سطح بهینه قند در دیابت و انحرافات آن

معیارهای تأیید بیماری مقادیر زیر در میلی لیتر در لیتر است:

روی معده خالی - از 7 تا 8 ساعت از آخرین وعده غذایی ،
120 دقیقه بعد از خوردن غذا یا هنگام مصرف محلول گلوکز حاوی 75 گرم ماده بی آب (آزمایش تحمل گلوکز) - از 11.1. نتایج به دست آمده از شاخص های قابل اعتماد دیابت در هر اندازه گیری تصادفی محسوب می شوند.

در این حالت ، اندازه گیری واحد سطح قند کافی نیست. توصیه می شود آن را حداقل دو بار در روزهای مختلف تکرار کنید. یک استثنا در شرایطی است که در یک روز بیمار آزمایشات مربوط به گلوکز و هموگلوبین گلیکوزی شده را انجام داده و او بیش از 6.5٪ بود.

اگر آزمایش ها با یک گلوکومتر انجام شود ، چنین شاخص هایی فقط برای دستگاه های تولید شده از سال 2011 معتبر هستند. برای تشخیص اولیه پیش نیاز یک تجزیه و تحلیل در یک آزمایشگاه معتبر است.

نوروگلیسمی غلظت قند زیر 6 واحد در نظر گرفته می شود ، اما انجمن دیابت شناسان پیشنهاد می کند تا برای شروع اقدامات به موقع برای جلوگیری از بیماری ، آن را به 5.5 میلی مول در لیتر کاهش دهید.

اگر مقادیر مرزی تشخیص داده شود - از 5.5 میلی مول در لیتر به 7 ، ممکن است این علامتی از پیش دیابت باشد. اگر بیمار به قوانین تغذیه ای عمل نکند ، یک سبک زندگی غیرفعال را رهبری می کند ، در کاهش وزن ، عادی سازی فشار خون تلاش نمی کند ، پس احتمال بروز این بیماری زیاد است.

اگر مقادیر طبیعی در خون یافت شود ، اما بیمار دارای عوامل خطر دیابت است ، سپس او یک معاینه اضافی نشان داده می شود. دسته این بیماران شامل موارد زیر است:

داشتن خویشاوند خون به دیابت - والدین ، خواهران ، برادران ،
زنانی که نوزادی به وزن 4 کیلوگرم یا بیشتر به دنیا آورده اند ، در دوران بارداری به دیابت حاملگی مبتلا می شوند و از تخمدان پلی کیستیک رنج می برند ،
فشار خون بالاتر از 140/90 میلی متر RT. هنر یا تحت فشار خون بالا قرار می گیرند ،
با افزایش کلسترول ، تری گلیسیرید ، نقض نسبت لیپوپروتئینهای با چگالی کم و زیاد طبق مشخصات لیپیدها ،
شاخص توده بدنی بالاتر از 25 کیلوگرم در مترمربع ،
بیماری های قلبی عروقی وجود دارد ،
با فعالیت بدنی کمتر از 150 دقیقه در هفته.

اگر حداقل یکی از عوامل خطر وجود داشته باشد ، باید آزمایش تحمل گلوکز انجام شود. حتی در صورت عدم وجود کامل علائم معمولی دیابت نشان داده می شود.

در صورت یافتن نتایج بالاتر از 7.8 میلی مول در لیتر ، اما کمتر از 11.1 میلی مول در لیتر (پس از بارگیری قند) ، تشخیص پیش بینی دیابت. دوره نهفته بیماری نیز با افزایش هموگلوبین گلیکوزیله شده در دامنه بین 5.7 تا 6.5٪ نشان داده شده است.

آزمایش تحمل گلوکز بیانگر مستعد ابتلا به دیابت نوع دوم است. در یک نوع وابسته به انسولین ، تعیین انسولین ، پپتید C ، در برنامه تشخیصی گنجانده شده است.

