9 آنالوگ موثر و ارزان روزواستاتین

آنالوگ های دارویی Krestor ، مطابق با اصطلاحات پزشکی ، به نام "مترادف" ارائه می شود - داروهای قابل تعویض که شامل یک یا چند ماده فعال مشابه از نظر تأثیرات آنها روی بدن هستند. هنگام انتخاب مترادف ، نه تنها هزینه آنها ، بلکه کشور تولید و شهرت تولید کننده را نیز در نظر بگیرید.

توضیحات دارو

روزواستاتین یک مهار کننده انتخابی و رقابتی ردوکتاز HMG-CoA است ، آنزیمی که کوآنزیم 3-هیدروکسی-3-متیلگلوتاریل A را به اسید ماوالونیک ، پیشرو کلسترول تبدیل می کند. هدف اصلی عمل روزوواستاتین کبد است که در آن سنتز کلسترول (کلسترول) و کاتابولیسم لیپوپروتئینهای با چگالی کم (LDL) انجام می شود.

روزوواستاتین تعداد گیرنده های LDL "کبدی" را روی سطح سلول افزایش می دهد ، جذب و کاتابولیسم LDL را افزایش می دهد ، که به نوبه خود منجر به مهار سنتز لیپوپروتئین های با چگالی بسیار کم (VLDL) می شود و از این طریق مقدار کل LDL و VLDL کاهش می یابد.

Krestor concentr غلظت کلسترول LDL (کلسترول-LDL) ، کلسترول تام ، تری گلیسیریدها (TG) را کاهش می دهد ، غلظت کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL-C) را افزایش می دهد ، و همچنین باعث کاهش غلظت آپولیپوپروتئین B (ApoV) ، کلسترول غیر HDL ، -LVONP ، TG-VLDLP و غلظت آپولیپوپروتئین AI (ApoA-I) را افزایش می دهد (نگاه کنید به جداول 1 و 2) ، باعث کاهش نسبت LDL-C / HDL-HDL ، کلسترول کل / HDL-C و HDL-C / HDL-C و نسبت ApoB / ApoA-1.

تأثیر درمانی در طی یک هفته پس از شروع درمان با Krestor develops ، پس از 2 هفته از درمان به 90٪ از حداکثر اثر ممکن می رسد. حداکثر تأثیر درمانی معمولاً با هفته چهارم درمانی حاصل می شود و با استفاده منظم از دارو حفظ می شود.

جدول 1 و 1a.اثر وابسته به دوز در بیماران مبتلا به فشار خون بالا (نوع اول)Ia و IIb مطابق با فردریکسون) (میانگین تغییر درصد تعدیل شده نسبت به مقدار اصلی).

دوز	تعداد بیمار	HS-LDL	کلسترول عمومی	HS-HDL
دارونما	13	-7	-5	3
5 میلی گرم	17	-45	-33	13
10 میلی گرم	17	-52	-36	14
20 میلی گرم	17	-55	-40	8
40 میلی گرم	18	-63	-46	10

جدول 1a

دوز	تعداد بیمار	TG	HS-غیر HDL	آپو در مقابل	آپو A-I
دارونما	13	-3	-7	-3	0
5 میلی گرم	17	-35	-44	-38	4
10 میلی گرم	17	-10	-48	-42	4
20 میلی گرم	17	-23	-51	-46	5
40 میلی گرم	18	-28	-60	-54	0

جدول 2 و 2a. اثر وابسته به دوز در بیماران مبتلا به هایپرتریگلیسیریدمی (نوع IIb و IV با توجه به فردریکون) (میانگین درصد تغییر نسبت به مقدار اولیه).

دوز	تعداد بیمار	TG	HS-LDL	کلسترول عمومی	HS-HDL
دارونما	26	1	5	1	-3
5 میلی گرم	25	-21	-28	-24	3
10 میلی گرم	23	-37	-45	-40	8
20 میلی گرم	27	-37	-31	-34	22
40 میلی گرم	25	-43	-43	-40	17

جدول 2a

دوز	تعداد بیمار	HS-غیر HDL	HS-VLDLP	TG-VLDLP
دارونما	26	2	2	6
5 میلی گرم	25	-29	-25	-24
10 میلی گرم	23	-49	-48	-39
20 میلی گرم	27	-43	-49	-40
40 میلی گرم	25	-51	-56	-48

اثربخشی بالینی

Krestor in در بیماران بزرگسال مبتلا به هایپرکلسترولمی با و بدون هیپرتریگلیسیریدمی ، بدون در نظر گرفتن نژاد ، جنسیت یا سن ، موثر است. در بیماران مبتلا به دیابت قند خون و فشار خون بالا خانوادگی - سایپرز ، باشگاه دانش

در 80٪ از بیماران مبتلا به فشار خون بالا نوع IIa و IIb با توجه به فردریکسون (میانگین غلظت اولیه کلسترول LDL در حدود 4.8 میلی مول در لیتر) در حالی که مصرف دارو با دوز 10 میلی گرم ، غلظت کلسترول LDL به مقادیر کمتر از 3 میلی مول در لیتر می رسد.

در بیماران مبتلا به فشار خون بالا با غلظت اولیه TG از 273 تا 817 میلی گرم در دسی لیتر که Krestor received را با دوز 5 میلی گرم تا 40 میلی گرم یک بار در روز به مدت 6 هفته دریافت کردند ، غلظت TG در پلاسمای خون به میزان قابل توجهی کاهش یافته است (نگاه کنید به جدول 2).

اثر افزودنی در ترکیب با فنوفیبات در رابطه با غلظت تری گلیسیریدها و اسید نیکوتین در دوزهای کاهش لیپیدها نسبت به غلظت HDL-C مشاهده می شود.

در مطالعه METEOR ، 984 بیمار در سنین 45-70 سال با خطر کم ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب (خطر 10 ساله در مقیاس فرامینگهم کمتر از 10٪) ، میانگین غلظت کلسترول LDL 4.0 میلی مول در لیتر (154.5 میلی گرم در دسی لیتر) و تصلب شرایین تحت بالینی ( که با ضخامت مجتمع انتیما-رسانه شریانهای کاروتید - TCIM) مورد بررسی قرار گرفت ، تأثیر روزوواستاتین بر ضخامت مجموعه intima-media مورد بررسی قرار گرفت. بیماران روزواستاتین را با دوز 40 میلی گرم در روز یا دارونما به مدت 2 سال دریافت کردند.درمان روزوواستاتین به طور قابل توجهی سرعت پیشرفت حداکثر TCIM را برای 12 بخش از شریان کاروتید در مقایسه با دارونما با اختلاف -0.0145 میلی متر در سال کاهش می دهد. در مقایسه با مقادیر اولیه در گروه روزواستاتین ، کاهش بیشترین مقدار TCIM به میزان 0.0014 میلی متر در سال (12/0٪ در سال (تفاوت ناچیز)) در مقایسه با افزایش این شاخص توسط 0.0131 میلی متر در سال (1.12 / در سال (P 1/100 ، 1/1000، 1/10000، مقالات مرتبط

در بیشتر موارد ، بیماری وقتی فرد آماده ملاقات با آنها نباشد ، بر شخص پیشی می گیرد. عفونت های ویروسی شایع ترین بیماری ها در دنیای مدرن است. در کنار آنها ، بیماری هایی اغلب رخ می دهد که بر روی دستگاه تنفسی تأثیر می گذارد. در

داروهای طبیعی بشریت را در سحر وقت نجات داده است. دستور العمل های درمانی طبیعی برای افراد مدرن اهمیت خود را از دست نداده است. درمان کولیت اولسراتیو با داروهای مردمی در یک رویکرد یکپارچه متفاوت است. از نظر زیست شناختی

آبریزش بینی در گربه ها می تواند به دلایل مختلف ایجاد شود. بیشتر اوقات ، ترشحات بینی در یک حیوان به دلیل سرماخوردگی ظاهر می شود. گاهی اوقات رینیت نتیجه ای از آلرژی یا حتی بیماری عفونی جدی است.

قطعات قرص

ماده فعال دارو نمک کلسیم روزوواستاتین است. علاوه بر این ، این ترکیب شامل تعدادی مؤلفه اضافی است که هر یک نقش دارند:

1. سلولز میکروکریستالی جاذب خوبی است که بدون تغییر از بدن انسان دفع می شود. در ترکیب دارو ، به عنوان یک پرکننده و ماده ای عمل می کند که به منظور پیوند دادن به همه اجزاء مفید است.
2. لاکتوز منوهیدرات. برای بهبود طعم دارو استفاده می شود. با این حال ، این ماده مصرف قرص برای افرادی که از عدم تحمل یا کمبود لاکتاز رنج می برند را غیرممکن می کند.
3. فسفات کلسیم این یک ترکیب پیچیده است ، که شامل کلسیم فلزی و اسید فسفریک است. ترکیب قرص ها به جذب ماده اصلی فعال کمک می کند.
4. استئارات منیزیم. روند قرص سازی را تسهیل می کند و به عنوان یک پرکننده ایمنی برای بدن عمل می کند.
5. هیدروکسی پروپیل متیل سلولز یک ماده افزودنی مرطوب کننده ویژه است که برای فرآیند تولید فرم دوز اهمیت دارد.
6. Povidone به عنوان ماده جاذب عمل می کند و باعث خنثی کردن مواد سمی بدن می شود ، از جمله مواردی که در نتیجه عمل روزوواستاتین ایجاد می شود.
7. Triacetin یک مکمل غذایی تأیید شده (E1518) است. به عنوان بخشی از قرص ها ، به عنوان پلاستیک ساز و مرطوب کننده عمل می کند ، که برای روند مهم است.
8. رنگها - اکسید آهن و دی اکسید تیتانیوم مواد افزودنی بی خطر برای بهبود ظاهر دارو هستند.

قرص های روزوواتاتین ، که برای کلسترول بالاتر از حد معمول استفاده می شود ، توسط چندین شرکت دارویی با نام های مختلف تولید می شود. همه آنها آنالوگ مستقیم هستند ، یعنی ماده فعال یکسانی دارند.

داروی اصلی Krestor توسط یک شرکت انگلیسی تولید می شود و به عنوان داروی باکیفیت شناخته شده است. تمام داروهای دیگری که ماده فعال آن روزوواستاتین است ، ژنریک هستند.

آنها با قیمت اصلی متفاوت هستند و ممکن است ترکیب کمی متفاوت از اجزای کمکی داشته باشند ، که تاثیری در اثربخشی آنها ندارد. این نکته را باید با افزایش حساسیت نسبت به مواد خاص در نظر گرفت.

عمل دارویی

یک داروی هیپولیپیدمیک یک مهار کننده انتخابی و رقابتی HMG-CoA ردوکتاز است ، آنزیمی که کوآنزیم 3-هیدروکسی-3-متیلگلوتاریل A را به موالونات ، پیشرو کلسترول (Xc) تبدیل می کند. هدف اصلی عمل روزوواستاتین کبد است که در آن سنتز Xc و کاتابولیسم LDL انجام می شود.

اثر درمانی ظرف 1 هفته پس از شروع درمان Krestor ظاهر می شود ، پس از 2 هفته درمان به 90٪ از حداکثر اثر ممکن می رسد. حداکثر اثر درمانی معمولاً تا 4 هفته حاصل می شود و با استفاده منظم حفظ می شود.

حدود 90٪ دوز روزواستاتین با مدفوع بدون تغییر دفع می شود. باقیمانده در ادرار دفع می شود.

آنالوگ های دارویی

آنالوگ ها ارزان تر از اصل هستند و بیمار می تواند با تمرکز بر مقرون به صرفه بودن یا در دسترس بودن دارو در داروخانه ، به طور مستقل یک دارو را با داروی دیگر جایگزین کند. آنها تا حدودی از نظر کارآیی متفاوت هستند ، که این امر با کیفیت مواد اولیه مورد استفاده و برخی تفاوتها در فرآیند همراه است. آنالوگ هایی که ماده فعال روزوواستاتین است:

1. هلال داروی اصلی ساخته شده در انگلستان. از دسترس پذیری زیستی بالایی برخوردار است ، دارای یک اثر سریع درمانی با کلسترول بالاتر از حد طبیعی است. این در مقایسه با ژنریک ها هزینه بالاتری دارد.
2. Akorta ، Rosuvastatin Canon و Rosuvastatin SZ صنعت روسیه را تولید می کنند. آنها به دسته آنالوگ های ارزان قیمت تعلق دارند. اما آنها فراهمی زیستی کمتری دارند ، آهسته تر غلظت لازم را در بدن برای رسیدن به حداکثر اثر ایجاد می کنند. به سرعت از بدن دفع می شود.
3. مرتنیل. تولید کننده - مجارستان. همچنین از میزان فراهمی زیستی درجه بالایی برخوردار است ، بنابراین اثر درمانی دیرتر از داروهای اصلی رخ می دهد.
4. Rosulip یکی دیگر از داروهای تولید کنندگان مجارستانی است. هزینه بسیار بالایی ندارد. این در دسترس بودن فراهمی زیستی زیاد است ، اما در همان زمان ، به آرامی تجمع می یابد ، و غلظت درمانی مطلوب را ایجاد می کند.
5. Rosart توسط یک شرکت ایسلندی تولید می شود. این دارو تمام مزایای داروی اصلی را دارد ، معایب آن شامل هزینه بالای آن است.
6. Rosistark تولید کرواسی. به هیچ وجه از Rosart یا Krestor فرومایه نیست ، در عین حال هزینه نسبتاً بالایی نیز دارد.
7. تاواستور توسط یک شرکت دارویی اسرائیلی تولید می شود ، به سرعت در بدن تجمع می یابد و دارای یک اثر درمانی است. قیمت بالایی دارد
8. Roxer توسط یک شرکت معروف اسلوونیایی تولید می شود. این یک هزینه متوسط ​​، دستیابی به فراهمی زیستی خوب است ، اما به سرعت از بدن دفع می شود و بنابراین به آرامی دارای اثر درمانی است.
9. Rosucard یک آماده سازی چک است. با هزینه متوسط ​​، از دسترسی فراهمی زیستی بالایی برخوردار است ، اما میزان کمتری از شروع اقدامات درمانی است.

همه این داروها آنالوگ مستقیم هستند ، یعنی با یک ماده فعال و مترادف هستند. در عمل ، آنها یک و یک ابزار هستند ، که نام های تجاری متفاوتی دارند و با قیمت های مختلف فروخته می شوند. آنالوگهای غیرمستقیم وجود دارد.

چنین داروهایی دارای یک اثر هستند (در این حالت ، کاهش چربی) ، اما آنها مؤلفه های مختلف متفاوتی دارند. جایگزینی برای چنین آنالوگ ها فقط توسط پزشک انجام می شود.

فارماکوکینتیک در موارد خاص بالینی

جنسیت و سن تأثیر بالینی بر فارماکوکینتیک روزوواستاتین ندارد.

در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی خفیف تا متوسط ​​، غلظت پلاسما روزوواستاتین یا N-dysmethyl به طور قابل توجهی تغییر نمی کند.

در بیماران با نارسایی شدید کلیوی (CC 1/100 ، 1/1000 ، 1/10 000 ،

9 آنالوگ موثر و ارزان روزواستاتین

• قطعات قرص
• آنالوگ های دارویی

روزواستاتین و آنالوگهای آن برای کلسترول موجود در خون بالاتر از حد طبیعی تجویز می شوند. این دارو متعلق به کلاس استاتین های گذشته (4 نسل) است. در مقایسه با سایر داروهای این گروه ، روزوواستاتین یک وسیله مؤثر و ایمن تر است.

