تست آزمایش خون هموگلوبین گلیکوزیله شده برای دیابت

در بدن انسان ، هموگلوبین توسط یک پروتئین خاص که در سلولهای قرمز خون یافت می شود ، نشان داده می شود (گلبول های قرمز) و مسئول انتقال اکسیژن به بافت های اندام های بدن و بازگشت دی اکسید کربن به ریه ها است.

از چهار مولکول پروتئین (گلوبولین) تشکیل شده است ، که به یکدیگر محکم بسته شده اند. هر مولکول گلوبولین به نوبه خود حاوی اتمی آهن است که وظیفه انتقال اکسیژن و دی اکسید کربن را از طریق سیستم گردش خون بر عهده دارد.

ساختار مولکول

ساختار صحیح مولکول هموگلوبین به گلبول های قرمز شکل خاصی می بخشد - در هر دو طرف مقعر. تغییر یا ناهنجاری شکل ارائه شده از مولکول هموگلوبین باعث بر هم زدن عملکرد اصلی آن - حمل و نقل گازهای خون می شود.

یک نوع خاص از هموگلوبین همان هموگلوبین A1c (گلیکوزی شده ، گلیکوزیله) است که هموگلوبین محکم به گلوکز محدود است.

قند خون

از آنجا که بیشتر گلوکز روزانه در خون گردش می کند ، توانایی واکنش با هموگلوبین در گردش را دارد و منجر به گلیکوزیلاسیون آن می شود. در یک فرد سالم ، درصد هموگلوبین در معرض گلیکوزیلاسیون زیاد نیست و فقط 4/5/4 درصد از کل مقدار هموگلوبین در بدن را تشکیل می دهد.

نشانه های مطالعه

نشانه هایی برای تعیین آزمایش خون برای هموگلوبین گلیکوزیله شده می تواند در خدمت باشد:

• تاریخچه دیابت نوع اول یا دوم ،
• تحمل تحمل کربوهیدرات ،
• چاقی و سندرم متابولیک ،
• دیابت حاملگی
• یک افزایش غیر منطقی در گلیسمی ،
• وجود دیابت در بستگان خون نزدیک.

هموگلوبین گلیکوزی شده برای دیابت

حدود 10 سال پیش ، سازمان بهداشت جهانی استفاده از هموگلوبین گلیکوزی شده (HbA1c) را برای تشخیص دیابت تصویب کرد. همچنين ، سطح بيش از 5/6٪ به عنوان معيار تشخيص حضور ديابت قند انتخاب شد.

به عبارت دیگر ، نتیجه مطالعه هموگلوبین گلیکوزیله شده با 6.5٪ و بالاتر ، تشخیص دیابت قابل اعتماد تلقی می شود.

برای هر بیمار بسته به سن و وجود بیماریهای همزمان ، سطح هدف فردی هموگلوبین گلیکوزی شده نیز تعیین می شود. هرچه بیمار مسن تر باشد و بیماری های مرتبط با آن بیشتر باشد ، هدف هموگلوبین A1c بالاتر می رود. این با ریسک بالای شرایط کمبود قند خون در سالمندان (افت شدید قند خون در پلاسما) همراه است. علاوه بر این ، هنجار فردی در زنان و مردان تفاوت چندانی با هم ندارند.

مقادیر هدفی هموگلوبین گلیکوزی شده بسته به جنس و سن را می توان با جزئیات در جدول زیر مشاهده کرد.

Tab1: هموگلوبین گلیکوزیله شده - در مردان طبیعی است ، در زنان از نظر جدول سن

معنی هموگلوبین گلیکوزیله شده در زیر حالت طبیعی چیست

هر بیمار با تشخیص تایید شده دیابت به دنبال کنترل و معالجه بیماری خود در حد امکان است. برای انجام این کار ، پزشک باید هر 3 ماه یک بار آزمایش خون را به چنین بیمارانی تجویز کند. در این حالت ، هموگلوبین گلیکوزیله شده باید تقریباً در همان سطح باقی بماند ، به صورت جداگانه با توجه به سن ، سطح (طبق جدول 1) تنظیم شود.

در همان زمان افزایش یا کاهش اندک زیر این علامت باعث نگرانی نمی شود.

