آیا می توانم از فروکتوز برای دیابت استفاده کنم؟

مدت طولانی اعتقاد بر این بود که فروکتوز - بهترین شیرین کننده برای افراد مبتلا به دیابت. و تاکنون بخش های رژیم های غذایی در فروشگاه ها به اصطلاح "غذاهای دیابتی" پر شده اند که بیشتر آنها شیرینی فروکتوز است.

"گرفتن چیست؟ پس از همه ، فروکتوز قند نیست ، "شما می پرسید.

برای پاسخ به این سؤال ، لازم است که درک کنیم که قند چیست.

شکر پلی ساکارید ساکارز است ، که هنگام خوردن ، به سرعت توسط آنزیم های گوارشی به گلوکز و ... فروکتوز تجزیه می شود.

بنابراین ، فروکتوز ، که به طور رسمی قند نیست ، در واقع بخشی از آن است. علاوه بر این ، آن به اصطلاح مونوساکارید است. و این بدان معنی است که برای جذب آن در روده ، بدن حتی نیازی به کرنش با نوعی شکاف در آنجا ندارد.

چرا قبل از جایگزینی قند با فروکتوز آنقدر فعالانه و پشتکار بود؟

نکته تفاوت در مکانیسم های جذب گلوکز و فروکتوز توسط سلول ها است.

فرکتوز با گلوکز چگونه تفاوت دارد؟

پیش از این اعتقاد بر این بود که فروکتوز قادر است بدون مشارکت انسولین در سلولها نفوذ کند. از این رو بود که آنها تفاوت اصلی آن را از نظر گلوکز مشاهده کردند.

برای اینکه گلوکز وارد سلول شود ، باید از پروتئین حامل ویژه استفاده کند. این پروتئین توسط انسولین فعال می شود. با کمبود انسولین یا نقض حساسیت سلولها به انسولین ، گلوکز نمی تواند به سلول نفوذ کند و در خون باقی می ماند. این شرایط نامیده می شود قند خون.

فروکتوز با توجه به نسل گذشته پزشکان و دانشمندان ، بدون سرنوشت انسولین به راحتی توسط سلول ها قابل جذب است. به همین دلیل به افراد مبتلا به دیابت به عنوان جایگزینی برای گلوکز توصیه شده است.

با این حال ، طبق مطالعات اخیر 1 تا 4 ، نشان داده شده است که سلولهای ما نمی توانند فروکتوز را متابولیزه کنند. آنها به سادگی آنزیمی ندارند که قادر به پردازش آن باشد. بنابراین ، به جای ورود مستقیم به سلول ، فروکتوز به کبد فرستاده می شود ، جایی که گلوکز یا تری گلیسیرید (کلسترول بد) از آن تشکیل می شود.

در عین حال ، گلوکز تنها در صورت عدم مصرف کافی غذا با مواد غذایی تشکیل می شود. در مورد رژیم معمول ما ، فروکتوز اغلب به چربی تبدیل می شود که در کبد و چربی زیر جلدی ذخیره می شود. این منجر به ایجاد چاقی ، کبدی چربی و حتی دیابت می شود!

بنابراین ، استفاده از فروکتوز نه تنها مبارزه بدن با دیابت را تسهیل نمی کند ، بلکه می تواند اوضاع را تشدید کند!

فروکتوز باعث می شود که شیرین تر بخوریم

یکی دیگر از دلایلی که فروکتوز برای افراد مبتلا به دیابت توصیه می شود این بود که از نظر قندی شیرین تر بود. فرض بر این بود که این امر امکان دستیابی به مقدار کمتری شیرین کننده را برای دستیابی به نتایج طعم آشنا فراهم می کند. اما! غذاهای شیرین را می توان با داروها مقایسه کرد. با دستیابی به چیزی شیرین تر از قند ، بدن شروع به تقاضای بیشتری می کند. شیرینی بیشتر ، سرگرم کننده تر. متأسفانه ، ما خیلی سریعتر از افراد سالم به "خوب" عادت می کنیم.