این ماده به صورت مصنوعی ایجاد شده و خواص آبگریزی را نشان می دهد ، در نتیجه تأثیر مضر قابل توجهی روی کبد ندارد.

این داروها به طور موثری مانع از تولید لیپوپروتئینهای با چگالی کم می شوند ، که به عنوان ماده اصلی تولید کلسترول در بدن هستند.

علاوه بر این ، مصرف این دارو باعث ایجاد گرفتگی عضلات و سایر آسیب شناسی ها از سمت بافت عضله نمی شود. اثر لازم در حال حاضر یک هفته پس از شروع استفاده آشکار می شود و تا 4 هفته حداکثر می شود و با درمان منظم مدت زمان طولانی طول می کشد. این خصوصیات باعث می شود که روزوواستاتین به عنوان داروی پر تقاضا برای بیمارانی که نیاز به کاهش کلسترول دارند ، ایجاد کند.

Crestor: دستورالعمل های استفاده ، آنالوگ ها ، قیمت ها و بررسی ها

1. ترکیب و فرم دوز
2. امکانات دارویی
3. فارماکودینامیک
4. فارماکوکینتیک
5. که نشان داده شده Crestor
6. نحوه اعمال
7. عوارض جانبی
8. محدودیت های برنامه
9. سازگاری با داروهای دیگر
10. Crestor: آنالوگ
11. نظر پزشکان و بیماران در مورد کرستور چیست

خوانندگان ما با موفقیت از Aterol برای کاهش کلسترول استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

شما می توانید در ریتم زندگی معمول خود احساس خوبی داشته باشید و پس از معاینه در مورد هایپرلیپیدمی - افزایش محتوای کلسترول و تری گلیسیرید در خون بدانید. بیماری بدون علامت خطر ابتلا به پلاکهای آترواسکلروتیک را افزایش می دهد - پیشروان سکته های قلبی و سکته های مغزی.

Krestor ، یک داروی مؤثر در نسل گذشته که برای عادی سازی متابولیسم چربی ها طراحی شده است ، به جلوگیری از عواقب خطرناک کمک می کند.

ترکیب و فرم دوز

این صلیب به شکل قرص فروخته می شود. بسته به غلظت ماده فعال ، چندین نوع دارو تولید می شود:

1. آنهایی که به رنگ زرد مشخص شده و با ZD4522 5 حک شده اند ، محدب ، گرد هستند و حاوی 5 گرم روسوواستاتین هستند.
2. قرص صورتی طلایی از شکل مشابه حکاکی شده با ZD4522 10 حاوی 10 میلی گرم ماده فعال است.
3. در همان نوع قرص ها با کتیبه ZD4522 20 - روزوواستاتین 20 گرم.
4. حداکثر غلظت ماده فعال (49 میلی گرم) در قرص های بیضی صورتی با مارک ZD4522 است.

تمام انواع داروها (از جمله آنالوگ ها) کاملاً تجویز می شوند

فارماکودینامیک

كرستور HMG-CoA ردوكتاز را مهار می كند ، آنزیمی كه تولید میوونونات را دارد ، پیشرو كلسترول. روزوواستاتین در کبد فعالیت می کند - یکی از ارگان های هدف اصلی.

استاتین با سرکوب سنتز آنها ، میزان لیپوپروتئین های با چگالی کم و بسیار کم را کاهش می دهد و همچنین HDL اضافی را نیز برای جذب و کاتابولیسم LDL ایجاد می کند. در نتیجه سطح کلسترول تام ، LDL و تری گلیسیرید کاهش می یابد. در همین زمان ، غلظت HDL افزایش می یابد.

روزوواستاتین در ارتباط با یا بدون هیپرتریگلیسیریدمی برای هیپر کلسترول خون موثر است بیماران از هر جنس ، سن و نژاد.

تأثیر استفاده از Krestor ، با قضاوت در مورد بازخورد شرکت کنندگان در تحقیق ، تا پایان هفته اول دوره مشاهده می شود ، اما حداکثر نتیجه (بیش از 90٪) فقط پس از 2-4 هفته استفاده منظم مشاهده می شود.

بر خلاف برخی آنالوگ ها ، Krestor حداقل اثرات منفی بر روی کبد دارد. از آن در ترکیب با رژیم غذایی کم کلسترول و سایر داروهای کاهش دهنده کلسترول استفاده کنید.

که نشان داده شده Crestor

هنگام جایگزینی Krestor با آنالوگ ، لازم است در چه شرایطی از آنها استفاده شود.

داروهای اصلی نشان داده شده است:

• با وجود کلسترول خون (فرم هموزیگوت اولیه یا خانوادگی) ،
• برای پیشگیری از سکته مغزی ،
• با فشار خون بالا مخلوط ،
• برای جلوگیری از حمله قلبی ،
• افراد مبتلا به آترواسکلروز ،
• با فشار خون بالا.

نحوه اعمال

رژیم درمانی و دوز دارو بر اساس معاینه ، وضعیت سلامتی ، بیماریهای همزمان توسط پزشک انجام می شود.

قوانین کلی برای استفاده از Crestor:

• تبلت نیازی به خرد کردن ندارد.
• زمان دریافت - هرگونه اثر حداکثر و راحت ممکن است از مصرف عصر بدست آید ، زیرا بیشتر کلسترول در شب تولید می شود.
• خوردن غذا روی تأثیر دارو تأثیر نمی گذارد.
• قبل از شروع دوره ، بیمار باید به رژیم غذایی کم کلسترول تغییر کند که باید به طور مداوم رعایت شود.
• دوز اولیه کرستور (5-10 گرم در روز) به صورت جداگانه انتخاب می شود. اگر نتایج انتظارات را برآورده نمی کنند ، می توانید مقدار مصرف آن را به 20 میلی گرم در روز ، اما زودتر از یک ماه بعد تنظیم نکنید. حداکثر هنجار (40 میلی گرم در روز) فقط در معرض خطر ابتلا به اختلالات عروقی و قلبی تجویز می شود. بیمار مبتلا به فشار خون کلسترول شدید باید تحت نظارت مداوم پزشکی باشد ، زیرا احتمال عوارض جانبی افزایش می یابد. نظارت بر داده های پروفایل لیپیدی برای اصلاح دوره درمانی باید هر 2 تا 4 هفته انجام شود.

در صورت مصرف بیش از حد ، از پادزهر خاص استفاده نمی شود. با در نظر گرفتن میزان مسمومیت ، درمان علامت دار است. در صورت لزوم ، اقدامات حمایتی را انجام دهید.

عوارض جانبی

با رعایت دقیق توصیه های تجویز شده توسط پزشک معالج ، بیماران به ندرت از عواقب غیرقابل پیش بینی ناشی از استفاده Krestor شکایت می کنند. و با این حال ، دستورالعمل های استفاده از احتمال بروز واکنش های ناخواسته هشدار می دهد. اطلاعات مبتنی بر مطالعات بالینی است.

مشکل کدام بدن است؟	عوارض جانبی احتمالی	فراوانی جلوه های آنها
دستگاه گوارش	اختلالات سوء هاضمه ، درد شکم ، تغییر ریتم دفع مدفوع ،
سیستم گردش خون	ترومبوسیتوپنی.	به ندرت
دستگاه تنفسی	سرفه ، تنگی نفس	مشخص نشده است
CNS	عدم هماهنگی ، درد در قسمت های مختلف سر ، کاهش کیفیت خواب.
اپیدرم	بثورات ، کهیر ، خارش.
مصونیت	آنژیوادم ، حساسیت بالا.	به ندرت
سیستم اسکلتی عضلانی	میالژیا ، ربودیولیز ، میوپاتی ،
سیستم تناسلی	پروتئینوری	بسیار بندرت
آسیب شناسی غدد درون ریز	دیابت قندی.	اغلب
ناهنجاری های ذهنی	افسردگی	مشخص نشده است
تغییرات کلی	آتنیا محدودیت های برنامه استاتین تعدادی موارد منع مصرف دارد: با حساسیت بالا به روزوواستاتین ، مرحله فعال آسیب شناسی کبدی ، نارسایی شدید کلیوی. تاریخچه میوپاتی ، درمان همزمان با سیکلوسپورین ، بارداری و شیردهی ، عدم وجود داروهای ضد بارداری کافی در دوره تولید مثل ، تمایل به ایجاد اثرات میوتوکسیک. برای قرص های با وزن 40 گرم ، علاوه بر موارد منع مصرف ذکر شده ، محدودیت های دیگری نیز وجود دارد: کم کاری تیروئید ، بیماریهای عضلانی در تاریخ شخصی یا خانوادگی مشروبات الکلی سمیت سلولی همراه با تأثیر سایر داروها شرایط تحریک افزایش سطح روزوواستاتین ، مصرف همزمان فیبرات ها ، بیماران نژاد آسیا. سازگاری با داروهای دیگر داروهای همزمان با درمان پیچیده اثرات متفاوتی بر فعالیت روزوواستاتین دارند. قرار ملاقات Crestor با مهارکننده هایی که پروتئین حمل و نقل را مهار می کنند به دلیل افزایش محتوای روزواستاتین در جریان خون و احتمال بروز میوپاتی خطرناک است. با تجویز همزمان سیکلوسپورین و کرستور ، AUC دومی 7 برابر بیشتر بود (در مقایسه با گروه کنترل شرکت کنندگان سالم). سطح سیکلوسپورین یکسان است. داده های دقیقی در دست نیست ، اما استفاده ترکیبی از مهارکننده های پروتئاز و روزواستاتین می تواند میزان قرار گرفتن در معرض دوم را افزایش دهد. در صورت لزوم ، در چنین درمانی جامع ، لازم است که دوز Krestor را با دقت در نظر بگیرید تا رشد مورد انتظار آن از حد معمول تجاوز نکند. هنگامی که Krestor با همی فیبرولیز ترکیب شد ، مقدار C max روزوواستاتین و AUC 2 بار افزایش یافته است. با قرار ملاقات موقت فیبرات ، حداکثر دوز (40 میلی گرم در روز) مستثنی است. اثر متقابل Krestor و ezetimibe در دوزهای مشابه - 10 میلی گرم در روز انجام شد. هر نوع با وجود قند خون ، این باعث افزایش 1.2 برابری در AUC روزوواستاتین می شود. مصرف موازی آنتی اسیدها و کرستور میزان استاتین موجود در خون را 2 برابر کاهش داد. اگر داروها در فواصل 2 ساعت مصرف شوند ، تأثیر آن کمتر می شود. اریترومایسین تحرک روده را تقویت می کند ، بنابراین ، هنگامی که همراه با کرستور استفاده می شود ، AUC دومی 20٪ کاهش می یابد ، و C حداکثر - 30٪. این آزمایشات تأیید می كنند كه كرستور مانع از تحریک آنزیم های سیتوکروم P450 نمی شود ، بنابراین هیچ تعامل بالینی قابل توجهی با آنها پیش بینی نمی شود. در صورت نیاز به درمان پیچیده با Crestor و سایر داروها ، میزان مصرف استاتین تنظیم می شود و از 5 میلی گرم در سانتی متر شروع می شود. بالاترین مقدار روزوز روزواستاتین به گونه ای مشخص شده است که قرار گرفتن در معرض آن بیش از مقدار ثابت شده در طول درمان با دوز 40 میلی گرم در روز نیست. Crestor: آنالوگ بسیاری از آنالوگ ها بر اساس روزوواستاتین تولید می شوند ، اما یک پزشک باید با در نظر گرفتن وضعیت خاص سلامتی یک بیمار خاص ، آنها را در نظر بگیرد. علاوه بر روزواستاتین ، وی می تواند از موارد زیر استفاده کند: آکوردوی مرتنیل ، Rosistarom ، روزت گلاب کلسیم روزوواستاتین ، Rosicore زنگ زدگی Rosuvastatin-SZ ، Rosulip ، روکسروی تاواستور برای Krestor و آنالوگ های آن ، قیمت در داروخانه های آنلاین متفاوت است: عمومی آکورتا شماره 30 (10 میلی گرم) - بیشترین گزینه بودجه: 511.40 روبل. ، هزینه آنالوگ Mertenil شماره 30 (10 میلی گرم) - 663 روبل. ، داروی روزوواستاتین شماره 30 (10 میلی گرم) برای 478 روبل ارائه می شود. ، برای استاتین اصلی شماره Krestor 28 (10 میلی گرم) ، قیمت 1676 روبل است. ، Acorta Generic No. 30 (20 میلی گرم) به طور متوسط ​​برای 1049 روبل قابل سفارش است. ، آنالوگ Mertenil شماره 30 (20 میلی گرم) را می توان برای 1045 مالش خریداری کرد ، روزوواستاتین شماره 30 (20 میلی گرم) - برای 622 روبل. ، برای کرسور شماره 28 (20 میلی گرم) قیمت 2825 روبل است. درباره همتایان ارزان قیمت داروی Crestor بیشتر بخوانید - در این ویدیو روزواستاتین: آنالوگ و قیمت در بسیاری از موارد ، در صورت لزوم تجویز داروهای کاهش دهنده چربی ، روزوواستاتین داروی مورد نظر است. با این وجود ، ممکن است دلایل مختلفی وجود داشته باشد که بیمار در خرید این دارو مشکل داشته باشد: کمبود دارو در شبکه داروسازی محلی. هزینه کافی دارو که ممکن است بر بودجه بیمار تأثیر بگذارد ، زیرا برای رسیدن به اثر درمانی مطلوب ، استفاده از دوره ضروری است. اکثر داروها آنالوگ دارند. و "روزوواستاتین" ، به عنوان داروی زیاد تقاضا ، در این مورد ، از این قاعده مستثنی نیست. آنالوگها داروهایی هستند که از نظر ماده با داروی اصلی یکسان هستند اما توسط شرکتهای دارویی متفاوت از توسعه دهنده اصلی تولید می شوند. به عبارت دیگر ، آنالوگ های روزوواستاتین موجود در بازار داروسازی همه داروهایی هستند که ماده فعال آن را روزواستاتین است ، اما آنها توسط شرکتی غیر از شرکت ژاپنی Shionogi ساخته می شوند. شایان ذکر است که ممکن است مصرف کنندگان تولید کنندگان مختلف Rosuvastatin متفاوت باشند ، که تاثیری در اثر درمانی ندارد ، اما باید در موارد عدم تحمل فردی به برخی از اجزاء مورد توجه قرار گیرد. در زیر لیستی از آنالوگ های اصلی Rosuvastatin وجود دارد که در صورت لزوم می تواند جایگزین داروی اصلی شود. جدول مقایسه ای از هزینه روزواستاتین تولید کنندگان مختلف نیز ارائه خواهد شد. اما در ابتدا ، شما باید اطلاعات مختصری در مورد محصول اصلی ارائه دهید تا مصرف کننده بتواند ویژگی های متمایز به خصوص اصلی و آنالوگ را با یکدیگر مقایسه کند. ترکیب "روسوواستاتین" روزواستاتین یک داروی از گروه دارویی گسترده داروهای کاهنده لیپید است ، که متعلق به یک دسته باریک تر از مهارکننده های ردوکتاز (در برابر کسری کلسترول) است. ماده فعال روزواستاتین به صورت نمک کلسیم است (یعنی: کلسیم روزواستاتین). لیست کاملی از مصرف کنندگان رایانه های لوحی اصلی: لاکتوز منوهیدرات نوعی قند شیر است که با وجود یک مولکول آب اضافی در ترکیب شیمیایی با لاکتوز معمولی تفاوت دارد.وجود این مؤلفه باعث می شود که روزوواستاتین در بیماران با عدم تحمل لاکتوز فردی یا کمبود لاکتاز غیرقابل دسترسی باشد. MCC یک سلولز میکروکریستالی است که یک جاذب قوی است که توسط بدن انسان جذب نمی شود. سموم و سایر مواد مضر را جذب می کند و سپس آنها را به صورت غیرقابل تغییر از بدن خارج می کند ، یعنی به کاهش سرباره بدن کمک می کند. به طور فعال برای مسمومیت و عدم تعادل روده ها و معده استفاده می شود. به تعدادی از متخصصان تغذیه توصیه می شود از آنها به عنوان وسیله ای برای کاهش اشتها استفاده کنند ، زیرا MSC احساس پر بودن معده را نشان می دهد. ارتو فسفات (کلسیم فسفات) - نمکی پیچیده است که از اسید ارتوفسفریک و فلز کلسیم تشکیل شده است. این فعالیت پودر بیکینگ دارد و باعث جذب بهتر روسوواستاتین می شود. منیزیم استئارات - نمکی پیچیده است که از اسید استئاریک و منیزیم تشکیل شده است. این ماده از داروهای دوستدار انسان برای محصولات دارویی است که بدون تغییر از بدن دفع می شود. کراسووویدون (ممکن است املایی رخ دهد: پوویدون ، که یک نام جایگزین است) یک ناهمگرا با طیف گسترده. این ماده توانایی جذب مواد مضر در بدن را دارد (از جمله مواردی که با عمل روزوواستاتین روی بدن انسان ایجاد می شود). تری استات گلیسریل (تریسکتین) یک مکمل غذایی با مارک E1518 است ، در اکثر کشورهای جهان (به ویژه در فدراسیون روسیه و کشورهای اتحادیه اروپا) مجاز است و براساس تحقیقات گسترده ، برای بدن انسان کاملاً بی خطر در نظر گرفته شده است. در ساخت محصولات دارویی دارای اثر پیچیده ای به عنوان مرطوب کننده ، پلاستیک ساز و حلال است. هایپروملوز (هیدروکسی پروپیل متیل سلولز) - دارای خاصیت مرطوب کننده محافظ است. اکسید آهن - ماده ای با منشاء معدنی است که حاوی آهن و اکسیژن است. به عنوان بخشی از "روسوواستاتین" از آن به عنوان رنگ استفاده می شود. دی اکسید تیتانیوم (موارد زیر را نیز می توان یافت: اکسید تیتانیوم IV ، سفید تیتانیوم) - رنگ آمیزی مواد غذایی با علامت E آب خالص چرا باید درباره آنالوگهای "Rosuvastatin" بدانید امکان خرید دارو با بهترین قیمت. اغلب ، آنالوگ ها هزینه کمتری دارند. این مربوط به کیفیت محصول نیست ، اما ممکن است به دلیل به حداقل رساندن تبلیغات ، حمل و نقل و سایر هزینه ها باشد. همچنین موارد همکاری متخصصان درمانگاه یا کلینیک با شرکتهای داروسازی یا زنجیره های داروخانه بسیار نادر نیست ، در صورتی که یک اصل یا آنالوگ گران تر می تواند برای بیمار ارسال شود. امکان تعویض روزوواستاتین در غیاب داروی اصلی در داروخانه. اغلب ، حتی داروساز نمی تواند آنالوگ های پزشکی را بیان کند ، یا سعی می کند گران ترین قرص ها را بفروشد. لیست آنالوگ های "Rosuvastatin" خوانندگان ما با موفقیت از Aterol برای کاهش کلسترول استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم. ویژگی های متمایز در برنامه و غیره
هلال	ASTRAZENECA UK LTD (ایالات متحده آمریکا).	منو هیدرات لاکتوز ، mcc ، منیزیم استئارات ، هیدروژن فسفات کلسیم ، اکسید آهن ، هیپروملووز ، دی اکسید تیتانیوم ، کراسووویدون	غایب هستند
آکورتا	PJSC Pharmstandard-Tomskkhimfarm (فدراسیون روسیه)	همان "هلال"	غایب هستند
مورتنیل	جیدون ریشتر (مجارستان)	همان "هلال"	قرص هایی با دوز اعلام شده استاندارد حاوی 2/0 میلی گرم بیشتر روزوواستاتین برای هر 5 میلی گرم است ، یعنی: قرص 5 میلی گرم - محتوای واقعی روزوواستاتین 5.2 میلی گرم ، در قرص های 10 میلی گرم - 10.4 میلی گرم و غیره
روزت	گروه Actavis (ایسلند)	همان "هلال"
Rosistark	بلوپو (کرواسی)	به جای اکسید آهن از کینولین زرد استفاده می شود ، سایر اجزای آن یکسان هستند
کلسیم روزوواستاتین	MSN Laboratories Limited (هند) ، Assia Chemical Industries Ltd (اسرائیل) و دیگران	غایب هستند	دارو از طریق زنجیره های داروخانه خرده فروشی فروخته نمی شود ، حداقل مقدار خرید معمولاً از 5 کیلوگرم است.
روزوواستاتین کانن	تولید کاننفرم غیر انتفاعی	به جای اکسید آهن ، از لاک آلومینیومی استفاده می شود و سلکوئات قرمز اضافه می شود ، سایر ترکیبات با ترکیب استاندارد یکسان هستند	تعداد زیادی از بررسیهای مثبت
Rosuvastatin-SZ	شرکت داروسازی "North Star"	اکسید آهن نیز به واسطه سه نوع لاک آلومینیوم جایگزین شده است	غایب هستند
گلاب	زنتیوا (جمهوری چک)	croscarmellose جایگزین هایپروملوز از ترکیب اصلی ، سایر اجزای یکسان هستند
گل سرخ	EGIS Pharmaceuticals PLC (مجارستان)	با ترکیب اصلی یکسان است
رکسر	KRKA (اسلوونی)	کوپلیمرهای بوتیل متاکریلات و متیل متاکریلات به پوسته اضافه شدند
تاواستور	"صنایع دارویی TEVA ، با مسئولیت محدود" (اسرائیل)	این ترکیب شامل لاک آلومینیومی و رنگ زرد آفتابی است ، اجزای باقی مانده با ترکیب اصلی یکسان هستند (از جمله اکسید آهن)

