هیپوگلیسمی در نوزادان

هیپوگلیسمی در نوزادان پدیده ای است که در طی آن 2-3 ساعت پس از تولد ، سطح گلوکز خون آنها زیر 2 میلی مول در لیتر کاهش می یابد. آمار نشان می دهد که این بیماری در 3٪ از کل کودکان ایجاد می شود. توسعه نیافتگی ، کم وزن بودن و آسفکسی پری ناتال باعث تحریک هیپوگلیسمی در کودکان می شود.

برای اینکه پزشک چنین تشخیصی را انجام دهد ، آزمایش گلوکز را برای نوزاد انجام می دهد. این وضعیت به سادگی متوقف شده است - درمان شامل تجویز داخل وریدی گلوکز است. هیپوگلیسمی یکی از شایع ترین دلایل مرگ در نوزادان است.

طبقه بندی

هیپوگلیسمی در نوزادان دو نوع است: دائمی و زودگذر. نوع گذرا در پس زمینه نارسایی لوزالمعده رخ می دهد ، که قادر به تولید آنزیم کافی یا کمبود بستر نیست. همه اینها به بدن اجازه نمی دهد مقدار گلیکوژن لازم را جمع کند. در موارد نادر ، هیپوگلیسمی مداوم در نوزادان تشخیص داده می شود. این نوع ضایعه با وابستگی به انسولین مشخص می شود ، به دلیل نقض تولید هورمونهای ضد بارداری رخ می دهد. در موارد نادر ، چنین ضایعه ناشی از یک اختلال متابولیک است.

زودرس هیپوگلیسمی زودگذر می تواند به دلیل نارس بودن در کودکان با وزن کافی بدن یا نارسایی جفت ایجاد شود. آسفایکسی داخل رحمی نیز می تواند به چنین نتیجه ای منجر شود. کمبود اکسیژن ، ذخایر گلیکوژن را در بدن از بین می برد ، بنابراین هیپوگلیسمی در چنین کودکانی ممکن است طی چند روز از زندگی ایجاد شود. فاصله زیادی بین خوراک نیز می تواند به این نتیجه منجر شود.

هیپوگلیسمی زودرس اغلب در نوزادانی اتفاق می افتد که مادر آنها از دیابت رنج می برد. همچنین ، این پدیده در پس زمینه استرس فیزیولوژیکی بروز می کند. در موارد نادر ، چنین آسیب شناسی ناشی از بیماری خود ایمنی است که در آن بدن به مقدار زیادی انسولین نیاز دارد. هایپرپلازی سلولهای لوزالمعده ، سندرم بکویث-ویدمن ، می تواند باعث توسعه چنین پاتولوژی شود.

هیپوگلیسمی در نوزادان می تواند بلافاصله پس از تولد و تا 5 روز از رشد آن بروز کند. در اکثریت قریب به اتفاق موارد ، چنین تخلفی به عدم رشد داخل رحمی یا تأخیر در تشکیل اندام های داخلی نسبت داده می شود.

همچنین اختلال در سوخت و ساز بدن می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود. بزرگترین خطر ، شکل مداوم چنین انحرافی است. او می گوید که هیپوگلیسمی ناشی از آسیب شناسی مادرزادی است. این شرایط نیاز به نظارت مداوم و مراقبت مداوم پزشکی دارد.

با وجود هیپوگلیسمی زودرس ، کاهش غلظت قند یک بار کاهش می یابد ، پس از تسکین سریع ، حمله به هیچ درمانی طولانی مدت نیاز ندارد. با این حال ، دو نوع یک انحراف نیاز به واکنش سریع پزشک دارد. حتی یک تاخیر جزئی نیز می تواند باعث انحراف جدی در عملکرد سیستم عصبی شود ، که در آینده می تواند منجر به انحراف در کار اندام های داخلی شود.

از مهمترین علل کمبود قند خون در نوزادان عبارتند از:

• انسولین درمانی طولانی مدت
• دیابت مادر
• اندکی قبل از تولد ، مقدار زیاد گلوکز توسط مادر ،
• هیپوتروفی جنین داخل رحم ،
• آسفایکسی مکانیکی هنگام زایمان ،
• سازگاری کافی کودک ،
• عواقب فرآیندهای عفونی.

علائم اول

هیپوگلیسمی در نوزادان خیلی سریع ایجاد می شود. به دلیل آسیب به لوزالمعده ، که نمی تواند انسولین کافی و سایر آنزیم ها ایجاد کند ، رخ می دهد. به همین دلیل بدن قادر به جمع آوری مقدار مناسب گلیکوژن نیست.

هیپوگلیسمی در نوزادان با علائم زیر قابل تشخیص است:

• پوست آبی لب ها ،
• رنگ پریدگی
• گرفتگی عضلات
• حالت ضعیف
• بی تفاوتی
• دوره های ناگهانی فریاد
• تاکی کاردی ،
• تعریق بیش از حد ،
• اضطراب

تشخیصی

تشخیص هیپوگلیسمی در نوزادان بسیار ساده است. برای این کافی است که پزشک آزمایش خون پیشرفته را انجام دهد. آنها به یک متخصص کمک می کنند تا اولین علائم هیپوگلیسمی حاد یا طولانی در کودکان را تعیین کند. به طور معمول ، مطالعات زیر برای تأیید تشخیص انجام می شود:

• آزمایش قند خون ،
• آزمایش خون عمومی برای تعیین سطح اسیدهای چرب ،
• آزمایش خون عمومی برای تعیین سطح اجسام کتون ،
• آزمایش خون عمومی برای تعیین غلظت انسولین در خون ،
• آزمایش خون هورمونی برای سطح کورتیزول ، که وظیفه رشد و نمو بدن را بر عهده دارد.

بسیار مهم است که درمان هیپوگلیسمی در نوزادان فوری انجام شود. برای تعیین این وضعیت در یک کودک ، پزشک از نوارهای تست فوری استفاده می کند که به سرعت غلظت گلوکز در خون را تعیین می کند. اگر این شاخص به حد 2 میلی مول در لیتر نرسد ، در نتیجه کودک برای یک مطالعه طولانی خون گرفته می شود. متخصص پس از تأیید تشخیص ، مقدار معینی گلوکز را به صورت داخل وریدی تزریق می کند.

به دلیل تغذیه به موقع ایجاد می شود. پس از متوقف کردن حمله ، علائم هیپوگلیسمی بدون هیچ اثری و عواقبی برای بدن از بین می رود.

رعایت قوانین زیر در درمان این بیماری بسیار حائز اهمیت است:

• شما نمی توانید به طور ناگهانی مصرف گلوکز را قطع کنید - این می تواند به تشدید هیپوگلیسمی منجر شود. خاتمه به آرامی اتفاق می افتد ، پزشک به تدریج میزان دوز ماده فعال را کاهش می دهد.
• معرفی گلوکز باید با 6-8 میلی گرم در کیلوگرم آغاز شود ، که به تدریج به 80 افزایش می یابد.
• تزریق گلوکز بیش از 12.5٪ در رگهای محیطی کودک کاملاً ممنوع است.
• قطع مصرف تغذیه در طول تجویز گلوکز توصیه نمی شود.
• اگر گلوکز برای جلوگیری از هیپوگلیسمی در کودک تازه متولد شده برای خانم باردار تجویز شود ، باید مراقب باشید که غلظت قند خون بالاتر از 11 میلی مول در لیتر نرسد. در غیر این صورت ، می تواند منجر به یک اغماء قند خون در یک زن باردار شود.

با رویکرد صحیح به درمان ، پزشک قادر خواهد بود به سرعت حمله هیپوگلیسمی را در کودک متوقف کند.

همچنین اگر یک زن باردار تمام توصیه های پزشک معالج را رعایت کند ، وی همچنین می تواند خطر ابتلا به نه تنها کاهش غلظت قند در نوزاد را کاهش دهد ، بلکه از بروز هیپربیللی روبینمی ، اریتروسیتوز و انواع اختلالات تنفسی نیز جلوگیری می کند.

عواقب

هیپوگلیسمی یک انحراف جدی در عملکرد بدن است که می تواند عواقب جدی به همراه داشته باشد. برای ارزیابی شدت آنها ، مطالعات بیشماری انجام شده است. آنها می توانند درک کنند که اعضای بدن و سیستم های کودک به دلیل کمبود قند خون قبلی چگونه رشد می کنند. مطالعات بیشماری نشان داده است که ، به دلیل کاهش سطح گلوکز ، نوزادان دچار اختلالات جدی در عملکرد مغز می شوند. این منجر به ایجاد بیماری های سیستم عصبی می شود ، خطر ابتلا به صرع ، رشد تومور را افزایش می دهد.

پیشگیری

پیشگیری از هیپوگلیسمی در نوزادان شامل تغذیه به موقع و کامل است. اگر غذاهای مکمل را فقط 2-3 روز پس از تولد شروع کنید ، خطر ابتلا به این بیماری بسیار زیاد خواهد بود. پس از به دنیا آمدن کودک ، آنها به سوند وصل می شوند ، که از طریق آن اولین مخلوط های مغذی پس از 6 ساعت معرفی می شوند. در روز اول نیز به او حدود 200 میلی لیتر شیر مادر داده می شود.

اگر مادر شیر نداشته باشد ، به کودک داروهای تزریق داخل وریدی داده می شود که مقدار مصرف آن حدود 100 میلی لیتر در کیلوگرم است. در صورت افزایش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی ، غلظت قند خون هر چند ساعت یکبار بررسی می شود.

چه عواملی باعث هیپوگلیسمی در نوزادان می شود؟

هیپوگلیسمی در نوزادان ممکن است زودگذر یا دائمی باشد. دلایل هیپوگلیسمی زودگذر عدم کفایت عملکرد و یا عدم رعایت عملکرد آنزیم است که منجر به ذخیره کافی گلیکوژن نمی شود. دلایل هیپوگلیسمی مداوم ، پرفشاری خون ، نقض هورمونهای ضد بارداری و بیماریهای متابولیک ارثی مانند گلیکوژنوز ، گلوکونوژنز مختل شده ، اختلال در اکسیداسیون اسیدهای چرب است.