گزینه وابسته به انسولین اغلب با جبران خسارت شروع می شود. این در شرایطی است که برای مدت طولانی لوزالمعده قادر به کنار آمدن با تشکیل انسولین است. تنها پس از عملکرد بیش از 5-10٪ سلول ها ، نقض حاد متابولیسم کربوهیدرات ها آغاز می شود - کتواسیدوز. در این حالت ، گلیسمی می تواند 15 میلی مول در لیتر و بالاتر باشد.

با نوع دوم دیابت یک دوره نرم تر ، قند به آرامی بالا می رود ، علائم ممکن است برای مدت طولانی پاک شود. قند خون (قند زیاد) به طور مداوم تشخیص داده نمی شود ، فقط بعد از خوردن غذا از مقادیر طبیعی بیشتر است.

در دوران بارداری جفت هورمونهای ضد هورمونی تولید می کند. آنها از ریزش قند جلوگیری می کنند به طوری که کودک مواد مغذی بیشتری را برای رشد دریافت می کند. در صورت وجود عوامل خطر ممکن است ایجاد شود دیابت حاملگی. برای تشخیص آن هر سه ماه یک آزمایش خون مشخص می شود.

معیارهای تشخیص عبارتند از: افزایش قند خون از 5.1 به 6.9 میلی مول / و 2 ساعت بعد از وعده غذایی (مصرف گلوکز) - از 8.5 به 11.1 واحد. برای خانم های باردار ، قند یک ساعت پس از ورزش نیز در طول تست تحمل گلوکز تعیین می شود. ممکن است چنین گزینه ای وجود داشته باشد - روی معده خالی و بعد از 120 دقیقه آزمایش ها نرمال است و بعد از 60 دقیقه بیش از 10 میلی مول در لیتر است.

اگر غلظت های بالاتر تشخیص داده شود ، تشخیص دیابت تازه تشخیص داده شده انجام می شود.

حداقل سطح ، حتی برای افراد سالم ، دقیقاً مشخص نشده است ؛ نقطه مرجع 4.1 میلیمول در لیتر است. در دیابت قندی ، بیماران می توانند تجمع افت قند را حتی با نرخ عادی تجربه کنند. بدن با آزاد شدن هورمونهای استرس به کاهش آن پاسخ می دهد. چنین تفاوت هایی مخصوصاً برای افراد مسن خطرناک است. بیشتر اوقات ، برای آنها ، هنجار دامنه ای تا 8 میلیمول در لیتر است.

دیابت در چنین شرایطی جبران (مجاز) محسوب می شود:

گلوکز در میلیمول در لیتر: بر روی معده خالی تا 6.5 ، بعد از غذا (بعد از 120 دقیقه) تا 8.5 ، قبل از خواب تا 7.5 ،
مشخصات لیپید طبیعی است ،
فشار خون - تا 130/80 میلی متر RT. هنر ،
وزن بدن (فهرست) - 27 کیلوگرم در متر مربع برای آقایان ، 26 کیلوگرم در متر مربع برای خانمها.

دیابت جبران شده

با شدت متوسط (کم هزینه) دیابت ، گلوکز قبل از غذا حداکثر 9/13 میلی مول در لیتر است. چنین گلیسمی اغلب با تشکیل بدن کتون همراه است و ایجاد کتواسیدوز ، عروق و الیاف عصبی تحت تأثیر قرار می گیرند. صرف نظر از نوع بیماری ، بیماران به انسولین احتیاج دارند.

دوره جبران نشده باعث همه عوارض دیابت می شود ، ممکن است اغما رخ دهد. بالاترین سطح قند با هایپروسمولار 30-50 میلی مول در لیتر است. این با اختلال شدید در عملکرد مغز ، کم آبی بدن آشکار می شود و نیاز به درمان فوری دارد.

این مقاله را بخوانید

چه قند دیابت است

برای تشخیص دیابت (صرف نظر از نوع) ، آزمایش خون برای غلظت گلوکز لازم است.

معیارهای تأیید بیماری مقادیر زیر در میلی لیتر در لیتر است:

روی معده خالی - از 7 (قسمت های پلاسمائی خون از ورید) پس از 8 ساعت از آخرین وعده غذایی ،
120 دقیقه بعد از خوردن غذا یا هنگام مصرف محلول گلوکز حاوی 75 گرم ماده بی آب (آزمایش تحمل گلوکز) - از 11.1. همان نتایج شاخصهای قابل اعتماد دیابت در هر اندازه گیری تصادفی محسوب می شوند.

