دارو Atomax: دستورالعمل استفاده

نام بین المللی - اتمکس

ترکیب و شکل انتشار

قرص های پوشیده از فیلم تقریباً سفید ، گرد ، دو قلو ، با شکاف از یک طرف ، زبری کمی مجاز است. 1 قرص حاوی آتورواستاتین (به صورت تری هیدرات کلسیم آتورواستاتین) 10 میلی گرم است.

برندگان: کربنات کلسیم - 6 میلی گرم ، لاکتوز - 52.5 میلی گرم ، نشاسته ذرت - 25.66 میلی گرم ، سدیم کراسکارلوز - 5.21 میلی گرم ، پوویدون (K-30) - 3.5 میلی گرم ، استارت منیزیم - 2 میلی گرم ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی بدون آب - 1.5 میلی گرم ، کراسوویدون - 4 میلی گرم

ترکیب پوسته: primellose 15 CPS - 2.05 میلی گرم ، تالک خالص - 0.22 میلی گرم ، دی اکسید تیتانیوم - 0.36 میلی گرم ، تری سیتین - 0.16 میلی گرم.

10 عدد - تاول (3) - بسته های مقوا.
10 عدد - تاول (4) - بسته های مقوا.
10 عدد - تاول (5) - بسته های مقوا.

قرص های پوشیده از فیلم تقریباً سفید ، گرد ، دو قلو ، با شکاف از یک طرف ، زبری کمی مجاز است. 1 قرص حاوی آتورواستاتین (به صورت تری هیدرات کلسیم آتورواستاتین) 20 میلی گرم است.

برندگان: کربنات کلسیم - 10 میلی گرم ، لاکتوز - 78.34 میلی گرم ، نشاسته ذرت - 40 میلی گرم ، کراسکارمول سدیم - 10.47 میلی گرم ، پوویدون (K-30) - 5 میلی گرم ، استارت منیزیم - 4 میلی گرم ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی بدون آب - 3 میلی گرم ، کراسوویدون - 7 میلی گرم

ترکیب پوسته: primellose 15 CPS - 3.3 میلی گرم ، تالک خالص - 0.36 میلی گرم ، دی اکسید تیتانیوم - 0.58 میلی گرم ، تری سیتین - 0.26 میلی گرم.

10 عدد - تاول (3) - بسته های مقوا.
10 عدد - تاول (4) - بسته های مقوا.
10 عدد - تاول (5) - بسته های مقوا.

گروه کلینیکی و دارویی

گروه داروسازی

عامل کاهش دهنده چربی مهار کننده HMG-CoA ردوکتاز است.

اقدام دارویی Atomax

عامل هیپولیپیدمیک از گروه استاتین ها. مهارکننده انتخابی HMG-CoA ردوکتاز ، آنزیمی که کوآنزیم 3-هیدروکسی-3-متیل گلوتاریل A را به اسید میوونونیک تبدیل می کند ، پیشرو استرول ها از جمله کلسترول است. TG و کلسترول موجود در کبد در VLDL گنجانده شده ، وارد پلاسما شده و به بافتهای محیطی منتقل می شوند.

LDL در طول تعامل با گیرنده های LDL از VLDL تشکیل می شود. به دلیل مهار HMG-CoA ردوکتاز ، سنتز کلسترول در کبد و افزایش تعداد گیرنده های LDL "کبد" بر روی سطح سلول ، غلظت کلسترول و لیپوپروتئین ها در پلاسما را کاهش می دهد ، که منجر به افزایش جذب و کاتابولیسم LDL می شود.

تشکیل LDL را کاهش می دهد ، باعث افزایش شدید و مداوم فعالیت گیرنده های LDL می شود. غلظت LDL را در بیماران مبتلا به هایپرکلسترول خانوادگی هموزیگوت کاهش می دهد ، که معمولاً به درمان با داروهای کاهش دهنده چربی پاسخ نمی دهد.

غلظت کلسترول کل را 30-46٪ کاهش می دهد ، LDL - 41-61٪ ، آپولیپوپروتئین B - 34-50٪ و TG - 14-33٪ ، باعث افزایش غلظت کلسترول HDL و آپولیپوپروتئین A. وابسته به دوز باعث کاهش غلظت LDL در می شود. بيماران مبتلا به هيپركلسترول ارثي هموزيگوس مقاوم به درمان با ساير داروهاي هيپوليپيدميك.

بطور قابل توجهی خطر ابتلا به عوارض ایسکمیک (از جمله ایجاد مرگ و میر ناشی از انفارکتوس میوکارد) را به میزان قابل توجهی 16٪ کاهش می دهد ، خطر بستری مجدد برای بستری در آنژین صدری ، همراه با علائم ایسکمی میوکارد ، 26٪. فاقد اثر سرطان زا و جهش زا است. اثر درمانی 2 هفته پس از شروع درمان حاصل می شود ، بعد از 4 هفته به حداکثر می رسد و در طول دوره درمانی ادامه می یابد.

فارماکوکینتیک

جذب زیاد است. زمان رسیدن به C_حداکثر - 1-2 ساعت ، ج_حداکثر ماده فعال موجود در پلاسمای خون در زنان 20٪ بیشتر ، AUC 10٪ کمتر ، Cmax در بیماران مبتلا به سیروز الکلی 16 بار ، AUC 11 برابر بیشتر از حد طبیعی است. مواد غذایی سرعت و مدت زمان جذب دارو را کمی کاهش می دهد (به ترتیب 25٪ و 9٪) اما کاهش کلسترول LDL با مصرف آتورواستاتین بدون غذا مشابه است.

غلظت آتورواستاتین هنگام استفاده در عصر کمتر از صبح است (تقریباً 30٪). رابطه خطی بین میزان جذب و دوز دارو مشخص شد. قابلیت دسترسی زیستی - 14٪ ، فراهمی زیستی قابل دسترس سیستمیک فعالیت مهاری در برابر ردوکتاز HMG-CoA - 30٪.

قابلیت دسترسی زیستی سیستمیک پایین به دلیل متابولیسم پیش از سیستم در غشای مخاطی دستگاه گوارش (GIT) و در طی "اولین عبور" از طریق کبد است. متوسط ​​Vd 381 L است ، ارتباط با پروتئین های پلاسما بیش از 98٪ است. این ماده به طور عمده در کبد تحت عمل ایزوآنزیم های CYP3A4 ، CYP3A5 و CYP3A7 با تشکیل متابولیت های دارویی فعال فعال (مشتقات ارتو و پاراهیدروکسیله شده ، محصولات اکسیداسیون بتا) متابولیزه می شود.

