Glucobay: دستورالعمل استفاده

به طور رقابتی و برگشت پذیر ، آلفا آمیلاز پانکراس (هیدرولیز پلی ساکاریدها به الیگوساکاریدها) و آلفا گلوکوزیدازهای مرتبط با غشای روده (تجزیه الیگو ، تری و دی سکاریدها به گلوکز و سایر مونوساکاریدها) را در لومن روده کوچک مهار می کند. باعث کاهش تشکیل و جذب گلوکز در روده ، کاهش قند خون بعد از غذا ، نوسانات روزانه گلوکز در خون می شود. باعث افزایش انسولین نمی شود و باعث هیپوگلیسمی نمی شود.

در مطالعات تجربی در شرایط آزمایشگاهی و داخل بدن هیچ مدرکی از جهش زایی وجود ندارد. تجویز موش های صحرایی با موش بر باروری و توانایی کلی تولید مثل تأثیری ندارد.

حدود 35٪ از دوز تجویز شده از دستگاه گوارش جذب می شود ، احتمالاً به صورت متابولیتها (که 2٪ از آنها به صورت فعال است) ، فراهمی زیستی در دسترس 1-2٪ است. ج_حداکثر بعد از 1 ساعت متابولیتها بعد از 14-24 ساعت به دست می آیند در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی (کلراتینین کلر 2) ج_حداکثر 5 برابر افزایش می یابد ، در افراد مسن - 1.5 برابر. این ماده به طور انحصاری در دستگاه گوارش ، بطور عمده توسط باکتری های روده و آنزیم های جزئی هضم و با تشکیل حداقل 13 ترکیب متابولیزه می شود. متابولیتهای اصلی به عنوان مشتقات 4-متیل پیروگالول (به صورت ترکیبات سولفات ، متیل و گلوکورونیک) شناخته می شوند. یکی از متابولیتها ، محصول جدا شدن یک مولکول گلوکز در آکاربوز ، توانایی مهار آلفا گلوکزیداز را دارد. آکاربوز بدون چربی (حدود 51٪ از دوز) به مدت 96 ساعت با مدفوع دفع می شود حدود 34٪ ​​از دوز توسط کلیه ها به صورت متابولیت ها ، کمتر از 2٪ - بدون تغییر و به شکل متابولیت فعال دفع می شود. تی_1/2 در مرحله توزیع - 4 ساعت ، در مرحله دفع - 10 ساعت

استفاده از ماده Acarbose

دیابت نوع 2 با رژیم غذایی ناکارآمدی (دوره آن حداقل 6 ماه باید باشد) یا مشتقات کافی سولفونیل اوره در برابر رژیم کم کالری ، دیابت نوع 1 (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی) ، پیشگیری از دیابت نوع 2 (در بیماران با اختلال تحمل به گلوکز به همراه رژیم و ورزش).

موارد منع مصرف

حساسیت به نفس ، کتواسیدوز دیابتی ، سیروز کبد ، بیماری های التهابی روده حاد و مزمن ، پیچیده از اختلالات هضم و جذب (از جمله سندرم سوء جذب ، سندرم سوء هضم) ، سندرم ریمکلد ، دستگاه گوارش با افزایش تشکیل گاز ، کولیت اولسراتیو ، انسداد روده ، .ه جزئی یا مستعد ابتلا به آن ، تنگی و زخم روده ، فتق بزرگ ، نارسایی مزمن کلیوی (میزان کراتینین بالای 2 میلی گرم در دسی لیتر) ، بارداری ، شیردهی.

عوارض جانبی ماده Acarbose

از طرف دستگاه گوارش: درد شکم ، نفخ شکم ، تهوع ، اسهال ، به ندرت - افزایش سطح ترانس آمینازها (ALT و AST) ، انسداد روده ، زردی ، هپاتیت (در موارد نادر ، فالمینانت با یک نتیجه کشنده).

واکنشهای آلرژیک: بثورات پوستی ، هیپرمی ، اگزنتما ، کهیر.

موارد دیگر: به ندرت - تورم.