همه داروهای فوق ، آنالوگهای مستقیم روزوواستاتین است ، یعنی داروهایی با ماده فعال یکسان. در واقع ، این همه - همان دارویی با نام های تجاری مختلف است و با قیمت های عمده فروشی و خرده فروشی به فروش می رسد (میانگین قیمت خرده فروشی در جدول در بخش بعدی انتشار ارائه خواهد شد). همچنین آنالوگهای غیرمستقیم وجود دارد ، یعنی داروهایی از یک گروه دارویی (در این مورد ، مهارکننده های ردوکتاز) که اثر مشابهی دارند ، اما یک ماده فعال متفاوت دارند. این داروها آنالوگ غیرمستقیم هستند و براساس داده های آزمایشگاهی می توانند منحصرا توسط پزشک معالج تجویز شوند.

جدول مقایسه ای هزینه آنالوگ های "روسوواستاتین"

آکورتا	قیمت: 530 روبل
مورتنیل	قیمت: 500 روبل
روزت	قیمت: 485 روبل
Rosistark	قیمت: 450 روبل
روزوواستاتین کانن	قیمت: 420 روبل
Rosuvastatin-SZ	قیمت: 450 روبل
گلاب	قیمت: 590 روبل
گل سرخ	قیمت: 515 روبل
رکسر	قیمت: 540 روبل
تاواستور	قیمت: 480 روبل

برای عینی بودن مطالعه ، که صرفاً به نفع مصرف کنندگان داروهای مورد نظر انجام شده است ، لیست فوق حاوی آنالوگ در دوز و مقدار زیر است: 10 میلی گرم روسوواستاتین در هر قرص ، 30 قرص در یک بسته. این شکل از اجرای بیشترین مصرف کنندگان در بین مصرف کنندگان است ، زیرا توصیه می شود ابتدا به منظور تعیین میزان سازگاری بدن انسان با روزوواستاتین ، ابتدا داروی را در یک دوره ماهانه تزریق کنید.

هزینه "Rosuvastatin" و امکان سنجی جایگزین کردن آنالوگ ها

در زنجیره داروخانه خرده فروشی "روسوواستاتین" با دوز 10 میلی گرم و تعداد قرص ، بسته به سیاست قیمت گذاری تهیه کننده و توزیع کننده محصولات دارویی و همچنین بسته به منطقه ، 30 قطعه در محدوده هزینه از 380 تا 490 روبل فروخته می شود. بنابراین ، در بیشتر موارد ، محصول اصلی روسوواستاتین ارزان تر از آنالوگ های آن است و توصیه می شود فقط در صورت تهیه داروی اصلی در این داروخانه ، آنالوگ ها را خریداری نکنید. بر اساس بررسی های ارسال شده در حوزه عمومی در اینترنت و رسانه های چاپی ، همچنین می توان نتیجه گرفت که مصرف کنندگان تمایل به ترجیح دادن داروی اصلی دارند.

اصول عمل دارو

فارماکودینامیک Krestor این است که آنزیم خاصی را معرفی می کند که تولید پیشرو کلسترول یا میوالونات را کنترل می کند.

ماده فعال دارو مستقیماً در کبد عمل می کند ، که باعث ایجاد کلسترول می شود.این آنزیم به کاهش تولید لیپوپروتئینهای با چگالی کم کمک می کند و به کاهش کل کلسترول در بدن و همچنین تری گلیسیریدها کمک می کند.

علاوه بر این ، کلسترول با چگالی بالا افزایش می یابد. این دارو برای بیماران در هر سنی ، جنسیت و نژاد مؤثر است. بررسیهای بی شماری از کاربران نشان می دهد که تأثیر استفاده از Krestor در هفته اول دوره وجود دارد ، در حالی که حداکثر کارآیی پس از اتمام دوره در 2-4 هفته استفاده مداوم حاصل می شود.

صلیب برخلاف بسیاری از آنالوگ های آن ، تأثیر منفی آن بر کبد انسان دارد. بهتر است مصرف آن با یک رژیم غذایی خاص و همچنین سایر داروهای با هدف کاهش کلسترول ترکیب شود.

خواص فارماکوکینتیک دارو به شرح زیر است:

1. در درجه جذب. حداکثر مقدار استاتین پس از 5 ساعت در خون پس از استفاده از دارو ظاهر می شود.
2. در توزیع در بدن. ناحیه اصلی عمل Krestor کبد است که کلسترول را تولید می کند. حجم توزیع 134 لیتر است.
3. در میزان متابولیسم. برای Krestor تقریبا 10٪ است.
4. در روش مشتق. مقدار دارویی که از بدن دفع می شود در طی 19 ساعت پس از تجویز تقریباً 90٪ است.

سن بیمار و همچنین جنسیت آنها تاثیری در خواص فارماکوکینتیک دارو ندارد.

باید به وجود بیماری کلیوی توجه کنید. بنابراین ، درجه خفیف و متوسط ​​نارسایی کلیوی عملاً بر سطح استاتین تأثیر نمی گذارد ، در حالی که به شکل شدید ، غلظت روزواستاتین 3 برابر افزایش می یابد.

وجود آسیب شناسی های کبدی عملا بر استفاده از دارو تأثیر نمی گذارد.

Krestor - آنالوگ های دارویی و نشانه های استفاده

هر آنالوگ ارزان یا جایگزینی برای دارو ، اگر بیمار تصمیم به استفاده از آن گرفت ، نیاز به یک رویکرد دقیق دارد.

به عبارت دیگر ، بیمارانی که تصمیم می گیرند داروی اصلی را جایگزین داروی عمومی کنند ، باید یا با پزشک خود مشورت کنند یا ببینند که در دستورالعمل آنها چه نشانه هایی برای استفاده ذکر شده است.

در ابتدا Krestor استفاده از موارد زیر را توصیه می کند:

• با فشار خون بالا ،
• به عنوان پیشگیری از سکته مغزی و حمله قلبی ،
• با کلسترول خون مختلط ،
• افراد مبتلا به آترواسکلروز ،

علاوه بر این ، استفاده از دارو در صورت وجود هایپرتیگلیسیریدمی توصیه می شود.

دستورالعمل استفاده از دارو

Krestor مانند هر داروی دیگری دارای طرح و دوز مصرفی خاص خود است.

به طور معمول ، این پزشک است که میزان دارویی را که بیمار باید از آن استفاده کند تعیین می کند. او این کار را براساس نتایج نظرسنجی ها و تحلیل ها انجام می دهد.

علاوه بر این ، وضعیت عمومی بیمار و وجود بیماریهای همزمان مورد توجه قرار می گیرد.

بنابراین ، Krestor باید به شرح زیر گرفته شود:

1. یک قرص دارو را خرد کنید.
2. مناسب ترین زمان برای پذیرش ، عصر در ارتباط با افزایش سطح تولید کلسترول در بدن است.
3. خوردن غذا روی تأثیر داروهای مصرفی تأثیر نمی گذارد.
4. قبل از گذراندن دوره پزشکی ، به بیمار توصیه می شود رژیم غذایی کم کلسترول را رعایت کند.
5. در ابتدا لازم است که دارو را به مقدار 5-10 گرم در روز مصرف کنید. با این وجود ، دوز دارو منحصراً به صورت جداگانه و توسط پزشک انتخاب می شود. در صورت عدم تأثیر دوز مصرفی ، می توان آن را تا 20 میلی گرم افزایش داد ، اما تنها پس از یک ماه. حداکثر مقدار 40 میلی گرم فقط در مواردی که خطر ابتلا به اختلالات قلبی عروقی بسیار زیاد است ، تجویز می شود. برای جلوگیری از عوارض جانبی ، بیماران تحت فشارخون شدید باید تحت نظارت مداوم پزشکی باشند.

در صورت مصرف بیش از حد دارو از بیمار ، به جای استفاده از هر نوع پادزهر ، از اقدامات حمایتی استفاده می شود.

آنالوگ اصلی Crestor

تعداد زیادی دارو در بازار داروهای مدرن عرضه می شود. با این حال ، به طور معمول ، داروهای اصلی بسیار گران هستند و هر بیمار فرصتی برای خرید آنها ندارد.

در همین راستا ، بسیاری از تولید کنندگان تصمیم گرفتند که اصل را با آنالوگ جایگزین کنند. به عنوان یک قاعده ، تفاوت اصلی بین این داروها قیمت است.

علاوه بر این ، شایان ذکر است که هر دارویی یا آنالوگ آن باید توسط پزشک تجویز شود که تمام ویژگی های دوره بیماری و وضعیت سلامتی بیمار را در نظر بگیرد.

از محبوب ترین آنالوگ ها عبارتند از:

1. آکورتا همتای روسی از نظر ترکیب ، و همچنین در نشانه های استفاده یکسان است. همانطور که تجویز می شود برای یک دوره طولانی استفاده می شود.
2. مرتنیل. ماده اصلی فعال روزوواستاتین است. این یک آنالوگ خارجی است که در خواص دارویی آن با داروی اصلی همزمان می شود. در مجارستان تولید شده و به کاهش کلسترول کمک می کند. هزینه - 510-1700 روبل.
3. Rosistark ابزاری کارآمد که با قیمت بسیار مناسب فروخته می شود. توصیه می شود قبل از استفاده دستورالعمل ها را بخوانید تا احتمال بروز عوارض جانبی از مصرف آن کاهش یابد. هزینه به طور متوسط ​​بین 250 تا 790 روبل متغیر است.
4. گلاب همتای دیگر روسیه. ماده فعال مشابه است ، و همچنین مقدار مصرف آن در یک قرص است. در صورت حساسیت بیش از حد به مواد فعال منع مصرف دارد.
5. گل رز استفاده از این دارو در مورد هایپرکلسترول اولیه ، هیپرتریگلیسیریدمی ، برای کاهش پیشرفت آترواسکلروز و پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی مرتبط است. در مجارستان تولید می شود و 390-990 روبل قیمت دارد.
6. رکسر داروی هیپولیپیدمی. استفاده از آن در دوران بارداری ، در هنگام شیردهی و همچنین کودکان زیر 18 سال توصیه نمی شود. متوسط ​​هزینه 440-1800 روبل روسیه است.
7. تاواستور دارویی که حداقل 4 هفته برای اثر قابل توجه باید از آن استفاده شود. در اسرائیل ساخته شده است و تقریباً 350-1500 روبل قیمت دارد.
8. نوووستات ماده اصلی فعال آتورواستاتین است. این دارو در روسیه تولید می شود.

