چگونه از Rotomox استفاده کنیم؟

نحوه استفاده از دستورالعمل های سایت ما برای قرص ها و سایر داروهای OnlineManuals.ru
هدف ما دسترسی سریع به مطالب دستورالعمل داروی Rotomox برای شما فراهم است. با کمک مشاهده آنلاین می توانید مطالب دستورالعمل داروی Rotomox را به سرعت مشاهده کنید.

برای راحتی شما
اگر دستورالعمل استفاده از داروی Rotomox را مستقیماً در سایت قرار دهید ، برای شما خیلی راحت نیست ، دو راه حل ممکن وجود دارد:

• مشاهده در حالت تمام صفحه - مشاهده آن آسان است برای مشاهده دستورالعمل های استفاده (بدون بارگیری آن در رایانه خود) ، می توانید از حالت نمایش کامل روی صفحه استفاده کنید. برای مشاهده دستورالعمل های مربوط به Rotomox در تمام صفحه ، از دکمه "Open in Pdf-Viewer" استفاده کنید.
• بارگیری در رایانه - همچنین می توانید دستورالعمل های آماده سازی Rotomox را در رایانه خود بارگیری کرده و آن را در پرونده ها ذخیره کنید.

بسیاری از افراد ترجیح می دهند اسناد را نه بر روی صفحه نمایش ، بلکه به صورت چاپ بخوانند. امکان چاپ دستورالعمل برای داروها و قرص ها نیز در وب سایت ما فراهم شده است و می توانید با کلیک کردن روی نماد "چاپ" در Pdf-Viewer از آن استفاده کنید. برای تهیه Rotomox نیازی به چاپ کل دستورالعمل ها نیست ، می توانید فقط صفحات لازم دستورالعمل را برای استفاده از داروی خاص یا قرص ها انتخاب کنید.

دستورالعمل استفاده از داروی Rotomox را می توانید در زیر بارگیری کنید:

گروه داروسازی

مطابق مرجع پزشکان میز (2009)، moxifloxacin برای درمان عفونت های ناشی از سویه های مستعد از میکروارگانیسم ها در بیماران بزرگسال (بالای 18 سال) نشان داده شده است.

سینوزیت حاد باکتریاییناشی از استرپتوکوک پنومونیه ، Haemophilus influenzae یا Moraxella catarrhalis.

تشدید برونشیت مزمن مرتبط با عفونت باکتریایی(Streptococcus pneumoniae ، Haemophilus influenzae ، Haemophilus parainfluenzae ، Klebsiella pneumoniae ، حساس به متی سیلین استافیلوکوکوس اورئوس یا Moraxella catarrhalis).

ذات الریه پنومونیناشی از استرپتوکوک پنومونیه (از جمله ناشی از سویه میکروارگانیسم هایی با مقاومت آنتی بیوتیک متعدد *)، Haemophilus influenzae ، Moraxella catarrhalis ، حساس به متی سیلین استافیلوکوکوس اورئوس ، کلبسیلا پنومونیه ، مایکوپلاسما پنومونی یا کلامیدیا پنومونیه.

بیماری های عفونی بدون عارضه پوست و زائده های آنناشی از حساس به متی سیلین استافیلوکوکوس اورئوس یا استرپتوکوک پیوژنز.

عفونت های داخل شکمی پیچیدهاز جمله عفونت های پلی میکروبی مانند تشکیل آبسه ناشی از اشرشیا کولی, Bacteroides fragilis, استرپتوکوک آنژینوزوس, Streptococcus constellatus, انتروکوکوس فکالیس, Proteus mirabilis, کلستریدیوم perfringens, باکتریها thetaiomaomicron یا پپتوسترپتوکوک spp.

بیماری های عفونی پیچیده پوست و زائده های آنناشی از حساس به متی سیلین استافیلوکوکوس اورئوس, Escherichia coli ، Klebsiella pneumoniae یا Enterobacter cloacae.

* - سویه هایی با مقاومت آنتی بیوتیک چندگانه (مقاوم به داروی چند دارویی) استرپتوکوک پنومونیه - MDRSP) ، از جمله گونه هایی که قبلاً با نام PRSP شناخته می شدند (مقاوم در برابر پنی سیلین) پنومونیه) و سویه های مقاوم در برابر دو یا بیشتر از آنتی بیوتیک های زیر: پنی سیلین (با MIC ≥ 2 میکروگرم بر میلی لیتر) ، سفالوسپورین های نسل دوم (به عنوان مثال سفوروکسیم) ، ماکرولیدها ، تتراسایکلین ها و trimethoprim / sulfamethoxazole.

بارداری و شیردهی

استفاده از دوران بارداری در صورتی ممکن است که اثر مورد انتظار از درمان از خطر احتمالی جنین بیشتر شود (مطالعات کافی و کاملاً کنترل شده درباره ایمنی استفاده در زنان باردار انجام نشده است).