فروشگاه های گلیکوژن ناکافی هنگام تولد ، اغلب در نوزادان نارس با وزن هنگام تولد بسیار کم مشاهده می شود ، نوزادانی که به دلیل نارسایی جفت در حاملگی اندک هستند و نوزادانی که دچار آسفیراسیون داخل جمجمه می شوند. گلیکولیز بی هوازی باعث کاهش ذخایر گلیکوژن در چنین کودکانی می شود و هیپوگلیسمی می تواند در هر زمان در چند روز اول ایجاد شود ، به خصوص اگر فاصله طولانی بین خوراک یا مصرف مواد مغذی کم باشد. بنابراین ، حفظ مصرف اگزوژن گلوکز در جلوگیری از هیپوگلیسمی مهم است.

پرفشاری خون زودگذر در کودکان از مادرانی که مبتلا به دیابت هستند بیشتر است. همچنین اغلب در کودکان در حاملگی با استرس فیزیولوژیکی اتفاق می افتد. علل کمتر شایع شامل هایپرینسولینولیسم (منتقل شده توسط ارث اتوزومالی غالب و اتوزومی مغلوب) ، اریتروبلاستوز شدید جنینی ، سندرم بکویث ویدمن (که در آن هیپرپلازی سلول های جزایر با علائم ماکروگلوزیا و فتق ناف همراه است). هیپرینسولینمی با کاهش سریع قند خون در 1-2 ساعت اول پس از تولد ، هنگامی که تأمین مداوم گلوکز از طریق جفت متوقف می شود ، مشخص می شود.

اگر تجویز داخل وریدی یک محلول گلوکز به طور ناگهانی متوقف شود ، هیپوگلیسمی نیز می تواند ایجاد شود.

هیپوگلیسمی نوزادان زودگذر (گذرا)

هنگامی که نوزاد به دنیا می آید ، استرس زیادی را تجربه می کند. در حین زایمان و هنگام گذر کودک از طریق کانال تولد مادر ، گلوکز از گلیکوژن موجود در کبد رها می شود و هنجار قند خون در کودکان مختل می شود.

این کار برای جلوگیری از آسیب رساندن به بافت مغزی کودک ضروری است. اگر کودکی دارای ذخایر گلوکز کم باشد ، هیپوگلیسمی زودگذر در بدن او ایجاد می شود.

این وضعیت طولانی نمی ماند ، زیرا به لطف مکانیسم های خود تنظیم سطح قند خون ، غلظت آن به سرعت به حالت عادی باز می گردد.

مهم! تغذیه با شیر مادر باید هر چه سریعتر شروع شود. این کار به سرعت بر هیپوگلیسمی که در طول و بعد از زایمان رخ داده است ، غلبه می کند.

غالباً این بیماری به دلیل نگرش غیرمترقبه پرسنل پزشکی (هیپوترمی) ایجاد می شود ، این امر به ویژه در مورد نوزادان نارس یا کودکانی که وزن کم دارند ، صادق است. با وجود هیپوترمی ، هیپوگلیسمی در یک کودک قوی ممکن است رخ دهد.

حاملگی

كودكان سالم تمام مدت از نظر گليكوژن در كبد فروشگاه هاي بزرگي دارند. به راحتی این امکان را می دهد که کودک با استرسهای مرتبط با تولد کنار بیاید. اما اگر رشد داخل رحمی جنین با هرگونه ناهنجاری همراه باشد ، هیپوگلیسمی در چنین کودکی به مراتب بیشتر طول می کشد و با استفاده از داروها (تجویز گلوکز) نیاز به اصلاح اضافی دارد.

هیپوگلیسمی طولانی مدت در درجه اول در نوزادان کم وزن و در نوزادان بلند مدت بروز می کند. به عنوان یک قاعده ، این گروه از نوزادان دارای ذخایر کم پروتئین ، بافت چربی و گلیکوژن کبدی هستند. علاوه بر این ، به دلیل کمبود آنزیم ها در چنین کودکان ، مکانیسم گلیکوژنولیز (تجزیه گلیکوژن) به طرز چشمگیری کاهش می یابد. آن دسته از سهام که از مادر دریافت شده اند به سرعت مصرف می شوند.

مهم! توجه ویژه ای به کودکانی که به زنان مبتلا به دیابت متولد می شوند ، شده است. معمولاً این نوزادان بسیار بزرگ هستند و غلظت گلوکز در خون آنها خیلی سریع کاهش می یابد. این به دلیل هایپرینسولینمی است.

نوزادانی که در اثر درگیری روسوس متولد شده اند ، مشکلات مشابهی را تجربه می کنند. به نظر می رسد که با انواع پیچیده درگیری سرولوژی ، می توان به پراکندگی سلولهای لوزالمعده مبتلا شد ، که این انسولین را تولید می کند. در نتیجه ، بافتها گلوکز را خیلی سریعتر جذب می کنند.

توجه کنید! استعمال سیگار و نوشیدن در دوران بارداری منجر به کاهش قند خون می شود! علاوه بر این ، افراد سیگاری نه تنها فعال ، بلکه منفعل نیز رنج می برند!

پری ناتال

وضعیت نوزاد در مقیاس آپگار ارزیابی می شود. به این ترتیب میزان هیپوکسی کودک مشخص می شود. اول از همه ، کودکان از کمبود قند خون رنج می برند ، که تولد آن سریع بود و با ریزش خون زیاد همراه بود.

همچنین وضعیت هیپوگلیسمی در کودکان مبتلا به آریتمی قلبی ایجاد می شود. وی همچنین در استفاده از مادر در دوران بارداری از داروهای خاص کمک می کند.

سایر علل هیپوگلیسمی زودگذر

هیپوگلیسمی زودرس اغلب در اثر عفونت های مختلف ایجاد می شود. هر یک از انواع آن (پاتوژن مهم نیست) منجر به هیپوگلیسمی می شود. این در شرایطی است که مقدار زیادی انرژی صرف مبارزه با عفونت می شود. و همانطور که می دانید گلوکز منبع انرژی است. شدت علائم هیپوگلیسمی نوزاد بستگی به شدت بیماری زمینه ای دارد.

گروه بزرگ دیگر متشکل از نوزادانی است که نقص مادرزادی قلب و گردش خون دارند. در چنین شرایطی ، هیپوگلیسمی باعث ضعف گردش خون در کبد و هیپوکسی می شود. نیاز به تزریق انسولین در هر یک از این موارد از بین می رود ، به شرط رفع به موقع اختلالات ثانویه:

• نارسایی گردش خون
• کم خونی
• هیپوکسی

هیپوگلیسمی مداوم

در طی بسیاری از بیماری ها در بدن تخلف از فرآیندهای متابولیک مشاهده می شود. موقعیت هایی وجود دارد که در آن نقایص غیر قابل برگشت ایجاد می شود که مانع رشد طبیعی کودک می شود و جان وی را به خطر می اندازد.

چنین کودکانی پس از معاینه کامل ، رژیم غذایی و معالجه پزشکی مناسب را با دقت انتخاب کنید. کودکانی که از گالاکتوزمی مادرزادی رنج می برند ، تظاهرات آن از روزهای اول زندگی احساس می شود.

اندکی بعد ، کودکان دچار فروکتوزمی می شوند. این به این دلیل است که فروکتوز در بسیاری از سبزیجات ، عسل ، آب میوه وجود دارد و این محصولات دیرتر به رژیم غذایی کودک وارد می شوند. وجود هر دو بیماری نیاز به یک رژیم غذایی دقیق برای زندگی دارد.

ایجاد هیپوگلیسمی می تواند برخی از اختلالات هورمونی را ایجاد کند. در وهله اول در این رابطه کمبود غده هیپوفیز و غدد فوق کلیوی است. در شرایط مشابه ، کودک دائما تحت نظر متخصص غدد است.

علائم این آسیب شناسی ها هم در نوزاد و هم در سنین بعد ممکن است رخ دهد. با رشد سلولهای لوزالمعده ، میزان انسولین افزایش می یابد و بر این اساس ، غلظت گلوکز در خون کاهش می یابد.

تصحیح این شرایط با روش های سنتی غیرممکن است. این اثر فقط با جراحی حاصل می شود.

هیپوگلیسمی و علائم آن

1. تنفس سریع
2. احساس اضطراب.
3. تحریک پذیری بیش از حد.
4. لرزش اندام.
5. احساس گرسنگی غیرقابل توصیف.
6. سندرم تشنج
7. نقض تنفس تا زمانی که کاملاً متوقف شود.
8. بی حالی
9. ضعف عضلانی.
10. خواب آلودگی

برای کودک ، گرفتگی و مشکلات تنفسی خطرناک است.

مهم! هیچ سطح مشخصی از گلوکز وجود ندارد که علائم هیپوگلیسمی قابل توجه باشد! این ویژگی کودکان و نوزادان تازه متولد شده! حتی با وجود گلیکوژن کافی در این کودکان ، ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد شود!

بیشتر اوقات ، هیپوگلیسمی در روز اول زندگی نوزاد ثبت می شود.

چه کسی در معرض خطر است

هیپوگلیسمی ممکن است در هر کودکی رخ دهد ، اما هنوز گروه خطر خاصی وجود دارد که شامل کودکان می شود:

1. نابالغ حاملگی
2. زودرس
3. با علائم هیپوکسی ،
4. متولد مادران مبتلا به دیابت است.

در چنین نوزادانی میزان قند خون بلافاصله پس از تولد (طی 1 ساعت زندگی) تعیین می شود.

شناسایی سریع هیپوگلیسمی در یک نوزاد بسیار مهم است ، زیرا درمان و پیشگیری به موقع ، کودک را از بروز عوارض جدی این بیماری محافظت می کند.

محوری برای رعایت اصول توسعه پری ناتال. لازم است هرچه سریعتر شیردهی شروع شود ، از بروز هیپوکسی و جلوگیری از هیپوترمی جلوگیری شود.

اول از همه ، با هیپوگلیسمی نوزادی ، متخصصان کودکان 5٪ محلول گلوکز را به صورت داخل وریدی تزریق می کنند. اگر کودک بیش از یک روز باشد ، از 10٪ محلول گلوکز استفاده می شود. پس از آن ، آزمایش های كنترل خون گرفته شده از پاشنه تازه نوزاد بلافاصله به نوار تست انجام می شود.

علاوه بر این ، به کودک نوشیدنی به شکل محلول گلوکز داده می شود یا به مخلوط شیر اضافه می شود. اگر این روش ها اثر مورد نظر را به همراه نیاورند ، از درمان هورمونی با گلوکوکورتیکوئیدها استفاده می شود. شناخت علت هیپوگلیسمی به همان اندازه مهم است ، این امر باعث می شود روشهای مؤثر برای از بین بردن آن پیدا شود.

