گالووس مت > درمان و پیشگیری

توضیحات مربوط به 23.11.2014

نام لاتین: گالووس ملاقات کرد
کد ATX: A10BD08
ماده فعال: ویلداگلیپتین + متفورمین (ویلداگلیپتین + متفورمین)
تولید کننده: Novartis Pharma Production GmbH. ، آلمان ، Novartis Pharma Stein AG ، سوئیس

قرص ها حاوی مواد فعال هستند: ویلداگلیپتین و متفورمین هیدروکلراید.

اجزای اضافی: هایپرولوز ، هایپروملوز ، استارت منیزیم ، دی اکسید تیتانیوم ، تالک ، ماکروگول 4000 ، اکسید آهن زرد و قرمز.

نشانه های استفاده

این دارو در درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود:

به عنوان تنها داروی همراه با رژیم غذایی و فعالیت های بدنی بررسی ها نشان می دهد که چنین درمانی تأثیر ماندگار دارد ،
در ترکیب با متفورمین در ابتدای دارو درمانی ، با نتایج کافی از رژیم های غذایی و افزایش فعالیت بدنی ،
برای افرادی که از آنالوگ های حاوی ویلداگلیپتین و متفورمین استفاده می کنند ، به عنوان مثال Galvus Met.
برای استفاده پیچیده از داروهای حاوی ویلداگلیپتین و متفورمین و همچنین افزودن داروهایی با سولفونیل اوره ، تیازولیدین دیون یا انسولین. این دارو در موارد عدم موفقیت درمان با مونوتراپی و همچنین رژیم غذایی و فعالیت بدنی استفاده می شود ،
به عنوان یک درمان سه گانه در صورت عدم استفاده از داروهای حاوی سولفونیل اوره و مشتقات متفورمین که قبلاً به شرط رژیم و افزایش فعالیت بدنی مورد استفاده قرار می گرفتند ،
به عنوان یک درمان سه گانه در صورت عدم استفاده از داروهای حاوی انسولین و متفورمین ، که قبلاً مورد استفاده قرار می گرفتند ، تحت رژیم و افزایش فعالیت بدنی قرار می گیرد.

دوز و روشهای استفاده از دارو

دوز این دارو بر اساس شدت بیماری و تحمل فردی دارو به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود. دریافت گالووس در طول روز به میزان مصرف غذا بستگی ندارد. طبق بررسی ها ، پس از تشخیص ، این دارو بلافاصله تجویز می شود.

این دارو با مونوتراپی یا همراه با متفورمین ، تیازولدین دیون یا انسولین از 50 تا 100 میلی گرم در روز مصرف می شود. اگر وضعیت بیمار به عنوان شدید مشخص شود و از انسولین برای تثبیت سطح قند در بدن استفاده شود ، مقدار مصرف روزانه 100 میلی گرم است.

در هنگام استفاده از سه دارو ، به عنوان مثال ویلداگلیپتین ، مشتقات سولفونیل اوره و متفورمین ، هنجار روزانه 100 میلی گرم است.

دوز 50 میلی گرم توصیه می شود که صبح یک وعده مصرف شود ، دوز 100 میلی گرم باید به دو دوز تقسیم شود: 50 میلی گرم در صبح و یکسان در عصر. اگر به دلایلی یک دارو از دست رفته است ، باید در اسرع وقت مصرف شود ، در حالی که بیش از دوز روزانه دارو نیست.

دوز روزانه گالووس در درمان دو یا چند دارو 50 میلی گرم در روز است. از آنجا که داروهای مورد استفاده در درمان پیچیده همراه با گالووس اثر آن را تقویت می کنند ، دوز روزانه 50 میلی گرم در روز با 100 میلی گرم در روز با تک درمانی با این دارو مطابقت دارد.

درصورتی که تأثیر درمان حاصل نشود ، توصیه می شود دوز را تا 100 میلی گرم در روز افزایش دهید ، و همچنین متفورمین ، سولفونیل اوره ، تیازولیدین دیون یا انسولین تجویز کنید.

در بیمارانی که اختلال در عملکرد اندام های داخلی مانند کلیه ها و کبد دارند ، حداکثر دوز گالووس نباید بیش از 100 میلی گرم در روز باشد. در صورت وجود نقص جدی در کار کلیه ها ، مقدار روزانه دارو نباید بیش از 50 میلی گرم باشد.

آنالوگ های این دارو ، با منطبق با سطح کد ATX-4: آنگلیسا ، Januvia. آنالوگهای اصلی با همان ماده فعال Galvus Met و Vildaglipmin هستند.

بررسی بیماران از این داروها و همچنین مطالعات حاکی از قابل تعویض آنها در درمان دیابت است.

عوارض جانبی

استفاده از مواد مخدر و Galvus Met می تواند بر عملکرد اندامهای داخلی و وضعیت بدن به طور کلی تأثیر بگذارد. بیشترین عوارض جانبی گزارش شده عبارتند از:

سرگیجه و سردرد
لرزش اندام
احساس لرز
حالت تهوع همراه با استفراغ
ریفلاکس معده و معده ،
درد و درد حاد در شکم ،
بثورات پوستی آلرژیک ،
اختلالات ، یبوست و اسهال ،
تورم
مقاومت کم بدن در برابر عفونت ها و ویروس ها ،
ظرفیت کار کم و خستگی سریع ،
به عنوان مثال بیماری کبد و لوزالمعده ، هپاتیت و پانکراس ،
لایه برداری قوی از پوست ،
ظاهر تاول ها

موارد منع مصرف دارو

عوامل و بررسیهای زیر ممکن است منع مصرف دارو برای درمان این دارو باشد:

یک واکنش آلرژیک یا عدم تحمل فردی به مواد فعال دارو ،
بیماری کلیه ، نارسایی کلیه و عملکرد اختلال ،
شرایطی که می تواند منجر به اختلال در عملکرد کلیه شود ، به عنوان مثال ، استفراغ ، اسهال ، تب و بیماری های عفونی ،
بیماری های سیستم قلبی عروقی ، نارسایی قلبی ، انفارکتوس میوکارد ،
بیماریهای تنفسی
کتواسیدوز دیابتی ناشی از یک بیماری ، اغما یا وضعیت شایع به عنوان عارضه دیابت. علاوه بر این دارو ، استفاده از انسولین ضروری است ،
تجمع اسید لاکتیک در بدن ، اسیدوز لاکتیک ،
بارداری و شیردهی ،
نوع اول دیابت
سوء مصرف الکل یا مسمومیت با الکل ،
پیروی از یک رژیم غذایی دقیق ، که در آن میزان کالری بیش از 1000 در روز نیست ،
سن بیمار مصرف دارو برای بیماران زیر 18 سال توصیه نمی شود. به افراد بالای 60 سال توصیه می شود که این دارو را فقط تحت نظر پزشکان مصرف کنند ،
دو روز قبل از عمل جراحی برنامه ریزی شده ، معاینات رادیوگرافی یا معرفی کنتراست ، این دارو متوقف می شود. همچنین توصیه می شود 2 روز پس از انجام اقدامات درمانی از مصرف دارو خودداری کنید.

از آنجا که هنگام مصرف Galvus یا Galvus Meta ، یکی از اصلی ترین موارد منع مصرف اسیدوز لاکتیک است ، بیمارانی که از بیماری های کبد و کلیه رنج می برند ، نباید از این داروها برای درمان دیابت نوع 2 استفاده کنند.

در بیماران بالای 60 سال ، خطر عوارض دیابت ، بروز اسیدوز لاکتیک ، ناشی از اعتیاد به مؤلفه دارو - متفورمین ، چندین بار افزایش می یابد. بنابراین باید با احتیاط بسیار زیاد استفاده شود.

مصرف دارو در دوران بارداری و شیردهی

تأثیر دارو بر روی زنان باردار هنوز مورد مطالعه قرار نگرفته است ، بنابراین مصرف آن برای خانم های باردار توصیه نمی شود.

در موارد افزایش قند خون در زنان باردار ، احتمال بروز ناهنجاری های مادرزادی در کودک و همچنین بروز بیماری های مختلف و حتی مرگ جنین وجود دارد. در موارد افزایش قند ، برای عادی سازی آن ، از انسولین استفاده می شود.

در فرایند بررسی تأثیر دارو بر روی بدن یک زن باردار ، دوز بیش از حداکثر تا 200 برابر معرفی شد. در این حالت ، نقض رشد جنین یا هرگونه ناهنجاری رشدی مشاهده نشده است. با معرفی ویلداگلیپتین در ترکیب با متفورمین به نسبت 1:10 ، تخلفاتی در رشد داخل رحمی جنین ثبت نشده است.

همچنین ، هیچ اطلاعات موثقی درباره دفع موادی که بخشی از دارو در هنگام شیردهی با شیر هستند ، وجود ندارد. از این نظر به مادران شیرده توصیه نمی شود که این داروها را مصرف کنند.

در حال حاضر اثر استفاده از دارو توسط افراد زیر 18 سال توضیح داده نشده است. عوارض جانبی مصرف دارو توسط بیماران این رده سنی نیز مشخص نیست.

توصیه های ویژه

با وجود این واقعیت که از این داروها برای عادی سازی قند در دیابت نوع 2 استفاده می شود ، اینها آنالوگ انسولین نیستند. پزشکان هنگام استفاده از آنها ، مرتباً عملکرد بیوشیمیایی کبد را تعیین می کردند.

این در شرایطی است که ویلداگلیپتین ، که بخشی از دارو است ، منجر به افزایش فعالیت آمینوترانسفرازها می شود. این واقعیت در هیچ علائمی مشاهده نمی شود بلکه منجر به اختلال در کبد می شود. این روند در بیشتر بیماران گروه کنترل مشاهده شد.

به بیمارانی که مدت طولانی این داروها را مصرف می کنند و از آنالوگ های آن استفاده نمی کنند ، توصیه می شود حداقل سالی یک بار آزمایش خون عمومی انجام دهند. هدف از این مطالعه شناسایی هرگونه انحراف یا عوارض جانبی در مرحله اولیه و اتخاذ به موقع تدابیری برای از بین بردن آنها است.

با تنش عصبی ، استرس ، تب ، می توان اثر دارو بر بیمار بشدت کاهش داد. بررسیهای بیمار از عوارض جانبی این دارو به عنوان حالت تهوع و سرگیجه خبر می دهد. با وجود چنین علائمی ، توصیه می شود از رانندگی یا انجام کارهای بیشتر در معرض خطر خودداری کنید.

مهم! 48 ساعت قبل از هر نوع تشخیص و استفاده از ماده حاجب ، توصیه می شود که مصرف این داروها به طور کامل متوقف شود. این در شرایطی است که کنتراست حاوی ید ، در ترکیبات با اجزای دارو ، می تواند به وخامت شدید عملکرد کلیه و کبد منجر شود. در برابر این زمینه ، ممکن است بیمار اسیدوز لاکتیک ایجاد کند.

Galvus meth: بررسی دیابت ، دستورالعمل استفاده

داروی Galvus met برای درمان و رفع علائم دیابت قندی از فرم مستقل از انسولین در نظر گرفته شده است. طب مدرن تعداد زیادی از داروهای مختلف گروهها و کلاسهای مختلف را ایجاد کرده است.

کدام یک از داروهای استفاده شده و چه بهتر برای بیماران مبتلا به این تشخیص در مهار آسیب شناسی و خنثی کردن عواقب منفی توسط پزشک معالج که منجر به بیماری بیمار می شود تصمیم گرفته شده است.

