داروی هیپوگلیسمی Starlix

Starlix یک داروی هیپوگلیسمی است که از اسیدهای آمینه فنیل آلانین استفاده می شود. این دارو 15 دقیقه پس از خوردن فرد در تولید هورمون انسولین نقش دارد ، در حالی که نوسان قند خون از بین می رود.

با تشکر از این عملکرد ، Starlix اجازه توسعه هیپوگلیسمی را نمی دهد اگر به عنوان مثال فرد یک وعده غذایی را از دست داده باشد. این دارو به شکل قرص های پوشیده از فیلم به فروش می رسد ؛ هر یک از آنها حاوی 60 یا 120 میلی گرم از ماده فعال ناتلیتینید است.

همچنین شامل استئات منیزیم ، دی اکسید تیتانیوم ، لاکتوز مونوهیدرات ، ماکروگول ، اکسید آهن قرمز ، کروسارمولوز سدیم ، تالک ، پوویدون ، سلولز میکروکریستالی ، سلولز دی اکسید سیلیکون بدون آب کلوئیدی ، هیپروملووز است. می توانید داروخانه را در داروخانه یا فروشگاه تخصصی خریداری کنید ، در بسته 1 ، 2 یا 7 تاول ، یک تاول حاوی 12 قرص است.

فرم ، ترکیب و بسته بندی را آزاد کنید

· دی اکسید سیلیکون بی آب (کلوئیدی) ،

· دی اکسید تیتانیوم E171 ،

هایپروملوز60در یک بسته مقوا ممکن است 1 ، 2 ، 5 ، 7 ، 10 ، 30 تاول از 12 قرص وجود داشته باشد. قرص های بیضی در یک پوسته زرد رنگ ، در قسمت جلویی STARLIX مشخص شده اند. در پشت - دوز دارو "120".120 لوح هایی با کتیبه STARLIX - از یک طرف و با علامت "180" - در طرف مقابل. قرص قرمز دارای روکش فیلم ، شکل بیضی و رنگ قرمز است.180

عمل دارویی

ناتاتلینید یک مشتق فنیل آلانین است. این ماده تولید اولیه انسولین را بازیابی می کند. افزایش غلظت هورمون باعث کاهش سطح قند و هموگلوبین A1C گلیکوزیله شده می شود.

افزایش تولید هورمون به مدت 15 دقیقه پس از خوردن غذا موثر است. 3/5 ساعت دیگر ، سطح انسولین به پارامترهای اصلی خود باز می گردد و از هیپرینسولینمی جلوگیری می کند.

مهم ترشح انسولین به میزان مستقیم قند خون بستگی دارد.

توانایی دارو حتی با دوز کاهش یافته ، برای کنترل سطح هورمون به شما امکان می دهد از بروز هیپوگلیسمی در هنگام تخلیه بدن جلوگیری کنید ، بیمار از خوردن غذا خودداری می کند.

توضیحات دارو

این دارو بررسی های مثبتی دارد. به ترمیم زودرس انسولین و همچنین کاهش غلظت قند خون و هموگلوبین گلیزه شده کمک می کند.

چنین مکانیسم عمل برای افراد دیابتی بسیار حیاتی است ، به همین دلیل سطح قند خون نرمال می شود. در دیابت قندی ، این مرحله از ترشح انسولین مختل می شود ، در حالی که ناتگلینید ، که بخشی از دارو است ، به بازگرداندن مرحله اولیه تولید هورمون کمک می کند.

بر خلاف داروهای مشابه ، Starlix ظرف 15 دقیقه پس از خوردن غذا شروع به تولید انسولین شدید می کند که این امر باعث بهبود وضعیت دیابتی شده و غلظت گلوکز را در خون عادی می کند.

1. در طی چهار ساعت آینده ، سطح انسولین به مقدار اصلی خود باز می گردد ، این به جلوگیری از بروز هیپرینسولینمی بعد از مصرف کمک می کند ، که در آینده باعث بروز بیماری هایپوگلیسمی خواهد شد.
2. وقتی غلظت قند کاهش می یابد ، تولید انسولین کاهش می یابد. این دارو به نوبه خود ، این روند را کنترل می کند و با مقادیر کم گلوکز ، تأثیر ضعیفی بر ترشح هورمون دارد. این یکی دیگر از عوامل مثبت است که امکان ایجاد هیپوگلیسمی را نمی دهد.
3. در صورت استفاده از Starlix قبل از غذا ، قرص ها به سرعت در دستگاه گوارش جذب می شوند. حداکثر تأثیر دارو طی یک ساعت بعد اتفاق می افتد.

