از دست دادن بینایی در دیابت: درمان فوندوس
افراد دیابتی باید بیشتر مراقب سلامتی خود باشند و مرتباً میزان قند خون آنها را کنترل کنند ، زیرا هرگونه اقدامات نادرست می تواند باعث ایجاد عوارض جدی از جمله جراحی رتینوپاتی شود. این حالت با از دست دادن جزئی یا کامل بینایی ، تار شدن تصویر قابل مشاهده یا ظاهر شدن حجاب در جلوی چشم مشخص می شود.
افراد دیابتی باید بدانند! قند برای همه طبیعی است کافی است هر روز قبل از غذا دو کپسول مصرف کنید ... جزئیات بیشتر >>
با این حال ، با این سؤال که اگر بینایی با دیابت کاهش یابد چه باید کرد ، بسیاری از افراد دیابتی عجله ندارند با پزشک مشورت کنند و سعی کنند به تنهایی مشکل خود را حل کنند. اما انجام این کار از نظر قومی غیرممکن است ، زیرا اجراهای آماتور در این حالت می تواند به بینایی حتی مختل تر منجر شود.
علل از بین رفتن
دیابت قندی یک بیماری سیستمیک است که در آن میزان قند خون تقریباً در حد بالایی از هنجار است. این روی سیستم عروقی تأثیر منفی می گذارد - دیواره رگ های خونی و مویرگ ها نازک می شوند ، خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند و اغلب آسیب دیده اند. در برابر این پیش زمینه ، گردش خون مختل شده است ، به همین دلیل مواد مغذی وارد سلول ها و بافت های بدن می شوند.
از دیگر دلایلی که احتمال کاهش بینایی در دیابت قندی وجود دارد ، می توان بیماریهای زیر را تشخیص داد:
این بیماری های چشمی نیز اغلب در افراد دیابتی تشخیص داده می شوند ، و این نیز نتیجه ای از اختلال در گردش خون است. اما لازم به ذکر است که کاهش جزئی بینایی را می توان در بیمار بطور دوره ای و در همان لحظه که افزایش شدید قند خون مشاهده می شود ، مشاهده کرد. در این حالت ، برای عادی سازی وضعیت آنها ، لازم است فعالیت هایی انجام شود که سطح گلوکز خون را کاهش می دهد.
اولین علائم و نشانه ها
تغییر شکل و دژنراسیون اندامهای چشمی در دیابت قندی بسیار آهسته اتفاق می افتد ، بنابراین ، در مراحل اولیه توسعه این فرایندها ، خود بیمار متوجه تغییرات چشمگیری در درک بصری خود نمی شود. برای چندین سال ، بینایی می تواند خوب باشد ، درد و علائم دیگر هر گونه اختلال نیز ممکن است کاملاً وجود نداشته باشد.
و هنگامی که فرآیندهای پاتولوژیک از قبل به مرحله خاصی از رشد خود رسیده باشند ، بیمار ممکن است علائم زیر را تجربه کند:
- حجاب قبل از چشم
- "لکه های" تیره یا "غازهای غاز" در جلوی چشم ،
- مشکلات خواندن که قبلاً مشاهده نشده بود.
این اولین علائم هستند که نشان می دهد که آسیب شناسی از قبل شروع به پیشرفت فعال کرده و زمان آن فرا رسیده است که با آن مقابله کنیم. اما غالباً ، بسیاری از دیابتی ها در درک بینایی به این تغییرات اهمیت نمی دهند و هیچ گونه اقدامی انجام نمی دهند.
با این حال ، بیشتر بدتر و بدتر می شود. به تدریج بینایی کاهش می یابد ، از ظرافت عضلات چشم ، سردرد ظاهر می شود ، دردهایی در چشم ها و احساس خشکی وجود دارد. و دقیقاً در این مرحله ، بیماران اکثر اوقات به پزشک مراجعه می کنند و تحت معاینه قرار می گیرند ، که این امکان را می دهد تا پیشرفت جنین را تشخیص دهد.
اقدامات تشخیصی که برای شناسایی فرآیندهای پاتولوژیک در چشم انجام می شود شامل موارد زیر است:
- بررسی حدت بینایی و مشخص کردن مرزهای آن ،
- معاینه چشمی فوندوس با استفاده از ابزارهای ویژه ،
- اندازه گیری فشار داخل چشم ،
- سونوگرافی fundus.
لازم به ذکر است که بیشتر اوقات مشکلات بینایی در افرادی مشاهده می شود که سال ها (20 سال یا بیشتر) مبتلا به دیابت بوده اند.اما در عمل پزشکی بارها و بارها مواردی رخ داده است که تشخیص دیابت در حال حاضر در برابر پس زمینه ضعف بینایی رخ می دهد.
رتینوپاتی دیابتی
شبکیه چشم یک مجموعه کامل از سلولهای تخصصی است که عملکرد بسیار مهمی را انجام می دهند. اینها هستند که نور عبور از لنز را به یک تصویر تبدیل می کنند. بعد ، عصب نوری به کار متصل می شود ، که اطلاعات تصویری را به مغز منتقل می کند.
هنگامی که گردش خون اندام های چشم مختل می شود ، آنها شروع به دریافت مواد مغذی کمتری می کنند ، به همین دلیل کاهش تدریجی در عملکرد شبکیه و عصب بینایی مشاهده می شود ، در نتیجه ، رتینوپاتی دیابتی شروع به توسعه می کند.
در این حالت ، کاهش در حد بینایی در نتیجه افزایش فشار داخل چشم ، آسیب به مویرگ ها و انتهای عصب رخ می دهد. این بیماری در پزشکی به میکروآنژیوپاتی گفته می شود که با آسیب شناسی کلیه نیز رخ می دهد. در مواردی که این بیماری عروق بزرگ را تحت تأثیر قرار می دهد ، در این صورت ما در مورد ماکروآنژیوپاتی صحبت می کنیم که شامل شرایط پاتولوژیک مانند انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی نیز می شود.
و مطالعات بیشماری بارها و بارها ارتباط بین دیابت و ایجاد میکروآنژیوپاتی را ثابت کرده است ، بنابراین تنها راه حل برای درمان این بیماری عادی سازی سطح قند خون است. اگر این کار انجام نشود ، رتینوپاتی فقط پیشرفت خواهد کرد.
در مورد ویژگی های این بیماری باید گفت:
- با دیابت نوع 2 ، رتینوپاتی می تواند باعث آسیب شدید عصب بینایی و از بین رفتن کامل بینایی شود ،
- هرچه مدت زمان دیابت طولانی تر باشد ، احتمال بروز مشکلات بینایی بیشتر است ،
- اگر به موقع توجه به توسعه جنین بینی نداشته باشید و اقدامات پزشکی را انجام ندهید ، جلوگیری از از بین رفتن کامل بینایی تقریبا غیرممکن است ،
- در اغلب موارد ، رتینوپاتی در افراد مسن اتفاق می افتد ، در کودکان خردسال و افراد 20 تا 45 ساله به ندرت بروز می کند.
بیشتر بیماران اغلب از خود می پرسند: چگونه می توان از بینایی خود در دیابت محافظت کرد؟ و انجام این کار بسیار ساده است. کافی است به طور مرتب به یک چشم پزشک مراجعه کرده و از تمام توصیه های او پیروی کنید ، همچنین به طور مرتب فعالیت هایی را برای نظارت بر قند خون انجام دهید.
مطالعات بالینی بارها ثابت کرده است که اگر بیمار شیوه زندگی صحیحی را طی کند ، عادات بدی نداشته باشد ، مرتباً داروها را مصرف کرده و به چشم پزشک مراجعه کند ، در این صورت احتمال ابتلا به بیماری های چشمی با دیابت 70 درصد کاهش می یابد.
رتینوپاتی پرولیفراتیو
این وضعیت با عدم تامین اکسیژن کافی به عروق تأمین کننده اندامهای چشمی مشخص می شود ، در نتیجه ، عروق جدید در سطح خلفی فوندوس شکل می گیرند که منجر به تغییر شکل آن می شود.
در نتیجه تمام مراحل فوق ، آب مروارید شروع به توسعه می کند که با تیره تر شدن لنز مشخص می شود ، هنگامی که در حالت عادی ظاهر شفاف داشته باشد. هنگامی که لنز تاریک می شود ، توانایی تمرکز تصویر و تمایز بین اشیاء کاهش می یابد ، در نتیجه فرد تقریباً به طور کامل بینایی خود را از دست می دهد.
لازم به ذکر است که در افراد دیابتی ، آب مروارید خیلی بیشتر از افراد سالم تشخیص داده می شود و با علائمی مانند تصاویر تار و بینایی بدون چهره بروز می یابد. درمان پزشکی آب مروارید انجام نمی شود ، زیرا نتیجه ای نمی دهد. برای بازگرداندن بینایی ، عمل جراحی لازم است که در طی آن لنز ضعیف با یک کاشت جایگزین می شود. اما حتی بعد از این ، بیمار مجبور است دائماً عینک یا لنزهای تماسی بپوشد.
غالباً با یک دوره پیچیده از رتینوپاتی در بیماران دیابتی ، تشخیص خونریزی چشم است.محفظه قدامي چشم پر از خون است كه مستلزم افزايش بار در اندام چشم و كاهش شديد بينايي در طول چند روز است. اگر خونریزی شدید است و کل اتاق خلفی چشم پر از خون است ، باید سریعاً با پزشک مشورت کنید ، زیرا خطرات زیادی برای از بین رفتن کامل بینایی وجود دارد.
با ایجاد رتینوپاتی در یک دیابتی ، تمام اقدامات درمانی با تنظیم تغذیه و افزایش متابولیسم آغاز می شود. برای این منظور می توان مقدمات خاصی را تجویز کرد که طبق برنامه ای که توسط پزشک انجام می شود باید کاملاً انجام شود.
علاوه بر این ، بیماران باید به طور مداوم قند خون خود را کنترل کنند ، داروهای کاهش دهنده قند مصرف کنند و تزریق انسولین را تجویز کنند. اما لازم به ذکر است که تمام این اقدامات فقط در مراحل اولیه جراحی رتینوپاتی مؤثر است. اگر بیمار در حال حاضر از نظر بینایی قابل توجهی برخوردار باشد ، از روشهای محافظه کار استفاده نمی شود ، زیرا نتیجه ای نمی دهد.
در این حالت ، انعقاد لیزر شبکیه ، که با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود ، نتیجه درمانی بسیار خوبی می دهد. این روش برای بیمار کاملاً بدون درد است و بیشتر از 5 دقیقه طول نمی کشد. بسته به میزان اختلال در گردش خون و عروق ، نیاز به انعقاد لیزر به طور مکرر ممکن است رخ دهد.
در صورت تشخیص بیماری گلوکوم دیابتی بیمار ، درمان به شرح زیر انجام می شود:
- دارو - مجتمع های ویتامین جدا شده ویژه و قطره چشم برای کاهش فشار چشم و افزایش عروق خون استفاده می شود ،
- جراحی - در این حالت بیشتر از لیزر درمانی یا ویتراکتومی استفاده می شود.
ویتکتومی نوعی مداخله جراحی است که هنگام بروز خونریزی زجاجیه انجام می شود ، جداشدگی شبکیه اتفاق می افتد یا در صورت آسیب دیدن آنالایزر بینایی. علاوه بر این ، ویترکتومی غالباً در مواقعی مورد استفاده قرار می گیرد که با استفاده از روش های دیگر درمان ، عملکرد اندام بینایی امکان پذیر نیست. این روش فقط با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می شود.
باید درک کرد که اگر دوره دیابت با اختلال بینایی بروز می یابد ، دیگر نیازی به کشیدن زمان ندارید. به خودی خود ، این شرایط نمی گذرد ، در آینده ، بینایی فقط بدتر می شود. بنابراین ، بسیار مهم است که به موقع با پزشک مشورت کرده و فوندوس را معاینه کنید. تنها تصمیم درست در این شرایط ، رعایت تمام توصیه های پزشک معالج ، حفظ سبک زندگی سالم و نظارت مداوم بر پیشرفت دیابت است.
نقص دیابت
دیابت یک آسیب شناسی پیچیده برای یک دوره طولانی است که با عوارض جدی خطرناک است. بیماری های چشم دیابت عارضه دیررس این بیماری است. تغییراتی که در چشم رخ می دهد ، تحت تأثیر قرار گرفتن مشکل و همچنین شدت روند است. به عنوان یک قاعده ، تغییرات پاتولوژیک کم و بیش نسبت به همه قسمتهای آن حساس است.
علل اختلال بینایی در دیابت
قند زیاد در بدن منجر به وخیم تدریجی رگها ، شریان ها و مویرگ ها می شود که این امر بر عملکرد چشم تأثیر منفی می گذارد.
خاصیت ارتجاعی عروق قدیمی از بین می رود ، و موارد جدیدی که آنها را تغییر می دهد شکننده هستند. در یک دیابتی ، میزان مایعات بدن افزایش می یابد ، که بر لنز تأثیر منفی می گذارد ، تاریک می شود. مواقعی وجود دارد که دیابت پیچیده است ، و بینایی سقوط نمی کند.
این وضعیت تا زمانی ادامه می یابد که رگ های خونی ، که مسئولیت توانایی دیدن چشم را دارند ، کاملاً فرسوده شوند. این بیماری می تواند روی بینایی تأثیر منفی بگذارد و در مراحل اولیه دیابت ظاهر شود.
از دست دادن بینایی در دیابت به دلایل مختلف رخ می دهد:
- لنز ابری می شود
- افزایش فشار داخل چشم ،
- عروق چشم از بین می رود.
