Cefepim - دستورالعمل های استفاده ، آنالوگ ها ، بررسی ها و فرم های انتشار (تزریق آمپول برای تزریق آنتی بیوتیک به ازای هر گرم 1 قرص ، قرص) داروهایی برای درمان برونشیت ، ذات الریه ، سمیسیت در بزرگسالان ، کودکان و بارداری

در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده از دارو را بخوانید Cefepim. بازخورد بازدید کنندگان از سایت - مصرف کنندگان این دارو و همچنین نظرات کارشناسان پزشکی درباره استفاده از آنتی بیوتیک سفپیمه در عمل خود را ارائه می دهد. یک درخواست بزرگ این است که به طور فعال نظرات خود را در مورد دارو اضافه کنید: دارو به خلاص شدن از بیماری کمک کرد یا کمکی نکرد ، چه عوارض و عوارض جانبی مشاهده شده است ، احتمالاً توسط سازنده در یادداشت اعلام نشده است. آنالوگ های cepepime در حضور آنالوگ های ساختاری موجود. برای درمان برونشیت ، ذات الریه ، سیستیت و سایر بیماریهای عفونی در بزرگسالان ، کودکان و همچنین در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود. ترکیب دارو.

Cefepim - آنتی بیوتیک سفالوسپورین از گروه نسل 4 برای استفاده تزریقی. خاصیت ضد باکتریایی دارد و باعث مختل شدن سنتز دیواره سلولی میکروارگانیسم ها می شود.

فعال در برابر اکثر باکتریهای گرم منفی ، شامل تولید بتالاکتاماز ، از جمله سودوموناس آئروژینوزا. درمقابل کوکهای گرم مثبت فعال تر از سفالوسپورین ها 3 نسل است.

در برابر گونه Enterococcus فعال نیست. (انتروکوک) ، لیستریا spp. (لیستریا) ، لژیونلا spp. (لژیونلا) ، برخی باکتریهای بی هوازی (Bacteroides fragilis، Clostridium difficile).

Cepepime با ثبات بالا در برابر پلاسمیدهای مختلف و بتا-لاکتامازهای کروموزومی مشخص می شود.

ترکیب

Cefepima hydrochloride + مواد تحریک کننده.

فارماکوکینتیک

اتصال پروتئین پلاسما کمتر از 19٪ و مستقل از غلظت سرمی سرم است. غلظت های درمانی سفپیمه در ادرار ، صفرا ، مایع صفاقی ، اگزودیت تاول ، ترشح مخاطی از برونش ها ، خلط ، بافت پروستات ، آپاندیس و مثانه ، مایع مغزی نخاعی با مننژیت یافت می شود. در افراد سالم با تجویز داخل وریدی سفپیم در دوز 2 گرم با فاصله 8 ساعت به مدت 9 روز ، هیچ تجمع در بدن مشاهده نشد. Cefepime توسط کلیه ها دفع می شود ، عمدتا با فیلتراسیون گلومرولی (میانگین ترخیص کالا از کلیه - 110 میلی لیتر در دقیقه). در ادرار ، تقریباً 85٪ کافئین تزریقی بدون تغییر تشخیص داده می شود. در بیماران 65 سال یا بالاتر با عملکرد کلیوی طبیعی ، ترخیص کالا از گمرک کلیه از بیماران جوان کمتر است. فارماکوکینتیک cefepime در بیماران با اختلال در عملکرد کبد ، فیبروز کیستیک تغییر نکرده است.

نشانه ها

درمان بیماریهای عفونی و التهابی ناشی از میکروارگانیسمهای حساس به سفپیمه:

عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی (از جمله پنومونی و برونشیت) ،
عفونت ادراری (هم پیچیده و هم بدون عارضه) ،
عفونت های پوست و بافت های نرم ،
عفونت داخل شکمی (از جمله پریتونیت و عفونتهای مجاری صفراوی) ،
عفونت های زنان
بیماری سپتی سمی
تب نوتروپنیک (به عنوان آزمایش تجربی) ،
مننژیت باکتریایی در کودکان.