در این حالت ، اندازه گیری واحد سطح قند کافی نیست. توصیه می شود آن را حداقل دو بار در روزهای مختلف تکرار کنید. یک استثنا در شرایطی است که در یک روز بیمار آزمایشات مربوط به گلوکز و هموگلوبین گلیکوزی شده را انجام داده و او بیش از 6.5٪ بود.

اگر آزمایش ها با یک گلوکومتر انجام شود ، چنین شاخص هایی فقط برای دستگاه های تولید شده از سال 2011 معتبر هستند ، آنها برای نشان دادن مقادیر پلاسما وریدی ، شاخص خون مویرگی را محاسبه می کنند. با این وجود ، برای تشخیص اولیه ، پیش نیاز یک تجزیه و تحلیل در یک آزمایشگاه معتبر است. از وسایل خانگی برای کنترل دوره دیابت استفاده می شود.

و در اینجا بیشتر در مورد هیپوگلیسمی در دیابت صحبت شده است.

آیا دیابت با قند طبیعی وجود دارد

نوروگلیسمی غلظت قند زیر 6 واحد در نظر گرفته می شود ، اما انجمن دیابت شناسان پیشنهاد می کند تا برای شروع اقدامات به موقع برای جلوگیری از بیماری ، آن را به 5.5 میلی مول در لیتر کاهش دهید. اگر مقادیر مرزی یافت شود - از 5.5 میلی مول در لیتر تا 7 ، ممکن است این علامت بیماری پیش دیابت باشد.

این شرایط مرز بین هنجار و بیماری است. در صورتی که بیمار با محدودیت قند ، کربوهیدرات های ساده و چربی های حیوانی پیروی نکند ، می تواند سرانجام به دیابت مبتلا شود ، و به سبک زندگی بی تحرکی منجر شود ، در کاهش وزن تلاش نکند و فشار خون را به حالت عادی برساند.

اگر شاخص های طبیعی در خون یافت شود ، اما بیمار فاکتورهای خطر ابتلا به دیابت را دارد ، بنابراین معاینه اضافی نشان داده می شود. دسته این بیماران شامل موارد زیر است:

داشتن خویشاوند خون به دیابت - والدین ، خواهران ، برادران ،
زنانی که نوزادی به وزن 4 کیلوگرم یا بیشتر به دنیا آورده اند ، در دوران بارداری به دیابت حاملگی مبتلا می شوند و از تخمدان پلی کیستیک رنج می برند ،
فشار خون بالاتر از 140/90 میلی متر RT. هنر یا تحت فشار خون بالا قرار می گیرند ،
با افزایش کلسترول ، تری گلیسیرید ، نقض نسبت لیپوپروتئینهای با چگالی کم و زیاد طبق مشخصات لیپیدها ،
شاخص وزن بدن از 25 کیلوگرم در متر مربع بالاتر است ،
بیماری های قلبی عروقی وجود دارد ،
با فعالیت بدنی کمتر از 150 دقیقه در هفته.

اگر حداقل یکی از عوامل خطر وجود داشته باشد ، باید آزمایش تحمل گلوکز انجام شود. حتی در صورت عدم وجود علائم معمولی دیابت (عطش ، افزایش میزان ادرار ، افزایش اشتها ، تغییر وزن ناگهانی) نشان داده می شود.

در صورت یافتن نتایج بالاتر از 7.8 میلی مول در لیتر ، اما زیر 11.1 میلی مول در لیتر (پس از بارگیری قند) ، تشخیص پیش بینی دیابتی انجام می شود. دوره نهفته بیماری نیز با افزایش هموگلوبین گلیکوزیله شده در دامنه بین 5.7 تا 6.5٪ نشان داده شده است.

آزمایش تحمل گلوکز بیانگر مستعد ابتلا به دیابت نوع دوم است. در مورد نوع وابسته به انسولین بیماری ، که بیشتر اوقات کودکان و نوجوانان را تحت تأثیر قرار می دهد ، تعریف انسولین ، پپتید C ، در برنامه تشخیصی گنجانده شده است.