تعامل

این اثر باعث کاهش کربن فعال و سایر جاذبهای روده ، آماده سازی آنزیم هضم حاوی پانکراتین یا آمیلاز می شود. دیورتیک های تیازیدی ، کورتیکواستروئیدها ، فنوتیازین ها ، هورمون های تیروئید ، استروژن ها ، از جمله به عنوان بخشی از داروهای ضدبارداری خوراکی ، فنیتوئین ، اسید نیکوتین ، سمپاتومیمتیک ، آنتاگونیست های کلسیم ، ایزونیازید و سایر داروهای ایجاد کننده قند خون ، باعث کاهش چشمگیر فعالیت خاص (جبران خسارت احتمالی دیابت) ، سولفونیل اوره ، انسولین ، متفورمین - باعث افزایش اثرات قند خون می شود.

اقدامات احتیاطی در مورد ماده آكاربوز

لازم است به طور جدی رژیم غذایی را رعایت کنید. باید در نظر داشت که غذاها و نوشیدنی های حاوی مقدار زیادی کربوهیدرات ، قند نیشکر می توانند منجر به اختلالات روده شوند. درمان باید تحت کنترل سطح گلوکز خون و / یا ادرار ، هموگلوبین گلیکوزیله و ترانس آمینازها در سال اول درمان انجام شود - 1 بار در 3 ماه و سپس دوره ای. افزایش دوز به بیش از 300 میلی گرم در روز با کاهش بیشتر ، اما کمی مشخص در هیپرگلیسمی بعد از غذا همراه با افزایش همزمان خطر افزایش فشار خون (افزایش غلظت AST و ALT در خون) همراه است. با استفاده همزمان سولفونیل اوره یا انسولین می توان به ایجاد هیپوگلیسمی مبتلا شد که با افزودن قند (گلوکز ، اما ساکارز) به غذا یا وارد کردن داخل وریدی گلوکز یا استفاده از گلوکاگون (در موارد شدید) اصلاح می شود. در صورت وجود هیپوگلیسمی حاد ، باید در نظر داشت که قند مواد غذایی هنگام درمان به آرامی به فروکتوز و گلوکز تقسیم می شوند و برای از بین بردن سریع هیپوگلیسمی مناسب نیستند ، در این موارد توصیه می شود در دوزهای زیاد از گلوکز استفاده شود.

فرم مصرف

قرص 50 میلی گرم و 100 میلی گرم

یک قرص حاوی

ماده فعال - آکاربوز 50 یا 100 میلی گرم ،

مواد تحریک کننده: دی اکسید سیلیکون بی آب کلوئیدی ، استئارات منیزیم ، نشاسته ذرت ، سلولز میکروکریستالی.

لوح هایی از رنگ سفید تا سفید با رنگ زرد مایل به زرد ، به شکل گرد ، با حکاکی "G 50" از یک طرف و امضای Bayer از طرف دیگر (برای دوز 50 میلی گرم) عبور می کند.

قرص های از سفید به سفید با رنگ زرد مایل به زرد ، به شکل مستطیلی ، با علامت گذاری و حکاکی "G 100" از یک طرف و از طرف دیگر (برای دوز 100 میلی گرم) علامت گذاری می شود.

خواص دارویی

فارماکوکینتیک آکاربوز پس از تجویز خوراکی یک ماده دارای نشانه رادیواکتیو (200 میلی گرم) مورد بررسی قرار گرفت.

از آنجا که حدود 35٪ کل رادیواکتیویته (مقدار کل ماده فعال و متابولیتها) به مدت 96 ساعت توسط کلیه ها دفع می شود ، فرض بر این است که درجه جذب در این حد است.

غلظت رادیواکتیویته کل پلاسما توسط دو قله مشخص می شود. اولین قله ، معادل میانگین غلظت آکاربوز 5/52 + 5/15 میکروگرم بر لیتر ، پس از 1/1 0.3 3/0 ساعت مشاهده می شود. اوج دوم به طور متوسط ​​586.3 + 282.7 میکروگرم بر لیتر و بعد از 2/20 ساعت 5/20 ساعت مشاهده می شود. بر خلاف رادیواکتیویته عمومی ، حداکثر غلظت ماده مهاری در پلاسما 10-20 برابر کمتر است. ظاهر اوج دوم پس از حدود 14-24 ساعت ظاهراً ناشی از جذب محصولات پوسیدگی باکتریایی از قسمت های عمیق روده کوچک است.