بیماری های چشم با دیابت و درمان آنها
بیماران مبتلا به دیابت به دلیل مشکلات بینایی خود ، اغلب به چشم پزشک مراجعه می کنند. برای اینکه متوجه هرگونه انحراف در زمان شوید ، باید به طور مرتب در چشم پزشک معاینه کنید. گلیسمی قابل توجه ، که در آن غلظت زیادی گلوکز در خون وجود دارد ، یک عامل خطر برای ایجاد بیماری های چشمی محسوب می شود. دیابت قندی یکی از اصلی ترین دلایل نابینایی در بیماران در سنین 20 تا 74 سال است.
ویدیو (برای پخش کلیک کنید) |
همه بیماران مبتلا به قند خون بالا باید بدانند که وقتی اولین علائم اختلال بینایی ظاهر می شود ، از جمله کاهش در بینایی ، ظاهر مه شکن ، لازم است به پزشک مراجعه کنید.
ویدیو (برای پخش کلیک کنید) |
تغییرات چشم با دیابت با ورم لنز همراه است ، که در برابر پس زمینه قند خون بالا رخ می دهد. برای کاهش خطر ابتلا به بیماری های چشمی ، بیماران مبتلا به دیابت باید سعی کنند قبل از غذا سطح گلوکز (90-130 میلی گرم در دسی لیتر (5-7.2 میلیمول در لیتر) را عادی کنند ، نه بیش از 180 میلی گرم در دسی لیتر (10 میلی مول در لیتر) پس از بعد از 1-2 ساعت غذا). برای این کار باید قند خون را با دقت کنترل کنید. با درمان دیابت ، وضعیت سیستم بینایی می تواند به طور کامل بهبود یابد ، اما این کار کمتر از سه ماه طول می کشد.
تاری دید در بیماران مبتلا به دیابت می تواند نشانه بیماری جدی در چشم باشد که در این میان رتینوپاتی ، آب مروارید و گلوکوم غالب است.
توسعه آب مروارید با کاهش شفافیت یک لنز مهم چشم - لنز همراه است. به طور معمول ، در برابر پرتوهای نور کاملاً شفاف است و وظیفه انتقال نور و تمرکز آن را در صفحه شبکیه دارد. البته ، آب مروارید تقریباً در هر فرد ممکن است ایجاد شود ، اما در بیماران مبتلا به دیابت ، نقض شفافیت عدسی در سنین پایین مشاهده می شود. خود این بیماری خیلی سریعتر پیشرفت می کند.
با بیماری دیابت ، بیماران آب مروارید در تمرکز چشم خود بر روی تصویر مشکل دارند ، علاوه بر این ، خود تصویر کمتر مشخص می شود. علائم اصلی آب مروارید بینایی بدون تابش چشم و تاری دید است.
از روش جراحی برای معالجه آب مروارید استفاده می شود ، که در آن پزشک لنزهای تغییر یافته خود را جدا کرده و آن را با یک لنز مصنوعی جایگزین می کند ، که تمام خصوصیات لنز طبیعی را ندارد. در همین راستا ، برای تصحیح بینایی بعد از عمل ، اغلب استفاده از لنزهای تماسی یا عینک ضروری است.
اگر مایع داخل چشمی گردش طبیعی خود را متوقف کند ، تجمع آن در هر اتاقک چشم رخ می دهد. این منجر به افزایش فشار داخل چشم ، یعنی گلوکوم مبتلا به دیابت می شود. با افزایش فشار داخل چشم ، آسیب به بافت عصبی و رگ های خونی ایجاد می شود.
بیشتر اوقات ، علائم فشار خون داخل چشم تا زمان عبور گلوکوم در مرحله شدید وجود ندارد. در این حالت ، از بین رفتن فوراً چشمگیر خواهد شد. به طور قابل ملاحظه ای ، در اغلب موارد علائم گلوکوم در ابتدای بیماری ظاهر می شود ، شامل درد در چشم ها ، سردرد ، افزایش جوش ، تاری دید ، از بین رفتن هوشیاری ، هاله های خاص گلوکوموز است که در منابع نور رخ می دهد.
برای درمان گلوکوم در دیابت ، باید از قطره های مخصوص استفاده شود ، گاهی اوقات در معرض لیزر و مداخله جراحی قرار می گیرد. برای مقابله با مشکلات جدی در پس زمینه قند خون بالا ، لازم است به طور مرتب تحت معاینه غربالگری با چشم پزشک قرار بگیرید.
شبکیه از عناصر سلولی مخصوص تشکیل شده است که سیگنال های نوری را از محیط خارجی به سیستم عصبی مرکزی منتقل می کنند. در نتیجه این ، پالس های اطلاعات بصری از طریق فیبرهای عصب نوری به قشر مغز دریافت می شوند.
با رتینوپاتی دیابتی ، رگ هایی که در شبکیه قرار دارند ، مبتلا می شوند. این بیماری شایعترین عارضه قند خون بالا است. در همان زمان ، عروق کوچک در فرآیند آسیب شناسی دخیل هستند ، یعنی میکروآنژیوپاتی ایجاد می شود. همین مکانیسم بر روی سیستم عصبی و کلیه در بیماران مبتلا به دیابت تأثیر می گذارد. اگر عروق بزرگ آسیب ببینند ، یعنی ماکروآنژیوپاتی ایجاد می شود ، در مقابل زمینه دیابت ، بیماران دچار حمله قلبی یا سکته مغزی می شوند.
مطالعات بسیاری انجام شده است که ارتباط بین میکروآنژیوپاتی و قند خون بالا را نشان داده است. اگر غلظت گلوکز را در پلاسمای خون کاهش دهید ، پیش آگهی بینایی به میزان قابل توجهی بهبود می یابد.
در حال حاضر ، رتینوپاتی دیابتی اغلب باعث کوری برگشت ناپذیر بیماران (طبق آمار در کشورهای توسعه یافته) می شود. در عین حال خطر ابتلا به رتینوپاتی در دیابت به مدت زمان بیماری زمینه ای بستگی دارد ، یعنی با یک دوره طولانی دیابت ، خطر از دست رفتن بینایی به دلیل رتینوپاتی بسیار بیشتر است.
در دیابت نوع اول ، رتینوپاتی تقریباً به ندرت در پنج سال اول بیماری (یا تا رسیدن به بلوغ) رخ می دهد. با پیشرفت دیابت ، خطر آسیب شبکیه افزایش می یابد.
برای کاهش خطر رتینوپاتی ، باید قند خون را با دقت کنترل کنید. در یک مطالعه بزرگ شامل بیماران مبتلا به دیابت ، نشان داده شد که کنترل شدید گلیسمی با یک پمپ انسولین (تزریق انسولین متعدد) خطر ابتلا به رتینوپاتی را 50 تا 75 درصد کاهش می دهد. در مورد نفروپاتی و پلینوروپاتی نیز همین موضوع صادق بود.
با دیابت نوع 2 ، مشکلات بینایی بسیار شایع است. معمولاً هرگونه تغییر در فوندوس در زمان تشخیص قابل تشخیص است. در این حالت ، کنترل قند خون نیز حائز اهمیت است ، زیرا این روند پیشرفت پاتولوژی را کند می کند. برای جلوگیری از مشکلات اضافی چشم ، فشار خون و کلسترول نیز باید کنترل شود.
در دیابت قند ، انواع زیر ضایعات شبکیه می توانند به هم بپیوندند:
- ماکولوپاتی خطرناک است زیرا به یک ناحیه مرکزی مهم شبکیه موسوم به ماکولا آسیب می رساند. با توجه به اینکه این منطقه مسئولیت دید واضح و روشن را دارد ، می توان حدت آن را به میزان قابل توجهی کاهش داد.
- رتینوپاتی پس زمینه در صورت آسیب دیدن رگ های خونی رخ می دهد. عملکرد بینایی رنج نمی برد. در این مرحله ، کنترل قند خون بسیار مهم است ، زیرا این امر به جلوگیری از پیشرفت بیماری و کاهش حدت بینایی کمک می کند.
- رتینوپاتی پرولیفراتیو با تکثیر عروق پاتولوژیک تازه تشکیل شده در دیواره خلفی چشم چشم همراه است. این فرایند با ایسکمی و کمبود اکسیژن در این منطقه همراه است. عروق آسیب شناسی معمولاً نازک ، مستعد انسداد و بازسازی هستند.
آسیب چشم در دیابت آنژیورینوپاتی نامیده می شود. وجود یا عدم وجود آنژیورینوپاتی و همچنین مرحله آن را می توان در طی معاینه فونوس توسط یک اپتومتریست مشخص کرد. در عین حال ، وی به وجود یا عدم وجود خونریزی ، عروق تازه تشکیل شده شبکیه و تغییرات دیگر اشاره می کند. برای جلوگیری یا به تعویق انداختن تغییرات در فوندوس ، قبل از هر چیز لازم است قند خون به حالت عادی برسد.
داروها و یک روش جراحی از درمان برای درمان ضد رتینوپاتی استفاده می شود. هر بیمار مبتلا به دیابت باید دو بار در سال توسط چشم پزشک به روش برنامه ریزی شده معاینه شود. برای هرگونه اختلال در بینایی ، این کار باید فوراً انجام شود.
در دیابت قندی ، تا حدی یا درجه ای ، تمام ساختارهای چشم تحت تأثیر قرار می گیرند.
1. در اختلالات متابولیک در بیماران مبتلا به دیابت ، اغلب پدیده ای مانند تغییر قدرت انکساری بافت های چشم مشاهده می شود.
تقریباً در بیماران دیابتی از این نوع با تشخیص اولیه بیماری در پس زمینه قند خون بالا ، نزدیک بینی مشاهده می شود. در ابتدای انسولین درمانی با کاهش شدید سطح گلیسمی ، هیپروپیا در بعضی از بیماران رخ می دهد. کودکان گاهی اوقات توانایی خواندن و تمایز اشیاء کوچک را در فاصله نزدیک از دست می دهند. با گذشت زمان ، با عادی سازی سطح قند خون ، این پدیده ها از بین می روند ، بینایی عادی می شود ، بنابراین معمولاً در 2-3 ماهه اول انتخاب عینک برای تشخیص اولیه دیابت توصیه نمی شود.
بیمارانی که تمام دستورالعملهای پزشک معالج را رعایت می کنند ، چنین تغییر شدید در قدرت انکسار چشم را مشاهده نمی کنند. آنها با کاهش تدریجی در توانایی تطبیقی چشم مشخص می شوند. این بیماران قبل از همسالان شروع به استفاده از عینک خواندن می کنند.
2. تقریباً در بیماران دیابتی ، عصب داخلی بافت چشم رنج می برد ، که منجر به نقض لحن و عملکرد ماهیچه ها از جمله اکلموتور می شود. این امر در ظاهر پرولاپس پلک فوقانی ، ایجاد استرابیسم ، بینایی مضاعف ، کاهش دامنه حرکت ابروها ایجاد می شود. گاهی اوقات بروز چنین علائمی با درد در چشم ، سردرد همراه است. بیشتر اوقات ، چنین تغییراتی در دیابت طولانی مدت رخ می دهد.
این عارضه به ندرت اتفاق می افتد و به شدت دیابت بستگی ندارد (بیشتر در دیابت قندی با وزن متوسط مشاهده می شود). با توسعه چنین تظاهرات ، لازم است نه تنها متخصص غدد ، بلکه یک متخصص مغز و اعصاب نیز مشورت کنید. درمان می تواند طولانی باشد (تا 6 ماه) ، اما پیش آگهی مطلوب است - ترمیم عملکرد تقریباً در همه بیماران مشاهده می شود.
3- تغییرات قرنیه در سطح سلولی اتفاق می افتد و ممکن است از نظر بالینی ظاهر نشوند. اما در حین انجام عمل چشمی ، این ساختار با شدت بیشتری نسبت به روشهای جراحی واکنش نشان می دهد ، مدت طولانی بهبود می یابد و به آرامی شفافیت آن را بازیابی می کند.
4- طبق مشاهدات پزشکان ، در بین مبتلایان به دیابت ، گلوکوم معمولی و افزایش فشار داخل چشم بیشتر از بقیه افراد رخ می دهد. هنوز هیچ توضیحی در مورد این پدیده یافت نشده است.
5- آب مروارید - سیم پیچ لنز در هر لایه و هر شدت. در دیابت قندی ، به اصطلاح آب مروارید دیابتی غالباً رخ می دهد - کدورتهای شفاف در کپسول لنز خلفی. در سن ، نوع آب مروارید وابسته به سن مشخصه تر است ، هنگامی که لنز به صورت ابری پخش می شود ، تقریباً به طور یکنواخت در تمام لایه ها ، گاهی اوقات کوفتن به رنگ زرد یا قهوه ای است.
اغلب اوقات ، کدورتها بسیار ظریف ، شفاف هستند و باعث کاهش بینایی یا کمی کاهش نمی شوند. و این شرایط می تواند سالها پایدار بماند. با وجود کدورت های شدید و با پیشرفت سریع روند ، می توان عملیاتی را برای از بین بردن لنزهای ابری انجام داد.
پانزده سال پیش ، دیابت منع مصرف جراحی آب مروارید و به دنبال آن لنز لنز مصنوعی بود. فن آوری های قبلی قبلاً صبر می کردند تا وقتی که آب مروارید کاملاً بلوغ شد ، وقتی بینایی تقریباً به درک نور سقوط می کرد. تکنیک های مدرن به شما امکان می دهد آب مروارید را در هر درجه بلوغ و از طریق برش های حداقل ، لنزهای مصنوعی با کیفیت بالا کاشت کنید.