قیمت این داروها متفاوت است و از 500 روبل تا 3 هزار یا بیشتر متغیر است.

بررسی بیماران و پزشکان در مورد Crestor

طبق نظر پزشکان متخصص ، کرستور یک داروی نسبتاً مؤثر است که به کاهش کلسترول خون کمک می کند.

در بیشتر بیماران شرکت کننده در آزمایش ، شاخص کلسترول در طی یک هفته ، پس از شروع دوره ، به حالت عادی نزدیک شد.

قرص های موجود در بازار دارو از کیفیت بالایی برخوردار هستند و بنابراین اثر استفاده از دارو بسیار بیشتر است. به طور معمول ، دوره این دارو عوارض جانبی ایجاد نمی کند.

در مورد نظر بیماران ، کاملاً با نظرات پزشکان مطابقت دارد. بیشتر اوقات ، نظرات بیمارانی که دچار سکته مغزی یا سکته قلبی شده اند ، وجود دارد.

بنابراین ، می توان نتیجه گرفت که دارو واقعاً مؤثر است. فقط زمان لازم است تا شاخص ها به حالت عادی برگردند.

در صورت استفاده از استاتین ها ، در این مقاله به متخصص ویدیو خواهم گفت.

• سطح قند را برای مدت طولانی تثبیت می کند
• تولید انسولین لوزالمعده را بازیابی می کند

داروسازی

یک عامل هیپولیپیدمیک از گروه استاتین ، مهار کننده ردوکتاز HMG-CoA. طبق اصل آنتاگونیسم رقابتی ، یک مولکول استاتین به آن قسمت از گیرنده کوآنزیم A که در آن این آنزیم متصل است ، متصل می شود. بخش دیگری از مولکول استاتین تبدیل هیدروکسی متیل گلوتارات به موالونات ، یک واسطه در سنتز مولکولهای کلسترول را مهار می کند.مهار فعالیت ردوکتاز HMG-CoA منجر به یکسری واکنشهای پی در پی می شود که منجر به کاهش میزان کلسترول داخل سلولی و افزایش جبرانی در فعالیت گیرنده های LDL می شود و بر این اساس ، کاتابولیسم تسریع در کلسترول LDL (Xc).

اثر هیپولیپیدمی استاتین با کاهش سطح کلسترول تام به دلیل کلسترول LDL همراه است. کاهش LDL وابسته به دوز است و خطی نیست ، اما نمایی است.

استاتین ها بر فعالیت لیپوپروتئین و لیپازهای کبدی تأثیر نمی گذارند ، بر سنتز و کاتابولیسم اسیدهای چرب آزاد تأثیر نمی گذارند ، بنابراین ، تأثیر آنها بر روی سطح TG ثانویه و غیرمستقیم از طریق تأثیرات اصلی آنها در کاهش سطح LDL-C است. کاهش متوسط ​​سطح TG در طول درمان با استاتین ظاهراً با بیان گیرنده های باقیمانده (apo E) روی سطح سلولهای کبدی درگیر در کاتابولیسم STD ها ، که شامل حدود 30 درصد TG هستند همراه است.

علاوه بر اثرات کاهش دهنده چربی ، استاتین ها بر عملکرد اندوتلیال (علائم بالینی اولیه آترواسکلروز) اثر مثبت دارند ، بر روی دیواره عروق ، حالت آتروم ، باعث بهبود خواص رئولوژیکی خون ، دارای خاصیت آنتی اکسیدانی ، ضد پلاسما می شود.

اثر درمانی در مدت 1 هفته آشکار می شود. بعد از شروع درمان و بعد از 2 هفته درمان 90٪ حداکثر اثر ممکن است که معمولاً تا 4 هفته حاصل می شود و بعد از آن ثابت می ماند.

آنالوگ ها با استفاده از نشانه ها و روش استفاده

عنوان	قیمت در روسیه	قیمت در اوکراین
سیمواستاتین	--	--
سیمواستاتین	--	--
سیمواستاتین	--	--
سیمواستاتین	133 مالش	7 UAH
سیمواستاتین	42 مالش	4 UAH
سیمواستاتین	42 مالش	7 UAH
سیمواستاتین	--	73 UAH
--	30 UAH
27 مالش	36 UAH
سیمواستاتین	--	17 UAH
سیمواستاتین	--	--
سیمواستاتین	--	77 UAH
سیمواستاتین	--	--
سیمواستاتین	225 مالش	84 UAH
سیمواستاتین	--	--
--	40 UAH
--	--
لوواستاتین	52 مالش	33 UAH
پرواستاتین	--	--
1750 مالش	400 UAH
1856 مالش دهید	2144 UAH
فلوواستاتین	1750 مالش	400 UAH
--	56 UAH
--	7 UAH
20 مالش	7 UAH
--	51 UAH
آتورواستاتین	--	7 UAH
آتورواستاتین	44 مالش	7 UAH
5 مالش	7 UAH
آتورواستاتین	49 مالش	119 UAH
13 مالش	7 UAH
آتورواستاتین	--	7 UAH
آتورواستاتین	--	7 UAH
آتورواستاتین	--	--
آتورواستاتین	--	--
آتورواستاتین	--	7 UAH
آتورواستاتین	--	--
آتورواستاتین	--	7 UAH
آتورواستاتین	--	7 UAH
--	--
آتورواستاتین	19 مالش	7 UAH
--	7 UAH
--	7 UAH
--	128 UAH
24 مالش	--
آتورواستاتین	108 مالش	102 UAH
آتورواستاتین	--	--
آتورواستاتین	--	--
آتورواستاتین	110 مالش	--
آتورواستاتین	--	7 UAH
آتورواستاتین	--	56 UAH
پیتواستاتین	441 مالش	7 UAH

ترکیب متفاوت ، ممکن است در نشانه و روش کاربرد همزمان باشد

عنوان	قیمت در روسیه	قیمت در اوکراین
gemfibrozil	--	780 UAH
فنوفیبات	--	129 UAH
فنوفیبات	932 مالش	--
فنوفیبات	--	--
کلستیرامین	--	674 UAH
کدو تنبل	109 مالش	7 UAH
پیرویکل کوچک ، زالزالک ، علفزار شبدر ، شاه بلوط اسب ، دارواش سفید ، سوفورای ژاپنی ، اسب اسب	--	7 UAH
روغن ماهی	--	--
65 مالش	7 UAH
ترکیبی از بسیاری از مواد فعال	1320 مالش	7 UAH
روغن ماهی	2 مالش	3 UAH
ترکیبی از بسیاری از مواد فعال	--	116 UAH
ezetimibe	900 مالش	1600 UAH
evolokumab	16145 مالش	UAH 26381
alirocoumab	--	28415 UAH

برای تهیه لیستی از آنالوگ های ارزان داروهای گران قیمت ، ما از قیمتهایی استفاده می کنیم که بیش از 10،000 داروخانه در سراسر روسیه برای ما فراهم می کند. بانک اطلاعاتی داروها و آنالوگ های آنها روزانه به روز می شود ، بنابراین اطلاعات ارائه شده در وب سایت ما همیشه از روز جاری به روز است. اگر شما یک عنصر مورد علاقه برای شما پیدا نکرده اید ، لطفاً از جستجوی بالا استفاده کرده و داروی مورد علاقه خود را از لیست انتخاب کنید. در صفحه هرکدام از آنها گزینه های احتمالی آنالوگ داروی مورد نظر و همچنین قیمت ها و آدرس داروخانه هایی که در آن موجود است را می یابید.

چه آنالوگ هایی می توانند جایگزین روزواستاتین شوند؟

روزواستاتین یک داروی است که برای اصلاح متابولیسم چربی استفاده می شود. این دارو به طور گسترده برای پیشگیری و درمان بیماری های سیستم قلبی عروقی استفاده می شود.

آماده سازی های حاوی روزواواستاتین به عنوان یک ماده فعال توسط بسیاری از تولید کنندگان داخلی و خارجی تولید می شود. داروی اصلی به نام Crestor در انگلستان توسط Astra Zeneca ساخته می شود. داروهای باقیمانده حاوی روزواواستاتین از تولیدات آن هستند.

به عنوان مثال ، Rosuvastatin Canon ، Torvacard، Rosulip، Akorta، Rosistark، Tevastor، Rosart، Rosuvastatin-SZ، Mertenil.

روزواستاتین "را می توان با برخی از آنالوگ های خوب جایگزین کرد

داروهای اصلی و ژنریک

کلیات چیست و چه تفاوتی با اصل دارند؟ ژنریک نسخه هایی از داروی اصلی را تکثیر می کند. ماده فعال در طب و ژنریک اصلی یکسان است. و ترکیب اجزای کمکی ممکن است متفاوت باشد.

چرا آنالوگ ها ارزان تر از اصل هستند؟ واقعیت این است که تولید کننده محصول اصلی "پیشگام" است.

این بدان معناست که وی مبلغ زیادی را صرف انجام مطالعات بالینی و بالینی این دارو می کند و همچنین یک داروی جدید برای ثبت اختراع دریافت می کند. این روشهای گران قیمت در هزینه دارو گنجانده شده است.

تولید کنندگان عمومی چنین هزینه های جدی را تحمل نمی کنند ، آنها فقط محصول را تولید می کنند ، که به آنها امکان می دهد آن را با قیمت های قابل توجهی کم بفروشند.

بنابراین ، دارویی را در نظر بگیرید که آنالوگ Rosuvastatin اصلی (Crestor) است.

افراد دیابتی در طول درمان با Krestor باید بسیار مراقب باشند

روزوواستاتین کانن

یکی از این داروها Rosuvastatin Canon است. این دارو به شکل قرص های 10 ، 20 و 40 میلی گرم در دسترس است. این دارو دارای خواص کاهش دهنده چربی است. نشانه هایی برای انتصاب روزوواستاتین کانن عبارتند از:

• هایپر کلسترول خون اولیه ،
• هیپرکولیستینمی هموزیگوت خانوادگی ،
• تری گلیسیرید خون بالا ،
• پیشگیری از عوارض آترواسکلروز ،
• پیشگیری از عوارض IHD بدون علائم بالینی ،
• مکمل رژیم غذایی در معرض خطر ابتلا به آترواسکلروز.

این دارو توسط دوره های طولانی درمانی تجویز می شود و با حداقل دوز دارو شروع می شود. 3-4 هفته پس از شروع درمان به بیمار آزمایش خون داده می شود تا اثربخشی درمان را کنترل کند.

اگر سطح کلسترول و تری گلیسیرید خون در خون بالا باقی بماند یا کمی کاهش یابد ، باید میزان مصرف دارو تنظیم شود.

افزایش دوز به تدریج با نظارت دوره ای از شمارش خون انجام می شود.

Rosuvastatin Canon - یک عامل هیپولیپیدمیک از گروه استاتین ، مهار کننده ردوکتاز HMG-CoA

چه موقع نباید استاتین تجویز شود؟

روزواستاتین مانند سایر استاتین ها دارای موارد منع مصرف زیادی است که در آن تجویز داروهای این گروه ممنوع است.

1. عدم تحمل ماده فعال یا عناصر کمکی از فرم دوز.
2. بیماری های کبدی در مرحله فعال یا بالا رفتن سطح ترانس آمینازها با منشا ناشناخته بیش از 3 برابر.
3. دوره تحمل نوزاد و شیردهی.
4. عدم پیشگیری از بارداری کافی در زنان در سن باروری.
5. بیماری کلیه با تظاهرات نارسایی کلیوی.
6. کودکان و نوجوانان زیر 18 سال.
7. میوپاتی
8. دوره درمان با سیکلوسپورین.

موارد منع مصرف داروی Rosuvastatin Canon هنگام انتصاب آن باید در نظر گرفته شود. این امر از ایجاد واکنشهای جانبی از ارگان ها و سیستم های حیاتی جلوگیری می کند.

عوارض احتمالی درمان روزوواستاتین

چه عوارض و عوارض جانبی هنگام درمان با داروی اصلی و جایگزین های روزوواستاتین ممکن است؟ استاتین درمانی به طور کلی تحمل می شود. این هم برای داروی اصلی و هم برای آنالوگهای ارزان روزواستاتین صدق می کند.

استفاده از استاتین می تواند باعث درد عضلات شود.

اما در صورت تجاوز بیش از حد از دوز یا مشکلاتی از طرف سایر ارگان ها و سیستم ها ، درمان روزواستاتینومی با آنالوگ های آن می تواند منجر به بروز واکنش های نامطلوب شود.

1. ورم کوینک و سایر واکنشهای سیستم ایمنی بدن.
2. بیماری های سیستم غدد درون ریز (دیابت نوع 2).
3. اختلالات سوء هاضمه.
4. التهاب لوزالمعده.
5. اختلالات کبد.
6. درد عضلانی ، میوزیت ، رابدومیولیز (از بین بردن فیبرهای عضلانی).
7. اختلال در عملکرد کلیه.
8. تغییرات آزمایش خون و ادرار آزمایشگاهی.

اگر علائمی را تجربه کردید که مشخصه بیماری زمینه ای نیست ، باید سریعاً با پزشک مشورت کنید. متخصص با تشخیص دقیق منشا بیماری و در صورت لزوم ، رژیم درمانی و دوز را تنظیم می کند.

قوانین مصرف مواد مخدر

چگونه می توان Rosuvastatin و آنالوگ های آن را مصرف کرد؟ داروهای مناسب حداکثر تأثیر درمانی را ایجاد کرده و خطر عوارض فوق درمانی را کاهش می دهد. بنابراین ، قوانین اساسی درمان به شرح زیر است.

1. این دارو باید به طور کلی و بدون جویدن مصرف شود. دارو را با آب کافی به مقدار کافی بنوشید.
2. اگر می خواهید دوز کمتری نسبت به یک قرص مصرف کنید ، فرم دوز مصرف را می توانید به نصف تقسیم کنید.
3. زنان در سن باروری در دوران بارداری باید از روشهای قابل اعتماد پیشگیری از بارداری استفاده کنند.
4. در صورت بارداری در حین درمان با استاتین ، دارو باید قطع شود. سقط جنین لازم نیست.
5. در طول درمان ، به طور مستقل کاهش یا افزایش دوز روزانه دارو ممنوع است.
6. اگر دارو به طور تصادفی از دست رفته بود ، باید طبق برنامه معمول ، داروهای بیشتر ادامه یابد.

کارشناسان توصیه نمی کنند که استاتین ها را به تنهایی مصرف کنید

همچنین لازم به ذکر است که در برابر پس زمینه درمان استاتین ، شما باید از رژیم غذایی کم چربی و کلسترول پیروی کنید. رژیم غذایی باید کم کالری باشد ، حاوی چربی های حیوانی کمی باشد.

انواع چرب ماهی ، گوشت و لبنیات باید به طور کامل از بین بروند. ظروف باید حاوی پروتئین و فیبر گیاهی کافی باشند.

به عنوان غذاهای پروتئینی ، گوشت مرغ ، بوقلمون ، پنیر لپه ، شیر کم چرب مناسب است.