پیشگیری از عفونت ها در حین جراحی شکم.

فرم های انتشار

پودر آماده سازی محلول برای تجویز داخل وریدی و عضلانی 1 گرم (تزریق آمپول برای تزریق).

سایر فرم های دوز اعم از قرص یا کپسول وجود ندارند.

دستورالعمل استفاده و دوز

فردی بستگی به حساسیت پاتوژن ، شدت عفونت و همچنین وضعیت عملکرد کلیه دارد.

راه تزریق داخل وریدی برای بیمارانی که دارای عفونت های شدید یا تهدید کننده زندگی هستند ، به خصوص با خطر شوک ترجیح داده می شود.

با تجویز عضلانی یا داخل وریدی به بزرگسالان و کودکان با وزن بیش از 40 کیلوگرم با عملکرد کلیوی طبیعی ، یک دوز منفرد 1 / 0-1-1 گرم ، فاصله بین تجویز 12 ساعت است.برای عفونت های شدید ، به صورت داخل وریدی با دوز 2 گرم هر 12 ساعت انجام می شود.

به منظور جلوگیری از عفونت در حین جراحی شکم ، طبق نقشه از آنها در ترکیب با مترونیدازول استفاده می شود.

برای کودکان از 2 ماهگی ، حداکثر دوز نباید بیش از دوز توصیه شده برای بزرگسالان باشد. متوسط دوز برای كودكان با وزن حداكثر 40 كیلوگرم با عفونت های ادراری پیچیده یا بدون عارضه (از جمله پیلونفریت) ، عفونت های بدون عارضه پوست و بافت های نرم ، ذات الریه و درمان تجربی تب نوتروپنی 50 میلی گرم در كيلوگرم هر 12 ساعت است.

بیماران مبتلا به تب نوتروپنی و مننژیت باکتریایی - 50 میلی گرم در کیلوگرم هر 8 ساعت.

میانگین مدت زمان درمان 7-10 روز است. در عفونت های شدید ، ممکن است به درمان طولانی تر نیاز باشد.

در صورت اختلال در عملکرد کلیه (CC کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) ، اصلاح رژیم دوز ضروری است. دوز اولیه سفپیمه باید همانند بیماران مبتلا به عملکرد کلیوی باشد. دوزهای نگهدارنده بسته به مقادیر QC یا غلظت کراتینین سرم تعیین می شوند.

با انجام همودیالیز در 3 ساعت ، تقریباً 68٪ از کل میزان سفیپیم از بدن خارج می شود. در پایان هر جلسه ، لازم است یک دوز مکرر برابر با دوز اولیه معرفی شود. در بیمارانی که تحت درمان دیالیز صفاقی محیطی مداوم قرار دارند ، می توان از سفپیم در دوزهای توصیه شده متوسط استفاده کرد ، یعنی 500 میلی گرم ، 1 گرم یا 2 گرم ، بسته به شدت عفونت ، با فاصله بین تجویز یک دوز واحد 48 ساعته

برای كودكان دارای اختلال در عملکرد كلیوی ، همان تغییر در رژیم دوز همانند بزرگسالان توصیه می شود ، زیرا فارماكوكینتیك سفیپیم در بزرگسالان و كودكان مشابه است.

اثر جانبی

اسهال ، یبوست ،
حالت تهوع ، استفراغ ،
کولیت (از جمله کولیت شبه شکم) ،
درد معده
تغییر طعم
بثورات
خارش
کهیر
واکنشهای آنافیلاکسی ،
سردرد
سرگیجه
پارستزی
گرفتگی
قرمزی پوست
کم خونی
افزایش فعالیت ALT ، AST ، فسفاتاز قلیایی ،
افزایش بیلی روبین کل ،
ائوزینوفیلی ، ترومبوسیتوپنی گذرا ، لکوپنی گذرا و نوتروپنی ،
افزایش در زمان پروترومبین ،
آزمایش Coombs مثبت بدون همولیز ،
تب
واژینیت
اریتما
خارش دستگاه تناسلی
کاندیدیازیس غیر اختصاصی ،
فلبیت (با تجویز داخل وریدی) ،
با تجویز عضلانی ، التهاب یا درد در محل تزریق امکان پذیر است.