فراهمی زیستی قابل استفاده دارو فقط 1-2٪ است. این درصد بسیار کم از دسترس سیستمیک مطلوب است زیرا آکاربوز فقط در سطح روده عمل می کند. بنابراین ، فراهمی زیستی پایین دارو تأثیر درمانی ندارد.

حجم توزیع ظاهری 0.32 لیتر در کیلوگرم وزن بدن است.

نیمه عمر حذف برای مراحل توزیع و دفع 3/7 + 2.7 ساعت و 4.4 ساعت 9.6 است ، به همین ترتیب 51 درصد ماده فعال در طی 96 ساعت از طریق روده دفع می شود ، 1.7 درصد بدون تغییر و به عنوان فعال متابولیت - از طریق کلیه ها.

ماده فعال دارو Glucobay® - acarbose یک سودومیزاساکارید با منشا میکروبی است. از گلوکوبای می توان برای درمان هر دو دیابت وابسته به انسولین و مستقل به انسولین استفاده کرد.

آکاربوز در سطح دستگاه گوارش عمل می کند و فعالیت آنزیم های روده کوچک را کاهش می دهد (آلفا گلوکزیداز) که در تجزیه دی- ، الیگو- و پلی ساکاریدها نقش دارند. در نتیجه ، تأخیر وابسته به دوز در هضم کربوهیدرات ها اتفاق می افتد ، به دنبال آن تأخیر در انتشار و جذب گلوکز ، که در هنگام تجزیه کربوهیدرات ها ایجاد می شود. بنابراین ، آکاربوز باعث افزایش تأخیر و کاهش postprandial غلظت گلوکز در خون می شود. به دلیل جذب متعادل تر گلوکز از روده ، غلظت متوسط ​​گلوکز و نوسانات روزانه آن در خون کاهش می یابد. در صورت افزایش غلظت هموگلوبین گلیکوزیله ، آکاربوز سطح آن را کاهش می دهد.

در كارآزمايي هاي تصادفي مشخص شد كه در بيماراني كه تحمل گلوكز را تاييد كرده اند ، تجويز منظم گلوكوبايا خطر نسبي ابتلا به ديابت نوع 2 را كاهش مي دهد. علاوه بر این ، مشخص شد که در همان زمان آنها به طور قابل توجهی بروز حوادث قلبی عروقی و انفارکتوس میوکارد را کاهش می دهند.

استفاده از Glucobaya® برای دیابت نوع 2 خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و انفارکتوس میوکارد را کاهش می دهد.

نشانه های استفاده

- درمان دیابت علاوه بر رژیم درمانی

- پیشگیری از دیابت نوع 2 در بیماران مبتلا به اختلال تحمل گلوکز * به همراه رژیم و ورزش

* به عنوان غلظت گلوکز پلاسما 2 ساعت پس از بار گلوکز 8 / 7-11 میلی مول در لیتر (140-200 میلی گرم در دسی لیتر) و میزان گلوکز ناشتا 5/5 - 7.0 میلی مول در لیتر (100-125 میلی گرم در لیتر) تعریف شده است )

مقدار مصرف و تجویز

دوز دارو توسط پزشک معالج به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود ، زیرا اثربخشی و تحمل آن متفاوت است.

قرص های گلوکوبایا فقط در صورتی مؤثر است که بلافاصله قبل از غذا به طور کلی ، بدون جویدن ، با مقدار کمی مایع یا جویدن با قسمت اول غذا مصرف شوند.