شما باید بیشتر سبزیجات ، میوه ها ، گیاهان دارویی ، آب میوه های تازه میل کنید. از خوردن غذاهای چرب ، سرخ شده و دودی خودداری کنید. الکل ، فست فود و سودا را از مصرف خودداری کنید.

می توانید با استفاده از یک دیگ دوتایی ، با پخت و پز ، جوش آورید. توصیه می شود در پخت و پز از روغن ، ادویه و ادویه های گرم استفاده نکنید.

پیروی از قوانین تغذیه تا حد زیادی موفقیت درمان را تعیین می کند.

کدام دارو بهتر است؟

بنابراین ، با بازگشت به آنالوگ های روزواستاتین ، باید گفت که ممکن است به خوبی جایگزین داروی اصلی شوند. و با این حال ، کدام بهتر - اصلی یا عمومی؟ پاسخ دادن به این سوال قطعاً غیرممکن است ، زیرا نظرات مختلفی از متخصصان در این زمینه وجود دارد.

برخی معتقدند که داروی اصلی "تمیز کننده" است و احتمال بروز واکنشهای ناخواسته کمتر است. علاوه بر این ، برخی پزشکان نسبت به همتایان خود از راندمان بالاتر اورجینال یاد می کنند.

بنابراین ، پزشک می تواند با توجه به ملاحظات مختلف راهنمایی شود ، و این دارو را هم برای درمان اصلی و هم مترادف آن به پزشک تجویز کند.

مروری کامل درباره معروف ترین و ارزان ترین آنالوگ های دارویی "Rosuvastatin"

روزواستاتین یکی از داروهای مؤثر و پرکاربرد داروهای کاهش دهنده چربی است. اگر به دلایل متعددی ، به عنوان مثال ، عدم وجود داروخانه محلی یا هزینه بالایی ، بیمار نتواند داروی اصلی را خریداری کند ، می توان آنالوگ را با قیمت مناسب تر جایگزین کرد ، که بسیاری از روزواستاتین وجود دارد.

اطلاعات عمومی در مورد دارو و دستورالعمل استفاده

روزوواستاتین (روزوواستاتین) - این یک داروی کاهنده لیپید از آخرین IV (جدید) نسل از یک گروه دارویی استاتین گسترده است که ماده مؤثر آن ماده شیمیایی به همین نام روزوواستاتین به شکل نمک کلسیم (کلسیم روسوواستاتین) است.

این دارو برای تصحیح کلسترول بالا (پرکلسترول خون) مداوم در نظر گرفته شده است ، که برای درمان با روش های غیر دارویی قابل استفاده نیست. همچنین برای جلوگیری از عوارض قلبی عروقی و از بین بردن تغییرات آترواسکلروتیک در دیواره رگ های خونی ، به عنوان بخشی از درمان پیچیده سایر اشکال متابولیسم چربی (دیس لیپیدمی) تجویز شده است.

عمل استاتین ها بر اساس مهار آنزیم مسئول تولید کلسترول توسط کبد (منبع حدود 80٪ ماده) است.

مکانیسم عمل روزوواستاتین شامل مسدود کردن آنزیم - HMG-CoA ردوکتاز است که "مادرزادی" سنتز درون زا کلسترول (کلول ، کلسترول) در کبد است. به همین دلیل تعداد گیرنده های حساس به لیپوپروتئین های با چگالی کم افزایش می یابد ، که روند پوسیدگی و دفع آنها از بدن را فعال می کند.

در نتیجه ، در پس زمینه استفاده از دارو ، کاهش غلظت کلسترول "بد" (LDL ، LDL) مشاهده می شود و سطح کلسترول "خوب" (HDL ، HDL) در خون نیز باعث افزایش جبرانی می شود.

این دارو به شکل قرص های پوشیده از فیلم تهیه می شود ، که باید صرفاً در داخل (خوراکی) و حداقل 100-150 میلی لیتر آب ، در هر ساعت از روز ، صرف نظر از غذا ، مصرف شود.

ترکیب اصلی روسوواستاتین شامل قند شیر (لاکتوز) مونوهیدرات است که وجود این دارو باعث می شود که این دارو برای بیماران با عدم تحمل فردی نسبت به این مؤلفه و افراد مبتلا به کمبود لاکتاز قابل دسترسی نباشد.

رژیم درمانی روزوواستاتین براساس شدت در هر مورد توسط پزشک انتخاب می شود. دریافت با حداقل دوز (5-10 میلی گرم یک بار در روز) شروع می شود و در صورت لزوم افزایش می یابد (به شرطی که عوارض جانبی نداشته باشد).

یک اثر کاهش دهنده چربی می تواند بعد از 7-9 روز پس از شروع درمان مشاهده شود ، و پس از 2-4 هفته به 90-100٪ از حداکثر نتیجه ممکن می رسد ، که در کل دوره مصرف منظم روزوواستاتین حفظ می شود.

کدام تولید کننده بهتر است؟

داروی اصلی Rosuvastatin توسط شرکت ژاپنی Shionogi & Co. (Shionogi & Co) تولید شده است ، با این حال ، آنالوگ های آن با نام غیر اختصاصی بین المللی (INN) توسط سایر شرکتهای دارویی تولید می شود:

• روسی - Pharmstandard (Phstandard) ، Ozone (Ozon) ، Canonfarma (Kanonfarma) ، FI Obolenskoye (OBL Pharm) ،
• خارجی - Astra Zeneca (Astra Zeneca) ، Gideon Richter (Gedeon Richter) ، Actavis (Actavis) ، Belupo (Belupo).

همه این شرکتها ژنریکها را تولید می کنند ، یعنی داروهای کپی را تولید می کنند ، که مؤلفه اصلی آن همان روزواستاتین است ، اما آنها با خط تولید فن آوری تولید ، نام تجاری و نسبت تحریک ها از توسعه اولیه متفاوت هستند.

از آنجا که چنین آنالوگ مستقیم تقریباً کاملاً با اصل مطابقت دارد ، از نظر اثربخشی آن ، فرقی نمی کند که کدام شرکت را هنگام خرید ترجیح دهد ، اما با توجه به اینکه روزواستاتین برای مدت زمان طولانی مصرف می شود ، منطقی است که توجه به داروهای خانگی ارزان قیمت تر شود.

معروف ترین آنالوگ ها و جایگزین های روزوواستاتین است

قبل از در نظر گرفتن آنالوگ های خاص و جایگزین های روزوواستاتین ، شایان ذکر است که با وجود قرار ملاقات پزشک ، بیمار حق دارد با توجه به ترجیحات خود ، کیف پول و عدم تحمل فردی نسبت به مواد اضافی موجود در ترکیب ، ژنریک مناسب را انتخاب کند. نکته اصلی رعایت دوز و رژیم ذکر شده دارو است.

Roxera دارای یک پوشش خاص است که به شما اجازه می دهد تا روزواستاتین به طور انحصاری در روده کوچک رها شود ، جایی که قرص ها بدون تغییر جذب می شوند و تحت تأثیر مخرب آب معده قرار نمی گیرند.

ویژگی های ترکیب: کوپلیمرهای بوتیل متاکریلات و متیل متاکریلات به پوسته اضافه شده است.

شرکت تولیدی: KRKA ، اسلوونی.

هزینه دارو: از 383 RUB / 30 عدد 5 میلی گرم تا 1617 روبل / 90 قطعه. هر کدام 20 میلی گرم

Rosucard (Rozucard) با استفاده از فراهمی زیستی مناسب (بیش از 20٪) مشخص می شود ، اما ماده فعال روزوواستاتین به سرعت از بدن دفع می شود و بنابراین دارو دارای اثر درمانی نسبتاً مشخصی است.

ویژگی های ترکیب: به جای هیپروملیوز از فرمول اصلی ، از کراسکارلوز به عنوان پودر جوش استفاده می شود.

شرکت تولیدی: Zentiva ، جمهوری چک.

هزینه دارو: از 613 مالش. / 30 قطعه. 10 میلی گرم تا 2708 روبل / 90 عدد. 40 میلی گرم هر یک.

پزشکان توصیه می کنند

برای کاهش موثر کلسترول و جلوگیری از تصلب شرایین بدون عوارض جانبی ، متخصصان کولدول را توصیه می کنند. داروی مدرن:

• بر اساس آمارانت مورد استفاده در درمان بیماری های قلبی عروقی ،
• تولید کلسترول "خوب" را افزایش می دهد و تولید "بد" توسط کبد را کاهش می دهد ،
• به طور قابل توجهی خطر حمله قلبی و سکته مغزی را کاهش می دهد ،
• بعد از 10 دقیقه شروع به عمل می کند ، نتیجه قابل توجهی بعد از 3-4 هفته قابل توجه است.

کارآیی با عمل پزشکی و تحقیقات پژوهشگاه درمانی تأیید می شود.

Mertenil (Mertenil) دارای درجه بالایی از تصفیه ماده فعال است. این باعث تحمل خوب دارو با عوارض جانبی کمتری می شود ، که به خصوص در هنگام مصرف روزوواستاتین در بیماران مسن بسیار مهم است.

ویژگی های ترکیب: همزمان با اصل است ، به جز موادی که برای نقاشی پوسته استفاده می شود.

شرکت تولیدی: گیدون ریشتر ، مجارستان.

قیمت در داروخانه ها: از 478 مالش. / 30 قطعه. 5 میلی گرم تا 1439 روبل / 30 قطعه. 40 میلی گرم هر یک.

Rosulip (Rosulip) یک آنالوگ ارزان قیمت Rosuvastatin است که از فراهمی زیستی بالایی برخوردار است و به آرامی تجمع می یابد ، که به شما امکان می دهد به تدریج غلظت درمانی مطلوب ماده فعال را در بدن ایجاد کنید.

ویژگی های ترکیب: حاوی روزوواستاتین نه به شکل کلسیم بلکه به شکل نمک روی (رویوواستاتین روی).

شرکت تولیدی: EGIS (EGIS Pharmaceuticals PLC) ، مجارستان.

هزینه دارو: از 469 RUB / 28 قطعه 5 میلی گرم تا 1087 روبل / 28 قطعه. هر کدام 20 میلی گرم

Crestor (Crestor) - تنها داروی اصلی مبتنی بر روزواستاتین است. این داروی وارداتی با پردازش باکیفیت ماده فعال مشخص می شود و بر اساس بازخورد بیمار بهتر تحمل می شود اما با قیمتی بسیار گران تر از سایر ژنریک ها است.

ویژگی های ترکیب: همه ترکیبات با دستور اصلی یکسان هستند.

شرکت تولیدی: Astra Zeneca ، انگلستان.

قیمت در داروخانه ها: از 1756 مالش. / 28 قطعه. 5 میلی گرم هر یک به 5036 مالش ./28 قطعه. 40 میلی گرم هر یک.

Tevastor یکی از بهترین آنالوگ های روزواستاتین است ، زیرا به سرعت در بدن تجمع می یابد ، اثر درمانی برجسته ای را به همراه دارد و در عین حال هزینه بسیار ارزانتری نسبت به داروی اصلی دارد.

ویژگی های ترکیب: تقریباً همان عید اصلی (به جز رنگ).

شرکت تولیدی: TEVA (TEVA Pharma Industries Ltd) ، اسرائیل.

هزینه دارو: از 341 مالش. / 30 قطعه. 5 میلی گرم تا 1522 روبل / 90 قطعه. هر کدام 20 میلی گرم

Rosuvastatin-SZ

Rosuvastatin-SZ (Rosuvastatin-SZ) - امروزه مقرون به صرفه ترین جایگزینی برای Rosuvastatin از یک تولید کننده روسی است. با وجود قیمت بسیار متوسط ​​، از نظر کیفیت نسبت به سایر ژنریک ها پایین نیست و همچنین دارای خواصی مشابه با اصل است.

ویژگی های ترکیب: اکسید آهن که به عنوان یک رنگ مورد استفاده قرار می گیرد با لاک آلومینیومی از سه نوع مختلف جایگزین می شود.

شرکت تولیدی: FC Severnaya Zvezda ZAO ، روسیه

هزینه دارو: از 178 مالش. / 30 قطعه. 5 میلی گرم تا 684 روبل / 30 قطعه. 40 میلی گرم هر یک.

علاوه بر استاتین ، وسایل دیگری نیز وجود دارد. خوانندگان توصیه می کنند داروی طبیعی ، که همراه با تغذیه و فعالیت ، کلسترول را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد بعد از 3-4 هفته. نظر پزشکان >>

Rosart (Rosart) تمام مزایای داروی اصلی را دارد و بندرت تأثیر منفی بر روی بدن دارد ، زیرا هم ماده فعال و هم اجزای کمکی آن کاملاً تمیز می شوند. می توان گفت که این جهانی ترین جایگزین روزواستاتین است.

ویژگی های ترکیب: تمام مواد تشکیل دهنده همانند تهیه اصلی هستند.

شرکت تولیدی: گروه Actavis ، ایسلند

قیمت در داروخانه ها: از 426 RUB / 30 عدد 5 میلی گرم تا 2347 مالش ./90 قطعه. 40 میلی گرم هر یک.
محصولاتی که باعث کاهش کلسترول و پاکسازی رگ های خونی می شوند.

تمام داروهای مؤثر برای کلسترول بالا به شکل قرص.

آنالوگ های ارزان قیمت و جایگزین های داروی کراسور برای کودکان و بزرگسالان

دارو Krestor یک داروی کاهش دهنده چربی متعلق به گروه ساتن است.

ماده فعال روزوواستاتین است که کلسترول کل را کاهش می دهد ، اختلال عملکرد اندوتلیال در آترواسکلروز اولیه را از بین می برد ، وضعیت رگ های خونی ، وضعیت آتروم و عملکردهای رئولوژیکی خون را بهبود می بخشد. اثرات آنتی اکسیدانی و ضد پتروفیاتیکی روی بدن ذکر شده است.

علائم استفاده شامل وضعیت پرکلسترول خون ، از جمله هموزیگوت خانوادگی است. موارد منع مصرف برای دارو به شرح زیر است: بارداری ، شیردهی ، کودکی و نوجوانی تا 18 سال ، بیماری کبد ، بیماری کلیه در مرحله فعال.

دارویی که در انگلیس و پورتوریکو تولید می شود دارای جایگزین و مترادف نزدیک است. قیمت قرص Krestor در دسترس برای هر بیمار نیست: 800-9800 روبل. آنالوگ های ارزان قیمت دارو توسط تولید کنندگان داخلی و خارجی تولید می شود.

آنالوگ های تولید روسیه

نام دارو	قیمت متوسط ​​به روبل	ویژگی
آکورتا	550–880	یکی از بهترین آنالوگهای روسی صلیب ، دارای ترکیب یکسان و نشانه هایی برای استفاده است.این محصول به صورت قرص فروخته می شود و توسط یک دوره طولانی تجویز شده توسط پزشک تهیه می شود.
روزوواستاتین کانن	400–710	این دارو یک آنالوگ دقیق از داروی موردنظر است و در ساختار آن به عنوان ماده اصلی گنجانده شده است.از داروی ارزان قیمت برای کاهش فشار خون کلسترول با کاهش مقدار کلسترول تام در بدن استفاده می شود.
نوووستات	320–550	این دارو حاوی آتورواستاتین است که در صورت بروز اختلال در عملکرد اندوتلیال ، پرکاری کلسترول اولیه ، از جمله هموزیگوت خانوادگی ، هایپرلیپیدمی ، هایپرتری گلیسیریدمی ، دیستالیپوپروتئینمی ، به منظور جلوگیری از آسیب شناسی های قلبی عروقی ، عملکردی برای کاهش لیپیدها انجام می دهد.