در مراحل اولیه آب مروارید ، وقتی حدت بینایی کاهش نیافته و هنوز مداخله جراحی نشان داده نشده است ، چشم پوشی ها توصیه می کنند که بیماران قطره ویتامین را تزریق کنند. هدف از این درمان حمایت از تغذیه لنزها و جلوگیری از گرفتگی بیشتر است. آنها قادر به حل و فصل کردن پوشش موجود نیستند ، زیرا تغییرات حاصل در لنز با تغییرات برگشت ناپذیر در پروتئین هایی که ساختار و شفافیت بی نظیر خود را از دست داده اند همراه است.
برای بهبود بینایی ، آنها چمن چینی را به صورت سالاد می خورند ، تزریق می کنند ، جوشانده های آن ، روغن ها را با روغن زیتون روغن می کنند.
گلهای یاس بنفش را مانند چای دم کنید (1 قاشق غذاخوری در یک لیوان آب جوش) و تامپون ها را از دستمال های گازدار به مدت 3-5 دقیقه روی چشم ها بمالید.
گلبرگهای گل سرخ مانند چای را برای مدت طولانی دم کرده و بنوشید.
جوانه های سیب زمینی جوانه زده (به ویژه در بهار در حال ظهور) برای خشک شدن ، اصرار کنید 1 قاشق غذاخوری. د) در یک لیوان ودکا (7 روز) من قاشق چایخوری سه بار در روز بعد از غذا به مدت یک ماه.
HIP BROWN. تزریق گل گلاب (1 قاشق غذاخوری در هر لیوان آب جوش) در طب عامیانه برای شستشوی چشم و لوسیون ها (20 دقیقه شب) با ضعف بینایی استفاده می شود.
تزریق ستل میانی (شپش های چوبی) در هنگام ابر شدن قرنیه به چشمها القا می شود.
پیاز خرس (تره فرنگی وحشی). در صورت کم بینایی ، توصیه می شود که به هر شکل ممکن پیاز خرس را به هر شکل ممکن میل کنید.
هر چیزی طب سنتی توصیه می کند در صورت کم بینایی چشم را دو بار در روز با تزریق چمن ابرو شستشو داده و یا از کمپرس از تزریق این گیاه به مدت 20 دقیقه دو بار در روز استفاده کنید.
"چمن چشم" به عنوان نعنا در نظر گرفته می شود ، از آن برای غذا استفاده می شود. آب نعناع (مخلوط با عسل و آب به نسبت 1: 1: 1) در چشم ها دفن می شود (2-3 قطره صبح و عصر). برای بهبود بینایی ، روغن نعناع تهیه شده و مورد استفاده قرار می گیرد (تهیه شده به عنوان زگیل سنت جان). 1 قطره روغن نعناع با 100 میلی لیتر آب مخلوط شده و در هر دو چشم دو بار در روز دو بار القا می شود.
آماده سازی کینیزیس Schisandra ، جینسنگ ، پانکراس و فریبنده باعث بهبود حدت بینایی می شود.
پانسمان از برگ گشنیز به مدت 10-20 دقیقه 1-2 بار در روز با اختلال بینایی در چشم ها اعمال می شود.
در طب عامیانه باستان توصیه می شود روزانه به مدت 3 ماه کاهش دید را بهبود بخشید تا چربی 100 گرم کبد گوشت گوسفند بنوشید و سپس صبح این معده را با معده خالی میل کنید. می توانید از جگر گاو استفاده کنید ، اما ضعیف تر عمل می کند.
آب پیاز با عسل در هر دو چشم 2 بار دو بار در روز القا می شود ، هم برای بهبود بینایی و هم برای از بین بردن چشم.
برای جلوگیری از کاهش بینایی ، آنها بدون محدودیت جوشانده گل آذین شبدر قرمز می نوشند.
اگر بینایی به دلیل وضعیت استرس زا یا شوک عصبی به شدت رو به وخامت گذاشته باشد ، در این صورت مس قومی توصیه می کند یک تخم مرغ پخته شده را جوشانده ، نصف آن را برش دهید ، زرده را برداشته و پروتئین ، هنوز گرم ، با یک وسط خالی را به چشم ها بزنید بدون اینکه خود چشم را لمس کند.
تنتور زنجبیل ، روزانه اعمال می شود (1 قاشق غذاخوری در صبح) برای مدت طولانی ، بینایی را بهبود می بخشد.
تزریق برگ زرشک روزانه سه بار برای بهبود بینایی و به عنوان یک تونیک نوشیده می شود.
زغال اخته به هر شکلی دید در شب را بهبود می بخشد و به "کوری شب" کمک می کند.
سالاد و کلم گزنه و آویشن ، که به طور سیستماتیک مصرف می شوند ، بینایی را بهبود می بخشند.
آدامس آلو مخلوط شده با عسل در داخل و روانکاری چشم برای تقویت حدت بینایی استفاده می شود.
جوشانده ریزوم های کاله به مدت 2-3 ماه به طور مداوم مست می شود تا بینایی و جذب خار را بهبود بخشد.
ترشک اسب بخارپز ، خیارهای پوست کنده ، سیب رنده شده که روی چشم ها اعمال می شود ، بینایی را بهبود می بخشد. تخم مرغهای پخته شده پخته شده با شکر و سیب زمینی های خام با سفیده تخم مرغ همان تأثیر را دارند.
به جای صبحانه ، هر روز جوانه های جوانه زده و غلات را میل کنید. دوره درمان 1.5-2 ماه است.
برگه LAURE. 4 تا 5 برگ برگ را با آب جوش در یک قوطی دم کنید. روزانه 0.3 بار فنجان را با اختلال بینایی مصرف کنید.
جینسنگ به درمان بسیاری از بیماری ها کمک می کند و باعث افزایش حساسیت به نور چشم می شود.
خوردن پودر رازیانه به همراه عسل بینایی را بهبود می بخشد.
هنگامی که بینایی در شب ضعیف می شود ، لوسیون هایی از تزریق گیاهان زیر به چشم ها اعمال می شود: گل های ماریج ، گلبرگهای گل ذرت و چمن سرخوشی که به همان اندازه گرفته می شوند. درمان تا 6 ماه. در طول دوره درمانی ، توصیه نمی شود چشم خود را برای خواندن طولانی ، گلدوزی و غیره خسته کنید.
انواع و علائم
اگر فرد مبتلا به بیماری نوع 1 سوء استفاده از الکل و سیگار باشد ، ممکن است دچار مشکلات بینایی شود.
با بیماری نوع 1 ، بدتر شدن عملکرد بینایی بیشتر از بیماری نوع 2 اتفاق می افتد.
در حالت اول ، به دلیل انحراف از رژیم ، سوء مصرف سیگار و الکل ، بینایی به شدت می تواند بدتر شود. در برابر پیش زمینه نوع دوم بیماری ، قبل از تشخیص آسیب شناسی زمینه ای ، اختلال بینایی ایجاد می شود که منجر به وخیم تر شد.
ایجاد دیابت عوارض مختلفی را برانگیخته است. عمده ترین نقض چشم در دیابت عبارتند از:
رتینوپاتی پس زمینه
اگر رتینوپاتی در پس زمینه تشخیص داده شود ، هنوز هم می توان از عمل جراحی جلوگیری کرد.
این مرحله اولیه در توسعه آسیب شناسی محسوب می شود. تغییرات در فوندوس با دیابت جزئی است.
آنها بر عروق کوچک (مویرگ ها ، رگ ها) تأثیر می گذارند.
علی رغم آسیب رساندن به رگ های خونی ، بینایی از بین نرفت ، بنابراین با نظارت دقیق بر روی میزان قند ، می توان رشد بیماری متوقف شد و از عمل جراحی جلوگیری کرد.
ماکولوپاتی
آسیب های مرتبط با گسترش عروق خونی دردناک و جدی هستند. ویژگی بارز تشکیل لخته های خون است که ترکیده است. خونریزی در یک منطقه بحرانی به نام ماکولا مشاهده می شود که گیرنده های نور در آن متمرکز هستند. بهبودی فقط با جراحی امکان پذیر است.
گلوکوم برای دیابت
در اواخر مرحله بیماری ، فرد چشم های درد دارد.
تجمع مایعات در چشم منجر به افزایش فشار چشم می شود. کشتی ها ، اعصاب فرسوده می شوند و این باعث ایجاد گلوکوم می شود.
در مرحله اولیه ، فرد به چیزی شک نمی کند ، هیچ علامتی وجود ندارد. بعداً ، وضوح آن به شدت کاهش می یابد ، حسی از دیدن مه می بینید. دیابتی احساس سردرد ، چشم آبکی و درد دارد.
بدون درمان خاص ، گلوکوم منجر به از بین رفتن کامل بینایی می شود.
فرآیندهای التهابی
یک محیط شیرین باعث رشد میکروارگانیسم های بیماری زا می شود. در افراد دیابتی تمام بیماریهای عفونی و التهابی طولانی است. چشم ها نیز از این قاعده مستثنی نیست. آسیب شناسی می تواند متفاوت باشد:
- بلفاریت التهاب پلک است.
- جو التهاب چرکی کیسه مو است.
- Chalazion یک روند التهابی مزمن در اطراف غده سبزی به مدت یک قرن است.
عوارض
عارضه بیماری ممکن است روبیوز عنبیه باشد.
چشم پزشکی دیابتی با تعدادی از عوارض دیگر همراه است:
- نقض حمل و نقل سلولهای خونی و مواد مغذی به بافتهای بدن.
- افزایش تعداد خم های کشتی های کوچک.
- انبساط و از بین بردن لخته عروق عروقی ، بروز لخته های خون.
- روبوتیوز - تراکم ، از بین رفتن خاصیت ارتجاعی و تحرک عروق.
در افراد دیابتی کاهش ایمنی مشاهده می شود ، در نتیجه استرس ، عفونت ها می توانند آسیب شناسی التهابی را تحریک کنند.
چگونه بینایی را بازیابی کنیم؟
اساس درمان عملکرد بینایی ، درمان به موقع دیابت ، عادی سازی سطح گلوکز است. با متوقف کردن پیشرفت بیماری می توان به بهبود بینایی دست یافت. پیچیدگی علائم تأثیر مستقیمی در انتخاب درمان دارد. در مراحل اولیه ، درمان با داروها و آماده سازی های قومی انجام می شود ، به عنوان مثال ، مومیایی ، در موارد شدیدتر ، انجام عملیات ضروری است:
- گلوکوم با داروهای قطره ای ضد فشار خون شروع به درمان می کند ، اما درمان اصلی جراحی است. هرچه زودتر انجام شود نتیجه بهتر می شود.
- تصحیح بینایی برای آب مروارید فقط جراحی است. نتیجه مثبت از میزان آسیب شبکیه در دیابت تأثیر می گذارد.
- با استفاده از رتینوپاتی ، انعقاد لیزر مرحله ای شبکیه انجام می شود. اما با دیابت مترقی ، ویتراکتومی ممکن است لازم باشد.
پیشگیری
بازگرداندن بینایی برای دیابتی دشوارتر از جلوگیری از کاهش آن است. پیشگیری برای کنترل بیماری زمینه ای است.
مهم است که حداقل سالی یک بار ، و ترجیحاً 2 ، مطب چشم پزشکی ، مراجعه کنید و تجویز پزشک را به وضوح دنبال کنید.
معیار اصلی بررسی قند خون ، فشار خون و کنار گذاشتن عادت های بد است. این شاخص های دیابت به طور مستقیم بر اختلال بینایی تأثیر می گذارد.
دیابت و بینایی: علائم زوال و از بین رفتن
بیماران مبتلا به دیابت برای جلوگیری از مشکلات بینایی باید به طور مرتب به چشم پزشک مراجعه کنند. غلظت بالای گلوکز (قند) در خون احتمال بروز بیماری های چشمی ناشی از دیابت را افزایش می دهد. در حقیقت ، این بیماری اصلی ترین علت است که به دلیل آن بینایی در افراد بالغ بین 20 تا 75 سال مشاهده می شود.
در صورت وجود دیابت قندی و مشکل ناگهانی چشم (دید مه آلود) ، نباید سریعاً به اپتیک مراجعه کرده و عینک بخرید. این وضعیت ممکن است موقتی باشد و ممکن است باعث افزایش قند خون شود.
قند خون بالا در دیابت می تواند باعث ورم لنز شود ، که این امر بر توانایی دیدن خوب تأثیر می گذارد. برای بازگشت بینایی به وضعیت اولیه خود ، بیمار باید سطح گلوکز خون را عادی کند که قبل از غذا باید 90-130 میلی گرم در دسی لیتر باشد و 1-2 ساعت بعد از وعده غذایی باید کمتر از 180 میلی گرم در دسی لیتر (5-7.2 میلی مول در لیتر) باشد. و به ترتیب 10 میلی مول در لیتر).
به محض یادگیری بیمار برای کنترل سطح قند خون ، بینایی به آرامی بهبود می یابد. برای بهبودی کامل ممکن است حدود سه ماه طول بکشد.
تاری دید در دیابت می تواند نشانه ای از مشکل چشم دیگر باشد - جدی تر. در اینجا سه نوع بیماری چشم وجود دارد که در مبتلایان به دیابت رخ می دهد:
- رتینوپاتی دیابتی.
- گلوکوم
- آب مروارید
رتینوپاتی دیابتی
گروهی از سلولهای تخصصی که نوری را که از لنز عبور می کند به تصویر تبدیل می کنند شبکیه نامیده می شوند. عصب نوری یا نوری اطلاعات بصری را به مغز منتقل می کند.
رتینوپاتی دیابتی به عوارض طبیعت عروقی (همراه با اختلال در فعالیت عروق خونی) اشاره دارد که در دیابت قندی رخ می دهد.