آیا قند از نظر نوع دیابت متفاوت است

با وجود این واقعیت که تحت همین نام دو شکل از بیماری با علل مختلف توسعه ترکیب شده است ، نتیجه نهایی برای دیابت نوع 1 و نوع 2 قند خون است. این به معنای افزایش قند خون به دلیل عدم انسولین در نوع اول یا عدم واکنش به آن در نوع دوم است.

نوع وابسته به انسولین اغلب با جبران خسارت شروع می شود. این در شرایطی است که برای مدت طولانی لوزالمعده قادر به کنار آمدن با تشکیل انسولین است. تنها پس از عملکرد بیش از 5-10٪ سلول ها ، نقض حاد متابولیسم کربوهیدرات ها آغاز می شود - کتواسیدوز. در این حالت ، گلیسمی می تواند 15 میلی مول در لیتر و بالاتر باشد.

در نوع دوم ، دیابت یک دوره نرم تر دارد ، قند به آرامی بالا می رود ، علائم می تواند برای مدت طولانی پاک شود. قند خون (قند زیاد) به طور مداوم تشخیص داده نمی شود ، فقط بعد از خوردن غذا از مقادیر طبیعی بیشتر است. اما ، در هر صورت ، معیارهای تشخیص برای انواع مختلف دیابت متفاوت نیست.

قند خون برای دیابت حاملگی

در دوران بارداری ، جفت هورمونهای ضد هورمونی تولید می کند. آنها از ریزش قند جلوگیری می کنند به طوری که کودک مواد مغذی بیشتری را برای رشد دریافت می کند. در صورت وجود عوامل خطر ، دیابت حاملگی ممکن است در این زمینه ایجاد شود. برای تشخیص آن هر سه ماه یک آزمایش خون مشخص می شود.

معیارهای تشخیص این موارد عبارتند از: افزایش قند خون از 5.1 به 6.9 میلی مول در روز ، و 2 ساعت بعد از غذا (مصرف گلوکز) - از 8.5 به 11.1 واحد. برای خانم های باردار ، قند یک ساعت پس از ورزش نیز در طول تست تحمل گلوکز تعیین می شود.

ممکن است چنین گزینه ای وجود داشته باشد - روی معده خالی و بعد از 120 دقیقه آزمایش ها نرمال است و بعد از 60 دقیقه بیش از 10 میلی مول در لیتر است. همچنین در نظر گرفته می شود که دارای دیابت حاملگی است..

اگر غلظت های بالاتر تشخیص داده شود ، تشخیص دیابت تازه تشخیص داده شده انجام می شود.

حداقل

حد پایین این هنجار ، حتی برای افراد سالم ، دقیقاً مشخص نشده است. راهنما 4.1 mmol / L است. در دیابت قندی ، بیماران می توانند تجمع افت قند را حتی با نرخ عادی تجربه کنند. این در شرایطی است که بدن با سطح گلوکز بالا سازگار است و با آزاد شدن هورمونهای استرس ، به کاهش آن پاسخ می دهد.

چنین تفاوت هایی مخصوصاً برای افراد مسن خطرناک است که از جریان خون ضعیف به مغز رنج می برند. برای آنها ، متخصص غدد درونریز یک شاخص هدف خاص قند خون را تعیین می کند که ممکن است بالاتر از حد طبیعی باشد. بیشتر اوقات ، این دامنه تا 8 میلیمول در لیتر است.

معتبر است

دیابت در چنین شرایطی جبران می شود:

گلوکز در میلیمول در لیتر: بر روی معده خالی تا 6.5 ، بعد از غذا (بعد از 120 دقیقه) تا 8.5 ، قبل از خواب تا 7.5 ،
مشخصات لیپید طبیعی است ،
فشار خون - تا 130/80 میلی متر RT. هنر ،
وزن بدن (فهرست) - 27 کیلوگرم در متر مربع برای آقایان ، 26 کیلوگرم در متر مربع برای خانمها.