جانشین های اوکراین

اگر نیاز به انتخاب یک مترادف ارزان قیمت موثر دارید ، چگونه می توانید صلیب مواد را جایگزین کنید؟ داروهای مناسب اوکراین شامل لیست زیر است.

• کلیواس. ارزان ترین آنالوگ صلیب به شکل قرص. ترکیب دارو شامل روزوواستاتین است. این دارو به طور موثری وضعیت پرکاری کلسترول خون را درمان می کند ، همچنین در پیشگیری از اختلالات قلبی عروقی نیز استفاده می شود. قیمت متوسط ​​10-155 روبل است.
• Atorvacor. آتورواستاتین در ساختار دارو اثر کاهنده لیپیدها را کاهش می دهد و کلسترول پلاسما را کاهش می دهد. محل عمل دارو سلولهای کبدی است ، از این رو ، یکی از اصلی ترین موارد منع مصرف نارسایی کبد است همچنین این دارو در دوران بارداری و شیردهی نیز ممنوع است. قیمت متوسط ​​140-2020 روبل است.

عمومی بلاروس

ژنراتور متقاطع بلاروس بهترین جایگزین برای داروهای کاهش دهنده چربی با همان داده های موجود در دستورالعمل استفاده است.

جدول زیر آورده شده است:

نام دارو	قیمت متوسط ​​به روبل	ویژگی
روزوتاتین	150–510	جانشین ارزان قیمت بلاروس برای یک صلیب با همان ترکیب دارو: این دارو برای هایپرکلسترول اولیه ، دیس لیپیدمی مختلط ، هایپرکلسترومی هموزیگوت خانوادگی تجویز می شود.
لیپروماک LF	135–550	ماده فعال قرص ها آتورواستاتین است. این میزان کلسترول کل خون را در خون پایین می آورد.مساحت استفاده شامل درمان هایپر کلسترول خون اولیه ، هایپرلیپیدمی ترکیبی ، هایپرتری گلیسیریدمی ، دیس بتیلیپوپروتئینمی و همچنین پیشگیری از عوارض قلبی و عروقی می باشد که می تواند پس از 10 سال برای کودکان تجویز شود.

دیگر آنالوگهای خارجی

مترادف مدرن واردات یک صلیب مبتنی بر روزوواستاتین:

• مورتنیل. ماده فعال روزوواستاتین است. علائم تجویز دارو شامل شرایط دیس لیپیدمیک برای کاهش کلسترول است.بهترین آنالوگ خارجی صلیب در خواص دارویی آن. کشور مبدا - مجارستان. قیمت متوسط ​​510-1700 روبل است.
• Rosistark. یک داروی وارداتی مؤثر بر اساس روزواستاتین با قیمت ارزان. توصیه می شود دستورالعمل های مصرف برای موارد منع مصرف ، عوارض جانبی و شرایطی که در طول درمان نیاز به توجه دارند را مطالعه کنید. قیمت متوسط ​​250-790 روبل است.
• تاواستور. مترادف برای داروی مورد نظر با مکانیسم یکسان عمل. این دارو برای مدت طولانی مصرف می شود - یک اثر درمانی پایدار بعد از 4 هفته پس از شروع مصرف مشاهده می شود. کشور مبدا اسرائیل است. قیمت متوسط ​​350-1500 روبل است.
• رکسر. یک عامل کاهش دهنده چربی با یک مؤلفه فعال شبیه به یک صلیب است. این دارو در دوران بارداری ، شیردهی ، کودکان زیر 18 سال ممنوع است. داروهای اسلوونیایی قیمت متوسط ​​440-1800 روبل است.
• گل سرخ. قرص هایی با رزواواستاتین موجود در ترکیب باعث کاهش غلظت کلسترول تام در پلاسمای خون می شوند استفاده از دارو برای هایپر کلسترول اولیه ، هیپرتریگلیسیریدمی ، هایپر کلسترول ارثی هموزیگوت ، برای مهار رشد آترواسکلروز و همچنین در پیشگیری از عوارض قلبی و عروقی از مجارستان بسیار مهم است. قیمت متوسط ​​380-990 روبل است.

لطفا توجه داشته باشید ، آنالوگ های دارویی می توانند نقاط قوت مختلف اثر درمانی بر روی بدن هر بیمار داشته باشند. در دستورالعمل استفاده می توانید انواع عوارض جانبی و موارد منع مصرف را نشان دهید. پزشک ممکن است داروی کاهش دهنده چربی را تجویز کند.

کراس تراپی ممکن است باعث سرگیجه شود ، بنابراین نباید درگیر فعالیتهایی باشید که نیاز به افزایش توجه دارند.

دستورالعمل Crestor

دستورالعمل
برای استفاده پزشکی از دارو
کرستور

عمل دارویی
Crestor یک عامل کاهش دهنده چربی است. ماده فعال دارو ، روزوواستاتین است - یک مهارکننده انتخابی رقابتی HMG-CoA ردوکتاز ، آنزیمی که کوآنزیم 3-هیدروکسی 3-متیل گلوتاریل A را به پیشرو کلسترول تبدیل می کند - میوالونات. محل استفاده از عمل روزوواستاتین کبد است ، که در آن کاتابولیسم لیپوپروتئینهای با چگالی کم (LDL) و تشکیل کلسترول (کلسترول) وجود دارد. روزواستاتین تعداد گیرنده های کبدی را برای لیپوپروتئین های با چگالی کم بر روی غشاهای سلولی افزایش می دهد ، که منجر به افزایش کاتابولیسم و ​​جذب لیپوپروتئین های با چگالی کم و مهار تشکیل لیپوپروتئین های با چگالی بسیار کم (VLDL) می شود. در نتیجه ، کاهش میزان لیپوپروتئینهای با چگالی کم و بسیار کم در سرم وجود دارد.
روزواستاتین باعث کاهش سطح کلسترول تام ، تری گلیسیرید و کلسترول LDL ، آپولیپوپروتئین B (ApoV) ، کلسترول VLDL ، کلسترول غیر HDL ، کلسترول VLDL ، کلسترول LDL کل / کلسترول HDL ، کلسترول LDL / LDL / C من روزواستاتین مقدار کلسترول HDL و ApoA-I (آپولیپوپروتئین A-I) را کمی افزایش می دهد.
حداکثر تأثیر Krestor پس از 21 روز بستری ایجاد می شود و ثابت می ماند. پس از گذشت 7 روز از مصرف دارو ، اثر درمانی Krestor مشاهده می شود و پس از 14 روز از مصرف دارو ، اثر بخشی دارو 90٪ حداکثر ممکن است.
این دارو برای بزرگسالان با و بدون هیپرتریگلیسیریدمی یا بدون فشار خون بالا و بدون توجه به سن ، جنس یا نژاد تجویز می شود. این دارو همچنین در بیماران مبتلا به فشار خون بالا خانوادگی یا دیابت قندی قابل استفاده است.
در حالی که مصرف Krestor با دوز 10 میلی گرم در 80٪ از بیماران با متوسط ​​سطح متوسط ​​کلسترول LDL 4.8 میلی مول در لیتر (هایپرکلسترولمی IIa و در انواع) ، کاهش کلسترول LDL به mm 3 میلی مول در لیتر مشاهده می شود.در بیماران مبتلا به فشار خون بالا خانوادگی که دارو را با دوز 20-20 میلی گرم دریافت می کنند ، تغییر مثبتی در پروفایل لیپید مشاهده می شود (یک مطالعه بالینی با مشارکت 435 بیمار انجام شد).
كاهش كلسترول LDL به میزان 53٪ با درمان كرسور 12 هفته پس از تیتراسیون دوز 40 میلی گرم در روز و میزان كلسترول LDL mm 3 میلی مول در لیتر در 33٪ بیماران مشاهده شد. در بیماران مبتلا به هایپرکلسترول هموزیگوت خانوادگی ، این دارو با دوز 20 و 40 میلی گرم تجویز شد و در مقابل زمینه درمان Krestor ، کاهش کلسترول LDL 22٪ بود.
هنگامی که با فنوفیبات ترکیب شد ، یک اثر افزودنی (سطح تری گلیسیرید) به ثبت رسید ، که هنگام ترکیب با اسید نیکوتین (با توجه به کلسترول HDL) نیز مشاهده شد.
در حالی که هیچ اطلاعاتی در مورد کاهش تعداد عوارض ناشی از اختلالات پروفایل لیپیدها (به عنوان مثال بیماری عروق کرونر قلب) وجود ندارد ، آزمایشات بالینی در حال انجام است.
حداکثر غلظت ماده فعال در پلاسما خون تقریباً 5 ساعت پس از مصرف داخلی Krestor مشاهده می شود. قابلیت دسترسی زیستی تقریبا 20٪ است. در کبد تجمع می یابد. میزان توزیع روزوواستاتین 134 لیتر است. تقریباً 90٪ دوز تجویز شده توسط پروتئین های پلاسما (آلبومین) محدود می شود.
حدود 10٪ از دوز روزواستاتین تحت سوخت و ساز محدودی قرار می گیرد. روزواستاتین یک ماده غیر هسته ای برای سوخت و ساز بدن توسط سیستم سیتوکروم P450 است. آنزیم اصلی که متابولیزه روزوواستاتین است CYP 2C9 است. به میزان کمتری ، آنزیم های CYP 3A4 ، CYP 2C19 و CYP 2D6 در متابولیسم روزوواستاتین نقش دارند. متابولیت های اصلی ماده فعال متابولیت های لاکتون و N-dismethyl هستند. هنگام مقایسه آنها ، معلوم شد که N-dismethyl تقریباً نیمی (50٪) نسبت به روزوواستاتین فعال است. مشخص شده است که متابولیت های لاکتون از نظر دارویی غیرفعال هستند.
میانگین ترشحات هندسی روزوواستاتین در حدود 50 لیتر در ساعت با ضریب تغییر 21.7٪ است تقریباً 90٪ دوز تجویز شده توسط روده ها با مدفوع بدون تغییر از بین می رود ، هم روسوواستاتین غیر جذب شده و هم جذب می شود. 10٪ ماده توسط کلیه ها از بین می رود. نیمه عمر تقریباً 19 ساعت است که با افزایش دوز ثابت است. در فرآیند جذب کبدی مولکول فعال ماده (مانند سایر مهارکننده های HMG-CoA ردوکتاز) ، یک انتقال دهنده کلسترول درگیر می شود که نقش مهمی در از بین بردن روزوواستاتین توسط کبد دارد.
قرار گرفتن در معرض سیستمی روزواواستاتین به نسبت دوز تجویز شده افزایش می یابد. در صورت مصرف چندین دوز روزانه دارو ، پارامترهای فارماکوکینتیک ماده فعال Krestor تغییر نمی کند.
یک مطالعه مقایسه ای در بیماران ساکن آسیا (نژاد آسیایی) افزایش در AUC و افزایش حداکثر غلظت روزوواستاتین را 2 برابر نشان داد ، در مقایسه با داده های اروپاییانی که در اروپا و آسیا زندگی می کنند. تاثير عوامل محيطي و عوامل ژنتيكي بر اختلاف در پارامترهاي فارماكوكينتيك مشاهده نشد. از نظر بالینی تفاوت معنی داری بین بیماران نژاد نیدروئید و نژاد قفقازی در فارماکوکینتیک روزوواستاتین مشاهده نشد.
در صورت اختلال در عملکرد کلیه (ریه یا متوسط) ، محتوای پلاسما روزوواستاتین و متابولیت فعال آن (N-dismethyl) به طور قابل توجهی تغییر نمی کند. در نارسایی شدید کلیوی با سطح ترخیص کالا از گمرک کراتینین 30 میلی لیتر در دقیقه ، غلظت پلاسما ماده فعال 3 برابر افزایش می یابد (و متابولیت فعال ، N-dismethyl ، 9 برابر افزایش می یابد). غلظت روزواستاتین پلاسما در بیمارانی که همودیالیز مزمن دارند تقریباً 50٪ بیشتر است. مطالعه پارامترهای فارماکوکینتیک روزوواستاتین در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی در مقایسه با گروهی از داوطلبان سالم انجام شد.
هیچ افزایش در پارامترهای نیمه عمر ماده فعال در بیماران مبتلا به درجات مختلف نارسایی کبد وجود ندارد ، که در مقیاس Child-Pugh از 7 یا کمتر امتیاز ارزیابی شده است. بیماران دارای درجه 8 و 9 در مقیاس Child-Pugh حداقل 2 بار در نیمه عمر حذف حذف شدند. در استفاده از روزوواستاتین در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی با نمره Child-Pugh 9 یا بیشتر تجربه ای وجود ندارد.

نشانه های استفاده
· درمان آترواسکلروز برای کند کردن پیشرفت بیماری در بیمارانی که تحت درمان با کاهش لیپید قرار دارند ،
در صورت وجود فشار خون بالا در خانواده هموزیگوت به عنوان یک درمان اضافی برای کاهش کلسترول (به عنوان مثال ، LDL- آپریسیس) یا رژیم غذایی ، و همچنین در مواردی که چنین درمانی بی اثر است ،
· به عنوان یک رژیم غذایی اضافی - با فشار خون بالا (نوع IIB) در مواردی که روشهای غیر داروسازی (کاهش وزن ، فعالیت بدنی) و تغییر در تغذیه بی اثر هستند ،
هایپرکلسترولمی نوع IIa اولیه (از جمله فشار خون بالا هتروزیگوت خانوادگی).