بیش از حد هموگلوبین گلیکوزیله شده فردی در دیابت

سطح هموگلوبین A1 بسیار زیاد به اندازه کاهش بیش از حد آن خطرناک است. این نشان دهنده کنترل ضعیف بیماری و خطر بالای عوارض اندامهای داخلی و سیستم قلبی عروقی است. این به نوبه خود باعث کاهش مدت زمان و کیفیت زندگی بیمار می شود.

دلیل اصلی افزایش هموگلوبین گلیکوزیله شده میزان قند خون به طور مداوم است. دلایل این بیماری می تواند موارد زیر باشد:

• دوزهای نادرست انتخاب شده از داروهای کاهش دهنده قند ،
• نقض منظم رژیم غذایی بیمار ،
• افزایش وزن قابل توجه
• پرش از دارو
• عدم حساسیت فرد به داروهای تجویز شده ،
• پیشرفت بیماری و شدت آن.

در هر صورت ، این شرایط نیاز به افزایش دوز مصرفی داروها یا بررسی رژیم درمانی دارد.

هموگلوبین گلیکوزیله شده: هنجار ، نشانه های تحقیق

احتمالاً اکثر خوانندگان معتقدند که روش اصلی برای تشخیص دیابت مطالعه سطح گلوکز خون و در افراد - "خون برای قند" است. با این حال ، بر اساس نتیجه این تجزیه و تحلیل به تنهایی ، نمی توان تشخیصی داد ، زیرا این میزان سطح گلیسمی (گلوکز خون) را برای یک لحظه خاص و فعلی مطالعه منعکس می کند. و به هیچ وجه لازم نیست که ارزشهای آن دیروز ، روز گذشته و 2 هفته قبل یکسان باشد. ممکن است که آنها عادی باشند ، یا برعکس ، بسیار بالاتر. چگونه بفهمیم؟ این آسان است! برای تعیین سطح هموگلوبین گلیکوزیله (در غیر این صورت گلیکوزیله) در خون کافی است.

شما از مقاله ما درمورد اینکه این شاخص چیست ، ارزش های آن در مورد چه چیزی صحبت می کند ، و همچنین درباره ویژگی های آنالیز و شرایطی که بر نتیجه آن تأثیر می گذارد ، یاد خواهید گرفت.

هموگلوبین گلیکوزیله - چه چیزی است و چه هنجاری است

هموگلوبین پروتئینی است که در سلولهای قرمز خون بومی سازی شده و عملکرد انتقال مولکول های اکسیژن به هر سلول بدن ما را انجام می دهد. همچنین برگشت ناپذیر به مولکولهای گلوکز ، که با اصطلاح گلیکاسیون نشان داده می شود - هموگلوبین گلیکوزیله شده (گلیکوزی شده) تشکیل می شود.

این ماده در خون هر فرد سالم یافت می شود ، اما با وجود قند خون بالا ، مقادیر آن مطابق با آن افزایش می یابد. و از آنجا که طول عمر گلبول های قرمز بیش از 100-120 روز نیست ، باعث می شود هموگلوبین گلیکوزیله شده سطح متوسط ​​گلیسمی در طی 1-3 ماه گذشته نشان داده شود. به طور تقریبی ، این یک شاخص "محتوای قند" خون در این دوره از زمان است.

3 نوع هموگلوبین گلیکوزیله شده - HbA1a ، HbA1b و HbA1c وجود دارد. در اصل ، این توسط آخرین اشکال فوق نشان داده شده است ، علاوه بر این ، او شخصیتی است که دوره دیابت را مشخص می کند.

شاخص طبیعی HbA1c در خون از 4 تا 6٪ است و برای افراد در هر سنی و هر دو جنس یکسان است. اگر مطالعه کاهش و یا بیش از حد این مقادیر را نشان دهد ، بیمار برای شناسایی علل چنین تخلف یا اگر دیابت قبلاً تشخیص داده شده است ، در اصلاح اقدامات درمانی نیاز به معاینه اضافی دارد.