موارد منع مصرف

حساسیت به سفپیمه یا ال-آرژنین و همچنین به آنتی بیوتیک های سفالوسپورین ، پنی سیلین ها یا سایر آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام.

بارداری و شیردهی

مطالعات کافی و کاملاً کنترل شده در مورد ایمنی سفپیمه در دوران بارداری انجام نشده است ، استفاده فقط تحت نظر پزشک ممکن است.

سرپیم در غلظت های بسیار کم در شیر مادر دفع می شود. در دوران شیردهی ، با احتیاط مصرف شود.

در مطالعات تجربی ، هیچ تاثیری بر عملکرد تولید مثلی و اثرات جنینی سفیفیم نشان داده نشده است.

استفاده در کودکان

ایمنی و اثربخشی سفیپیم در کودکان زیر 2 ماه ثابت نشده است. برای کودکان بزرگتر از 2 ماه (از جمله نوزادان) ، استفاده از آنها طبق رژیم دوز امکان پذیر است. برای كودكان دارای اختلال در عملکرد كلیوی ، همان تغییر در رژیم دوز همانند بزرگسالان توصیه می شود ، زیرا فارماكوكینتیك سفیپیم در بزرگسالان و كودكان مشابه است.

دستورالعمل های ویژه

هنگامی که در بیماران در معرض خطر بیشتر عفونت به دلیل میکرو فلورای هوازی / بی هوازی مخلوط (از جمله در مواردی که Bacteroides fragilis یکی از پاتوژن ها است) استفاده می شود ، توصیه می شود دارویی را فعال کنید که همزمان با پاتوژن علیه Cefepim فعال باشد. بی هوازی

با احتیاط در بیماران در معرض خطر بروز واکنش های آلرژیک ، به ویژه در مورد داروها ، استفاده کنید.

با ایجاد واکنشهای آلرژیک ، باید سفیپیم قطع شود.

در واکنشهای حساس فوری شدید ، ممکن است اپی نفرین (آدرنالین) و سایر اشکال درمان حمایتی لازم باشد.

هنگامی که اسهال در طول درمان رخ می دهد ، احتمال بروز کولیت سودومومبران باید در نظر گرفته شود. در چنین مواردی ، سفیریم باید فوراً خارج شود و در صورت لزوم باید درمان مناسب تجویز شود.

با توسعه فوق ضد عفونی ، Cefepim باید فوراً فسخ شود و درمان مناسب تجویز شود.

در هنگام استفاده از سایر آنتی بیوتیک های گروه سفالوسپورین ، کهیر ، سندرم استیونز-جانسون ، اریتما مولتیفرم ، نکرولیز سمی اپیدرمی ، کولیت ، اختلال در عملکرد کلیه ، نفروپاتی سمی ، نفخ شکمی آپپلاستیک ، کم خونی همولیتیک ، خونریزی ، تشنج ، اختلال در عملکرد کبد از جمله کلستاز ، نتایج مثبت کاذب مشاهده شد. گلوکز ادرار.

با مراقبت ویژه ، از سفیریم به همراه آمینوگلیکوزیدها و دیورتیک های "حلقه" استفاده می شود.

تعامل با مواد مخدر

با تجویز همزمان یک محلول cepepime با محلول های مترونیدازول ، وانکومایسین ، جنتامایسین ، توبرامایسین سولفات و سولفات نتیلمیسین ، تعامل دارویی امکان پذیر است.

آنالوگ های دارویی Cefepim

آنالوگهای ساختاری ماده فعال: