چگونه از داروی Neyrolipon استفاده کنیم؟

زایمان ، در داخل 300 و 600 میلی گرم: پلی نوروپاتی دیابتی و الکلی.

داخل 12 و 25 میلی گرم: کبد چرب ، سیروز ، هپاتیت مزمن ، هپاتیت A ، مسمومیت (از جمله نمک های فلزات سنگین) ، مسمومیت با یک توت فرنگی کم رنگ ، هایپرلیپیدمی (از جمله با ایجاد آترواسکلروز عروق کرونر - درمان و پیشگیری )

عوارض جانبی

از دستگاه گوارش: هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود - حالت تهوع ، استفراغ ، درد شکم ، اسهال.

واکنشهای آلرژیک: بثورات پوستی ، خارش ، کهیر ، شوک آنافیلاکسی.

موارد دیگر: سردرد ، اختلال در متابولیسم گلوکز (هیپوگلیسمی) ، با تجویز سریع iv - تأخیر کوتاه مدت یا مشکل در تنفس ، افزایش فشار داخل جمجمه ، تشنج ، دیپلوپی ، خونریزی پینوپس در پوست و غشاهای مخاطی و تمایل به خونریزی (به دلیل اختلال در عملکرد پلاکت )

کپسول نورولیپون (نورولیپون)

دستورالعمل استفاده پزشکی از دارو

• نشانه های استفاده
• فرم انتشار
• فارماکودینامیک دارو
• فارماکوکینتیک دارو
• در دوران بارداری استفاده کنید
• موارد منع مصرف
• عوارض جانبی
• مقدار مصرف و تجویز
• مصرف بیش از حد
• تعامل با سایر داروها
• اقدامات احتیاطی برای استفاده
• شرایط ذخیره سازی
• تاریخ انقضا

طبقه بندی بینی (ICD-10)

مقدار مصرف و تجویز

در / داخل بزرگسالان با دوز 600 میلی گرم در روز. به آرامی وارد کنید - بیش از 50 میلی گرم در دقیقه اسید تیوکتیک (1.7 میلی لیتر محلول برای تزریق).

این دارو باید با تزریق با محلول کلرید سدیم 0.9٪ یک بار در روز تجویز شود (600 میلی گرم دارو با 50-250 میلی لیتر از محلول کلرید سدیم 0.9٪ مخلوط می شود). در موارد شدید تا 1200 میلی گرم قابل استفاده است. محلول های تزریق باید با پوشاندن سپرهای نوری از نور محافظت شود.

دوره درمان از 2 تا 4 هفته است. پس از آن ، آنها با استفاده از فرم های دوز اسید تیوکتیک برای تجویز خوراکی با دوز 300-600 میلی گرم در روز به مدت 1-3 ماه به درمان با نگهداری می روند. برای تحکیم اثر درمان ، توصیه می شود دوره درمانی با دارو Neyrolipon 2 بار در سال انجام شود.

اثربخشی و ایمنی دارو در کودکان اثبات نشده است.

فرم انتشار

کنسانتره محلول برای تزریق ، 30 میلی گرم در میلی لیتر. در آمپول های شیشه ای قهوه ای ، با حلقه شکستگی یا نقطه شکست ، 10 یا 20 میلی لیتر.

5 یا 10 آمپر. همراه با یک کیسه فیلم PE سیاه یا بدون آن در یک بسته مقوا با آستر موجدار.

5 آمپر در یک تاول از فیلم PVC. 1 یا 2 بلو. با آمپول همراه با یک کیسه از فیلم PE سیاه یا بدون آن در یک بسته مقوا.

تولید کننده

PJSC "Farmak". 04080 ، اوکراین ، کیف ، خیابان. فرونز ، 63.

تلفن ./fax: (8-10-38-044) 417-10-55 ، 417-60-49.

این سازمان که ادعاهای مصرف کنندگان را می پذیرد: دفتر نمایندگی عمومی Farmak JSC در روسیه: 121357، Moscow، ul. چشم انداز کوتوزوفسکی ، 65.

تلفن.: (495) 440-07-58 ، (495) 440-34-45.

موارد منع مصرف

حساسیت به اجزای دارو.

بارداری ، دوره شیردهی (تجربه با دارو کافی نیست).