هزینه دارو بستگی به محل داروخانه دارد ، بنابراین در مسکو و فروس قیمت یک بسته 60 میلی گرم 2300 روبل است ، یک بسته بندی به وزن 120 میلی گرم هزینه 3000-4000 روبل خواهد داشت.

دارو Starlix: دستورالعمل استفاده

با وجود این که دارو بررسی های مثبتی دارد ، لازم است قبل از استفاده از دارو با پزشک خود مشورت کنید.

قرص ها باید 30 دقیقه قبل از غذا مصرف شوند. برای درمان مداوم با این دارو به تنهایی ، میزان مصرف 120 میلی گرم سه بار در روز قبل از غذا است.

در صورت عدم وجود اثر درمانی قابل مشاهده ، می توان مقدار آن را تا 180 میلی گرم افزایش داد.

در طی دوره درمانی ، بیمار باید سطح قند خون را کنترل کرده و دوز را بر اساس داده های به دست آمده تنظیم کند. برای ارزیابی میزان تأثیر دارو ، آزمایش خون برای شاخص های گلوکز یک تا دو ساعت بعد از غذا انجام می شود.

گاهی اوقات یک ماده اضافی هیپوگلیسمی به دارو اضافه می شود ، که اغلب متفورمین است. از جمله Starlix می تواند به عنوان ابزاری اضافی در درمان متفورمین عمل کند. در این حالت ، با کاهش و تقریب HbA1c مورد نظر ، مقدار دوز Starlix به 60 میلی گرم سه بار در روز کاهش می یابد.

توجه به این نکته مهم است که قرص ها موارد منع مصرف خاصی دارند. به طور خاص ، شما نمی توانید دارو را با استفاده از:

• حساس بودن
• وابسته به انسولین دیابت ،
• عملکرد کبد با اختلال شدید ،
• کتواسیدوز
• همچنین ، درمان در دوران کودکی ، در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

در صورت همزمان مصرف وارفارین ، تروگلیتازون ، دیکلوفناک ، دیگوکسین ، لازم نیست دوز تنظیم شود. همچنین ، هیچ اثر متقابل جدی در مورد سایر داروهای ضد دیابتی نشان داده نشده است.

داروهایی مانند Captopril ، Furosemide ، Pravastatin ، Nicardipine. فنیتوئین ، وارفارین ، پروپرانولول ، متفورمین ، استیل اسیدسیلیک اسید ، گلی بن کلامید بر تعامل نگاتلینید با پروتئین تأثیر نمی گذارد.

درک این نکته مهم است که برخی داروها متابولیسم گلوکز را افزایش می دهند ، بنابراین ، در حالی که آنها را با یک داروی هیپوگلیسمی مصرف می کنید ، غلظت گلوکز تغییر می کند.

به طور خاص ، هیپوگلیسمی در دیابت قند توسط سالیسیلات ، بتا بلاکرهای غیر انتخابی ، NSAID ها و مهار کننده های MAO افزایش می یابد. داروهای گلوکوکورتیکوئیدی ، دیورتیک های تیازیدی ، سمپاتومیمتیک و هورمونهای تیروئید در تضعیف هیپوگلیسمی نقش دارند.

1. در دیابت نوع 2 باید مراقبت های ویژه ای انجام شود ، زیرا خطر ابتلا به هیپوگلیسمی بسیار زیاد است. به ویژه ، نظارت بر میزان قند خون برای افرادی که با مکانیزمهای پیچیده یا وسایل نقلیه رانندگی کار می کنند ، مهم است.
2. بیماران کم خطر ، افراد سالخورده ، بیمارانی که تشخیص کمبود هیپوفیز یا آدرنال دارند ، در منطقه خطر قرار می گیرند. اگر فرد مشروبات الكلی مصرف كند ، قند خون كاهش می یابد ، فشارهای بدنی زیادی را تجربه می كند و سایر داروهای هیپوگلیسمی را نیز مصرف می كند.
3. در طول درمان ، بیمار ممکن است عوارض جانبی را به صورت افزایش عرق کردن ، لرزش ، سرگیجه ، افزایش اشتها ، افزایش ضربان قلب ، حالت تهوع ، ضعف و ضعف بدن تجربه کند.
4. غلظت قند در خون ممکن است پایین تر از 3.3 میلی مول در لیتر باشد. در موارد بسیار نادر ، فعالیت آنزیم های کبدی در خون افزایش می یابد ، یک واکنش آلرژیک ، همراه با بثورات ، خارش و کهیر. سردرد ، اسهال ، سوء هاضمه و درد شکم نیز ممکن است.

