تنگی آترواسکلروز: علائم و درمان

هنگام باریک شدن لومن شریان ها به دلیل تشکیل پلاک آترواسکلروتیک ، تشخیص بیماری تنگی آترواسکلروز انجام می شود. این در درجه اول بر عروق کرونر ، محیطی و مغزی تأثیر می گذارد و منجر به ایسکمی بافت می شود. تظاهرات بالینی عبارتند از: آنژین صدری ، آنسفالوپاتی دیسکتوریال ، گرفتگی متناوب.

برای درمان از داروهایی که کلسترول خون را کاهش می دهند ، از داروهای ضد پلاکتی و ضد عفونی کننده عروق استفاده می شود.

این مقاله را بخوانید

علل تنگی آترواسکلروز

با وجود این واقعیت که نقش بسیاری از عوامل در ایجاد آترواسکلروز به طور قطعی در نظر گرفته شده است ، این بیماری کاملاً درک نشده است. تاکنون مشخص نشده است كه دلیل ابتلا به آترواسكلروز تنگی در بعضی از بیماران بر روی قلب ، و در سایر عروق اندام یا مغز تأثیر دارد. همچنین در تعیین اثر تحریک وحدت وجود ندارد ، پس از آن پیشرفت سریع علائم بیماری آغاز می شود.

نظر عمومی در بین دانشمندان هنگام شناسایی شرایطی که در آنها خطر آسیب به دیواره شریانی بارها افزایش می یابد ، ذکر می شود. این موارد عبارتند از:

• اعتیاد به الکل و نیکوتین ،
• سن پیشرفته
• تحت وراثت ،
• یائسگی
• دیابت قندی
• فشار خون شریانی
• کلسترول اضافی در مواد غذایی ،
• نقض نسبت کسری کلسترول ،
• چاقی
• کم کاری تیروئید
• شرایط استرس زا
• عدم حرکت
• عفونتهای مزمن

هنگامی که چندین عامل در یک بیمار ترکیب می شود ، روند گرفتگی عروق در سنین جوانی شروع می شود ، سخت تر پیش می رود و با عوارض همراه است - حمله قلبی ، سکته مغزی ، گانگرن اندام.

و در اینجا بیشتر در مورد آترواسکلروز رگ های گردن وجود دارد.

شرح بیماری و مکانیسم توسعه

تنگی آترواسکلروز یک روند پاتولوژیک است که به شریان های اصلی بدن گسترش می یابد. مکانیسم وقوع آن بسیار ساده است. تحت تأثیر برخی عوامل ، چربی های آزاد (کلسترول) در دیواره رگ های خونی و پلاک ها رسوب می شوند. این بیماری چندین مرحله از پیشرفت را پشت سر می گذارد ، مرحله آخر باریک شدن شریان به حداقل (تنگی) است. در نتیجه ، بافت ها و اندام هایی که به محل اختلال در خون رسانی وابسته هستند از نظر اکسیژن و مواد مغذی کمبود دارند.

مشکل تکثیر پلاکهای کلسترول و بافت پیوندی بین آنها بر روی شریانهای مختلف مهم تأثیر دارد. با در نظر گرفتن محل پیشرفت روند پاتولوژیک ، چندین نوع بیماری از هم متمایز می شوند. آسیب پذیرترین آنها شریان های محیطی اندام تحتانی ، مغز و آئورت عروق کرونر قلب است. عدم درمان به موقع معمولاً منجر به عواقب جبران ناپذیری می شود: انفارکتوس میوکارد ، گانگرن پا ، سکته مغزی ، ترومبوآمبولی با آسیب به اندام های داخلی.

دلایل اصلی

ایجاد ضایعات آترواسکلروتیک شریان های بزرگ به سه عامل انجام می شود:

1. نقض متابولیسم چربی. هنگامی که سیستم سنتز و انتقال کلسترول در بدن نتواند ، زیاده روی های این ماده شروع به رسوب در دیواره رگ های خونی می شود. مکانیسم محرک می تواند بیماریهای جسمی ، رژیم نامتعادل و چاقی باشد.
2. تمایل ارثی. اگر تنگی عروق آترواسکلروز در نزدیکان تشخیص داده شده است ، احتمال ابتلا به این بیماری چندین بار افزایش می یابد.
3. کاهش کشش دیواره های عروقی. پلاک های کلسترول نمی توانند روی سطحی صاف و سالم تشکیل شوند. اختلالات زیر در آسیب به دیواره عروق نقش دارد: دیابت ، سبک زندگی بی تحرک و سیگار کشیدن.

اگر شما یک یا چند عامل ذکر شده در بالا را دارید ، باید به سلامتی خود توجه ویژه ای کنید ، بیشتر اوقات تحت معاینات پیشگیرانه قرار می گیرید.

تظاهرات تنگی عروق مغز

شریان های براکیوسفالی عروق بزرگی هستند که از قوس آئورت به سمت مغز امتداد دارند. درهم آمیختگی چندگانه آنها حلقه ویلیس را تشکیل می دهد. این ماده خون کامل مغز را تأمین می کند.

هنگامی که یک مانع به شکل پلاک آترواسکلروتیک در یکی از بخش های دایره ویلیس ایجاد شود ، فرد از بروز تنگی صحبت می کند. این بیماری بر عملکرد کل سیستم خون رسانی مغز تأثیر می گذارد. عدم درمان به موقع می تواند منجر به هیپوکسی یا سکته مغزی شود. علائم یک روند پاتولوژیک بستگی به تعداد پلاکهای آترواسکلروتیک در بستر شریانی دارد.

در همان ابتدا ، این بیماری بدون علامت است. اگر لومن رگ توسط پلاک 50٪ یا بیشتر مسدود شود ، بیمار ممکن است متوجه ظهور اختلالات غیرشخصی شود. از جمله آنها:

• سرگیجه دوره ای با کاهش فشار خون ،
• ناتوانی عاطفی با غلبه روحیه افسردگی ،
• حواس پرتی
• مشکلات شنوایی و بینایی (وزوز گوش ، کاهش شنوایی ، ظاهر مگس ها در جلوی چشم) ،
• سندرم خستگی مزمن
• بی حسی انگشتان
• نقض حرارت

علائم ذکر شده در ابتدا عملاً بر کیفیت زندگی تأثیر نمی گذارد. بسیاری از بیماران به سادگی آنها را نادیده می گیرند. آترواسکلروز تنگی پیشرونده شریان های براکیوسفالی باعث می شود که از پزشک کمک بخواهید.

تظاهرات تنگی عروق قلب

اکسیژن و مواد مغذی از طریق عروق کرونر وارد قلب می شوند. شکست این عروق توسط آترواسکلروز خطر جدی برای عضله اصلی بدن ایجاد می کند و بر ریتم آن و کامل بودن انقباضات تأثیر می گذارد. با این بیماری ، بیماران معمولاً از درد در جوش شکم شکایت می کنند. ابتدا آنها بعد از فشارهای بدنی یا استرس ظاهر می شوند. با گذشت زمان ، ناراحتی فرد را حتی در حالت استراحت رها نمی کند. مدت زمان حمله درد حدود 30 دقیقه است.