کودکان زیر 18 سال (کارآیی و ایمنی استفاده اثبات نشده است).

یکی دیگر از موارد منع مصرف در مورد استفاده از Neurolipon به شکل کپسول ، عدم تحمل ارثی گالاکتوز ، کمبود لاکتاز یا سوء جذب گلوکز-گالاکتوز است.

فارماکودینامیک

مؤلفه فعال Neyrolipon - thioctic acid - مستقیماً در بدن سنتز می شود و به عنوان یک کوآنزیم در دکربوکسیلاسیون اکسیداتیو اسیدهای α-ketonic عمل می کند. نقش مهمی توسط اسید تیوکتیک در متابولیسم انرژی سلول ها ایفا می کند. به فرم لیپوآمید ، اسید به عنوان یک کوفاکتور اساسی مجتمع های چند آنزیمی عمل می کند ، که یک عامل کاتالیزور برای دکربوکسیلاسیون اسیدهای α-کتو چرخه Krebs است.

نایرولیپون خاصیت آنتی اکسیدانی و آنتی اکسیدانی دارد ، علاوه بر این ، اسید تیوکتیک می تواند سایر آنتی اکسیدان ها را بازیابی کند ، به عنوان مثال در دیابت قندی ، باعث کاهش مقاومت به انسولین و کند شدن پیشرفت نوروپاتی محیطی می شود.

اسید تیوکتیک به کاهش گلوکز پلاسما و تجمع گلیکوژن در کبد کمک می کند. این ماده بر متابولیسم کلسترول تأثیر می گذارد ، در تنظیم متابولیسم چربی ها و کربوهیدرات ها شرکت می کند ، عملکرد کبد را به دلیل اثر کبدی ، آنتی اکسیدانی و سم زدایی بهبود می بخشد.

فارماکوکینتیک

ویژگی های فارماکوکینتیک بسته به نوع کاربرد:

• تجویز خوراکی: جذب به سرعت و به طور کامل در دستگاه گوارش (دستگاه گوارش) اتفاق می افتد ، در حالی که مصرف نورولیپون با غذا ، جذب آن کاهش می یابد. قابلیت دسترسی زیستی از 30 تا 60٪ است ، این ماده قبل از ورود به گردش سیستم سیستمیک هنگام عبور از دیواره دستگاه گوارش و کبد (اثر گذر اول) متابولیزه می شود. زمان رسیدن به حداکثر غلظت (T_حداکثر) برابر با 4 میکروگرم بر میلی لیتر حدود 30 دقیقه است. متابولیسم در کبد با اکسیداسیون زنجیره های جانبی و مزدوج اتفاق می افتد. اسید تیوکتیک از طریق کلیه ها در ادرار دفع می شود: به صورت متابولیت ها - 80-90٪ ، بدون تغییر - مقدار کمی. تی_1/2 (نیمه عمر) 25 دقیقه است ،
• تجویز تزریقی: فراهمی زیستی قابل دسترسی است

30٪ ، متابولیسم در کبد با اکسیداسیون زنجیره های جانبی و مزدوج اتفاق می افتد. تی_1/2 - 20-50 دقیقه ، کل ترخیص کالا است

694 میلی لیتر در دقیقه ، حجم توزیع 12.7 لیتر است. پس از تزریق تک اسید تیوکتیک به صورت داخل وریدی ، میزان دفع آن توسط کلیه ها در 3-6 ساعت اول تا 93-97٪ به شکل یک ماده یا مشتقات بدون تغییر است.

دستورالعمل استفاده از Neyrolipon: روش و دوز

نورولئیپون به شکل کپسول به صورت خوراکی بر روی معده خالی (نیم ساعت قبل از غذا) گرفته می شود ، بدون جویدن و آشامیدن با مقدار کمی آب یا مایع خنثی.

دوز توصیه شده: 300-600 میلی گرم یک بار در روز. برای درمان پلی نوروپاتی دیابتی شدید در ابتدا ، تزریق اسید تیوکتیک تزریقی مطلوب است.

پزشک طول دوره درمانی را بطور جداگانه تعیین می کند.

کنسانتره محلول برای تزریق

محلول تهیه شده از کنسانتره Neyrolipon با تزریق داخل وریدی آهسته (50 میلی گرم th اسید تیوکتیک در دقیقه) اجرا می شود.

