مجرای ترشحی لوزالمعده

مجرای اصلی لوزالمعده است (مترادف: مجرای لوزالمعده, مجرای لوزالمعده, مجرای wirsung, مجرای Wirsung، لات ductus pancreaticus) مجرایی است که از طریق آن آب لوزالمعده به اثنی عشر وارد می شود.

در بیشتر افراد ، از دم لوزالمعده شروع می شود ، در تمام طول آن جریان دارد و پس از همجوشی با مجرای صفراوی مشترک در پاپیلای بزرگ دوازدهه (Vater papilla) به پایان می رسد.

اسفنکترها

شکل مجرای قابل قوس ، زانو و S شکل است و در اصل از شکل لوزالمعده پیروی می کند. در بیشتر موارد ، خم اصلی مجرای اصلی در ناحیه سر لوزالمعده قرار دارد و بخشی از مجرای واقع در بدن غده کم و بیش سر راست است.

هنگام عبور از غده ، مجرای کانالهای کوچکتر به خود می گیرند که به تدریج قطر آن افزایش می یابد. تمام عناصر سیستم مجرای بسیار متغیر هستند. دو نوع ساختار آن قابل تشخیص است: اصلی و سست. با نوع تنه تعداد مجاری کوچکتر که به مجرای اصلی سرازیر می شوند از 18 تا 34 است و فاصله بین آنها بین 0.5 تا 1.5 سانتی متر متغیر است .با نوع شل ، تعداد مجاری کم عمق جریان می یابد به 60 ، و شکاف بین آنها به 0 کاهش می یابد. 8-2 میلی متر.

قطر مجرای: در ناحیه دم لوزالمعده - 1.0-1.7 میلی متر ، در ناحیه بدن - 2.4-2.6 میلی متر ، در ناحیه سر - 2.6-3.3 میلی متر.

ویرایشگر اسفنکتر |طبقه بندی

مجرای ترشحی شامل دو بزرگ (پانکراس اصلی و اضافی) و بسیاری کوچک است که در لوبهای لوزالمعده سرچشمه گرفته است. غشای مخاطی مجاریها حاوی سلولهایی است که هورمون کلسیستوکینین را تولید می کنند ، که در مدیریت هضم دخیل است (احساس سیری و اشتها را کنترل می کند).

نام دوم آن مجرای Wirsung است. در دم لوزالمعده شروع می شود ، از تمام بدن آن عبور می کند ، سپس ، با اتصال به مجرای صفراوی مشترک ، به نوک پستان بزرگ دودنال نزدیک می شود ، که از طریق آن خروجی به دوازدهه ساخته می شود. مجرای اصلی دارای طول تا 25 سانتی متر است. قطر آن در قسمت قدامی لوزالمعده تا 1.5 میلی متر ، در بدن غده - حدود 2.5 میلی متر و در سر - تا 3.3 میلی متر است.

ساختار و عملکرد

مجاریهای دفع کننده کوچک در طول کل آن وارد کانال اصلی می شوند که تعداد آنها بسته به ویژگی های فردی متفاوت است (از 20 تا 60). ساختار آناتومیکی کانال لوزالمعده با تنوع زیادی مشخص می شود. تقریباً 60٪ از افراد از طریق مجرای بزرگ duodenal (Vater) به داخل اثنی عشر خارج می شوند.

همه افراد مجرای لوزالمعده اضافی ندارند و اگر وجود داشته باشد ، ویژگیهای تشریحی فردی نیز گزینه هایی دارند. داده های تحقیق هنوز درصد مشخصی از کلیه اشکال ساختار را نشان نمی دهند ، براساس تخمین های خشن ، حدود یک سوم بشریت نتیجه جداگانه ای از مجرای اضافی از طریق نوک پستان کوچک قبل از تولد دارد. عملکرد نظارت و تنظیم ترشح در دستگاه گوارش در خروجی مجاری انجام می شود.

مجاری لوزالمعده در کجا جریان می یابد

مجرای اصلی با مجرای صفراوی مشترک از طریق یک اسفنکتر مجزا از کانال لوزالمعده ادغام می شود. پس از همجوشی ، آنها یک آمپول از نوک پستان واتر را تشکیل می دهند ، که در داخل آن یک عضله دایره ای صاف قرار دارد - اسفنکتر اوددی. این اندام نقش دریچه ای را کنترل می کند که جریان ترشح صفرا و لوزالمعده را به دستگاه گوارش کنترل می کند و از بازگشت مجدد آن جلوگیری می کند. تا زمان شروع روند هضم ، اسفنكتر اودي فشرده شده است. هنگامی که غذا وارد اثنی عشر می شود ، اسفنکتر باز می شود ، و خروجی برای صفرا و آنزیم ها فراهم می کند.