دارو را در دمای اتاق و به دور از نور مستقیم خورشید و کودکان نگه دارید. مدت زمان ماندگاری سه سال است ، در صورت انقضاء مدت نگهداری ، دارو دفع می شود و برای اهداف مورد نظر استفاده نمی شود.

آنالوگ های دارویی

برای ماده فعال ، آنالوگهای کامل دارو وجود ندارد. با این حال ، امروز می توان داروهای با اثرات مشابهی را کنترل کرد که قند خون را کنترل می کند و اجازه نمی دهد که هیپوگلیسمی ایجاد شود.

قرص نوونورم برای دیابت نوع 2 مصرف می شود ، اگر رژیم درمانی ، کاهش وزن و فعالیت بدنی به عادی سازی وضعیت بیمار کمک نکند. با این حال ، چنین دارویی در دیابت نوع 2 ، کتواسیدوز دیابتی ، ابتلا به دیابت دیابتی و کما و نارسایی شدید کبدی منع مصرف دارد. هزینه بسته بندی قرص ها 130 روبل است.

در صورت عدم امکان عادی سازی شاخص های قند خون با روش های استاندارد ، از داروی Diagnlinide برای دیابت نوع 2 به همراه متفورمین استفاده می شود.

این دارو در دیابت نوع 1 ، کتواسیدوز دیابتی ، ابتلا به دیابت و کما ، بیماری های عفونی ، مداخلات جراحی و سایر شرایط نیاز به انسولین درمانی منع مصرف دارد. قیمت دارو 250 روبل می گذارد.

قرص های گلیبومت برای دیابت نوع 2 مصرف می شود. دوز بسته به میزان متابولیسم به صورت جداگانه انتخاب می شود.

این دارو در موارد کتواسیدوز دیابتی و دیابت نوع 1 ، اسیدوز لاکتیک ، شیوع دیابت و کما ، هیپوگلیسمی ، کما هیپوگلیسمی ، کبد یا کلیه و بیماریهای عفونی منع مصرف دارد. می توانید چنین ابزاری را به قیمت 300 روبل خریداری کنید.

داروی گلوکوبائی برای دیابت نوع 1 و نوع 2 موثر است. حداکثر دوز روزانه 600 میلی گرم در روز است. این دارو بدون جویدن ، با مقدار کمی آب ، قبل از غذا یا یک ساعت بعد از غذا مصرف می شود. قیمت یک بسته قرص 350 روبل است.

در ویدئوی این مقاله ، پزشک توصیه هایی در مورد چگونگی کاهش قند خون و ترشح انسولین ارائه می دهد.

فارماکوکینتیک

بعد از تجویز خوراکی ، نگاتلینید در روده کوچک جذب می شود و در کمتر از یک ساعت به حداکثر غلظت می رسد. قابلیت دسترسی زیستی 72٪ زمان رسیدن به Cmax مستقل از دوز است. مصرف دارو با غذا ، جذب دارو را دشوار می کند. قابلیت دسترسی زیستی تغییر نمی کند.

ناتلیتینید 98٪ به پروتئین های پلاسما متصل می شود.

ماده فعال با مشارکت فعال ایزوآنزیم های سیتوکروم P450 در کبد تحول ایجاد می کند. پس از اتمام واکنش افزودن گروه های هیدروکسیل ، سه متابولیت اساسی ماده فعال تشکیل می شود که توسط کلیه ها دفع می شود. 7-16 dos از دوز اولیه بدون تغییر باقی می ماند. با مدفوع ، 10٪ ماده دیگر بدن را ترک می کنند. نیمه عمر استارلیکس حدود یک ساعت و نیم است.

دیابت نوع 2 با اثربخشی کم فعالیت بدنی و رژیم درمانی.