این ضایعه چشم به دلیل آسیب رساندن به رگ های کوچک رخ می دهد و میکروآنژیوپاتی نامیده می شود. میکروآنژیوپاتی شامل آسیب عصب دیابتی و بیماری کلیوی است.
در صورت آسیب دیدن رگ های خونی بزرگ ، به این بیماری ماکروانژیوپاتی گفته می شود و شامل بیماری های شدید مانند سکته مغزی و انفارکتوس میوکارد می شود.
مطالعات بالینی بیشماری ارتباط قند خون بالا با میکروآنژیوپاتی را ثابت کرده است. بنابراین ، با عادی سازی غلظت گلوکز در خون ، این مشکل قابل حل است.
رتینوپاتی دیابتی عامل اصلی نابینایی غیر قابل برگشت است. طولانی بودن مدت زمان ابتلا به دیابت ، اصلی ترین عامل خطر برای ایجاد رتینوپاتی است. هرچه فرد بیمار تر باشد ، احتمال بروز مشکلات جدی در بینایی بیشتر می شود.
اگر رتینوپاتی به موقع تشخیص داده نشود و درمان به موقع شروع نشود ، این می تواند منجر به نابینایی کامل شود.
رتینوپاتی در کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 بسیار نادر است. بیشتر اوقات ، این بیماری تنها پس از بلوغ بروز می کند.
در پنج سال اول دیابت ، رتینوپاتی به ندرت در بزرگسالان بروز می کند. تنها با پیشرفت دیابت ، خطر آسیب شبکیه افزایش می یابد.
مهم! نظارت روزانه بر میزان گلوکز خون ، خطر جنین را کاهش می دهد.
مطالعات بیشماری که با بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 انجام شده ، نشان داده است که بیمارانی که با استفاده از پمپ انسولین و تزریق انسولین به کنترل قند خون دست پیدا کرده اند ، احتمال ابتلا به نفروپاتی ، آسیب عصبی و رتینوپاتی را 50-75٪ کاهش داده اند.
همه این آسیب شناسی ها مربوط به میکروآنژیوپاتی است. بیماران دیابتی نوع 2 معمولاً از قبل تشخیص داده می شوند. به منظور کاهش سرعت پیشرفت جنین و جلوگیری از سایر آسیب های چشم ، شما باید به طور مرتب نظارت کنید:
- قند خون
- سطح کلسترول
- فشار خون
گلوکوم برای دیابت
در دیابت قهوه ، تخلیه فیزیولوژیکی مایعات داخل چشم متوقف می شود. بنابراین باعث جمع شدن و افزایش فشار داخل چشم می شود.
به این آسیب شناسی گلوکوم گفته می شود. فشار زیاد به رگهای خونی و اعصاب چشم آسیب می رساند و باعث اختلال در بینایی می شود.
شایع ترین شکل گلوکوم وجود دارد که تا مدت معینی بدون علامت است.
این اتفاق می افتد تا بیماری شدید شود. سپس افت چشمگیر قابل توجهی رخ می دهد.
در مواردی که گلوکوم بسیار کمتر باشد همراه است:
- درد در چشم
- سردرد
- لاک زدن
- تاری تاری
- هاله ها در اطراف منابع نوری ،
- از دست دادن کامل بینایی.
درمان گلوکوم دیابتی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مصرف دارو
- استفاده از قطرات چشم ،
- روشهای لیزر
- جراحی ، ویتراکتومی چشم.
با غربالگری سالانه با چشم پزشک برای این آسیب شناسی می توان از مشکلات جدی چشم با دیابت جلوگیری کرد.
طبقه بندی
بسته به مرحله بیماری ، ماهیت تغییرات پاتولوژیک عروق و همچنین بافتهای چشم ، طبقه بندی زیر تصویب می شود:
- رتینوپاتی دیابتی غیر تکثیر کننده ،
- رتینوپاتی دیابتی پیش تولید کننده ،
- رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو.
مکانیسم توسعه
منبع اصلی انرژی برای عملکرد کامل بدن گلوکز است. تحت تأثیر انسولین ، هورمون لوزالمعده ، گلوکز در سلولهای محل پردازش نفوذ می کند. در دیابت قندی ، بنا به دلایلی ، نقض ترشح انسولین رخ می دهد. قند غیر فرآوری شده در خون تجمع می یابد ، در نتیجه فرآیندهای متابولیکی در بدن مختل می شوند. منجر به انسداد ، آسیب رساندن به رگ های خونی ارگان های مختلف از جمله اندام بینایی می شود. اگر اصلاح میزان افزایش گلوکز در بیماران مبتلا به دیابت به موقع شروع نشود ، آنگاه رتینوپاتی دیابتی شروع به توسعه می کند.
علل وقوع
علت اصلی آسیب شناسی افزایش قند خون (گلوکز) برای مدت زمان طولانی است.
به طور معمول ، میزان قند خون نباید روی معده خالی از 5.5 میلی مول در لیتر و 8.9 میلی مول در لیتر بعد از غذا بالا رود.
علاوه بر این ، وجود عوامل همراه در بیماران مبتلا به دیابت بر بروز رتینوپاتی تأثیر می گذارد. آنها نه تنها می توانند تشکیل چنین عارضه ای را تحریک کنند ، بلکه روند آن را نیز تسریع می کنند.
- افزایش قند خون
- فشارخون مداوم (افزایش فشار خون) ،
- بارداری
- آسیب شناسی ها و بیماری های مختلف کلیه ها ،
- اضافه وزن
- سیگار کشیدن
- الکل
- تغییرات وابسته به سن در سیستم قلبی عروقی ،
- مستعد ژنتیکی
مراحل رتینوپاتی
سیر بیماری امروز معمولاً به چهار مرحله تقسیم می شود که هر یک از آنها برای مدت زمان طولانی ادامه دارد. یک استثنا وجود دارد - با دیابت نوجوان (نوجوان) ، از دست دادن بینایی می تواند ظرف چند ماه توسعه یابد.
مراحل رتینوپاتی در دیابت قندی:
- من هنر غیر تکثیر کننده - که با ظهور انبساط موضعی جزئی مویرگهای شبکیه و همچنین ظاهر کانونهای اگزوداتیو جامد (تجمع لیپیدها) مشخص می شود. در ناحیه مرکزی فوندوس ، خونریزی لکه ای ظاهر می شود. چنین تغییراتی همچنین می تواند در لایه های عمیق شبکیه مشاهده شود ، که در امتداد عروق بزرگتر ، رگ ها جای می گیرند. شبکیه متورم می شود.
- هنر دوم.پیشگیرنده - تغییرات شخصیت واضح دارند. مخازن مسدود می شوند ، پیچیده تر می شوند ، دو برابر می شوند ، ضخامت آنها به طرز چشمگیری تغییر کرده و نوسان دارد. تعداد کانونها و خونریزیهای اگزوداتیو جامد افزایش می یابد ، فرآیندهای برگشت ناپذیر در الیاف عصبی رخ می دهد که می تواند منجر به نکروز آنها شود و اگزوداتهای جدیدی را به "پنبه" اضافه می کند. شبکیه ، فاقد مواد مغذی و اکسیژن در نتیجه اختلال در جریان خون ، سیگنال هایی را برای تشکیل رگ های جدید (غیر طبیعی) ارسال می کند.
- هنر سوم. پرولیفراتیو - در مکان های تشکیل دهنده بافت فیبری خونریزی ، خون وارد بدن زجاجیه می شود. عروق نازک غیر طبیعی با دیواره های شکننده و شکننده در امتداد شبکیه و بدن زجاجیه رشد می کند. عروق تازه شکل گرفته اغلب پارگی می شوند ، که منجر به خونریزی مکرر می شود ، در نتیجه شبکیه لایه برداری می کند. بومی سازی چنین نئوپلاسم ها در عنبیه چشم می تواند منجر به گلوکوم ثانویه شود.
- IV هنر. ترمینال - خونریزی زجاجیه مکرر و پرکار بینایی. افزایش تعداد لخته های خون ، بافت شبکیه را کشیده و می تواند منجر به لایه برداری آن شود. از بین رفتن لنز در هنگام لنز متمرکز شدن نور بر روی ماکولا ، از بین می رود.
مراحل اولیه بیماری بدون علامت است. تخلفاتی که به تدریج رخ می دهد:
- سوار شدن از "مگس" قبل از چشم ،
- ظاهر "ستاره ها" و مه شکن سبک ،
اینها اولین علائمی هستند که باعث ناراحتی یا ناراحتی بیمار نمی شوند. چنین تظاهرات علامتی برای خستگی گرفته می شود ، به آنها توجه نمی شود.
درد چشم ، کاهش حدت بینایی و همچنین از بین رفتن آن - علائم دیر هنگام با پیشرفت پاتولوژی در مراحل بعدی ظاهر می شود ، در حالی که روند خیلی دور شده یا به مرحله برگشت ناپذیر منتقل شده است.
چنین علائمی نشان می دهد که هر فرد سالم فقط باید حداقل سالی یک بار به چشم پزشک مراجعه کند و برای بیماران مبتلا به دیابت هر شش ماه یک بار اندام بینایی خود را معاینه کند. این امر به شما امکان می دهد علائم این اختلال را در مراحل ابتدایی بیماری تشخیص دهید ، بدون اینکه منتظر ظهور علائم آشکار باشید ، وقتی ممکن است درمان دارویی بی اثر باشد.
تشخیصی
پزشک هنگام مراجعه به چشم پزشک ، با استفاده از تمام تکنیک هایی که می تواند اولین علائم بیماری را تشخیص دهد ، بدون تظاهرات علائم اولیه ، معاینه ای از اندام بینایی انجام می دهد.
- Visometry - بررسی حدت بینایی با استفاده از یک جدول ،
- گونیوسکوپی - تعیین زاویه دید هر چشم ، با آسیب به قرنیه ، آن را تغییر می دهد ،
- نوری مستقیم و معکوس - چک کردن لنز ، بدن زجاجیه برای شفافیت ،
- معاینه نور منتقل شده - ارزیابی وضعیت دیواره عصب بینایی ، شبکیه ،
- ophthalmochromoscopy - به تشخیص تغییرات اولیه در فوندوس کمک می کند ،
- بیوميكروسكوپ - مطالعه تمام ساختارهای چشم با بزرگنمایی آنها تا 50-60 بار با استفاده از لامپ شکاف ،
- سنجش فشار سنجی - اندازه گیری فشار داخل چشم.
از آنجایی که رتینوپاتی دیابتی در پس زمینه ایجاد اختلالات متابولیکی در بدن ایجاد می شود که در اثر ابتلا به دیابت وجود دارد ، بیمار تحت نظارت یک اپتومتریست و یک متخصص غدد داخلی ، یک درمان جامع از رتینوپاتی دیابتی را انجام می دهد. با رژیم صحیح انتخاب شده و انسولین درمانی نقش مهمی در درمان آسیب شناسی ایفا می کند.
انسولین درمانی با هدف جبران اختلالات متابولیسم کربوهیدرات ها انجام می شود ؛ این ماده به طور جداگانه انتخاب می شود. یک روش انسولین درمانی به درستی انتخاب شده و استفاده به موقع از آن ، خطر ابتلا و پیشرفت روند پاتولوژیک را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. فقط یک متخصص غدد می تواند براساس نتایج آزمایشات ویژه انجام شده ، روش مناسب ، نوع انسولین و دوز آن را انتخاب کند.برای تصحیح انسولین درمانی ، به احتمال زیاد ، بیمار نیاز به بستری در بیمارستان دارد.
رژیم درمانی
مبتلایان به این بیماری باید از تغذیه مناسب پیروی کنند که یکی از اصلی ترین روش های درمانی پیچیده مورد استفاده است.
از رژیم حذف کنید:
- شکر ، جایگزین آن با جایگزین ها (زایلیتول ، سوربیتول) ،
- خمیر پخت و پف ،
- حق بیمه و نان درجه یک ،
- گوشت چرب ، ماهی ،
- دسرهای شیرین و خامه شیرین ، خامه ،
- گوشت دودی
- ماکارونی ، سمولینا ، برنج ،
- سوپ های غلیظ غلیظ ، سوپ های پخته شده در شیر با غلات ، نودل ،
- ادویه های گرم ، سس ها ، ادویه جات ترشی جات ،
- نوشیدنی های گازدار و گازدار شیرین ، آب میوه ها ، از جمله انگور ،
- عسل ، بستنی ، مربا
- خاکستری ، بهترین چاودار ، و همچنین نان سبوس ،
- انواع گوشت ، مرغ ، ماهی - چربی پخته ، بدون چربی ،
- گندم سیاه ، جو دوسر یا جو مروارید (به دلیل محدودیت نان) ،
- یک روز شما باید بیش از دو تخم مرغ آب پز نرم یا املت بخورید ،
- پنیر ، خامه ترش فقط در مقادیر محدود ،
- انواع توت ها مانند زغال اخته ، توت سیاه یا میوه جوشانده ، سیب های شیرین نشده ، اما بیش از 200 گرم در روز ،
- گوجه فرنگی و سایر آب میوه های توت و توت ،
- قهوه را باید با کاسنی جایگزین کرد.
فیتودیت از اهمیت ویژه ای برخوردار است. در بیماران دیابتی ، اسیدی شدن در بدن رخ می دهد ، به همین دلیل استفاده از سبزیجات با اثر قلیایی توصیه می شود:
شربت توس را در نصف لیوان تا سه بار در روز ، پانزده دقیقه قبل از غذا بنوشید.