سطح هموگلوبین گلیکوزیله بیش از 6٪ در شرایط زیر تعیین می شود:

• بیمار از دیابت قندی یا سایر بیماری ها رنج می برد که همراه با کاهش تحمل گلوکز است (بیش از 5/6 درصد نشان دهنده دیابت است و 6/5 تا 5/5 درصد نشان دهنده پیش دیابت (اختلال در تحمل گلوکز یا افزایش قند خون ناشتا))
• با کمبود آهن در خون بیمار ،
• بعد از عمل قبلی برای برداشتن طحال (طحال) ،
• در بیماری های مرتبط با آسیب شناسی هموگلوبین - هموگلوبینوپاتی - سایپرز ، باشگاه دانش

کاهش سطح هموگلوبین گلیکوزیله کمتر از 4٪ یکی از شرایط زیر را نشان می دهد:

• کاهش قند خون - هیپوگلیسمی (علت اصلی طولانی مدت هیپوگلیسمی طولانی مدت ، تومور پانکراس است که مقدار زیادی انسولین - انسولینوما تولید می کند ، این شرایط همچنین می تواند باعث درمان غیرمنطقی دیابت قندی (مصرف بیش از حد دارو) ، فعالیت بدنی شدید ، تغذیه ناکافی ، عملکرد ناکافی آدرنال ، برخی بیماریهای ژنتیکی)
• خونریزی
• هموگلوبینوپاتی ،
• کم خونی همولیتیک ،
• بارداری

برخی از داروها بر روی گلبول های قرمز تأثیر می گذارند ، که به نوبه خود بر نتایج آزمایش خون هموگلوبین گلیکوزیله شده تأثیر می گذارد - نتیجه کاذب غیرقابل اعتماد می گیریم.

بنابراین ، آنها سطح این شاخص را افزایش می دهند:

• آسپرین با دوز بالا
• مواد مخدر مصرف شده در طول زمان.

علاوه بر این ، نارسایی مزمن کلیه ، سوءاستفاده منظم از الکل و هیپربیلیروبینمی در افزایش نقش دارد.

میزان هموگلوبین گلیکوزی شده در خون را کاهش دهید:

• آماده سازی آهن
• اریتروپویتین
• ویتامین های C ، E و B₁₂,
• دپسون
• ریباویرین
• داروهای مورد استفاده در درمان HIV.

این بیماری همچنین می تواند در بیماری های مزمن کبدی ، روماتیسم و ​​افزایش تری گلیسیرید خون ایجاد شود.

طبق توصیه های سازمان بهداشت جهانی ، سطح هموگلوبین گلیکوزیله یکی از معیارهای تشخیصی دیابت است. در صورت تشخیص یک بار قند خون بالا و بالا رفتن سطح هموگلوبین گلیکوزی شده ، یا در صورت نتیجه دو برابر بیش از حد (با فاصله بین آنالیزهای 3 ماهه) ، پزشک حق دارد تشخیص بیمار مبتلا به دیابت را انجام دهد.

همچنین از این روش تشخیصی برای كنترل این بیماری استفاده می شود كه قبلاً مشخص شده بود. شاخص هموگلوبین گلیکاته شده ، که به صورت ماهانه تعیین می شود ، امکان ارزیابی اثربخشی درمانی و تنظیم دوز داروهای هیپوگلیسمی خوراکی یا انسولین را ممکن می سازد. در واقع ، جبران دیابت بسیار مهم است ، زیرا خطر ایجاد عوارض جدی این بیماری را کاهش می دهد.

مقادیر هدف این شاخص بسته به سن بیمار و ماهیت دوره دیابت وی متفاوت است. بنابراین ، در افراد جوان این شاخص باید کمتر از 6.5٪ ، در افراد میانسال - کمتر از 7٪ ، در افراد مسن - 7.5٪ و پایین باشد. این موضوع به دلیل عدم وجود عوارض شدید و خطر هیپوگلیسمی شدید است. اگر این لحظات ناخوشایند وجود داشته باشد ، مقدار هدف هموگلوبین گلیکوزیله شده برای هر یک از دسته ها 0.5٪ افزایش می یابد.

البته این شاخص را نباید به طور مستقل ارزیابی کرد ، بلکه همراه با آنالیز قند خون است. هموگلوبین گلیکوزیله شده - مقدار متوسط ​​و حتی سطح طبیعی آن به هیچ وجه تضمین نمی کند که در طول روز دچار نوسانات شدید گلیسمی نشوید.

اگر سطح هموگلوبین گلیکوزیونی بالایی دارید ، برای رد دیابت ، با متخصص غدد خود مشورت کنید. در صورت عدم تأیید تشخیص ، لازم است برای شناسایی کم خونی ، هموگلوبینوپاتی و آسیب شناسی طحال به یک متخصص خون مراجعه کنید.