درمان دیابت علاوه بر رژیم غذایی

مگر در مواردی که مشخص شده باشد ، دوزهای زیر توصیه می شود:

دوز اولیه 1 قرص 50 میلی گرم 3 بار در روز با هر وعده اصلی غذایی یا قرص 100 میلی گرم 3 بار در روز با هر وعده غذایی اصلی است. در آینده دوز باید به طور متوسط ​​روزانه 300 میلی گرم در روز افزایش یابد (2 قرص 50 میلی گرم 3 بار در روز با هر وعده اصلی غذایی یا 1 قرص 100 میلی گرم 3 بار در روز با هر وعده اصلی).

در بعضی موارد ، در صورت لزوم ، مقدار دارو می تواند با هر وعده غذایی اصلی به 200 میلی گرم 3 بار در روز افزایش یابد.

اگر اثر بالینی لازم در بیماران با دوز قبلی حاصل نشود ، ممکن است دوز بعد از 4-8 هفته افزایش یابد.

اگر بیمار علی رغم رعایت دقیق رژیم ، نفخ شکم و اسهال شدت یابد ، باید افزایش بیشتر دوز دارو متوقف شود و در بعضی موارد دوز کاهش می یابد.

متوسط ​​دوز روزانه دارو 300 میلی گرم در روز است.

پیشگیری از دیابت نوع 2 در بیماران مبتلا به اختلال تحمل گلوکز به همراه رژیم و ورزش

دوز اولیه 50 میلی گرم یک بار در روز (قرص 50 میلی گرم یا قرص 100 میلی گرم یک بار در روز). در طی 3 ماه ، دوز اولیه به تدریج به دوز درمانی توصیه شده 100 میلی گرم 3 بار در روز افزایش می یابد (2 قرص 50 میلی گرم یا 1 قرص 100 میلی گرم سه بار در روز با هر وعده اصلی).

تغییر در دوز یا رژیم دوز لازم نیست.

بیماران با اختلال در عملکرد کبد

در بیماران با اختلال در عملکرد کبد ، تغییر در رژیم دوز لازم نیست.

هیچ محدودیتی در کل مدت زمان مصرف Glucobay® وجود ندارد.

بخورید و وزن کم کنید

این معضل اصلی است. توصیه های ساده مانند محدود کردن چربی ها و افزایش میزان سبزیجات ، ماهی های آب پز و غلات سبوس دار در رژیم غذایی برای افراد مناسب نیست. به عنوان یک قاعده ، فرد می خواهد آنچه را که بیشترین لذت را می بخورد ، جوانه های چشایی آزار دهنده می کند. و در حالی که نه تنها وزن کم نمی کنند بلکه از جمع شدن خلاص می شوند. متأسفانه هیچ معجزه ای در جهان وجود ندارد. اگر کالری بیشتر از آنچه مصرف می کنید مصرف کنید ، در طرفین واریز می شوند.

اما این قانون برای همه آشکار نیست. در غیر این صورت ، چگونه می توان گلدهی سریع مسدود کننده های مختلف چربی ها و کربوهیدرات ها را توضیح داد؟ تبلیغات به ما قول می دهد که فقط بعد از مصرف قرص می توانید از غذاهای مورد علاقه خود لذت ببرید. و همه چیزهایی که خورده می شوند بدن را بدون آسیب می گذارند. آیا اینگونه است - بیایید آنرا با هم تشخیص دهیم.

همه معنی خوب است

رسیدن به این نتیجه گیری بسیار ساده است ، کافی است بازار قرص های مدرن را برای کاهش وزن در نظر گرفت. از جمله آنها داروها و حتی سموم دفع آفات ، داروهای هورمونی است. به تازگی ، دارویی که برای معالجه بیماران دیابتی در نظر گرفته شده است ، محبوبیت خود را آغاز کرده است. از این ماده برای کاهش وزن "آکاربوز" استفاده می شود. بررسی افرادی که این دارو را آزمایش کرده اند با یکدیگر تفاوت دارند ، برخی از آنها منفی هستند. نه ، مردم واقعاً وزن خود را از دست دادند ، اما عوارض جانبی به گونه‌ای بود که نتیجه اصلاً خوشایند نبود. به طوری که هر کس فرصتی برای فکر کردن در مورد عواقب آن داشته باشد ، امروز ویژگی های این دارو ، هدف و تأثیر آن بر روی بدن را در نظر خواهیم گرفت.