ویدیوی مربوط به قند خون در دیابت را مشاهده کنید:

حداکثر

با شدت متوسط (کم هزینه) دیابت ، گلوکز قبل از وعده های غذایی حداکثر 9/13 میلی مول در لیتر است. چنین گلیسمی اغلب با تشکیل بدن کتون همراه است و ایجاد کتواسیدوز ، عروق و الیاف عصبی تحت تأثیر قرار می گیرند. صرف نظر از نوع بیماری ، بیماران به انسولین احتیاج دارند.

مقادیر بالاتر جریان جبران شده را توصیف می کند. همه عوارض پیشرفت دیابت ، اغما ممکن است رخ دهد. بالاترین سطح قند با هایپروسمولار 30-50 میلی مول در لیتر است. این با اختلال شدید در عملکرد مغز ، کم آبی بدن آشکار می شود و برای نجات یک زندگی نیاز به مراقبت فوری دارد.

و در اینجا بیشتر درباره انسولین در دیابت حاملگی صحبت شده است.

قند خون منعکس کننده تغییر در متابولیسم کربوهیدرات است. تشخیص دیابت نیاز به اندازه گیری مضاعف گلیسمی ناشتا دارد. هنجار قند خون با یک دوره پنهان بیماری اتفاق می افتد ، بنابراین ، مطالعات اضافی در مورد تحمل بار گلوکز ، تعیین هموگلوبین گلیکوزیله ، انسولین و پپتید C نیز لازم است. تی

چنین تشخیص هایی در حضور عوامل خطر وجود دارد. در دوران بارداری ، همه خانمها برای تشخیص نوع حاملگی دیابت ، تحت آزمایش قرار می گیرند.

راه های اصلی برای کاهش قند خون: رژیم غذایی ، سبک زندگی. که به بازگشت سریع قند به حالت طبیعی کمک می کند. تمرین و روشهای عامیانه برای کاهش قند خون. وقتی فقط داروها کمک می کنند

هیپوگلیسمی در دیابت قندی حداقل یک بار در 40٪ بیماران رخ می دهد. شناختن علائم و دلایل آن به منظور شروع به موقع درمان و انجام پیشگیری از نوع 1 و 2 بسیار مهم است. شب مخصوصاً خطرناک است.

انسولین برای دیابت بارداری وقتی تجویز می شود که رژیم غذایی ، گیاهان و تغییر سبک زندگی کمکی به آن نکند. چه چیزی برای زنان باردار لازم است؟ چه نوع دوزهایی برای نوع حاملگی دیابت تجویز می شود؟

چنین آسیب شناسی به عنوان دیابت در زنان می تواند در پس زمینه استرس ، اختلالات هورمونی تشخیص داده شود. علائم اول عطش ، ادرار بیش از حد ، ترشحات است. اما دیابت حتی پس از 50 سال نیز قابل پنهان است. بنابراین ، شناختن هنجار در خون ، چگونگی جلوگیری از آن مهم است. چند نفر با دیابت زندگی می کنند؟

یکی از بهترین داروها ، دیابت است. قرص ها در درمان نوع دوم کمک می کنند. چگونه دارو مصرف کنیم؟

چه شکایاتی اغلب به بیماران دیابت نوع 2 ارائه می شود؟

علائم کلاسیک (علائم) دیابت نوع 2:

عطش شدید (تمایل مداوم به نوشیدن آب به مقدار زیاد) ،
پلی اوریا (افزایش ادرار) ،
خستگی (ضعف عمومی ثابت) ،
تحریک پذیری
عفونت های مکرر (به ویژه پوست و اندام های ادراری).

بی حسی یا خارش پوست در پاها یا بازوها ،
کاهش حدت بینایی (تاری دید یا تاری).