علل ، عواقب و درمان هایپو و قند خون در نوزادان

در صورتی که در مورد دسته گذرا این آسیب شناسی صحبت نکنیم ، کمبود هیپوگلیسمی در نوزادان یک بیماری نسبتاً نادر است.

بیشتر خانمهای باردار تصور نمی کنند که پایین آمدن یا افزایش گلوکز به مقادیر بحرانی ، خطر بزرگی برای رشد کودک محسوب می کند.

با این حال ، اگر بدانید که چه علائمی در هیپوگلیسمی ، چه در بزرگسال و چه در یک فرد تازه متولد شده ، وجود دارد. این مهم است که بدانید از چه تدابیری برای عادی سازی شرایط استفاده می شود.

دلایل بیماری

هیپوگلیسمی بلافاصله پس از تولد یا حداکثر تا پنج روز پس از تولد در یک نوزاد ظاهر می شود. بیشتر اوقات ، علت زودرس یا عقب ماندگی رشد داخل رحمی است ، ممکن است متابولیسم کربوهیدرات (مادرزادی) مختل شود.

در این حالت ، این بیماری به دو زیر گروه اصلی تقسیم می شود:

• گذرا - ماهیتی کوتاه مدت دارد ، معمولاً بعد از روزهای اول زندگی می گذرد و نیازی به درمان طولانی مدت ندارد.
• مداوم این مبتنی بر ناهنجاری های مادرزادی است که با اختلالات ارگانیک کربوهیدرات و سایر متابولیسم بدن همراه است. آنها نیاز به درمان دارند.

پزشکان به طور مشروط علل هیپوگلیسمی زودگذر را به سه گروه تقسیم می کنند:

• اندکی قبل از تولد ، دیابت مادر یا دریافت گلوکز زیاد ،
• هیپوتروفی جنین ، جنین در هنگام زایمان ، عفونت و سازگاری ناکافی کودک ،
• استفاده طولانی مدت از انسولین.

جوهر مفهوم کمبود قند خون در نوزادان

گلوکز منبع اصلی انرژی برای زندگی بدن انسان از جمله مغز است. در طی رشد جنین ، جنین آن را به همراه خون مادر دریافت می کند.

در عین حال ، طبیعت اطمینان حاصل کرده است که مقدار قند برای تشکیل طبیعی همه ارگان ها و سیستم ها کافی است. بلافاصله پس از لقاح تخم مرغ در بدن زن ، تغییرات هورمونی اتفاق می افتد که باعث افزایش اندکی قند خون در خانم باردار می شود ، و "کفایت آن" برای دو نفر را تضمین می کند.

بعد از بند بند ناف ، بدن کودک به طور مستقل شروع به کار می کند و قند خون تقریباً در همه کاهش می یابد و در 30-90 دقیقه زندگی به حداقل خود می رسد. سپس غلظت آن به تدریج 72 ساعت از لحظه تولد به مقادیر طبیعی می رسد.

این روند نتیجه سازگاری با شرایط زندگی در خارج از رحم و تغییر شدید متابولیسم از مصرف گلوکز مادر به تشکیل مستقل آن توسط سلولهای کبدی است.

WHO توصیه می کند کودک را بلافاصله پس از تولد در پستان قرار دهید

به یادداشت در آغوز ماده ، گلوکز و باکتری های مفیدی وجود دارد که به سریع عمل روده ها و دستگاه های گوارشی کمک می کند. کبد ، که مسئول سنتز گلوکز خود از فروشگاه های گلیکوژن است ، که بطور ویژه در هفته های آخر رشد جنین جمع شده بودند ، نیز سریعتر فعال می شود.

گلوکز و هیپوگلیسمی بعد از تولد

امروز ، یک متخصص زنان و زایمان داخلی به پروتکل متکی شده اند که شاخص غلظت قند خون را به عنوان معیار قند خون در نوزادان تعیین می کند - طبقه بندی هیپوگلیسمی نوزادی و گروه های خطر (علل)

نامطلوب ترین تنوع از کلیه انحرافات فوق ، دومی است ، زیرا ناشی از آسیب شناسی های ارثی است ، نیاز به نظارت مداوم و پشتیبانی پزشکی دارد.

علاوه بر این ، مطالعات اخیر نشان داده اند که افت قند خون در کودکان ، در روزهای اول پس از تولد ، می تواند ناشی از:

• تولد فرزند قبلی با وزن زیاد بدن ،
• فشار خون بالا در زن در دوران بارداری ، مصرف داروهای مسدود کننده بتا یا داروهای دیگر برای فشار ،
• در دوران بارداری ، تربوتالین ، ریتودرین ، پروپرانولول ،
• حضور در دوران بارداری از مادر آینده یک وضعیت prediabetic - اختلال تحمل گلوکز ،
• معالجه یک زن باردار در مورد صرع صرع با اسید والپروئیک یا فنیتوئین ،
• مصرف داروهای باردار
• انتصاب ایندومتاسین ، هپارین ، کینین ، فلوروکینولون ، پنتامیدین یا بتا بلاکرها در نوزاد ،
• وجود نقایص مادرزادی قلب در کودک.

مهم است بيش از نيمي از كودكاني كه مادران آنها هنگام تولد به محلول گلوكز تزريق شدند (5٪) كاهش معني داري در قند پلاسما داشتند. WHO توصیه می کند که این روش تزریق را با مصرف مواد غذایی هنگام زایمان جایگزین کنید. این امر خطر ابتلا به وضعیت هیپوگلیسمی پاتولوژیک در کودک را بیش از 2 بار کاهش می دهد.

برای نظارت بر بروز وضعیت هیپوگلیسمی در کودک در اولین روزهای زندگی ، پزشکان به تظاهرات زیر توجه می کنند که ممکن است ، اما نه لزوماً ، نشان دهنده افت قند خون باشد.

بیشتر اوقات ، علائم زیر مشاهده می شود:

• ممكن است: یا یك نوستاگموس دایره ای - چشم ها به صورت صاف در یك دایره حركت كنند ، یا علامت "چشم عروسک" - با حرکت سر ، چشم های چشم با آن حرکت نمی کنند ، بلکه در جهت مخالف هستند.
• کودک تحریک پذیر می شود و شروع به جیغ زدن زیاد می کند. با این حال ، در همان زمان آن را به نظر می رسد ، هر چند سوراخ ، اما نه خیلی بلند و بدون رنگ آمیزی احساسی.
• کودک بیش از حد غش می کند. این وزن را افزایش نمی دهد ، بلکه آنرا دور می کند.
• حرکات ضعیف و ناچیز می شوند. مانند فیلم ، بازوها یا پا ممکن است لرزید. خصوصاً واضح و آشکار قابل مشاهده بودن پاروکسیسم برجسته سمت چپ (با سرعت 20-28 ثانیه از فیلم).

کمتر شایع است ، اما شرایط هیپوگلیسمی با چنین تظاهرات همراه است:

• جوش و یا روشن شدن رنگ آبی پوست. سیانوز ممکن است:
  1. مشترک
  2. بر روی لب ، بر روی نوک انگشتان ، گوش و بینی ،
  3. در اطراف مثلث nasolabial.
• افزایش فشار خون ، ضربان قلب و افزایش تنفس. شاید ایجاد آپنه (ایست تنفسی با میزان تکرارهای مختلف و مدت زمان مکث در زمان) باشد.
• "پریدن" دمای بدن. افزایش عرق.

توجه مامان ، بعد از زایمان زیاد نگران نباشید. اگر فرزند شما در گروه خطر هیپوگلیسمی قرار دارد ، پزشکان قطعاً قند خون را اندازه گیری می کنند ، علائم این بیماری پاتولوژیک را به دقت کنترل می کنند و در صورت آشکار یا انحراف از هنجار ، اقدامات فوری را انجام می دهند.

همچنین باید بدانید که هیپوگلیسمی نوزادی اغلب بدون علائم بروز می کند. بنابراین ، در کشور ما ، برای نوزادانی که در معرض خطر ابتلا به این آسیب شناسی هستند ، دستورالعمل پروتکل زیر برای انجام معاینات پیگیری ارائه می شود:

• اولین آزمایش خون برای قند 30 دقیقه پس از تولد انجام می شود ،
• طی 24 ساعت اول بعد از تولد ، خون برای قند هر 3 ساعت بررسی می شود ،
• از 2 تا 4 روز (شامل) کنترل گلوکز هر 6 ساعت انجام می شود ،
• علاوه بر این - 2 بار در روز.

اگر قند خون در نوزاد زیر 2.6 میلی لیتر در لیتر کاهش یابد ، برای عادی سازی سطح آن ، نوزادان داخلی از توصیه های WHO مصوب 1997 استفاده می کنند:

• در طول درمان ، اگر از نظر جسمی شیردهی از نظر جسمی غیرممکن است ، کودک همچنان از شیر بیان شده مادر یا یک مخلوط سازگار تغذیه می شود ، با رعایت دقیق برنامه تغذیه ، استفاده از یک فنجان ، بطری ، قاشق و در صورت لزوم از طریق کاوشگر ،
• اگر تغذیه نتواند سطح گلوکز را به حداقل مقدار نرمال برساند ، بنابراین انجام تزریق داخل وریدی گلوکز (دکستروز) یا انتخاب سریع و درصد محلول گلوکز ، یا استفاده از محلول گلوکز سرعت و درصد ، لازم است.
• اگر تزریق گلوکز افزایش مطلوب قند خون را به حد طبیعی نرساند ، تزریق گلوکاگون یا هیدروکورتیزون (پردنیزون) به کودک تزریق می شود.

در خاتمه ، ما می خواهیم والدین فرزندان را که تحت عمل هیپوگلیسمی نوزادی قرار گرفته اند اطمینان دهیم. پزشکان درمورد تأثیر آن بر بروز اختلالات عصبی روانی از راه دور ، خصوصاً در مورد نوزادانی که آسیب شناسی آنها بدون علامت بود ، نظر و ادله منطقی ندارند.

با این حال ، این "خبر خوب" نباید فرصتی باشد برای به نوعی رفتار کردن در دوران بارداری ، کنترل نکردن مناسب گلوکز ، و نوشیدن داروها به تنهایی.