درمان دارویی
در معالجه مواد مخدر ، مکان اصلی توسط:
- داروهای کاهش دهنده کلسترول خون
- استروئیدهای آنابولیک
- آنتی اکسیدان ها
- ویتامین ها
- محافظت کننده آنژیو
- سیستم ایمنی بدن
- محرکهای بیوژنیک ،
- آنزیم ها
- داروهای حساس کننده
- کوآنزیم ها و دیگران
- داروهای هیپوکلسترولمی:
- تریبوسپونین
- متکلر
این داروها برای استفاده در رتینوپاتی دیابتی توصیه می شود ، که در ترکیب با آترواسکلروز عمومی اتفاق می افتد.
- محافظت کننده های آنژیوپتور:
- گلو درد
- پارمیدین
- دوکسیوم
- Dicinone یا "Etamsylate ،
- بی اندازه
- پنتوکسیفیلین
- برای درمان مرحله پیش آگهی پاتولوژی از داروی "فسفادن" استفاده می شود که باعث بهبود همودینامیک چشم ، وضعیت عمومی فوندوس و تحریک فرآیندهای متابولیک می شود.
- اثر ایمنی در مراحل اولیه بیماری با استفاده از داروی قرص Levomesil و تزریقات Tactivin و Prodigiosan حاصل می شود.
- ویتامین های گروه B ، C ، E ، R.
- ترمیم و بهبود متابولیسم در بافت چشم: آماده سازی "Taufon" ، "Emoksipin".
- تجویز داخل چشم از آماده سازی آنزیم "Lidaza" ، "Gemaza" در حضور خونریزی تلفظ می شود.
با استفاده از دستگاههای فیزیوتراپی عینک Sidorenko که برای استفاده در خانه مناسب است ، باعث بهبود خونرسانی می شود ، نتیجه بالایی در درمان می تواند حاصل شود.
متأسفانه ، درمان دارویی فقط در مراحل اولیه این نوع رتینوپاتی می تواند مؤثر باشد. در دوره های بعدی توسعه آن ، از لیزر درمانی استفاده می شود.
انعقاد لیزر به شما امکان می دهد سرعت عروق تازه تشکیل شده را کاهش داده و یا حتی متوقف کنید ، دیوارهای آنها را تقویت کرده و نفوذپذیری را به حداقل ممکن کاهش دهید. احتمال رد شبکیه کاهش می یابد.
با شکل پیشرفته رتینوپاتی دیابتی ، عمل جراحی لازم است - ویتکتومی.
محرومیت از عوامل خطر: تثبیت وزن بدن ، درمان فشار خون بالا ، امتناع از الکل و سیگار کشیدن به ترمیم فرایندهای متابولیکی کمک می کند ، نتیجه درمان را افزایش می دهد.
علائم رتینوپاتی دیابتی ، تشخیص
سطح قندManWomen شکر خود را تأیید کنید یا جنسیتی را برای توصیه ها انتخاب کنید یافتن0.58 جستجو یافت نشد یافتن سن mangeAge45 جستجو
پاتوژنز رتینوپاتی دیابتی و علائم آن به طور مستقیم به شدت بیماری بستگی دارد ، غالباً دیابتی ها از شناور شدن دایره های تاریک یا میانه در چشم ، تاری دید ، تاری کوری دوره ای شکایت دارند. نکته مهم این است که کیفیت بینایی به غلظت گلوکز در خون بستگی دارد.
در ابتدای بیماری اختلالات بینایی برای بیمار قابل توجه نیست ؛ این مشکل فقط در هنگام تشخیص قابل تشخیص است. هر بیمار مبتلا به دیابت نوع اول و دوم باید تحت نظر و نظارت پزشک معالج باقی بماند ، این در درجه اول متخصص غدد ، چشم پزشکی و درمانگر است.
تشخیص رتینوپاتی در بیماران مبتلا به دیابت بر اساس:
- شکایت بیماران از کاهش کیفیت بینایی ،
- معاینه فوندوس با چشم
روش چشم پزشکی امکان تعیین وجود تغییرات پاتولوژیک در فوندوس را ممکن می سازد. تشخیص افتراقی به تشخیص رتینوپاتی دیابتی از سایر مشکلات چشم کمک می کند.
سایر مطالعات چشم پزشکی تعیین فشار داخل چشم ، بیوميكروسكوپي ارگانهای قدامی بینایی است. عکاسی از فوندوس نیز نشان داده شده است ، این کار برای مستندسازی تغییرات در چشم لازم است. علاوه بر این ، پزشک آنژیوگرافی فلورسانس را برای شناسایی محل عروق جدید ترشح مایع و برانگیختگی ورم ماکولا تجویز می کند.
با کمک لامپ شکاف ، یک مطالعه انجام می شود - بیوميکروسکوپي لنز ، آنچه در آن است ، می تواند در اینترنت خوانده شود.
درمان با داروهای مردمی ، مکمل های غذایی
دیابت قندی و رتینوپاتی نیز با روش های جایگزین درمان می شوند ، در بعضی از بیماران دوره ای از مکمل های غذایی تجویز می شود. اکنون در قفسه داروخانه ها مکمل های غذایی بسیاری از تولیدات داخلی وجود دارد. گلوکوزیل ممکن است چنین دارویی باشد ، باید در طول وعده های غذایی روزانه 3 بار نوشیده شود ، مدت زمان درمان از سه ماه است. به عنوان بخشی از دارو ، عصاره گیاهان دارویی ، عناصر کمیاب ، بیودودایتی به بهبود جذب گلوکز کمک می کند.
علائم رتینوپاتی دیابتی توسط فیتوساروف ها Arfazetin ، Sadifit درمان می شود. یک گرم دارو حاوی 0.2 گرم برگ استویا ، برگهای لوبیا ، شاخه های زغال اخته ، ریشه کنگر فرنگی اورشلیم و همچنین 15/0 گرم چای سبز ، 0.05 گرم نعناع است. Fitosbor 300 میلی لیتر آب جوش بریزید ، در یک حوله بپیچید و به مدت 60 دقیقه اصرار کنید. تزریق تزریق را سه بار در روز در نیم لیوان انجام دهید ، توصیه می شود دوره کامل را طی کنید - 20-30 روز.
اگر بیمار دارای رتینوپاتی غیر تکثیر کننده باشد ، وی Arfazetin تجویز می کند ، این دارو حاوی بابونه دارویی ، زگیل سنت جان ، انواع توت فرنگی ، اسب مزارع ، شاخه های زغال اخته ، برگهای لوبیا و ریزوم chokeberry است. لازم است که 2 بسته از محصول را با آب جوش بریزید ، 2 بار در روز قبل از غذا آن را گرم کنید. مدت زمان درمان 1 ماه است.
هنگام تکثیر با اگزوداسیون ، مجموعه متفاوت کاملاً مؤثر خواهد بود ، لازم است به نسبت مساوی مصرف شود:
- برگ و درخت بید ،
- ریشه باروت
- برگ های نعناع
- برگهای lingonberry ،
- توس
- خرس
این ترکیب همچنین شامل گزنه ، گره گشنیز ، برگهای لوبیا ، گل گاوزبان ، کنگر فرنگی اورشلیم ، چمن بز است. یک قاشق غذاخوری این مجموعه با 500 میلی لیتر آب جوش ریخته می شود ، به مدت یک ساعت اصرار می کند ، فیلتر می شود ، نصف لیوان 3 بار در روز گرفته می شود.
از دست دادن بینایی در دیابت: درمان فوندوس
رتینوپاتی دیابتی یکی از عوارض این بیماری است ، در نتیجه آسیب چشمی در دیابت مشاهده می شود. "دیابت چشم" یک عارضه عروقی است و بر اساس آسیب به کوچکترین رگ ها ایجاد می شود.
دیابت قند به بیماری غدد درون ریز گفته می شود که با قند زیاد در بدن انسان مشخص می شود. آسیب شناسی با یک دوره طولانی و ایجاد عوارض خطرناک مشخص می شود.
بینایی در دیابت بطور قابل توجهی کاهش می یابد ، و تحولات جبران ناپذیری در آنالایزر بینایی رخ می دهد ، در نتیجه ساختار ساختاری چشم مختل می شود - فوندوس ، شبکیه ، بدن زجاجیه ، اعصاب نوری ، لنزها ، که برای اندام بینایی بسیار منفی است.
آیا باید در نظر بگیرید که بیماریهای چشمی با دیابت نوع 2 چیست؟ چگونه بینایی را حفظ کنیم و از چشم خود محافظت کنیم؟ جراحی چشم چیست و چگونه می توان دید را ترمیم کرد؟
تغییر اندام بینایی در دیابت یک روند آهسته است و در ابتدا فرد متوجه تغییر چشمگیر در درک بینایی خود نمی شود. به عنوان یک قاعده ، بینایی بیماران هنوز تیز است ، هیچ درد در چشم ها و علائم دیگری وجود ندارد که روندهای پاتولوژیک را شروع کرده اند.
اما اگر جلوی چشم حجاب وجود داشته باشد ، که در هر زمان ممکن است کاملاً ناگهان ایجاد شود ، "لکه" در جلوی چشم یا مشکل خواندن بوجود آمده باشد ، این علامتی است که آسیب شناسی شروع به پیشرفت کرده است و تغییر در فوندوس با دیابت قندی رخ داده است.
به محض تشخیص دیابت ، پزشک توصیه می کند که بیمار برای بررسی بینایی وی به چشم پزشک مراجعه کند. برای جلوگیری از بروز عوارض چشمی به موقع باید هر ساله چنین معاینه ای انجام شود.
روش استاندارد برای بررسی بینایی شامل نکات زیر است:
- حدت بینایی بررسی می شود ، مرزهای آن مشخص می شود.
- ته چشم بررسی می شود.
- فشار داخل چشم اندازه گیری می شود.
- سونوگرافی چشم (بندرت).
شایان ذکر است که تظاهرات چشمی در دیابت قارچی اغلب در بیمارانی مشاهده می شود که سابقه طولانی در این بیماری دارند. طبق آمار ، پس از 25 سال مبارزه با آسیب شناسی ، درصد پیشرفت بیماری های چشمی در دیابت به حداکثر می رسد.
تغییرات در فوندوس با دیابت کند است. در مرحله اول ، بیمار می تواند تنها یک ضعف جزئی در درک بینایی احساس کند ، نگاه تار ، "مگس" در جلوی چشم ظاهر می شود.
در مرحله بعد ، مشکل به طور قابل توجهی تشدید می شود ، مانند علائم آن: دید بیمار به شدت کاهش می یابد ، او عملاً اشیاء را از هم جدا نمی کند. اگر اوضاع را نادیده بگیرید ، از بین رفتن بینایی در دیابت موضوعی زمان است.
باید بگویم که در اکثریت قریب به اتفاق موارد ، روند اختلال بینایی به موقع قابل مشاهده است.
به طور معمول ، در بسیاری از بیماران ، علامت کاهش دید در زمان تشخیص مشاهده می شود.
شبکیه گروهی از سلولهای تخصصی در بدن انسان است که نور را با عبور از لنز به یک تصویر تبدیل می کند. چشم یا عصب بینایی فرستنده اطلاعات بینایی است و آن را به مغز هدایت می کند.
رتینوپاتی دیابتی با تغییر در رگ های فوندوس ، نقض عملکرد رگ های خونی مشخص می شود ، که به عنوان یک نتیجه از پیشرفت بیماری زمینه ای می شود.
کاهش بینایی در دیابت به این دلیل است که رگ های کوچک آسیب می بینند و به این حالت میکروآنژیوپاتی گفته می شود. میکروآنژیوپاتی شامل اختلالات عصبی دیابتی و همچنین آسیب شناسی کلیه است. در مواردی که آسیب به رگ های خونی بزرگ رخ داده است ، آسیب شناسی به نام ماکروانژیوپاتی گفته می شود و شامل چنین بیماری هایی - حمله قلبی و سکته مغزی است.
بررسی عوارض بیماری "شیرین" نشان داد که ارتباط قطعی بین این بیماری و میکروآنژیوپاتی وجود دارد. در رابطه با رابطه برقرار شده ، راه حلی پیدا شد. برای درمان بیمار ، باید میزان قند موجود در بدن او را عادی کنید.
ویژگی های رتینوپاتی دیابتی:
- در دیابت نوع 2 ، رتینوپاتی دیابتی می تواند منجر به تغییر در رگ های خونی شود که برگشت ناپذیر هستند و در نتیجه از بین رفتن کامل بینایی در دیابت به وجود می آید.
- هرچه تجربه آسیب شناسی زیربنایی طولانی تر باشد ، احتمال بروز التهاب چشم بیشتر می شود.
- اگر روند التهابی به موقع تشخیص داده نشود و تعدادی از اقدامات با هدف بهبود بینایی انجام نشود ، در نتیجه محافظت از بیمار در مقابل نابینایی عملاً غیرممکن است.
شایان ذکر است که رتینوپاتی در بیماران جوان با نوع اول آسیب شناسی بسیار نادر ایجاد می شود. بیشتر اوقات ، آسیب شناسی دقیقاً پس از دوره بلوغ بروز می کند.
بسیاری از بیماران به نحوه محافظت از چشمان شما از دیابت علاقه مند هستند. محافظت از چشمان شما از لحظه تشخیص نیاز است. و تنها راهی که به جلوگیری از عوارض کمک می کند ، کنترل قند خون ، حفظ آن در سطح لازم است.
مطالعات بالینی نشان می دهد که اگر گلوکز خود را کنترل کنید ، تمام توصیه های پزشک را رعایت کنید ، درست بخورید ، یک شیوه زندگی فعال انجام دهید و مرتباً به یک چشم پزشک مراجعه کنید ، می توانید احتمال ایجاد آسیب شناسی را 70 درصد کاهش دهید.