داروهای مدرن برای عادی سازی سطح گلوکز و حفظ فرایندهای متابولیک در بدن از گروههای مختلفی از داروها استفاده می کنند.

هر دارویی باید توسط پزشک متخصص پزشکی تجویز شود.

در این حالت ، خوددرمانی یا تغییر در داروی ، مصرف آن به شدت ممنوع است ، زیرا می تواند عواقب منفی به همراه داشته باشد.

هنگام مبارزه با توسعه آسیب شناسی ، باید به خاطر داشته باشید که مصرف داروها باید با نظارت مداوم بر میزان قند خون همراه باشد.

تا به امروز ، درمان دیابت نوع 2 استفاده از یکی از گروه های زیر دستگاه های پزشکی است:

داروی انتخاب شده برای درمان باید در دوزهای مشخص شده توسط پزشک معالج مصرف شود.

علاوه بر این ، وضعیت بیمار ، میزان فعالیت بدنی ، وزن بدن باید در نظر گرفته شود.

داروی هیپوگلیسمی چیست؟

داروی Galvus met یک داروی hypoglycemic برای تجویز خوراکی است. مؤلفه های اصلی دارو دو ماده هستند - ویلداگلیپتین و هیدروکلراید متفورمین

ویلداگلیپتین نماینده کلاس محرکهای دستگاه جزایر لوزالمعده است. این ماده به حساسیت آنها به افزایش حساسیت سلولهای بتا به قند ورودی کمک می کند. لازم به ذکر است وقتی چنین ماده ای توسط فرد سالم مصرف می شود ، هیچ تغییری در سطح قند خون ایجاد نمی شود.

متفورمین هیدروکلراید نماینده گروه بیگوانید نسل سوم است که به مهار گلوکونوژنز کمک می کند. استفاده از داروهای مبتنی بر آن باعث تحریک گلیکولیز می شود که منجر به بهبود بهتر گلوکز توسط سلول ها و بافت های بدن می شود. علاوه بر این ، در جذب گلوکز توسط سلول های روده کاهش می یابد. مزیت اصلی متفورمین این است که باعث کاهش شدید سطح گلوکز (پایین تر از حد استاندارد) نمی شود و منجر به ایجاد هیپوگلیسمی نمی شود.

علاوه بر این ، ترکیب Galvus ملاقات شامل بسیاری از مواد تحریک کننده است. اینگونه قرص ها اغلب برای بیماران مبتلا به دیابت تجویز می شود ، زیرا بر روی متابولیسم چربی ها در بدن تأثیر می گذارد و همچنین به کاهش میزان کلسترول بد (افزایش سطح خوب) ، تری گلیسیریدها و لیپوپروتئین های کم چربی کمک می کند.

این دارو نشانه های زیر برای استفاده دارد:

به عنوان یک درمان درمانی برای دیابت نوع 2 ، در حالی که یک شرط لازم برای حفظ رژیم غذایی کم تحرک و فشار بدنی متوسط ،
به جای دیگر مواد فعال Galvus Met
اگر درمان پس از مصرف داروها با یک ماده فعال - متفورمین یا ویلداگلیپتین بی اثر باشد ،
در درمان پیچیده با انسولین درمانی یا مشتقات سولفونیل اوره - سایپرز ، باشگاه دانش

دستورالعمل های استفاده شده توسط گالووس نشان می دهد که این دارو از لومن روده کوچک به داخل خون جذب می شود. بنابراین ، تأثیر قرص ها طی نیم ساعت پس از تجویز آنها مشاهده می شود.

ماده فعال به طور مساوی در بدن توزیع می شود ، پس از آن با همراه ادرار و مدفوع دفع می شود.

دارو Galvus - دستورالعمل برای استفاده ، توضیحات ، بررسی

در درمان دیابت نوع 2 ، متخصصان اغلب داروی Galvus را تجویز می کنند. به عنوان بخشی از این دارو ، ویلداگلیپتین ماده اصلی است. این محصول به صورت قرص است. بررسی پزشکان و بیماران در مورد دارو عمدتا جنبه های مثبت دارد.

اثر اصلی که در طول درمان با این عامل رخ می دهد ، است تحریک لوزالمعدهدستگاه جزایر چنین تاثیری منجر به کاهش سرعت مؤثر در تولید آنزیم دیپپتیدیل پپتیداز -4 می شود. کاهش تولید آن منجر به افزایش ترشح یک پپتید مانند گلوکاگون از نوع 1 می شود.

هنگام تجویز داروی Galvus ، دستورالعمل های استفاده به بیمار امکان می دهد تا در مورد علائم استفاده از این دارو اطلاعاتی کسب کند. اصلی ترین بیماری دیابت نوع 2 است:

پس از تشخیص ، متخصص به طور جداگانه دوز دارویی را برای درمان دیابت انتخاب می کند. هنگام انتخاب دوز دارو ، بیشتر از آن ناشی می شود شدت بیماری، و همچنین میزان تحمل فردی دارو را در نظر می گیرد.

ممکن است بیمار در طول درمان گلوتوس توسط یک وعده غذایی هدایت نشود. افراد حاضر در مورد بررسی داروهای Galvus اظهار داشتند كه پس از تشخیص دیابت نوع 2 ، متخصصان اولین كسی هستند كه این داروی خاص را تجویز می كنند.

هنگام انجام درمان های پیچیدهاز جمله متفورمین ، تیازولیدین دیون یا انسولین گالووس با دوز 50 تا 100 میلی گرم در روز مصرف می شود. در صورت شدید بودن شرایط بیمار ، از انسولین برای اطمینان از پایداری مقادیر قند خون استفاده می شود. در چنین مواردی ، دوز داروی اصلی نباید از 100 میلی گرم تجاوز کند.

هنگامی که پزشک رژیم درمانی را تجویز کرده است که شامل مصرف چندین دارو ، به عنوان مثال ویلداگلیپتین ، مشتقات سولفونیل اوره و متفورمین است ، در این حالت دوز روزانه باید 100 میلی گرم باشد.

متخصصان برای از بین بردن مؤثر بیماری توسط گالووس توصیه می كنند كه دوز 50 میلی گرم از دارو را یك بار در صبح مصرف كنید. پزشکان توصیه می کنند دوز 100 میلی گرم را به دو دوز تقسیم کنید. 50 میلی گرم در صبح باید مصرف شود و به همان میزان دارو در عصر مصرف شود. اگر بیمار به دلایلی دارو را از دست ندهد ، این کار در اسرع وقت ممکن است انجام شود.توجه داشته باشید که در هیچ صورت نباید از دوز تعیین شده توسط پزشک تجاوز کرد.

هنگامی که یک بیماری با دو یا چند دارو درمان می شود ، مقدار روزانه نباید از 50 میلی گرم تجاوز کند. این به این دلیل است که وقتی وسایل دیگر علاوه بر گالووس پذیرفته می شوند ، پس از آن تأثیر داروی اصلی بسیار افزایش یافته است. در چنین مواردی ، دوز 50 میلی گرم با 100 میلی گرم از دارو در حین انجام مونوتراپی مطابقت دارد.

اگر درمان نتیجه مطلوب را به همراه نیاورد ، متخصصان میزان دوز را به 100 میلی گرم در روز افزایش می دهند.

در آن دسته از بیمارانی که نه تنها از بیماری دیابت رنج می برند ، بلکه در عملکرد اندام های داخلی به ویژه کلیه ها و کبد نیز اختلالاتی دارند ، میزان مصرف دارو در معالجه بیماری زمینه ای نباید بیش از 100 میلی گرم در روز باشد. اگر عملکرد کلیوی با اختلال جدی وجود داشته باشد ، پزشک باید داروهایی را با دوز 50 میلی گرم تجویز کند. آنالوگ Galvus داروهایی مانند:

آنالوگ که در ترکیب خود همان ترکیب فعال را دارد ، Galvus Met است. در کنار آن ، پزشکان اغلب ویلداگلیپمین را تجویز می کنند.

هنگامی که دارو برای درمان ، Galvus Met تجویز می شود ، پس از آن دارو به صورت خوراکی مصرف می شود و لازم است که دارو را با آب زیادی بنوشید. دوز برای هر بیمار به طور جداگانه توسط پزشک انتخاب می شود. در این مورد ، لازم است که این واقعیت را در نظر بگیریم که حداکثر است دوز نباید از 100 میلی گرم تجاوز کند.

در شروع درمان با این دارو ، دوز با در نظر گرفتن ویلداگلیپتین و متفورمین قبلاً گرفته شده تجویز می شود. برای اینکه جنبه های منفی دستگاه گوارش در طول درمان از بین برود ، این دارو باید همراه غذا مصرف شود.

اگر درمان با ویلداگلیپتین نتیجه مطلوب را نداد ، در این صورت می توانید تجویز کنید به عنوان یک وسیله درمانی Galvus Met. در ابتدای دوره درمانی ، باید دوز 50 میلی گرم 2 بار در روز مصرف شود. پس از گذشت مدت زمانی کوتاه ، می توان مقدار دارو را افزایش داد تا اثر قوی تری داشته باشد.

اگر درمان با متفورمین نتواند به نتیجه مطلوبی برسد ، هنگامی که Glavus Met در رژیم درمانی قرار می گیرد ، مقدار تجویز شده در نظر گرفته می شود. مقدار مصرف این دارو در رابطه با Metoformin می تواند 50 میلی گرم در 500 میلی گرم ، 50 میلی گرم در 850 میلی گرم یا 50 میلی گرم در 1000 میلی گرم باشد. دوز دارو باید به 2 دوز تقسیم شود. اگر ویلداگلیپتین و متفورمین به شکل قرص به عنوان اصلی ترین روش درمانی انتخاب شوند ، علاوه بر این Galvus Met نیز تجویز می شود که باید به مقدار 50 میلی گرم در روز مصرف شود.

درمان با این عامل نباید به بیمارانی که اختلال در عملکرد کلیه دارند ، انجام شود نارسایی کلیه به ویژه. این منع مصرف به این دلیل است که ترکیب فعال این دارو با استفاده از کلیه ها از بدن دفع می شود. با افزایش سن ، عملکرد آنها در افراد به تدریج کاهش می یابد. این معمولاً در بیمارانی اتفاق می افتد که از حد سنی 65 سال گذشته اند.

در مورد بیماران در این سن ، گالووس مت با حداقل دوز تجویز می شود و قرار است این دارو را پس از تأیید دریافت کنید که کلیه های بیمار به طور عادی کار می کنند. در طول درمان ، پزشک باید به طور مرتب عملکرد آنها را کنترل کند.

در دستورالعمل استفاده ، تولید کننده داروی Galvus Met اظهار داشت که مصرف این دارو می تواند بر عملکرد اندام های داخلی تأثیر منفی بگذارد و بر وضعیت بدن به طور کلی تأثیر منفی بگذارد. بیشتر اوقات ، بیماران دارند علائم ناخوشایند و شرایط درمان با این دارو:

لرز
درد شکم
ظاهر بثورات آلرژیک روی پوست ،
اختلالات دستگاه گوارش به صورت یبوست و اسهال ،
حالت تورم
کاهش مقاومت بدن در برابر عفونت ها ،
ظاهر یک حالت لایه بردار پوست ،
ظاهر روی پوست تاول ها.