ناهنجاری

علاوه بر ویژگی های فردی ، ناهنجاری ها و ناهنجاری ها در ساختار مجرای ذکر شده است. تقریباً در هر دهم فرد ، قسمت آخر مجرای اصلی دچار آتروفی می شود و کل ترشح لوزالمعده از طریق مجرای اضافی وارد اثنی عشر می شود. حتی کمتر از آن (حدود 4٪) ، خروجی جداگانه مجاری صفرا و لوزالمعده مشاهده می شود.

ناهنجاری نادر لوزالمعده اضافی (ناپسند) است. این یک تجمع موضعی جداگانه از بافت پانکراس است که ممکن است کانال خروجی خاص خود را داشته باشد.

علل ناهنجاری

برخی از ناهنجاری های مجاری لوزالمعده دلایل ژنتیکی دارند. ناهنجاریهای دیگر تحت تأثیر عادتهای بد مادر یا عفونتهای داخل رحمی ایجاد می شود.

استفاده طولانی مدت از برخی داروهای خاص می تواند روی جنین تأثیر بگذارد و منجر به بروز ناهنجاری ها شود.

افزایش قطر مجرای اصلی ممکن است نشانگر لوزالمعده مزمن ، وجود سنگها ، در موارد کمتری باشد ، می توان به تومور در لوزالمعده یا آمپول نوک سینه واتر شک کرد. همچنین ، گسترش مجرای Wirsung می تواند در اثر چسبندگی یا جراحات بعد از عمل ایجاد شود.

ساختار نادرست مجاری ممکن است به هیچ وجه تظاهرات بالینی نداشته باشد ، گاهی اوقات علائم ظریف است. برای تشخیص علائم ، درک درستی از رابطه بین آسیب شناسی مجاری (لوزالمعده و صفراوی مشترک) با عملکرد لوزالمعده و مثانه وجود دارد.

تغییر قطر مجرای لوزالمعده یا اسپاسم آنها با اختلال در سیستم گوارش آشکار می شود - اینها درد شکم (کولیک) ، اسهال ، یبوست است.

در صورت لوزالمعده حاد علائم برجسته تر است. در بینی لوزالمعده (یا کمربندها) ، حالت تهوع ، استفراغ دردهای شدیدی وجود دارد و پس از آن یک تسکین مختصر وجود دارد. درد اغلب به عقب می ریزد ، فرد به دنبال گرفتن موقعیت جنین است و پیشرفت کمی ایجاد می کند.

تشخیصی

روشهای تشخیصی موجود می توانند حداقل آسیب شناسی مجاری را تشخیص دهند. متداول ترین سونوگرافی. در این مطالعه ، مجرای اصلی به خوبی مشاهده می شود ، می توان اندازه آن را ارزیابی کرد ، باریک یا انبساط را تشخیص داد.

گاهی اوقات ناحیه ای از مجاری مشاهده نمی شود و یا روش دشوار است (به عنوان مثال ، با اضافه وزن بدن) ، در چنین مواردی از معاینه آندوسکوپی سونوگرافی استفاده می شود که ترکیبی از سونوگرافی و آندوسکوپی است و به شما امکان می دهد سنسور را مستقیماً به سمت هدف مطالعه ببرید.

آموزنده ترین روش پانکراتوکلانژیوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP) است.

در طی این روش ، پزشک تحت کنترل آندوسکوپ کانالها را با ماده رادیو اکتیو پر می کند و پس از آن مجاری را با استفاده از دستگاه اشعه ایکس مشاهده می کند. ضرر این روش تهاجم آن است.

آزمایشات آزمایشگاهی نیز مهم هستند: آزمایش خون بیوشیمیایی ، تعیین غلظت آنزیم های گوارشی پانکراس (انحراف از هنجار در جهت کاهش نشان دهنده یک مشکل است).

هدف از درمان محافظه کار ، تسکین التهاب و درد است. درمانگر درمانی را معالجه می کند که همزمان با از بین بردن لوزالمعده است. این شامل:

• امتناع از غذا برای 1-2 روز ،
• ضد اسپاسم
• داروهای حاوی آنزیم های گوارشی.

گاهی اوقات با تنگی مجرای Wirsung ، مداخله جراحی لازم است.

در درمان پیچیده بیماری های مجرای لوزالمعده ، جای مهمی توسط غذاهای بهداشتی اشغال می شود که باید برای مدت طولانی رعایت شود.

این رژیم با هدف کاهش ترشح غده انجام می شود. این کار با تنظیم ترکیب ، حجم یکبار و برنامه وعده غذایی حاصل می شود. ماده پروتئینی باید در رژیم غذایی حاکم باشد ، لازم است فیبر شور ، تند ، چرب ، سرخ شده و سبزیجات را کنار بگذارید. بخار مطلوب است.

غذاهای سرد و خیلی گرم ممنوع است ؛ وعده های غذایی را همزمان باید میل کنید. مقدار روزانه غذا باید به 5-6 پذیرش تقسیم شود ، پرخوری ممنوع است. بهتر است از نان دیروز استفاده کنید. در بسیاری از بیمارستان ها و آسایشگاه ها ، رژیم غذایی ضروری رژیم غذایی شماره 5 نامیده می شود.