رتینوپاتی پس زمینه با این واقعیت مشخص می شود که با صدمه به رگ های خونی کوچک هیچ نشانه ای از اختلال بینایی مشاهده نمی شود. در این مرحله ، کنترل غلظت گلوکز در بدن از اهمیت ویژه ای برخوردار است. این کمک می کند تا توسعه سایر آسیب شناسی چشم را از بین ببریم ، و باعث نمی شود رتینوپاتی پس زمینه پیشرفت کند. فوندوس ، به ویژه عروق آن ، در اندام تغییر می کند.
ماکولوپاتی در این مرحله ، بیمار ضایعات را در یک منطقه بحرانی به نام ماکولا آشکار می کند. با توجه به اینکه آسیب در یک مکان بحرانی شکل گرفته است که دارای عملکرد مهم برای درک کامل بینایی است ، کاهش شدید دید مشاهده می شود.
رتینوپاتی پرولیفراتیو با تشکیل رگهای خونی جدید در سطح خلفی ارگان بینایی مشخص می شود. با توجه به این واقعیت که چنین بیماری عارضه ای از دیابت است ، در نتیجه تامین کافی اکسیژن به رگ های خونی آشفته ایجاد می شود. فوندوس و نواحی در قسمت خلفی چشم به طور مخرب تغییر می کند.
آب مروارید به تیرگی چشم لنز گفته می شود که در حالت عادی ظاهری شفاف دارد. از طریق لنز ، فرد می تواند بین اشیاء تمایز قایل شود و تصویر را متمرکز کند.
اگر این واقعیت را در نظر نگیرید که آب مروارید در افراد کاملاً سالم قابل تشخیص است ، در افراد دیابتی چنین مشکلاتی بسیار زودتر و حتی در سنین 20-25 سالگی تشخیص داده می شود. با پیشرفت آب مروارید ، چشم نمی تواند تصاویر را متمرکز کند. علائم چنین آسیب شناسی به شرح زیر است:
- انسان از درون مه غافل می شود.
- بی خاصیت بینایی.
در اکثر موارد ، برای بازگرداندن بینایی ، باید یک لنز ضعیف را با یک کاشت جایگزین کنید. سپس برای بهبود بینایی ، فرد نیاز به لنزهای تماسی یا عینک دارد.
با عارضه بیماری چشمی ، یک فرد دیابتی ممکن است خونریزی چشم داشته باشد (همانطور که در عکس). محفظه قدامی کاملاً پر از خون است ، بار روی چشم ها افزایش می یابد ، بینایی به شدت کاهش می یابد و برای چند روز کم می ماند.
اگر چشم پر از خون شد ، توصیه می شود در همان روز با پزشک مشورت کنید تا عوارض بعدی را از بین ببرید.
پزشک معالج پزشک معاینه چشم و فوندوس را معاینه می کند و قرارهایی را برای کمک به بهبود بینایی می دهد.
اگر بینایی شروع به کاهش کند ، و چه روشهای درمانی می توانند آن را بازیابی کنند ، بیماران از خود بپرسند چه باید کرد؟ درمان چشم برای دیابت با عادی سازی رژیم و اصلاح اختلالات متابولیک آغاز می شود.
بیماران باید مرتباً میزان گلوکز موجود در بدن را تحت نظر بگیرند ، داروهای کاهش دهنده قند مصرف کنند و بر متابولیسم کربوهیدرات آنها نظارت کنند. با این حال ، در حال حاضر درمان محافظه کارانه از عوارض شدید ناکارآمد است.
انعقاد لیزر شبکیه به روش مدرن درمان رتینوپاتی دیابتی گفته می شود. مداخله به صورت سرپایی تحت بیهوشی انجام می شود ، مدت زمان انجام این عمل بیش از پنج دقیقه نیست.
دستکاری ، به عنوان یک قاعده ، به دو مرحله تقسیم می شود. همه اینها به میزان آسیب به فوندوس و نقض رگ های خونی بستگی دارد.این روش تا حد زیادی به بازگرداندن بینایی بیماران کمک می کند.
درمان گلوکوم دیابتی به شرح زیر است:
- مصرف داروها.
- قطره چشم توصیه می شود.
- روش لیزر.
- مداخله جراحی.
Vitrectomy یک عمل جراحی است که برای خونریزی در بدن زجاجیه ، جداشدگی شبکیه و همچنین برای صدمات شدید آنالایزر بینایی در برابر دیابت قندی استفاده می شود.
شایان ذکر است که چنین مداخله ای فقط در مواردی انجام می شود که امکان انجام ترمیم بینایی با گزینه های دیگر امکان پذیر نباشد. عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
سطح چشم باید در سه مکان بریده شود ، در نتیجه ناحیه ای آزاد می شود که به پزشک اجازه می دهد شبکیه و زجاجیه را دستکاری کند. زجاجیه با استفاده از خلاء کاملاً مکیده می شود و بافت های پاتولوژیک ، زخم ها و خون از آن خارج می شود. سپس رویه روی شبکیه انجام می شود.
اگر بیمار تظاهرات چشم با دیابت قندی دارد ، نیازی نیست که وقت خود را صرف امید کنید که همه چیز به خودی خود بگذرد. شما نمی توانید خود درمانی کنید ، نه یک فواید در مورد چگونگی رفع مشکل جواب می دهد. لازم است سریعاً با پزشک مشورت کنید و پس از آن امکان بازیابی ادراک بصری وجود خواهد داشت.
پیشگیری ، که به جلوگیری از عوارض چشم یا جلوگیری از پیشرفت بیشتر آنها کمک می کند ، شامل استفاده از داروهای ویتامین است. به عنوان یک قاعده ، آنها در مرحله اولیه بیماری ، هنگامی که هنوز بینایی تیز وجود دارد ، توصیه می شود و هیچ علامتی برای جراحی وجود ندارد.
Alphabet Diabetes - یک مجموعه ویتامین دیابتی که باعث بهبود بینایی می شود ، شامل اجزای گیاهی است. دوز همیشه به طور انحصاری توسط پزشک انتخاب می شود ، وضعیت کلی بیمار ، احتمال بروز عوارض و شمارش خون آزمایشگاهی در نظر گرفته می شود.
نوع دوم دیابت شامل یک رژیم خاص است ، و همیشه گرفتن همه ویتامین های لازم و مؤلفه های مفید از مواد غذایی همیشه ممکن نیست. Doppelherz Asset - یک محصول ویتامین و مواد معدنی است که با استخراج زغال اخته ، لوتئین ، بتاکاروتن به محافظت از دستگاه بینایی کمک می کند.
بیماران مبتلا به دیابت می توانند در صورت کنترل قند خون و کنترل منظم توسط چشم پزشک ، احتمال بروز عوارض چشم را کاهش دهند. این ویدئو در این مقاله موضوع مشکلات بینایی در دیابت را ادامه می دهد.
دیابت یک آسیب شناسی غدد درون ریز است که با افزایش قند خون ظاهر می شود. این بیماری با یک دوره طولانی و ایجاد عوارض جدی مشخص می شود.
تغییرات جبران ناپذیر در آنالیز بینایی اتفاق می افتد: تقریباً تمام ساختارهای چشم تحت تأثیر قرار می گیرند - زجاجیه ، شبکیه ، لنز ، عصب بینایی.
رتینوپاتی دیابتی عارضه عروقی ناشی از دیابت است. در قلب این بیماری چشم آسیب عروق کوچک است.
در پیشرفت بیماری های چشم در دیابت ، مراحل مختلفی از هم تفکیک می شود:
- افزایش نفوذپذیری رگهای خونی شبکیه.
- گرفتگی آنها.
- بدتر شدن خونرسانی به شبکیه.
- هیپوکسی در بافتهای چشم.
- رشد در چشم کشتی های جدید "شکننده".
- خونریزی شبکیه.
- پوسیدگی و انقباض شبکیه.
- جداشدگی شبکیه.
- کاهش دید غیر قابل برگشت در دیابت.
بیماری چشم معمولاً بدون علامت و کاملاً بدون درد است. علائم رتینوپاتی دیابتی به شرح زیر است:
- در مراحل اولیه - حجاب قبل از چشم ، مشکلات در کار و خواندن حتی در فاصله نزدیک ، لکه های شناور و "غازهای بزرگ غاز" در مقابل چشم ها ، اختلال در بینایی در دیابت.
- در اواخر مرحله - کاهش شدید بینایی.
بیشتر افراد مبتلا به دیابت در زمان تشخیص علائم اختلال بینایی را نشان می دهند.
انواع اصلی آسیب دیدگی در افراد دیابتی:
رتینوپاتی پس زمینه با آسیب دید قابل توجهی در رگهای خونی شبکیه مشخص می شود.
ماکولوپاتی با آسیب به یک منطقه بحرانی - ماکولا آشکار می شود. این نوع رتینوپاتی با کاهش بینایی در دیابت مشخص می شود.
با وجود رتینوپاتی پرولیفراتیو ، رگهای خونی جدید در شبکیه رشد می کنند. دلیل این امر کمبود اکسیژن در رگ های آسیب دیده چشم است که در نهایت نازک تر و گرفتگی می شوند. از نظر بالینی ، این شکل از بیماری با کاهش دید مشاهده می شود.
تشخیص ضایعات چشم در دیابت به طور مشترک توسط چشم پزشکان و دیابتیست ها انجام می شود.
روشهای اصلی تشخیصی:
- معاینه فوندوس توسط چشم پزشک.
- چشم پزشکی
- بیومیکروسکوپی
- ویسومتری
- محیط
- آنژیوگرافی فلورسانس.
فقط تشخیص زودهنگام به متوقف شدن پیشرفت بیماری چشم در دیابت و حفظ بینایی کمک خواهد کرد.
درمان بیماریهای دیابتی چشم با عادی سازی تغذیه و اصلاح اختلالات متابولیک آغاز می شود. بیماران باید دائما قند خون را تحت نظر داشته باشند ، داروهای کاهش دهنده قند مصرف کنند و متابولیسم کربوهیدرات را کنترل کنند.
درمان محافظه کارانه چشم برای دیابت در حال حاضر بی اثر است ، به ویژه هنگامی که از عوارض جدی پیش می آید.
انعقاد شبکیه با لیزر یک درمان مدرن برای رتینوپاتی دیابتی است. این عمل به مدت 5 دقیقه به صورت سرپایی تحت بی حسی موضعی انجام می شود. جراحی در 1 یا 2 مرحله انجام می شود ، که با توجه به میزان آسیب به فوندوس مشخص می شود. این عملیات تا حد زیادی به ترمیم بینایی کمک می کند.
روش های مدرن برای این امر وجود دارد: لانسکتومی ترانس قشر یا فسفوکارد شدن مافوق صوت. با استفاده از این روش ها ، آب مروارید از هر درجه بلوغ برداشته می شود و لنزهای مصنوعی از طریق برش های حداقل کاشته می شوند.
تصحیح بینایی لیزر لیزر برای دیابت منع مصرف دارد در اکثر بیماران انجام می شود و فقط در صورت تأیید ارائه دهنده خدمات درمانی شما قابل انجام است.
اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از ایجاد رتینوپاتی دیابتی یا متوقف کردن پیشرفت بیشتر آن شامل استفاده از قطره های ویتامین برای چشم است. آنها در مراحل اولیه آب مروارید تجویز می شوند ، هنگامی که هیچ گونه علامتی برای مداخله جراحی وجود ندارد و حدت بینایی طبیعی حفظ می شود.
محبوب ترین قطره های چشم برای دیابت عبارتند از: تافون ، سنكاتالین ، Quinax ، كاتالین ، اوتان-كتاهروم ، ویتافكول. هر یک از آنها حاوی مجموعه ای از مواد مغذی ، ویتامین ها ، عناصر کمکی ، اسیدهای آمینه است که تمام ساختارهای چشم را تغذیه می کنند.
داروهای ویتامین تجویز شده برای دیابت باید شامل ویتامین های C ، A ، E ، B1 ، B2 ، B6 ، روی ، کروم ، لوتئین ، زاكزانتین ، آنتوسیانین ها و سایر آنتی اکسیدان ها باشد. ویتامین های چشم نباید حاوی قند باشند. در این مقاله درباره ویتامین های دیابت بیشتر بخوانید.
- Alphabet Diabetes یک مجموعه ویتامین برای افراد دیابتی است که حاوی عصاره های گیاهی ، ویتامین ها ، مواد معدنی ، سوکسینیک و اسیدهای لیپوئیک است. آنها برای جلوگیری از بروز عوارض لازم هستند. دوز دارو با در نظر گرفتن شمارش خون و وضعیت عمومی بیمار توسط متخصص غدد انتخاب می شود.
- "دارایی Doppelherz برای بیماران مبتلا به دیابت" یک داروی ویتامین با مواد معدنی است که کمبود آنها را در بدن برطرف می کند و روند سوخت و ساز بدن را اصلاح می کند. مصرف طولانی مدت آن وضعیت عمومی بیماران مبتلا به دیابت را بهبود می بخشد. مجموعه Ophthalmo-DiabetoVit در همین شرکت نیز مناسب است.
- "الفبای نوری" شامل مجموعه ای از مواد مفید برای کل بدن ، و برای عملکرد طبیعی چشم - عصاره زغال اخته ، لیکوپن ، لوتئین ، بتاکاروتن است. این دارو حاوی افزایش دوز ویتامین E و B2 است که نقش مهمی در محافظت و ترمیم بینایی دارند.
می توان با رعایت رژیم غذایی ، تنظیم قند خون در حالت عادی و مصرف داروهای ضد دیابتی ، رشد رتینوپاتی دیابتی و حفظ بینایی در دیابت نوع 2 را کاهش داد.