پاناسه نیست

وحشتناک ترین دشمن یک چهره زیبا شیرینی است. امتناع از نوار یا کوکی ها ، پای یا دسر بسیار دشوار است. و در نتیجه بدن مقدار زیادی کربوهیدرات سریع دریافت می کند. البته ، شما قادر به صرف هزینه های آنها نیستید ، مگر اینکه در یک مکان ساخت و ساز کار کنید.

به همین دلیل توجه خانمها به داروهایی جلب شده است که می توانند کربوهیدرات های ساده را مسدود کنند ، زیرا می توان از آنها برای کاهش وزن استفاده کرد. در مورد "آکاربوز" نظرهای مختلفی وجود دارد ، اما شما همیشه باید به خاطر داشته باشید که این دارو به منظور ارائه کمکهای لازم به دیابتی ها تولید شده است. کاهش وزن اثر جانبی آن است.

ماده فعال

بدون نسخه پزشک ، خرید تقریبا غیرممکن است. البته بعید است که بتوانید متخصص غدد را متقاعد کنید که برای اصلاح نقایص بدن به او احتیاج دارید. این یک محصول پزشکی است ، استفاده از آن باید توجیه شود. علاوه بر این ، با مصرف مشترک "آکاربوز" و سایر داروها ، ممکن است عوارض جانبی افزایش یابد.

ماده فعال آكاربوز ، مسدود كننده آلفا گلوكوزيداز ، آنزيم لوزالمعده است. قندهای پیچیده را به گلوکز و فروکتوز تجزیه می کند. بیایید کمی در اینجا متوقف شویم ، زیرا مهم است که بدانیم چگونه دارو کار می کند و چرا "آکاربوز" به کاهش وزن کمک می کند. بررسی پزشکان بسیار خوش بینانه نیست ، آنها به سادگی توصیه نمی کنند که با سلامتی خود آزمایش کنند.

بنابراین ، یک مهار کننده آلفا گلوکزیداز هضم و جذب کربوهیدرات ها را در روده کوچک مانع می کند. بنابراین ، افزایش قند خون بعد از مصرف غذاهای حاوی کربوهیدرات کاهش می یابد. در نتیجه ، بدن شما کالری کمتری دریافت می کند ، که این منجر به کاهش تدریجی وزن می شود.

برای دندان شیرین مشتاق

این دسته از افراد هستند که بیشتر اوقات تأثیر چنین داروهایی را روی خودشان آزمایش می کنند. در هر صورت ، این توسط بررسی ها مشهود است. به نظر می رسد "آکاربوز" برای کاهش وزن مناسب است. اکنون شما نمی توانید تعداد سخت کربوهیدرات را حفظ کنید. بدون ترس از پیدا کردن سانتی متر اضافی روی باسن و کمر ، از غذای مورد علاقه خود لذت ببرید.

در عین حال ، بسیاری از افراد یک سؤال خواهند داشت: بدن بدون کربوهیدرات چگونه کار خواهد کرد؟ حتی برای یک فرد سالم ، این مملو از مشکلات بزرگی است و اگر ما در مورد بیماران مبتلا به دیابت صحبت کنیم ، آنها حتی می توانند در اثر گرسنگی کربوهیدرات در حالت اغما قرار گیرند. تولید کننده ادعا می کند که اثرات کاهش قند خون این دارو محدود است. یعنی او قادر نیست قند خون را زیر یک سطح بحرانی پایین بیاورد.

برداشت های اول

حال بیایید ببینیم که این ابزار در واقع چگونه کار می کند. خواص مفید آن به شرح زیر است:

• این دارو به استثنای تعداد کمی از آنها ، جذب کربوهیدراتهای دریافتی را به طور کامل مسدود می کند. در نتیجه ، وزن شروع به کاهش سریع می کند. تقریباً همان است که اگر شما شکر ، نان ، رول و شیرینی را کنار گذاشتید.
• این فرایند روی توده عضلانی تأثیر نمی گذارد ، زیرا پروتئین وارد بدن بدون هیچ مشکلی جذب می شود.
• این دارو اشتها را کاهش می دهد ، بنابراین روند کاهش وزن حتی ساده تر نیز خواهد شد.