نحوه تمیز کردن مجاری لوزالمعده

پاکسازی مجرای اقدامی مشکوک است که تأیید داروی رسمی را ندارد. در صورت وجود سنگ ، تحریک ترشح می تواند به انسداد مجرای منجر شود. اما در صورت رکود ، کانال های ترشحی به تدریج می توانند با لخته شدن لوزالمعده به لخته شوند که منجر به تشکیل سنگ می شود.

برخی از دستور العمل های مردمی با هدف جلوگیری از راکد راز دلایل فیزیولوژیکی معقولی دارند ، اما استفاده از آنها مستلزم مستثنی بودن سنگ در مجاری لوزالمعده و صفراوی است. قبل از شروع روش ، شما باید یک هفته رژیم غذایی را محدود کنید: الکل ، سرخ شده ، شور ، چرب ، پر ادویه را کنار بگذارید ، تا حد ممکن آب بنوشید. نمونه های دستور العمل:

• 6-8 برگ خلیج 1 فنجان آب جوش بریزید ، در یک قمقمه برای شب بگذارید. قبل از هر وعده غذایی به مدت یک هفته 50 گرم تزریق کنید ،
• در عصر ، 1 فنجان گندم سیاه گندم را در 0.5 لیتر کفیر کم چرب بریزید ، نیمی از جرم حاصل را برای صبحانه میل کنید ، نیمه دوم - 2 ساعت قبل از خواب.

از دیگر داروهای گیاهی که به تمیز کردن کانال های لوزالمعده کمک می کند ریشه های جعفری و کاسنی ، برگ دریای گاومیش دریایی است.

عوارض

بیماری های مجاری لوزالمعده به صورت پانکراس مزمن با دوره تشدید و بهبودی رخ می دهد. در صورت عدم درمان یا در اشکال شدید ، عوارض ممکن است:

• کیست
• فیستول
• تغییرات چرخشی
• تشکیل سنگ
• افزایش فشار در مجاری ،
• نفوذ عفونت
• تومور (سرطان لوزالمعده).

در صورت جراحی ، خطر عوارض بعد از عمل وجود دارد.

پیشگیری از بیماری کانال

پیشگیری اولیه با هدف از بین بردن اثرات منفی عادات بد ، کار بیش از حد روانی ، کمبود خواب و صدمات معده انجام می شود. حفظ یک سبک زندگی فعال ، ایجاد یک محیط روانی مطلوب ، تغذیه سالم - این توصیه ها به جلوگیری از بیماری های لوزالمعده و مجاری کمک می کند.

اگر بیماری در حال حاضر تشخیص داده شود ، پیشگیری ثانویه لازم است. برای جلوگیری از تشدید ، مهم است که لوزالمعده بدون اضافه بار کار کند ، مجاری به طور مرتب راز را از طریق اسفنکترها خارج می کنند ، که به موقع باز و بسته می شوند. رعایت دستورالعمل ها و رژیم های پزشک به عادی سازی کلیه مراحل و جلوگیری از عود کمک می کند.

اطلاعات کلی در مورد سیستم مجاری

مفهوم کانال های دفع لوزالمعده در لوزالمعده شروع می شود. کانال های کوچک اندازه با کانال های بزرگی که از لوب ها بیرون می آیند ترکیب شده و در کانال خروجی اصلی گنجانده شده اند. آدم ربایی اصلی مستقیماً در کل لوزالمعده انجام می شود ، نتیجه را در ناحیه دم می گیرد و به سر ختم می شود. بنابراین ، پیوستن کانال اضافی انجام می شود - سانتورینی. سپس کانال خروجی اصلی با مجرای صفراوی ترکیب می شود.

مجرای اصلی لوزالمعده و سانتورینیا همراه با آناستوموزها ترکیب می شوند. در سیستم زهکشی کانال اصلی ، ساختار شل یا اصلی است.

1. ساختار اصلی غده لوزالمعده - با 30-34 کانال جزئی مجهز شده است ، که به داخل wirsungs جریان می یابد ، واقع در فاصله 5 میلی متر.
2. ساختار گشاد - دارای 55-60 کانال است که فاصله بین آنها 1-2 میلی متر است.

مجاری لوزالمعده و مثانه آنزیم های آب را به داخل مجرای اثنی عشر می برد.

4 نوع محل آناتومیکی در آخرین بخش های کانال های صفراوی و گوارشی وجود دارد.

1. 1 گونه در 55٪ ذکر شده است - عنصر اصلی و متداول صفرا ترکیب شده و یک آمپول واحد تشکیل می دهد ، به دلیل اسفنکتر ادی از طریق وکتورهای حلزونی بیرون می آید.
2. 33٪ از نوع 2 هستند - ترکیبی از 2 کانال نزدیک به ادی مشاهده می شود ، اما آمپول تشکیل نشده است.
3. 3 گونه 4٪ طول می کشد - مجرای صفراوی و مجرای لوزالمعده خود به درون روده از طریق پاپیلای Vater نفوذ می کنند.
4. در 4 گونه ، 8٪ - اتصال 2 کانال با فاصله معنی دار از نوک پستان مشاهده می شود.