قبل از شروع درمان با این دارو ، لازم است با موارد منع مصرفی که در دستورالعمل های Galvus وجود دارد ، آشنا شوید. این موارد شامل موارد زیر است:

وجود یک واکنش آلرژیک یا عدم تحمل به مؤلفه هایی که بخشی از دارو هستند ،
وجود بیماری کلیوی ، نارسایی کلیه یا نقض کار آنها ،
وضعیت بیمار که می تواند باعث اختلال در عملکرد کلیه شود ،
بیماری قلبی
بیماریهای تنفسی
تجمع مقدار زیادی اسید لاکتیک در بدن بیمار ،
نوشیدن بیش از حد ، مسمومیت با الکل ،
یک رژیم غذایی دقیق که در آن محتوای کالری رژیم از 1000 کالری در روز تجاوز نمی کند ،
سن بیمار پزشکان معمولاً این دارو را برای افرادی که به سن 18 سالگی نرسیده اند ، تجویز می کنند. برای بیماران بالای 60 سال ، این دارو توصیه می شود که توسط پزشک معالج تحت نظارت دقیق گرفته شود.

وقتی به دیابت مبتلا شدم ، پزشک قرص های Galvus Met را برای من تجویز کرد. شروع به استفاده از این درمان ، من بلافاصله با عوارض جانبی روبرو شدم. اولین مشکلی که برای من پیش آمد ، ورم تورم پا است. با این حال ، پس از مدتی ، همه چیز از بین رفت. من صبحانه کل دوز دارو مصرف می کنم. برای من ، این راحت تر از تقسیم دوز به دوز است. با حافظه ، اکنون مشکلات خاصی دارم و گاهی اوقات نوشیدن قرص در عصر را فراموش می کنم.

دیابت نوع 2 نوعی بیماری است که تشخیص آن بسیار دشوار است. این بیماری علائم ضمنی زیادی دارد که همه می توانند در اینترنت از طریق آن اطلاعات کسب کنند. Galvus Met برای درمان این بیماری پس از تشخیص بیماری توسط پزشک برای من تجویز شد. من می خواهم بلافاصله توجه داشته باشم که قیمت این ابزار بسیار بالا است. هنگام خواندن بررسی در مورد این دارو ، من اغلب با ذکر این منهای آشنا می شدم.

برای معالجه بیماری من ، یک داروی را در یکی از داروخانه ها خریداری کردم ، جایی که این دارو ارزان تر است. مهمترین مزیت Galvus این است که برخلاف آنالوگها ، این ابزار واقعاً مؤثر است. این اولین بار نیست که دارو می خورم ، و هنوز بهترین راه حل برای درمان دیابت قندی پیدا نکرده ام. می خواهم او را به هرکسی که با چنین بیماری ناخوشایند روبرو بوده است ، راهنمایی کنم. برای این که درمان موثر واقع شود ، نباید رژیم سختگیری را فراموش کنید ، و همچنین تمرینات بدنی را در برنامه روزمره خود قرار دهید.

با استفاده از دیابت درمانی ، می توانید از Galvus Met استفاده کنید یا از این دارو در رژیم درمانی ترکیبی استفاده کنید. می خواهم توجه داشته باشم که تصمیم در مورد انتصاب دارو فقط باید توسط پزشک معالج انجام شود. مادر من ، که از بیماری دیابت رنج می برد ، درمان ترکیبی مناسب نبود. عواقب ناخوشایندی به همراه داشت - زخم معده شکل گرفت. او بسیار ساده تر از ترکیب با وسایل دیگر ، گالوس را انتقال می دهد. با این حال ، من می خواهم توجه داشته باشم که واکنش به این دارو برای هر فرد متفاوت است.

در طول درمان با این دارو ، اثر کاهش وزن رخ می دهد ، که برای بیماران مبتلا به دیابت بسیار مهم است. اما مصرف یک دارو با دوز 50 میلی گرم منجر به کاهش وزن بدن نمی شود. با این حال ، تأثیر آن بر معده کمتر پرخاشگر است. این دارو لیستی از موارد منع مصرف دارد که شما باید از قبل بدانید. این امر به ویژه برای افرادی که از بیماری کلیوی رنج می برند یا دچار مشکلات کبدی هستند بسیار مهم است.

تعداد مبتلایان به دیابت دائما در حال افزایش است. بعد از تشخیص ، پزشکان اکثراً داروی Galvus را تجویز می کنند ، که در بین تمام داروهای در نظر گرفته شده برای درمان دیابت ، یکی از مؤثرترین هاست. باید گفت که این دارو هم به صورت جداگانه و هم به عنوان بخشی از درمان ترکیبی در رابطه با سایر داروهای حاوی انسولین قابل استفاده است. با این وجود ، فقط پزشک معالج حاضر به تجویز دارو است.

استفاده از این دارو در دوز مشخص شده توسط پزشک به شما امکان می دهد از علائم بیماری خلاص شوید. با این وجود ، برای رسیدن به اثر مطلوب ، لازم است که تمام توصیه های یک متخصص را رعایت کنید و علاوه بر این ، به رژیم غذایی خود پایبند باشید و فعالیت های بدنی را در برنامه روزانه خود بگنجانید. در این حالت ، اثربخشی درمانی بطور چشمگیری افزایش می یابد.

هر بیمار باید در مورد موارد منع مصرف داروی Galvus اطلاعاتی کسب کند قبل از درمان. پس از 65 سال ، این دارو باید با احتیاط زیاد تجویز شود. اجزای اصلی دارو توسط کلیه ها دفع می شود ، بنابراین هیچگونه انحراف در عملکرد آنها وجود ندارد.

در سنین بالاتر عملکرد کلیه کاهش می یابد ، بنابراین ، هنگام تجویز چنین دارویی به چنین بیمارانی ، پزشک معالج باید دائماً عملکرد کلیه را کنترل کند. همچنین باید بدانید که استفاده از الکل در مقادیر زیاد منع مصرف انتصاب این ابزار است.

همیشه در داروخانه ها نمی توانید داروی Galvus را برای درمان دیابت پیدا کنید. اما ، این مشکل به دلیل حضور در شبکه داروخانه به راحتی حل می شود تعداد زیادی از آنالوگ ها. طیف گسترده ای از محصولات جایگزین با در نظر گرفتن کارآیی و هزینه آن ، به همه امکان می دهد تا کالایی را انتخاب کنند.

استفاده از آنالوگ به شما امکان می دهد تا روند درمانی را قطع نکنید و سریعتر از بیماری که بوجود آمده است خلاص شوید. قبل از انتخاب داروی خاص ، باید بررسی هایی در مورد دارو بخوانید. می توانید اطلاعات زیادی را در آنها پیدا کنید.

بررسی در مورد دارو حاوی داده های مربوط به اثربخشی دارو ، عوارض جانبی و تفاوت های ظریف مصرف. با تمرکز بر چنین اطلاعاتی ، می توانید راه حل صحیحی را انتخاب کنید ، از جنبه های منفی برای سلامتی خود دوری کنید و به راحتی بیماری های ناشی از آن را درمان کنید.

Galvus Met یک داروی مؤثر برای دیابت نوع 2 است که علی رغم قیمت بالا ، بسیار محبوب است.

به خوبی قند خون را پایین می آورد و بندرت عوارض جانبی جدی ایجاد می کند. ترکیبات فعال داروی ترکیبی ویلداگلیپتین و متفورمین هستند.

در این صفحه تمام اطلاعات مربوط به Galvus Met را پیدا خواهید کرد: دستورالعمل کامل برای استفاده از این دارو ، قیمت متوسط در داروخانه ها ، آنالوگ های کامل و ناقص این دارو ، و همچنین بررسی افرادی که قبلاً از Galvus Met استفاده کرده اند. آیا می خواهید نظر خود را ترک کنید؟ لطفا در نظرات بنویسید.

داروی هیپوگلیسمی خوراکی.

با نسخه آزاد می شود.

قیمت Galvus Met چقدر است؟ متوسط قیمت داروخانه ها در سطح 1600 روبل است.

شکل دوز انتشار Galvus Met - قرص های پوشیده از فیلم: بیضی ، با لبه های باریک ، نشانگر NVR از یک طرف ، 50 + 500 میلی گرم - زرد روشن با رنگ صورتی ملایم ، نشانگر LLO از طرف دیگر ، 50 + 850 میلی گرم - زرد با رنگ خاکستری ضعیف ، نشانگر در طرف دیگر SEH ، 50 + 1000 میلی گرم به رنگ زرد تیره با یک رنگ مایل به خاکستری است ، مارک در طرف دیگر FLO است (در تاول های 6 یا 10 عدد) ، در یک بسته مقوا 1 ، 3 ، 5 ، 6 ، 12 ، 18 یا 36 تاول).

1 قرص 50 میلی گرم / 850 میلی گرم حاوی 50 میلی گرم ویلداگلیپتین و 850 میلی گرم متفورمین هیدروکلراید ،
1 قرص 50 میلی گرم در 1000 میلی گرم حاوی 50 میلی گرم ویلداگلیپتین و 1000 میلی گرم هیدروکلراید متفورمین ،

برقی: هیدروکسی پروپیل سلولز ، هیدروکسی منیزیم ، هیپروملووز ، دی اکسید تیتانیوم (E 171) ، پلی اتیلن گلیکول ، تالک ، اکسید آهن زرد (E 172).

ترکیب داروی Galvus Met شامل 2 عامل هیپوگلیسمی با مکانیسم های مختلف عملکرد است: ویلداگلیپتین ، متعلق به کلاس مهار کننده های دیپپتیدیل پپتیداز -4 (DPP-4) ، و متفورمین (به شکل هیدروکلراید) - نماینده کلاس بیگوانید. ترکیبی از این مؤلفه ها به شما امکان می دهد تا به طور موثرتر غلظت قند خون را در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 به مدت 24 ساعت کنترل کنید.

پذیرش Galvus متا در موارد زیر نشان داده شده است:

با دیابت نوع 2 ، وقتی سایر گزینه های درمانی با شکست مواجه شده اند ،
در صورت عدم درمان مؤثر با متفورمین یا ویلداگلیپتین به عنوان داروهای جداگانه ،
وقتی بیمار قبلاً از داروهای با اجزای مشابه استفاده کرده است ،
برای درمان پیچیده دیابت به همراه سایر داروهای هیپوگلیسمی یا انسولین.

این دارو بر روی بیمارانی که از نظر شرطی سالم و سالم نبودند ، مورد آزمایش قرار گرفتند.

مصرف Galvus Met توصیه نمی شود:

افرادی که نسبت به ویلداگلیپتین یا به مؤلفه هایی که قرص ها را تشکیل می دهند ، تحمل ناپذیری دارند.
نوجوانان زیر سن اکثریت. یک هشدار مشابه با این واقعیت ایجاد می شود که تأثیر دارو بر روی کودکان آزمایش نشده است.
بیماران دارای اختلال جدی در عملکرد کبد و کلیه. این در شرایطی است که اجزای فعال دارو می توانند به نارسایی کامل این اندام ها منجر شوند.
افرادی که به پیری رسیده اند. بدن آنها به اندازه کافی فرسوده شده است تا آن را در معرض بارهای اضافی قرار دهد ، که موادی را تشکیل می دهند که گالویوس را تشکیل می دهند.
زنان باردار و مادران شیرده. این توصیه ها بر اساس این واقعیت است که واکنش ارگانیسم این دسته از بیماران به دارو بررسی نشده است. خطر مشخصی از اختلال در متابولیسم گلوکز ، بروز ناهنجاری های مادرزادی و مرگ ناگهانی نوزادان وجود دارد.