لازم به ذکر است که نه تنها "آکاربوز" ، بلکه سایر داروهای هیپوگلیسمی نیز یک عارضه جانبی مشترک دارند. با دیابت ، بیماران مصرف شیرینی ، شیرینی و نان خود را محدود می کنند ، بنابراین در مصرف داروها مشکلی وجود ندارد. اما یک فرد معمولی با این قوانین آشنا نیست و همچنان صبحانه را با چای شیرین با شیر ، یک رول یا کلوچه میل می کند. در نتیجه چه اتفاقی می افتد؟ در روده ها کربوهیدرات های زیادی وجود دارد ، چیزی برای تجزیه آنها وجود ندارد ، نفخ شدید ، درد و اصرار به توالت را توسعه می دهد. آیا نمی خواهید چنین احساساتی را تجربه کنید؟ از منابع کربوهیدرات ، به جز غلات سبوس دار در اعتدال ، خودداری کنید. سپس داروهای هیپوگلیسمی مورد نیاز نیست. این اثر به خودی خود خواهد آمد.

اینها توصیه‌های اکثر پزشکان ، متخصصان تغذیه و غدد درون ریز است. نیازی به مصرف دارویی نیست که آشکارا برای اهداف دیگر در نظر گرفته شده باشد. اما البته ، زنان بسیار پایدار هستند. و اگر تصمیم دارید از "آکاربوز" / آنالوگ های این دارو استفاده کنید ، آنها متوقف نمی شوند. خوب ، زیبایی نیاز به فداکاری دارد. اما آیا چنین قربانیانی در یک جمله عامیانه وجود دارند؟ باید عواقب چنین قدم را تصور کنید.

آنچه باید بدانید

به طور معمول ، اگر پزشک توصیه هایی کرد و رژیم دوز را تجویز کرد ، بیمار نیازی به مطالعه ترکیب دارو و انتخاب دوز ندارد. اما اگر تصمیم دارید خودتان آن را مصرف کنید ، حتماً دستورالعمل استفاده را مطالعه کنید. از "آکاربوز" برای دیابت نوع 2 با ناکارآمدی رژیم درمانی استفاده می شود. علاوه بر این ، مدت دومی حداقل باید 6 ماه باشد. یک عامل همچنین به عنوان بخشی از درمان پیچیده دیابت نوع 1 تجویز می شود.

عوارض جانبی

این یک نکته دردناک است ، زیرا لیست "عوارض جانبی" واقعاً کاملاً چشمگیر است. اما شایع ترین آسپیرین به سختی می توان کاملاً بی خطر نامید. عوارض جانبی زیر در دستورالعمل ها ذکر شده است:

• اختلالات عروقی
• واکنشهای آلرژیک.
• مشکلات دستگاه گوارش. نفخ شکم ، اسهال ، حالت تهوع است.
• واکنش از کبد. این ممکن است انحرافات جزئی باشد که بر سلامتی تأثیر نمی گذارد. اما همچنین ممکن است از رشد زردی استفاده شود.

مفید خواهد بود تا خود را با بررسی های مصرف دارو آشنا کنید. "آکاربوز" برای کاهش وزن ، علی رغم تمام هشدارهای متخصصان تغذیه ، استفاده می شود. در حقیقت افراد زیادی وجود دارند که هیچ عارضه جانبی را تجربه نکرده و از تأثیر دارو راضی بودند. برخی بررسی ها آن را نسبت به Xenical وفادارتر از بدن می دانند ، که همچنین می تواند باعث ایجاد احساس دردناک شود ، به ویژه اگر فردی به غذاهای چرب علاقه دارد.