نشانه شناسی

هیپوگلیسمی در نوزادان علائم خاص خود را دارد ، با این حال ، یک شکل بدون علامت نیز مشخص می شود. در حالت دوم ، فقط با چک کردن میزان قند خون می توان آن را تشخیص داد.

تظاهرات علائم حمله ای محسوب می شود که بدون معرفی گلوکز یا تغذیه اضافی از بین نمی رود. آنها به صورت جسمی تقسیم می شوند که به شکل تنگی نفس و نورولوژیکی به وجود می آیند. علاوه بر این ، علائم سیستم عصبی مرکزی می تواند به طور مخالف باشد: افزایش تحریک پذیری و لرزش یا سردرگمی ، بی حالی ، افسردگی.

هیپوگلیسمی در نوزادان نارس

هیپوگلیسمی در نوزادان نارس در علائم کودکان عادی تفاوت ندارد. ممکن است متوجه شوید:

• بی تابي
• رشد غیر طبیعی بدن
• مصرف کم غذا
• بی حالی
• خفگی
• تشنج
• سیانوز

چنین تصویری از رشد فرزند شما حاکی از کاهش قند خون است. با این حال ، نوزادان نارس به احتمال زیاد متوجه این بیماری به موقع می شوند ، زیرا آزمایش های بیشتری انجام می شود و نظارت پزشکان از بچگی که به موقع متولد می شود ، نزدیک تر است.

سالهاست که مشكل DIABETES را مطالعه كرده ام. این بسیار ترسناک است که تعداد زیادی از مردم می میرند و حتی به دلیل دیابت ناتوان می شوند.

من عجله می کنم که خبرهای خوب را بگویم - مرکز تحقیقات غدد درونریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد پزشکی شده است که به طور کامل بیماری دیابت را درمان می کند. در حال حاضر ، اثر بخشی این دارو به 100٪ نزدیک می شود.

خبر خوب دیگر: وزارت بهداشت تصویب برنامه ویژه ای را تأمین کرده است که کل هزینه های دارو را جبران می کند. در روسیه و کشورهای CIS افراد دیابتی قبل 6 ژوئیه ممکن است دارویی دریافت کند - رایگان!

اگر این بیماری به موقع تشخیص داده شود ، پس از آن درمان بسیار ساده خواهد بود - با گلوکز به کودک آب بدهید ، احتمالاً آن را به صورت داخل وریدی تزریق کنید. بعضی اوقات ممکن است انسولین برای جذب بهتر قند توسط بدن اضافه شود.

درمان هیپوگلیسمی در نوزادان

هیپوگلیسمی یک بیماری نسبتاً شایع است که در 1.5 تا 3 مورد از 1000 نوزاد متولد می شود. انتقال (عبور) در دو یا سه مورد در بین نوزادان نارس اتفاق می افتد. احتمال ابتلا به این بیماری در کودکانی که مادرانشان از دیابت رنج می برند ، بسیار زیاد است.

در عین حال ، جلوگیری از ابتلا به این بیماری در کودکانی که تمام عیار در معرض خطر نیستند ، شیردهی طبیعی است که نیازهای غذایی یک کودک سالم را جبران می کند. تغذیه با شیر مادر نیازی به معرفی داروهای اضافی ندارد و علائم بیماری فقط به دلیل سوء تغذیه ممکن است ظاهر شود. علاوه بر این ، اگر تصویر بالینی بیماری ایجاد شود ، لازم است علت آن مشخص شود ، احتمالاً سطح گرما کافی نیست.

در صورت نیاز به درمان دارویی ، گلوکز به صورت محلول یا تزریق داخل وریدی تجویز می شود. در بعضی موارد ممکن است انسولین اضافه شود. در عین حال ، کودک باید دائماً تحت نظر پزشکان باشد تا از افت قند خون در حد بحرانی جلوگیری شود.

تأثیر بارداری بر گلوکز

هر مادر در دوران بارداری مطمئناً درباره سلامتی کودک فکر خواهد کرد. با این وجود ، او همیشه به وابستگی جنین به وضعیت خودش توجه نمی کند.

به دلیل افزایش وزن بیش از حد ، زن می تواند بدون مشورت با متخصص ، از خوردن یا پیروی از رژیم غذایی خودداری کند و امتناع ورزد. در این حالت ، تعادل کربوهیدرات می تواند بسیار تغییر کند.

زمینه هورمونی زنانه در دوران بارداری دچار تغییرات اساسی می شود ، به عنوان مثال ، لوزالمعده تحت تأثیر استروژن و پرولاکتین انسولین بیشتری تولید می کند ، در حالی که افرادی که به دور از بیماری هایی مانند دیابت هستند ، همیشه موفق به درک این موضوع نمی شوند که سطح گلوکز به طور غیر قابل توجهی در حال افت است.

در موارد شدید ، اگر خطر ابتلا به بیماری مانند هیپوگلیسمی در زنان باردار وجود داشته باشد ، تمام ارگان های داخلی رنج می برند ، احتمال تهدید برای وضعیت جسمی و روانی نه تنها جنین بلکه مادر نیز وجود دارد.

یا برعکس ، مادر ، به دلیل تمایل مداوم به خوردن چیزی غیرمعمول ، افزایش وزن پیدا می کند و تعادل هورمون را به خودی خود نقض می کند ، از این طریق باعث ایجاد دیابت می شود. و همچنین ، مانند مورد اول ، همیشه نمی توان متوجه افزایش قند شد - قند خون در دوران بارداری نیز خطرناک است.

اما کودک تمام مواد لازم را از مادر ایجاد و دریافت می کند ، اضافه یا عدم وجود گلوکز می تواند بر سلامتی او تأثیر منفی بگذارد.از آنجا که او هنوز قادر به کنترل هورمونهای لوزالمعده به تنهایی نیست.

ما توصیه می کنیم که دریابید: گره های ایزوکوژنیک چگونه بر غده تیروئید تأثیر می گذارند؟

هایپرگلیسمی در زنان باردار می تواند منجر به هایپرگلیسمی در نوزادان و ایجاد دیابت در نوزادان از بدو تولد شود.

به همین دلیل است که کنترل رژیم غذایی مادر انتظار ، نظارت بر سطح قند بسیار مهم است ، به خصوص اگر او در حال حاضر تشخیص دیابت قندی داشته باشد یا احتمال نقض سایر فرایندهای متابولیکی وجود داشته باشد.

همچنین باید به وضعیت بدن خود گوش فرا دهید ، متوجه خستگی بیش از حد ، تشنگی مداوم ، باید با پزشک انجام بارداری مشورت کنید.

تازه متولد شده - در حال حاضر یک مشکل است

مشکلات سطح قند خون در نوزادان سالم چندان شایع نیست. معمولاً هایپرگلیسمی در نوزادان یا هیپوگلیسمی دقیقاً مربوط به نوزادان نارس با وزن کم بدن است.

لازم به در نظر گرفتن این واقعیت است که هیپوگلیسمی زودگذر در نوزادان (که زودگذر است) وجود دارد - یک حالت عادی در اولین ساعات زندگی کودک.

از آنجایی که بدن هنوز گلوکز خود را توسعه نیافته است ، در اولین دقایق زندگی از ذخیره انباشته شده در کبد استفاده می کند. هنگامی که عرضه به پایان رسید و تغذیه به تأخیر افتد ، کمبود قند ایجاد می شود. معمولاً طی چند ساعت یا چند روز همه چیز به حالت عادی برمی گردد.

بلافاصله وقتی گلوکز کافی نیست پاک کنید

یک نوزاد نارس نسبت به سایرین احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی را دارد ، در حالی که تعدادی از علائم این بیماری وجود دارد.

علائمی که از طریق آن می توان به هیپوگلیسمی مشکوک شد به شرح زیر است:

• گریه ضعیف در بدو تولد
• رفلکس مکیدن ضعیف ،
• تف کردن
• سیانوز
• گرفتگی
• آپنه
• کاهش ماهیچه های چشم ،
• حرکات ناسازگار چشم ،
• بی حالی کلی

علائم هیپوگلیسمی همچنین شامل افزایش تعریق با خشکی پوست ، فشار خون بالا ، اختلال در ریتم قلب است.

از آنجا که همه علائم هیپوگلیسمی نمی توانند رخ دهند ، نمونه گیری منظم از خون برای تشخیص ضروری است ، زیرا چنین علائمی می تواند از آسیب شناسی های جدی دیگر نیز صحبت کند.

دلایل آسیب شناسی چیست؟

فاکتورهای خطر ابتلا به بیماریها همیشه در مدیریت هر بارداری و هنگام تولد مورد توجه قرار می گیرند.

توصیه می کنیم که بدانید: اسیدوز لاکتیک و کما هایپرلاکتاسیدمی چیست؟

اگر علائم هیپوگلیسمی وجود دارد ، قبل از هر چیز کارشناسان دلایل ایجاد یک آسیب شناسی خطرناک را تعیین می کنند ، به طوری که بر اساس اطلاعات دریافت شده ، درمان صحیحی را انتخاب کنید.

هیپوگلیسمی معمولاً به دلایل زیر ایجاد می شود:

1. وجود دیابت در زن در زایمان و همچنین استفاده از داروهای هورمونی توسط وی. هیپوگلیسمی زودگذر زودرس وجود دارد ، که از ساعت 6-12 زندگی کودک شروع می شود.
2. بارداری زودرس یا چند برابر با توده ای از کودکان زیر 1500 گرم ممکن است در طی 12-48 ساعت اتفاق بیفتد. خطرناک ترین تولد نوزاد در هفته 32 بارداری است.
3. مشکلات هنگام تولد (آسفکسی ، صدمات مغزی ، خونریزی). هیپوگلیسمی می تواند در هر زمان ایجاد شود.
4. مشکلات پیش زمینه هورمونی کودک (اختلال عملکرد آدرنال ، پرفشاری خون ، تومورها ، پروتئین مختل شده و سنتز کربوهیدرات). معمولاً میزان قند یک هفته پس از تولد افت می کند.

در كودكان در معرض خطر ، خون برای هر 2 ساعت برای 2 روز اول زندگی تجزیه و تحلیل می شود ، سپس تعداد جمع آوری خون كاهش می یابد ، اما میزان قند حداقل 7 روز بررسی می شود.

عادی سازی

معمولاً ، هرگونه دستکاری درمانی لازم نیست ، اما در شرایط بحرانی ، هنگامی که کمبود گلوکز می تواند منجر به اختلالات سیستم عصبی شود ، باید به اورژانس مراجعه کنید.