مجرای Wirsung چیست؟

بسیاری از بیماران علاقه مند هستند که مجرای لوزالمعده به کجا وارد شود. این مسئله از مجرای اصلی اندام که به سیستم روده سرازیر می شود ، سوال است.

مجرای Wirsung که مجرای اصلی نامیده می شود راز اثنی عشر را تحویل می دهد و اصلی ترین آن در لوزالمعده است. مجرایی که در آن بسیاری از کانالهای کوچک جریان دارد ، ساختار شاخه ها را تشکیل می دهد. در مرحله آخر اسفنکتر قرار می گیرد که ورود مایعات بیولوژیکی را تنظیم می کند. بزرگی خم ها برای همه افراد متفاوت است.

مجرای اصلی لوزالمعده با اندازه های زیر نشان داده شده است:

• یک شاخه بلند 20-22 سانتی متر است ،
• در ناحیه دم ، کانال به قطر 1 میلی متر ،
• در نزدیکی روده ، در حال حاضر در ناحیه سر ، مقدار 3-3.5 میلی متر متغیر است.

اغلب ساختار مجرای گوارشی با شکل قوس نشان داده می شود ، یک اتفاق نادر از نوع زانو و S شکل است.
کانال اصلی با یک عضله صاف که به داخل روده باز می شود خاتمه می یابد. کار اسفنکتر اوددی کنترل و تنظیم ترشح هضم موجود در روده است.

چنین گزینه هایی برای ساختار اندام های داخلی وجود دارد ، هنگامی که تحت تأثیر دلایل خاص ، مجرای اصلی به 2 شاخه تقسیم می شود ، که به طور جداگانه از یکدیگر کار می کنند ، به همین دلیل 2 شاخه تشکیل می شود. چنین ساختاری مادرزادی ، بسیار نادر است ، منجر به تنگ شدن شدید یا گرفتگی مطلق خم ها می شود.

تشخیص بیماری با استفاده از سی تی اسکن یا معاینه پانکراتوکلانگژیوگرافی رتروگراد آندوسکوپی انجام می شود.

آسیب شناسی مجرای

ایجاد یک پدیده التهابی در لوزالمعده ، باز شدن شاخه های کمکی ، کشش و انقباض دستگاه گوارش اصلی و سایر ناهنجاری های کانال های دفع کننده منجر به اعوجاج لوزالمعده و هضم می شود.

همانطور که می دانید کانال های لوزالمعده لوله های قدرتمندی هستند. برداشت ، که در طی آن آب می رود به اثنی عشر ، یکی از اصلی ترین در نظر گرفته شده است. بسیاری از شاخه های کوچک که به داخل کانال می روند کل سیستم را تشکیل می دهند. تغییر در مجاری ممکن است به دلایل مختلف (تنگ شدن ، انبساط ، گرفتگی) ایجاد شود ، به همین دلیل آسیب شناسی جدی مجاری پانکراس ایجاد می شود.

بنابراین ، توسعه فیبروز کیستیک در پارانشیم لوزالمعده به دلیل رکود و تغییر مایعات شکل می گیرد. هنگامی که مجاری باریک می شوند ، نواحی قبل از استئانوز گسترده تر می شوند ، این منجر به رکود در آنها می شود.

گرفتگی کانال اصلی لوزالمعده عامل اصلی تشکیل پانکراس است. اگر گرفتگی شاخه های کوچک مشاهده شود ، آنها فراتر از محل استئانوز گسترش می یابند ، سپس فشار افزایش می یابد.

همچنین یک عامل خطرناک و عامل آسیب رسان میکروب هلیکوباکتر ، در صورت آلودگی به آن است. وقوع زخم گوارشی هنگامی اتفاق می افتد که اثر مخرب بر روی مخاط معده دلایل خطرناک بر نفوذ ایمنی غالب شود. عاملی در ایجاد زخم معده است:

• عفونت هلیکوباکتر پیلوری ،
• استفاده از داروهای غیر استروئیدی ،
• سارکوم
• تومورها
• دیابت،
• سفلیس و دیگران.

هنگامی که زخم ها در معده شکل می گیرد ، درد پس از خوردن غذا بوجود می آید ، در اثنی عشر علائم درد هنگام رشد روی معده خالی گرسنه می گویند و پس از خوردن غذا نمی گذرد. با التهاب کیسه صفرا ، سوزش سر دل ، کولیت ، نفخ شکم ، شکم ظاهر می شود.

اگر علائمی ظاهر شد که نشان دهنده نقص عملکرد لوزالمعده است ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

اطلاعات مجرای عمومی

آنزیم ها و آب لوزالمعده از مجرای لوزالمعده از لوزالمعده به داخل اثنی عشر می رود. دو نوع مجرای وجود دارد - اصلی و فرعی.