در هنگام تجاوز بیشتر از دوز مجاز دارو ، هیچگونه انحراف جدی در سلامت مشاهده نشده است.

اطلاعات کافی در مورد استفاده از Galvusmet در زنان باردار وجود ندارد. مطالعات حیوانی ویلداگلیپتین سمیت تولید مثل را در دوزهای زیاد نشان داده است. در مطالعات حیوانی متفورمین ، این اثر نشان داده نشده است. مطالعات مربوط به مصرف ترکیبی در حیوانات نشانگر تراتوژن نبود ، اما سمیت جنینی در دوزهای سمی برای خانمها تشخیص داده شد. خطر بالقوه در انسان ناشناخته است. نباید در دوران بارداری از آلووسمت استفاده شود.

مشخص نیست که ویلداگلیپتین و یا متفورمین به شیر انسان منتقل می شوند ، بنابراین نباید G alvusmet در دوران شیردهی برای خانم ها تجویز شود.

مطالعات ویلداگلیپتین در موشهای صحرایی با دوزهای معادل 200 برابر دوز انسان ، حاصلخیزی و رشد زودرس جنین را نشان نداد. مطالعاتی در مورد تأثیر Galvusmet بر باروری انسان انجام نشده است.

دستورالعمل استفاده نشان می دهد که Galvus Met در داخل استفاده می شود. رژیم دوز بسته به اثربخشی و تحمل درمان باید به صورت جداگانه انتخاب شود. در هنگام استفاده از Galvus Met ، از حداکثر مقدار توصیه شده روزانه ویلداگلیپتین (100 میلی گرم) تجاوز نکنید.

دوز اولیه توصیه شده Galvus Met باید با در نظر گرفتن مدت زمان دیابت و میزان قند خون ، وضعیت بیمار و رژیم درمانی ویلداگلیپتین و / یا متفورمین که قبلاً در بیمار استفاده می شود ، انتخاب شود. برای کاهش شدت عوارض جانبی اندامهای دستگاه گوارش مشخصه متفورمین ، Galvus Met همراه با غذا مصرف می شود.

دوز اولیه داروی Galvus Met با بی اثر بودن مونوتراپی با ویلداگلیپتین:

درمان با Galvus Met با یک قرص با دوز 50 میلی گرم + 500 میلی گرم 2 بار در روز قابل شروع است ، پس از ارزیابی اثر درمانی ، می توان دوز را به تدریج افزایش داد.

دوز اولیه داروی Galvus Met با بی اثر بودن مونوتراپی با متفورمین:

بسته به دوز متفورمین که قبلاً گرفته شده است ، درمان با Galvus Met می تواند با یک قرص با دوز 50 میلی گرم + 500 میلی گرم ، 50 میلی گرم + 850 میلی گرم یا 50 میلی گرم + 1000 میلی گرم 2 بار در روز شروع شود.

دوز اولیه Galvus Met در بیمارانی که قبلاً درمان ترکیبی با ویلداگلیپتین و متفورمین به شکل قرص جداگانه دریافت کرده اند:

بسته به دوزهای ویلداگلیپتین یا متفورمین که قبلاً گرفته شده است ، درمان با Galvus Met باید با یک قرص شروع شود که تا حد ممکن نزدیک به دوز درمان موجود باشد ، 50 میلی گرم + 500 میلی گرم ، 50 میلی گرم + 850 میلی گرم یا 50 میلی گرم + 1000 میلی گرم ، و بسته به از کارآیی

دوز شروع داروی Galvus Met به عنوان یک روش درمانی اولیه در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 با اثربخشی کافی در رژیم درمانی و ورزش:

از زمان شروع درمان ، باید از داروی Galvus Met در دوز اولیه 50 میلی گرم + 500 میلی گرم 1 بار در روز استفاده شود و پس از ارزیابی اثر درمانی ، به تدریج دوز را به 50 میلی گرم + 1000 میلی گرم 2 بار در روز افزایش دهید.

درمان ترکیبی با Galvus Met و مشتقات سولفونیل اوره یا انسولین:

دوز Galvus Met براساس دوز ویلداگلیپتین 50 میلی گرم x 2 بار در روز (100 میلی گرم در روز) و متفورمین در دوز برابر با مقدار قبلی که قبلاً به عنوان یک دارو واحد مصرف می شد ، محاسبه می شود.

متفورمین توسط کلیه ها دفع می شود. از آنجایی که بیماران بالای 65 سال معمولاً اختلال در عملکرد کلیه دارند ، دوز Galvus Met در این بیماران باید براساس شاخص های عملکرد کلیه تنظیم شود. هنگام استفاده از دارو در بیماران بالای 65 سال ، لازم است به طور منظم بر عملکرد کلیه نظارت شود.

درد و درد حاد در شکم ،
بثورات پوستی آلرژیک ،
اختلالات ، یبوست و اسهال ،
تورم
سرگیجه و سردرد
لرزش اندام
احساس لرز
حالت تهوع همراه با استفراغ
به عنوان مثال بیماری کبد و لوزالمعده ، هپاتیت و پانکراس ،
لایه برداری قوی از پوست ،
ریفلاکس معده و معده ،
مقاومت کم بدن در برابر عفونت ها و ویروس ها ،
ظرفیت کار کم و خستگی سریع ،
ظاهر تاول ها

با وجود مقدار قابل توجهی از دوز درمانی توصیه شده دارو ، حالت تهوع ، استفراغ ، درد شدید عضلات ، هیپوگلیسمی و اسیدوز لاکتیک (نتیجه تأثیر متفورمین) مشاهده می شود. در چنین مواردی ، دارو متوقف شده ، شستشوی معده ، روده و علائم انجام می شود.

نباید سعی کنید تزریق انسولین را با Galvus یا Galvus Met جایگزین کنید. توصیه می شود قبل از شروع درمان با این عوامل ، آزمایش خون انجام شود که عملکرد کلیه ها و کبد را بررسی می کند. یکبار در سال یا بیشتر یکبار آزمایش را تکرار کنید. متفورمین باید 48 ساعت قبل از عمل جراحی آینده یا معاینه اشعه ایکس با معرفی ماده حاجب کنسل شود.

ویلداگلیپتین به ندرت با سایر داروها در تعامل است.

متفورمین می تواند با بسیاری از داروهای محبوب به ویژه با قرص های فشار خون بالا و هورمون های تیروئید ارتباط برقرار کند. با پزشک خود صحبت کنید! قبل از تجویز رژیم درمانی دیابت ، در مورد تمام داروهای مصرفی به او بگویید.

ما چندین بررسی از مردم درباره دارو را برداشتیم:

اگر ترکیب و نتایج درمان را با هم مقایسه کنیم ، با توجه به مؤلفه های فعال و اثربخشی درمانی ، آنالوگ ها می توانند:

قبل از استفاده از آنالوگ ها ، با پزشک خود مشورت کنید.

در جای خشک و در دمای تا 30 درجه سانتیگراد نگهداری کنید. دور از دسترس کودکان نگه دارید.

چگونه یاد بگیریم که با دیابت زندگی کنیم. - م.: اینترپراکس ، 1991 .-- 112 ص.
تشخیص آزمایشگاه بالینی. - م: MEDpress-agah ، 2005. - 704 ص.
Kruglov Victor Diabetes mellitus، Eksmo -، 2010. - 160 c.

بگذارید خودم را معرفی کنم. اسم من النا است. من بیش از 10 سال به عنوان متخصص غدد مشغول به کار هستم. من معتقدم که در حال حاضر در زمینه خودم حرفه ای هستم و می خواهم به همه بازدید کنندگان سایت کمک کنم تا کارهای پیچیده و نه چندان سختی را حل کنند. کلیه مطالب مربوط به سایت جمع آوری و با دقت پردازش می شوند تا در حد امکان تمام اطلاعات لازم را انتقال دهند. قبل از استفاده از آنچه در وب سایت شرح داده شده است ، همیشه مشاوره اجباری با متخصصان ضروری است.

فرم و ترکیب انتشار

مواد فعال در 1 قرص:

ویلداگلیپتین - 50 میلی گرم ،
متفورمین هیدروکلراید - 500 ، 850 یا 1000 میلی گرم.

اجزای کمکی (50 + 500 میلی گرم / 50 + 850 میلی گرم / 50 + 1000 میلی گرم): هایپروملوز - 12.858 / 18.58 / 20 میلی گرم ، تالک - 1.283 / 1.86 / 2 میلی گرم ، ماکروگول 4000 - 1.283 / 1.86 / 2 میلی گرم ، هیپرولوز - 49.5 / 84.15 / 99 میلی گرم ، استارات منیزیم - 6.5 / 9.85 / 11 میلی گرم ، دی اکسید تیتانیوم (E171) - 36/2/2/2/2/2 میلی گرم ، اکسید آهن قرمز (E172) - 0.006 / 0/0 میلی گرم ، اکسید آهن زرد (E172) - 0.21 / 0.82 / 1.8 میلی گرم.

فارماکودینامیک

ترکیب Galvus Met شامل دو مؤلفه فعال است که در مکانیسم عمل متفاوت است: متفورمین (به شکل هیدروکلراید) ، که متعلق به دسته بیگوانیدها است ، و ویلداگلیپتین ، که مهار کننده dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) است. ترکیبی از این مواد به کنترل مؤثر غلظت گلوکز خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 به مدت 1 روز کمک می کند.

ویلداگلیپتین نماینده کلاس تحریک کننده های دستگاه عایق لوزالمعده است که مهار انتخابی آنزیم DPP-4 را تضمین می کند ، که وظیفه تخریب پپتیدهای مشابه گلوکاگون نوع 1 (GLP-1) و پلی پپتید انسولین وابسته به گلوکز (HIP) را دارد.

متفورمین تولید گلوکز توسط کبد را کاهش می دهد ، مقاومت به انسولین را به دلیل جذب و استفاده از گلوکز در بافت های محیطی کاهش می دهد و مانع از جذب گلوکز در روده می شود. همچنین به دلیل تأثیر آن بر گلیکوژن سنتتاز و فعال سازی حمل و نقل گلوکز ، و برای آن پروتئینهای غشایی حمل کننده گلوکز (GLUT-1 و GLUT-4) مسئول تحریک کننده سنتز گلیکوژن داخل سلولی است.

ویلداگلیپتین

پس از مصرف ویلداگلیپتین ، فعالیت DPP-4 به سرعت و تقریبا به طور کامل مهار می شود ، که منجر به افزایش در هر دو غذای تحریک شده و ترشح پایه ای از HIP و GLP-1 می شود که در طی 24 ساعت از روده به گردش سیستمیک ترشح می شوند.

افزایش غلظت HIP و GLP-1 ، به دلیل عمل ویلداگلیپتین ، باعث افزایش حساسیت سلولهای β پانکراس به گلوکز می شود و این باعث افزایش تولید وابسته به گلوکز انسولین می شود. درجه بهبود عملکرد سلولهای β با توجه به میزان آسیب اولیه آنها تعیین می شود. بنابراین ، در افرادی که دیابت ندارند (با گلوکز پلاسما طبیعی) ، ویلداگلیپتین باعث تحریک تولید انسولین نمی شود و گلوکز را کاهش نمی دهد.