تقریباً در هر آزمایشگاه میزان هموگلوبین گلیکوزیله شده در خون تعیین می شود. در کلینیک می توانید آن را در جهت پزشک خود ، و در یک کلینیک خصوصی و بدون جهت به هیچ وجه ، اما با هزینه دریافت کنید (هزینه این مطالعه کاملاً مقرون به صرفه است).

با وجود این واقعیت که این تجزیه و تحلیل میزان گلیسمی را به مدت 3 ماه منعکس می کند ، و نه در یک لحظه خاص ، هنوز هم توصیه می شود که آن را با معده خالی مصرف کنید. اقدامات مقدماتی خاصی برای مطالعه لازم نیست.

بیشتر روش ها شامل گرفتن خون از ورید است ، اما برخی آزمایشگاه ها برای این منظور از خون محیطی از انگشت استفاده می کنند.

نتایج تجزیه و تحلیل فوراً به شما نخواهد گفت - به طور معمول ، آنها بعد از 3-4 روز به بیمار گزارش می شوند.

اول از همه ، شما باید با پزشک متخصص غدد یا درمانگر خود تماس بگیرید که توصیه های مناسبی برای کاهش سطح قند خون خواهد داد.

به عنوان یک قاعده ، آنها شامل موارد زیر هستند:

• پیروی از رژیم ، رژیم ،
• رعایت خواب و بیداری ، جلوگیری از کار بیش از حد ،
• فعالیت بدنی فعال ، اما نه خیلی شدید ،
• به طور منظم قرص های کاهنده قند یا تزریق انسولین به طور منظم به دوز توصیه شده توسط پزشک ،
• کنترل منظم گلیسمی در خانه.

این مهم است که بدانید برای کاهش هموگلوبین گلیکوزیله شده بالا به سرعت منع مصرف می شود - بدن با قند خون سازگار می شود و کاهش شدید این شاخص می تواند صدمات جبران ناپذیری ایجاد کند. در نظر گرفته شده است که ایده آل کاهش HbA1c تنها 1٪ در سال است.

سطح هموگلوبین گلیکوزیله شده بیانگر میزان متوسط ​​قند خون در طی سه ماه گذشته است ، بنابراین باید براساس آن 1 بار در هر چهارم تعیین شود. این مطالعه اندازه گیری سطح قند را با یک گلوکومتر جایگزین نمی کند ، این دو روش تشخیصی باید به صورت ترکیبی استفاده شوند. توصیه می شود این شاخص را به شدت کاهش ندهید ، اما به تدریج - با 1٪ در سال و تلاش کنید تا تا 6٪ از شاخص یک فرد سالم نباشد - بلکه مقادیر را هدف قرار دهید که برای افراد در سنین مختلف متفاوت باشد.

تعیین هموگلوبین گلیکوزیله شده به کنترل بهتر دیابت کمک خواهد کرد ، براساس نتایج بدست آمده ، میزان تنظیم داروهای کاهش دهنده قند را تنظیم کرده و بنابراین از بروز عوارض جدی این بیماری جلوگیری می کنید. مراقب سلامتی خود باشید!

هموگلوبین گلیکوزیله شده: هنجار سطح تجزیه و تحلیل در خون برای دیابت

این شاخص به پزشک معالج اجازه می دهد تا نه تنها میزان قند خون در یک زمان معین را ارزیابی کند ، بلکه می تواند میانگین قند خون را طی سه ماه گذشته تعیین کند. این تضمین کننده کنترل طولانی مدت دیابت است.

در بدن انسان ، هموگلوبین توسط یک پروتئین خاص که در سلولهای قرمز خون یافت می شود ، نشان داده می شود (گلبول های قرمز) و مسئول انتقال اکسیژن به بافت های اندام های بدن و بازگشت دی اکسید کربن به ریه ها است.

از چهار مولکول پروتئین (گلوبولین) تشکیل شده است ، که به یکدیگر محکم بسته شده اند. هر مولکول گلوبولین به نوبه خود حاوی اتمی آهن است که وظیفه انتقال اکسیژن و دی اکسید کربن را از طریق سیستم گردش خون بر عهده دارد.

ساختار صحیح مولکول هموگلوبین به گلبول های قرمز شکل خاصی می بخشد - در هر دو طرف مقعر. تغییر یا ناهنجاری شکل ارائه شده از مولکول هموگلوبین باعث بر هم زدن عملکرد اصلی آن - حمل و نقل گازهای خون می شود.

یک نوع خاص از هموگلوبین همان هموگلوبین A1c (گلیکوزی شده ، گلیکوزیله) است که هموگلوبین محکم به گلوکز محدود است.

از آنجا که بیشتر گلوکز روزانه در خون گردش می کند ، توانایی واکنش با هموگلوبین در گردش را دارد و منجر به گلیکوزیلاسیون آن می شود. در یک فرد سالم ، درصد هموگلوبین در معرض گلیکوزیلاسیون زیاد نیست و فقط 4/5/4 درصد از کل مقدار هموگلوبین در بدن را تشکیل می دهد.

طول عمر یک گلبول قرمز ، مخزن اصلی هموگلوبین در خون ، حدود 120 روز است. رابطه مولکول هموگلوبین و گلوکز غیر قابل برگشت است. به همین دلیل هموگلوبین گلیزه شده بیانگر میزان قند خون در طی سه ماه است.

نشانه هایی برای تعیین آزمایش خون برای هموگلوبین گلیکوزیله شده می تواند در خدمت باشد:

• تاریخچه دیابت نوع اول یا دوم ،
• تحمل تحمل کربوهیدرات ،
• چاقی و سندرم متابولیک ،
• دیابت حاملگی
• یک افزایش غیر منطقی در گلیسمی ،
• وجود دیابت در بستگان خون نزدیک.

حدود 10 سال پیش ، سازمان بهداشت جهانی استفاده از هموگلوبین گلیکوزی شده (HbA1c) را برای تشخیص دیابت تصویب کرد. همچنين ، سطح بيش از 5/6٪ به عنوان معيار تشخيص حضور ديابت قند انتخاب شد.

به عبارت دیگر ، نتیجه مطالعه هموگلوبین گلیکوزیله شده با 6.5٪ و بالاتر ، تشخیص دیابت قابل اعتماد تلقی می شود.

برای هر بیمار بسته به سن و وجود بیماریهای همزمان ، سطح هدف فردی هموگلوبین گلیکوزی شده نیز تعیین می شود. هرچه بیمار مسن تر باشد و بیماری های مرتبط با آن بیشتر باشد ، هدف هموگلوبین A1c بالاتر می رود. این با ریسک بالای شرایط کمبود قند خون در سالمندان (افت شدید قند خون در پلاسما) همراه است. علاوه بر این ، هنجار فردی در زنان و مردان تفاوت چندانی با هم ندارند.

مقادیر هدفی هموگلوبین گلیکوزی شده بسته به جنس و سن را می توان با جزئیات در جدول زیر مشاهده کرد.

Tab1: هموگلوبین گلیکوزیله شده - در مردان طبیعی است ، در زنان از نظر جدول سن

میزان هموگلوبین گلیکوزیله شده برای بیماران دیابتی

هموگلوبین گلیکوزیله یکی از شاخص هایی است که در هنگام تشخیص دیابت مورد توجه قرار می گیرد. با وجود شیوع این بیماری ، همه بیماران نمی دانند که هموگلوبین گلیکوزی شده چیست و چرا ارزش دارد که مرتباً سطح آن را کنترل کنید.

هموگلوبین گلیکوزیله شده با فرمول HbA1C نشان داده شده است. این یک شاخص از غلظت پروتئین هموگلوبین در خون به عنوان درصد است. با استفاده از آن ، می توانید با دقت بیشتری نسبت به آزمایش خون استاندارد ، 3 ماه قبل از تجزیه و تحلیل تغییرات قند خون ایجاد کنید. هنجار هموگلوبین گلیکوزیله شده برای همه بیماران رایج است ، اگرچه برخی اختلافات در وابستگی سن و جنس مجاز است.

گلبول های قرمز حاوی پروتئین غده خاصی است که بدن برای انتقال اکسیژن به بدن نیاز دارد. گلوکز می تواند به این پروتئین غیر آنزیمی متصل شود و در نهایت HbA1C تشکیل می شود. اگر قند خون بالا رود (هایپرگلیسمی) ، این روند ترکیب گلوکز با پروتئین غده بسیار سریعتر انجام می شود. به طور متوسط ​​، "طول عمر" گلبول های قرمز حدود 90-125 روز است ، به همین دلیل ، میزان هموگلوبین گلیکوزیله شده نشان دهنده قند خون در 3 ماه گذشته است. بعد از 125 روز ، بروزرسانی گلبولهای قرمز شروع می شود ، بنابراین تجزیه و تحلیل بعدی نتایج را برای 3 ماه آینده نشان می دهد.