همچنین شایان ذکر است که فروکتوز محصولی کم کالری است و شیرینی های فروکتوز به هیچ وجه از نظر ارزش انرژی نسبت به محصولات شیرینی پزی معمولی (350-550 کیلو کالری در 100 گرم محصول) فرومایه نیستند. و اگر توجه داشته باشید که اغلب افراد فقط به کوکی ها یا مارشمالو های فروکتوز محدود نمی شوند ، با این اعتقاد که اگر محصول "دیابتی" باشد ، بعضی اوقات می توان "سوء استفاده" کرد ، معلوم می شود که در یک عصر یک فرد می تواند کالری "چای" بنوشاند. و این در حال حاضر یک سوم رژیم غذایی روزانه است.

محصولات دیابتی فروکتوز

ما به تولید کنندگان این محصولات "دیابتی" می پردازیم.

فروکتوز چندین برابر شیرین تر از قند است. از نظر تئوری ، این امر به تولید کنندگان این امکان را می دهد تا از آن در حجم کمتری استفاده کنند ، بنابراین کالری شیرینی را کاهش می دهند. اما! چرا این کار را می کنید؟ اگر جوانه های طعم و مزه انسان به شیرینی مصنوعی عادت کند ، در صورت واکنش شدید به محصولات طبیعی بیشتر واکنش نشان می دهد. این امر به این واقعیت منجر می شود که همان میوه ها تازه به نظر می رسند و لذت قابل توجهی نمی آورند. بله ، و شیرینی های معمولی در مقایسه با "دیابتی" از قبل چندان شیرین به نظر نمی رسند. بنابراین یک مصرف کننده ثابت قنادی های فروکتوز تشکیل شده است.

همچنین لازم به ذکر است که ترکیب "محصولات دیابتی" اغلب شامل بسیاری از اجزای مصنوعی است که در شیرینی های کلاسیک نمی توان آنها را یافت.

به طور خلاصه ، برای مبتلایان به دیابت تازه تشخیص داده شده یا "دیابتی های با تجربه" که می خواهند رژیم غذایی خود را طبق توصیه های پزشکی تغییر دهند ، از فروکتوز به عنوان شیرین کننده استفاده نکنید.

کدام شیرین کننده را انتخاب کنید؟

به عنوان جایگزینی برای قند ، می توانید از شیرین کننده هایی استفاده کنید که در افزایش قند خون تأثیر نمی گذارد ، مانند:

• ساکارین

• سیکلامات
• استووزید

آیا شیرین کننده های مصنوعی ایمن هستند؟

بسیاری شروع به اعتراض می کنند و می گویند که این شیمی است و در تلویزیون می گویند شیرین کننده ها برای سلامتی بسیار مضر هستند. اما بگذارید ما بر اساس مطالعات علمی درباره ایمنی شیرین کننده ها به حقایق بپردازیم.

• در سال 2000 ، پس از مطالعات ایمنی بی شماری ، انستیتوی ملی بهداشت ایالات متحده آمریکا ساکارین را از لیست عوامل سرطان زا بالقوه حذف کرد.
• در رابطه با اثرات سرطانزا سایر شیرین کننده ها ، مانند آسپارتامبه طور ساده مطالعاتی گرانقدر انجام شد که براساس آن هیچ ارتباطی بین این شیرین کننده مصنوعی و خطر ابتلا به سرطان مشاهده نشد.

طی 10 سال گذشته ، نسل های جدید شیرین کننده های مصنوعی ، مانند acesulfame پتاسیم (ACK ، Sweet One ® ، Sunett ®) ، ساکارالوز (Splenda) ، نوتام (Newtame) ، که در طول 10 سال گذشته به طور گسترده ای در دسترس قرار گرفته است.

FDA (داروخانگی دارویی فدرال در ایالات متحده) استفاده از آنها را تأیید كرد ، با توجه به اینكه كاملاً بی خطر برای سلامتی است.

با وجود اظهارات منفی در مطبوعات ، در تحلیل بسیاری از مطالعات علمی ، هیچ مدرکی به نفع این فرضیه مبنی بر اینکه شیرین کننده های مصنوعی باعث ایجاد سرطان در افراد می شوند ، به دست نیامده است.