مجرای اصلی ترشحات نیز Wirsung نام دارد. به طور طبیعی ، در جریان این مجرای ، بسیاری از لوله‌های ریز درون آن جریان پیدا می کنند که هر یک از آنها راز خاصی دارند.

مکان و تعداد آنها ممکن است از نظر شخص دیگری متفاوت باشد. مجرای Wirsung می تواند شکل متفاوتی داشته باشد: قوسی ، به شکل زانو ، به شکل انگلیسی انگلیسی S ، اما بیشتر اوقات شکل خود غده را تکرار می کند. با نزدیک شدن به اثنی عشر ، قطر مجرای به تدریج کاهش می یابد.

دو نوع ساختار سیستم مجرای پانکراس وجود دارد - تنه و سست. نوع اصلی با تعداد زیادی مجرای کوچک که به درون اصلی جریان دارند مشخص نمی شود. مقدار تقریبی 18-34 است ، در حالی که فاصله بین محل های تلاقی آنها از یک و نیم سانتی متر تجاوز نمی کند. با یک ساختار سست ، حداکثر 60 مجرای کوچک به داخل جریان می یابند ، شکاف هایی که بین آنها بیشتر از دو میلی متر نیست.

مجرای دفع لوزالمعده می تواند به طور متفاوتی در اثنی عشر باز شود. حدود 60٪ از افراد قبل از ورود به روده ، مجاری از مجاری اصلی و اضافی در حدود سه میلی متر دارند. آتروفی شاخه ترمینال مجرای Wirsung گاهی اتفاق می افتد و تمام آب لوزالمعده از طریق مجرای اضافی وارد محل تعیین شده می شود.

این ترتیب فقط در 10٪ موارد مشاهده می شود. در 20، ، مجرای اصلی با صفرا مشترک متصل نمی شود و به داخل اثنی عشر 2-4 سانتی متر بالاتر از محل مورد نظر باز می شود.

و در موارد دیگر می توان مجاری اصلی و اضافی را در فاصله زیادی از محل تلاقی ادغام کرد. به طور معمول ، قطر مجرای از 2 میلی متر تجاوز نمی کند.

همه مجاری ، همانطور که در بالا ذکر شد ، به اثنی عشر می رود. به این مکان پاپیای بزرگ لوزالمعده یا همان پاپیلای واتر گفته می شود. تنظیم آب لوزالمعده و جذب آنزیم توسط عضله دایره ای در پاپیلا تنظیم می شود. نام دیگر آن اسفنکتر ادی است. کاهش آن از عبور محتویات لوله‌ها به داخل روده روده جلوگیری می کند.

ممکن است یک پاپیلای کوچک از اثنی عشر نیز وجود داشته باشد که در دهانه آن ، در بعضی موارد ، مجرای اضافی یا سانتورینیوس باز می شود. او توسط اسفنکتر هلی احاطه شده است.

ناهنجاری های مجاری

گزینه های مختلفی برای مکان و اتصال مجاری وجود دارد ، اما در ساختار و بومی سازی مجاری پانکراس نیز تخلفاتی وجود دارد.

اینگونه تخلفات ناهنجاری نامیده می شوند. ناهنجاری ها مادرزادی و اکتسابی هستند. دلایل اصلی رشد آنها مستعد ژنتیکی ، اثرات عفونت های باکتریایی و ویروسی و همچنین آسیب دیدگی لوزالمعده است.

ناهنجاریهای مادرزادی شامل تنگی مجاری ادراری است. در نتیجه انشعاب مجرای Wirsung به دو خروجی اصلی توسعه می یابد.

به دلیل تنگی ، رسوب ترشحات لوزالمعده به اثنی عشر ممکن است مختل شود و این می تواند به اختلال در هضم و جذب مواد غذایی ، کمبود برخی مواد مغذی در بدن و درد منجر شود.

علاوه بر تنگی مادرزادی ، فیبروز کیستیک جدا شده است. با این ناهنجاری ، تغییرات کمی و کیفی در آب لوزالمعده ایجاد می شود. این می تواند به نقض ساختار داخلی لوزالمعده و بیماری های مختلف منجر شود.

ناهنجاری های به دست آمده شامل گسترش و انسداد مجاری است. به طور معمول ، قطر لوله از 2 میلی متر تجاوز نمی کند. گسترش منجر به دلایل مختلفی می شود که عبارتند از:

• نئوپلاسم خوش خیم و بدخیم در لوزالمعده ،
• وجود محاسبات (سنگها) در مجاري ،
• همپوشانی لومن ،
• روند التهابی مزمن در غده (یا پانکراتیت) ،
• عوارض ناشی از عمل Whipple ،
• برداشتن جزئی از لوزالمعده.

علاوه بر این ، در 5٪ موارد ، یک کانال ناهنجار اضافی شناسایی می شود ، که از سر غده شروع می شود و در ناحیه اسفنکتر هلی باز می شود.

با انسداد آن ، عود لوزالمعده حاد رخ می دهد.