اگر شرایط پس از گذشت چند روز به حالت عادی باز نگردد ، ما در مورد زودگذر صحبت نمی کنیم بلکه در مورد هیپوگلیسمی مزمن که ممکن است از نظر ارثی یا مادرزادی باشد ، نتیجه تولد دشوار با تروما است.

اگر هیپوگلیسمی نوزادان زودگذر باشد و علائم آشکاری در زندگی نداشته باشد ، مطابق مقالات AAP (آکادمی اطفال آمریکا) ، درمان مورد استفاده همان نتیجه عدم درمان را می دهد.

با توجه به اقدامات درمانی WHO ، لازم است كه نوزاد بدون توجه به درمان حاوی گلوكز ، به طور مرتب مقدار مورد نیاز غذا را دریافت كند.

علاوه بر این ، اگر کودک به طور مداوم تف کند و یا رفلکس مکیدن نداشته باشد ، از تغذیه از طریق لوله استفاده می شود.

در این حالت ، نوزاد می تواند هم شیر مادر و هم مخلوط تغذیه شود.

وقتی میزان قند زیر یک هنجار مهم باشد ، از تجویز عضلانی یا داخل وریدی داروها برای افزایش قند استفاده می شود.

ما توصیه می کنیم که بدانید: قرص های هورمون Duphaston - جزئیات مربوط به برنامه

در این حالت ، کمترین میزان ممکن گلوکز در ابتدا با حداقل میزان تزریق داخل وریدی استفاده می شود ، اگر در همان زمان هیچ اثری نداشته باشد ، سرعت افزایش می یابد.

برای هر کودک ، داروهای فردی و دوزهای آنها انتخاب می شود. اگر تزریق داخل وریدی گلوکز نتیجه مطلوب را به دست نیاورد ، درمان کورتیکواستروئید انجام می شود.

علاوه بر این ، اگر مدت طولانی مدت نورموگلیسمی ایجاد نشده باشد ، کودک از بخش نوزادی مرخص نمی شود ، آزمایش های اضافی انجام می شود و درمان لازم انتخاب می شود.

اگر میزان گلوکز به مدت 72 ساعت بدون استفاده از دارو تغییر نکند ، نوروگلیسمی ایجاد می شود.

توجه! خطر!

هیپوگلیسمی زودگذر در نوزادان معمولاً عواقب خطرناکی برای بدن ندارد و به سرعت منتقل می شود.

سپس ، به عنوان هیپوگلیسمی مداوم در دوران بارداری و بلافاصله پس از تولد ، می تواند به طور جدی بر رشد جسمی ، روحی و روانی کودکان تأثیر بگذارد.

معمولاً قند خون از نظر پاتولوژیکی پایین می تواند به این نتیجه منجر شود:

• عدم رشد ذهنی
• تومورهای مغزی
• توسعه صرع ،
• توسعه بیماری پارکینسون.

همچنین خطرناکترین چیزی که می تواند قند را کاهش دهد مرگ است.

بارداری دوره فوق العاده ای از زندگی و فرصتی است که کودک را در اختیار همه عناصر مفید و ضروری قرار می دهد ، ضمن اینکه او را از خطر محافظت می کند.

همین امر در مورد پیشگیری از هیپوگلیسمی یا حفظ وضعیت لازم مادر و جنین در دوران بارداری و در نوزادان نیز صدق می کند.

در نظرات از نویسنده سؤال کنید

هیپوگلیسمی در نوزادان: این چیست و چرا بروز می کند؟

هیپوگلیسمی در نوزادان نشان می دهد که سطح قند خون پایین است و به همین دلیل است که کودک نه تنها می تواند بیماری های شدید سیستم عصبی مرکزی را بدست آورد ، بلکه مرگ و میرها نیز شایع نیست. مشخص است که با این شرایط ، تشخیص به موقع و درمان مناسب ضروری است ، پس می توان از چنین پیامدهای منفی جلوگیری کرد.

علائم بیماری

چنین آسیب شناسی علائم خاص خود را دارد ، با این حال ، در موارد خاص ، ممکن است بدون علامت باشد. و دقیقاً موارد اخیر خطرناک ترین است ، زیرا به طور کلی مشخص نیست که کودک در حال حاضر به شدت بیمار بوده و بیماری به ندرت پس از نتیجه آزمایش خون ، هنگامی که سطح قند بررسی می شود ، تشخیص داده نمی شود.

اگر در مورد علائم صحبت کنیم ، ممکن است تشنج در اینجا اتفاق بیفتد و تا زمان معرفی گلوکز به کودک ادامه یابد ، تغذیه اضافی نیز می تواند کمک کند.

علائم جسمی وجود دارد ، آنها به شکل تنگی نفس و علائم طبیعت عصبی دارند.

اگر علائم بر روی بخشی از سیستم عصبی مرکزی مشاهده شود ، پس همه چیز به طور قطعی برعکس است ، یعنی کودک به شدت تحریک می شود ، ممکن است لرزش ، هوشیاری گیج کننده وجود داشته باشد ، در این صورت احساس بی حالی و ظلم به وجود می آید.

بیشتر اوقات ، تظاهرات جسمی یا ظریف یا کاملاً نامرئی هستند ، اما می توانند در یک حالت تدریجی توسعه یابند تا نتیجه یک حمله باشد و ماهیتی غیرمنتظره دارد. اما نتیجه چنین شرایطی ممکن است یک کما قند باشد و وارد کردن مقدار لازم گلوکز بسیار مهم است و در اینجا حتی در حدود ثانیه هم نیست بلکه در مورد کسری از ثانیه است ، اگر وقت ندارید ، پس همه چیز می تواند خیلی بد تمام شود.

چگونه این بیماری در نوزادان نارس بروز می کند

اگر در مورد علائم صحبت کنیم ، در نوزادان نارس تفاوت چندانی ندارد. علائم زیر در اینجا ذکر شده است:

• کودک بسیار بی تاب است ،
• بدن به درستی در حال پیشرفت نیست
• کودک خیلی کم می خورد ،
• دفع مداوم مشاهده می شود
• عذاب توسط خفقان
• ممکن است تشنج باشد
• توسعه سیانوز

اگر کودک حداقل 2 مورد از این علائم را داشته باشد ، به این معنی است که احتمال زیاد قند خون وی وجود دارد.

با این حال ، همانطور که نشان می دهد عمل ، در چنین کودکانی بیماری سریعتر و بیشتر از کودکان عادی تشخیص داده می شود و دلیل این امر بسیار ساده است - تعداد مرتباً تسلیم شده غیر قابل ملاحظه ای بیشتر است ، بنابراین سریعتر می توان آسیب شناسی را پیدا کرد.

و به طور معمول ، پزشکان این کودکان را بیشتر از کودکان عادی مشاهده می کنند.

عواقب آن چه می تواند باشد

اگر چنین بیماری به موقع درمان نشود ، سرانجام به مرحله پیشرفته می رود ، ممکن است سیستم عصبی مرکزی تحت تأثیر قرار گیرد.

با این حال ، خوشبختانه ، در بیشتر موارد قریب به اتفاق ، این بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده می شود ، که این امر درمان به موقع را تضمین می کند.

برای انجام این کار ، شما باید سلامت کودک را با دقت کنترل کنید و در صورت بروز برخی تغییرات ، باید سریعا به دنبال کمک پزشکی باشید.

چگونه این بیماری درمان می شود

قبل از شروع درمان چنین آسیب شناسی ، لازم به ذکر است که بسیار رایج است ، کافی است بگوییم که به طور متوسط ​​2 از هزار کودک در معرض آن قرار دارند.

در مورد نوزادان نارس ، آنها دو مورد از سه تولد دارند ، با این حال ، چنین اشکال بیماری اغلب دارای یک نوع ترانزیت هستند ، یعنی به زودی به خودی خود می گذرد.

اما در مورد کودکانی که مادران آنها مستعد ابتلا به دیابت هستند ، بنابراین احتمال ابتلا به این بیماری بسیار زیاد است.

باید فوراً بدانید که اگر کودک پس از تولد بلافاصله در معرض خطر قرار دارد ، لازم است بدون انتظار برای بروز علائم منفی ، تجزیه و تحلیل از یک نوع اضافی انجام شود. یعنی در نیم ساعت اول زندگی کودک ، شما باید فوراً تست سطح قند را انجام دهید ، و سپس چنین تجزیه و تحلیل باید در هر 3 ساعت در 2 روز اول زندگی کودک انجام شود.

اگر چنین تغذیه ای انجام شود ، دیگر نیازی به استفاده از داروهای اضافی نیست و در مورد علائم بیماری ، آنها فقط در صورت وجود سوء تغذیه ظاهر می شوند. با توسعه فعال تصویر یک بیماری با ماهیت بالینی ، اولین کاری که باید انجام شود شناسایی علت است ، غیر معمول نیست که کل مسئله این باشد که گرما کافی وجود ندارد.

این اتفاق می افتد که از داروهای خاصی برای درمان استفاده می شود ، به طور معمول در اینجا گلوکز اتفاق می افتد ، که می تواند به عنوان محلول استفاده شود یا به داخل ورید تزریق شود. موارد مکمل انسولین برای جذب بهتر غیر معمولی نیست.

توقیف پسرم. سیستم نظارت چند منظوره EasyTouch (دیابت قند خون 3v1 دیابت در نوزادان)

هیپوگلیسمی زودگذر در نوزادان

هیپوگلیسمی زودگذر کلاسیک نوزادان در طی 12-48 ساعت پس از تولد خود را نشان می دهد ، در یک گروه خطر خاص ذکر شده است ، و در دو از سه نوزاد نارس با وزن کم ، یا در مادران مبتلا به دیابت بروز می کند. در مقاله در مورد این

سالهاست که تحقیقات برای شناسایی سطح گلوکز پایین در نوزادان و دلایل هیپوگلیسمی نوزادی انجام شده است.

تفسیرهای مختلفی از این مسئله در رابطه با رویکردهای مختلف به این آسیب شناسی بوجود می آید. تا دهه 80 قرن گذشته ، سطح گلوکز 1.67 میلیمول در لیتر در 72 ساعت اول زندگی کودک و افزایش تدریجی به 2.2 میلی مول در لیتر قابل قبول تلقی می شد.