تجربه عملی

شایع ترین ، به شرح زیر از دستورالعمل ها ، واکنش های منفی مشکلات دستگاه گوارش است. اما افرادی هستند که اهل ترسو نیستند و تصمیم می گیرند تأثیر داروی معجزه آسا را ​​بر روی خود آزمایش کنند. با قیمت "آکاربوز" موجود است ، این یک دلیل دیگر برای امتحان کردن این دارو است. در نتیجه ، برای برخی از دست دادن وزن همه چیز به حدی خوب است که چندین ماه متوالی آن را مصرف می کنند ، در عین حال خود را با شیرینی خوشحال می کنند و چند کیلوگرم از دست می دهند. متاسفانه ، همه خیلی خوش شانس نیستند.

لازم به یادآوری است که این یک آزمایش واقعی شیرماهی است که نشان دهنده ی مصرف بیش از حد کربوهیدرات ها است. اما اینگونه است و در روزهای آینده مردم به این امر اطمینان دارند. اگر رژیم متعادل باشد ، هیچ ناراحتی مشاهده نمی شود.

یک استثنا را می توان در 2-3 روز اول مصرف دارو اسهال یا حالت تهوع در نظر گرفت. اما ارزش "شیرین" را افزایش می دهد ، زیرا "جنگ" در معده آغاز می شود. احساسات ، با قضاوت براساس بررسیهای مربوط به مبتلایان ، ناخوشایند است: بیمار ، پیچ و تاب ، بریدگی ، سر و صدا و خشم.

راه بیرون

ما قبلاً مکانیسم عملکرد آکاربوز را بررسی کرده ایم. کربوهیدرات ها در روده جمع می شوند ، زیرا آنها نمی توانند شکافته و جذب شوند. در آنجا آنها پرسه می زنند ، که منجر به چنین عواقبی می شود. بنابراین می توان گفت که این دارو عملکرد آموزشی نیز دارد. این به شما یاد می دهد که فقط در خانه و آخر هفته ها شیرینی بخورید. این به خودی خود خوب است. و اگر شروع به "چفت شدن" کرد ، ما تمام کربوهیدرات ها ، از جمله نان و غلات را به مدت 4-6 ساعت از بین می بریم - و همه چیز می گذرد. بنابراین مردم در بررسی های خود می نویسند. اما آیا ارزش کاهش وزن در این روش وجود دارد؟ اختلال در بدن بعضی اوقات می تواند برگشت ناپذیر باشد.

مکانیسم عمل و دستورالعمل برای استفاده Acarbose Glucobay

سالهاست که بدون موفقیت با DIABETES تلاش می کنید؟

رئیس انستیتو: ”شما را شگفت زده خواهید کرد که با مصرف آن هر روز ، دیابت آسان است.

به دلیل کمبود مزمن هورمون انسولین ، یک بیماری جدی از سیستم غدد درون ریز در بدن ایجاد می شود - دیابت.

زنده ماندن افراد مبتلا به این آسیب شناسی توسط داروهای هیپوگلیسمیک تنظیم می شود که سطح گلوکز را تنظیم می کند. آکاربوز یک داروی ضد دیابتی موثر برای درمان دیابت است.

نشانه هایی برای قرار ملاقات

در صورت وجود تشخیص های زیر ، این دارو توسط متخصص غدد تجویز می شود:

• دیابت نوع 2 ،
• محتوای بیش از حد در خون و بافت های اسید لاکتیک (کما دیابتی لاکتریک).

علاوه بر این ، در ترکیب با غذاهای رژیمی ، این دارو برای دیابت نوع 1 نشان داده شده است.

استفاده از دارو در صورتی که بیمار تشخیص های همزمان را داشته باشد قابل قبول نیست:

• عدم تحمل شخصی ،
• عارضه حاد دیابت (کتواسیدوز دیابتی یا DKA) ،
• تخریب برگشت ناپذیر بافت کبد (سیروز) ،
• هضم دشوار و دردناک (سوءهاضمه) از طبیعت مزمن ،
• تغییرات قلبی و عروقی عملکردی رفلکس که بعد از خوردن غذا رخ می دهد (سندرم رکملد) ،
• دوره بارداری و شیردهی ،
• افزایش تشکیل گاز در روده ،
• بیماری التهابی مزمن غشای مخاطی روده بزرگ (کولیت اولسراتیو) ،
• برآمدگی اندام های شکمی زیر پوست (فتق شکمی).