در شرایط آزمایشگاهی ، متابولیتهای ارتو و پارا-هیدروکسیله دارای اثر مهاری بر ردوکتاز GMK-CoA ، قابل مقایسه با آتورواستاتین هستند. اثر مهاری دارو در برابر ردوکتاز HMG-CoA تقریبا 70٪ است که با فعالیت متابولیتهای در گردش خون تعیین می شود و به دلیل حضور آنها در حدود 20 تا 30 ساعت ادامه دارد. تی_1/2 14 ساعت پس از متابولیسم کبدی و / یا خارج کبدی از صفرا دفع می شود (بازجذب مشخصی نمی رود.) کمتر از 2٪ از دوز خوراکی در ادرار تعیین می شود.

به دلیل اتصال شدید پروتئین های پلاسما ، در طی همودیالیز دفع نمی شود.

با نارسایی کبد در بیماران مبتلا به سیروز الکلی (Child-Pyug B) ، Cmax و AUC به طور قابل توجهی افزایش می یابد (به ترتیب 16 و 11 برابر).

ج_حداکثر و AUC دارو در افراد مسن (65 سال سن) به ترتیب 40 و 30٪ بیشتر از بیماران بزرگسال در سنین جوانی است (هیچ ارزش بالینی ندارد). Cmax در زنان 20٪ بیشتر و AUC 10٪ پایین تر از مردان است (هیچ ارزش بالینی ندارد).

نارسایی کلیه بر غلظت پلاسمایی دارو تأثیر نمی گذارد.

- در ترکیب با رژیم غذایی برای بیماران مبتلا به TG سرم بالا (نوع IV طبق فردریکون) و بیماران مبتلا به دیس بتیلیپوپروتئینمی (نوع III طبق فردریکون) ، که در آنها رژیم درمانی اثر کافی نمی گذارد ،

- در ترکیب با رژیم غذایی برای کاهش سطح کلسترول تام ، LDL-C ، آپولیپوپروتئین B و TG و افزایش HDL-C در بیماران مبتلا به هایپر کلسترول اولیه ، فشار خون بالا و خانوادگی هتروزیگوت خانوادگی و غیر خانوادگی و هایپرلیپیدمی ترکیبی (مخلوط) (انواع IIa و IIb IIb ) ،

- برای کاهش سطح کلسترول تام و LDL-C در بیماران مبتلا به پرکلسترول خون خانوادگی هموزیگوت ، هنگامی که رژیم درمانی و سایر روشهای درمانی غیر دارویی به اندازه کافی مؤثر نیستند.

رژیم دوز

قبل از انتصاب Atomax ، بیمار باید یک رژیم غذایی کاهنده لیپید را توصیه کند ، که باید در تمام دوره درمانی آن را رعایت کند.

دوز اولیه به طور متوسط ​​10 میلی گرم 1 بار در روز است. دوز از 10 تا 80 میلی گرم 1 بار در روز متغیر است. این دارو را می توانید در هر ساعت از روز با غذا و یا صرف نظر از زمان غذا مصرف کنید. دوز با در نظر گرفتن میزان اولیه LDL-C ، هدف از درمان و اثر فردی انتخاب می شود. در ابتدای درمان و / یا در حین افزایش دوز Atomax ، لازم است هر 2-4 هفته سطح لیپیدهای پلاسما را زیر نظر داشته و دوز را بر این اساس تنظیم کنید.

در هایپر کلسترول اولیه و هایپرلیپیدمی مختلط در بیشتر موارد ، انتصاب Atomax در دوز 10 میلی گرم 1 بار در روز کافی است. به طور معمول ، یک اثر درمانی قابل توجه بعد از 2 هفته مشاهده می شود ، و حداکثر تأثیر درمانی معمولاً بعد از 4 هفته مشاهده می شود. با درمان طولانی مدت ، این اثر ادامه دارد.

استفاده از دارو در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی و بیماری کلیوی بر میزان آتورواستاتین در پلاسما خون یا میزان کاهش محتوای LDL-C هنگام استفاده تأثیر نمی گذارد ، بنابراین تغییر دوز دارو لازم نیست.

هنگام استفاده از دارو در بیماران سالخورده هیچ تفاوتی در ایمنی ، اثربخشی یا دستیابی به اهداف درمانی کاهش لیپیدها در مقایسه با جمعیت عمومی وجود ندارد.

اثر جانبی Atomax

از حواس: آمبلیوپی ، زنگ زدن در گوش ، خشکی ملتحمه ، اختلال در محل خواب ، خونریزی در چشم ، ناشنوایی ، افزایش فشار داخل چشم ، پوزوما ، پراکندگی طعم ، از بین رفتن احساسات چشایی.

از طرف سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی: سردرد ، سرگیجه ، سندرم آستونی ، بی خوابی یا خواب آلودگی ، کابوس ، فراموشی ، پارستزی ، نوروپاتی محیطی ، ناتوانی عاطفی ، آتاکسی ، هایپرکینزیس ، افسردگی ، هیپسزی.

از دستگاه گوارش: حالت تهوع ، سوزش قلب ، یبوست یا اسهال ، نفخ شکم ، گاسترالژی ، درد شکم ، بی اشتهایی یا افزایش اشتها ، خشکی دهان ، شکم ، دیسفاژی ، استفراغ ، استوماتیت ، مری ، معده ، گلولیت ، گاستروانتریت ، هپاتیت ، قولنج قشر ، زخم اثنی عشر پانکراتیت ، زردی کلستاتیک ، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی (AST ، ALT) ، خونریزی رکتوم ، ملنا ، لثه های خونریزی ، تنس.

از سیستم اسکلتی عضلانی: ورم مفاصل ، گرفتگی عضلات پا ، بورسیت ، میوزیت ، میوپاتی ، آرتروالژی ، میالژی ، رابسمولیز ، انقباض مفاصل ، کمردرد ، افزایش CPK سرم.

از سیستم تنفسی: برونشیت ، رینیت ، تنگی نفس ، آسم برونشی ، خونریزی بینی.

از دستگاه ادراری: عفونت ادراری ، ادم محیطی ، دیسوریا (از جمله گرده چشم ، شب ادراری ، بی اختیاری ادرار یا احتباس ادرار ، ادرار کردن ضروری) ، نفریت ، سیستیت ، هماتوری ، ادراریس ، آلبومینوری.

از سیستم تولید مثل: خونریزی واژن ، خونریزی رحم ، متوراژی ، اپیدیدیمیت ، کاهش میل جنسی ، ناتوانی جنسی ، اختلال در انزال ، ژنیکوماستی.