برای نوزادان نارس ، این رقم نباید کمتر از 1.1 میلی مول در لیتر باشد. در حال حاضر ، هیپوگلیسمی قند پایین تر از 2.2 میلی مول در لیتر در نظر گرفته می شود و زمان توصیه شده برای نظارت بر وضعیت نوزادان از تاریخ تولد به 18 ماه افزایش یافته است.

در نتیجه مطالعات ، متخصصان WHO نتیجه گرفتند كه فقط اعداد بالاتر از 2.6 mmol / L را می توان یك سطح مطمئن دانست. اگر گلوکز زیر مقدار آستانه افت کند ، باید هرچه سریعتر شروع شود ، زیرا سطح مشابه قند در خون با اختلالات عصبی غیر قابل برگشت همراه است.

پاتوژنز هیپوگلیسمی در کودکان هنوز کاملاً فهمیده نشده است ، یک چیز مسلم است: دلیل عدم وجود گلیکوژن در کبد کودک است ، زیرا جنین گلوکز تولید نمی کند ، بلکه از نظر مادر زندگی می کند. مشخص است که فروشگاه های گلیکوژن در هفته های آخر بارداری ایجاد می شوند ، به همین دلیل نوزادان نارس مبتلا به سوء تغذیه داخل رحمی در معرض خطر ویژه ای قرار دارند.

طبقه بندی بالینی هیپوگلیسمی زودگذر

گزینه های مختلفی برای هیپوگلیسمی وجود دارد:

• در اوایل زندگی - در 6-12 ساعت اول زندگی ، و گروه خطر فرزندان مادران مبتلا به دیابت ،
• کلاسیک گذرا - 12-48 ساعت زندگی ، برای نوزادان نارس و دوقلوها ،
• هیپوگلیسمی ثانویه با سپسیس ، نقض رژیم دما ، خونریزی در غدد فوق کلیوی ، یک اختلال در سیستم عصبی همراه است و همچنین مادرانش که داروهای کاهش قند مصرف کرده اند همراه است
• هیپوگلیسمی مداوم معمولاً یک هفته پس از تولد با کمبود هورمون ، پرفشاری خون ، اختلال در سنتز اسید آمینه ،

تظاهرات بالینی این بیماری اغلب تشنج نوزادان ، لرزش ، پیچ خوردگی ، سندرم بیش از حد تحریک پذیری است که با فریاد تیز و فریاد سوراخ شده بروز می کند. مشخصه های آن عبارتند از ضعف ، سرگیجه ، آپنه ، بی اشتهایی ، سیانوز ، تاکی کاردی ، دمای ناپایدار بدن ، فشار خون شریانی.

کودکان نوپای در معرض خطر عبارتند از:

• کودکان مبتلا به سوء تغذیه ،
• وزن کم هنگام تولد نوزادان نارس
• متولد مادران مبتلا به دیابت است
• کودکانی که دچار آسفیراسیون شده اند
• نوزادانی که هنگام تولد انتقال خون دارند.

برای کودکانی که متعلق به چنین گروه های خطرناکی هستند ، توصیه می شود اولین آزمایش آنالیز گلوکز 30 دقیقه بعد از تولد و سپس هر 3 ساعت برای 24-48 ساعت اول ، سپس هر 6 ساعت و از روز 5 زندگی دو بار انجام شود. در روز

توجه دقیق متخصصان و نوزادان باید به تشخیص دیفرانسیل با سپسیس احتمالی ، آسفکسی ، خونریزی در بافت مغز و همچنین عواقب آن از لو توجه داشته باشد.

کودکان نوپای در معرض خطر عبارتند از:

• کودکان مبتلا به سوء تغذیه ،
• وزن کم هنگام تولد نوزادان نارس
• متولد مادران مبتلا به دیابت است
• کودکانی که دچار آسفیراسیون شده اند
• نوزادانی که هنگام تولد انتقال خون دارند.

برای کودکانی که متعلق به چنین گروه های خطرناکی هستند ، توصیه می شود اولین آزمایش آنالیز گلوکز 30 دقیقه بعد از تولد و سپس هر 3 ساعت برای 24-48 ساعت اول ، سپس هر 6 ساعت و از روز 5 زندگی دو بار انجام شود. در روز

توجه دقیق متخصصان متخصص نوزادان و کودکان باید به تشخیص افتراقی با سپسیس احتمالی ، آسفکسی ، خونریزی در بافت مغز و همچنین عواقب درمان دارویی مادر توجه شود.

محتمل ترین زمان برای ایجاد هیپوگلیسمی در کودکان ، 24 ساعت اول زندگی کودک است که ممکن است به دلیل بیماری زمینه ای باشد ، که یک تحریک کننده هیپوگلیسمی زودگذر بود. اگر كودك از این علائم بالینی شدید هیپوگلیسمی مانند ایستادگی تنفسی ، گرفتگی و غیره برخوردار باشد ، اندازه گیری فوری گلوكز ضروری است.

در صورتی که شماره های کنترل پایین تر از 2.6 میلی مول در لیتر باشد ، تجویز فوری گلوکز داخل وریدی و نظارت مداوم بر سطح قند توصیه می شود ، به دنبال آن تنظیماتی در شماره های زیر 2.2 mmol / L و تجویز داروها: گلوکاگون ، سوماتوستاتین ، هیدروکورتیزون ، دیازوکسید و غیره.

یک قانون مهم در مورد کمبود قند خون در نوزادان شیردهی مداوم است.

پیش آگهی درمان بستگی به زمان تشخیص و شدت وضعیت کودک دارد. اگر سطح قند پایین همراه با تظاهرات بالینی نباشد ، معمولاً ضایعات غیر قابل برگشت ایجاد نمی شود. نوزادان انگلیسی معتقدند که فراوانی آسیب مغزی ناشی از هیپوگلیسمی زودگذر مربوط به بروز بیماری داون است.

منبع Medkrug.ru

هیپوگلیسمی نوزاد

پس از تولد فرزند ، نیازهای انرژی او در ابتدا توسط گلوکز مادر ، که حتی در رگ ناف نیز حفظ شده است ، پوشانده می شوند و گلوکز در نتیجه گلیکوژنولیز تشکیل می شود. با این حال ، فروشگاه های گلیکوژن به سرعت تخلیه می شوند ، و در کلیه نوزادان ، افت یک قند خون در ساعت اول یا دوم زندگی مشاهده می شود.

کمترین محتوای آن در اولین 30-90 دقیقه کاهش می یابد. در نوزادان سالم تمام مدت که در 4 ساعت اول زندگی تغذیه می کنند ، افزایش تدریجی قند خون از ساعت 2 شروع می شود و تا ساعت 4 به طور متوسط ​​بالاتر از 2.2 میلی مول در لیتر می رسد و تا پایان روز اول - بیش از 2 ، 5 میلی مول در لیتر.

لازم به ذکر است ، نوزادان تازه متولد شده ، از جمله نوزادان نارس ، قادرند به طور فعال گلوکز تولید و استفاده کنند ، و شکل گیری آن می تواند کاملاً فشرده ادامه یابد.

با این حال ، به طور کلی ، تنظیم قند خون در هفته اول زندگی پایدار نیست ، که در تفاوت های آن از هیپوگلیسمی تا هایپرگلیسمی گذرا آشکار می شود.

هیپوگلیسمی نوزادان می تواند بر مغز (از کانونی تا تغییرات پراکنده) تأثیر بگذارد ، بنابراین ، معیارهای تعیین آن از اهمیت عملی بالایی برخوردار است.

در حال حاضر ، اکثر متخصصان نوزادان بر این عقیده اند که معیار هپوگلیسمی نوزادان باید در 2-3 ساعت اول زندگی کاهش قند خون زیر 2 میلیمول در لیتر و بعد از آن کمتر از 2.22 میلی مول در لیتر در نظر گرفته شود. این شاخص به همان اندازه در مورد نوزادان تمام مدت و نارس اعمال می شود.

براساس علائم بیماری زای هیپوگلیسمی ، نوزادان به صورت زودگذر و مداوم تقسیم می شوند. حالت اول معمولاً کوتاه مدت است و معمولاً محدود به روزهای اول زندگی است و پس از اصلاح به درمان پیشگیرانه طولانی مدت احتیاج ندارند ، علل آنها بر روندهای اساسی متابولیسم کربوهیدرات تأثیر نمی گذارد.

هیپوگلیسمی مداوم نوزادان براساس ناهنجاری های مادرزادی همراه با اختلالات ارگانیک کربوهیدرات یا انواع دیگر متابولیسم است و نیاز به درمان طولانی مدت با گلوکز دارد. این شکل از هیپوگلیسمی یکی از علائم بیماری زمینه ای دیگر است و مهم نیست که با توجه به چه روشی از زندگی این بیماری با هیپوگلیسمی نوزادان مشخص شود.

دلایلکه باعث هیپوگلیسمی زودرس نوزادان می شود به طور شرطی به سه گروه تقسیم می شوند.

اولین مورد شامل عواملی است که در نقض متابولیسم کربوهیدرات یک زن باردار مؤثر است: دیابت وابسته به انسولین مادر یا مصرف یک زن باردار کمی قبل از تولد مقدار زیادی گلوکز.

گروه دوم مشکلات کاملاً نوزادی را منعکس می کند: سوء تغذیه داخل رحمی جنین ، آسفیکسیشن هنگام زایمان ، سرمایش ، عفونت و سازگاری کافی با زندگی خارج از رحم.

گروه سوم شامل دلایل بیماری ایاتروژنیک است: قطع شدید انفوزیون طولانی مدت حاوی مقدار زیادی محلول گلوکز ، تجویز داخل وریدی ایندومتاسین بر روی شریان باز مجرای باز و استفاده از انسولین طولانی مدت در درمان دیابت مادرزادی.

هیپوتروفی داخل رحمی شایعترین علت هیپوگلیسمی زودگذر است. پیدایش آن به دلیل کاهش سریع گلیکوژن است. در چنین بیمارانی درمان تزریق طولانی تر نشان داده شده است.

بین هیپوگلیسمی زودگذر نوزادان و هیپوگلیسمی مداوم مرتبط با ناهنجاری های مادرزادی ، اشکال واسطه وجود دارد که در آنها هیپوگلیسمی طولانی و مداوم ذکر می شود ، با یک (ترونز مربوط به ناهنجاری های مادرزادی و ناشی از هایپر انسولینوزای زودگذر و از سوی دیگر - نیازی به گلوکز برای عادی سازی نیست) خون هنگام استفاده از تزریق درمانی با غلظت گلوکز بسیار بالا ، بیش از 12-15. برای عادی سازی متابولیسم کربوهیدرات در چنین کودکانی ، یک دوره 10 روزه لازم است سولو کورتف

علائم کمبود قند خون در نوزادان

در نوزادان دو نوع هیپوگلیسمی متمایز است: علامت دار و بدون علامت. حالت دوم فقط با کاهش قند خون آشکار می شود.