ادبیات استفاده شده:

1. Tappy L. آیا فروکتوز خطرناک است؟ برنامه و خلاصه نامه های انجمن اتحادیه اروپا برای مطالعه دیابت (EASD) نشست سالانه 2015 ، 14-18 سپتامبر 2015 ، استکهلم ، سوئد.
2. Lê KA، Ith M، Kreis R، et al. مصرف بیش از حد فروکتوز باعث دیس لیپیدمی و رسوب لیپید خارج رحمی در افراد سالم با و بدون سابقه خانوادگی دیابت نوع 2 می شود. من ام جین کلین نوتر هستم. 2009.89: 1760-1765.
3. Aeberli I، Gerber PA، Hochuli M، et al. مصرف نوشیدنی های شیرین با قند کم تا متوسط ​​باعث اختلال در متابولیسم گلوکز و لیپیدها و ایجاد التهاب در مردان جوان سالم می شود: یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی. من ام جین کلین نوتر هستم. 2011.94 (2): 479-485.
4. Theytaz F ، Noguchi Y ، Egli L، et al. تأثیر مکمل اسیدهای آمینه ضروری بر غلظت لیپید داخل خون در طول تغذیه با فروکتوز در انسان. من ام جین کلین نوتر هستم. 2012.96: 1008-1016.

همچنین ممکن است شما به مقاله ها علاقه مند باشید:

ماهیت مسئله

جوهر دیابت تجمع گلوکز (قند) در خون است ، در حالی که سلول ها آن را دریافت نمی کنند ، اگرچه به عنوان یک ماده مغذی لازم است. واقعیت این است که برای جذب سلولی گلوکز ، آنزیمی (انسولین) مورد نیاز است که قند را به حالت مطلوب تجزیه می کند. پاتولوژی به شکل دیابت در 2 نسخه توسعه می یابد. دیابت نوع 1 با کمبود انسولین در بدن همراه است ، یعنی تظاهرات کمبود انسولین همراه است. دیابت نوع 2 با مقاومت سلول ها در برابر آنزیم مشخص می شود ، یعنی در سطح عادی انسولین ، در سطح سلولی جذب نمی شود.

با هر نوع آسیب شناسی ، رژیم درمانی به ویژه مهمترین عنصر پیچیده درمانی عمومی در درمان آن متمایز است. شکر (گلوکز) و کلیه محصولات با محتوای آن تحت یک ممنوعیت کامل در رژیم غذایی یک فرد دیابتی قرار می گیرند. به طور طبیعی ، چنین اقدامی منجر به نیاز به یافتن جایگزین قند ایمن می شود.

تا همین اواخر فروکتوز برای بیماران بخصوص دیابت نوع 2 به عنوان آنالوگ قند توصیه می شد زیرا فرض بر این بود که انسولین برای جذب سلولی آن لازم نیست. چنین نتیجه گیری بر اساس این واقعیت حاصل شد که شکر یک پلی ساکارید است که در بدن به گلوکز و فروکتوز تجزیه می شود ، یعنی دوم می تواند به طور خودکار جایگزین قند شود. در عین حال ، او به عنوان یک مونوساکارید ، نیازی به شکاف جداگانه برای جذب سلول با مشارکت انسولین ندارد.

با این حال ، در سالهای اخیر ، مطالعات متعدد اثبات غلط بودن چنین نظریه ای را نشان داده است.

به نظر می رسد که بدن به سادگی فاقد آنزیمی است که می تواند فركتوز را توسط سلول ها تضمین كند. در نتیجه ، به کبد می رود ، جایی که در طی فرآیندهای متابولیکی با مشارکت آن گلوکز و تری گلیسیرید ، که به آن کلسترول "بد" گفته می شود ، شکل می گیرد. درست است ، لازم به ذکر است که گلوکز فقط در مواردی که از مواد غذایی کافی تهیه نشود ، تشکیل می شود. بنابراین ، غیرقابل انكار تلقی می شود كه یك ماده چربی تولید می شود كه می تواند در كبد و بافت زیر جلدی تجمع یابد. این فرایند با مصرف بیش از حد فروکتوز باعث چاقی و کبد چرب می شود.

مشکلات فروکتوز

قبل از فهمیدن اینکه آیا می توان از فروکتوز برای بیماران دیابتی استفاده کرد ، لازم است که طرف های مثبت و منفی این ماده مشخص شود ، یعنی مشخص شود که مزایا و مضرات آن چیست؟ شاید لازم به توضیح نباشد که محرومیت کامل شیرینی ها از مواد غذایی ، آن را ناقص و بی مزه می کند و این باعث اشتها به شخص بیمار نمی شود. برای جبران نیاز بدن به شیرینی چه چیزی باید خورده شود؟ جایگزین های قندی مختلفی برای این اهداف ایجاد شده است ، و فروکتوز یکی از آنها به حساب می آید.