مقدار HbA1C 4-6٪ از کل هموگلوبین موجود در خون طبیعی است و تقریباً برابر با غلظت گلوکز نرمال 5 میلی مول در لیتر است.

با تصمیم سازمان بهداشت جهانی ، هموگلوبین گلیکوزیله شده یک شاخص است که به شما امکان می دهد تشخیص دهید. بنابراین ، اگر بیمار مبتلا به هایپرگلیسمی و افزایش HbA1C باشد ، تشخیص دیابت قند بدون اقدامات تشخیصی دیگر قابل انجام است.

شناخت سطح هموگلوبین گلیکوزیله شده برای بیمارانی که قبلاً به انواع مختلف دیابت مبتلا شده اند ، مفید است. این مطالعه امکان تعیین اثربخشی درمان ، انتخاب صحیح دوز و داروهای هیپوگلیسمی را ممکن خواهد ساخت. اول از همه ، اندازه گیری سطح هموگلوبین گلیکوزیله شده برای آن دسته از افراد دیابتی است که به دلایل مختلف ، ترجیح می دهند از گلوکومتر استفاده نکنند.

افزایش غلظت هموگلوبین گلیکوزیله شده اغلب نتیجه اختلال در متابولیسم کربوهیدرات یا هایپرگلیسمی طولانی مدت است:

1. دیابت قندی وابسته به انسولین (نوع I) با کاهش سنتز هورمون پانکراس - انسولین ایجاد می شود. در سلول ها ، استفاده از مولکول های گلوکز مختل می شود. در نتیجه ، در خون تجمع می یابد ، غلظت آن برای مدت طولانی بالا می رود.
2. دیابت قندی غیر وابسته به انسولین (نوع II): تولید انسولین در حد مطلوب باقی می ماند ، اما حساسیت سلول ها به آن به شدت خراب می شود یا کاملاً متوقف می شود.
3. رژیم درمانی نادرست انتخاب شده برای مقادیر بالای کربوهیدرات ، و منجر به افزایش قند خون طولانی مدت.

دلایل دیگری برای افزایش HbA1C وجود دارد ، که به طور مستقیم با سطح قند زیاد مرتبط نیستند:

1. مسمومیت با الکل
2. کم خونی فقر آهن.
3. عواقب این عمل برای برداشتن طحال. این اندام به عنوان نوعی "گورستان" از گلبول های قرمز خون عمل می کند ، زیرا در آنجا وجود دارد که از آنها دفع می شود. در صورت عدم وجود ارگان ، امید به زندگی گلبول های قرمز طولانی تر می شود و سطح هموگلوبین گلیکوزیله شده بالا می رود.
4. اورمیه نارسایی کلیوی است ، در نتیجه ، محصولات متابولیک شروع به تجمع در خون می کنند. در عین حال ، هموگلوبین سنتز می شود ، که در ویژگی های آن شبیه گلیکوزیله است.

HbA1C خیلی کم نیز یک انحراف از مقدار طبیعی محسوب می شود. این امر می تواند ناشی از عوامل زیر باشد:

• از دست دادن قابل توجه خون - HbA1C همراه با هموگلوبین طبیعی از دست می رود ،
• انتقال خون (انتقال خون) - هموگلوبین با کسری مطلوب ، که در کربوهیدرات ها تخلیه نمی شود ، رقیق می شود ،
• طولانی مدت هیپوگلیسمی - کمبود HbA1C با کاهش سطح گلوکز ایجاد می شود.

علاوه بر این ، کمبود HbA1C در بدن ممکن است با کم خونی یا کم خونی هیپوگلیسمی ایجاد شود ، گروهی از بیماری ها که در آن طول عمر سلول های قرمز خون کاهش می یابد ، به همین دلیل گلبول های قرمز با HbA1C زودتر می میرند.

• مصرف مواد غذایی: در نتیجه ، مقدار اوج کربوهیدرات ها به دست می آیند و فقط پس از چند ساعت عادی می شوند ،
• مصرف داروهای کاهش دهنده قند ،
• احساسات شدید ، استرس می تواند نتایج آزمایش را تحت تأثیر قرار دهد ، زیرا آنها باعث تولید هورمون هایی می شوند که غلظت گلوکز را افزایش می دهند.