واکنش های پوستی: آلوپسی ، تعریق ، اگزما ، سبوره ، اکیموز.

از سیستم قلبی عروقی: درد قفسه سینه ، تپش قلب ، گشاد شدن عروق ، افت فشار خون ، ارتباتیک ، فلبیت ، آریتمی.

از سیستم خونریزی: کم خونی ، لنفادنوپاتی ، ترومبوسیتوپنی.

از طرف متابولیسم: هایپرگلیسمی ، هیپوگلیسمی ، افزایش وزن ، تشدید دوره نقرس ، تب.

واکنشهای آلرژیک: خارش ، بثورات پوستی ، درماتیت تماسی ، به ندرت کهیر ، آنژیوادم ، ورم صورت ، حساسیت به نور ، آنافیلاکسی ، اریتما multiforme اگزوداتیو (از جمله سندرم استیونز-جانسون) ، نکرولیز سمی اپیدرمال (سندرم لیل).

موارد منع مصرف Atomax

- سن تا 18 سال (اثربخشی و ایمنی برقرار نشده است) ،

- بیماری فعال کبدی یا افزایش فعالیت ترانس آمینازهای سرم (بیش از 3 برابر در مقایسه با VGN) با منشا ناشناخته ،

- حساسیت به اجزای دارو.

با احتیاط مورد استفاده در الکلیسم مزمن ، با سابقه بیماری کبد ، عدم تعادل شدید الکترولیت ، اختلالات غدد درون ریز و متابولیک ، افت فشار خون شریانی ، عفونت حاد شدید (سپسیس) ، صرع کنترل نشده ، جراحی گسترده ، صدمات ، بیماری عضلات اسکلتی.

بارداری و شیردهی

Atomax در بارداری و شیردهی (شیردهی) منع مصرف دارد.

مشخص نیست که آتورواستاتین در شیر مادر دفع می شود یا خیر. با توجه به احتمال بروز عوارض جانبی در شیرخواران ، در صورت لزوم استفاده از دارو در دوران شیردهی باید در مورد خاتمه شیردهی تصمیم بگیرد.

زنان در سن باروری در طول درمان باید از روشهای مناسب پیشگیری از بارداری استفاده کرد. آتورواستاتین را فقط در صورتی که احتمال بارداری بسیار کم باشد ، می توان برای زنان در سن باروری تجویز کرد و از بیمار در مورد خطر احتمالی درمان جنین مطلع شد.

برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید

این ماده در صورت ابتلا به بیماری های فعال کبدی یا افزایش فعالیت ترانس آمینازهای سرم (بیش از 3 برابر در مقایسه با VGN) منشا ناشناخته منع مصرف دارد. با احتیاط در الکلیسم مزمن ، با سابقه بیماری کبد استفاده می شود.

برای اختلال در عملکرد کلیه استفاده کنید

بیماری کلیه بر غلظت آتورواستاتین در پلاسما خون یا تأثیر آن بر متابولیسم چربی تأثیر نمی گذارد. در این رابطه ، تغییر دوز در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه لازم نیست. اگرچه مطالعات در بیماران مبتلا به مراحل پایانی بیماری کلیوی انجام نشده است ، بعید است که همودیالیز باعث افزایش قابل توجهی ترشح آتورواستاتین شود ، زیرا به طور فعال به پروتئین های پلاسما متصل می شود.

مصرف دارو در کودکان

منع مصرف: سن تا 18 سال (اثربخشی و ایمنی برقرار نشده است).

استفاده در بیماران مسن

هنگام استفاده از دارو در بیماران سالخورده هیچ تفاوتی در ایمنی ، اثربخشی یا دستیابی به اهداف درمانی کاهش لیپیدها در مقایسه با جمعیت عمومی وجود ندارد.

دستورالعمل ویژه برای پذیرش

قبل از شروع درمان Atomax ، بیمار باید رژیم غذایی استاندارد هیپوکلسترول تجویز کند ، که باید طی کل دوره درمانی آن را دنبال کند.

استفاده از مهارکننده های HMG-CoA ردوکتاز برای کاهش چربی خون می تواند منجر به تغییر پارامترهای بیوشیمیایی شود که عملکرد کبد را منعکس می کند.

عملکرد کبد باید قبل از شروع درمان ، 6 و 12 هفته پس از شروع تزریق Atomax و بعد از افزایش هر دوز و همچنین به صورت دوره ای ، به عنوان مثال ، هر 6 ماه کنترل شود. افزایش فعالیت آنزیم های کبدی در سرم خون می تواند در طول درمان با Atomax مشاهده شود. بیماران با افزایش فعالیت ترانس آمیناز باید تا زمانی که سطح آنزیم به حالت عادی برگردد ، تحت نظر بگیرند. در صورتی که مقادیر ALT یا AST بیش از 3 برابر بیشتر از VGN باشد ، توصیه می شود دوز Atomax را کاهش داده یا درمان را متوقف کنید.

Atomax باید با احتیاط در بیمارانی که از الکل سوء استفاده می کنند و یا بیماری کبدی دارند ، بیماری کبدی فعال یا افزایش مداوم فعالیت ترانس آمیناز با منشا ناشناخته استفاده کند ، منع مصرف دارو است.

درمان آتورواستاتین می تواند باعث نزدیک بینی شود. تشخیص میوپاتی (درد عضلانی و ضعف در ترکیب با افزایش فعالیت CPK بیش از 10 برابر در مقایسه با VGN) باید در بیمارانی که میالژی رایج ، درد عضلانی یا ضعف و / یا افزایش قابل توجه فعالیت CPK دارند ، در نظر گرفته شود. در مورد بیماران باید هشدار داده شود که در صورت همراهی با ضعف یا تب در صورت بروز درد و ضعف غیر قابل توضیح در عضلات ، فوراً به پزشک اطلاع دهند. در صورت وجود افزایش چشمگیر در فعالیت CPK یا در صورت وجود نزدیک بینی تایید یا مشکوک ، باید از اتماکس درمانی قطع شود. با استفاده همزمان داروهای ضد قارچی سیکلوسپورین ، فیبرات ، اریترومایسین ، نیاسین یا آزول خطر ابتلا به میوپاتی در درمان سایر داروهای این کلاس افزایش یافته است. بسیاری از این داروها متابولیسم و ​​/ یا حمل و نقل مواد مخدر واسطه CYP3A4 را مهار می کنند. آتروواستاتین توسط CYP3A4 تغییر یافته است.در هنگام تجویز آتورواستاتین به همراه فیبرات ها ، اریترومایسین ، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی ، داروهای ضد قارچ آزول یا نیاسین در دوزهای هیپولیپیدمیک ، سود و خطر مورد انتظار درمان باید با دقت وزن شود و بیماران باید به طور مرتب رعایت شوند تا درد عضلانی یا ضعف به خصوص در ماه های اول درمان و در دوره افزایش دوز هر دارویی. در چنین شرایطی ، تعیین دوره ای فعالیت KFK توصیه می شود ، اگرچه چنین کنترلی مانع از بروز نزدیک بینی نمی شود.

در هنگام استفاده از آتورواستاتین ، و همچنین سایر داروهای این کلاس ، مواردی از رابدومیولیز با نارسایی حاد کلیوی ناشی از میوگلوبینوری توضیح داده شده است. در صورت وجود علائم میوپاتی احتمالی یا یک عامل خطر برای ایجاد نارسایی کلیوی به دلیل رابسمایولیز (به عنوان مثال عفونت حاد شدید ، فشار خون شریانی ، جراحی جدی ، تروما ، متابولیک شدید ، غدد درون ریز و الکترولیت و تشنج کنترل نشده) باید از درمان اتماکس به طور موقت قطع یا کاملاً قطع شود.

قبل از شروع درمان Atomax ، لازم است با استفاده از رژیم درمانی کافی ، افزایش فعالیت بدنی ، کاهش وزن در بیماران مبتلا به چاقی و درمان سایر شرایط ، کنترل فشار خون کلسترول را بدست آورید.

در مورد بیماران باید هشدار داده شود كه در صورت بروز درد غیرقابل توضیح یا ضعف عضلات ، فوراً با پزشك مشورت كنند ، به خصوص اگر همراه با ضعف یا تب باشد.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

اثرات سوء Atomax در توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با مکانیزم گزارش نشده است.

مصرف بیش از حد

درمان: پادزهر خاصی وجود ندارد ، علائم درمانی انجام می شود. همودیالیز بی اثر است.

تعامل با سایر داروها

با استفاده همزمان سیکلوسپورین ، فیبرات ، اریترومایسین ، داروهای ضد قارچ مربوط به آزول و نیاسین خطر میوپاتی در طول درمان با سایر داروهای این کلاس افزایش می یابد.

با مصرف همزمان آتورواستاتین و یک سیستم تعلیق حاوی منیزیم و هیدروکسیدهای آلومینیوم ، غلظت آتورواستاتین در پلاسما حدود 35٪ کاهش یافت ، اما درجه کاهش سطح LDL-C تغییر نکرد.

با استفاده همزمان آتورواستاتین ، فارماکوکینتیک آنتی پیرین تأثیر نمی گذارد ، بنابراین ، تعامل با سایر داروهای متابولیزه شده توسط ایزوآنزیم های سیتوکروم مشابه پیش بینی نمی شود.

با مصرف همزمان کلستيپول ، غلظت پلاسماي آتورواستاتين تقريباً 25 درصد كاهش مي يابد. با این حال ، اثر کاهنده چربی از ترکیب آتورواستاتین و کلستیپول از تجویز هر دارو به طور جداگانه فراتر رفته است.

با تجویز مکرر دیگوکسین و آتورواستاتین با دوز 10 میلی گرم ، غلظت تعادل دیگوکسین در پلاسمای خون تغییر نکرد. اما ، هنگامی که دیگوکسین در ترکیب با آتورواستاتین با دوز 80 میلی گرم در روز مورد استفاده قرار گرفت ، غلظت دیگوکسین حدود 20٪ افزایش یافته است. بیمارانی که دیگوکسین را بهمراه آتورواستاتین دریافت می کنند باید مشاهده شوند.

با استفاده همزمان آتورواستاتین و اریترومایسین (500 میلی گرم 4 بار در روز) یا کلاریترومایسین (500 میلی گرم 2 بار در روز) ، که مهار CYP3A4 است ، افزایش غلظت پلاسمایی آتورواستاتین مشاهده شد.

با استفاده همزمان آتورواستاتین (10 میلی گرم 1 بار در روز) و آزیترومایسین (500 میلی گرم 1 بار در روز) ، غلظت آتورواستاتین در پلاسما خون تغییر نکرد.

آتروواستاتین تأثیر بالینی بر غلظت ترفنادین در پلاسمای خون که عمدتا توسط CYP3A4 متابولیزه می شود ، نداشته است ؛ از این نظر بعید است که آتورواستاتین بتواند بر پارامترهای فارماکوکینتیک سایر بسترهای CYP3A4 تأثیر بگذارد.

با مصرف همزمان آتورواستاتین و یک داروی ضد بارداری خوراکی حاوی نورنتیندرون و اتینیل استرادیول ، افزایش قابل توجهی در AUC نورنتیندرون و اتینیل استرادیول به ترتیب حدود 30 و 20 درصد مشاهده شد. این اثر را باید در هنگام انتخاب داروی ضد بارداری خوراکی برای زن دریافت کننده آتورواستاتین در نظر گرفت.

هیچ اثر متقابل بالینی قابل توجهی از آتورواستاتین با استروژن مشاهده نشده است.

هنگام مطالعه تعامل آتورواستاتین با وارفارین و سایمتیدین ، ​​هیچگونه تعامل بالینی قابل توجهی مشاهده نشد.

با استفاده همزمان آتورواستاتین با دوز 80 میلی گرم و آملودیپین با دوز 10 میلی گرم ، فارماکوکینتیک آتورواستاتین در حالت تعادل تغییر نکرد.

مصرف همزمان آتورواستاتین با مهارکننده های پروتئاز معروف به مهار کننده های CYP3A4 با افزایش غلظت پلاسما آتورواستاتین همراه بود.

هیچ عوارض جانبی بالینی قابل توجهی از نظر آتورواستاتین و داروهای ضد فشار خون مشاهده نشده است.

ناسازگاری دارویی مشخص نیست.

شرایط تعطیلات داروخانه

این دارو تجویز می شود.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

لیست B. دارو باید در دسترس کودکان و در مکان خشک و تاریک و در دمای بالاتر از 25 درجه سانتیگراد نباشد. عمر مفید 2 سال است.

استفاده از داروی اتماکس فقط مطابق دکتر تجویز می شود ، توضیحات برای ارجاع داده می شود!