ویلداگلیپتین غلظت GLP-1 درون زا را افزایش می دهد و از این طریق حساسیت سلولهای α به گلوکز را افزایش می دهد که به بهبود تنظیم وابسته به گلوکز تولید گلوکاگون کمک می کند. کاهش سطح گلوکاگون بعد از غذا به نوبه خود منجر به کاهش مقاومت به انسولین می شود.

افزایش در مقایسه انسولین / گلوکاگون در مقابل سابقه قند خون همراه با افزایش غلظت HIP و GLP-1 باعث کاهش سنتز گلوکز ، در طول و بعد از غذا می شود. نتیجه آن کاهش قند خون است.

همچنین ، در طول درمان با ویلداگلیپتین ، کاهش لیپیدهای پلاسما بعد از خوردن غذا مشاهده شد ، اما این اثر به عملکرد Galvus Met روی HIP یا GLP-1 و بهبود عملکرد سلولهای جزایر بومی شده در لوزالمعده بستگی ندارد. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد افزایش GLP-1 می تواند باعث تخلیه معده شود ، اما این اثر در طول استفاده از ویلداگلیپتین مشاهده نشد.

نتایج مطالعاتی که 5759 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 در آن شرکت کرده اند ، نشان می دهد که در هنگام مصرف ویلداگلیپتین به عنوان یک مونوتراپی یا همراه با انسولین ، متفورمین ، تیازولیدین دیون یا مشتقات سولفونیل اوره به مدت 52 هفته ، کاهش معنی داری طولانی مدت در سطح گلیکوزیس در بیماران مشاهده شد. هموگلوبین (HbA)₁_ج) و قند خون ناشتا.

متفورمین تحمل گلوکز را در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 افزایش می دهد و سطح گلوکز پلاسما را قبل و بعد از غذا کاهش می دهد. این ماده با مشتقات سولفونیل اوره متفاوت است زیرا باعث تحریک هیپوگلیسمی یا در افراد سالم (به استثنای موارد خاص) و نه در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 نمی شود. درمان متفورمین با پیشرفت هایپرینسولینمی همراه نیست. هنگام مصرف متفورمین ، تولید انسولین تغییر نمی کند ، در حالی که غلظت آن در پلاسمای خون قبل از غذا و در طول روز ممکن است کاهش یابد.

استفاده از متفورمین به میزان مطلوب متابولیسم لیپوپروتئین ها را تحت تأثیر قرار می دهد و منجر به کاهش میزان کلسترول لیپوپروتئینهای با چگالی کم ، کلسترول تام و تری گلیسیریدها می شود که این امر با تأثیر دارو بر سطح گلوکز خون همراه نیست.

دستورالعمل استفاده Galvus Met: روش و دوز

قرص های Galvus Met به صورت خوراکی و ترجیحاً همزمان با مصرف مواد غذایی (به منظور کاهش شدت واکنش های جانبی از دستگاه گوارش ، که مشخصه متفورمین است) کاهش می یابد.

رژیم دوز بر اساس اثربخشی / تحمل درمان توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شود. باید در نظر داشت حداکثر دوز روزانه ویلداگلیپتین 100 میلی گرم است.

دوز اولیه Galvus Met بر اساس مدت دوره دیابت ، سطح گلیسمی ، وضعیت بیمار و رژیم های درمانی که قبلاً استفاده شده با ویلداگلیپتین و / یا متفورمین محاسبه می شود.

شروع درمان برای دیابت نوع 2 با اثربخشی کافی در ورزش و رژیم درمانی: 1 قرص 50 + 500 میلی گرم 1 بار در روز ، پس از ارزیابی اثربخشی ، دوز به تدریج به 50 + 1000 میلی گرم 2 بار در روز افزایش می یابد ،
درمان در موارد عدم کارآیی مونوتراپی با ویلداگلیپتین: 2 بار در روز ، 1 قرص 50 + 500 میلی گرم ، افزایش تدریجی دوز پس از ارزیابی اثر درمانی ممکن است ،
درمان در موارد ناكارآمدي مونفورماتور متفورمين: 2 بار در روز ، 1 قرص 50 + 500 ميلي گرم ، 50 + 850 ميلي گرم يا 50 + 1000 ميلي گرم (بسته به دوز متفورمين گرفته شده) ،
درمان در موارد درمان ترکیبی با متفورمین و ویلداگلیپتین به صورت قرص جداگانه: نزدیکترین دوز به درمان انتخاب می شود ، در آینده با توجه به اثربخشی ، تصحیح آن انجام می شود ،
درمان ترکیبی با استفاده از Galvus Met در ترکیب با مشتقات سولفونیل اوره یا انسولین (دوز از محاسبه انتخاب می شود): ویلداگلیپتین - 50 میلی گرم 2 بار در روز ، متفورمین - در دوز برابر با آن که قبلاً به عنوان یک داروی واحد مصرف شده بود.

بیماران با ترخیص کالا از گمرک کراتینین 60-90 میلی لیتر در دقیقه ممکن است نیاز به تنظیم دوز Galvus Met داشته باشند. همچنین تغییر رژیم دوز در بیماران بالای 65 سال نیز امکان پذیر است ، که با احتمال اختلال در عملکرد کلیه همراه است (نیاز به نظارت منظم بر شاخص ها) دارد.

موارد منع مصرف

Galvus Met برای موارد زیر تجویز نشده است:

زیاد حساسیت به اجزای آن ،
نارسایی کلیه و سایر اختلالات کلیوی
اشکال حاد بیماری هایی که می توانند باعث اختلال در عملکرد کلیه شوند - کمبود آب بدن ، تب ، عفونت ، هیپوکسی و غیره
اختلال در عملکرد کبد ،
دیابت نوع 1,
مزمن مشروبات الکلیمسمومیت حاد الکل ،
شیردهی, بارداری,
انطباق ریاکارانهرژیم های غذایی,
کودکان زیر 18 سال

با احتیاط ، قرص ها به بیمارانی از 60 سال که در تولید فیزیکی سنگین کار می کنند تجویز می شوند ، زیرا ممکن است توسعه باشد اسیدوز لاکتیک.

مصرف بیش از حد

همانطور که می دانید ویلداگلیپتین به عنوان بخشی از این دارو وقتی با دوز روزانه حداکثر 200 میلی گرم مصرف می شود ، به خوبی تحمل می شود. در موارد دیگر ، ظاهر درد عضلات ، تورم و تب. معمولاً با قطع مصرف دارو علائم مصرف بیش از حد از بین می رود.

در موارد مصرف بیش از حدمتفورمینعلائمی که در هنگام مصرف دارو از 50 گرم ، می تواند بروز کند هیپوگلیسمی, اسیدوز لاکتیکبه دنبال آنحالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، کاهش دمای بدن ، درد در شکم و ماهیچه ها ، تنفس سریع ، سرگیجه. اشکال شدید منجر به اختلال در آگاهی و پیشرفت می شود کما.

در این حالت ، درمان علامتی انجام می شود ، این روش انجام می شود همودیالیز و غیره

لازم به ذکر است که برای بیمارانی که دریافت می کنندانسولین، انتصاب Galvus Met جایگزین نیست انسولین

تعامل

ویلداگلیپتین مرتبط نیست بسترهای آنزیم سیتوکرومP450، مهار کننده و القا کننده این آنزیم ها نیست ، بنابراین ، عملاً با بسترها ، القا کننده ها یا مهار کننده های P450 در تعامل نیست. در عین حال ، استفاده همزمان آن با بسترهای آنزیمهای خاصی بر میزان تأثیر نمی گذارد متابولیسم این مؤلفه ها

همچنین استفاده همزمان ویلداگلیپتینو داروهای دیگری که برای آنها تجویز شده استدیابت نوع 2به عنوان مثال: گلی بنکلامید, پیوگلیتازون ، متفورمین و داروهای با محدوده درمانی باریک -آملودیپین ، دیگوکسین ، رامیپریل ، سیمواستاتین ، والرسارتان ،وارفارین تعامل بالینی قابل توجهی ایجاد نمی کند.

ترکیب furosemide ومتفورمین تأثیر متقابل بر غلظت این مواد در بدن دارد. نیفدیپین جذب و دفع را افزایش می دهد متفورمین در ترکیب ادرار

کاتیونهای آلیمانند: Amiloride ، Digoxin ، Procainamide ، Quinidine ، Morphine، Quinine،رانیتیدین ، Trimethoprim ، Vancomycin ، Triamteren و دیگران هنگام تعامل بامتفورمین با توجه به رقابت برای حمل و نقل عمومی لوله های کلیوی ، می توانند غلظت آن را در ترکیب افزایش دهند پلاسمای خون. بنابراین ، استفاده از Galvus Met در چنین ترکیباتی نیاز به احتیاط دارد.

ترکیب دارو با تیازیدهادیگر دیورتیک ها ، فنوتیازین ها, آماده سازی هورمون تیروئید ، استروژن ها ، ضد بارداری های خوراکی,فنیتوئین ، اسید نیکوتین,سمپاتومیمتیک ، آنتاگونیست کلسیم و ایزونیازید، می تواند باعث تحریک قند خون و کاهش اثرات عوامل هیپوگلیسمی شود.

بنابراین ، هنگامی که چنین داروهایی به طور همزمان تجویز یا لغو شوند ، نظارت دقیق بر اثربخشی لازم است متفورمین - اثرات قند خون و در صورت لزوم تنظیم دوز. از ترکیب با دانازول به منظور جلوگیری از تظاهرات اثر قند خون آن توصیه می شود که خودداری کنید.

دوز بالا کلرپرومازینمی تواند گلیسمی را افزایش دهد ، زیرا باعث کاهش انسولین می شود. درمان ضد روانپزشکی همچنین نیاز به تنظیم دوز و کنترل گلوکز دارد.

درمان ترکیبی بارادیوپک حاوی یدیعنیبه عنوان مثال ، انجام یک مطالعه رادیولوژیکی با استفاده از آنها ، اغلب باعث ایجاد اسیدوز لاکتیک در دیابت و نارسایی عملکردی کلیه می شود.

برای افزایش قند خون تزریق می شود β2-همدردی در نتیجه تحریک گیرنده های β2. به همین دلیل ، شما باید کنترل کنید گلیسمیقرار ملاقات ممکن است انسولین

پذیرش همزمان متفورمین و سولفونیل اوره, انسولین آکاربوز, سالیسیلاتممکن است اثر هیپوگلیسمی را تقویت کند.

ترکیب دارو

ترکیبات فعال این دارو عبارتند از: ویلداگلیپتین ، که قادر به مهار آنزیم دیپپتیل پپتیداز -4 و متفورمین است که متعلق به کلاس بیگوانیدها است (داروهایی که می توانند گلوکونوژنز را مهار کنند). ترکیبی از این دو مؤلفه ، کنترل مؤثرتری از میزان گلوکز خون را فراهم می کند. چه بخشی دیگر از Galvus Met است؟

ویلداگلیپتین به گروه موادی تعلق دارد که می توانند عملکرد سلولهای آلفا و بتا واقع در لوزالمعده را بهبود ببخشند. متفورمین سنتز گلوکز در کبد را کاهش داده و جذب آن را در روده کاهش می دهد.

قیمت Galvus Met مورد توجه بسیاری است.

رژیم دوز و دستورالعمل استفاده از دارو

برای کاهش عوارض جانبی ، توصیه می شود که آن را در طی وعده غذایی بنوشید. حداکثر دوز توصیه شده صد میلی گرم در روز است.

