک ممکن است "میکاردیس" را با دوز 160 میلی گرم تجویز کند ، یعنی شما نیاز به مصرف 2 قرص در روز ، 80 میلی گرم دارید.

در شرایط نادر ، یک بیمار نتواند فشار خون را به عنوان یک داروی واحد کاهش دهد ، در این صورت چنین بیمار "Mikardis plus" تجویز می شود ، به همین دلیل فشار به سرعت کاهش می یابد. دوز دارو در این حالت بر اساس ایجاد فشار خون بالا انتخاب می شود. بررسیهای مربوط به "Mikardis" و آنالوگها ، تأثیر مثبت آن را در کاهش فشار خون نشان می دهد.

بیمارانی که سابقه پزشکی آنها در عملکرد کلیه مختل شده است ، نیازی به تعیین یک دوز فردی ندارند.

اگر این اطلاعات حاوی سوابق انحراف پاتولوژیک متوسط از کبد باشد ، یک بیمار باید "Mikardis 40" را مصرف کند.

شما نمی توانید دوز دارو را افزایش دهید: این می تواند منجر به اختلال در عملکرد کلیه ها و کبد شود. بیماران سالخورده میزان دوز را تنظیم نمی کنند.

در بیماران مبتلا به دیابت ، و همچنین با بیماری عروق کرونر قلب یا سایر بیماریهای قلبی عروقی ، خطر بروز سکته قلبی کشنده و مرگ ناگهانی به دلیل استفاده از داروی میکاردیس افزایش می یابد.

بیماری عروق کرونر قلب در دیابت می تواند بدون علائم بروز کند و ممکن است در ابتدا تشخیص داده نشود. بنابراین ، قبل از شروع درمان با داروی میکاردیس ، شما باید تمام آزمایش های لازم را پشت سر بگذارید و تحت آزمایش قرار بگیرید.

توانایی کنترل مکانیسمهای پیچیده در هنگام مصرف "Mikardis plus" و آنالوگها

دستورالعمل استفاده نشان می دهد که هیچ مطالعه خاصی درباره چگونگی تأثیر ماده فعال (telmisartan) ، که بخشی از دارو و اکثر آنالوگ ها است ، انجام نشده است ، روی غلظت توجه و توانایی رانندگی خودرو تأثیر دارد. اما! باید به خاطر داشت که داروهای حاوی اجزای ادرارآور می توانند باعث خواب آلودگی و سرگیجه شوند.

داروی "میکاردیس" باید در مکانی غیرقابل دسترسی کودکان ، در دمای بیش از 30 درجه نگهداری شود. ماندگاری:

قرص هایی با دوز 40 و 80 میلی گرم - 4 سال.
قرص هایی با دوز 20 میلی گرم - 3 سال.

این دارو طبق دستورالعمل به طور کامل توزیع می شود. "میکاردیس" برای کودکان زیر 18 سال ممنوع است.

Mikardis: آنالوگ ، بررسی

دستورالعمل استفاده می گوید: شما می توانید دارو را در هر ساعت از روز مصرف کنید ، خوردن غذا بر توانایی بدن در جذب دارو تأثیر نمی گذارد.

کل مدت زمان درمان به پزشک بستگی دارد ، پس از ارزیابی وضعیت سلامتی بیمار ، پزشک ممکن است توصیه به جابجایی با دوز 20 میلی گرم کند.

افرادی که دارو مصرف می کنند کاهش سریع فشار خون و عدم وجود عوارض جانبی را یادآور می شوند. اما بیشتر بیماران از خرید این دارو به دلیل قیمت بالای آن متوقف شده اند.

آنالوگ ارزان تر "Mikardis plus" توسط پزشک انتخاب شده است ، معروف ترین داروها با اثر مشابه شامل:

قیمت آنالوگ های داروی میکاردیس به کشور تولیدی و ترکیب دارو بستگی دارد. با کمترین هزینه می توانید آنالوگ های زیر را خریداری کنید:

Blocktran یک ژنرال ارزانتر و مقرون به صرفه تر برای درمان فشار خون بالا و نارسایی مزمن قلب است.در اجزای اصلی و دوز متفاوت از Mikardis است.
"والز" - در بسته های 28 قرص تولید می شود که بسیار بیشتر از داروی "میکاردیس" است ، بنابراین با طولانی مدت درمان "والز" ارزانتر است. ترکیب داروها متفاوت است ، زیرا والسالارتان (40 میلی گرم) در والز استفاده می شود.
"Angiakand" - در ترکیب ، عنصر کمیاب فعال و دوز آن متفاوت است. مصرف با فشار خون بالا و نارسایی مزمن قلب مجاز است. این موارد منع مصرف دارد ، بنابراین توصیه می شود قبل از استفاده دستورالعمل ها را با دقت بخوانید.

Mikardis Plus: دستورالعمل استفاده ، آنالوگ

داروی "Mikardis plus" برای درمان بیماری های قلبی و کاهش مرگ و میر در نظر گرفته شده است. این بیماری برای بیماری های میوکارد در افراد مسن تر از 55-60 سال نشان داده شده است. داروی توصیف شده در آلمان تهیه می شود. قبل از استفاده ، شما به مشورت پزشک ، مطالعه دقیق درباره داده ها در مورد خواص و نشانه ها ، که شامل دستورالعمل استفاده از داروهای Mikardis است ، نیاز دارید.

ترکیب ، مکانیسم عمل و شکل انتشار

این دارو به شکل قرص های سفید با آرم شرکت از یک طرف ، از طرف دیگر - با کتیبه "51N" یا "52N" بسته به دوز موجود است. در یک بسته مقوایی ، داروها می توانند از 2 تا 8 صفحه با 7 عدد قرص در هر کدام استفاده شوند. ترکیب یک قرص "Mikardis" شامل موادی است که غلظت آنها در جدول ارائه شده است.

توضیحات مربوط به 21.08.2014

نام لاتین: میکاردیس
کد ATX: C09CA07
ماده فعال: Telmisartan (Telmisartan)
تولید کننده: BOEHRINGER INGELHEIM Pharma (آلمان)

یک قرص Micardis حاوی 40 یا 80 میلی گرم است telmisartan (ماده فعال)

برندگان: هیدروکسید سدیم ، پلی ویدون ، مگلومین ، سوربیتول ، استئات منیزیم.

مصرف بیش از حد

موارد مصرف بیش از حد دارو ثبت نشده است.

در صورت بروز علائمی مانند: کاهش قابل توجه فشار خون ، تاکی کاردی ، برادی کاردی ، علائم درمانی لازم است. همودیالیز بی اثر است.

دستورالعمل های ویژه

در موارد وابستگی به تون عروق و عملکرد کلیه عمدتا به فعالیت RAAS (به عنوان مثال در بیمارانی که نارسایی مزمن قلب یا بیماری کلیوی دارند ، از جمله با تنگی شریان کلیوی یا تنگی عروق کلیه) ، استفاده از داروهایی که این سیستم را تحت تأثیر قرار می دهند ممکن است همراه با ایجاد فشار خون شریانی حاد ، هایپرازوتمی ، الیگوریا و در موارد نادر نارسایی حاد کلیوی.

در برخی از بیماران به دلیل سرکوب RAAS ، به ویژه هنگام استفاده از ترکیبی از عوامل مؤثر بر این سیستم ، عملکرد کلیه (از جمله نارسایی حاد کلیوی) مختل می شود. بنابراین ، درمان همراه با انسداد مضاعف مشابه RAAS (به عنوان مثال ، با افزودن مهار کننده های ACE یا یک مهار کننده مستقیم رنین ، آلیسکیرن ، به مسدود کننده های آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II) ، باید به صورت جداگانه و با نظارت دقیق بر عملکرد کلیه (از جمله نظارت دوره ای غلظت پتاسیم و سرم کراتینین).

در بیماران مبتلا به دیابت قندی و خطر اضافی قلبی عروقی ، به عنوان مثال ، در بیماران دیابتی و بیماری قلبی عروق کرونر ، استفاده از داروهایی که باعث کاهش فشار خون می شوند ، مانند آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II یا مهار کننده های ACE ، ممکن است خطر سکته قلبی کشنده و قلبی ناگهانی را افزایش دهد. مرگ عروقی در بیماران دیابتی ، بیماری کرونر قلب می تواند بدون علامت باشد و بنابراین ممکن است تشخیص داده نشود. قبل از شروع استفاده از داروی Mikardis برای تشخیص و درمان بیماری عروق کرونر قلب ، باید مطالعات تشخیصی مناسبی انجام شود ، تست با فعالیت بدنی

براساس تجربه استفاده از داروهای دیگری که RAAS را تحت تأثیر قرار می دهد ، در ضمن تجویز داروهای میکاردیس و پتاسیم ، مواد افزودنی حاوی پتاسیم ، نمک خوراکی حاوی پتاسیم و سایر داروهای افزایش غلظت پتاسیم در خون (به عنوان مثال هپارین) ، باید این شاخص در بیماران کنترل شود.

در بیماران مبتلا به آلدوسترون اولیه ، داروهای ضد فشار خون که مکانیسم عملکرد آن مهار RAAS است ، معمولاً مؤثر نیستند.

از طرف دیگر ، میکاردیس را می توان در ترکیب با دیورتیک های تیازیدی ، مانند هیدروکلروتیازید ، که علاوه بر این دارای خاصیت فشار خون نیز می باشد (به عنوان مثال ، Mikardis Plus 40 mg / 12.5 mg ، 80 mg / 12.5 mg) استفاده کرد.