نشانه هایی برای درک اینکه فرد به یک اختلال روانی مبتلا می شود چیست؟

تمام روز در محل کار بنشینید؟ فقط 1 ساعت ورزش به شما اجازه نمی دهد قبل از موعد بمیرید

چه داروهای قلبی برای انسان خطرناک است؟

چرا سرمازدگی باعث ایجاد مشکلات سلامتی می شود؟

آیا آب میوه همان راهی است که ما در مورد آن فکر می کنیم؟

کاری که بعد از غذا نمی توان انجام داد تا به سلامتی آسیب نرساند

چگونه می توان از گلودرد استفاده کرد: داروها یا روش های جایگزین؟

در آستانه یائسگی: آیا بعد از 45 سال فرصتی برای سلامتی و شاد بودن وجود دارد؟

مرکز لیزرها - لیزر مو و زیبایی مو در اوکراین

کودکی آگاهانه (فرزندآوری) - هوس یا نیاز؟

نشانه های استفاده

مواد مخدر Atomax این ترکیب به همراه رژیم غذایی به منظور کاهش سطح کلسترول تام ، LDL-C ، آپولیپوپروتئین B و TG و افزایش HDL-C در بیماران مبتلا به هایپرکلسترول اولیه ، فشار خون بالا و خانوادگی هتروزیگوت خانوادگی و غیر خانوادگی و هایپرلیپیدمی در ترکیب (مختلط) (انواع IIa و IIb IIb) استفاده می شود. ) ، در ترکیب با رژیم غذایی برای درمان بیماران مبتلا به سطح سرمی TG بالا (نوع IV مطابق با فردریکون) و بیماران مبتلا به دیسbetalipoproteinemia (نوع III مطابق با فردریکون) ، که در آنها رژیم درمانی اثر کافی نمی گذارد ، کاهش می یابد. نیا کلسترول تام و LDL-C در بیماران با کلسترول بالای خانوادگی هموزیگوت، هنگامی که رژیم غذایی درمان و دیگر درمان های غیر دارویی به اندازه کافی موثر نیست.

روش کاربرد

قبل از قرار ملاقات Atomax بیمار باید یک رژیم غذایی کاهنده چربی را توصیه کند ، که باید در طول دوره درمان آن را دنبال کند.
دوز اولیه به طور متوسط ​​10 میلی گرم 1 بار در روز است. دوز از 10 تا 80 میلی گرم 1 بار در روز متغیر است. این دارو را می توانید در هر ساعت از روز با غذا و یا صرف نظر از زمان غذا مصرف کنید. دوز با در نظر گرفتن میزان اولیه LDL-C ، هدف از درمان و اثر فردی انتخاب می شود. در ابتدای درمان و / یا در حین افزایش دوز Atomax ، لازم است هر 2-4 هفته سطح لیپیدهای پلاسما را زیر نظر داشته و دوز را بر این اساس تنظیم کنید.
در هیپر کلسترول اولیه و هیپرلیپیدمی مختلط ، در بیشتر موارد ، قرار ملاقات Atomax با دوز 10 میلی گرم 1 بار در روز کافی است. به طور معمول ، یک اثر درمانی قابل توجه بعد از 2 هفته مشاهده می شود ، و حداکثر تأثیر درمانی معمولاً بعد از 4 هفته مشاهده می شود. با درمان طولانی مدت ، این اثر ادامه دارد.
استفاده از دارو در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی و بیماری کلیوی بر میزان آتورواستاتین در پلاسما خون یا میزان کاهش محتوای LDL-C در طول مصرف آن تاثیری ندارد ، بنابراین تغییر دوز لازم نیست.
در هنگام استفاده از دارو در بیماران سالخورده ، هیچ تفاوتی در ایمنی ، اثربخشی یا دستیابی به اهداف کاهش لیپید درمانی در مقایسه با جمعیت عمومی وجود ندارد.

چگونه اتماکس را با کلسترول مصرف کنیم؟

این دارو به شکل قرص است. طرف آنها محدب است ، سطح خشن است. از یک طرف خطر وجود دارد. آنها یک پوسته محلول دارند ، با رنگ سفید مشخص می شوند. این تبلت ها در تاول بسته بندی شده اند که در جعبه مقوایی متراکم بسته می شوند.

• ماده فعال (مؤلفه اصلی) ، که آتورواستاتین است ،
• نشاسته ذرت
• کربنات کلسیم
• لاکتوز
• پوویدون
• کراسکارلوز سدیم ،
• سیلیکون
• دی اکسید کلوئید بی آب ،
• کراسووویدون

پوسته قرص های ساخته شده از چیست؟ از تریکتین ، تالک خالص ، پریملوزا ، دی اکسید تیتانیوم.

نحوه نوشیدن Atomax ، دستورالعمل استفاده از آن در بسته ها موجود است ، همه باید بدانند. این یک داروی کاهنده چربی است ، عمل آن با هدف کاهش کلسترول انجام می شود ، که بر بدن انسان تأثیر منفی می گذارد. متعلق به گروه استاتین است. همچنین ، این دارو یک مهار کننده انتخابی رقابتی HMG-CoA ردوکتاز است. پایین آوردن لیپوپروتئین های پلاسما همچنین برای نقش دیگری در نظر گرفته شده است. Atomax تأثیر مفیدی بر لیپوپروتئینهای با چگالی کم در سطح سلولهای کبدی دارد.

در نتیجه درمان ، افزایش قابل توجه مداوم در فعالیت گیرنده های LDL مشاهده می شود. شایان ذکر است که کاهش خطر ایجاد و دریافت عوارض ایسکمی وجود دارد.

این دارو هیچ تأثیر منفی بر روی بدن ندارد.

چه زمانی باید منتظر نتیجه باشیم؟ برای دیدن تغییرات مثبت ، حداقل باید 2 هفته قرص مصرف کنید. این دارو باید از یک ماه از شروع درمان استفاده شود. پس از پایان دوره ، این اثر برای مدت طولانی قابل مشاهده خواهد بود.

نشانه های استفاده Atomax در مواردی از جمله تجویز می شود:

1. کلسترول بالا
2. افزایش غلظت LDL-C.
3. افزایش تیروگلوبولین و آپولیپروپیلن B
4. اگر سطح سرمی TG افزایش یابد.
5. در مواردی که dysbetalipoproteinemia ایجاد می شود.

در صورت عدم رعایت رژیم غذایی ویژه پزشک که از پزشک استفاده می شود ، Atomax بی اثر است. این دارو کمکی است و همراه با تغذیه ویژه عمل می کند.

چگونه مصرف شود و دوز دارو چیست؟ قبل از شروع دوره درمان ، بیمار باید به رژیم غذایی مخصوص كاهش لیپید تغییر یابد. پزشکان دوزهای جداگانه را برای هر بیمار توصیه می کنند. این دارو را می توان قبل ، بعد و بعد از غذا در هر ساعت از روز مصرف کرد. اثربخشی دارو از این کاهش نمی یابد.