پانکراس - علل و علائم

از آنجا که پانکراتیت یکی از دلایل و همچنین پیامد مکرر ناهنجاری های مجاری است ، باید در مورد آن با جزئیات بیشتری صحبت کنید.

پانکراتیت یک بیماری التهابی است که لوزالمعده را تحت تأثیر قرار می دهد.

این بیماری به حاد و مزمن تقسیم می شود. پانکراتیت حاد به طور ناگهانی رخ می دهد ، بسیار مشکل است و اغلب به درمان جراحی نیاز دارد. مزمن پیشرفت می کند که از نظر بالینی پاک می شود ، که با اختلالات گوارشی مداوم بروز می کند.

دلایل لوزالمعده شامل موارد زیر است:

1. نوشیدن مکرر و سنگین.
2. آسیب دیدگی لوزالمعده.
3. سیگار کشیدن طولانی
4. استفاده طولانی مدت از داروهایی که بر بدن تأثیر منفی دارند.
5. حضور در رژیم غذایی غذاهای چرب ، سرخ شده ، دودی.
6. تمایل ارثی.
7. بیماری سنگ کیسه صفرا.
8. اختلالات جدی هورمونی.
9. روزه طولانی.
10. سیروز کبد.
11. عفونت های ویروسی و باکتری روده.
12. فیبروز کیستیک.
13. اوریون (التهاب غدد بزاقی)
14. واکنش های آلرژیک به مواد غذایی.

دوره مزمن پانکراتیت مطلوب تر است و علائم کمتری نسبت به حاد دارد. در بعضی موارد ، ممکن است بدون علامت باشد ، اما بیشتر اوقات علائم مشخصه ای روی صورت مشاهده می شود. برای یک روند مزمن ، تظاهرات معمولی عبارتند از:

• شخص با احساس انزجار در مقابل چربی مشخص می شود ،
• در حین اعمال بدنی ، درد ناخوشایند در زیر دنده سمت چپ ایجاد می شود ،
• به دلیل کمبود آنزیم ها ، اختلالات گوارشی مکرر به شکل اسهال و استروه وجود دارد ،
• بیماران اشتهای خود را از دست می دهند ،
• بیماران به سرعت از دست می دهند و نمی توانند وزن بیشتری کسب کنند ،
• نفخ بیش از حد
• دفن کردن
• بدون دلایل سوزش سر دل.

در مرحله تشدید روند التهاب ، باید فوراً به ظهور علائم زیر توجه شود:

1. درد طبیعت حاد ، بخیه ، بیشتر در اپیگاستریوم اتفاق می افتد ، اما پس از آن فرض یک شخصیت کمرنگ است. درد می تواند به سمت چپ تابش یابد. درد می تواند برون مرزی باشد. آنها به ویژه پس از نقض رژیم غذایی که قبلاً تجویز شده است ، تلفظ می شوند.
2. حالت تهوع شدید. گاهی اوقات استفراغ در پانکراتیت حاد رخ می دهد.
3. استفراغ به شکل چشمه ، تقریباً تسکین ندارد.
4. شکم به دلیل کشش عضلات در دیواره شکم "لک" می شود ،
5. افزایش عرق کردن.
6. رنگ پریدگی ، ضعف شدید.
7. بالا بردن دما به عدد تب (38-39 درجه).
8. در حین حرکات روده ، بیمار مدفوع مایع بدون شکل با حضور اجزای چربی را مشاهده می کند ، که این نشان دهنده عدم لیپاز است.
9. ضربان قلب مکرر و قوی خواهد بود.

پانکراتیت می تواند بدتر شود ، در درجه اول به دلیل نقض رژیم.

مجاری در لوزالمعده

مجاری صفراوی یک سیستم کامل کانال است که کلیه صفرا را به داخل اثنی عشر از کیسه صفرا و کبد برمی دارد. بنابراین ، از کبد ، مجاری به داخل اثنی عشر باز می شود.

مجرای گوارشی در مری شروع می شود. عصب شدن مجاری صفراوی با کمک شاخه های عصب عصبی که مستقیماً در کبد قرار دارند رخ می دهد.

حرکت صفرا بیشتر در امتداد مجاری صفراوی با استفاده از فشاری که کبد اعمال می کند انجام می شود. تن دیواره های کیسه صفرا و اسفنکترها نیز در تقویت صفرا نقش دارند. بنابراین مجاری که کبد را ترک می کند یکی از عناصر کمکی دستگاه گوارش است.

لوزالمعده اندام وابسته به دستگاه گوارش انسان است. مجاری لوزالمعده در بیشتر افراد از ساختار مشابهی برخوردار هستند. اما بسیاری از مردم نمی دانند از کجا شروع می شوند و به کجا می روند. کل سیستم دارای دو مجرای دفع کننده است که به نوبه خود به داخل اثنی عشر می رود.

علاوه بر دو مجرای اصلی ، سیستم های خروجی کوچکی نیز وجود دارند.

کانال اصلی در دم لوزالمعده باز می شود و به سمت اثنی عشر ادامه می یابد. در طول کل این کانال ، جریانهای خروجی با قطر و طول کوچکتر دیگر باز می شوند.