اثرات تراتوژنیک. موکسیفلوکساسین هنگام تجویز در موش های صحرایی در موش های باردار در دوزهای بیشتر از 500 میلی گرم در کیلوگرم در روز ، اثرات تراتوژنیک نداشته است ، که مربوط به تقریباً 0.24 MPD (بر اساس مقادیر AUC) است ، اما کاهش در توده بدن جنین و یک تاخیر جزئی در تشکیل اسکلت وجود دارد ، که نشان دهنده آن است. جنینی

با تجویز IV به موشهای باردار moxifloxacin با دوز 80 میلی گرم / کیلوگرم در روز (تقریبا 2 برابر بیشتر از MPD ، محاسبه شده بر روی سطح بدن (میلی گرم بر متر مکعب در متر) ، سمیت برای زنان مشاهده شد و حداقل اثر آن روی جنین ، وزن و ظاهر جفت بود. با دوزهای IV بیش از 80 میلی گرم بر کیلوگرم در روز ، هیچ اثر تراتوژنیک مشاهده نشده است. تجویز IV به خرگوش ها در دوران بارداری در طی دوره ارگانیوز دوز 20 میلی گرم در کیلوگرم در روز (تقریباً مشابه MPD در هنگام مصرف خوراکی) منجر به کاهش وزن بدن جنین شد و تاخیر در استخوان بندی اسکلت. نشانه های سمیت زنان به در این دوزها میزان مرگ و میر ، سقط جنین ، کاهش قابل توجه در مصرف مواد غذایی ، کاهش میزان مصرف آب و کاهش فشار خون وجود داشته است. هیچ گونه شواهد خوراکی از تراتوژن بودن در میمونهای سینومولگوس با دوز 100 میلی گرم بر کیلوگرم در روز (2.5 MRDI) مشاهده نشده است. با دوز 100 میلی گرم بر کیلوگرم در روز افزایش یافته است.در موش ها مشخص شد که با دوز خوراکی 500 میلی گرم در کیلوگرم در روز ، اثرات زیر مشاهده شده است: افزایش اندک در مدت زمان بارداری ، کاهش وزن قبل از تولد ، کاهش وزن در نوزاد بازدید کنندگان جوان، کاهش بقا نوزادان. اثر سمی موکسیفلوکساسین بر روی ارگانیسم مادر وقتی تجویز می شود که دوز 500 میلی گرم بر کیلوگرم در روز به موش ها در دوران بارداری تجویز می شود.

فعالیت FDA روی جنین - ج

Moxifloxacin در شیر مادر موش ها دفع می شود. از آنجا که موکسیفلوکساسین می تواند به شیر مادر زنان شیرده منتقل شود و باعث بروز عوارض جانبی جدی در نوزادان شیرده شود ، زنان شیرده باید یا از شیردهی یا استفاده از مکسیفلوکساسین (با توجه به اهمیت دارو برای مادر) جلوگیری کنند.

عوارض جانبی

در طول کارآزمایی های بالینی شامل بیش از 9،200 بیمار که مکسیفلوکساسین را به صورت خوراکی و IV تجویز کرده اند (بیش از 8600 بیمار آن را با دوز 400 میلی گرم دریافت کرده اند) ، بیشتر عوارض جانبی ذکر شده خفیف و متوسط ​​بوده و نیازی به قطع درمان ندارند. درمان به دلیل بروز عوارض جانبی ناشی از مصرف دارو در 2.9٪ از بیماران هنگام مصرف خوراکی و 6.3٪ از بیمارانی که آنرا به صورت متوالی (IEV و خوراکی) دریافت کرده بودند ، قطع شد.

عوارض جانبی زیر به عنوان حداقل ممکن است مربوط به مواد مخدر ارزیابی شد و در of 2 patients از بیماران مشاهده شد: حالت تهوع (6،) ، اسهال (5)) ، سرگیجه (2)).

عوارض جانبی کلینیکی بیان شده که حداقل احتمالاً مربوط به دارو بوده و در QT ، لوکوپنی ، کاهش پروترومبین (افزایش زمان پروترومبین / افزایش INR) ، ائوزینوفیلی ، ترومبوسیتمی ، ECG ، فشار خون بالا ، فشار خون ، ورم محیطی ، افزایش پروترومبین (کاهش زمان پروترومبین / کاهش INR) ، ترومبوسیتوپنی ، تاکی کاردی فوق بطنی ، کاهش ترومبوپلاستین ، تاکی کاردی بطنی.

از دستگاه گوارش: ≥0.1 including از جمله درد در قفسه سینه ، کمر ، پاها ، درد لگن ، آسم ، تورم صورت ، هایپرگلیسمی ، هایپرلیپیدمی ، فشار خون بالا ، فشار خون ، واکنش های حساسیت به نور / سمیت سلولی ، سنکوپ ، تنوپاتی.

در تحقیقات پس از بازاریابی عوارض جانبی زیر گزارش شده است: واکنش های آنافیلاکسی ، آنژیوادم (از جمله ادم حنجره) ، نارسایی کبد (از جمله موارد کشنده) ، هپاتیت (عمدتاً کلستاتیک) ، واکنشهای حساسیت به نور / فوتوکسیک ، واکنشهای روانی ، سندرم استیون-جانسون ، پارگی تاندون ، نکرولیز اپیدرمی سمی تاکی مری و بطنی (از جمله موارد بسیار نادر ایست قلبی و torsade de pointes معمولاً در بیماران مبتلا به علائم شدید پیشآرمی همزمان).

اقدامات احتیاطی ایمنی

در مقابل زمینه موکسیفلوکساسین ، افزایش در QT امکان پذیر است ، بنابراین ، باید با احتیاط در بیمارانی که داروهای دیگری را به طور همزمان دریافت می کنند ، استفاده کرد و همچنین فاصله QT (سیزاپرید ، اریترومایسین ، ضد روان پریشی ، ضد افسردگی های سه چرخه) را نیز باید استفاده کرد ، زیرا اثر افزودنی را نمی توان رد کرد.

با احتیاط ، آنها علیه زمینه داروهای ضد آریتمی کلاس IA (کینیدین ، ​​پرواوین آمید) یا کلاس III (آمیودارون ، سوتولول) تجویز می شوند.

با توجه به داده های بالینی محدود در مورد استفاده از moxifloxacin در بیماران مبتلا به برادی کاردی بالینی قابل توجه و علائم ایسکمی حاد میوکارد ، باید در این بیماران با احتیاط استفاده شود. با افزایش غلظت ماده و افزایش در میزان تزریق با i.v ، درجه طولانی شدن فاصله QT می تواند افزایش یابد. افزایش فاصله QT می تواند منجر به افزایش خطر آریتمی بطنی از جمله شود torsade de pointes. هیچ موردی از عوارض و مرگ و میر ناشی از طولانی شدن فاصله QT در کارآزمایی های بالینی کنترل شده با استفاده از مکسیفلوکساسین در بیش از 9 هزار و 200 بیمار (از جمله 223 بیمار مبتلا به هیپوکالمی در ابتدای درمان) وجود نداشته است ، و در 18 هزار بیمار مصرف کننده مککسی فلوکساسین افزایش نیافته است. در داخل ، در دوره تحقیقات پس از بازاریابی بدون کنترل ECG.

استفاده از کوینولونها با خطر احتمالی بروز تشنج تشنج و همچنین سایر اختلالات سیستم عصبی مرکزی (سرگیجه ، گیجی ، لرزش ، توهم ، افسردگی و به ندرت افکار یا اقدام به خودکشی) همراه است. این واکنش ها می تواند پس از اولین دوز دارو مشاهده شود. در صورت بروز چنین واکنش هایی ، باید موکسیفلوکساسین قطع شود. مانند سایر کینولونها ، در حضور یا سوء ظن بیماری سیستم عصبی مرکزی (از جمله شریانی شدید مغزی ، صرع) یا در حضور عوامل دیگری که مستعد ابتلا به تشنج یا کاهش آستانه تشنج هستند ، باید از مککسی فلوکساسین با احتیاط استفاده شود.

موارد بروز واکنشهای جدی آنافیلاکتیک هنگام مصرف دارو در بیمارانی که کینولون از جمله موکسیفلوکساسین مصرف می کنند ، گزارش شده است. در برخی موارد ، این واکنش ها با فروپاشی قلب ، از بین رفتن هوشیاری ، غش ، ضعف ، تورم گلو یا صورت ، تنگی نفس ، کهیر و خارش همراه بوده است. در مورد واکنشهای آنافیلاکتیک ، تجویز فوری اپی نفرین مورد نیاز است. اگر یک بثورات پوستی یا سایر علائم واکنش حساسیت به نظر برسد ، باید درمان موکسیفلوکساسین قطع شود و اقدامات احیای مناسب (در صورت لزوم) انجام شود.

در صورت بروز اسهال در بیمارانی که داروهای ضد باکتریایی دارند اسهال در نظر گرفته می شود. درمان با داروهای ضد باکتری منجر به اصلاح فلور طبیعی روده بزرگ می شود و می تواند منجر به افزایش رشد کلستریدی شود. هنگامی که تشخیص کولیت شبه ناممکن ایجاد شد ، باید درمان مناسب آغاز شود.

در طول درمان با فلوروکینولون ها ، از جمله moxifloxacin ، ایجاد تاندونیت و پارگی تاندون (آشیل و دیگران) امکان پذیر است. مشاهدات پس از بازاریابی از افزایش خطر در بیمارانی که کورتیکواستروئید همزمان دارند ، به ویژه در افراد بالای 60 سال گزارش شده است. بنابراین ، هنگامی که درد ، التهاب یا پارگی تاندون رخ می دهد ، تجویز موکسیفلوکساسین باید قطع شود. باید در نظر داشت که پارگی تاندون ممکن است در طول یا بعد از درمان کینولون (از جمله موکسیفلوکساسین) ایجاد شود.

دستورالعمل های ویژه

قبل از درمان ، آزمایشهای مناسبی برای شناسایی میکروارگانیسم های ایجاد شده در این بیماری و ارزیابی حساسیت به مکسیفلوکساسین انجام می شود. قبل از به دست آوردن نتایج این آزمایش ها ، میوکسی فلوکساسین درمانی ممکن است آغاز شود. هنگامی که نتایج آزمایش مشخص می شود ، باید درمان کافی ادامه یابد.