خواص دارویی

ترشح زودرس انسولین در پاسخ به تحریک گلوکز یک مکانیسم مهم برای حفظ سطح طبیعی گلوکز خون است. در دیابت نوع 2 ، نقض / عدم وجود این مرحله از ترشح انسولین مشاهده می شود. تحت تأثیر نگاتلینید گرفته شده قبل از غذا ، مرحله اولیه (یا اولین) ترشح انسولین ترمیم می شود. مکانیسم این پدیده تعامل سریع و برگشت پذیر دارو با کانالهای وابسته به K + -ATP از سلولهای β پانکراس است. انتخاب نگاتلینید با توجه به کانال های وابسته به K -ATP از سلول های β لوزالمعده 300 برابر بیشتر از کانال های قلب و عروق است.

نگاتلینید بر خلاف سایر داروهای قند خون ، باعث ترشح مشخص انسولین در 15 دقیقه اول بعد از خوردن غذا می شود و به همین دلیل نوسانات پس از مصرف ("قله ها") در غلظت گلوکز خون از بین می رود. در 3-4 ساعت بعدی ، سطح انسولین به مقادیر اصلی خود باز می گردد ، بنابراین از ایجاد هیپراسینسولین بعد از مصرف ، که می تواند منجر به تاخیر در هیپوگلیسمی شود ، جلوگیری می شود.

ترشح انسولین توسط سلولهای β لوزالمعده ناشی از ناتوگلینید به میزان غلظت گلوکز در خون بستگی دارد ، یعنی با افزایش غلظت گلوکز ، ترشح انسولین کاهش می یابد. در مقابل ، مصرف همزمان یا تزریق یک محلول گلوکز منجر به افزایش قابل توجه ترشح انسولین می شود. توانایی استارلیکس در غلظت های کم گلوکز در خون ، اثر ناچیز بر ترشح انسولین یک عامل اضافی است که از ایجاد هیپوگلیسمی جلوگیری می کند ، به عنوان مثال ، در مواردی که وعده های غذایی را رد می کنید.

مکش هنگام مصرف قرص استارلیکس قبل از غذا ، نگاتلینید به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. زمان رسیدن به Cmax کمتر از 1 ساعت است. دسترسی فراهمی زیستی دارو حدود 72٪ است. برای شاخص هایی مانند AUC و Cmax ، فارماکوکینتیک ناتگلینید در دوز از 60 میلی گرم تا 240 میلی گرم در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 3 بار در روز به مدت یک هفته خطی است.

توزیع اتصال نگاتلینید به پروتئینهای سرم (عمدتا با آلبومین ، به میزان کمتری - با اسید α1-گلیکوپروتئین) 97-99٪ است. درجه اتصال پروتئین بستگی به غلظت ناتگلینید در پلاسما در محدوده مورد بررسی 1-10-10 میکروگرم در میلی لیتر ندارد. Vd هنگام رسیدن به تعادل حدود 10 لیتر است.

متابولیسم. ناتلیتینید با مشارکت ایزوآنزیم های میکروزومی سیتوکروم P450 (70٪ ایزوآنزیم CYP2C9 ، 30٪ CYP3A4) در کبد متابولیزه می شود. 3 متابولیت اصلی ناتگلینید ناشی از واکنش هیدروکسیلاسیون ، دارویی چندین برابر دارویی کمتر در مقایسه با ماده اولیه دارد.

پرورش نگاتلینید به سرعت از بدن خارج می شود - در 6 ساعت اول پس از مصرف ، حدود 75٪ از دوز در ادرار دفع می شود. دفع عمدتاً با ادرار (تقریباً 83٪ دوز) ، عمدتاً به صورت متابولیت انجام می شود. حدود 10٪ در مدفوع دفع می شود. در دامنه مورد مطالعه (حداکثر 240 میلی گرم 3 بار در روز) ، تجمع مشاهده نشد. T1 / 2 1.5 ساعت است.

هنگام تجویز نگاتلینید پس از غذا ، جذب آن کند می شود - Tmax طول می کشد ، Cmax کاهش می یابد ، در حالی که کامل بودن جذب (مقدار AUC) تغییر نمی کند. در ارتباط با موارد فوق ، توصیه می شود تا اعمال شود استارلیکس قبل از غذا

اختلاف معنی داری از نظر بالینی در پارامترهای فارماکوکینتیک ناتگلینید در بیماران مرد و زن مشاهده نشد.

دستورالعمل های ویژه عمل مواد مخدر استارلیکس بتا بلاکرها افزایش می یابد. هنگامی که از Starlix استفاده می کنید ، نباید از نوشیدن الکل خودداری کنید ، زیرا این می تواند منجر به ایجاد عوارض جانبی برجسته شود.