به همین دلیل ، سطح قند کمی بالا که توسط آزمایش خون معمولی تشخیص داده می شود ، همیشه وجود انحراف و اختلالات متابولیکی را تأیید نمی کند. در عین حال ، اگر تجزیه و تحلیل گلوکز خون را نشان داد ، این بدان معنی نیست که هیچ مشکلی وجود ندارد.

همه این عوامل نمی توانند بر میزان هموگلوبین گلیکوزیله شده در خون تأثیر بگذارند. به همین دلیل ، تجزیه و تحلیل هموگلوبین گلیکوزیله شده یک مطالعه دقیق تر در نظر گرفته شده است ، که امکان ایجاد اختلالات متابولیکی را حتی در مرحله اولیه فراهم می کند.

نشانه های تجزیه و تحلیل عبارتند از:

1. دیابت وابسته به انسولین اولیه.
2. دیابت وابسته به انسولین ، که با تغییر قابل توجهی در سطح کربوهیدرات ها در یک دوره زمانی کوتاه همراه است.
3. دیابت حاملگی در زنان باردار که قبلاً مشکلی با قند خون نداشته اند ، تشخیص داده می شود. نتایج تجزیه و تحلیل ممکن است نشان دهد که هموگلوبین hba1c اندکی کاهش می یابد ، زیرا بخشی از مواد مغذی از بدن مادر به جنین منتقل می شود.
4. دیابت نوع I یا II در زنان باردار ، قبل یا بعد از بارداری مشخص می شود.
5. دیابت با افزایش آستانه کلیوی ، هنگامی که بخش قابل توجهی از کربوهیدرات ها از طریق کلیه ها دفع می شوند.

علاوه بر این ، تجزیه و تحلیل در صورت نقض متابولیسم کربوهیدرات در کودکان انجام می شود.

یکی از مزایای آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله شده در مقایسه با آزمایش خون معمولی این است که می توانید در هر زمان مناسب از آن استفاده کنید. چندان مهم نیست ، وقتی آخرین وعده غذایی وجود داشت ، آنالیز را روی معده خالی یا بعد از خوردن غذا انجام دهید. این به هیچ وجه نتیجه نهایی را تحت تأثیر قرار نمی دهد.

برای تعیین سطح HbA1C ، خون از یک انگشت یا از رگ به روش معمول گرفته می شود. محل جمع آوری خون بستگی به این دارد که از آنالایزر استفاده خواهد شد.

خون کامل برای تجزیه و تحلیل در مقدار 2-5 میلی لیتر با یک ضد انعقاد خون مخلوط می شود - این به جلوگیری از لخته شدن کمک می کند و عمر مفید آن را تا 7 روز در دمای حداکثر 5+ افزایش می دهد.

اگر تجزیه و تحلیل اول نتیجه 5.7٪ یا پایین تر داشته باشد ، در آینده فقط می توانید سطح HbA1C را کنترل کنید ، هر 3 سال یکبار آنالیز را تکرار کنید. در نتیجه ، در بازه 5.7-6.4، ، شما نیاز به بررسی مجدد برای سال آینده دارید. در افراد دیابتی ، در سطح 7٪ HbA1C ، خون اغلب برای تجزیه و تحلیل - دو بار در سال - مصرف می شود. اگر بیمار به دلایلی نتواند سطح قند را کنترل کند ، به عنوان مثال در ابتدای درمان یا بعد از تغییر قابل توجه در رژیم درمانی ، آنالیز دوم هر 3 ماه یکبار تجویز می شود. دفعات تجزیه و تحلیل برای زنان و مردان یکسان است.

سازمان بهداشت جهانی استفاده از این نوع تجزیه و تحلیل را نه تنها برای تشخیص بیماریها بلکه به عنوان یک مطالعه واسطه ای از نتایج درمان توسط یک متخصص پزشکی توصیه می کند.

پس از دریافت نتایج تحلیل ها ، آنها رونویسی می شوند. این روند پیچیده تلقی نمی شود. اگر به ترتیب 1٪ از هنجار تجاوز شود ، غلظت قند 2 میلی مول در لیتر افزایش می یابد.

HbA1C در حال حاضر بین 4.0-6.5 normal طبیعی است. در این سطح از هموگلوبین گلیکوزیله ، میانگین گلوکز به مدت 3 ماه از 5 میلی مول در لیتر تجاوز نمی کند. در این سطح ، فرآیندهای متابولیک کربوهیدرات ها بدون هیچ گونه اختلال عبور می کنند ، هیچ بیماری وجود ندارد.