تظاهرات حاد روند پاتولوژیک انفارکتوس میوکارد است. این بیماری با درد شدید در قلب همراه است که با قرص نیتروگلیسیرین نمی توان جلوی آن گرفت. فشار خون افت می کند و در نتیجه سرگیجه ، ضعف ایجاد می شود. تنگی آترواسکلروز ، که بر شریانهای کرونر تأثیر می گذارد ، می تواند منجر به عوارض جدی شود. این موارد شامل آنوریسم قلب ، شوک کاردیوژنیک و پارگی عضله به خودی خود است. بیشتر اوقات ، پزشکان سندرم مرگ ناگهانی را تشخیص می دهند.

تظاهرات تنگی شریان های اندام تحتانی

از طریق شریان فمور ، خون به شدیدترین نقاط بدن ، که در پاها قرار دارد ، جریان می یابد. تنگي آترواسكلروز در اندام تحتاني با فراواني وقوع ، در مقام سوم قرار دارد. تظاهرات بالینی این شکل از بیماری متنوع است. بنابراین توصیه می شود مراحل توسعه پاتولوژیک را در مراحل مختلف در نظر بگیرید:

1. در مرحله اولیه ، بیمار از احساس سرما خوردگی ، سوزش یا سوزن شدن در پاها ناراحت می شود. پوست روی پاها بطور چشمگیری کمرنگ می شود.
2. مرحله دوم با ظهور تبانی متناوب مشخص می شود. یک اندام ، هنگام پیاده روی یا ورزش کردن ، زودتر از دیگری به حالت خستگی شروع می شود. به تدریج ، احساس ناخوشایند در ناحیه عضله گوساله ایجاد می شود ، سیانوز مداوم ظاهر می شود.
3. در مرحله بعد ، شدت حدت متناوب بطور چشمگیری افزایش می یابد. رفتن برای بیمار دشوار می شود بدون اینکه متوقف شود. اغلب بیماران از درد انگشتان پا شکایت می کنند که در حالت استراحت از بین نمی رود. پوست روی پا ، رنگ مرمر را به دست می آورد ، می تواند ترک خورده و نازک شود.
4. در مرحله چهارم ، لنگش چنان متمایز می شود که شخص مجبور می شود هر 50 پله مسیر را متوقف کند. ظهور زخم های استوایی ، تورم. درد شدید پا با استراحت شب تداخل دارد.

شما نمی توانید منتظر عواقب برگشت ناپذیر این بیماری در قالب گانگرن باشید. اگر علائم اختلالات گردش خون در پاها (ضعف ، گرفتگی متناوب) رخ می دهد ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. اگر یک متخصص تصلب شرایین تنگی عروق اندام تحتانی را تأیید کند ، بلافاصله درمان تجویز می شود.

خصوصیات آترواسکلروز غیر تنگی رگهای برکیووسفالی

آترواسکلروز در درجه اول بر عروق بزرگی از نوع عضلانی - الاستیک تأثیر می گذارد. در بین این شریانها ، می توان BCS (عروق براکیو سفالی) ، شریان های اندام فوقانی و تحتانی ، گردن و سر را تشخیص داد. هریک از رگ ها مسئول خون رسانی به قسمت خاصی از بدن هستند و علائمی که در تنگی مشاهده می شود مطابق با آن مکان اتفاق می افتد.

آترواسکلروز غیر تنگی شریان های براکیو سفالیک (BCA) در تظاهرات بالینی ضعیف است ، ممکن است بدون علامت باشد یا نشانه های خاصی از بیماری را نشان ندهد. این دوره با رشد پلاک ها در جهت طولی رگ همراه است و در صورت وجود تنگ کننده آترواسکلروز رگ های برشیووسفالی ، پلاک کلسترول در طول شریان تشکیل می شود و بدین ترتیب لومن آن در کل محیط بسته می شود. آترواسکلروز غیر تنگی بخشهای خارج از رحم فقط منجر به اختلالات جزئی همودینامیک می شود و جریان خون را در اندام ها حفظ می کند.

تنگی عروق آترواسکلروز تنه براکیوسفالی و شاخه های آن

تنگی آترواسکلروز شریان های براکیوسفالیک زمانی اتفاق می افتد که یک پلاک روی لومن تنه براکیووسفالی پوشانده شود. برای درک اصل پیشرفت علائم ، باید موقعیت توپوگرافی شریان ها را بدانید. شریان براکیووسفالیک ابتدا قوس آئورت را ترک می کند ، طول آن در حدود 4 سانتی متر است ، به سمت راست می رود و از پشت مفصل استرنوکلوئولیک عبور می کند ، جایی که به شاخه های نهایی خود تقسیم می شود:

• شریان کاروتید مشترک راست.
• شریان ساب کلووی راست.
• شریان راست مهره ای که شاخه ای از شریان ساب کلولا است.

اختلال گردش خون در اندام فوقانی

آترواسکلروز رگهای برکیووسفالی با اختلالات گردش خون در اندام فوقانی راست همراه است. خون رسانی به دست به گونه ای طراحی شده است که از گردش وثیقه (بای پس) خون خلاص نشود. شریان ساب کلووی راست اصلی ترین منبع خون رسانی به دست است ، اما به دلیل جبران خونی از شاخه های دیگر تنه ، روند ایسکمی به آرامی توسعه می یابد.

در ابتدا به دلیل آترواسکلروز شریان های براکیو سفالیک ، بازو کمر رنگ می شود ، حساسیت مختل می شود ، پارستزی ظاهر می شود ، سپس پالس در شریان شعاعی سمت راست ناپدید می شود ، خط مو از بین می رود ، عضلات ساعد ضعیف می شوند ، اما علائم زودگذر هستند ، بیشتر در حین فشار بدنی.

علاوه بر این ، تنگی آترواسکلروز بخش خارج از رحم با تشکیل زخم های استوایی روی دست ها ، نکروز انگشتان دست و کل اندام همراه است. هنگامی که شریان ساب کلووی راست آسیب دیده باشد ، غش و سرگیجه ، کاهش دید ، سردرد به دلیل علامت سرقت مغزی که در پاسخ به ایسکمی اندام فوقانی رخ می دهد.

اختلالات گردش خون در رگ های گردن و سر

آترواسکلروز شریان های اصلی گردن با آسیب به شریان کاروتید مشترک و شاخه های داخلی و خارجی آن رخ می دهد. با توجه به اینکه با چنین محلی سازی پلاک های کلسترول ، خون رسانی به صورت و مغز مختل می شود ، علائم مناسب خواهد بود. حساسیت در نیمه سمت راست صورت از بین می رود ، احساسات "غازهای خزنده خزنده" ظاهر می شوند.

آترواسکلروز قسمتهای خارج از عروق شریانهای اصلی سر و گردن منجر به عوارض شدید مغزی نمی شود ، فقط حملات ایسکمیک گذرا اتفاق می افتد ، همراه با سردرد و سرگیجه. با توجه به اینکه گردش خون در بخشهای فوق توسط شریان کاروتید مشترک چپ ایجاد شده است که این امر به تنگی عروق آترواسکلروز رگهای برکیووسفالی بستگی ندارد ، نارسایی حاد مغزی رخ نمی دهد.