تظاهرات بالینی هیپوگلیسمی علامت دار باید به عنوان یک حمله قلمداد شود که چندین علائم به خودی خود بدون تزریق داخل وریدی گلوکز یا اتصال به موقع تغذیه از بین نمی رود.

علائمی که با هیپوگلیسمی مشاهده می شود خاص نیستند ، می توان آنها را به جسمی (تنگی نفس ، تاکی کاردی) و عصبی تقسیم کرد. گروه دوم دو گروه ناهمگن را تشکیل می دهند.

حالت اول شامل علائم هیجان سیستم عصبی مرکزی (تحریک پذیری ، پیچ خوردگی ، لرزش ، گرفتگی عضلات) ، دوم - علائم افسردگی (افت فشار خون ماهیچه ها ، عدم ورزش ، بی حسی عمومی ، حملات آپنه یا اپیزود سیانوز ، از دست دادن هوشیاری).

بالاترین تظاهرات حمله به هیپوگلیسمی در گروه اول علائم ، تشنج ، در گروه دوم - اغما است.

هیپوگلیسمی علامتی نوزادان بدون بروز تظاهرات واضح می تواند بتدریج و از بین برود و یا با یک شروع سریع و ناگهانی به عنوان یک حمله حاد پیش رود. تظاهرات بالینی هیپوگلیسمی به میزان کاهش قند خون و اختلاف سطح آن بستگی دارد ، هرچه این تغییرات برجسته تر باشد ، تصویر روشن تر می شود.

در همین راستا ، ایجاد حمله هپوگلیسمی در کودک تازه متولد شده در برابر پیش زمینه انسولین طولانی مدت در معالجه دیابت مادرزادی بسیار بارز است: توسعه ناگهانی ، افت فشار خون عضلانی ، آدنامی ، از دست دادن هوشیاری ، اغما.

شمارش ثانیه ها دقیقه انجام می شود و همان پاسخ سریع به محلول گلوکز جت داخل وریدی.

البته تظاهرات بالینی هیپوگلیسمی نوزادان در پس زمینه تجویز انسولین بسیار روشن تر است ، اما تقریباً بدون استفاده از آن تقریباً همان عکس را در نسخه ای آرام مشاهده کردیم.

به طور معمول ، هیپوگلیسمی زودگذر علامت دار در نوزادان با تصویر بالینی توسعه یافته در قالب حمله مجزا در حین درمان با محلول گلوکز 10٪ به سرعت متوقف می شود و دیگر از سر نمی رود و فقط در بعضی از بیماران عود یک یا چند عود وجود دارد.

فرم بدون علامت ، به گفته نویسندگان خارجی ، در بیش از نیمی از موارد هیپوگلیسمی زودگذر نوزادان رخ می دهد.

درصد زیادی از اشکال بدون علامت هیپوگلیسمی زودگذر در نوزادان و پیش آگهی پیگیری مطلوب در این کودکان ظاهراً نشان دهنده عدم وجود یک رابطه روشن بین میزان قند خون سرم خون گرفته شده از پاشنه و غلظت آن در عروق مغز و CSF است.

حالت دوم اشباع واقعی مغز را با گلوکز تعیین می کند. افزایش تقاضا برای گلوکز در مغز نوزادان و قابلیت هضم خوب آن در آن ، همچنین غلظت قند بین مغز و حاشیه را توزیع می کند.

تشخیص هیپوگلیسمی علامت دار در نوزادان با تظاهرات خفیف آن می تواند مشکلات خاصی را به وجود آورد ، زیرا علائم ذاتی آن خاص نیست و می تواند به طور مساوی در سایر آسیب شناسی ها از جمله موارد همزمان اتفاق بیفتد. دو شرط برای بیان آن ضروری است: میزان گلوکز پایین تر از 2.2-2.5 میلی مول در لیتر و ناپدید شدن علائم ، که پس از تجویز داخل وریدی گلوکز به عنوان "هیپوگلیسمی" تلقی می شود ، است.

پیش بینی

هیپوگلیسمی علامتدار نوزادان می تواند منجر به ضایعات مختلف مغزی شود. در این حالت ، ماهیت حمله (تشنج ، سندرم افسردگی) ، مدت و فراوانی آن از اهمیت برخوردار است. ترکیب این عوامل پیش بینی را جدی تر می کند.

كودكانی كه در معرض ابتلا به هیپوگلیسمی زودگذر در نوزادان قرار دارند ، باید از اولین ساعت های زندگی بدون در نظر گرفتن اینکه آزمایش قند خون داشته اند ، تزریق گلوکز داخل وریدی پیشگیری کننده انجام دهند.

گروه خطر شامل موارد زیر است:

• نوزادان مبتلا به سوء تغذیه ،
• نوزادان مادران مبتلا به دیابت نوع 1 ،
• کودکان بزرگ بر اساس سن حاملگی یا وزن بیش از 4 کیلوگرم ،
• کودکانی که به دلیل شرایطشان قادر به دریافت غذای داخلی نخواهند بود.

با قرار ملاقات کور از یک تزریق ، غلظت گلوکز موجود در آن ممکن است از 4/5 میلی گرم در ساعت (کیلوگرم در دقیقه) تجاوز نکند ، که برای محلول گلوکز 2.5٪ 2.5-3 میلی لیتر در کیلوگرم در ساعت است. تاکتیک های بیشتر به گلوکز بستگی دارد.

با هیپوگلیسمی بدون علامت ، نوزادان نارس باید درمان تزریق را با محلول گلوکز 10٪ 4-6 میلی لیتر در کیلوگرم در ساعت دریافت کنند.

در هیپوگلیسمی علامت دار ، یک محلول گلوکز 10٪ با 2 میلی لیتر در کیلوگرم در هر دقیقه و سپس با سرعت 6-8 میلی گرم در کیلوگرم در دقیقه تجویز می شود.

درمان هیپوگلیسمی بدون علامت و به خصوص علامت دار نوزادان باید حداقل تحت کنترل قند حداقل 3 بار در روز انجام شود. پس از رسیدن به سطح قند در محدوده 3.5-4 میلی مول در لیتر ، سرعت تزریق به تدریج کاهش می یابد و با تثبیت در این مقادیر ، تجویز کاملاً متوقف می شود.

عدم تأثیر درمان ، وجود هیپوگلیسمی زودگذر طبیعی در نوزادان را تردید می کند. چنین کودکانی برای حذف ناهنجاری های مادرزادی با هیپوگلیسمی ثانویه نیاز به معاینه اضافی دارند.

علل کمبود قند خون

هیپوگلیسمی در نوزادان می تواند هم به طور مداوم و هم گاهی اتفاق بیفتد.

دلایل هیپوگلیسمی ، که به صورت دوره ای بروز می کند ، شامل موارد زیر است:

• بستر ناکافی
• عملکرد آنزیم نابالغ ، که می تواند به کمبود تجمع گلیکوژن منجر شود.

هیپوگلیسمی دائمی می تواند به دلایل زیر رخ دهد:

• پرفشاری خون در کودک ،
• نقض در تولید هورمون ها ،
• اختلالات متابولیک ارثی.

هیپوگلیسمی در نوزادان ممکن است به دلیل قطع شدید تزریق داخل وریدی محلول های آبی گلوکز ایجاد شود. همچنین می تواند نتیجه ای از موقعیت نادرست سوند یا سپسیس باشد.

هیپوگلیسمی در نوزادان می تواند نشانه بیماری یا آسیب شناسی جدی باشد:

• سپسیس
• هیپوترمی ،
• polyglobulia ،
• هپاتیت کامل ،
• بیماری قلبی سیانوتیک ،
• افیوژن داخل جمجمه.

پرفشاری خون اغلب به دلایل زیر رخ می دهد:

• مادر انتظار داروی درمانی داشت
• کودک از زنی متولد شده است که مبتلا به دیابت است ،
• پلی گلوبولی در کودک تشخیص داده شد ،
• بیماری مادرزادی.

علاوه بر این ، اختلالات ترکیب هورمونی در بدن نوزادان می تواند باعث هیپوگلیسمی شود.

علائم بیماری در کودکان خردسال

متأسفانه ، این وضعیت پاتولوژیک هیچ علائمی ندارد. یکی از علائم ممکن است تشنج ، آپنه و همچنین برادی کاردی باشد.

اگر کودک مرحله شدید هیپوگلیسمی را تجربه کند ، هیچ علائمی نخواهد داشت ، بنابراین لازم است سطح گلوکز را اندازه گیری کنید ، و همچنین به چنین علائمی توجه ویژه ای کنید:

• کودک در مکیدن سینه یا بطری بسیار ضعیف است ،
• کودک بی قرار است و خیلی عرق می کند ،
• گرفتگی مغزی
• کودک از فشار خون پرش می کند و تاکی کاردی وجود دارد ،
• کودک ممکن است ناگهان با خشونت شروع به جیغ زدن کند.

نحوه کنترل هیپوگلیسمی

به منظور کنترل قند خون ، نوارهای تست خاصی وجود دارد. آنها ممکن است نتیجه دقیقی ندهند. اگر آزمایش میزان بسیار کمی نشان داد ، باید بلافاصله با آزمایشگاه برای تشخیص تماس بگیرید. این مهم است که بدانید که درمان باید فوراً و بدون انتظار برای آزمایشگاه انجام شود. آزمایش 100٪ نمی تواند بیماری را از بین ببرد.

باید به یاد داشته باشیم که گروه خطر شامل نوزادان با وزن کمتر از 2800 و بیش از 4300 گرم ، نوزادان نارس و کسانی که توسط یک زن مبتلا به دیابت متولد می شوند ، است.

بسیاری علاقه مند به این سوال هستند: آزمایشات برای شاخص های گلیسمی چه موقع انجام می شود؟ آنها شروع به کنترل قند خون نیم ساعت بعد از تولد ، سپس یک ساعت ، سه ، شش ساعت بعد ، همیشه روی معده خالی می کنند. اگر شواهدی وجود داشته باشد ، کنترل بیشتر ادامه می یابد. هنگامی که اولین تشخیص انجام شد ، ناهنجاری های مادرزادی و سپسیس از مطالعه خارج می شوند.