هنگامی که فرد مبتلا به دیابت است ، فروکتوز می تواند غذای تازه را شیرین کند ، و طعم آن به طور مشابه با قند درک می شود. تقریباً در تمام بافت های انسانی برای دوباره پر کردن انرژی نیاز به قند وجود دارد ، و فروکتوز برای دیابتی ها تا حدودی این مشکل را حل می کند ، و بدون مشارکت انسولین ، که بیمار به شدت فاقد آن است.

استفاده از آن تولید عناصر مهم - آدنوزین تری فسفات را تحریک می کند.

این ماده برای تولید اسپرم تمام عیار برای مردان ضروری است و با کمبود حاد آن ، رشد ناباروری مردان امکان پذیر است. خاصیت فروکتوز ، مانند افزایش محتوای کالری ، از دو طریق درک می شود. از یک طرف ، این به افزایش ارزش انرژی یک رژیم غذایی دیابتی کمک می کند ، اما از طرف دیگر ، خطر افزایش وزن کنترل نشده افزایش می یابد.

به نفع فروکتوز در پاسخ به این سؤال که آیا مصرف آن برای بیماران دیابتی امکان پذیر است ، این واقعیت که تقریباً 2 برابر شیرین از قند است ، اما فعالیت حیاتی میکروارگانیسم های مضر در حفره دهان را فعال نمی کند ، همچنین صحبت می کند. مشخص شده است که با استفاده مداوم از فروکتوز ، خطر ایجاد پوسیدگی و فرآیندهای التهابی در حفره دهان تقریباً یک سوم کاهش می یابد.

هنگامی که فروکتوز برای دیابت استفاده می شود ، باید به خاطر داشته باشید که هم فایده دارد و هم ضرر دارد. ما نباید چنین عوامل منفی را فراموش کنیم:

• محتوای بافت چربی افزایش می یابد ، که خطر چاقی را افزایش می دهد ،
• همزمان با تولید تری گلیسیرید ، سطح لیپوپروتئین ها افزایش می یابد ، در حالی که توسعه آترواسکلروز امکان پذیر است ،
• فروکتوز در دیابت نوع 2 با وجود مشکلات کبدی ، که دیابت را پیچیده می کند ، می تواند کاملاً فعال به گلوکز تبدیل شود ،
• هنگام مصرف فروکتوز به هر شکلی به مقدار بیش از 100-100 گرم در روز ، میزان اسید اوریک به طرز خطرناکی افزایش می یابد.

با توجه به تأثیرات منفی فوق ، تصمیم نهایی در مورد مضر بودن فروکتوز باید در اختیار پزشک باشد. به طور طبیعی ، جنبه های منفی این ماده با مصرف زیاد آن ظاهر می شود. فقط یک پزشک ، با شناسایی ویژگی های دوره بیماری ، می تواند استانداردهای ایمن و یک رژیم غذایی بهینه را تعیین کند.

چه چیزی را در نظر بگیرید؟

هنگامی که فرد به دیابت مبتلا می شود ، برخی از جایگزین های قند از جمله فروکتوز مجاز هستند ، اما تعدادی از تفاوت های ظریف در استفاده از آنها باید مورد توجه قرار گیرد. این ویژگی های زیر را دارد:

• 12 گرم ماده حاوی 1 واحد نان است ،
• محصول با کالری بالا در نظر گرفته می شود - 4000 کیلو کالری به ازای هر کیلوگرم ،
• شاخص گلیسمی 19-21٪ است ، در حالی که بار گلیسمی در حدود 6.7 گرم است ،
• 3-3.2 برابر شیرین تر از گلوکز و 1.7 تا 2 برابر شیرین تر است.

هنگام مصرف فروکتوز ، سطح قند خون تقریبا بدون تغییر باقی می ماند یا خیلی آهسته رشد می کند. بدون خطر بدتر شدن روند بیماری ، فروکتوز برای دیابت قند در دوزهای زیر مجاز است: برای کودکان - 1 گرم به ازای هر 1 کیلو وزن بدن در روز ، برای بزرگسالان - 1.6 گرم در هر کیلوگرم وزن بدن ، اما بیشتر از 155 گرم در روز نیست.