بخش های چپ از طریق دایره ویلیس تا حدودی اختلالات همودینامیک را از نیمه راست جبران می کند. یک علامت خطرناک کاهش تدریجی بینایی است که منجر به نابینایی می شود ، این نشانگر نقض جبران گردش خون در سیستم شریان های کاروتید است.

اختلالات گردش خون در شریان های مهره

آترواسکلروز تقسیمات برون مرزی شریان های براکیو سفالیک با تنگی نیز به عروق مهره اشاره دارد. این بخش قسمت های خلفی سر و گردن را تأمین می کند ، در حالی که یک قطعه داخل جمجمه از این شریان ها وجود دارد ، که مسیر وثیقه خاص خود را دارد (دایره زاخارچنکو) ، نه با سیستم دایره ویلیس ارتباط برقرار می کند.

آترواسکلروز شریان های اصلی مغزی از بخش های مهره همراه با اختلال در هماهنگی است ، حرکات متناقض می شوند (آتاکسی مخچه) ، راه رفتن نامشخص می شود ، ممکن است بیمار از آبی خارج شود. با بسته شدن کامل هر دو رگ مهره ، بیمار اختلالات ناخوشایندی از عملکرد مخچه و قشر انسداد را شروع می کند ، بیمار قادر به نشستن نخواهد بود و می تواند بینایی خود را کاملاً از دست بدهد. نتیجه این بیماری سکته مغزی ایسکمیک در ناحیه غیرفعال مغز خواهد بود.

تصادف مغزی

آترواسکلروز رگ های اصلی مغز از سیستم شریان کاروتید داخلی خطرناک ترین بخش است که در اثر پلاک های کلسترول تحت تأثیر قرار می گیرد. اگر قسمت آسیب دیده بیشتر از دایره ویلیس قرار داشته باشد ، پس با از بین رفتن رگ بیش از 70٪ احتمال سکته مغزی ایسکمیک منطقه خون رسانی وجود دارد.

• در صورت ایجاد اختلال در گردش خون در لوب فرونتال ، که مربوط به شریان مغزی قدامی است ، بیمار توانایی حرکات آگاهانه را از دست می دهد ، گفتار و عملکردهای عاطفی مختل می شوند ، توانایی های شناختی (شناختی) کاملاً از بین می روند ، رفلکس های آسیب شناختی ظاهر می شوند.
• در صورت ایجاد اختلال در گردش خون در لوب پاریتال ، که مطابق با شریان مغزی میانی است ، بیمار پروژکتور بدن خود را درک نمی کند ، طرف راست و چپ را سردرگمی می کند ، قادر به تشخیص و توصیف اشیاء نیست ، کاملاً حساسیت عمیق و سطحی را از دست می دهد.
• در صورت اختلال در گردش خون از لوب تمپورال از شریان مغزی میانی ، بیمار توانایی شنیدن و تشخیص صداها را از دست می دهد.

ضایعه آترواسکلروتیک عروق قلب

تنگی آترواسکلروز عروق کرونر با حملات آنژین همراه است ، خطر بالای انفارکتوس میوکارد وجود دارد. بومی سازی پلاک های آترواسکلروتیک در عروق خود قلب خطرناک است ، زیرا قطر لومن آنها کوچک است و انسداد کامل کشتی به سرعت رشد می کند.

تنگی عروق اندام تحتانی

تنگی آترواسکلروز شریان های اندام تحتانی علائمی شبیه به موارد در اندام فوقانی دارد. در مراحل اول اختلال در حساسیت و دمای اندام ایجاد می شود. سپس یک علامت پاتوژنومیک برای پلاکهای واقع در رگهای اندام تحتانی ظاهر می شود ، یک تبانی متناوب است که با درد در پاها ظاهر می شود ، در مقابل زمینه راه رفتن و ناپدید شدن هنگام توقف و استراحت ظاهر می شود.

با اشکال پیشرفته بیماری ، ورم عضلانی فاسی رخ می دهد ، که به اختلالات استوایی اندام ها تبدیل می شود ، که با قطع عضو تهدید می شود.

تشخیص سونوگرافی از آترواسکلروز غیر تنگی و تنگی دهنده

برای تشخیص بیماری با استفاده از تشخیص سونوگرافی.علائم اکوگرافیک آترواسکلروز غیر تنگی به بهترین وجه با اسکن سه گانه مشاهده می شود. یک آرایش طولی پلاک کلسترول ذکر شده است ، میزان گردش خون کمی کاهش می یابد ، گردش وثیقه ایجاد می شود و همودینامیک خوبی در بافت ها ایجاد می کند.

علائم اکوگرافیک تنگی آترواسکلروز تظاهرات بارزتری دارد. محل عرضی پلاک لومن رگ را بیش از 70 درصد پوشش می دهد ، سرعت جریان خون بطور قابل توجهی کاهش می یابد و گردش خون در این بخش توسط شریان های وثیقه بهتر از حالت اصلی تأمین می شود.

آترواسکلروز با و بدون تنگی: چه تفاوتی دارد و چگونه می توان تشخیص داد؟

این فرایند مبتنی بر تشکیل پلاک آترواسکلروتیک است که با تغییر این مراحل شکل گیری صورت می گیرد:

• لکه های چربی (چربی) ،
• پلاک فیبری ،
• پلاک پیچیده

در نتیجه بی ثبات شدن دومی (تروما ، آسیب) آبشار واکنش های زیر راه اندازی می شود:

• زخم درپوش پلاک و به دنبال آن چسبندگی پلاکت و تشکیل ترومبوز که منجر به تنگ شدن شریان می شود ،
• به دلیل همین نازک شدن لاستیک و میکروبلاسیون
• نکروز در زیر پلاک شکل می گیرد و آنوریسم (انعقاد خون) ایجاد می شود.

پیامدهای تمام موارد فوق می تواند:

براساس انجمن اروپایی قلب و عروق ، عوامل اصلی ریسک شامل موارد زیر است:

• رژیم غذایی پرچرب
• سیگار کشیدن
• مصرف الکل
• سبک زندگی بی تحرک
• افزایش کلسترول ، تری گلیسیرید ، لیپوپروتئین های با چگالی کم در خون ،
• فشار خون بالا
• دیابت قندی
• اضافه وزن
• کمبود لیپوپروتئین با چگالی بالا در خون ،
• انعقاد خون افزایش یافته است
• بیماری هایی که منجر به کاهش خاصیت ارتجاعی دیواره رگ های خونی یا همراه با فرآیندهای التهابی در آنها می شود ،
• سطح بالای C - پروتئین واکنشی در خون ،
• جنسیت مرد
• سن پیشرفته
• تمایل ارثی به بیماری.

حال ما با استفاده از مثال شریان های اندام تحتانی ، تفاوت بین تنگی و آترواسکلروز غیر تنگی در نظر می گیریم ، زیرا این اصطلاحات بیشتر برای آنها استفاده می شود.

اگر لومن رگ بیش از 50٪ پر باشد ، ما در مورد تنگی صحبت می کنیم ، اگر کمتر از 50٪ باشد ، اینطور نیست.

تفاوت علائم و معاینه بیمار

4 مرحله وجود دارد:

1. اولین مورد بالینی است: درد پا هنگام راه رفتن در مسافت های طولانی یا با فشار شدید جسمی رخ می دهد.
2. دوم - درد هنگام پوشاندن فاصله 250-1000 متر رخ می دهد.
3. سوم: درد هنگام عبور 50-100 متر ظاهر می شود.
4. چهارم: زخم ها ، گانگرن می توانند تشکیل شوند ، درد شدید پاها حتی در حالت استراحت نیز مختل می شود.

بر اساس ویژگی های آناتومیکی ، دو مرحله اول مشخصه غیر تنگی است و دو مرحله آخر با آترواسکلروز تنگی اندام تحتانی همراه است ، زیرا در طول باریک شدن بیش از نیمی از لومن علائم اضافی ظاهر می شود که در زیر آنها را بررسی خواهیم کرد.

شکایات مکرر بیمار

در مراحل اولیه بیماری ، بیماران ، به طور معمول ، شکایتی از خود نشان نمی دهند ، یا بیماران به علائم خیانت نمی کنند.

ویژگی های اصلی شامل موارد زیر است:

• درد در باسن ، باسن ، کمر ، عضلات گوساله ،
• افزایش درد هنگام ورزش
• خنک شدن پوست در پاها ،
• حالت تهوع
• سرگیجه
• احساس بی حسی در اندامها ، "خزشهای خزنده" ، سوزن سوزن شدن ،
• تغییر رنگ پوست (رنگ پریدگی) ،
• ضعیف ترمیم زخم
• گرفتگی عضلات اندام تحتانی ،
• خارش ، لایه برداری پوست پاها ،
• درشت ناخن ها و پوست پا ،
• ترک ، ریزش مو روی پاها.

معیارهای لازم برای تشخیص:

1. افزایش فشار خون سیستولیک (BP) ، در حالی که دیاستولیک افزایش نمی یابد.
2. پوست پا ، خصوصاً پاها ، تا لمس سرد است.
3. آزمایش خون برای: کلسترول ، تری گلیسیریدها ، لیپوپروتئین های با چگالی کم - افزایش یافته ، لیپوپروتئین های با چگالی بالا - کاهش می یابد.
4. ضعیف شدن نبض در شریانهای اصلی اندام.
5. سونوگرافی داپلر. علائم اکولوژیکی آسیب شناسی: وجود و تعیین اندازه پلاک ها ، کند شدن جریان خون در عروق ، آسیب آنها و آسیب دیدگی دیواره ها.
6. آنژیوگرافی - باریک شدن قابل مشاهده عروق (تا 50٪ لومن).
7. توموگرافی کامپیوتری نیز تا حدی قادر به تشخیص همه تغییرات فوق است.

دستورالعمل برای درمان

برای هر بیمار ، درمان به صورت جداگانه انتخاب می شود ، اما در اصل شامل موارد زیر است:

1. استاتین ها: سیمواستاتین ، آتورواستاتین ، روزوواستاتین (در صورت عدم وجود منع مصرف).
2. داروهای گشادکننده عروق (ضد اسپاسم): نیترات ، پاپاورین ، دیبازول.
3. برای جلوگیری از ترومبوز: داروهای ضد پلاکت - آسپرین ، کیمس ، کلوپیدوگرل ، ضد انعقاد دهنده ها - وارفارین ، ریواروکسان ، دبیگاتران.
4. آماده سازی ویتامین و آنتی اکسیدان ها.
5. سبک زندگی سالم با هدف کاهش وزن.
6. کنترل فشار خون - توصیه نمی شود فشار خون سیستولیک بالاتر از 140 میلی متر جیوه افزایش یابد.
7. تربیت بدنی ، شنا ، دوچرخه ورزش.
8. درمان بیماریهای مزمن.
9. امتناع از الکل ، سیگار کشیدن ، استفاده بیش از حد از قهوه و چای.
10. محرومیت از چربی های حیوانات و نمک ، افزایش تعداد میوه و سبزیجات در رژیم غذایی.

مدت زمان دارو درمانی 1.5 تا 2 ماه است. دوره را 4 بار در سال تکرار کنید.

تنگی آترواسکلروز شریان های اصلی اندام تحتانی

پاتولوژی با تمام علائم شکل قبلی بدون انسداد مشخص می شود ، که در بالا توضیح داده شد ، و همچنین برخی از علائم مشخصه اضافی تنگی آترواسکلروز:

• لنگش (برای اولین بار هنگام راه رفتن برای مسافت های طولانی ، و در نهایت با مسافت های کوتاه) ،
• قرمزی و خنک شدن پاها ،
• تورم پاها ،
• درد در عضلات گوساله ، باسن ، باسن و کمر افزایش می یابد (حتی در شب و هنگام استراحت)
• زخمهای استوایی
• گانگرن

امتحان تغییر می کند

ویژگی بارز این شرایط این است که باریک شدن لومن رگها بیش از 50٪ و وضعیت دیواره بسیار بدتر خواهد بود. این را می توان در آنژیوگرافی ، داپلروگرافی سونوگرافی مشاهده کرد (جریان خون بیشتر از توموگرافی غیر تنگی ، و یا به طور کلی متوقف شده است). بررسی عینی عدم وجود نبض در شریان های اصلی ، تورم ، زخم ها ، گانگرن.

اصول درمانی

برای ارائه خدمات پزشکی به بیمار ، از تمام روشهای محافظه کاری که در بالا توضیح داده شده استفاده می شود که برای آترواسکلروز غیر تنگی کاربرد دارد.

پزشکان اغلب به روشهای جراحی به معالجه بیمار می روند:

1. اتساع بادکنک.
2. آنژیوپلاستی
3. استنت شدن شریان های آسیب دیده (به طور گسترده در اسکلروز کرونری استفاده می شود)
4. پروتزهای قسمت آسیب دیده رگ. مواد مصنوعی استفاده شده است.
5. جراحی بای پس ایجاد یک کانال مصنوعی است ، با دور زدن یک بخش از شریان که عملکردی ندارد.
6. ترومباردارتکتومی - برداشتن پلاک درون یک رگ.
7. قطع عضو (قطع عضو دیستال اندام) در مورد گانگرن.

پیش آگهی بهبودی

همانطور که می بینیم پیش آگهی بهبودی به اندازه دلخواه ما مناسب نیست ، زیرا این بیماری اغلب به ناتوانی منجر می شود. اگر عمل جراحی به موقع انجام شود ، می توانید اندام و عملکرد آن را نجات دهید ، اما بازگرداندن کامل آن امکان پذیر نخواهد بود.

با درمان به موقع ، این آسیب شناسی می تواند تظاهرات شدید داشته باشد. به کلیه بیماران در "منطقه خطر" (و این یک سابقه خانوادگی ، عادتهای بد و لحظه های دیگر است) ، به منظور افزایش کیفیت و طول عمر به شدت توصیه می شود تا تأثیر عوامل منفی را اصلاح کنند.

برای تهیه مطالب از منابع زیر اطلاعاتی استفاده شده است.

نشانه شناسی

علائم تنگی آترواسکلروز مستقیماً به محل بیماری بستگی دارد و تشخیص آنها آسان است ، زیرا خون در بدن گردش می کند و در صورت بروز چنین مشکلی ، ترکیب آن شامل ذرات تشکیل دهنده پلاک خواهد بود. در مورد شدت ، در مناطق مختلف می توان آن را به میزان بیشتر یا کمتر بیان کرد.

1. اگر این بیماری شریان های اندام تحتانی را لمس کند ، علائم در پاها موضعی می شوند. در ابتدا ممکن است فرد احساس بی حسی ، سرماخوردگی و احساس سوزن سوزن شدن کند. با بدتر شدن اوضاع ، اختلالات عملکردی ظاهر می شوند. لنگه اندکی ممکن است دائمی شود. در صورت عدم انجام هرگونه اقدامات ، زخم آتروفیک ، تورم و قرمزی پاها ظاهر می شود. علائم گانگرن مرحله پایانی را نشان می دهد.
2. علائم عصبی نشان می دهد آترواسکلروز شریان های کاروتید ، که با سردرد ، خستگی ، مشکلات بینایی ارگانیک و از دست دادن حافظه مشخص می شود. اختلال در گردش خون در چنین شرایطی با مشکلات وضوح گفتار و عدم تقارن عضلات صورت بیان می شود.
3. علائم آترواسکلروز شریان های براکیوسفالیک برجسته تر و تفصیل تر است ، زیرا به دلیل بومی سازی شریان براکیووسفالی در ساقه نخاع ، ضایعه می تواند هم آترواسکلروتیک باشد و هم مکانیکی.

شایع ترین علائم با حالت تهوع و سرگیجه نشان داده می شود که هنگام چرخاندن سر فقط شدت می یابد.

تشخیصی

برای تعیین محل مشکل ، تجزیه و تحلیل علائم کافی است. ناراحتی در پاها نشان دهنده آترواسکلروز تنگی عروق شریانهای تحتانی است ، علائم عصبی پیشروهای اسکلروز شریانهای اصلی سر هستند و اختلال در فعالیتهای قلبی نشان دهنده آترواسکلروز شریانهای کرونر است.

معاینه دوتایی سونوگرافی به شما امکان می دهد آسیب به شریان های اصلی را تعیین کنید ، در حالی که معاینه اضافی داپلر نشان دهنده آترواسکلروز شریان های براکیو سفالیک در صورت وجود است. بسته به نتایج سونوگرافی ، پزشک مراجعه کننده روشهای جراحی یا درمان دارویی را انتخاب می کند ، در حالی که مطالعه داپلر موضعی ، میزان باریک بودن و همچنین جهت جریان خون و سرعت آن را تشخیص می دهد.

درمان آسیب شناسی مورد نظر بسته به موقعیت آن انتخاب می شود. در صورت وجود تنگی آترواسکلروز شریان های براکیوسفالی ، تعیین مرحله بیماری بسیار مهم است. درمان به شرایط عمومی بیمار و همچنین هرگونه انحراف و علائم بستگی دارد. داروهایی برای کاهش فشار خون در صورت وجود پرش تجویز می شوند. این امر به مسدود شدن جزئی عوامل منفی روی عروق کوچک و شریان های کاروتید کمک می کند. تختخوابها اغلب بخشی از توان بخشی برای کاهش کلسترول هستند. رژیم باید کاملاً از غذاهایی باشد که دارای کلسترول یا نمک زیادی باشند.

در صورتي كه درمان بايد به مشكلي در شريان كاروتيد منجر شود ، روش آندرتركتومي كاروتيد مرتبط است. اگر شریانهای اصلی سر تحت تأثیر قرار بگیرند ، ممکن است نارسایی مغزی وجود داشته باشد و روش مداخله جراحی در نظر گرفته شده می تواند از بروز چنین مشکلی جلوگیری کند. شریانی طولی را می توان برای از بین بردن پلاک از لومن شریان استفاده کرد.

با صدمه به شریان های اندام تحتانی ، تصحیح اوضاع دشوار است ، زیرا موفقیت در درمان به طور مستقیم به مدت زمان ضایعه و شدت آن بستگی دارد. از هیپوترمی و اضافه وزن بدن باید به دقت اجتناب شود ، یک شرط مهم رعایت رژیم غذایی مناسب است که شامل لبنیات و محصولات گیاهی است. مواد معدنی و ویتامین ها باید به مقدار کافی تأمین شوند ، بنابراین پزشک ویتامین درمانی پیشرفته را تجویز می کند.

از بین بردن پلاک های اسکلروتیک باید با درمان ترومبوآمبولی همراه باشد ، بنابراین اغلب بیمار ضد انعقاد خون را تجویز می کند ، در طی آن لازم است انعقاد خون را کنترل کنید.

پیشگیری

اقدامات پیشگیری شامل شرایط زیر است:

• تعادل تغذیه
• معاینه منظم پیشگیری ، به ویژه اگر آسیب شناسی در خانواده وجود داشته باشد ،
• فعالیت بدنی منظم ،
• کنترل فشار خون ،
• رد کامل عادات بد به شکل الکل ، مواد مخدر یا سیگار کشیدن.

حتی در سنین جوانی نیز لازم است برای جلوگیری از پیشرفت کامل بیماری یا حداقل در کاهش شدت علائم در صورت بروز بیماری در بزرگسالی یا سالخوردگی ، رعایت این اصول را آغاز کنیم.

روشهای تشخیصی

به منظور شناسایی به موقع این بیماری و شروع درمان آن ، به همه افراد بعد از 40 سال توصیه می شود که پزشکان سالی یک بار معاینه روتین انجام دهند. انجام آزمایش خون برای شاخص های زیر کافی است:

• کلسترول ، لیپوپروتئین ها ، تری گلیسیریدها ،
• فیبرینوژن
• گلوکز
• انعقاد پذیری

این پارامترها ممکن است بطور غیرمستقیم نشان دهنده نقض متابولیسم پروتئین و لیپیدها باشد که باعث توسعه پاتولوژی می شود.

تشخیص بیماری تنگی آترواسکلروز شریان های مغز ، قلب یا اندام تحتانی به راحتی قابل انجام است. برای این منظور ، بیمار معاینه جامعی انجام می دهد که شامل مراحل زیر است:

• آنژیوگرافی داخل وریدی / شریانی رگ های خونی با استفاده از کنتراست ،
• رئواسوگرافی
• مطالعه داپلر
• اسکن سه گانه.

براساس نتایج معاینه ، پزشک می تواند تشخیص اولیه را تأیید کند. پس از این ، بیمار معالجه می کند.

اصول درمانی

درمان تنگی آترواسکلروز تا حد زیادی بستگی به این دارد که بیمار در چه مرحله از پیشرفت بیماری به پزشک مراجعه کند. در مرحله اولیه ، علاوه بر دارو درمانی ، لازم است سعی کنید سبک زندگی را تغییر دهید. مهم است که عادت های بد را رها کنید ، سعی کنید بیشتر استراحت کنید. در غیر این صورت ، مصرف دارو فقط باعث کندی پیشرفت بیماری می شود ، اما به طور کامل جلوی آن را نمی گیرد.

بدون شکست ، پزشک رژیم غذایی (جدول شماره 10) ، سرشار از غذاهای گیاهی را به بیمار تجویز می کند. معمولاً برای بیماران فشار خون بالا یا نارسایی قلبی توصیه می شود. اگر به چنین رژیمهایی پایبند باشید ، نه تنها می توانید میزان کلسترول مصرف شده را کاهش دهید ، بلکه باعث می شود که مقدار اضافی آن از بدن نیز خارج شود. در این حالت ، شما نمی توانید رژیم لاغری را کاهش دهید. تغذیه باید متعادل و کامل باشد. در غیر این صورت ، درمانی نتیجه مطلوب را به همراه نخواهد داشت.

بیماران مبتلا به تشخیص "آترواسکلروز تنگی حاد اندام تحتانی" باید با ورزش مکمل شوند. اولویت را باید به پیاده روی یا شنا در شمال اروپا اختصاص دهید. در اولین علائم خستگی در پاها ، شما باید بلافاصله استراحت کنید ، بدون این که بدن را بیش از حد اضافه کنید.

مصرف مواد مخدر

درمان آترواسکلروز بدون استفاده از داروها قابل تصور نیست. به طور معمول ، بیماران مبتلا به چنین تشخیصی گروههای دارویی زیر را تجویز می کنند:

1. تبعیض آمیز از تشکیل لخته های خون در جریان خون جلوگیری کنید.
2. ضد اسپاسم گردش خون را در بدن بهبود می بخشد.
3. داروها برای عادی سازی خواص رئولوژیکی خون. ابتدا قطره ای از دارو تجویز می شود ، سپس با یک قرص جایگزین می شود.
4. ضد انعقادها

تمام داروها برای هر بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شوند. مطمئن باشید پزشک باید مرحله بیماری و شکل آن را در نظر بگیرد.

مداخله جراحی

تنگی آترواسکلروز در مرحله پیشرفته نیاز به جراحی دارد. مداخله جراحی به شما امکان می دهد تا عادت طبیعی رگ های خونی را بازیابی کنید ، پلاک های کلسترول را از بین ببرید. برای این منظور ، شنتینگ ، استنت و یا آنژیوپلاستی انجام می شود.دستکاری های ذکر شده به روش آندوسکوپی و باز با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می شود.

پیامدهای بیماری

عواقب این بیماری می تواند بسیار جدی و تهدید کننده زندگی باشد. به عنوان مثال ، آترواسکلروز تنگی شریانهای مغز اغلب باعث ایجاد سکته مغزی می شود. البته این عارضه به هیچ وجه ظاهر نمی شود. همه اینها به خصوصیات بدن بستگی دارد ، مستعد ابتلا به بیماری. مطالعات نشان می دهد که تقریباً 70٪ از جمعیت بالای 60 سال از بروز تظاهرات مختلف آترواسکلروز شکایت دارند. این آسیب شناسی عامل اصلی سندرم نارسایی مغزی است.

تنگی آترواسکلروز رگهای اندام تحتانی نیز همیشه پیش آگهی مطلوبی ندارد. اگر شریان کاملاً مسدود شده باشد ، احتمال ایجاد گانگرن ایسکمیک افزایش می یابد. به خصوص اغلب ، آسیب شناسی در افراد مبتلا به دیابت رخ می دهد ، زیرا این بیماری روند تنگی را تسریع می کند.

اقدامات پیشگیرانه

لازم است که از ابتدای کودکی درگیر جلوگیری از تنگی آترواسکلروز شوید. همه افراد ناسالم در معرض خطر این بیماری هستند.

پیشگیری شامل موارد زیر است:

• رژیم بهداشت
• ورزش متوسط
• مطابقت با رژیم کار و استراحت.

در مورد تغذیه مناسب فراموش نکنید. رژیم غذایی عمدتا باید از گوشت بدون چربی و غذاهای دریایی و همچنین غذاهای گیاهی باشد.

یک سبک زندگی سالم به معنای ترک اعتیاد است. با این حال ، بهتر است به هیچ وجه شروع به سیگار کشیدن و نوشیدن الکل نکنید.

توصیه های ذکر شده باید هم در طول درمان و هم قبل از آن مشاهده شود. چنین نکاتی می تواند از عوارض بیماری جلوگیری کند. هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود ، که نشان دهنده تنگی آترواسکلروز است ، باید با پزشک مشورت کرده و رگ های خونی را بررسی کنید. در صورت لزوم ، پزشک معالجه مناسب را تجویز می کند.

علائم توسعه بیماری

تظاهرات بالینی تنگی آترواسکلروز با باریک شدن لومن شریان های بزرگ و متوسط ​​بیش از نیمی رخ می دهد. علت فوری این فرایند رسوب مجتمع های لیپوپروتئین با چگالی کم و بسیار کم در پوشش داخلی رگ است. پس از ظهور ، كلسترولهای كلسترول رشد می كنند ، از یك لایه گریس تا آتروكلسینوز توسعه می یابند و به تدریج جریان خون به بافت ها را كاهش می دهند.

آترواسکلروز مغزی (BCA ، شریان کاروتید)

سلولهای مغزی از طریق سیستم شریانی براکیوسفالی (BCA) تغذیه می شوند. از جمله اینها می توان به تنه براکیوسفالی (کاروتید مشترک و ساب کولاوی راست) و شاخه های چپ به همین نام اشاره کرد. اگر تشکیل پلاک در هر یک از آنها (بیشتر اوقات در محل انشعاب کاروتید مشترک) رخ دهد ، در این صورت بیمار مبتلا به آترواسکلروز BCA تشخیص داده می شود.

این بیماری فقط در مراحل اولیه رشد ممکن است غیر تنگی باشد ، هنگامی که لایه کلسترول ظاهر یک نوار را دارد و به نصف قطر رگ نمی رسد. تقریباً تمام این فرایندها با گذشت زمان تنگی می شوند.

علائم اولیه نارسایی مزمن خون رسانی به مغز عبارتند از:

• ضعف مداوم
• خستگی تحت بارهای عادی ،
• تمرکز ،
• بی ثباتی عاطفی
• خواب آلودگی در طول روز و بی خوابی در شب ،
• اختلال حافظه ،
• فکر کند
• سردرد
• وزوز گوش

با پیشرفت ایسکمی مغزی ، ذخیره سازی و تجزیه و تحلیل اطلاعات مختل می شود ، زمینه های هیجانی تغییر می کنند - بیماران تحریک پذیر ، مشکوک و مستعد واکنش افسردگی می شوند. وزوز گوش ثابت ، ضعف بینایی و شنوایی ، راه رفتن لرزان و لرزیدن دست نشان دهنده کاهش بیشتر جریان خون است.

در این مرحله ، علاقه به هر نوع فعالیت ، از بین رفتن توانایی کار موثر وجود دارد. شروع زوال عقل با انحرافات زیر مشخص می شود:

• هوش کم
• افت حافظه
• گفتار غیرقانونی
• ناپدید شدن علاقه به دیگران ،
• از دست دادن مراقبت از خود و بهداشت شخصی.

علائم مغزی در چنین مواردی به شرح زیر است:

• سردرد همراه با حالت تهوع یا استفراغ ،
• نقص مترقی آگاهی - از حالت احمقانه به حالت اغما ،
• از دست دادن توانایی حرکت مستقل در اندام ،
• صورت تند
• تغییر گفتار
• بلعیدن

اندامهای تحتانی

در دوره مزمن تنگی آترواسکلروز در مراحل اولیه ، بیمار در هنگام راه رفتن ، احساس درد در عضلات پا ایجاد می کند ، بی حسی دوره ای و افزایش حساسیت پاها به سرماخوردگی. هرچه لومه شریان باریک می شود ، درد با بار کمتری آزار می یابد ، پوست کمرنگ می شود ، و سپس به رنگ زرشکی-سایانوتیکی می رسد.

سندرم گرفتگی متناوب هنگام بالا رفتن از پله ها افزایش می یابد ، در ابتدا تنها هنگام راه رفتن برای مسافت های طولانی اتفاق می افتد ، و سپس بیمار نمی تواند بدون توقف حتی 25 متر راه برود.

آترواسکلروز شدید و انسداد حاد می تواند منجر به گانگرن پا و نیاز به قطع عضو شود. تهدید چنین عارضه جدی توسط زخمهای طولانی مدت غیر شفابخش در پای پایینی و قطع پالس شریان در پا مشهود است.

عروق کرونر

کاهش جریان خون در عروق کرونر باعث حمله درد در قلب - آنژین صدری می شود. این بیماری با ایجاد احساسات ناخوشایند در پشت ساق پا به صورت انقباض ، سوزش مشخص می شود. شدت سندرم درد از متوسط ​​تا غیر قابل تحمل متفاوت است ، درد می تواند به ناحیه تیغه های شانه ، بازوی چپ ، گردن گسترش یابد. اختلالات جریان خون کرونر گذرا پس از فشار شدید جسمی ، استرس ، در شب مشاهده می شود.

در زمان حمله ، کمبود هوا ، دست های سرد و بی حسی وجود دارد ، نبض نامنظم می شود ، نوسانات فشار خون ممکن است. درد طولانی مدت می تواند به معنای پیشرفت حمله قلبی باشد. از جمله عوارض آنژین صدری ، جایگزینی بافت همبند عملکردی (کاردیواسکلروز) و افزایش نارسایی قلبی است.

فیلم در مورد تنگی آترواسکلروز ، علائم و درمان آن را تماشا کنید:

پژواک ها و دیگر شاخص های حضور در این بیماری

يكي از روش هاي تشخيصي كه به مطالعه شايستگي عروق شرياني ، براي ارزيابي ميزان تنگي (تنگي) آنها كمك مي كند ، اكوكارديوگرافي است - سونوگرافي در حالت اسكن دوبلکس. به تشخیص وجود پلاک آترواسکلروتیک ، اندازه و نسبت آن با قطر شریان ، اختلالات گردش خون در ناحیه آناتومیک کمک می کند. علائم فرآیند غیر تنگی عبارتند از:

• تشخیص رسوبات کلسترول ، اشغال کمتر از 50٪ لومن شریان ،
• در حالی که پلاک در مراحل اولیه شکل گیری است ،
• جریان اصلی خون کمی تضعیف شده است.

اطلاعات مهم برای تصلب شرایین عروق كرونر را می توان با استفاده از نوار قلب (ECG) بدست آورد - در اوج حمله ، قطعه ST كاهش می یابد و T منفی می شود ، اختلالات ریتم و هدایت ظاهر می شود.

نبض تسریع شده در پس زمینه حمله ، آنژین صدری را نشان می دهد ، و یک عادی نشان دهنده یک شکل خود به خود است. تشخیص دقیق وضعیت گردش خون کرونر با استفاده از تست استرس و نظارت روزانه بر ECG انجام می شود.

کرونونوگرافی ، آنژیوگرافی شریان های مغزی یا محیطی به قابلیت اطمینان بالایی در شناسایی اختلالات جریان خون ، محل انسداد و از همه مهمتر وضعیت بای پس (مسیرهای وثیقه) و میکروسیر گردش در مویرگ ها کمک می کند. برای انتخاب روش صحیح تعیین قبل از عمل الزامی است. علاوه بر کنترل اشعه ایکس کلاسیک ، از آنژیوگرافی MRI استفاده می شود.

تشخیص آزمایشگاهی آترواسکلروز شامل مطالعات زیر است:

• آزمایش خون بیوشیمیایی ،
• پروفایل لیپید
• انعقاد خون
• تعیین کراتین فسفوکیناز ، تروپونین ، ALT و AST در موارد مشکوک به انفارکتوس میوکارد.

درمان تنگی آترواسکلروز

صرف نظر از محل آترواسکلروز ، رژیم خاصی برای بیماران مبتلا به اختلالات کلسترول خون تجویز می شود. این محدود کننده چربی حیوانات ، مواد غذایی کنسرو شده ، کالباس ، سس های صنعتی ، مارگارین ، کره ، فرآورده های فرعی ، نیمه تمام است. در این منو باید مقدار کافی سبزیجات آب پز و آب پز ، غلات از غلات کامل ، میوه ها وجود داشته باشد.

برای عادی سازی ترکیب خون ، از داروهای موثر بر متابولیسم لیپیدها استفاده می شود - Simgal ، Lovastatin ، Zokor ، اسید نیکوتین.

برای جلوگیری از لخته شدن خون ، آسپرین و تیکلید توصیه می شود. شرط لازم برای حفظ فشار خون و قند خون طبیعی است.

برای آترواسکلروز مغزی ، از گشاد کننده های عروق (کاوینتون ، نیموتوپ) ، داروهای بهبود میکروسیرکولاسیون (آگاپورین ، کورانتیل) ، محرک های متابولیک (گلیسین ، بیلوبیل) و نوتروپیک ها برای بهبود حافظه (سرمین ، لوستام ، سومازینا) نیز استفاده می شود.

در صورت صدمه به اندام تحتانی ، ضد اسپاسم ها (زانتانین نیکوتینات ، هالیدور) ، ویتامین های B ، آنژیوپروکتورها (وازاپروتان ، کلسیم سودزیلات) نشان داده می شوند ، محاصره های نووکائین برای تسکین درد انجام می شود و استرپتوکیناز در هنگام انسداد ترومبوس تجویز می شود.

از نیتروگلیسیرین برای متوقف کردن حمله به آنژین صدری استفاده می شود ، برای درمان طولانی مدت - نیترات عمل طولانی مدت (Isoket ، Monosan) ، Sidnofarm ، بتا بلاکرها (کنسور ، آناپریلین) ، آنتاگونیست های کلسیم (Isoptin ، عقب ماندگی کورینفار) ، پیش آگهی کننده.

در صورتی که داروها اثر مورد انتظار را نداشته باشند ، موضوع درمان جراحی تصمیم گیری می شود. یک پلاک با بخشی از غشای داخلی در حین آنداردرکتومی برداشته می شود ، لومن شریان با یک بالون گشاد می شود و استنت کاشته می شود ، به جای قسمت آسیب دیده ، ورید یا پروتز بخیه می شود ، بای پسپس ها گذاشته می شوند (جراحی بای پس).