چگونه Atomax با سایر داروها ارتباط برقرار می کند؟ در مواردی که از این دارو در ترکیب با اریترومایسین یا داروهای ضد قارچ استفاده می شود ، عوارض جانبی به شکل میوپی ایجاد می شود. از Atomax به همراه تعلیقاتی که در آلومینیوم هیدروکسید دارند ، نباید استفاده شود ، در غیر این صورت غلظت آتورواستاتین در خون کاهش می یابد و به ترتیب ، اثر درمانی نیز می شود.

ترفنادین قابل استفاده است ، زیرا داروی مورد نظر امروزه باعث تغییر در خواص سابق نمی شود. این می تواند با استروژن ها استفاده شود - هیچ اتفاق جدی رخ نخواهد داد.

با وارفارین و سایمتیدین منافات ندارد.

از مهار کننده های پروتئاز استفاده نکنید ، زیرا این ترکیب غلظت ماده فعال Atomax را افزایش می دهد. لازم است که یا مهارکننده ها را حذف کنید ، یا دوز را کاهش دهید. این فقط باید تحت نظارت پزشکان انجام شود.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف در مصرف دارو Atomax عبارتند از: بیماریهای کبدی فعال یا افزایش فعالیت ترانس آمینازهای سرم (بیش از 3 برابر در مقایسه با VGN) با منشا ناشناخته ، بارداری ، شیردهی ، سن زیر 18 سال (اثربخشی و ایمنی برقرار نشده است) ، حساسیت به اجزای دارو.
با احتیاط در الکلیسم مزمن ، با سابقه بیماری کبد ، عدم تعادل شدید الکترولیت ، اختلالات غدد درون ریز و متابولیک ، فشار خون شریانی ، عفونت حاد شدید (سپسیس) ، صرع کنترل نشده ، جراحی گسترده ، جراحات و بیماری های اسکلتی عضلانی استفاده شود.

بارداری

Atomax منع مصرف برای بارداری و شیردهی (شیردهی).
مشخص نیست که آتورواستاتین در شیر مادر دفع می شود یا خیر. با توجه به احتمال بروز عوارض جانبی در شیرخواران ، در صورت لزوم استفاده از دارو در دوران شیردهی باید در مورد خاتمه شیردهی تصمیم بگیرد.
زنان در سن باروری باید در طول درمان از روشهای مناسب پیشگیری از بارداری استفاده کنند. آتورواستاتین را فقط در صورتی که احتمال بارداری بسیار کم باشد ، می توان برای زنان در سن باروری تجویز کرد و از بیمار در مورد خطر احتمالی درمان جنین مطلع شد.

تعامل با داروهای دیگر

با این حال ، اثر کاهنده چربی از ترکیب آتورواستاتین و کلستیپول از تجویز هر دارو به طور جداگانه فراتر رفته است.
با تجویز مکرر دیگوکسین و آتورواستاتین با دوز 10 میلی گرم ، غلظت تعادل دیگوکسین در پلاسمای خون تغییر نکرد. اما ، هنگامی که دیگوکسین در ترکیب با آتورواستاتین با دوز 80 میلی گرم در روز مورد استفاده قرار گرفت ، غلظت دیگوکسین حدود 20٪ افزایش یافته است. بیمارانی که دیگوکسین را بهمراه آتورواستاتین دریافت می کنند باید مشاهده شوند.
با استفاده همزمان آتورواستاتین و اریترومایسین (500 میلی گرم 4 بار در روز) یا کلاریترومایسین (500 میلی گرم 2 بار در روز) ، که مهار CYP3A4 است ، افزایش غلظت پلاسمایی آتورواستاتین مشاهده شد.
با استفاده همزمان آتورواستاتین (10 میلی گرم 1 بار در روز) و آزیترومایسین (500 میلی گرم 1 بار در روز) ، غلظت آتورواستاتین در پلاسما خون تغییر نکرد.
آتروواستاتین تأثیر بالینی بر غلظت ترفنادین در پلاسمای خون که عمدتا توسط CYP3A4 متابولیزه می شود ، نداشته است ؛ از این نظر بعید است که آتورواستاتین بتواند بر پارامترهای فارماکوکینتیک سایر بسترهای CYP3A4 تأثیر بگذارد.
با مصرف همزمان آتورواستاتین و یک داروی ضد بارداری خوراکی حاوی نورنتیندرون و اتینیل استرادیول ، افزایش قابل توجهی در AUC نورنتیندرون و اتینیل استرادیول به ترتیب حدود 30 و 20 درصد مشاهده شد. این اثر را باید در هنگام انتخاب داروی ضد بارداری خوراکی برای زن دریافت کننده آتورواستاتین در نظر گرفت.
هیچ اثر متقابل بالینی قابل توجهی از آتورواستاتین با استروژن مشاهده نشده است.
هنگام مطالعه تعامل آتورواستاتین با وارفارین و سایمتیدین ، ​​هیچگونه تعامل بالینی قابل توجهی مشاهده نشد.
با استفاده همزمان آتورواستاتین با دوز 80 میلی گرم و آملودیپین با دوز 10 میلی گرم ، فارماکوکینتیک آتورواستاتین در حالت تعادل تغییر نکرد.
مصرف همزمان آتورواستاتین با مهارکننده های پروتئاز معروف به مهار کننده های CYP3A4 با افزایش غلظت پلاسما آتورواستاتین همراه بود.
هیچ عوارض جانبی بالینی قابل توجهی از نظر آتورواستاتین و داروهای ضد فشار خون مشاهده نشده است.

فرم و ترکیب انتشار

Atomax دارویی است که هدف آن سرکوب ردوکتاز HMG-CoA است و در نتیجه باعث کندی سنتز کلسترول در سلولهای کبدی می شود. بر خلاف استاتین های نسل اول ، Atomax یک داروی مصنوعی است.

در بازار دارویی می توان دارویی تولید شده توسط شرکت هندی HeteroDrags Limited و گیاهان خانگی OJSC NIZHFARM، LLC کارخانه دارویی Skopinsky را یافت.

Atomax به شکل قرص های سفید موجود است که به شکل گرد با طرف های محدب وجود دارد. از بالا آنها با یک غشای فیلم پوشانده شده اند.یک بسته شامل 30 قرص است.

این قرص شامل 10 یا 20 میلی گرم از ماده فعال - تری هیدرات کلسیم آتورواستاتین است.