در استفاده از داروی میکاردیس (و همچنین سایر عروق از بین برنده) در بیماران مبتلا به تنگی آئورت یا میترال و با کاردیومیوپاتی انسداد هیپرتروفیک باید احتیاط کرد.

در بیمارانی که فشار خون شریانی شدید دارند ، یک دوز تلمیزارتان 160 میلی گرم در روز به همراه هیدروکلروتیازید 12-25-25 میلی گرم موثر و قابل تحمل بود.

Telmisartan عمدتا با صفرا دفع می شود. در بیمارانی که بیماری انسداد مجاری صفراوی یا نارسایی کبدی دارند ، می توان از ترخیص کالا از گمرک دارو پیش بینی کرد.

اختلال عملکرد کبد با انتصاب تلمیزارتان در بیشتر موارد در بین ساکنان ژاپن مشاهده شد.

میکاردیس در بیماران نژاد نیدروژنی کمتر موثر است.

تعامل با مواد مخدر

هنگام استفاده از دارو ، تعامل با سایر داروها ضروری است:

Telmisartan ممکن است اثر فشار خون دیگر داروهای ضد فشار خون را افزایش دهد. انواع دیگر تعامل با اهمیت بالینی مشخص نشده است.
با استفاده همزمان از telmisartan و ramipril ، افزایش 2.5 برابری در AUC0-24 و Cmax از ramipril و ramipril مشاهده شد. اهمیت بالینی این پدیده ثابت نشده است.
مصرف ترکیبی با دیگوکسین ، وارفارین ، هیدروکلروتیازید ، گلی بن کلامید ، ایبوپروفن ، پاراستامول ، سیمواستاتین و آملودیپین منجر به تعامل بالینی قابل توجهی نمی شود. افزایش قابل توجه در میانگین غلظت دیگوکسین در پلاسمای خون به طور متوسط 20٪ (در یک مورد 39٪). با تجویز همزمان تلمیزارتان و دیگوکسین ، توصیه می شود بطور دوره ای غلظت دیگوکسین در خون را تعیین کنید.
درمان NSAID ها ، از جمله استیل سالیسیلیک اسید ، مهار کننده های COX-2 و NSAID های غیر انتخابی ، می تواند باعث نارسایی حاد کلیوی در بیماران مبتلا به کم آبی شود. داروهایی که روی RAAS عمل می کنند ممکن است اثر هم افزایی داشته باشند. در بیمارانی که NSAID و telmisartan دریافت می کنند ، BCC باید در ابتدای درمان جبران شود و بررسی عملکرد کلیه انجام شود.
با استفاده همزمان از مهارکننده های ACE و آماده سازی لیتیوم ، افزایش معکوس غلظت لیتیوم در خون مشاهده شد که همراه با یک اثر سمی است. در موارد نادر ، چنین تغییراتی با استفاده از آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II گزارش شده است. با تجویز همزمان داروهای لیتیوم و آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II ، توصیه می شود غلظت لیتیوم در خون تعیین شود.
کاهش تأثیر داروهای ضد فشار خون مانند تلمیسارتان با مهار اثر گشادکننده عروق پروستاگلاندینها با درمان همزمان با NSAIDs مشاهده شد.

ما چند بررسی درباره افرادی که داروی میکاردیس مصرف می کنند را برداشتیم:

ناتالیا وحشت کردم من 59 ساله هستم فشار خون بالا. هنگام مصرف دارو ، پاهای او شروع به "وزوز" می کند ، وی به دکتر شکایت کرد ، او با استدلال که شماره های فشار خوب است ، اصرار به ادامه مصرف دارو داشت. من هنوز به این سخنان دکتر اعتماد کردم. دستان شروع به "وزوز" کردند. ترسیدم (یک ماه و نیم از درمان گذشت). مصرف دارو را متوقف کرد. دستها "آرام شد" ، پاها به مدت سه ماه متورم شده اند.
کاترین میکاردیس توسط پزشک برای من تجویز شد. در ابتدا ، دوز 40 میلی گرم ، سپس به 80 افزایش یافته بود. این دارو واقعاً به جلوگیری از پیشرفت فشار خون کمک می کرد ، عوارض جانبی فقط به صورت سرگیجه دوره ای ظاهر می شدند. من همچنان از درمان میکاردیس خوشحال خواهم شد ، اما هزینه بالای آن فراتر از حد من نبود. دکتر یک آنالوگ ارزان تر برداشت.
مایع منی بعد از سکته قلبی ، من از سرگیجه و فشار زیاد رنج می بردم ، متخصص قلب این دارو را تجویز کرد. من یک سال است که آن را می نوشم.یک ماه پس از مصرف ، فشار از پریدن متوقف شد ، طبیعی شد - 120/70. اکنون میکاردیس در حال نوشیدن همسر و خواهرش است.

آنالوگهای ساختاری ماده فعال:

قبل از استفاده از آنالوگ ها ، با پزشک خود مشورت کنید.