علل بیماری

آترواسکلروز یک بیماری چند عاملی است. تعدادی از عوامل خطر می تواند منجر به آن شود. در پزشکی ، کل مجموعه علل به یکبار مصرف تقسیم می شود. یکبار مصرف و مشروط نیست. این ممکن است دلایل زیر باشد:

• تمایل ژنتیکی یا ارثی - خطر ابتلا به بیماری در نزدیکان بسیار زیاد است ، از آنجا که توسعه آترواسکلروز تا حد زیادی توسط برخی از ویژگی های موجود در ژنها مشخص می شود ،
• سن بیماران - بیشتر افراد بعد از 40 سال اولین علائم آترواسکلروز را شروع می کنند ، زیرا این بیماران میانسال و مسن تر است که بیشتر از اینها مبتلا هستند ،
• رابطه جنسی - همچنین نقش مهمی را ایفا می کند: زنان در حدود چهار برابر در مردان نسبت به مردان و در اوایل حداقل 10 سال دچار آترواسکلروز می شوند.
• استعمال دخانیات - افراد سیگاری خطر ابتلا به سرطان نه تنها سرطان ریه و سل بلکه آترواسکلروز شدید پیشرفته و شدید را با تمام عواقب ناشی از آن ،
• مشکلات اضافه وزن ناپایدارترین عامل خطر است ، زیرا از دست دادن وزن همیشه ممکن است ، شما فقط باید و خواستید ،
• از آنجا که انواع مختلفی از چربیها در بدن ما وجود دارد ، مشکلات مربوط به کلسترول را می توان با نقض محتوای لیپیدهای دیگر مانند تری گلیسیریدها و کلیومایکرون ها همراه داشته باشد ،
• دیابت قندی از هر لحاظ یک بیماری جدی است. با گذشت زمان ، به عنوان یکی از عوارض همراه ، یک میکرو و ماکروآنژیوپاتی دیابتی ایجاد می شود - آسیب به رگ های خونی کوچک و بزرگ. به طور طبیعی ، این یک شرایط مطلوب برای رسوب پلاک های کلسترول است. علاوه بر این ، اغلب افراد دیابتی نیز اضافه وزن دارند (به ویژه با نوع دوم دیابت) ،
• کمبود لیپوپروتئینهای با چگالی بالا - کلسترول مرتبط با آنها "خوب" نامیده می شود ، و برای بدن مضر نیست ، اما یکی که با لیپوپروتئین های با چگالی کم و بسیار کم همراه باشد ، بسیار مفید نیست. بنابراین ، در فرایند درمان ، آنها درصدد افزایش مقدار "خوب" ، و کاهش کلسترول "بد" هستند ،
• سندرم متابولیک نام کلی برای تعدادی از تظاهرات است که شامل فشار خون بالا (فشار خون بالا) ، رسوب چربی از نوع متوسط ​​(بیشتر در معده) ، افزایش تری گلیسیرید و قند خون ناپایدار (تحمل تحمل) است.
• یک شیوه زندگی غالباً بی تحرک - این امر به افزایش وزن و آمادگی جسمی ضعیف کمک می کند ،
• قرار گرفتن در معرض استرس مداوم ، تغییرات عاطفی.

علاوه بر این ، سوءاستفاده از هرگونه نوشیدنی حاوی الکل می تواند منجر به بروز آسیب شناسی شود.

درمان و پیشگیری از تنگی آترواسکلروز

درمان آترواسکلروز تنگی چند مرحله اساسی انجام می شود.

روش های محافظه کارانه درمان - آنها شامل استفاده از گروه های خاص از داروها ، مانند استاتین ها ، فیبرات ها ، گیرنده های تبادل آنیون و آماده سازی اسید نیکوتین هستند. موارد منع مصرف آن ها مشکلات کبدی است.

استفاده از ضد اسپاسم ها برای از بین بردن اسپاسم رگ های خونی (پاپاورین ، بدون آبگرم) ،

تعیین داروهای ضد انعقادی و داروهای ضد پلاکت - این داروها لخته شدن خون را عادی می کنند.

رژیم غذایی یکی از فعالیتهای مهم در مبارزه با کلسترول است. لازم است غذاهایی که میزان کلسترول بالایی دارند از رژیم غذایی محدود شده و یا حتی آنها را از بین ببرید ، چربی ، سرخ شده ، دودی و شور کمتری بخورید. درعوض ، توصیه می شود مصرف سبزیجات و میوه های تازه ، انواع توت ها ، گیاهان دارویی ، کلم ، هویج ، آجیل ، روغن نباتی ، حبوبات ، انواع کم چربی گوشت و ماهی و غذاهای دریایی را افزایش دهید. همچنین باید مقدار چای شیرین ، قهوه سیاه و قهوه را به میزان قابل توجهی کاهش دهید ،

تمرینات بدنی الزامی است - بخصوص فیزیوتراپی ، پیاده روی روزانه حداقل نیم ساعت ، زیرا همه اینها به تحریک گردش خون و خلاص شدن از پوندهای اضافی کمک می کند ،

این درمان به طور گسترده با داروهای مردمی مورد استفاده قرار گرفته است ، به عنوان مثال ، تزریق دارویی و جوشانده گیاهان که به راحتی در خانه تهیه می شوند ،

در موارد پیشرفته شدید ، از عملیات (استنت ، جراحی بای پس) استفاده می شود.

پیشگیری از تنگی آترواسکلروز یک قدم بسیار مهم در زندگی همه افرادی است که نمی خواهند با این مشکل روبرو شوند.

اول از همه ، شما باید واقعاً از رژیم غذایی از کلسترول بالا پیروی کنید و سعی کنید از خوردن آن با غذاهایی که حاوی مقدار زیادی چربی حیوانات و کلسترول هستند استفاده نکنید. شما همچنین باید بر وزن بدن خود نظارت کنید ، زیرا اضافه وزن هرگز فایده ای ندارد - این یک فشار اضافی در سیستم قلبی و عروقی است.

با شروع از 30 سالگی ، باید مرتباً سطح کلسترول خود را بررسی کنید. اهمیت کمتری نسبت به ثابت ، حداقل تحرک بدنی برای حفظ وزن عضلات وجود ندارد.

توصیه می شود عادت های بد را رها کنید یا حداقل آنها را به حداقل برسانید ، زیرا آنها نه تنها روی عروق تأثیر منفی می گذارند. همچنین برای تقویت ایمنی کلی و دفاع از بدن باید ویتامین های گروه های مختلف و عناصر کمکی بنوشید.

آنچه آترواسکلروز تنگی است ، در این مقاله به متخصص فیلم گفته است.

اصول پیشگیری و درمان

برای جلوگیری از تشکیل پلاک های جدید و کاهش موارد موجود ، از رژیم و داروهای درمانی استفاده می کنند ، اما درمان جراحی برای درمان بسیار مؤثر تنگی آترواسکلروز شریان ها ضروری است. تنگی بحرانی بدون در نظر گرفتن محل فرایند پاتولوژیک با استفاده از استنتینگ اندوواسکولار یا جراحی بای پس اصلاح اصلاح می شود.