دوز توصیه شده: 600 میلی گرم یک بار در روز ، در موارد شدید تا 1200 میلی گرم مجاز است.

برای تهیه محلول تزریق ، از محلول NaCl 9/0٪ در مقدار 50-250 میلی لیتر در 600 میلی گرم اسید تیوکتیک استفاده می شود.

مدت دوره درمانی 2-4 هفته است ، پس از آن آنها به مدت 1-3 ماه به تیمار نگهدارنده با اسید تیوکتیک به صورت آماده سازی خوراکی (دوز 300-600 میلی گرم در روز) تغییر می کنند.

به منظور تحکیم اثر Neyrolipona ، توصیه می شود دوره های مکرر با فرکانس 2 بار در سال برگزار کنید.

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد اسید تیوکتیک در هنگام مصرف خوراکی می تواند سردرد ، تهوع ، استفراغ ، تشنج عمومی ، اختلال شدید در تعادل اسید-پایه با اسیدوز لاکتیک ، کما hypoglycemic ، آسیب شناسی شدید انعقاد خون تا مرگ باشد.

برای معالجه بیماری ، باید بلافاصله مصرف دارو را متوقف کنید ، معده را شستشو دهید ، سپس ذغال فعال شده را مصرف کرده و درمان نگهداری را انجام دهید.

علائم مصرف بیش از حد اسید تیوکتیک با تجویز تزریق ناشناخته است.

اگر به مصرف بیش از حد دوز و یا بروز عوارض جانبی جدی شک دارید ، باید تزریق را قطع کنید ، پس بدون برداشتن سوزن تزریق ، به آرامی محلول ایزوتونیک NaCl 9/0٪ از طریق سیستم را وارد کنید. این دارو پادزهر خاصی ندارد ؛ درمان علامتی توصیه می شود.

دستورالعمل های ویژه

محلول های تزریق حاوی اسید تیوکتیک باید با پوشاندن ظروف دارای سپر نور از نور محافظت شود.

در معالجه بیماران دیابتی ، نظارت مکرر بر میزان قند خون لازم است ، در برخی موارد در صورت لزوم تنظیم دوز از عوامل هیپوگلیسمی به منظور جلوگیری از ایجاد هیپوگلیسمی.

در طول درمان با نورولیپون ، باید از نوشیدن نوشیدنی های حاوی الکل خودداری کرد ، زیرا اتانول فعالیت درمانی آن را مهار می کند.

تعامل با مواد مخدر

• گلوکوکورتیکواستروئیدها: اسید تیوکتیک باعث افزایش اثر ضد التهابی آنها می شود ،
• سیس پلاتین: کاهش در اثر درمانی آن ذکر شده است ،
• داروهای حاوی فلزات (آهن ، منیزیم ، ترکیبات کلسیم): اسید تیوکتیک فلزات را به هم متصل می کند ، بنابراین از تجویز همزمان آنها باید اجتناب شود ، لازم است حداقل دو ساعت فاصله بین دوزها حفظ شود ،
• انسولین یا عوامل هیپوگلیسمی خوراکی: اسید تیوکتیک می تواند اثر آنها را تقویت کند ،
• اتانول و متابولیت های آن: فعالیت اسید تیوکتیک را مهار کنید.

محلول انفوزیون Neyrolipon ترکیبات پیچیده ای به سختی محلول با قندها را تشکیل می دهد ، بنابراین با محلول های رینگر ، گلوکز و فروکتوز ناسازگار است. همچنین با محلولهای ترکیباتی که با گروههای SH یا پلهای دی سولفید و آماده سازیهای حاوی اتانول واکنش می دهند ناسازگار است.

نظرات در مورد نورولئپون

بررسی در مورد نورولئپون کاملاً بحث برانگیز است. برای برخی از بیماران ، این دارو مناسب نیست ، از آن به عنوان دارویی غیر مؤثر یاد می شود که اندکی علائم بیماری را کاهش می دهد و باعث واکنش های شدید جانبی می شود.

در تعدادی از بررسی های دیگر ، نورولیپون به دلیل عدم وجود عوارض جانبی و راندمان بالا به عنوان داروی مورد نظر ذکر شده است.