تعداد جریانهای دفع کننده در هر فرد فردی خواهد بود. در قسمت بالای لوزالمعده ، افزایشی نیز به مجرای اصلی سرازیر می شود.

در ناحیه سر Wirsung ، کانال با Santorinium و مجرای صفراوی مشترک ادغام می شود. سپس از طریق لومن با نوک سینه بزرگ واتر (دوازدهه) وارد روده می شوند.

فیوژن کانالهای دفع کننده کبد و لوزالمعده از مجرای صفراوی مشترک عبور می کند. پس از همجوشی کانال کیسه صفرا با مجرای کبدی مشترک در کبد تشکیل می شود.

در 40٪ از افراد ، مجرای اضافی به طور جداگانه با نوک پستان اثنی عشر به داخل روده باز می شود.

در آناتومی اتصال مجرای دفع لوزالمعده و کبد ، 4 ساختار مشخص می شوند. مورد اول معمولاً برای 55٪ است ، هنگامی که یک آمپول مشترک در محل تلاقی مجاری ایجاد می شود.

با استفاده از این ساختار ، اسفنكتر هر دو خروجی را كنترل می كند. در حالت دوم ، کانال های دفع کننده بدون تشکیل آمپول ادغام می شوند و سپس به داخل روده باز می شوند.

این ترتیب در 34٪ از مردم یافت می شود. نوع سوم ترتیب خروج (4٪) نادر در نظر گرفته می شود ، هنگامی که مجاری اصلی کبد و لوزالمعده به طور جداگانه جریان می یابد.

مورد چهارم مشخصه 8.4٪ است ، که در آن هر دو مجرای دفع کننده در فاصله زیادی از نوک پستان اثنی عشر وصل می شوند.

ساختار کانالهای خروجی بدن

سیستم خروجی ترشح از دو مجرای بزرگ تشکیل شده است. اصلی ترین کانال کانال Virsunga است و مورد دیگر کانال Santorini است.

مجرای اصلی در دم غده سرچشمه گرفته و از طریق تمام اندام کشیده می شود. کانال شکل یک قوس یا حرف S دارد که اغلب شکل یک غده را تکرار می کند.

از سر تا دم ، باریک شدن مجرای لوزالمعده کاملاً مشهود است. در طول طول آن ، مجاری کوچکتر ادغام می شود.

ساختار و کمیت آنها برای هر فرد فردی است. برخی از ساختار اصلی دارند ، سپس تعداد لوله ها به 30 می رسد ، برخی دیگر - سست ، که در آن می توانید حداکثر 60 مجرای کوچک حساب کنید.

در حالت اول ، فاصله مجاری کم عمق از 0.6 تا 1.6 سانتی متر متغیر است ، و در حالت دوم بسیار کوچکتر است - از 0.08 تا 0.2 سانتی متر.

کانال اصلی ترشح لوزالمعده از طریق تمام اندام به سمت سر عبور می کند ، جایی که از طریق لومن به داخل اثنی عشر می رود. دریچه ای در ناحیه تلاقی شکل می گیرد که به آن اسفنکتر ادی گفته می شود.

این کنترل آنزیم ها را از غده کنترل می کند. 0.3 سانتی متر قبل از اسفنکتر ، کانال سانتورینی به مجرای اصلی ترشح جریان می یابد.

در موارد جدا شده ، یک خروجی مستقل از غده دارد که یک آسیب شناسی محسوب نمی شود. چنین ساختاری تأثیر منفی بر وضعیت کلی سلامت انسان نمی گذارد.

آناتومی مجرای

مجرای لوزالمعده و کیسه صفرا آنزیم های موجود در ترشح لوزالمعده را به لومن اثنی عشر می برد. 4 نوع محلی سازی آناتومیکی بخش های آخر مجاری لوزالمعده و صفرا وجود دارد:

نوع 1 - در 55٪ موارد مشخص شده است: Wirsungs و مجرای صفراوی مشترک (مجرای صفراوی مشترک) در یک آمپول که به لطف اسفنکتر اودی از نوک سینه Vater خارج می شود ترکیب شده اند.

نوع 2 - (33٪): هر دو کانال ترشحی در مجاورت نزدیک به اسفنکتر ادی بدون ایجاد آمپول مشترک متصل هستند.

نوع 3 - (4٪): هر مجرا به طور جداگانه و مستقل از طرف دیگر از طریق نوک سینه های بزرگ و کوچک Vater وارد لومه روده می شود.

نوع 4 - (8٪): هر دو کانال در فاصله قابل توجهی از نوک پستان بزرگ Vater ترکیب می شوند.

علل و علائم

هنجار مجرای برقرار شده است: باید از دیوارهای صاف برخوردار باشد ، و لامپ باید تمیز و بدون سنگ باشد. با آسیب شناسی مجرای ، سطح دیواره های داخلی آن ناهموار می شود - در آینده ، این وضعیت را بدتر می کند. برای شناسایی چنین تغییراتی در سونوگرافی ، شما باید نه تنها سر لوزالمعده ، بلکه کل دستگاه مجاری صفراوی را تجسم کنید.