عوارض (ممکن است اولین علائم دیابت باشد):

ولووواژینیت و بالانیت کاندیدا (قارچی) (التهاب دستگاه تناسلی در زنان و مردان) ،
زخم های ضعیف بهبود یافته یا عفونت های استافیلوکوکی بر روی پوست (بثورات پوستی ، از جمله فورنکولوزیس روی پوست) ،
پلی نوروپاتی (آسیب به الیاف عصبی ، که با پارستزی بروز می کند - خزشهای خزنده و بی حسی در پاها ،
اختلال نعوظ (کاهش نعوظ آلت در مردان) ،
آنژیوپاتی (کاهش پوسیدگی شریانهای قلب با درد در ناحیه قلب اندام تحتانی ، که با درد و احساس یخ زدگی پاها بروز می کند).

علائم (علائم) کلاسیک دیابت که در بالا ذکر شده است همیشه مشاهده نمی شود. شکایت اصلی - ضعف! دیابت قند معمولاً بدون علامت است ، بنابراین احتیاط زیادی از طرف پزشک خانواده لازم است.

چه زمانی دیابت نوع 2 تشخیص داده می شود؟

اگر شکایات وجود دارد (برای تأیید تشخیص به بخش قبلی مراجعه کنید) ، لازم است یک بار افزایش قند خون از انگشت بالای 11.1 میلی مول در لیتر یک بار ثبت شود (جدول 5 را ببینید).

جدول 5. غلظت گلوکز در آسیب شناسی های مختلف متابولیسم کربوهیدرات:

سطح گلوکز -
از مویرگ (از انگشت)

چه قند خون تشخیص بیماری را امکان پذیر می کند؟

تشخیص دیابت قند می تواند در صورتی انجام شود که بیمار در هر لحظه تصادفی میزان قند خون بالاتر از 11.1 میلی مول در لیتر داشته باشد. علائم دیابت نوع 2 یا علائم دیابت نوع 1 نیز باید مشاهده شود. در مقاله "علائم دیابت در زنان" بیشتر بخوانید. اگر علائم قابل مشاهده ای وجود نداشته باشد ، برای اندازه گیری یک اندازه گیری قند کافی نیست. برای تأیید ، شما باید مقادیر گلوکز نامطلوب بیشتری را در روزهای مختلف دریافت کنید.

دیابت را می توان با مقدار ناشتا گلوکز پلاسما بالاتر از 7.0 mmol / L تشخیص داد. اما این یک روش غیرقابل اعتماد است. زیرا در بسیاری از دیابتی ها قند خون ناشتا به چنین مقادیر بالایی نمی رسد. اگرچه بعد از خوردن غذا ، سطح گلوکز آنها بسیار افزایش می یابد. به همین دلیل ، عوارض مزمن به تدریج روی کلیه ها ، بینایی ، پاها ، سایر ارگان ها و سیستم های بدن ایجاد می شود.

با نشانگرهای سطح گلوکز 8/7/0 میلی مول در لیتر ، تشخیص اختلال تحمل گلوکز یا پیش دیابت تشخیص داده می شود. دکتر برنشتاین می گوید ، چنین بیمارانی نیاز به تشخیص دیابت دارند و هیچ گونه تخفیف خاصی در این زمینه ندارند. و رژیم درمانی باید شدید باشد. در غیر این صورت ، بیماران در معرض خطر مرگ زودرس ناشی از بیماری های قلبی عروقی هستند. بله ، و عوارض مزمن حتی با مقادیر قند بالاتر از 6.0 میلی مول در لیتر شروع می شود.

برای تشخیص دیابت در خانمها در دوران بارداری ، مقادیر مرزی قند خون کمی پایین تر از سایر دسته های بیماران است. برای اطلاعات بیشتر مقالات "دیابت باردار" و "دیابت حاملگی" را بخوانید.

تشخیص دیابت نوع 2

دیابت نوع 2 می تواند به طرز پنهانی سالهای زیادی طول بکشد بدون ایجاد علائم حاد. بهزیستی به تدریج بدتر می شود ، اما تعداد کمی از بیماران در این باره به پزشک مراجعه می کنند. قند خون بالا معمولاً به طور تصادفی تشخیص داده می شود. برای تأیید تشخیص ، باید آزمایش آزمایشگاهی برای هموگلوبین گلیکوزی شده انجام دهید. انجام آزمایش خون برای قند ناشتا توصیه نمی شود. دلایل این امر در بالا توضیح داده شده است.