روش کاربرد
این دارو بصورت خوراکی و بدون در نظر گرفتن وعده غذایی در هر ساعت از روز با آب شسته می شود. جویدنی نیست.
دوز Krestor بسته به پاسخ به درمان و هدف از استفاده از روزوواستاتین انتخاب می شود ، در حالی که توصیه هایی برای سطح لیپوپروتئین هدف باید در نظر گرفته شود. در طول درمان با دارو ، بیمار برای استفاده مداوم رژیم غذایی كاهش لیپید (استاندارد) تجویز می كند.
در صورت جایگزینی استفاده دیگر ردوکتاز HMG-CoA یا برای اولین ملاقات کرستور ، مقدار مصرف 5 تا 5 میلی گرم در روز توصیه می شود. انتخاب دوز بستگی به شاخص های کلسترول فردی ، خطر عوارض جانبی و عوامل خطر برای عوارض بعدی سیستم قلبی عروقی دارد. با اثر ناکافی ، می توانید میزان مصرف Krestor را زودتر از 21 روز پس از شروع دارو افزایش دهید (زیرا حداکثر تأثیر درمانی تا این زمان ایجاد می شود). مصرف كرسور با دوز 40 میلی گرم باعث افزایش خطر عوارض جانبی دارو در مقایسه با دوزهای پایینتر می شود ، بنابراین افزایش دوز كرسور به 40 میلی گرم در روز فقط با ریسك بالا در بروز عوارض قلبی و عروقی (از جمله بیماران مبتلا به هایپركلسترولمی خانوادگی) و با شدید افزایش می یابد. فشار خون بالا افزایش دوز به 40 میلی گرم در روز فقط درصورتی انجام می شود که تأثیر مطلوب استفاده از Crestor با 20 میلی گرم در روز حاصل نشده باشد ، در حالی که بیمار باید تحت نظارت پزشکی دقیق باشد. توجه ویژه به چنین بیمار در روزهای اول مصرف کرسور با دوز 40 میلی گرم در روز ضروری است.
افزایش دوز در صورت عدم نتیجه مطلوب در هنگام مصرف دوز 20 میلی گرم و در شرایطی که بیماران تحت نظارت دقیق یک متخصص قرار بگیرند توصیه می شود. در آغاز مصرف 40 میلی گرم از دارو ، كنترل ویژه توصیه می شود.
بیماران با مشخصات سالمندان نیازی به تنظیم دوز ندارند.
با نارسایی کلیه
بیماران با درجه خفیف نیازی به تنظیم دوز ندارند. برای بیمارانی که نارسایی کلیوی متوسط ​​دارند ، مقدار شروع روزوواستاتین باید 5 میلی گرم در روز باشد.
حداکثر دوز روزانه نارسایی کلیوی خفیف 40 میلی گرم در روز ، برای نارسایی کلیوی متوسط ​​(با سطح ترخیص کالا از گمرک کراتینین 60 میلی لیتر در دقیقه) - 20 میلی گرم در روز.
انتصاب كرستور در بیمارانی كه نارسایی شدید كلیوی دارند ، منع مصرف دارد.
با نارسایی کبد
هیچ تجربه ای از استفاده از Krestor در بیماران مبتلا به کمبود کبدی وجود ندارد که در نمره 9 یا بیشتر از نمره Childe-Pugh ارزیابی شده اند. انتصاب Krestor به بیماران مبتلا به بیماریهای کبدی در مرحله فعال منع مصرف دارد.
گروه های قومی
افزایش غلظت سیستمیک روزواواستاتین در بیماران نژاد مغولوئید مشاهده می شود. چنین بیمارانی باید با دوز 5 میلی گرم در روز و حداکثر دوز 20 میلی گرم در روز درمان را شروع کنند. قرار ملاقات Krestor برای بیماران نژاد مغولوئید با دوز 40 میلی گرم در روز منع مصرف دارد.
با تمایل به ایجاد میوپاتی
در بیمارانی که تمایل به بروز میوپاتی دارند ، مقدار مصرف روزواستاتین 5 میلی گرم در روز ، حداکثر دوز - 20 میلی گرم در روز است. تعیین دوز Crestor به میزان 40 میلی گرم در روز در چنین بیمارانی منع مصرف دارد.
عوارض جانبی
بروز عوارض جانبی ، مانند سایر مهارکننده های HMG-CoA ردوکتاز ، به دوز مصرفی بستگی دارد.
بروز عوارض جانبی به شرح زیر مورد بررسی قرار گرفت: عوارض جانبی مکرر (1/100، ، 1/10،) ، عوارض جانبی نادر (1/1000، ، 1/100)) ، عوارض جانبی نادر (1/10000 ، -1) / 1000) ، عوارض جانبی بسیار نادر (1 / 10،000 پوند). عوارض جانبی هنگام استفاده از Krestor به نسبت بیان متوسط ​​و متوقف می شوند. خاتمه درمان توسط Krestor در طول کارآزمایی بالینی به دلیل بروز عوارض جانبی 4٪ یا کمتر بود.
از سیستم عصبی: سرگیجه ، سردرد (اغلب).
از طرف سیستم ایمنی بدن: واکنشهای آلرژیک (از جمله آنژیوادم) - بندرت.
از روی پوست و زائده های آن: بثورات ، خارش ، کهیر (عوارض جانبی نادر).
از سیستم اسکلتی-عضلانی: رابومولیولیز و میوپاتی (بندرت) ، درد عضلانی (اغلب). میوپاتی ، درد عضلانی و (به ندرت) رابدومیولیز در بیمارانی که هر دوز کرستور مصرف کردند ، اما به خصوص در افرادی که دوز 20 میلی گرم در روز مصرف کرده بودند ، مشاهده شد. افزایش وابسته به دوز در سطح کراتین فسفوکیناز (KFK) ، در بیمارانی که Krestor مصرف کرده اند ، مشاهده شده است ، در اکثر موارد بیان نشده ، زودگذر و بدون علائم بود. در صورت افزایش سطح CPK تا 5 برابر یا بیشتر ، مصرف روزواستاتین متوقف می شود.
از دستگاه گوارش: یبوست ، درد شکمی ، حالت تهوع (اغلب) ، پانکراس (به ندرت).
از سیستم ادراری: پروتئینوری لوله ای. در درجه بندی پروتئین در ادرار در درجه بندی از غیبت به اثری از پروتئین یا حداکثر دو پلاسم یا بیشتر در ≤ 1٪ از بیماران که دوز Crestor 10-20 میلی گرم در روز را تجویز می کردند ، وجود دارد. هنگام مصرف دوز 40 میلی گرم در روز ، تعداد این بیماران تقریبا 3٪ از بیماران بود. هنگام استفاده از دوز Krestor 20 میلی گرم در روز ، افزایش جزئی در میزان پروتئین در ادرار مشاهده شد. پروتئینوری در بیشتر موارد با استفاده مداوم کاهش یافته یا از بین می رود و نشانه ای از ابتلا به بیماری حاد کلیه یا پیشرفت بیماری موجود نیست.
از طرف کبد: در تعداد کمی از بیماران ، افزایش وابسته به دوز در محتوای ترانس آمینازها ، مانند سایر مهارکننده های ردوکتاز HMG-CoA ، مشاهده شد. افزایش ترانس آمینازها در بیشتر موارد گذرا ، بدون علائم و ناچیز بود.
دیگران: آستن (اغلب).
پس از معرفی گسترده Krestor در پزشکی ، عوارض جانبی زیر نیز ثبت شد:
از سیستم اسکلتی عضلانی: درد مفاصل (بندرت).
از سیستم عصبی: پلی نوروپاتی (بسیار نادر).
از سیستم کبدی: هپاتیت و زردی (بسیار نادر).

موارد منع مصرف
· بیماریهای کبدی در مرحله فعال ، از جمله افزایش مداوم در سطح ترانس آمینازها با منشا ناشناخته ، و همچنین افزایش هر چه بیشتر ترانس آمینازها با سطح 3 برابر یا بیشتر از حد بالایی هنجار ،
نقص شدید کلیه با ترخیص کالا از گمرک کرایینین ml30 میلی لیتر در دقیقه ،
استفاده همزمان سیکلوسپورین ،
در دوران بارداری و شیردهی ،
حساسیت سیستم ایمنی بدن نسبت به روزوواستاتین یا هر مؤلفه دیگری از کرستور ،
· این دارو برای بیمارانی که از روشهای بسیار مؤثر و مؤثر پیشگیری از بارداری استفاده نمی کنند ، تجویز نمی شود.
میوپاتی
· دوز Crestor به میزان 40 میلی گرم در روز در بیمارانی که خطر بیشتری رابدیوولیز یا میوپاتی دارند ، منع مصرف دارد ،
· سن تا 18 سال.

بارداری
صلیب برای استفاده در زنان باردار منع مصرف است. در صورت تعیین وقت مادر شیرده ، شیردهی متوقف می شود. قبل از درمان با Krestor در زنان در سن باروری ، لازم است آزمایش بارداری انجام شود. در هنگام مصرف دارو ، لازم است از روشهای مناسب پیشگیری از بارداری استفاده شود.

تعامل با مواد مخدر
با استفاده همزمان سیکلوسپورین و روزوواستاتین ، AUC دومی تقریباً 7 برابر بیشتر از همان پارامتر در داوطلبان سالم بود. استفاده همزمان از این داروها باعث افزایش غلظت پلاسما سیکلوسپورین نمی شود.
در ابتدای درمان و در طول افزایش دوز Crestor ، بیمارانی که به طور همزمان وارفارین و سایر آنتاگونیست های ویتامین K دریافت می کنند ، مانند سایر مهار کننده های ردوکتاز HMG-Co-A ، ممکن است افزایش INR - نسبت نرمال بین المللی - زمان پروترومبین را تجربه کنند. لغو Krestor یا کاهش دوز آن باعث کاهش INR می شود. هنگام ترکیب Crestor با آنتاگونیست های ویتامین K ، نظارت بر INR (زمان پروترومبین) توصیه می شود.
استفاده همزمان از داروهای کاهنده لیپید (به عنوان مثال همی فیبروزیل) و روزوواستاتین باعث افزایش حداکثر غلظت پلاسما روزوواستاتین می شود و AUC آن را 2 برابر افزایش می دهد.
استفاده همزمان ezetimibe و Krestor باعث تغییر در حداکثر غلظت پلاسما هر دو دارو و همچنین AUC نشده است. با این وجود ، توصیه نمی شود اثر متقابل دارویی آنها را با ایجاد عوارض جانبی محروم کند.
هیچ تعامل فارماکوکینتیک با فیبرات پیش بینی نمی شود ، اما فارماکودینامیک احتمالاً در تعامل است. هموفيبرات ، گمفيبروزيل ، ساير فيبرات ها و دوزهاي كاهش دهنده چربي اسيد نيكوتينيك (با دوز معادل 1 گرم در روز يا بيشتر) خطر ابتلا به ميوپاتي را در حين مصرف آن با مهار كننده هاي ردوكتاز HMG-CoA تقويت مي كنند. این احتمالاً به این دلیل است که این داروها هنگام تجویز مونوتراپی باعث بروز میوپاتی می شوند. بنابراین با استفاده از این ترکیب ، توصیه می شود ابتدا بیماران دوز Krestor 5 میلی گرم در روز تجویز کنند.
در یک آزمایش فارماکوکینتیک در داوطلبان سالم ، ترکیبی از Crestor و ترکیبی از دو مهار کننده پروتئاز (100 میلی گرم ریتوناوور و 400 میلی گرم لوپیناویر) با افزایش تقریبا 2 برابر در AUC برای کرستور همراه بود. در این حالت ، حداکثر غلظت روزواستاتین حدود 5 برابر افزایش یافته است. تعامل با سایر مهارکننده های پروتئاز مورد مطالعه قرار نگرفته است. هنگام تجویز كرسور به مبتلایان به HIV كه هنگام استفاده از كرستور از ریتوناویر / لپیناویر استفاده می كنند ، باید نسبت خطر / فایده در نظر گرفته شود ، به خصوص هنگام افزایش دوز یا در ابتدای درمان.
تجویز همزمان اریترومایسین و روزوواستاتین باعث کاهش AUC روزوواستاتین به میزان 20٪ و حداکثر غلظت پلاسما آن 30٪ می شود .تعامل مشابه در ارتباط با افزایش تحرک روده به دلیل استفاده از اریترومایسین ایجاد می شود.
اهمیت بالینی تعامل آنتی بادی ها و کرستور مورد مطالعه قرار نگرفته است. مصرف همزمان آنتی اسیدها با درج ترکیب ترکیب هیدروکسید منیزیم یا آلومینیوم و روزوواستاتین باعث کاهش غلظت دومی در پلاسمای خون 50٪ می شود. اگر آنتی اسیدها 2 ساعت پس از روزوواستاتین مصرف شوند ، این اثر کمتری نشان می دهد.
هیچ تعامل بالینی قابل توجهی با دیگوکسین پیش بینی نمی شود.
مصرف همزمان روزواواستاتین و قرصهای ضد بارداری خوراکی AUC نورسترل و AUC استینیل استرادیول را به ترتیب 34٪ و 26٪ افزایش می دهد. بنابراین ، افزایش غلظت پلاسما باید هنگام مصرف داروهای ضد بارداری در نظر گرفته شود.پارامترهای فارماکوکینتیک در ترکیب Krestor و داروهایی برای جایگزینی هورمون درمانی مورد مطالعه قرار نگرفته است ، اما چنین تعامل را نمی توان رد کرد. ترکیبی مشابه از داروها به طور گسترده ای در طول کارآزمایی بالینی مورد استفاده قرار گرفت - همه بیماران آن را به خوبی تحمل کردند.
نتایج یک مطالعه در مورد برهم کنش داخل بدن و in vitro نشان می دهد که ماده فعال Krestor نه القاکننده است و نه مهار کننده آنزیم های سیستم سیتوکروم P450. روزوواستاتین تنها یک بستر ضعیف برای عملکرد این آنزیم ها است. هیچ تعامل بالینی قابل توجهی بین کتوکونازول (مهار کننده CYP 3A4 و CY P 2A6) یا فلوکونازول (مهار کننده CYP 3A4 و CYP 2A9) و روزوواستاتین وجود ندارد. تجویز همزمان ایتراكونازول (مهار كننده CY P3A4) و روزوواستاتین Auc این دومی را 28٪ افزایش می دهد كه هیچ اهمیت بالینی ندارد. بنابراین ، فعل و انفعالات مرتبط با متابولیسم سیتوکروم P450 انتظار نمی رود.

مصرف بیش از حد
اگر از دوز تجاوز شود ، درمان خاصی ایجاد نشده است. از عوامل علامت دار و درمان حمایتی استفاده می شود. در صورت تجاوز بیش از حد از دوز ، لازم است عملکرد کبد و محتوای کراتین فسفوسکیناز (CPK) کنترل شود. اثربخشی همودیالیز بعید نیست.

فرم انتشار
قرص های 10 ، 20 ، 40 میلی گرم. 28 قرص در یک تاول وجود دارد.

شرایط ذخیره سازی
در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود. دور از دسترس کودکان نگه دارید. منتشر شده با نسخه.

ترکیب
هلال 10 میلی گرم
ماده فعال: روزوواستاتین 10 میلی گرم.

Crestor 20 میلی گرم
ماده فعال: روزوواستاتین 20 میلی گرم.
مواد غیرفعال: لاکتوز منو هیدرات ، سلولز میکروکریستالی ، کلسیم فسفات ، منیزیم استارات ، کراسوویدون ، تری استات گلیسرول ، هایپروملوز ، اکسید آهن قرمز (E 172) ، دی اکسید تیتانیوم ، آب تصفیه شده.

Crestor 40 میلی گرم
ماده فعال: روزوواستاتین 40 میلی گرم.
مواد غیرفعال: لاکتوز منو هیدرات ، سلولز میکروکریستالی ، کلسیم فسفات ، منیزیم استارات ، کراسوویدون ، تری استات گلیسرول ، هایپروملوز ، اکسید آهن قرمز (E 172) ، دی اکسید تیتانیوم ، آب تصفیه شده.