قیمت Neyrolipon در داروخانه ها

قیمت تخمینی NeroLipone:

• کنسانتره برای تهیه یک راه حل برای تزریق (5 آمپول در یک بسته مقوا): در آمپول 10 میلی لیتر - 170 روبل ، در آمپول 20 میلی لیتر - 360 روبل ،
• کپسول (10 عدد. در تاول ، 3 تاول در یک بسته مقوا) - 250 روبل.

آموزش و پرورش: اولین دانشگاه پزشکی دولتی مسکو به نام I.M. Sechenov ، تخصص "پزشکی عمومی".

اطلاعات در مورد دارو تعمیم یافته است ، برای اهداف اطلاعاتی تهیه شده و جایگزین دستورالعمل های رسمی نمی شود. خود درمانی برای سلامتی خطرناک است!

طریقه استفاده: دوز و دوره درمان

محلول تزریق برای بزرگسالان با دوز 600 میلی گرم در روز به صورت داخل وریدی تزریق می شود. به آرامی - بیش از 50 میلی گرم اسید تیوکتیک (1.7 میلی لیتر محلول برای تزریق) در دقیقه اجرا می شود.

این دارو باید با تزریق با محلول کلرید سدیم 0.9٪ 1 بار در روز تجویز شود (600 میلی گرم دارو با 50-250 میلی لیتر از محلول کلرید سدیم 0.9٪ مخلوط می شود). در موارد شدید تا 1200 میلی گرم قابل استفاده است. محلول های تزریق باید با پوشاندن سپرهای نوری از نور محافظت شود.

دوره درمان از 2 تا 4 هفته به طول می انجامد. پس از آن ، آنها برای استفاده از داروی خوراکی (کپسول) با دوز 300-600 میلی گرم در روز به مدت 1-3 ماه به درمان با Neyrolipon می روند. کپسول ها به صورت خوراکی و بدون جویدن گرفته می شوند ، با مقدار کمی مایع ، 30 دقیقه قبل از غذا (روی معده خالی) شسته می شوند. برای تحکیم اثر درمان ، یک دوره درمانی 2 بار در سال توصیه می شود.

مدت زمان درمان توسط پزشک تعیین می شود.

اثربخشی و ایمنی دارو در کودکان اثبات نشده است.

عمل دارویی

اسید تیوکتیک که جزئی از نورو لیپون است ، در بدن سنتز می شود و به عنوان کوآنزیم در دکربوکسیلاسیون اکسیداتیو اسیدهای آلفا کتو عمل می کند و نقش مهمی در متابولیسم انرژی سلول بازی می کند. در فرم آمید (لیپوآمید) این یک کوفاکتور مهم مجتمع های چند آنزیمی است که کاتالیزور دکربوکسیلاسیون اسیدهای آلفا کتو کربس را به خود اختصاص می دهد. اسید تیوکتیک دارای خاصیت آنتی اکسیدانی و آنتی اکسیدانی است ، همچنین قادر به بازگرداندن آنتی اکسیدان های دیگر مانند دیابت است. در بیماران مبتلا به دیابت ، اسید تیوکتیک مقاومت به انسولین را کاهش داده و پیشرفت نوروپاتی محیطی را مهار می کند.

به کاهش غلظت گلوکز در پلاسما خون و تجمع گلیکوژن در کبد کمک می کند. اسید تیوکتیک بر متابولیسم کلسترول تأثیر می گذارد ، در تنظیم متابولیسم چربی و کربوهیدرات شرکت می کند ، عملکرد کبد را بهبود می بخشد (به دلیل اثرات کبدی ، آنتی اکسیدانی ، سم زدایی).

تعامل

اثر ضد التهابی داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی را تقویت می کند.

با تجویز همزمان اسید تیوکتیک و سیس پلاتین ، کاهش اثربخشی سیس پلاتین ذکر شده است.

اسید تیوکتیک فلزات را به هم می چسباند ، بنابراین نباید همزمان با داروهای حاوی فلزات (به عنوان مثال آهن ، منیزیم ، کلسیم) تجویز شود - فاصله بین دوزها باید حداقل 2 ساعت باشد.

با استفاده همزمان از اسید تیوکتیک و انسولین یا داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، ممکن است اثر آنها تقویت شود.

الکل و متابولیت های آن اثر نورولئیپون را تضعیف می کنند.