دوز Galvus Met توسط پزشک معالج به صورت جداگانه و براساس تأثیر مؤلفه ها و تحمل آنها توسط بیمار انتخاب می شود.

در مرحله اولیه دارو درمانی ، در صورت عدم تأثیر ویلداگلیپتین ، یک دوز تجویز می شود که از یک قرص دارو 50/500 میلی گرم دو بار در روز شروع می شود. اگر درمان تأثیر مثبت داشته باشد ، پس از آن به تدریج دوز افزایش می یابد.

در مرحله اولیه درمانی با داروی دیابت Galvus Met ، در صورت عدم تأثیر متفورمین ، بسته به دوز مصرفی قبلی ، مقدار مصرف با شروع یک قرص 50/500 میلی گرم ، 50/850 میلی گرم یا 50/1000 میلی گرم دو بار در روز تجویز می شود. روز

در اولین مراحل درمان با Galvus Met ، بیمارانی که قبلاً تحت درمان با متفورمین و ویلداگلیپتین قرار گرفته اند ، بسته به دوز قبلی که مصرف کرده اند ، دوز مصرفی را تا حد ممکن نزدیک به 50/500 میلی گرم موجود ، 50/850 میلی گرم یا 50/1000 میلی گرم دو بار تجویز می کنند. یک بار در روز

دوز اولیه داروی "Galvus Met" برای افراد مبتلا به دیابت نوع دوم در صورت عدم اثربخشی تمرینات فیزیوتراپی و رژیم غذایی به عنوان درمان اصلی 50/5000 میلی گرم یک بار در روز است. اگر درمان تأثیر مثبتی داشته باشد ، دوز در روز به میزان 50/100 میلی گرم افزایش می یابد.

همانطور که از دستورالعمل Galvus Met نشان داده شده است ، برای درمان ترکیبی با انسولین ، مقدار توصیه شده 50 میلی گرم دو بار در روز است.

این دارو نباید توسط افراد دارای اختلال عملکرد کلیوی یا نارسایی کلیوی استفاده شود.

از آنجا که این دارو توسط کلیه ها دفع می شود ، برای بیماران بزرگتر از 65 سال که عملکرد کلیه را کاهش می دهند ، تجویز گالووس مت با حداقل دوز تجویز می شود ، که این امر عادی سازی گلوکز را تضمین می کند. نظارت منظم بر عملکرد کلیه ضروری است.

مصرف آن برای خردسالان منع مصرف است ، زیرا هنوز اثربخشی و ایمنی دارو برای کودکان به طور کامل مطالعه نشده است.

در زنان باردار و شیرده

استفاده از Galvus Met 50/1000 میلی گرم در دوران بارداری منع مصرف دارد ، زیرا اطلاعات کافی در مورد استفاده از این دارو در این دوره وجود ندارد.

اگر متابولیسم گلوکز در بدن دچار اختلال شود ، ممکن است یک زن باردار خطر ابتلا به ناهنجاری های مادرزادی ، مرگ و میر و فراوانی بیماریهای نوزادی را داشته باشد. در این حالت ، برای عادی سازی گلوکز باید از مونوتراپی با انسولین استفاده کرد.

مصرف دارو در مادران شیرده منع مصرف دارد ، زیرا مشخص نیست که آیا اجزای دارو (ویلداگلیپتین و متفورمین) در شیر مادر انسان دفع می شود یا خیر.

دستورالعمل های ویژه

با توجه به اینکه در زمان تجویز ویلداگلیپتین میزان فعالیت آمینوترانسفراز افزایش یافته است ، قبل از تجویز و در طول درمان با داروی دیابت "Galvus Met" ، باید شاخص های عملکرد کبد به طور منظم تعیین شود.

با تجمع متفورمین در بدن ، اسیدوز لاکتیک می تواند رخ دهد ، که یک عارضه متابولیک بسیار نادر اما بسیار جدی است. اصولاً با استفاده از متفورمین ، اسیدوز لاکتیک در بیماران مبتلا به دیابت مشاهده شد که شدت بالایی از نارسایی کلیوی داشتند. همچنین ، خطر اسیدوز لاکتیک در آن دسته از بیماران دیابتی که مدت طولانی گرسنه بوده اند ، درمان دشوار است ، مدت طولانی است که از الکل سوء استفاده می کنند یا به بیماری های کبدی مبتلا هستند.

آنالوگ های دارویی

آنالوگ های "Galvus Meta" در گروه دارویی شامل:

"Avandamet" - یک ترکیب ترکیبی هیپوگلیسمی است که شامل دو مؤلفه اصلی - متفورمین و روزیگلیتازون است. این دارو برای درمان دیابت وابسته به انسولین تجویز می شود. متفورمین با هدف مهار سنتز گلوکز در کبد و روزیگلیتازون - افزایش حساسیت گیرنده های سلولی به انسولین است. میانگین قیمت یک دارو 210 روبل در هر بسته 56 قرص در دوز 500/2 میلی گرم است. آنالوگ های "Galvus Met" باید توسط پزشک انتخاب شود.
"Glimecomb" - همچنین می تواند غلظت گلوکز را عادی کند. این دارو حاوی متفورمین و گلیکلازید است. این دارو در دیابتی های وابسته به انسولین ، افراد در حالت اغما ، زنان باردار ، منع مصرف هیپوگلیسمی و سایر آسیب های منع مصرف دارد. متوسط هزینه یک دارو 450 روبل در هر بسته 60 قرص است.
"Combogliz Prolong" - شامل متفورمین و ساکساگلیپتین است. این دارو پس از عدم اثربخشی تمرینات فیزیوتراپی و رژیم غذایی ، برای معالجه نوع دوم دیابت قندی تجویز می شود. این دارو برای افراد دارای حساسیت به اجزای اصلی که دارو را تشکیل می دهند ، منعکس شده به انسولین دیابت ، تحمل کودک ، خردسالان و همچنین عملکرد کلیه و کبد منع مصرف دارد. قیمت متوسط یک دارو 2،900 روبل برای هر بسته 28 قرص است.

"Januvia" یک عامل کمبود قند خون است که حاوی عنصر فعال sitagliptin است. استفاده از دارو سطح گلیسمی و گلوکاگون را عادی می کند. دوز توسط پزشک معالج تعیین می شود که میزان قند ، سلامت عمومی و سایر عوامل را در نظر می گیرد. این دارو در افراد مبتلا به دیابت وابسته به انسولین و عدم تحمل فردی به اجزای منع مصرف دارد. در طول درمان ، سردرد ، سوء هاضمه ، درد مفاصل و عفونت های دستگاه تنفسی ایجاد می شود. به طور متوسط ، قیمت دارو 1600 روبل است.

"Trazhenta" - به صورت قرص با لیناگلیپتین در دسترس تجاری است. گلوکونوژنز را تضعیف کرده و سطح قند را تثبیت می کند. پزشک دوزهای جداگانه را برای هر بیمار انتخاب می کند.

Galvus Met دارای بسیاری از ابزارهای مشابه دیگر است.

قیمت گالووس در داروخانه های مسکو ملاقات کرد

قرص های پوشیده از فیلم	50 میلی گرم + 1000 میلی گرم	30 عدد	70 1570 مالش.
	50 میلی گرم + 500 میلی گرم	30 عدد	90 1590 مالش.
	50 میلی گرم + 850 میلی گرم	30 عدد	≈ 1585.5 مالش.

بررسی پزشکان در مورد galvus meta

امتیاز 3.8 / 5

اثربخشی

قیمت / کیفیت

عوارض جانبی

Galvus Met یک داروی معمول برای درمان دیابت نوع 2 است. در صورت عدم وجود منع مصرف ، مؤثر و ایمن است. گلوکز را بدون خطر هیپوگلیسمی کاهش می دهد. مصرف دارو منجر به کاهش مداوم و قابل ملاحظه بالینی سطح گلوکز در طول روز می شود. علاوه بر این ، کاهش جزئی فشار خون در بیماران مبتلا به فشار خون بالا مشاهده شده است. به افزایش وزن بیمار کمک نمی کند. قیمت نسبتاً مناسب برای افراد بیمار.

امتیاز 5.0 / 5

اثربخشی

قیمت / کیفیت

عوارض جانبی

ترکیبی عالی برای شروع درمان دیابت نوع 2 است. این ترکیب راحتی و سهولت در استفاده و همچنین بهره وری و امکان پذیری بیشتر را در مقایسه با مونوتراپی ، امکان عمل در بسیاری از نقاط آسیب شناسی به طور هم زمان فراهم می کند. هیچ عارضه جانبی ، عواقب نامطلوب و تقریباً منع مصرف ندارد.

امتیاز 5.0 / 5

اثربخشی

قیمت / کیفیت

عوارض جانبی

وجود اشکال با دوزهای مختلف متفورمین.

ترکیبی از دو داروی عالی برای درمان دیابت نوع 2. این دارو عملاً منجر به هیپوگلیسمی نمی شود و به همین دلیل مورد علاقه پزشکان ، به ویژه من و بیماران است. این می تواند بدون توجه به مصرف مواد غذایی با تحمل خوب یا در طول یا بلافاصله بعد از غذا با اثرات نامطلوب استفاده شود.

بررسی بیماران در مورد galvus meta

من از سال 2005 به دیابت مبتلا شده ام ، مدت زمان طولانی پزشکان نتوانسته اند داروهای مناسب را پیدا کنند. گالووس مت نجات من بود. من 8 سال است که آن را مصرف می کنم و هیچ چیز بهتری پیدا نکرده ام. من واقعاً نمی خواستم به تزریق انسولین روی آورم ، این Galvus Met بود که هنوز هم قند را به طور عادی حفظ می کند. در یک بسته 28 قرص وجود دارد - من 2 هفته به اندازه کافی دارم ، صبح و عصر می نوشم. من داروهای دیگر نمی خورم.

من دائم این دارو را برای مادرم می خرم. او بیش از یک دهه از بیماری دیابت رنج می برد. او مناسب است. با استفاده منظم از این دارو ، احساس بسیار بهتری می کند. این اتفاق می افتد که او فراموش می کند که یک بسته جدید بخرد ، و یک قدیمی دیگر تمام شود ، پس شرایط وی به سادگی وحشتناک است. قند خون بالا می رود ، و او نمی تواند کاری انجام دهد ، فقط دروغ می گوید تا این قرص را مصرف کند. من تمام والدین را برای والدین خود می خرم ، بنابراین می دانم که قیمت این دارو قابل قبول است و این یک امتیاز بزرگ است.