پس از مطالعات متعدد ، متخصصان تمایل به نتیجه گیری زیر دارند:

1. دیابت نوع 1: عملا هیچ محدودیتی در استفاده از فروکتوز وجود ندارد. این مقدار توسط محتوای کربوهیدرات ها در کل رژیم غذایی (تعداد واحدهای نان) و میزان انسولین تجویز شده کنترل می شود.
2. دیابت نوع 2: محدودیت ها محدود است (حداکثر 100-160 گرم در روز) ، از جمله کاهش در مصرف میوه میوه. این فهرست شامل سبزیجات و میوه هایی با مقدار کمی فروکتوز است.

فروکتوز چگونه استفاده می شود؟

نکته اصلی مصرف فروکتوز در دیابت ، گنجاندن میوه ها و سبزیجات با مواد مختلف در رژیم غذایی و همچنین تهیه آب میوه های خاص ، شربت ها ، نوشیدنی ها و اضافه کردن به صورت پودر به غذاهای مختلف است. متداول ترین 2 روش برای تولید فروکتوز است:

1. پردازش کنگر فرنگی بیت المقدس (گلابی خاکستری). محصول ریشه در محلول اسید سولفوریک خیس می شود. فروکتوز پس از تبخیر بعدی چنین ترکیبی ظاهر می شود.
2. پردازش ساکارز. روشهای موجود تبادل یونی امکان جداسازی قند به گلوکز و فروکتوز را فراهم می آورد.

مقدار قابل توجهی فروکتوز به همراه میوه ، انواع توت ها و سبزیجات مصرف می شود. مقدار مشخصی از آن در بسیاری از محصولات دیگر یافت می شود.

هنگام تهیه منوی دیابتی ، دانستن محتوای این ماده در آنها حائز اهمیت است.

ما می توانیم گروه های زیر را از منابع طبیعی فروکتوز تشخیص دهیم:

1. میوه هایی که بیشترین محتوای ماده مورد نظر را دارند: انگور و کشمش ، خرما ، انواع شیرین سیب ، انجیر (مخصوصاً خشک شده) ، زغال اخته ، گیلاس ، خرمالو ، گلابی ، هندوانه ، مویز ، زردآلو ، توت فرنگی ، کیوی ، آناناس ، گریپ فروت ، هلو ، نارنگی و پرتقال ، زغال اخته ، آووکادو
2. میوه هایی با حداقل میزان فروکتوز: گوجه فرنگی ، فلفل زنگ ، خیار و کدو سبز ، کدو سبز ، کدو ، کلم ، کاهو ، تربچه ، هویج ، قارچ ، اسفناج ، پیاز ، حبوبات ، کدو تنبل ، ذرت ، سیب زمینی ، آجیل.

بیشترین مقدار در خرما (تا 32٪) ، انگور کشمش (8-8.5) ، گلابی شیرین (6-6.3) و سیب (5.8-6.1) ، خرمالو (5.2-5-5) ذکر شده است. ، 7) ، و کوچکترین - در گردو (بیشتر از 0.1) ، کدو تنبل (0.12-0.16) ، اسفناج (0.14-0.16) ، بادام (0.08-0.1) . مقدار زیادی از این ماده در آب میوه های خریداری شده یافت می شود. تأمین کنندگان غیر طبیعی فروکتوز از جمله این محصولات در نظر گرفته می شوند: شربت ذرت ، کچاپ ، محصولات مختلف نیمه تمام برای تهیه نوشیدنی.

در پاسخ به این سوال که آیا فروکتوز می تواند برای دیابت مورد استفاده قرار گیرد ، متخصصان پاسخ مثبتی به دیابت نوع 1 می دهند.

مصرف آن با دیابت نوع 2 لازم است اما با محدودیت دوز روزانه. فروکتوز خواص مثبت و منفی دارد که باید هنگام تهیه یک رژیم دیابتی در نظر گرفته شود. این می تواند یک جایگزین قند محسوب شود و می تواند زندگی یک فرد دیابتی را "شیرین" کند ، اما بهتر است رژیم را با پزشک هماهنگ کنید.