روش کاربرد

استارلیکس باید قبل از غذا مصرف شود. فاصله زمانی بین مصرف دارو و غذا نباید بیش از 30 دقیقه باشد. به عنوان یک قاعده ، دارو بلافاصله قبل از غذا مصرف می شود.

در هنگام استفاده از Starlix به عنوان مونوتراپی ، مقدار توصیه شده 120 میلی گرم 3 بار در روز (قبل از صبحانه ، ناهار و شام) است.

متفورمین همچنین ممکن است برای بیمارانی که مونوتراپی Starlix دریافت می کنند و نیاز به یک داروی هیپوگلیسمی دیگری دارند ، تجویز شود. در مقابل ، بیمارانی که در حال حاضر از متفورمین استفاده می کنند ، می توانند Starlix را با دوز 120 میلی گرم 3 بار در روز (قبل از غذا) به عنوان یک ابزار اضافی تجویز کنند. اگر در مقابل زمینه درمان متفورمین ، مقدار HbA1c به مقدار مطلوب (کمتر از 5/7٪) نزدیک شود ، مقدار دوز Starlix ممکن است کمتر باشد - 60 میلی گرم 3 بار در روز.

در کارآیی و ایمنی استارلیکس در بیماران سالخورده و در کل جمعیت هیچ تفاوتی وجود ندارد. علاوه بر این ، سن بیماران بر پارامترهای فارماکوکینتیک استارلیکس تأثیر نمی گذارد. بنابراین ، برای بیماران سالخورده ، تصحیح ویژه رژیم دوز لازم نیست.

اثربخشی و ایمنی Starlix در کودکان هنوز مورد مطالعه قرار نگرفته است ، بنابراین قرار ملاقات آن برای کودکان توصیه نمی شود.

در بیماران مبتلا به نقص خفیف تا متوسط ​​کبدی ، تنظیم دوز لازم نیست. استفاده از این دارو در بیماران مبتلا به اختلال شدید کبدی توصیه نمی شود ، زیرا هیچ گونه اطلاعاتی از مطالعات بالینی در دست نیست.

در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه با شدتهای مختلف (از جمله بیماران همودیالیز) ، تنظیم رژیم دوز موردنیاز نیست.

موارد منع مصرف

دیابت نوع اول

تعامل با داروهای دیگر

در مطالعات آزمایشگاهی نشان داده شده است که ناتلیتلین به طور قابل توجهی توسط ایزوآنزیم های سیتوکروم P450 - CYP2C9 (70٪) و CYP3A4 (30٪) متابولیزه می شود.

ناتلیتینید بر خصوصیات فارماکوکینتیک وارفارین (بستر CYP3A4 و CYP2C9) ، دیکلوفناک (بستر CYP2C9) ، تروگلیتازون (القا کننده CYP3A4) و دیگوکسین تأثیر نمی گذارد. بنابراین ، با قرار ملاقات همزمان استارلیکس و داروهایی مانند وارفارین ، دیکلوفناک ، تروگلیتازون و دیگوکسین نیازی به تنظیم دوز ندارند. هیچ اثر متقابل بالینی قابل توجهی از نظر دارویی وجود نداشت استارلیکس با داروهای ضد دیابتی خوراکی دیگری مانند متفورمین و گلی بن کلامید.

از آنجایی که نگاتیلینید به پروتئین های پلاسما متصل شده است ، آزمایشات آزمایشگاهی اثر متقابل آن با تعدادی داروی بسیار پروتئینی مانند فوروسمید ، پروپرانولول ، کاپتوپریل ، نیکاردیپین ، پرواستاتین ، وارفارین ، فنیتوئین ، استیل اسیدسیلیک اسید ، گلی بن کلامید و متفورمین را مورد بررسی قرار داده است. نشان داده شد كه این داروها در ارتباط ناتگلینید با پروتئین های پلاسما تأثیر نمی گذارند. به همین ترتیب ، ناتگلینید پروپرانولول ، گلی بن کلامید ، نیکاردیپین ، وارفارین ، فنیتوئین و اسید استیل سالیسیلیک را از اتصال به پروتئین جابجا نمی کند.