توضیحات کوتاه

Galvus Met یک داروی ترکیبی دو جزء (ویلداگلیپتین + متفورمین) برای درمان دیابت قندی غیر وابسته به انسولین (2 نوع) است. در صورتی که درمان هر یک از مؤلفه های دارو به میزان کافی مؤثر نباشد ، و همچنین در بیمارانی که قبلاً از ویلداگلیپتین و متفورمین به طور همزمان استفاده می کردند ، استفاده می شود اما به شکل داروهای جداگانه. ترکیبی از ویلداگلیپتین + متفورمین می تواند سطح گلوکز را در طول روز به طور مؤثر کنترل کند. ویلداگلیپتین باعث می شود سلولهای بتا لوزالمعده نسبت به گلوکز حساس تر باشند که به نوبه خود ترشح انسولین وابسته به گلوکز را تقویت می کند. در افراد سالم (که از بیماری دیابت رنج نمی برند) ، ویلداگلیپتین چنین تأثیری ندارد. ویلداگلیپتین کنترل مؤثر در تنظیم ترشح یک آنتاگونیست انسولین ، هورمون سلولهای آلفا جزایر لانگرهانس گلوکاگون را فراهم می کند ، که به نوبه خود ، پاسخ متابولیک بافت ها به انسولین درون زا یا برونزا را عادی می کند. تحت عمل ویلداگلیپتین ، گلوکونوژنز در کبد سرکوب می شود ، در نتیجه غلظت گلوکز پلاسما کاهش می یابد. متفورمین به کاهش قند خون بدون در نظر گرفتن مصرف مواد غذایی (یعنی قبل و بعد از غذا) کمک می کند و در نتیجه تحمل گلوکز را در افراد مبتلا به دیابت غیر وابسته به انسولین بهبود می بخشد. متفورمین گلوکونوژنز در کبد را مهار می کند ، در جذب گلوکز در دستگاه گوارش اختلال ایجاد می کند ، پاسخ متابولیکی بافت ها به انسولین را بهبود می بخشد.

بر خلاف مشتقات سولفانیلوره (گلی بن کلامید ، گلیسیدون ، گلیکلازید ، گلیمپیرید ، گلیپیزید) ، متفورمین باعث کاهش سطح گلوکز زیر هنجار فیزیولوژیکی در افراد دیابتی یا افراد سالم نمی شود. متفورمین باعث افزایش پاتولوژیک سطح انسولین در خون نمی شود و بر ترشح آن تأثیر نمی گذارد. متفورمین تأثیر مفیدی بر پروفایل لیپیدها دارد: باعث کاهش سطح کل و غیره می شود. کلسترول "بد" ، تری گلیسیرید. ترکیب ویلداگلیپتین + متفورمین باعث تغییر چشمگیر وزن بدن نمی شود. دوز دارو بسته به پاسخ درمانی و تحمل بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود. دوز اولیه توصیه می شود با در نظر گرفتن تجربه بیمار در زمینه داروسازی با ویلداگلیپتین و متفورمین انتخاب شود. زمان بهینه برای مصرف Galvus Met همراه با غذا است (این به شما امکان می دهد عوارض جانبی متفورمین را در دستگاه گوارش خنثی کنید). Galvus Met در بیمارانی که داروهای انسولین مصرف می کنند نمی تواند انسولین بیرونی را جایگزین کند. در هنگام مصرف دارو ، لازم است که بر روی پارامترهای بالینی و آزمایشگاهی عملکرد کبد و همچنین ارزیابی عملکرد کلیه نظارت شود. در صورت لزوم انجام مداخلات جراحی ، درمان با Galvus Met به طور موقت متوقف می شود. اتانول تأثیر متفورمین بر متابولیسم لاکتات را تقویت می کند ، بنابراین برای جلوگیری از ایجاد اسیدوز لاکتیک از الکل در هنگام استفاده از Galvus Met ، امتناع ورزید.

داروسازی

داروی ترکیبی هیپوگلیسمی خوراکی. ترکیب داروی Galvus Met شامل دو ماده هیپوگلیسمی با مکانیسم های مختلف عملکرد است: ویلداگلیپتین ، متعلق به کلاس مهارکننده های دیپپتیدیل پپتیداز -4 (DPP-4) ، و متفورمین (به شکل هیدروکلراید) ، نماینده کلاس بیگوانید. ترکیبی از این مؤلفه ها به شما امکان می دهد تا در 24 ساعت کنترل غلظت گلوکز خون را در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 کنترل کنید.

ویلداگلیپتین ، نماینده کلاس تحریک کننده های دستگاه پانکراس عایق پانکراس ، به طور انتخابی آنزیم DPP-4 را مهار می کند ، که این نوع پپتید مانند گلوکاگون (GLP-1) و پلی پپتید انسولین وابسته به گلوکز (HIP) را از بین می برد.

مهار سریع و کامل فعالیت DPP-4 باعث افزایش هر دو ترشح پایه و تحریک غذا از GLP-1 و HIP از روده به گردش سیستمیک در طول روز می شود.

ویلداگلیپتین با افزایش غلظت GLP-1 و HIP ، باعث افزایش حساسیت سلولهای β پانکراس به گلوکز می شود که منجر به بهبود ترشح انسولین وابسته به گلوکز می شود. میزان بهبود عملکرد سلولهای β بستگی به میزان آسیب اولیه آنها دارد ، بنابراین در افراد بدون دیابت (با غلظت طبیعی گلوکز در پلاسمای خون) ، ویلداگلیپتین باعث تحریک ترشح انسولین نمی شود و غلظت گلوکز را کاهش نمی دهد.

ویلداگلیپتین با افزایش غلظت GLP-1 درون زا ، حساسیت سلولهای α را به گلوکز افزایش می دهد ، که منجر به بهبود تنظیم مقادیر وابسته به گلوکز ترشح گلوکاگون می شود. کاهش غلظت گلوکاگون در حین وعده های غذایی به نوبه خود باعث کاهش مقاومت به انسولین می شود.

افزایش نسبت انسولین / گلوکاگون در برابر پس زمینه هایپرگلیسمی ، به دلیل افزایش غلظت GLP-1 و HIP ، باعث کاهش تولید گلوکز توسط کبد هم در حین غذا و هم بعد از غذا می شود و این منجر به کاهش غلظت گلوکز در پلاسما خون می شود.

علاوه بر این ، با استفاده از ویلداگلیپتین ، کاهش غلظت لیپیدها در پلاسمای خون بعد از غذا ذکر شد ، اما این اثر با تأثیر آن بر روی GLP-1 یا HIP و بهبود عملکرد سلولهای جزایر پانکراس همراه نیست.

مشخص شده است که افزایش غلظت GLP-1 می تواند به کندتر کند شدن معده منجر شود ، اما در مقابل زمینه استفاده از ویلداگلیپتین ، این اثر مشاهده نمی شود.

هنگام استفاده از ویلداگلیپتین در 5759 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 به مدت 52 هفته به عنوان مونوتراپی یا در ترکیب با مشتقات متفورمین ، سولفونیل اوره ، تیازولدین دیون یا انسولین ، کاهش معنی داری طولانی مدت در غلظت هموگلوبین گلیزه شده (HbA) مشاهده شد._{1 ثانیه}) و قند خون ناشتا.

متفورمین با کاهش غلظت گلوکز پلاسما قبل و بعد از غذا ، تحمل گلوکز را در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 بهبود می بخشد. متفورمین تولید گلوکز توسط کبد را کاهش می دهد ، باعث کاهش جذب گلوکز در روده می شود و با افزایش جذب و استفاده از گلوکز توسط بافت های محیطی ، مقاومت به انسولین را کاهش می دهد. بر خلاف مشتقات سولفونیل اوره ، متفورمین باعث ایجاد هیپوگلیسمی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 یا در افراد سالم (به جز در موارد خاص) نمی شود. درمان با دارو منجر به ایجاد هیپرینسولینمی نمی شود. با استفاده از متفورمین ، ترشح انسولین تغییر نمی کند ، در حالی که ممکن است غلظت انسولین در پلاسما روی معده خالی و در طول روز کاهش یابد.

متفورمین با عمل به گلیکوژن سنتاز باعث سنتز گلیکوژن داخل سلولی شده و حمل و نقل گلوکز توسط پروتئین های انتقال دهنده گلوکز غشایی خاص را تقویت می کند (GLUT-1 و GLUT-4).

هنگام استفاده از متفورمین ، تأثیر مفیدی بر متابولیسم لیپوپروتئین ها ذکر می شود: کاهش غلظت کلسترول تام ، کلسترول LDL و TG ، که با تأثیر دارو بر غلظت گلوکز پلاسما همراه نیست.

در هنگام استفاده از درمان ترکیبی با ویلداگلیپتین و متفورمین در دوزهای روزانه 1500-3000 میلی گرم متفورمین و 50 میلی گرم ویلداگلیپتین 2 بار در روز به مدت 1 سال ، یک کاهش مداوم آماری معنی دار در غلظت گلوکز خون مشاهده شد (با کاهش HbA_{1 ثانیه}) و افزایش در نسبت بیماران مبتلا به کاهش HbA_{1 ثانیه} حداقل 0.6-0.7 (بود (در مقایسه با گروه بیمارانی که فقط متفورمین دریافت می کردند).

در بیمارانی که ترکیبی از ویلداگلیپتین و متفورمین دریافت کرده اند ، از نظر آماری تغییری در وزن بدن در مقایسه با حالت اولیه مشاهده نشده است.24 هفته پس از شروع درمان ، در گروه های بیمارانی که ویلداگلیپتین را بهمراه متفورمین دریافت می کنند ، کاهش فشار خون سیستولیک و دیاستولیک در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی مشاهده شد.

هنگامی که ترکیبی از ویلداگلیپتین و متفورمین به عنوان یک درمان اولیه برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 استفاده شد ، کاهش وابسته به دوز در HbA به مدت 24 هفته مشاهده شد._{1 ثانیه} و وزن بدن در مقایسه با مونوتراپی با این داروها. موارد هیپوگلیسمی در هر دو گروه درمانی حداقل بود.

هنگام استفاده از ویلداگلیپتین (50 میلی گرم 2 بار در روز) به طور همزمان / بدون متفورمین به همراه انسولین (دوز متوسط 41 پیکس) در بیماران در یک مطالعه بالینی ، شاخص HbA_{1 ثانیه} از نظر آماری بطور قابل توجهی کاهش یافته است - 0.72٪ (شاخص اولیه - میانگین 8.8٪). بروز هیپوگلیسمی در گروه تحت درمان با بروز هیپوگلیسمی در گروه دارونما قابل مقایسه بود.

در هنگام استفاده از ویلداگلیپتین (50 میلی گرم 2 بار در روز) به همراه متفورمین (1500 میلی گرم) به همراه گلیمیرپرید (4 میلی گرم / در روز) در بیماران در یک مطالعه بالینی ، شاخص HbA_{1 ثانیه} از نظر آماری قابل توجهی کاهش یافته است - 0.76 ((از سطح متوسط - 8.8).

فارماکوکینتیک

هنگامی که بر روی شکم خالی گرفته شود ، ویلداگلیپتین به سرعت جذب می شود ، و C آن می شود_حداکثر 75/1 ساعت پس از تجویز به دست آمد. با مصرف همزمان غذا ، سرعت جذب ویلداگلیپتین کمی کاهش می یابد: کاهش C_حداکثر 19٪ و افزایش زمان رسیدن به 2.5 ساعت افزایش می یابد اما غذا خوردن تاثیری در میزان جذب و AUC ندارد.

ویلداگلیپتین به سرعت جذب می شود ، دستیابی به فراهمی زیستی مطلق پس از تجویز خوراکی 85٪ است. ج_حداکثر و AUC در دامنه دوز درمانی تقریبا به نسبت دوز افزایش می یابد.

اتصال ویلداگلیپتین به پروتئین های پلاسما کم است (3.3٪). این دارو به طور مساوی بین پلاسما و گلبولهای قرمز توزیع می شود. توزیع ویلداگلیپتین احتمالاً خارج از عروق ، V رخ می دهد_{اس اس} پس از تجویز داخل بدن 71 لیتر است.

ترانسفورماتیک انتقال مسیر اصلی دفع ویلداگلیپتین است. در بدن انسان 69٪ از دوز دارو تبدیل می شود. متابولیت اصلی - LAY151 (57٪ دوز) از نظر دارویی از نظر دارویی غیرفعال است و محصولی از هیدرولیز جزء سیانو است. حدود 4٪ از دوز دارو تحت هیدرولیز آمید قرار می گیرد.