علاوه بر مؤلفه اصلی ، هر قرص و پوسته آن حاوی مقدار مشخصی است:

• کراسکارلوز سدیم ،
• پودر تالک خالص
• فاقد لاکتوز
• منیزیم استئارات ،
• نشاسته ذرت
• کربنات کلسیم
• پوویدون
• دی اکسید سیلیکون کلوئیدی بی آب ،
• کراسووویدون
• تریکتین

علاوه بر این ، مقدار مشخصی از دی اکسید تیتانیوم در فرآورده موجود است.

مکانیسم عملکرد ماده فعال

همانطور که قبلاً ذکر شد ، اثر کاهنده چربی Atomax با مسدود کردن HMG-CoA ردوکتاز حاصل می شود. هدف اصلی این آنزیم تبدیل متیل گلوتاریل کوآنزیم A به اسید میاوونیک است که پیشرو کلسترول است.

آتورواستاتین روی سلولهای کبدی عمل می کند و میزان LDL و کلسترول را کاهش می دهد. این دارو به طور موثری توسط بیمارانی که از کلسترول خون هموزیگوت رنج می برند ، استفاده می شود ، که با سایر داروهای کاهش کلسترول قابل درمان نیستند. پویایی کاهش غلظت کلسترول به طور مستقیم به دوز ماده اصلی بستگی دارد.

توصیه نمی شود که در هنگام وعده غذایی از اتماکس استفاده شود ، مانند خوردن باعث کاهش سرعت جذب می شود. ماده فعال به خوبی در دستگاه گوارش جذب می شود. حداکثر محتوای آتورواستاتین 2 ساعت پس از استفاده مشاهده می شود.

تحت تأثیر آنزیم های خاص CY و CYP3A4 ، متابولیسم در کبد رخ می دهد و در نتیجه متابولیت های پاراهیدروکسیله ایجاد می شود. سپس متابولیت ها به همراه صفرا از بدن خارج می شوند.

نشانه ها و موارد منع مصرف برای استفاده از دارو

از Atomax برای کاهش کلسترول استفاده می شود. پزشک برای تشخیص چنین عوارضی مانند پرکاری کلسترول خونریزی خانوادگی و غیر خانوادگی ، دارویی را به همراه رژیم غذایی توصیه می کند.

استفاده از قرص ها همچنین برای افزایش غلظت سرم تیروگلوبولین (TG) در صورتی که رژیم درمانی نتایج مطلوبی را به همراه نیاورد ، مرتبط است.

آتورواستاتین به طور موثری کلسترول را در بیماران مبتلا به فشار خون بالا خانوادگی هموزیگوت کاهش می دهد ، هنگامی که درمان و رژیم غیر دارویی باعث تثبیت متابولیسم چربی نمی شود.

Atomax برای دسته خاصی از بیماران ممنوع است. دستورالعمل شامل لیستی از موارد منع مصرف دارو است:

1. کودکان و نوجوانان زیر 18 سال.
2. دوره تحمل فرزند و شیردهی.
3. اختلال عملکرد کبدی با منشا ناشناخته.
4. حساسیت به اجزای محصول.

این دارو در صورت فشار خون شریانی ، عدم تعادل الکترولیتها ، نقص عملکرد سیستم غدد درون ریز ، آسیب شناسی کبد ، الکلیسم مزمن و صرع با احتیاط تجویز می شود.

دستورالعمل استفاده از دارو

نکته مهم در درمان Atomax رعایت رژیم غذایی ویژه است. تغذیه با هدف کاهش مصرف غذاهای حاوی کلسترول بالا است. بنابراین ، رژیم غذایی مصرف احشایی (کلیه ، مغز) ، زرده تخم مرغ ، کره ، چربی گوشت خوک و غیره را مستثنی نمی کند.

دوز آتورواستاتین بین 10 تا 80 میلی گرم متغیر است. به عنوان یک قاعده ، پزشک مراجعه کننده مقدار اولیه 10 میلی گرم در روز را تجویز می کند. عوامل مختلفی بر میزان مصرف یک دارو تأثیر می گذارد ، مانند سطح LDL و کلسترول تام ، اهداف درمان و اثربخشی آن.

افزایش دوز را می توان بعد از 14-21 روز انجام داد. در این حالت غلظت لیپیدها در پلاسمای خون الزامی است.

پس از گذشت 14 روز از درمان ، كاهش كلسترول مشاهده می شود و پس از 28 روز حداكثر تأثیر درمانی حاصل می شود. با طولانی مدت درمان ، متابولیسم لیپید به حالت عادی برمی گردد.

بسته بندی دارو باید در محلی که از نور مستقیم خورشید و به دور از کودکان کوچک نگهداری می شود ، ذخیره شود. رژیم دمای نگهداری از 5 تا 20 درجه سانتیگراد متغیر است.

ماندگاری 2 سال است ، بعد از این مدت مصرف دارو ممنوع است.

مضرات و مصرف بیش از حد بالقوه

خود مصرف دارو برای داروهای درمانی کاملاً ممنوع است.

گاهی اوقات ، یک دارو می تواند باعث ایجاد عوارض جانبی در بیمار شود.

قبل از استفاده از Atomax ، باید با پزشک خود مشورت کنید.

در برگه دستورالعمل ، احتمال بروز چنین عوارض جانبی بیان شده است:

• اختلالات سیستم عصبی مرکزی: سندرم آستونی ، کمبود خواب یا خواب آلودگی ، کابوس ، فراموشی ، سرگیجه ، سردرد ، افسردگی ، وزوز گوش ، مشکلات اسکان ، پاراستزی ، نوروپاتی محیطی ، اختلال در طعم و مزه ، خشکی دهان.
• واکنش های مرتبط با اندام های حسی: ایجاد ناشنوایی ، ملتحمه خشک.
• مشکلات سیستم قلبی و عروقی و خونریزی: فلبیت ، کم خونی ، آنژین صدری ، عروقی ، افت فشار خون ارتوستاتیک ، ترومبوسیتوپنی ، افزایش ضربان قلب ، آریتمی.
• اختلال عملکرد دستگاه گوارش و مجاری صفراوی: یبوست ، اسهال ، حالت تهوع و استفراغ ، درد شکم ، قولنج کبدی ، بلچک ، سوزش قلب ، افزایش تشکیل گاز ، پانکراتیت حاد.
• واکنش های پوست: خارش ، بثورات اگزما ، تورم صورت ، حساسیت به نور.
• مشکلات سیستم اسکلتی عضلانی: گرفتگی عضلات اندام تحتانی ، درد در منقبضات مفاصل و کمر ، میوزیت ، رابومولیولیز ، آرتروز ، تشدید نقرس.
• نقص در ادرار: تأخیر در ادرار ، سیستیت
• بدتر شدن پارامترهای آزمایشگاهی: هماتوری (خون در ادرار) ، آلبومینوریا (پروتئین در ادرار).
• سایر واکنشها: هایپرترمی ، کاهش میل جنسی ، اختلال در نعوظ ، آلوپسی ، تعریق بیش از حد ، سبوره ، استوماتیت ، لثه های خونریزی ، رکتوم ، واژن و خونریزی بینی.