دلایل گسترش مجاری شامل موارد زیر است:

• تشکیل بدخیم سر لوزالمعده یا آمپول پاپیلای Vater از اثنی عشر - این با زردی انسدادی همراه است ،
• سنگهایی که مانع از باز شدن مجرای لوزالمعده مشترک می شوند ، که اغلب با سنگ های صفراوی و گشاد شدن مجرای صفراوی مشترک ترکیب می شوند ،
• روند التهابی مزمن در لوزالمعده ،
• تنگی های توسعه یافته بعد از عمل (پانکراتکتومی جزئی ، برداشتن ویپل).

با ایجاد تومور یا تشکیل محاسبات ، علائم وجود ندارد تا اینکه شکل گیری به 4 سانتی متر افزایش یابد این خطر ابتلا به بیماری و دشواری تشخیص را افزایش می دهد: تنها با رسیدن به جلوه های چشمگیر ، تومور یا سنگ شروع به مختل در عملکرد اندام می کند. به عنوان یک قاعده ، سرطان لوزالمعده در مراحل 3 یا 4 مشاهده می شود ، هنگامی که نئوپلاسم در حال حاضر به طور فعال در اندام های حیاتی و عروق در حال رشد است ، که حذف کامل آن غیرممکن است. احتمال بقا در چنین مواردی بسیار کم است.

از آنجا که مجرای صفراوی مشترک در این فرآیند دخیل است و در بیشتر موارد در ناحیه لوزالمعده با مجرای Wingsung متصل می شود ، زردی یکی از اولین علائم است. مطابق ساز و کار توسعه ، انسداد ، مکانیکی است. کوله سیستیت ایجاد می شود. در آینده سنگ هایی تشکیل می شوند که می توانند کیسه صفرا و مجاری آن را مسدود کنند. روند پاتولوژیک شدت می یابد ، یک حباب بسته شده با سنگ ها ملتهب می شود و به بیماری سنگ کیسه صفرا (کللیتیاسیس) تبدیل می شود.

علاوه بر زردی ، علائم دیگری نیز ظاهر می شود:

• درد با شدت متفاوت در هیپوکندری چپ با تابش در کمر ،
• کاهش اشتها و کاهش سریع وزن ،
• حالت تهوع ، استفراغ ، ناراحتی معده هنگام غذا خوردن - زیرا معده ، کبد ، روده کوچک و بزرگ (روده بزرگ) و سایر دستگاه های گوارشی پانکراس را مرز دارند و در روند آسیب شناسی دخیل هستند ،
• عطش ، ضعف عمومی ، کاهش شدید ناتوانی.

طبق آمار پزشکی ، سنگ در مجاری به ندرت توسعه می یابد ، اما در لیست آسیب شناسی لوزالمعده گنجانده شده است. آنها می توانند به خودی خود اتفاق بیفتند یا نتیجه پانکراس باشد. اگر این سنگ در کانال Wirsung شکل گرفته باشد انسداد در محل محلی سازی آن رخ می دهد و فشار داخل مجرای بالا می رود. آنزیم ها به دوازدهه منتقل نمی شوند ، تحت فشار آنها به صورت مستمر وارد بافت غده می شوند و فرایند اتولیز - خود هضم آغاز می شود. پارانشیم غده از بین می رود - نکروز لوزالمعده ایجاد می شود ، مرگ جمعی سلول های پانکراس رخ می دهد. این مربوط به پانکراتیت شدید با مرگ و میر بالا است. درمان محافظه کارانه بی اثر است. درمان با جراحی انجام می شود.

علل ناهنجاری

دلایل توسعه غیر طبیعی مجاری در اکثر موارد ناشناخته است. بیشتر اوقات آنها خوانده می شوند:

• تغییرات ژنتیکی
• عوامل نامطلوبي كه زن باردار در معرض آن قرار دارد: استعمال سيگار ، الكل ، مواد مخدر ، و نيز تاثير تابش ، درجه حرارت بالا
• عفونت در یک زن در دوران بارداری: سرخچه ، تبخال ، لیستریوز (بافت ایمنی و کبد را تحت تأثیر قرار می دهد) و موارد دیگر ،
• شرایط استرس زا ثابت
• استفاده از داروهای ممنوع برای زنان باردار.

به دلیل تشخیص به موقع و عدم درمان کافی ، تغییر در مجاری لوزالمعده می تواند به تدریج منجر به اختلال در فرآیندهای گوارشی و عواقب برگشت ناپذیر در بافتهای عضو شود. برای جلوگیری از این امر ، باید مراقب سلامتی خود باشید ، عادت های بد را رها کنید ، درست بخورید ، از استرس خودداری کنید و اگر احساس ناخوشایندی دارید ، بدون خود درمانی به متخصصان مراجعه کنید.