در مطالعات تجربی ، اثر مثبت DPP-4 بر هیدرولیز دارو ذکر شده است. ویلداگلیپتین با مشارکت ایزوآنزیم های سیتوکروم P450 متابولیزه نمی شود. طبق مطالعات آزمایشگاهی ، ویلداگلیپتین یک بستر نیست ، مهار نمی کند و ایزوآنزیم های CYP450 را القا نمی کند.

پس از مصرف دارو ، حدود 85٪ دوز توسط کلیه ها و 15٪ از طریق روده ها دفع می شود ، دفع کلیه ویلداگلیپتین بدون تغییر 23٪ است. با تجویز IV ، میانگین T_1/2 به 2 ساعت می رسد ، کل ترخیص کالا از گمرک پلاسما و کلیه کلیه ویلداگلیپتین به ترتیب 41 لیتر در ساعت و 13 لیتر در ساعت است. تی_1/2 صرف نظر از دوز ، بعد از مصرف حدود 3 ساعت است.

فارماکوکینتیک در موارد خاص بالینی

جنسیت ، BMI و قومیت بر فارماکوکینتیک ویلداگلیپتین تأثیر نمی گذارد.

در بیماران دارای نقص خفیف تا متوسط کبدی (6-10 امتیاز با توجه به طبقه بندی Child-Pugh) ، پس از یکبار مصرف دارو ، به ترتیب 8 درصد و 20 درصد کاهش در دسترس بودن زیستی ویلداگلیپتین مشاهده می شود. در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی شدید (12 امتیاز با توجه به طبقه بندی Child-Pugh) ، دسترسی فراهمی زیستی ویلداگلیپتین 22٪ افزایش یافته است. حداکثر تغییر در فراهمی زیستی ویلداگلیپتین ، افزایش یا کاهش به طور متوسط تا 30٪ ، از نظر بالینی قابل توجه نیست. هیچ ارتباطی بین شدت اختلال در عملکرد کبد و فراهمی زیستی موجود در دارو وجود ندارد.

در بیماران مبتلا به اختلال در عملکرد کلیه ، AUC خفیف ، متوسط یا شدید ، ویلداگلیپتین به ترتیب 1.4 ، 1.7 و 2 برابر در مقایسه با داوطلبان سالم افزایش یافته است. AUC متابولیت LAY151 1.6 ، 3.2 و 7.3 برابر افزایش یافته و متابولیت BQS867 در بیماران دارای اختلال در عملکرد کلیه از خفیف ، متوسط و شدید به ترتیب 1.4 ، 2.7 و 7.3 برابر افزایش یافته است. داده های محدود در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه در مرحله پایانی (CKD) نشان می دهد که شاخص های این گروه مشابه با بیماران مبتلا به نقص شدید کلیوی است. غلظت متابولیت LAY151 در بیماران مبتلا به CKD در مرحله پایانی 2-3 برابر در مقایسه با غلظت در بیماران مبتلا به نقص شدید کلیوی افزایش یافته است. برداشت ویلداگلیپتین در حین همودیالیز محدود است (3٪ در طی یک عمل که بیش از 4/4 ساعت 4 ساعت پس از یک دوز واحد به طول انجامید).

حداکثر افزایش فراهمی زیستی دارو 32 درصد (افزایش C)_حداکثر 18٪) در بیماران بالای 70 سال از نظر بالینی قابل توجه نیست و بر مهار DPP-4 تأثیر نمی گذارد.

ویژگیهای فارماکوکینتیک ویلداگلیپتین در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال ثابت نشده است.

فراهمی زیستی مطلق متفورمین که به صورت خوراکی با دوز 500 میلی گرم بر روی معده خالی مصرف می شود 60-60 بود. ج_حداکثر پس از تجویز بعد از تزریق 91/6/1/1 ساعت بدست آمد. با افزایش دوز دارو از 500 میلی گرم به 1500 میلی گرم ، یا هنگامی که به صورت خوراکی با دوز از 850 میلی گرم به 2250 میلی گرم مصرف می شود ، افزایش آهسته تر در پارامترهای فارماکوکینتیک (از آنچه انتظار می رود برای یک رابطه خطی باشد) مشاهده شد. این تأثیر نه به دلیل تغییر در حذف دارو ، بلکه به دلیل کندی در جذب آن ایجاد می شود. در برابر پس زمینه مصرف مواد غذایی ، میزان و میزان جذب متفورمین نیز اندکی کاهش یافته است. بنابراین ، با یک دوز دارو از دوز 850 میلی گرم ، کاهش C در غذا مشاهده شد_حداکثر و AUC حدود 40٪ و 25٪ و افزایش T_حداکثر به مدت 35 دقیقه اهمیت بالینی این حقایق اثبات نشده است.

با یک دوز خوراکی منفرد 850 میلی گرم - ظاهری V_د متفورمین 354 8 658 لیتر است. این دارو عملاً به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود ، در حالی که مشتقات سولفونیل اوره بیش از 90٪ به آنها متصل می شوند. متفورمین به گلبولهای قرمز خون نفوذ می کند (احتمالاً تقویت این فرایند با گذشت زمان). هنگام استفاده از متفورمین مطابق رژیم استاندارد (دوز استاندارد و فرکانس تجویز) C_{اس اس} دارو در پلاسمای خون طی 24-48 ساعت می رسد و ، به عنوان یک قاعده ، از 1 میکروگرم در میلی لیتر تجاوز نمی کند. در کارآزمایی بالینی کنترل شده از C_حداکثر متفورمین پلاسما از 5 میکروگرم بر میلی لیتر تجاوز نمی کند (حتی اگر در دوزهای زیاد مصرف شود).

متابولیسم و دفع

با تجویز داخل وریدی تنها برای داوطلبان سالم ، متفورمین توسط کلیه ها بدون تغییر دفع می شود. در کبد متابولیزه نمی شود (هیچ متابولیت در انسان تشخیص داده نشده است) و در صفرا دفع نمی شود.

از آنجا که ترشح کلیوی متفورمین تقریباً 3/5 برابر بیشتر از QC است ، مسیر اصلی دفع دارو ترشح لوله است. هنگام مصرف ، تقریباً 90٪ از دوز جذب شده در 24 ساعت اول توسط کلیه ها دفع می شود._1/2 از پلاسما خون حدود 6.2 ساعت است_1/2 متفورمین خون کامل حدود 17.6 ساعت است که نشان دهنده تجمع بخش قابل توجهی از دارو در گلبول های قرمز است.

فارماکوکینتیک در موارد خاص بالینی

جنسیت بیماران بر فارماکوکینتیک متفورمین تأثیر نمی گذارد.

در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی ، مطالعه ای از خصوصیات فارماکوکینتیک متفورمین انجام نشده است.

در بیماران مبتلا به اختلال در عملکرد کلیه (ارزیابی شده توسط QC) T_1/2 متفورمین از پلاسما و خون کامل افزایش می یابد ، و ترشح کلیوی آن به نسبت کاهش CC کاهش می یابد.

طبق مطالعات فارماکوکینتیک محدود در افراد سالم 65 ≥ سال ، کاهش کل ترخیص کالا از گمرک پلاسما از متفورمین و افزایش T_1/2 و ج_حداکثر در مقایسه با چهره های جوان این فارماکوکینتیک متفورمین در افراد بالای 65 سال احتمالاً در درجه اول با تغییراتی در عملکرد کلیه همراه است. بنابراین ، در بیماران مسن تر از 80 سال ، تعیین داروی Galvus Met فقط با CC طبیعی امکان پذیر است.

ویژگی های فارماکوکینتیک متفورمین در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال برقرار نشده است.

هیچ مدرکی درباره تأثیر قومیت بیمار بر خصوصیات فارماکوکینتیک متفورمین وجود ندارد. در مطالعات بالینی کنترل شده متفورمین در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 از قومیت های مختلف ، اثر هیپوگلیسمی دارو به همان میزان آشکار شد.

مطالعات نشان می دهد bioequivalence از نظر AUC و C_حداکثر Galvus Met در سه دوز مختلف (50 میلی گرم در 500 میلی گرم ، 50 میلی گرم در 850 میلی گرم و 50 میلی گرم در 1000 میلی گرم) و ویلداگلیپتین و متفورمین در دوزهای مناسب در قرص های جداگانه گرفته شد.

غذا بر میزان و میزان جذب ویلداگلیپتین در ترکیب داروی Galvus Met تأثیر نمی گذارد. مقادیر C_حداکثر و AUC متفورمین در ترکیب داروی Galvus Met هنگام مصرف همراه با غذا به ترتیب 26٪ و 7٪ کاهش یافته است. علاوه بر این ، جذب متفورمین با مصرف مواد غذایی کند شد و این منجر به افزایش T شد_حداکثر (2 تا 4 ساعت). تغییر مشابه C_حداکثر و AUC با مصرف مواد غذایی نیز در مورد استفاده از متفورمین به طور جداگانه ذکر شد ، اما در مورد دوم ، تغییرات کمتر معنی دار بودند.

تأثیر مواد غذایی در فارماکوکینتیک ویلداگلیپتین و متفورمین در ترکیب داروی Galvus Met در هنگام مصرف هر دو دارو به طور جداگانه با آن متفاوت نیست.

بارداری و شیردهی

از آنجا که اطلاعات کافی در مورد استفاده از داروی Galvus Met در زنان باردار وجود ندارد ، استفاده از این دارو در دوران بارداری منع مصرف دارد.

در موارد اختلال در متابولیسم گلوکز در زنان باردار ، خطر ابتلا به ناهنجاری های مادرزادی و همچنین فراوانی عوارض و مرگ و میر نوزادان وجود دارد. برای عادی سازی غلظت گلوکز خون در دوران بارداری ، یک درمان با انسولین توصیه می شود.

مطالعه تأثیر بر باروری انسان انجام نشده است.

متفورمین در شیر مادر دفع می شود. مشخص نیست که ویلداگلیپتین در شیر مادر دفع می شود یا خیر. استفاده از داروی Galvus Met در دوران شیردهی منع مصرف دارد.

در مطالعات تجربی ، هنگام تجویز ویلداگلیپتین در دوزهای 200 برابر بیشتر از مقدار توصیه شده ، این دارو باعث نقض رشد اولیه جنین نشده و اثر تراتوژنیک و همچنین اختلال در باروری را ندارد. هنگام استفاده از ویلداگلیپتین در ترکیب با متفورمین به نسبت 1:10 ، هیچ اثر تراتوژنیک نیز مشاهده نشد. با استفاده از متفورمین در دوزهای 600 میلی گرم بر کیلوگرم در روز اثر منفی بر باروری در آقایان و خانم ها مشاهده نشده است که تقریباً 3 برابر بیشتر از دوز توصیه شده برای انسان (از نظر سطح بدن) است.

برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید

موارد منع مصرف: اختلال در عملکرد کبد.

از آنجا که در برخی از بیماران با اختلال در عملکرد کبد ، در برخی موارد اسیدوز لاکتیک مشاهده شده است که احتمالاً یکی از عوارض جانبی متفورمین است ، نباید از گالووس مت در بیماران مبتلا به بیماری های کبدی یا اختلال در پارامترهای بیوشیمیایی کبدی استفاده شود.