هیپوگلیسمی در نوزادان: درمان

درمان هیپوگلیسمی به روش های مختلفی انجام می شود: دکستروز به صورت داخل وریدی تجویز می شود ، تصمیم به تجویز غذای داخلی گرفته می شود ، مواردی وجود دارد که گلوکاگون به صورت عضلانی تجویز می شود.

در مورد نوزادانی که از مادری مبتلا به دیابت متولد می شوند که انسولین مصرف می کند ، در بیشتر موارد ، محلول های گلوکز آبی پس از تولد تجویز می شوند. پزشکان به سایر کودکان در معرض خطر توصیه می کنند که هر چه سریعتر و بیشتر اوقات تغذیه مخلوط ها را شروع کنند تا کربوهیدرات های بیشتری وارد بدن شوند.

وقتی مشخص شد که سطح گلوکز خون خون نوزاد کاهش می یابد ، لازم است که درمان کودک شروع شود. برای این کار ، غذای ورودی و محلول آبی گلوکز را انتخاب کنید که به یک ورید تزریق می شود.

پس از این ، لازم است که مرتباً سطح گلوکز کنترل شود و اقدامات خیلی سریع انجام شود.

اگر وضعیت کودک طبیعی باشد ، می توانید به سمت درمان تغذیه ای بروید ، اما نمی توانید مانع از نظارت شوید.

درک این نکته بسیار مهم است که هر نوع هیپوگلیسمی ، حتی اگر بدون هیچ علائمی بگذرد ، باید درمان شود. کنترل توسط ساعت به طور مداوم ادامه می یابد تا کودک در حال بهبود باشد. حتی اگر شاخص ها هنوز مهم نیستند ، هنوز هم درمان لازم است.

هیپوگلیسمی می تواند از دو نوع متوسط ​​و شدید باشد. اگر نوزاد مبتلا به نوع اول بیماری باشد ، به او 15٪ مالتودکسترین و شیر مادر داده می شود. هنگامی که این امکان پذیر نیست ، گلوکز تزریق کنید.

به شکل شدید ، یک بولوس ساخته می شود ، سپس تزریق گلوکز ، آن را نیز به مخلوط اضافه می کنیم. اگر این کمکی نکند ، گلوکاگون تجویز می شود. در این حالت ، لازم است که شاخص ها به شدت کنترل شوند ، زیرا فقط می تواند برای مدتی احساس بهتری داشته باشد.

این اتفاق می افتد که تمام موارد بالا نتیجه ای نمی دهد ، سپس آنها به اقدامات شدید متوسل می شوند و به دیازوکسید یا کلروتیازید می دهند.

اقدامات پیشگیرانه برای نوزادان تازه متولد شده

این مهم است که برای مادرانی که در ماههای آخر بارداری سابقه دیابت دارند ، اطمینان حاصل شود که سطح گلوکز آنها طبیعی است.

باید سعی کنیم هرچه زودتر تغذیه کودک را شروع کنیم و از تکرار وعده های غذایی اطمینان حاصل کنیم. وقتی نوزاد تازه به خانه می آید ، تغذیه منظم باید ادامه یابد.

فاصله بین خوراک نباید از چهار ساعت تجاوز کند. اغلب اوقات شرایطی وجود دارد که نوزاد متولد شده در خانه سالم ترخیص می شود و در آنجا به دلیل استراحت طولانی بین خوراک ، او دچار هیپوگلیسمی دیررس شد.

هیپوگلیسمی در نوزادان یک بیماری جدی است که نیاز به نظارت دقیق و درمان فوری دارد. برای جلوگیری از مشکلات جدی باید کودک خود را به طور صحیح کنترل کنید.

برای شما و فرزندتان آرزوی سلامتی داریم!

فهرست مطالب:

• هیپوگلیسمی: علل ، علائم ، درمان
• هیپوگلیسمی چیست؟
• هیپوگلیسمی: علل
• توسعه هیپوگلیسمی (ویدئو)
• علائم و نشانه های کمبود قند خون
• قند خون کم ، چه باید کرد؟ (فیلم)
• عوارض و عواقب کمبود قند خون ، سندرم هیپوگلیسمی
• هیپوگلیسمی در کودکان
• درمان هیپوگلیسمی ، داروهای هیپوگلیسمی
• رژیم غذایی برای هیپوگلیسمی
• پیشگیری
• انواع هیپوگلیسمی: زودگذر ، واکنشی ، الکلی ، شبانه ، مزمن
• هیپوگلیسمی زودگذر یا نوزادی
• هیپوگلیسمی واکنش پذیر
• هیپوگلیسمی الکلی
• هیپوگلیسمی شبانه
• هیپوگلیسمی مزمن
• هیپوگلیسمی نهفته
• هیپوگلیسمی حاد
• کمبود قند خون
• نظرات و نظرات
• یک بررسی یا نظر بگذارید
• هیچ ماده کمتری در مورد موضوع وجود ندارد:
• داروهای دیابت
• اخبار DIA
• می خواهم همه چیز را بدانم!
• درباره دیابت
• انواع و اقسام
• تغذیه
• درمان
• پیشگیری
• بیماریها
• علل ، علائم و درمان هیپوگلیسمی در نوزادان
• علل وقوع
• علائم بیماری
• هیپوگلیسمی زودرس نوزاد
• درمان
• فیلم مرتبط
• هیپوگلیسمی زودگذر چیست؟
• گروه خطر
• پاتوژنز
• طبقه بندی
• نشانه شناسی
• تشخیصی
• درمان هیپوگلیسمی زودگذر
• پیش بینی ها
• پیشگیری
• طبقه بندی ، پاتوژنز و علائم کمبود قند خون
• هیپوگلیسمی واقعی و کاذب
• انواع هیپوگلیسمی
• شکل حاد بیماری پاتولوژیک
• هیپوگلیسمی شبانه
• گذرا
• عملکردی
• واکنشی
• هیپوگلیسمی هیپوگلیسمی بعد از گاستروکتومی
• هیپوگلیسمی نهفته
• هیپوگلیسمی پاتولوژیک
• posthypoglycemic
• علائم
• هیپوگلیسمی نوزادان
• نوزادی
• مراحل بیماری
• درجه اول آسان
• درجه دوم متوسط
• درجه سوم ، سنگین
• کما درجه چهار
• کمک قبل از آمدن پزشک
• پیشگیری از هیپوگلیسمی

اخیراً شیوع هیپوگلیسمی به دلیل رژیم های غذایی مختلف و سوء تغذیه افزایش یافته است.

هیپوگلیسمی: علل

این حالت به طور معمول به دلیل تولید بیش از حد انسولین ایجاد می شود. در نتیجه روند طبیعی تبدیل کربوهیدرات ها به گلوکز مختل می شود. البته شایع ترین علت آن دیابت است. اما دلایل دیگر نیز جایی برای انجام اقدامات پزشکی دارد. اجازه دهید با جزئیات بیشتری بررسی کنیم ، چه شرایط دیگری می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود.

• وجود نئوپلاسم ها در دستگاه گوارش.

علائم و نشانه های کمبود قند خون

یکی از ویژگی های علائم بالینی هیپوگلیسمی این است که ممکن است در بیماران مختلف متفاوت باشد. با این وجود علائم متداولی وجود دارد که ممکن است صرف نظر از جنسیت و سن بیماران وجود داشته باشد. آنها باید مورد توجه زیادی قرار گیرند ، زیرا تشخیص بیماری را بسیار ساده می کنند.

عوارض و عواقب کمبود قند خون ، سندرم هیپوگلیسمی

البته وضعیت هیپوگلیسمی بسیار خطرناک است و می تواند منجر به عوارض جدی از جمله مرگ شود. حتی نوسانات منظم قند خون فرد را که دارای مشکلات سلامتی است تهدید می کند.

بزرگترین خطر برای مغز انسان ، هیپوگلیسمی زودگذر است. مغز ما بدون مقدار قند مورد نیاز برای مدت طولانی قادر به انجام آن نیست. او به مقدار زیادی به انرژی نیاز دارد. بنابراین ، با کمبود حاد گلوکز ، بلافاصله شروع به دادن سیگنال ها و تقاضای غذا می کند.

هیپوگلیسمی در کودکان

• عدم رژیم متعادل.

علائم کمبود قند خون در کودکان خواهد بود: بوی استون از دهان ، پوست کم رنگ ، عدم اشتها و استفراغ.

استفراغ مکرر می تواند منجر به کم آبی ، از بین رفتن هوشیاری ، افزایش دمای بدن شود.

در بعضی موارد توصیه می شود از داروهایی با گلوکز و درمان در بیمارستان تحت نظر پزشکان استفاده کنید.

پس از کاهش قند ، لازم است رژیم غذایی مناسبی را با تعداد زیادی سبزیجات ، میوه ، غذاهای دریایی برقرار کنید. بهتر است اغلب و کم کم غذا بخورید تا اندامهای داخلی سفت نشود.

وضعیت هیپوگلیسمی تأثیر بسیار منفی در رشد کودک دارد. علاوه بر این ، به دلیل اختلالات شدید متابولیک ، تهدید کننده زندگی است.

درمان هیپوگلیسمی ، داروهای هیپوگلیسمی

درمان این آسیب شناسی در مرحله اولیه مستلزم مصرف کافی مواد غذایی حاوی کربوهیدرات توسط بیمار است.

• مشتقات سولفونیل اوره (گلیبنکلامید ، گلیکیدون). این محبوب ترین گروه از ابزارهای مورد استفاده است.

در هنگام انتخاب دارو برای بیمار خاص ، لازم است خصوصیات فردی بیمار و عوارض جانبی احتمالی داروها را در نظر بگیرید. علاوه بر این ، مهم است که دوز مورد نظر را به درستی محاسبه کنید.

به منظور جلوگیری از ورم مغزی ، می توان سولفات منیزیم به صورت داخل وریدی تجویز کرد.

هیپوگلیسمی در علائم نوزادان

اکسیژن و گلوکز منابع اصلی زندگی برای بدن هستند. پس از هیپربیلیروبینمی ، هیپوگلیسمی نوزادی دومین فاکتور است که پس از تولد نیاز به ماندن طولانی کودک در بیمارستان دارد.