گروه داروسازی
داروهای قلبی عروقی
داروهای ضد اسکلروتیک

ماده فعال: روزواستاتین

اختیاری
با افزایش خطر ابتلا به میوپاتی یا رابدومیولیز ، باید نسبت به مزایای درمان و خطر بالقوه توجه شود ، چنین بیمارانی تحت نظارت دقیق پزشکی قرار دارند. در صورتی که حتی قبل از درمان سطح CPK بطور قابل توجهی بالا رود (5 برابر یا بیشتر) ، نباید رزوواستاتین مصرف شود. تعیین کرتین فسفوکیناز برای کنترل توسعه احتمالی رابدومیولیز یا میوپاتی نامناسب است در صورت وجود سایر عوامل احتمالی برای افزایش CPK یا بعد از فشار شدید فیزیکی ، زیرا از این طریق می تواند به تفسیر نادرست از نتایج کمک کند. اگر محتوای اولیه کراتین فسفوکیناز 5 بار یا بیشتر افزایش یابد ، تعیین بعدی آنزیم در سرم خون باید حداقل 5 روز (حداکثر - 7) روز انجام شود. اگر تعیین دوم سطح اولیه بالای کراتین فسفوکیناز (5 برابر بیشتر از حد بالایی طبیعی) را نشان می دهد ، نباید با Crestor شروع به درمان کنید.
كرسور ، مانند ساير مهاركنندگان ردوكتاز HMG-CoA ، بايد با احتياط براي بيماراني كه تمايل به ايجاد ميوپاتي / رابسميوليز دارند ، تجويز شود. عوامل خطر برای رابدومیولیز یا میوپاتی می تواند عبارتند از: کم کاری تیروئید ، نارسایی کلیوی ، شرایطی که باعث افزایش غلظت پلاسمائی روزوواستاتین ، سوء مصرف الکل ، سن بالای 70 سال ، وجود بیماری های عضلانی ارثی در یک خانواده یا تاریخ فردی ، می شود که سمیت ناشی از استفاده از سایر فیبرها یا مهارکننده های MMC باشد. تاریخچه ردوکتاز CoA ، مصرف همزمان فیبرات ها.
در صورت تجویز كرسور برای بیمار ، آنها موظفند وی را در مورد کلیه موارد ضعف غیرقابل انتظار ماهیچه ، درد عضلانی یا گرفتگی به خصوص در صورت همراهی تب و ضعف به پزشك معالج ، وی را از طریق پیام فوری اجباری به پزشك معالج اطلاع دهند. در چنین بیمارانی ، تعیین سطح کراتین فسفوکیناز (CPK) لازم است. در صورت افزایش قابل توجهی محتوای CPK (5 برابر یا بیشتر) یا با شدت شدید علائم ماهیچه ای که باعث ناراحتی مداوم روزانه می شوند حتی اگر محتوای کراتین فسفوکیناز به 5 برابر نرسد ، دریافت Krestor باید متوقف شود. اگر علائم ناپدید شد و محتوای CPK به مقدار فیزیولوژیکی اصلی آن بازگردد ، احتمال استفاده مجدد سایر مهارکننده های HMG-CoA ردوکتاز یا Crestor را در دوزهای پایین تر از موارد قبلی در نظر بگیرید. چنین بیمار نیاز به نظارت دقیق پزشکی دارد. نظارت معمول از CPK در صورت عدم وجود علائم رابسمولیز یا میوپاتی غیر عملی است.
هیچ نشانه ای از افزایش تأثیر Crestor بر روی عضله اسکلتی در طی کارآزمایی های بالینی با درمان همزمان وجود نداشت. با این وجود ، گزارش هایی در مورد افزایش شیوع میوپاتی و میوزیت در بیمارانی که سایر مهارکننده های HMG-CoA ردوکتاز با مشتقات اسید فیبرین مصرف کرده اند (از جمله استفاده از داروهایی مانند اسید نیکوتین ، گمفیبروزیل ، سیکلوسپورین ، مهارکننده ها) وجود دارد. پروتئازها ، داروهای ضد قارچ آزول و آنتی بیوتیک های ماکرولید). Gemfibrozil با ترکیبی از کرستور و برخی مهارکننده های ردوکتاز HMG-CoA خطر میوپاتی را افزایش می دهد. تجویز Krestor و gemfibrozil به طور همزمان توصیه نمی شود. لازم است در هنگام تجویز ترکیبی از نیاسین ، فیبرات و کرستور نسبت مزایای احتمالی و خطرات احتمالی را با دقت ارزیابی کنید.
تجویز همزمان با فیبرات Krestor در دوز 40 میلی گرم منع مصرف دارد.
Krestor برای بیماران مبتلا به شرایط شدید حاد (به عنوان مثال ، با فشار خون شریانی ، تروما ، سپسیس ، در حین مداخلات جراحی گسترده ، اختلالات غدد درون ریز ، متابولیک یا الکترولیت و همچنین در صورت صرع کنترل نشده) توصیه نمی شود ، زیرا این شرایط ممکن است به عوامل خطرزا تبدیل شود. رابدومیولیز / میوپاتی).
در بیمارانی که روزوزواستاتین را با دوزهای زیاد (عمدتا با دوز 40 میلی گرم در روز) مصرف می کنند ، مواردی از پروتئینوری لوله مشاهده شده است. پروتئینوری توبولار در بیشتر موارد کوتاه مدت یا زودگذر بود. این پروتئینوریه شواهدی از پیشرفت بیماری حاد کلیه یا پیشرفت بیماری موجود نبود. به بیمارانی که Krestor را با دوز 40 میلی گرم در روز دریافت می کنند ، توصیه می شود در هنگام دریافت Krestor (کل دوره درمانی) بر پارامترهای عملکردی کلیه ها نظارت داشته باشند.
در هنگام مصرف روزوواستاتین ، به ویژه در دوزهایی در حدود 20 میلی گرم در روز ، گزارش هایی در مورد اثرات عضلات اسکلتی ، مانند درد عضلات ، رابدومیولیز یا میوپاتی گزارش شده است. با این حال ، با ترکیبی از مهارکننده های ezetimibe و HMG-CoA ردوکتاز ، رابدومیولیز در موارد بسیار نادر توسعه یافت.
ایمنی و کارآیی استفاده از Krestor در کودکان برقرار نشده است. در عملكرد كودكان ، تجربه استفاده از روزولواستاتین محدود به تعداد معدود مشاهدات (كودكان زیر 8 سال و بالاتر در حضور هیپركلسترولمی خانوادگی هموزیگوت خانوادگی) است. بنابراین استفاده از Krestor برای معالجه در عمل کودکان توصیه نمی شود.

تمام اطلاعات برای اهداف اطلاع رسانی ارائه می شود و دلیلی برای تجویز دارو یا جایگزینی یک دارو نیست.

شما می توانید در ریتم زندگی معمول خود احساس خوبی داشته باشید و پس از معاینه در مورد هایپرلیپیدمی - افزایش محتوای کلسترول و تری گلیسیرید در خون بدانید.بیماری بدون علامت خطر ابتلا به پلاکهای آترواسکلروتیک را افزایش می دهد - پیشروان سکته های قلبی و سکته های مغزی.

Krestor ، یک داروی مؤثر در نسل گذشته که برای عادی سازی متابولیسم چربی ها طراحی شده است ، به جلوگیری از عواقب خطرناک کمک می کند.

امکانات دارویی

Crestor یک داروی کاهش دهنده چربی است که برای پیشگیری و درمان تصلب شرایین طراحی شده است. روزوواستاتین ، ماده اصلی فعال ، دارای اثرات هیپوکلسترول و کاهش لیپیدهاست.

كرستور HMG-CoA ردوكتاز را مهار می كند ، آنزیمی كه تولید میوونونات را دارد ، پیشرو كلسترول. روزوواستاتین در کبد فعالیت می کند - یکی از ارگان های هدف اصلی.

استاتین با سرکوب سنتز آنها ، میزان لیپوپروتئین های با چگالی کم و بسیار کم را کاهش می دهد و همچنین HDL اضافی را نیز برای جذب و کاتابولیسم LDL ایجاد می کند. در نتیجه سطح کلسترول تام ، LDL و تری گلیسیرید کاهش می یابد. در همین زمان ، غلظت HDL افزایش می یابد.

روزوواستاتین برای پرکاری کلسترول خون همراه با یا بدون پرکاری گلیسیریدمی ، برای بیماران از هر جنس ، سن و نژاد مؤثر است.

تأثیر استفاده از Krestor ، با قضاوت در مورد بازخورد شرکت کنندگان در تحقیق ، تا پایان هفته اول دوره مشاهده می شود ، اما حداکثر نتیجه (بیش از 90٪) فقط پس از 2-4 هفته استفاده منظم مشاهده می شود.

بر خلاف برخی آنالوگ ها ، Krestor حداقل اثرات منفی بر روی کبد دارد. از آن در ترکیب با رژیم غذایی کم کلسترول و سایر داروهای کاهش دهنده کلسترول استفاده کنید.

نظر پزشکان و بیماران در مورد کرستور چیست

درباره Krestor ، بررسی پزشکان و بیماران همزمان است: این دارو موثر است ، به خوبی تحمل می شود. پزشکان توجه زیادی به شواهد و تجربیات شخصی در مورد استفاده موفق از روزواستاتین دارند.

دوگوپلوف I.K. ، قلب و عروق ، نامزد علوم پزشکی برای یک یا دو ماه ، من Krestor یا آنالوگ های جایگزین آن را حتی برای پیشگیری تجویز نمی کنم. شما می توانید ظرف دو سال رگ ها را تمیز کرده و از پلاکت های کلسترول رها کنید و این در حداکثر دوز (40 میلی گرم در روز) است.
اگر بودجه اجازه می دهد ، بهتر است داروی اصلی را خریداری کنید. نسخه اصلی روزواواستاتین Krestor است ، برای او این بود که آزمایش با ارزیابی میزان مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی انجام شد. برای ژنریک ها ، چنین داده هایی وجود ندارد ، اما یک آنالوگ کیفی برای بهبود مشخصات لیپیدی لازم است ، البته نه چندان مؤثر. باید بگویم که استاتین ها برای کاهش LDL گرفته نمی شوند بلکه برای جلوگیری از سکته مغزی و سکته قلبی انجام می شوند. داروهای طولانی مدت باید به طور مداوم مصرف شود.

Korolenko V.N. ، متخصص مغز و اعصاب. Krestor به سرعت متابولیسم چربی را حتی با دوزهای پایین ترمیم می کند. پایه شواهد داروی اصلی جامد است ، عوارض جانبی کمتری نسبت به سایر استاتین ها دارد ، بنابراین من می توانم با اطمینان آن را حتی برای بیماران مبتلا به بیماری های همزمان مانند دیابت قندی یا هایپر کلسترول خانوادگی تجویز کنم. البته قیمت کرزتور چشمگیر است ، اما شاید این تنها اشکال آن باشد ، به خصوص که یک داروی این سطح نمی تواند ارزان باشد.

مارینا ، Voskresensk. Krestor چندین برابر گرانتر از همتایان خود است ، برای اینکه پس انداز کنم باید یک بسته بزرگ را خریداری کنم ، اما برای خود من جایگزین دیگری نمی بینم. من بیش از یک سال استاتین مصرف می کنم ، بنابراین می توانم درباره اثر آن قضاوت کنم. پزشکان از مشخصات لیپید من راضی هستند. وی معتقد است كرسور بهترین داروی این گروه است. من عوارض جانبی را مشاهده نمی کنم.

اولگ ، ایرکوتسک حمله قلبی من را به طور غافلگیر کننده ای گرفت و باعث شد تا در مورد سلامتی خودم فکر کنم. به سالن ورزشگاه رفت و سعی در ترک سیگار داشت. دکتر یک رژیم غذایی و کرستور تجویز کرد. من نمی دانم فقط دو ماه از قرص ها یا کلاس هایی با مربی استفاده می کنم ، اما کلسترول اکنون تقریباً طبیعی است - 5.8. من نمی خواهم تمام زندگی ام به مواد مخدر وابسته باشم ، بنابراین سعی می کنم روش جدید زندگی را برای من حفظ کنم.

می توانید در مورد تجربه آمریکایی در استفاده از Krestor از ویدیوی "داروها برای افراد سالم" مطلع شوید.

هدف از داروی Krestor ، که آنالوگ های آن به طور گسترده در شبکه داروخانه ها مشاهده می شود ، برای کاهش کلسترول خون ضروری است. اثر درمانی پس از 7 روز از شروع تجویز قابل توجه خواهد بود. طی هفته آینده ، این دارو تقریبا 2 بار غلظت کلسترول خطرناک را کاهش می دهد. با توجه به شرایط مختلف ، داروی اصلی همیشه نمی تواند مورد استفاده قرار گیرد ، در این حالت از ژنریک (آنالوگ) استفاده می شود.

یک زرادخانه بزرگ از عوامل درمانی

قبل از تجویز هر دارویی ، شما نیاز به معاینه دارید. هدف آن تعیین میزان حساسیت بدن است. در صورت نیاز منطقی ، یکی از داروهای زیر می تواند جایگزین محصول اصلی شود:

بیمار این فرصت را دارد تا آنالوگ های ارزان قیمت را انتخاب کند که از نظر شاخص هایشان از داروی اصلی پایین نیست. لازم به یادآوری است که دوز و مدت زمان استفاده فقط براساس علائم بالینی موجود توسط پزشک تعیین می شود. این موارد شامل پیشگیری و درمان آترواسکلروز و کلسترول خون بالا است.

دوز انتخاب شده با دقت جواهرات به نتیجه مطلوب کمک می کند. هنگامی که بیمار به تازگی دچار سکته مغزی یا حمله قلبی شده است ، پزشک باید مقدار دارو را با مراقبت ویژه مشخص کند. اگر فرد مبتلا به هایپرکلسترولمی - کلسترول تغییر یافته آسیب شناختی در خون تشخیص داده شود ، لازم است از روش های درمانی پیچیده استفاده شود.

داروی اصلی و جایگزین های آن اغلب به عنوان بخشی از رژیم غذایی تجویز می شوند. به عنوان مثال ، پزشک توصیه می کند وزن بدن را کاهش دهید. در این حالت می توانید از همتای روس استفاده کنید. ما در مورد داروهای مارتینیل ، آریشور و سیمواستین صحبت می کنیم. توصیه ای مشابه در صورت تشخیص بیماری اولیه دیابت در مورد بیمار کاملاً توجیه می شود.

دوز به گونه ای انتخاب شده است که کاهش کلسترول باعث عوارض جانبی نمی شود.

ویژگی های استفاده از دارو

بیماری های کبد و کلیه ها اصلی ترین تفاوت های ظریف است که باید در نظر گرفته شود تا روند بهبودی تسریع شود. با توجه به اینکه آنالوگها حاوی موادی هستند که به نوعی بر روی سلولهای اندام خونساز اثر می گذارند ، پزشک باید نتایج را چندین بار تجزیه و تحلیل کند. از یک طرف لازم است هرچه سریعتر کار رگ های خونی عادی شود. هرچه مدت ها پلاک های کلسترول آنها گرفتگی پیدا کند ، عبور و مرور خون از بدن دشوارتر می شود.

از طرف دیگر ، باید دینامیک کبد را نیز در نظر بگیرید. اگر مهار این فرایند مشاهده شود ، توصیه می شود حداقل مقدار مجاز مجاز - بیش از 25 گرم از ماده در طول روز را انتخاب نکنید. پزشک در طول دوره درمانی بر سلامتی بیمار نظارت می کند. اگر بیمار در کلیه نقص داشته باشد ، هوشیاری مشابه نیز مفید خواهد بود.

تحلیل مقدماتی به شما آسیب نمی رساند. براساس نتایج به دست آمده نتیجه گیری در مورد احتمال استفاده از دارو است. از جمله عوامل خطر دیگر ، پزشکان سن بیمار را ، وجود بیماری های مزمن ، داروهای تجویز شده قبلی و تعدادی از خصوصیات فردی تشخیص می دهند.

اقدامات احتیاطی ایمنی

قبل از شروع یک دوره درمانی ، پزشک باید بررسی کند که آیا آنالوگ یا کالای اصلی برای یک فرد خاص بی خطر است. تعیین آن برای مادران باردار و شیرده توصیه نمی شود. اگر بیمار زیر 18 سال باشد ، بهتر است آنالوگهای Krestor را با حساسیت به عملکرد ، اختلال در عملکرد کبد انتخاب کنید.

استفاده از داروی آنالوگ یا اصلی با کلسترول همیشه بی خطر نیست. حتی اگر پزشک تمام اقدامات احتیاطی را رعایت کند ، احتمال عوارض جانبی وجود دارد:

• ظاهر دیابت
• میگرن و سردرد
• دوره های تهوع
• درد شکم
• اسهال
• یبوست
• سرگیجه
• کهیر
• بثورات و خارش
• تنگی نفس

استفاده از داروی اصلی و آنالوگهای آن تنها پس از مراجعه به مطب پزشک مجاز است. پزشک معاینه را انجام می دهد و آزمایش های لازم را تجویز می کند. بر اساس اطلاعات جمع آوری شده ، ارزیابی بهداشتی انجام می شود. پس از این ، دوز درمانی و مدت زمان مصرف مشخص می شود. هرچه دقیق تر بیمار توصیه های دریافت شده را انجام دهد ، بهبود سریعتر حاصل می شود.