مصرف مقادیر زیاد آتورواستاتین خطر نارسایی کلیه و همچنین میوپاتی (بیماری عصبی عضلانی) و راابدمیلولیز (درجه شدید میوپاتی) را افزایش می دهد.

تا به امروز ، هیچ پادزهر خاصی برای این دارو وجود ندارد.

در صورت بروز علائم مصرف بیش از حد ، باید از بین بروند. در این حالت ، همودیالیز بی اثر است.

تعامل با داروهای دیگر

مواد فعال داروها می توانند به صورت متفاوتی واکنش نشان دهند ، در نتیجه می توان اثر درمانی Atomax را تقویت یا تضعیف کرد.

امکان تعامل بین اجزای داروهای مختلف مستلزم این است که بیمار باید از پزشک معالج در مورد مصرف داروهای موثر بر فعالیت Atomax آگاه شود.

در دستورالعمل استفاده از داروی هیپولیپیدمیک ، اطلاعات کاملی درباره تعامل با سایر داروها وجود دارد.

1. درمان ترکیبی با سیکلوسپورین ، اریترومایسین ، فیبرات و داروهای ضد قارچ (گروه آزول) خطر پاتولوژی عضلانی - عضلانی را افزایش می دهد.
2. در جریان تحقیقات ، مصرف همزمان آنتی پیرین باعث ایجاد تغییر چشمگیر در فارماکوکینتیک نمی شود. بنابراین ، ترکیبی از دو دارو مجاز است.
3. استفاده موازی از تعلیق های حاوی هیدروکسید منیزیم یا هیدروکسید آلومینیوم منجر به کاهش محتوای آتورواستاتین در پلاسما می شود.
4. ترکیب Atomax با قرص های ضد بارداری که حاوی تینیل استرادیول و نورنتیندرون هستند ، Auc این اجزا را افزایش می دهد.
5. مصرف همزمان کلستیپول باعث کاهش سطح آتورواستاتین می شود. این به نوبه خود باعث کاهش اثر لیپیدها می شود.
6. Atomax ممکن است دیگوکسین را در جریان خون افزایش دهد. در صورت لزوم ، درمان با این دارو باید تحت نظارت دقیق پزشکی باشد.
7. تجویز موازی آزیترومایسین روی محتوای مؤلفه فعال Atomax در پلاسما خون تأثیر نمی گذارد.
8. استفاده از اریترومایسین و کلاریترومایسین باعث افزایش سطح آتورواستاتین در خون می شود.
9. در طول آزمایشات بالینی ، هیچگونه واکنش شیمیایی بین Atomax و Cimetidine ، وارفارین مشاهده نشد.
10. افزایش سطح ماده فعال با ترکیب دارو با مسدود کننده پروتئاز مشاهده می شود.
11. در صورت لزوم ، پزشک به شما اجازه می دهد تا Atomax را با داروهایی ترکیب کنید ، که شامل آمپلودیپین است.
12. مطالعاتی در مورد چگونگی تعامل دارو با داروهای ضد فشار خون انجام نشده است.

با ترکیبی از Atomax با استروژن ها ، هیچ گونه عارضه جانبی مشاهده نشد.

قیمت ، بررسی و آنالوگ

اطلاعات کمی در مورد اثربخشی استفاده از Atomax در اینترنت وجود دارد. واقعیت این است که در حال حاضر ، از استاتین های نسل IV در تمرین پزشکی استفاده می شود. این داروها دارای دوز متوسط ​​هستند و عوارض جانبی زیادی ایجاد نمی کنند.

خرید Atomax به دلیل این واقعیت که اکنون تقریباً هرگز مورد استفاده قرار نمی گیرد ، خرید آن در داروخانه های کشور به اندازه کافی سخت است. به طور متوسط ​​، قیمت یک بسته (30 قرص 10 میلی گرم) از 385 تا 420 روبل متغیر است. در صورت لزوم ، این دارو را می توان بصورت آنلاین در وب سایت رسمی تولید کنندگان سفارش داد.

در فروم های موضوعی بررسی های اندکی در مورد کاهش دهنده چربی ها وجود دارد. در بیشتر موارد ، آنها در مورد بروز عوارض جانبی در هنگام مصرف دارو صحبت می کنند. با این حال ، نظرات مختلفی وجود دارد.

با توجه به موارد منع مصرف و واکنش های منفی مختلف ، گاهی اوقات پزشک مترادف (دارویی با همان ماده فعال) یا یک آنالوگ (متشکل از اجزای مختلف را تجویز می کند ، اما اثر درمانی مشابهی را تجویز می کند) تجویز می کند.

مترادف زیر Atomax را می توان در بازار داروسازی روسیه خریداری کرد:

• آتواستاتین (شماره 30 با 10 میلی گرم - 125 روبل) ،
• Atorvastatin-Teva (شماره 30 برای 10 میلی گرم - 105 روبل) ،
• آتوریس (شماره 30 برای 10 میلی گرم - 330 روبل) ،
• لیپیمار (شماره 10 با 10 میلی گرم - 198 روبل) ،
• نوواستات (شماره 30 برای 10 میلی گرم - 310 روبل) ،
• لاله (شماره 30 برای 10 میلی گرم - 235 روبل) ،
• Torvacard (شماره 30 برای 10 میلی گرم - 270 روبل).

از بین آنالوگ های مؤثر Atomax ، لازم است چنین داروهایی را تشخیص داد:

1. Akorta (شماره 30 برای 10 میلی گرم - 510 روبل) ،
2. کرستور (شماره 7 برای 10 میلی گرم - 670 روبل) ،
3. مرتنیل (شماره 30 برای 10 میلی گرم - 540 روبل) ،
4. روزوواستاتین (شماره 28 با 10 میلی گرم - 405 روبل) ،
5. سیمواستاتین (شماره 30 با 10 میلی گرم - 155 روبل).

با مطالعه دقیق داروی Atomax ، دستورالعمل های استفاده ، قیمت ، آنالوگ ها و نظر مصرف کنندگان ، بیمار به همراه متخصص مراجعه کننده قادر به ارزیابی صحیح نیاز مصرف دارو خواهد بود.

اطلاعات مربوط به استاتین ها در این مقاله در فیلم ارائه شده است.