فروکتوز چیست؟

فروکتوز متعلق به گروه مونوساکاریدها است ، یعنی کربوهیدرات های تک یاخته اما کند. از آن به عنوان یک جایگزین قند طبیعی استفاده می شود. فرمول شیمیایی این کربوهیدرات شامل اکسیژن با هیدروژن است و هیدروکسیل ها شیرینی را اضافه می کنند. مونوساکارید نیز در محصولاتی مانند شهد گل ، عسل و انواع خاصی از دانه ها موجود است.

اینولین برای تولید صنعتی کربوهیدرات استفاده می شود ، که در مقادیر زیادی در کنگر فرنگی بیت المقدس یافت می شود.دلیل شروع تولید صنعتی فروکتوز ، اطلاعات پزشکان در مورد خطرات ساکارز در دیابت بود. بسیاری از افراد بر این باورند که فروکتوز بدون کمک انسولین به راحتی توسط بدن دیابتی جذب می شود. اما اطلاعات مربوط به این مورد مشکوک است.

ویژگی اصلی مونوساکارید جذب آهسته آن توسط روده ها است ، اما فروکتوز به همان سرعت قند به قند داخل گلوکز و چربیها تجزیه می شود و انسولین برای جذب بیشتر گلوکز مورد نیاز است.

تفاوت بین فروکتوز و قند چیست؟

اگر این مونوساکارید را با سایر کربوهیدرات ها مقایسه کنید ، نتیجه گیری چندان خوش بینانه نخواهد بود. اگرچه فقط چند سال پیش ، دانشمندان در مورد مزایای استثنایی فروکتوز پخش می کردند. برای تأیید نادرست بودن چنین نتیجه گیری ، می توان با جزئیات بیشتری کربوهیدرات را با ساکارز مقایسه کرد ، که این یک جایگزین است.

ساکارز همیشه بلافاصله در بدن پردازش نمی شود و بنابراین اغلب باعث چاقی می شود.

فروکتوز ، فواید و مضرات آن است

فروکتوز به کربوهیدراتهای طبیعی اشاره دارد ، اما تفاوت زیادی با قند معمولی دارد.

مزایای استفاده:

• کالری کم
• پردازش طولانی تر در بدن ،
• کاملاً در روده جذب می شود.

اما لحظاتی وجود دارد که درباره خطرات کربوهیدرات ها صحبت می کند:

1. هنگام خوردن میوه ، فرد احساس کامل نمی کند و بنابراین میزان غذای خورده را کنترل نمی کند و این به چاقی کمک می کند.
2. آب میوه ها حاوی مقدار زیادی فروکتوز هستند اما فاقد فیبر هستند و این باعث کاهش جذب کربوهیدرات ها می شود. بنابراین ، سریعتر فرآوری می شود و رهایی از گلوکز درون خون می دهد که ارگانیسم دیابتی قادر به مقابله با آن نیست.
3. افرادی که آب میوه زیادی می نوشند به طور خودکار در معرض خطر سرطان هستند. حتی به افراد سالم توصیه نمی شود بیش از پیمانه فنجان در روز بنوشند و افراد دیابتی را نیز نباید از مصرف خود دور کرد.

استفاده از فروکتوز در دیابت

این مونوساکارید از شاخص گلیسمی پایین برخوردار است ، بنابراین افراد دیابتی نوع 1 می توانند از آن در مقادیر کمی استفاده کنند. در واقع ، برای پردازش این کربوهیدرات ساده ، به انسولین 5 برابر کمتر نیاز دارید.

توجه! فروکتوز در صورت کمبود قند خون کمکی نخواهد کرد ، زیرا محصولات حاوی این مونوساکارید افت قند خون را کاهش نمی دهد ، در این مورد لازم است.

این افسانه که انسولین برای پردازش فروکتوز در بدن مورد نیاز نیست از بین می رود پس از آنکه شخص متوجه شد وقتی تجزیه می شود ، یکی از محصولات پوسیدگی را دارد - گلوکز. و این به نوبه خود نیاز به انسولین برای جذب بدن دارد. بنابراین ، برای افراد دیابتی ، فروکتوز بهترین جایگزین قند نیست.

افراد مبتلا به دیابت نوع 2 اغلب چاق هستند. بنابراین ، میزان مصرف کربوهیدرات ها از جمله فروکتوز باید تا حد مجاز کاهش یابد (بیش از 15 گرم در روز) و آب میوه ها باید کاملاً از فهرست حذف شوند. همه چیز به یک اندازه گیری نیاز دارد.