باید در نظر داشت که برخی داروها بر متابولیسم گلوکز تأثیر می گذارند ، بنابراین ، هنگامی که همزمان با داروهای هیپوگلیسمی تجویز می شوند ، از جمله استارلیکستغییر در غلظت گلوکز ممکن است و نظارت پزشکی لازم است. اثر هیپوگلیسمی را می توان با تجویز همزمان NSAIDs ، سالیسیلات ها ، مهار کننده های MAO ، مسدود کننده های بتا غیر انتخابی افزایش داد. در مقابل ، با تجویز همزمان ادرارآورهای تیازیدی ، گلوکوکورتیکوئیدها ، سمپاتومیمتیک و آماده سازی هورمونهای تیروئید می توان اثر هیپوگلیسمی را تضعیف کرد.

مصرف بیش از حد

موارد مصرف بیش از حد استارلیکس هنوز توصیف نشده است

علائم: بر اساس دانش مکانیسم عملکرد دارو می توان فرض کرد که نتیجه اصلی مصرف بیش از حد آن ، هیپوگلیسمی با تظاهرات بالینی با شدت متفاوت خواهد بود.

درمان: تاکتیک های درمان هیپوگلیسمی با توجه به شدت علائم مشخص می شود. با آگاهی حفظ شده و عدم وجود تظاهرات عصبی ، میزان مصرف محلول گلوکز / قند و همچنین تنظیم دوز دارو و / یا وعده های غذایی نشان داده شده است. در هیپوگلیسمی شدید ، همراه با تظاهرات عصبی (اغما ، تشنج) ، یک محلول گلوکز داخل وریدی نشان داده می شود. استفاده از همودیالیز برای از بین بردن ناتگلینید از جریان خون به دلیل اتصال زیاد آن به پروتئین های پلاسما بی اثر است.

شرایط ذخیره سازی

این دارو باید در دمای بالاتر از 30 درجه سانتیگراد در بسته بندی اصلی خود ، خارج از دسترس کودکان نگهداری شود.

1 رایانه لوحی با روکش فیلم شامل:

• ماده فعال: نگاتلینید 60 و 120 میلی گرم ،
• مواد تحریک کننده: لاکتوز منو هیدرات ، سلولز میکروکریستالی ، پیویدون ، کراسکارلوز سدیم ، منیزیم استارات ، هایپروملوز ، دی اکسید تیتانیوم (E171) ، تالک ، ماکروگول ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی بدون آب ، اکسید آهن قرمز (E172).

اختیاری

هنگام استفاده از Starlix برای درمان بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 (وابسته به انسولین) ، باید اقدامات احتیاطی در مورد بروز هیپوگلیسمی رعایت شود. خطر ابتلا به هیپوگلیسمی در هنگام مصرف Starlix (و همچنین سایر داروهای هیپوگلیسمی) در سالمندان با کاهش وزن بدن در صورت نارسایی آدرنال یا هیپوفیز بیشتر است. کاهش غلظت گلوکز خون را می توان با مصرف الکل ، افزایش فعالیت بدنی و همچنین استفاده همزمان از داروی هیپوگلیسمی دیگر ایجاد کرد.

استفاده همزمان از بتا بلاکرها می تواند تظاهرات هیپوگلیسمی را نقاب کند.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

بیمارانی که با ماشین آلات و وسایل نقلیه رانندگی کار می کنند باید از اقدامات احتیاطی ویژه برای جلوگیری از کمبود قند خون استفاده کنند.

عوارض جانبی

دریافت می تواند باعث بروز اثرات نامطلوب زیر شود:

• حالت تهوع و ضعف
• از دست دادن اشتها
• خستگی و سرگیجه ،
• افزایش عرق کردن
• لرزش اندام.

علائم در بیماران با غلظت گلوکز کمتر از 3.4 میلی مول در لیتر ظاهر می شود. با شکر عبور دهید.

پدیده های نادر بثورات آلرژیک و قرمزی پوست است که گاه افزایش فعالیت آنزیم های کبدی است.

تعامل با مواد مخدر

Starlix اثر تولبوتامید را سرکوب می کند.

Nateglinide با بسترهای سیتوکروم تعامل ندارد:

• برای CYP2C9 - دیکلوفناک ،
• برای CYPЗА4 و CYP2С9 - وارفارین.

در معرض دیگوکسین ، تروگلیتازون قرار نمی گیرند.