ویکسین وو ، وو لینگ. دیابت: نگاه جدید. مسکو - سن پترزبورگ ، خانه های انتشارات "انتشارات نوا" ، "OL-MA-Press" ، 2000. ، 157 صفحه ، تیراژ 7000 نسخه. چاپ مجدد همان کتاب ، دستور العمل های شفابخش: دیابت. مسکو - سن پترزبورگ. انتشارات "خانه نشر نوا" ، "OLMA-Press" ، 2002 ، 157 صفحه ، تیراژ 10،000 نسخه.
Balabolkin M.I.، Klebanova E.M.، Kreminskaya V.M. تیروئیدولوژی بنیادی و بالینی ، پزشکی - M. ، 2013. - 816 ص.
C. Kilo، J. Williamson "دیابت چیست؟ حقایق و توصیه ها. " م ، میر ، 1993
بگذارید خودم را معرفی کنم. اسم من النا است. من بیش از 10 سال به عنوان متخصص غدد مشغول به کار هستم. من معتقدم که در حال حاضر در زمینه خودم حرفه ای هستم و می خواهم به همه بازدید کنندگان سایت کمک کنم تا کارهای پیچیده و نه چندان سختی را حل کنند. کلیه مطالب مربوط به سایت جمع آوری و با دقت پردازش می شوند تا در حد امکان تمام اطلاعات لازم را انتقال دهند. قبل از استفاده از آنچه در وب سایت شرح داده شده است ، همیشه مشاوره اجباری با متخصصان ضروری است.
چه کسی تحت تأثیر قرار گرفته است؟
به عنوان یک قاعده ، عارضه شرح داده شده در افراد میانسال و سالخورده و بدون مراجعه به جنسیت بروز می یابد. آسیب شناسی روی اعضای بینایی کسانی که بیش از 20 سال مبتلا به دیابت هستند ، تأثیر می گذارد. در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 در سن بالا ، رتینوپاتی در نیمی از موارد رخ می دهد.
دامنه علامتی رتینوپاتی دیابتی آنقدر گسترده نیست:
- ناراحتی در چشم
- وخامت کلی در بینایی ، تا کوری دوره ای کوتاه مدت ،
- لکه های خون روی چشم چشم
- احساس محجبه قبل از چشم ، ظهور نقاط سیاه در زمینه بینایی ، عدم توانایی خواندن و نوشتن.
نکته مهم! هنگام بروز چنین علائمی ، مراجعه به موقع به چشم پزشک و نظارت مداوم بر قند خون ضروری است.
رتینوپاتی دیابتی در صورت عدم مداخله به موقع باعث ایجاد عوارض زیادی می شود:
- افزایش فشار داخل چشم ،
- هموفتالموس که به علت آن خون وارد لنز می شود ،
- کوری به دلیل جدا شدن شبکیه.
پاتوژنز رتینوپاتی را می توانید در عکس مشاهده کنید:
مراحل دوره بیماری
- مرحله غیر تکثیر: مرحله اولیه توسعه آسیب شناسی. آغاز فرایندهای آسیب به مویرگهایی که شبکیه چشم را در هر دو چشم تغذیه می کنند. کشتی های کوچک همیشه اول از بین می روند. به دلیل فرآیندهای دژنراسیون ، دیواره های مویرگ ها نفوذپذیرتر می شوند ، به همین دلیل ادم شبکیه تشکیل می شود.
- مرحله پیش آگهی: در صورت عدم مداخله ، این مرحله می تواند به یک کاتالیزور برای تحولات برگشت ناپذیر در اندام بینایی تبدیل شود. بسیاری از کانون های خونریزی و حتی مناطق مختلف ایسکمی چشمی وجود دارد ، مایعات شروع به تجمع در چشم می کنند. در مرحله پیش تولید است که کمبود اکسیژن قابل توجهی برای چشم ها آغاز می شود.
- مرحله تکثیر: در این مرحله از توسعه آسیب شناسی ، رشد انبوه شبکه رگهای خونی جدید رخ می دهد ، بنابراین بدن سعی می کند مسیرهای آسیب دیده اکسیژن و تحویل مواد مغذی را جایگزین کند. عروق جدید ضعیف شکل می گیرند ، همچنین قادر به کنار آمدن با وظیفه خود نیستند ، فقط کانون های جدید خونریزی ایجاد می کنند. به دلیل ورود خون به شبکیه ، الیاف عصبی دومی افزایش می یابد و ناحیه مرکزی پوشش داخلی چشم (ماکولا) متورم می شود.
- مرحله ترمینالکه بر روی آن فرآیندهای نکروز غیر قابل برگشت اتفاق می افتد. در مرحله شرح داده شده ، خونریزی در لنز امکان پذیر است. خونریزی لخته های خون زیادی را تشکیل می دهد ، که علاوه بر آن شبکیه را بارور می کنند ، آن را تغییر شکل داده و فرآیند رد شبکیه را آغاز می کنند. پیش آگهی در این مرحله دلگرم کننده نیست ، زیرا لنز به مرور زمان توانایی تمرکز اشعه های نوری را در ماکولا از دست می دهد و بیمار به تدریج حدت بینایی را تا نابینایی از دست می دهد.
همچنین طبقه بندی رتینوپاتی با توجه به میزان آسیب به شبکیه وجود دارد:
اقدامات تشخیصی
این عارضه توسط چشم پزشک مشخص شده و شامل مراحل زیر است:
- بازرسی از پلک ها و پلک های چشم ،
- اندازه گیری فشار داخل چشم ،
- بیوميكروسكوپي قدامي قدامي ،
- بررسی ماکولا و عصب بینایی ،
- بررسی عکس Fundus ،
- چشم پزشکی - مستقیم و معکوس ،
- بازرسی از بدن زجاجیه.
مداخله درمانی
درمان ممکن است از مجموعه اقدامات درمانی مانند:
- تزریق چشم
- انعقاد لیزر: احتیاط مجدد شبکیه با لیزر. احتیاط اجازه نمی دهد عروق جدید داخل چشم رشد کنند. این روش بینایی را حتی برای افرادی که بیش از 10 سال مبتلا به رتینوپاتی هستند ، حفظ می کند ،
- Vitrectomy شامل برداشتن جزئی از زجاجیه است. به همین دلیل تمامیت پوسته داخلی احیا می شود.
نتیجه گیری
رتینوپاتی - خطرناک ترین عوارض دیابت. تغییرات دژنراتیو که در اندام بینایی اتفاق می افتد با عدم مداخله برگشت ناپذیر می شود.
بنابراین ، از توصیه های چشم پزشک ، نظارت بر فشار چشم و رژیم های غذایی برای دیابت غافل نشوید.
آب مروارید و دیابت
توسعه آب مروارید با کاهش شفافیت یک لنز مهم چشم - لنز همراه است. به طور معمول ، در برابر پرتوهای نور کاملاً شفاف است و وظیفه انتقال نور و تمرکز آن را در صفحه شبکیه دارد.
البته ، آب مروارید تقریباً در هر فرد ممکن است ایجاد شود ، اما در بیماران مبتلا به دیابت ، نقض شفافیت عدسی در سنین پایین مشاهده می شود.
خود این بیماری خیلی سریعتر پیشرفت می کند.
با بیماری دیابت ، بیماران آب مروارید در تمرکز چشم خود بر روی تصویر مشکل دارند ، علاوه بر این ، خود تصویر کمتر مشخص می شود. علائم اصلی آب مروارید بینایی بدون تابش چشم و تاری دید است.
از روش جراحی برای معالجه آب مروارید استفاده می شود ، که در آن پزشک لنزهای تغییر یافته خود را جدا کرده و آن را با یک لنز مصنوعی جایگزین می کند ، که تمام خصوصیات لنز طبیعی را ندارد. در همین راستا ، برای تصحیح بینایی بعد از عمل ، اغلب استفاده از لنزهای تماسی یا عینک ضروری است.
گلوکوم و دیابت
اگر مایع داخل چشمی گردش طبیعی خود را متوقف کند ، تجمع آن در هر اتاقک چشم رخ می دهد. این منجر به افزایش فشار داخل چشم ، یعنی گلوکوم مبتلا به دیابت می شود. با افزایش فشار داخل چشم ، آسیب به بافت عصبی و رگ های خونی ایجاد می شود.
بیشتر اوقات ، علائم فشار خون داخل چشم تا زمان عبور گلوکوم در مرحله شدید وجود ندارد. در این حالت ، از بین رفتن فوراً چشمگیر خواهد شد.
به طور قابل ملاحظه ای ، در اغلب موارد علائم گلوکوم در ابتدای بیماری ظاهر می شود ، شامل درد در چشم ها ، سردرد ، افزایش جوش ، تاری دید ، از بین رفتن هوشیاری ، هاله های خاص گلوکوموز است که در منابع نور رخ می دهد.
برای درمان گلوکوم در دیابت ، باید از قطره های مخصوص استفاده شود ، گاهی اوقات در معرض لیزر و مداخله جراحی قرار می گیرد. برای مقابله با مشکلات جدی در پس زمینه قند خون بالا ، لازم است به طور مرتب تحت معاینه غربالگری با چشم پزشک قرار بگیرید.
انواع رتینوپاتی در دیابت
در دیابت قند ، انواع زیر ضایعات شبکیه می توانند به هم بپیوندند:
- ماکولوپاتی خطرناک است زیرا به یک ناحیه مرکزی مهم شبکیه موسوم به ماکولا آسیب می رساند.با توجه به اینکه این منطقه مسئولیت دید واضح و روشن را دارد ، می توان حدت آن را به میزان قابل توجهی کاهش داد.
- رتینوپاتی پس زمینه در صورت آسیب دیدن رگ های خونی رخ می دهد. عملکرد بینایی رنج نمی برد. در این مرحله ، کنترل قند خون بسیار مهم است ، زیرا این امر به جلوگیری از پیشرفت بیماری و کاهش حدت بینایی کمک می کند.
- رتینوپاتی پرولیفراتیو با تکثیر عروق پاتولوژیک تازه تشکیل شده در دیواره خلفی چشم چشم همراه است. این فرایند با ایسکمی و کمبود اکسیژن در این منطقه همراه است. عروق آسیب شناسی معمولاً نازک ، مستعد انسداد و بازسازی هستند.
علائم اول
تغییر اندام بینایی در دیابت یک روند آهسته است و در ابتدا فرد متوجه تغییر چشمگیر در درک بینایی خود نمی شود. به عنوان یک قاعده ، بینایی بیماران هنوز تیز است ، هیچ درد در چشم ها و علائم دیگری وجود ندارد که روندهای پاتولوژیک را شروع کرده اند.
اما اگر جلوی چشم حجاب وجود داشته باشد ، که در هر زمان ممکن است کاملاً ناگهان ایجاد شود ، "لکه" در جلوی چشم یا مشکل خواندن بوجود آمده باشد ، این علامتی است که آسیب شناسی شروع به پیشرفت کرده است و تغییر در فوندوس با دیابت قندی رخ داده است.
به محض تشخیص دیابت ، پزشک توصیه می کند که بیمار برای بررسی بینایی وی به چشم پزشک مراجعه کند. برای جلوگیری از بروز عوارض چشمی به موقع باید هر ساله چنین معاینه ای انجام شود.
روش استاندارد برای بررسی بینایی شامل نکات زیر است:
- حدت بینایی بررسی می شود ، مرزهای آن مشخص می شود.
- ته چشم بررسی می شود.
- فشار داخل چشم اندازه گیری می شود.
- سونوگرافی چشم (بندرت).
شایان ذکر است که تظاهرات چشمی در دیابت قارچی اغلب در بیمارانی مشاهده می شود که سابقه طولانی در این بیماری دارند. طبق آمار ، پس از 25 سال مبارزه با آسیب شناسی ، درصد پیشرفت بیماری های چشمی در دیابت به حداکثر می رسد.
تغییرات در فوندوس با دیابت کند است. در مرحله اول ، بیمار می تواند تنها یک ضعف جزئی در درک بینایی احساس کند ، نگاه تار ، "مگس" در جلوی چشم ظاهر می شود.
در مرحله بعد ، مشکل به طور قابل توجهی تشدید می شود ، مانند علائم آن: دید بیمار به شدت کاهش می یابد ، او عملاً اشیاء را از هم جدا نمی کند. اگر اوضاع را نادیده بگیرید ، از بین رفتن بینایی در دیابت موضوعی زمان است.
باید بگویم که در اکثریت قریب به اتفاق موارد ، روند اختلال بینایی به موقع قابل مشاهده است.
به طور معمول ، در بسیاری از بیماران ، علامت کاهش دید در زمان تشخیص مشاهده می شود.
چه نوع بیماری وجود دارد؟
رتینوپاتی پس زمینه با این واقعیت مشخص می شود که با صدمه به رگ های خونی کوچک هیچ نشانه ای از اختلال بینایی مشاهده نمی شود. در این مرحله ، کنترل غلظت گلوکز در بدن از اهمیت ویژه ای برخوردار است. این کمک می کند تا توسعه سایر آسیب شناسی چشم را از بین ببریم ، و باعث نمی شود رتینوپاتی پس زمینه پیشرفت کند. فوندوس ، به ویژه عروق آن ، در اندام تغییر می کند.
ماکولوپاتی در این مرحله ، بیمار ضایعات را در یک منطقه بحرانی به نام ماکولا آشکار می کند. با توجه به اینکه آسیب در یک مکان بحرانی شکل گرفته است که دارای عملکرد مهم برای درک کامل بینایی است ، کاهش شدید دید مشاهده می شود.
رتینوپاتی پرولیفراتیو با تشکیل رگهای خونی جدید در سطح خلفی ارگان بینایی مشخص می شود. با توجه به این واقعیت که چنین بیماری عارضه ای از دیابت است ، در نتیجه تامین کافی اکسیژن به رگ های خونی آشفته ایجاد می شود. فوندوس و نواحی در قسمت خلفی چشم به طور مخرب تغییر می کند.
آب مروارید به تیرگی چشم لنز گفته می شود که در حالت عادی ظاهری شفاف دارد. از طریق لنز ، فرد می تواند بین اشیاء تمایز قایل شود و تصویر را متمرکز کند.
اگر این واقعیت را در نظر نگیرید که آب مروارید در افراد کاملاً سالم قابل تشخیص است ، در افراد دیابتی چنین مشکلاتی بسیار زودتر و حتی در سنین 20-25 سالگی تشخیص داده می شود. با پیشرفت آب مروارید ، چشم نمی تواند تصاویر را متمرکز کند. علائم چنین آسیب شناسی به شرح زیر است:
- انسان از درون مه غافل می شود.
- بی خاصیت بینایی.
در اکثر موارد ، برای بازگرداندن بینایی ، باید یک لنز ضعیف را با یک کاشت جایگزین کنید. سپس برای بهبود بینایی ، فرد نیاز به لنزهای تماسی یا عینک دارد.
با عارضه بیماری چشمی ، یک فرد دیابتی ممکن است خونریزی چشم داشته باشد (همانطور که در عکس). محفظه قدامی کاملاً پر از خون است ، بار روی چشم ها افزایش می یابد ، بینایی به شدت کاهش می یابد و برای چند روز کم می ماند.
اگر چشم پر از خون شد ، توصیه می شود در همان روز با پزشک مشورت کنید تا عوارض بعدی را از بین ببرید.
پزشک معالج پزشک معاینه چشم و فوندوس را معاینه می کند و قرارهایی را برای کمک به بهبود بینایی می دهد.
اگر بینایی شروع به کاهش کند ، و چه روشهای درمانی می توانند آن را بازیابی کنند ، بیماران از خود بپرسند چه باید کرد؟ درمان چشم برای دیابت با عادی سازی رژیم و اصلاح اختلالات متابولیک آغاز می شود.
بیماران باید مرتباً میزان گلوکز موجود در بدن را تحت نظر بگیرند ، داروهای کاهش دهنده قند مصرف کنند و بر متابولیسم کربوهیدرات آنها نظارت کنند. با این حال ، در حال حاضر درمان محافظه کارانه از عوارض شدید ناکارآمد است.
انعقاد لیزر شبکیه به روش مدرن درمان رتینوپاتی دیابتی گفته می شود. مداخله به صورت سرپایی تحت بیهوشی انجام می شود ، مدت زمان انجام این عمل بیش از پنج دقیقه نیست.
دستکاری ، به عنوان یک قاعده ، به دو مرحله تقسیم می شود. همه اینها به میزان آسیب به فوندوس و نقض رگ های خونی بستگی دارد. این روش تا حد زیادی به بازگرداندن بینایی بیماران کمک می کند.
درمان گلوکوم دیابتی به شرح زیر است:
- مصرف داروها.
- قطره چشم توصیه می شود.
- روش لیزر.
- مداخله جراحی.
Vitrectomy یک عمل جراحی است که برای خونریزی در بدن زجاجیه ، جداشدگی شبکیه و همچنین برای صدمات شدید آنالایزر بینایی در برابر دیابت قندی استفاده می شود.
شایان ذکر است که چنین مداخله ای فقط در مواردی انجام می شود که امکان انجام ترمیم بینایی با گزینه های دیگر امکان پذیر نباشد. عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
سطح چشم باید در سه مکان بریده شود ، در نتیجه ناحیه ای آزاد می شود که به پزشک اجازه می دهد شبکیه و زجاجیه را دستکاری کند. زجاجیه با استفاده از خلاء کاملاً مکیده می شود و بافت های پاتولوژیک ، زخم ها و خون از آن خارج می شود. سپس رویه روی شبکیه انجام می شود.
اگر بیمار تظاهرات چشم با دیابت قندی دارد ، نیازی نیست که وقت خود را صرف امید کنید که همه چیز به خودی خود بگذرد. شما نمی توانید خود درمانی کنید ، نه یک فواید در مورد چگونگی رفع مشکل جواب می دهد. لازم است سریعاً با پزشک مشورت کنید و پس از آن امکان بازیابی ادراک بصری وجود خواهد داشت.
چگونه از خود محافظت کنیم؟
پیشگیری ، که به جلوگیری از عوارض چشم یا جلوگیری از پیشرفت بیشتر آنها کمک می کند ، شامل استفاده از داروهای ویتامین است. به عنوان یک قاعده ، آنها در مرحله اولیه بیماری ، هنگامی که هنوز بینایی تیز وجود دارد ، توصیه می شود و هیچ علامتی برای جراحی وجود ندارد.
Alphabet Diabetes - یک مجموعه ویتامین دیابتی که باعث بهبود بینایی می شود ، شامل اجزای گیاهی است.دوز همیشه به طور انحصاری توسط پزشک انتخاب می شود ، وضعیت کلی بیمار ، احتمال بروز عوارض و شمارش خون آزمایشگاهی در نظر گرفته می شود.
نوع دوم دیابت شامل یک رژیم خاص است ، و همیشه گرفتن همه ویتامین های لازم و مؤلفه های مفید از مواد غذایی همیشه ممکن نیست. Doppelherz Asset - یک محصول ویتامین و مواد معدنی است که با استخراج زغال اخته ، لوتئین ، بتاکاروتن به محافظت از دستگاه بینایی کمک می کند.
بیماران مبتلا به دیابت می توانند در صورت کنترل قند خون و کنترل منظم توسط چشم پزشک ، احتمال بروز عوارض چشم را کاهش دهند. در این مقاله موضوع مشکلات بینایی در دیابت ادامه خواهد یافت.
علل اختلال بینایی در دیابت
آسیب شناسی شبکیه در هر دو چشم مبتلا به دیابت یک عارضه شایع است که در 90٪ موارد رخ می دهد. اغلب افراد مبتلا به این بیماری دچار اختلال بینایی می شوند. رتینوپاتی دیابتی نوعی بیماری مداوم در حال پیشرفت است که در مراحل اولیه تشخیص آن بسیار دشوار است. با پیشرفت بیماری ، بیماران تصاویر تار و تار دارند ، ظاهر سفید شده و لکه ها در جلوی چشم دیده می شود. این علائم به دلیل تغییر در قرنیه - لایه بیرونی چشم ها است. پس از مدتی ، بینایی به طرز چشمگیری بدتر می شود و به تدریج منجر به نابینایی کامل می شود.
عروق جدیدی که در رتینوپاتی دیابتی ظاهر می شوند بسیار شکننده هستند ، این ویژگی ها عبارتند از:
- رشد سریع
- انتقال فعال پلاسماي خون ،
- دیوارهای تک لایه نازک ،
- شکنندگی شدید ، که منجر به خونریزی در چشم انسان می شود.
لخته های خونی که به داخل زجاجیه وارد می شوند منجر به بزرگ شدن بافت فیبری می شوند که منجر به نابینایی کامل می شود.
رتینوپاتی پس زمینه چیست؟
در صورت ترکیدن یک رگ چشمی چه کاری باید انجام شود
شروع نابینایی نه تنها در طی روند هموفتالم رخ می دهد. همچنین می توان با آزاد شدن پروتئین های پلاسما خون از عروق در حال رشد که از آنها تغییرات جبران ناپذیری در شبکیه و آسیب شناسی قرنیه حاصل می شود ، برانگیخت. بینایی مرکزی در اثر تقطیر شبکیه تحت تأثیر قرار می گیرد که با کاهش مداوم سازندهای فیبروواسکولار واقع در رگهای تمپورال و عصب بینایی ایجاد می شود. بافت فیبر به طور قابل توجهی در اندازه کاهش می یابد و خطر پارگی رگ های چشم را افزایش می دهد که منجر به عود هموفتالموس می شود. مجموعه این وقایع ، نامساعدترین نتیجه رشد جنین رت دیابت را توصیف می کند. به عنوان یک قاعده ، از آسیب دیدگی جلوگیری نمی شود ، اما مداخله به موقع به جلوگیری از نابینایی کامل کمک می کند.
رتینوپاتی دیابتی مرحله
چشم پزشکان بسته به تغییر در قرنیه چشم 3 شکل از توسعه بیماری را تشخیص می دهند:
- مرحله غیر تکثیر کننده ،
- مرحله پیش تولید ،
- مرحله تکثیر.
اولین مرحله (غیر تکثیر کننده) - این بیماری در ابتدای توسعه است. قند موجود در خون بیمار دیابتی افزایش می یابد و باعث افزایش نفوذپذیری دیواره های عروقی در ناحیه چشم می شود. از این نظر فرآیندهای خونریزی آغاز می شود که نتیجه آن افزایش میکروآنوریسم ها است. اولین علائم این مرحله قرمزی در نزدیکی قرنیه است که باعث ورم شبکیه می شود. اگر به دلیل شکنندگی رگها ، کسری نه تنها در قسمت جانبی بلکه در قسمت مرکزی شبکیه چشم نیز نفوذ کند ، پف کردگی ماکولا ظاهر می شود. این مرحله می تواند چندین سال طول بکشد بدون علائم قابل مشاهده و اختلال بینایی.
مرحله دوم (پیش آگهی کننده) رتینوپاتی دیابتی. مطابق آمار ، مانند مرحله اول ، به ندرت تشخیص داده می شود - در 5-8٪ موارد. گروه ریسک بیماران کم بینایی و همچنین افراد دیابتی است که از آتروفی نوری رنج می برند. در این مرحله ، اختلال بینایی در حال حاضر به نظر می رسد ، چشم پزشک قادر به مشاهده تغییر در فوندوس است.در این مرحله از بیماری ، شبکیه چشم گرسنگی اکسیژن را تجربه می کند ، که با آسیب شناسی وریدی می تواند به حمله قلبی بواسیر منجر شود.
مرحله سوم (پرولیفراتیو) با اختلال در جریان خون شبکیه مشخص می شود. روند فعال رشد عروق جدید به دلیل گرسنگی اکسیژن آغاز می شود. ورم ماکولا مشاهده می شود که دلیل آن خراب شدن شدید بینایی است.
آیا مبتلایان به دیابت می توانند از نابینایی کامل جلوگیری کنند؟
اصولاً افرادی که مدت زمان بیماری دیابت دارند ، از شدت آسیب دیدگی به شبکیه و قرنیه رنج می برند. متخصصان فاش كردند كه 15٪ از افراد مبتلا به دیابت علائم خفیف رتینوپاتی دیابتی دارند. در بیماران دیابتی که بیش از 5 سال طول بکشد ، در 29 مورد از 100 مورد علائم تشخیص داده شد. نتیجه گیری نتیجه خود را نشان می دهد - هرچه فرد از دیابت رنج می برد ، احتمال از دست دادن بینایی به طور کامل افزایش می یابد.
عواملی که بر میزان زوال بینایی تأثیر منفی می گذارند به شرح زیر است:
- آسیب شناسی قرنیه چشم ،
- اختلال متابولیک
- سیگار کشیدن و نوشیدن الکل ،
- وضعیت ویژه زن (حاملگی) ،
- دوره بیماری در هر یک از بستگان (ژنتیک) ،
- مراحل مختلف چاقی ،
- افزایش توده چربی احشایی ،
- نقص در عملکرد طبیعی کلیه ها ،
- عدم تعادل در چربی خون ،
- افزایش مداوم فشار خون و غلظت گلوکز خون.
با این وجود ، نظارت و تنظیم میزان قند خون با پیروی از یک رژیم غذایی مناسب برای شما و همچنین حفظ سبک زندگی سالم ، استفاده پایدار از مجتمع های مختلف ویتامین ها و مواد معدنی برای بهبود بینایی ، خطر نابینایی از دیابت را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.
این مهم است که بدانید مؤثرترین پیشگیری و تشخیص اختلال بینایی در مشاهده پایدار یک فرد مبتلا به دیابت توسط متخصص غدد و چشم و چشم است. با پیروی از توصیه ها و توصیه های آنها ، می توانید تصورات خود را برای بهتر شدن به موقع "اصلاح" کنید یا حداقل بیماری را شروع نکنید.
چشمک می زند ، یا فتوپسی
این توهم ظاهر در چشم نور ، جرقه ، حلقه های درخشان ، خطوط و مانند آن است. به طور معمول ، این شیوع ها ناشی از تحریک نادرست گیرنده های عصبی شبکیه و سایر قسمتهای آنالایزر بینایی هستند. این پدیده ها یکی از انواع پدیده های بصری هستند که با یک اصطلاح مشترک - "آنتروپیک" متحد می شوند.
فوتوپسی با تحریک الکتریکی یا مکانیکی نواحی آنالایزر بصری ، که به آنها "فسفن" گفته می شود ، رخ می دهد. در صورت فشار دادن به گوشه های بیرونی یا درونی چشم ممکن است رخ دهد. این بیماری می تواند در اثر تومور یا جدا شدن شبکیه ، کوریودیت ، آسیب به عصب بینایی ایجاد شود.
با شیوع مکرر در چشم ، نباید فکر کنید که خسته شده است یا فقط تصور کرده اید ، باید فوراً با چشم پزشک مشورت کنید.
حجاب قبل از چشم
حجاب قبل از چشم با از بین رفتن روشنایی و وضوح تصویر بیان می شود. این علائم علت متفاوتی دارد. در رتینوپاتی دیابتی ، چنین پدیده هایی از نظر شدت و مدت زمان ممکن است متفاوت باشد.
حجاب قبل از چشم - علامت واضحی است که باید به پزشک مراجعه کنید