افزایش HbA1C به 6-7 may ممکن است در حال حاضر حاکی از پیش دیابت ، دیابت جبران شده یا ناکارآمدی تاکتیک های انتخاب شده از درمان آن باشد. غلظت گلوکز در prediabetes با 507 میلی مول در لیتر مطابقت دارد.

در دیابت کم فشار ، سطح HbA1C به 7-8٪ افزایش می یابد. در این مرحله ممکن است عوارض جدی ایجاد شود ، بنابراین لازم است با مسئولیت پذیری به درمان بیماری نزدیک شویم.

10٪ HbA1C و بیشتر دیابت جبران نشده ، همراه با ایجاد اثرات برگشت ناپذیر. غلظت گلوکز به مدت 3 ماه بیش از 12 میلی مول در لیتر است.

بر خلاف آزمایش های دیگر ، نتایج آزمایش گلیکوزیله هموگلوبین مستقل از جنسیت بیمار است. با این حال ، هنجار ممکن است در بیماران در سنین مختلف کمی متفاوت باشد. این به دلیل سرعت متابولیک است. در بزرگسالان کند می شود ، در حالی که در جوانان و کودکان می توان گفت با "سرعت شتاب" و علاوه بر این کیفی تر است. بنابراین ، کاهش جزئی HbA1C برای این گروه از بیماران قابل قبول است.

برای سایر گروه های بیماران ، هنجار در جدول ذکر شده است.

هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) چیست

هموگلوبین گلیکوزیله شده (هموگلوبین گلیکوزیله) یک هموگلوبین گلبول قرمز است که به طور برگشت ناپذیر به گلوکز محدود می شود.

تعیین در تجزیه و تحلیل:

• هموگلوبین گلیکوزی شده (هموگلوبین گلیکوزی شده)
• گلیکوژموگلوبین (گلیکو هموگلوبین)
• هموگلوبین A1c (هموگلوبین A1c)

هموگلوبین- آلفا (HbA) ، موجود در گلبول های قرمز خون ، در تماس با گلوکز خون به طور خود به خود "می چسبد" - گلیکوزیلات است.

هرچه قند خون بالاتر باشد ، هموگلوبین گلیکوزیله تر (HbA1) قادر به تشکیل در گلبول های قرمز در طول زندگی 120 روزه خود است. گلبول های قرمز "سنین" مختلف در همان زمان در جریان خون گردش می کنند ، بنابراین 60-90 روز برای متوسط ​​دوره گلیلاسیون مصرف می شود.

از سه بخش هموگلوبین گلیکوزیله شده - HbA1a ، HbA1b ، HbA1c - دومی پایدار است. مقدار آن در آزمایشگاههای تشخیص بالینی تعیین می شود.

HbA1c یک شاخص خون بیوشیمیایی است که نشان دهنده میانگین سطح گلیسمی (میزان گلوکز خون) طی 1-3 ماه گذشته است.

آزمایش خون برای HbA1c یک هنجار است ، نحوه مصرف آن.

آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله شده یک روش طولانی مدت قابل اعتماد برای کنترل قند خون است.

• نظارت بر قند خون در بیماران مبتلا به دیابت.

آزمایش HbA1c به شما امکان می دهد دریابید که درمان دیابت با موفقیت چگونه انجام می شود - آیا باید تغییر کند.

• تشخیص مراحل اولیه دیابت (علاوه بر تست تحمل گلوکز).
• تشخیص "دیابت باردار".

هیچ آمادگی خاصی برای اهدای خون برای HbA1c لازم نیست.

بیمار می تواند در هر ساعت از شبانه روز ، صرف نظر از مصرف مواد غذایی ، استرس جسمی / عاطفی یا داروهای خونی ، از ورید (2.5-3.0 میلی لیتر) اهدا کند.

دلایل نتایج نادرست:
با خونریزی شدید یا شرایطی که بر روند تشکیل خون تأثیر می گذارد و امید به زندگی گلبول های قرمز (سلول داسی ، همولیتیک ، کم خونی فقر آهن و غیره) وجود دارد ، می توان نتایج آنالیز HbA1c را به غلط دست کم گرفت.

میزان هموگلوبین گلیکوزیله شده برای زنان و آقایان یکسان است.