این ابزار بر عملکرد متفورمین و گلی بن کلامید تأثیر نمی گذارد. بتا بلاکرها می توانند علائم کمبود قند خون را ماسک کنند.

می توان در حالی که از مهار کننده های مونوکسیداز (MAO) ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و سالیسیلات ها استفاده می شود ، به افزایش اثر ناتگلینید رسید. گلوکوکورتیکواستروئیدها ، هورمونهای تیروئید ، سمپاتومیمتیک ، دیورتیک های تیازیدی اثر را کاهش می دهند. در این حالت ، لازم است که غلظت گلوکز به شدت کنترل شود.

در صورت استفاده همزمان با داروهایی که به طور فعال به پروتئین های پلاسما متصل می شوند ، نیازی به تصحیح اضافی از هنجار روزمره نیست.

استفاده همزمان از Starlix با سایر داروهای عمل هیپوگلیسمی می تواند به افت مقادیر گلوکز منجر شود.

دستورالعمل های ویژه

نوشیدن الکل و افزایش فعالیت بدنی می تواند باعث بروز هیپوگلیسمی شود.

پس از دو ساعت بعد از غذا ، توصیه می شود آزمایش خون برای قند انجام دهید.

مهم! این دارو در مدیریت وسیله نقلیه تأثیر می گذارد ، بنابراین رانندگان و افرادی که حرفه آنها با مدیریت مکانیسم ها در ارتباط است ، باید مراقب باشند.

می تواند در ترکیب با داروهای دیگر قند خون استفاده شود - به عنوان مثال ، متفورمین. همچنین ، پزشک حق دارد Starlix را به عنوان مونوتراپی تجویز کند.

مقایسه با آنالوگها

وی گفت: "اخیراً ، من شروع به نوشیدن آب زیادی کردم ، عطش تازه پیروز شد ، بدون هیچ دلیلی شروع به خارش کردم ، فشار افزایش یافت. در مورد علائم خواندم ، فهمیدم که دیابت دارم. به پزشک مراجعه کردم ، تشخیص تایید شد. آنها Starlix را نوشتند. این دارو ارزان نبود. با این حال تصمیم گرفتم طبق پزشک معالج عمل کنم. قبل از مصرف دارو ، قند من 12 بود ، اکنون - 7. فشار خون من کمی کاهش یافت ، من خارش را متوقف کردم ، عطش وجود ندارد. در یک کلام ، شرایط بهبود یافته است. اما مهمترین چیز پیروی از رژیم غذایی است. "

Kostya 2016-09-15 14:11:37.

قرص Starlix یک داروی قدرتمند است. من باید آن را با شکر بالاتر از 10. بنوشم تا 3 ".

Antonina Egorovna 2017-12-11 20:00:08.

آنها سال گذشته مانینیل را نوشتند. قند خوبی وجود نداشت. من به پزشک دیگری رفتم ، آنها استارلیکس را ترخیص کردند. مجبور شدم صبح و قبل از خواب 2 قرص 60 میلی گرم به همراه گلوکوفاژ بنوشم. احساس خوبی دارم سرانجام شکر برگشت کرد.

طریقه استفاده: دوز و دوره درمان

در داخل ، بلافاصله قبل از غذا (زمان بین مصرف دارو و خوردن نباید از 30 دقیقه تجاوز کند).

با استفاده از روش درمانی ، مقدار توصیه شده 120 میلی گرم 3 بار در روز (قبل از صبحانه ، ناهار و شام) است. اگر رسیدن به اثر مطلوب امکان پذیر نباشد ، یک دوز واحد به 180 میلی گرم افزایش می یابد.

تصحیح رژیم دوز براساس مقادیر Hb گلیکوزیله به طور منظم تعیین می شود. با توجه به اینکه اثر اصلی درمانی کاهش میزان قند خون بعد از غذا است ، می توان از غلظت گلوکز خون 1-2 ساعت پس از غذا نیز برای ارزیابی اثر درمانی دارو استفاده کرد.

در درمان ترکیبی ، نگاتلینید با دوز 120 میلی گرم 3 بار در روز بهمراه متفورمین تجویز می شود ، اگر مقدار گلیکوزیله Hb به مقدار مورد نظر (کمتر از 5/7 درصد) نزدیک شود ، می توان مقدار آن را به 60 میلی گرم 3 بار در روز کاهش داد.

در صورت اختلال در عملکرد کلیه ، تنظیم دوز لازم نیست.