ترکیب و مکانیسم عمل

Acarbose (نام لاتین Acarbosum) یک کربوهیدرات پلیمری است که حاوی مقداری قند ساده است و به راحتی در مایع محلول است.

این ماده از طریق پردازش بیوشیمیایی تحت تأثیر آنزیمها سنتز می شود. مواد اولیه آن Actinoplanes utahensis است.

آکاربوز با مهار واکنش آنزیم ، کربوهیدراتهای پلیمری را هیدرولیز می کند. بنابراین ، سطح تشکیل و جذب انرژی قند در روده کاهش می یابد.

این به ثبات سطح قند خون کمک می کند. این دارو تولید و ترشح هورمون انسولین توسط لوزالمعده را فعال نمی کند و اجازه کاهش شدید قند خون را نمی دهد. داروهای منظم احتمال ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و پیشرفت دیابت را کاهش می دهد.

جذب ماده (جذب) بیش از 35٪ نیست. غلظت یک ماده در بدن در مراحل صورت می گیرد: جذب اولیه در طی یک ساعت و نیم رخ می دهد ، ثانویه (جذب محصولات متابولیک) - در بازه زمانی از 14 ساعت تا یک روز.

با سندرم اختلال عملکردی کلیوی (نارسایی کلیه) ، غلظت ماده دارویی پنج برابر افزایش می یابد ، در افراد بالای 60 سال - 1.5 برابر.

این دارو از طریق روده ها و دستگاه ادراری از بدن دفع می شود. فاصله زمانی این فرآیند می تواند تا 10-12 ساعت باشد.

دستورالعمل استفاده

استفاده از آکاربوز شامل یک دوره طولانی درمانی است. قرص ها باید حداقل یک چهارم ساعت قبل از غذا نوشیده شوند.

در دوره اولیه درمان ، 50 میلی گرم از دارو سه بار در روز تجویز می شود. در صورت عدم وجود واکنش های منفی ، دوز 2-4 بار با فاصله 1-2 ماه افزایش می یابد.

حداکثر دوز منفرد 200 میلی گرم ، روزانه - 600 میلی گرم است.

برای اهداف پیشگیری از مصرف ، دارو با حداقل مقدار یکبار مصرف (50 میلی گرم) یک بار در روز مصرف می شود. طبق نشانه ها ، مقدار دوز را می توان دو برابر کرد.

آیا می توان از آکاربوز گلوکوبای برای کاهش وزن استفاده کرد؟

رایج ترین دارویی که بر اساس آکاربوز تولید می شود ، داروی آلمانی Glucobay است. اثر دارویی ، نشانه ها و موارد منع مصرف برای استفاده با Acarbose یکسان است. با این حال ، استفاده از دارو محدود به درمان دیابت نیست.

گلیوکوبای در بین ورزشکاران و افرادی که با اضافه وزن روبرو هستند بسیار محبوب است. این به دلیل اثر اصلی دارو - توانایی مسدود کردن تشکیل و جذب گلوکز است. به طور معمول علت اضافه وزن بیش از حد کربوهیدرات است. در عین حال ، کربوهیدرات ها منبع اصلی منابع انرژی بدن هستند.

هنگام تعامل با اندام های هضم ، کربوهیدرات های ساده فوراً توسط روده ها جذب می شوند ، کربوهیدرات های پیچیده مرحله تجزیه را در قسمت های ساده می گذارند. پس از جذب ، بدن به دنبال جذب مواد است و آنها را در "ذخیره" کنار می گذارد. به منظور جلوگیری از این فرایندها ، افرادی که می خواهند وزن خود را کاهش دهند ، Glucobai را به عنوان یک عامل مسدود کننده کربوهیدرات مصرف می کنند.

مواد ویدئویی در مورد داروهای مسدود کننده کربوهیدرات:

عوارض جانبی ، مصرف بیش از حد و دستورالعمل های خاص

اثرات نامطلوب در طول مصرف دارو عمدتاً از اپیدرم و دستگاه گوارش بروز می کند.

این موارد عبارتند از:

• نفخ
• مدفوع ناراحت
• هضم دردناک (سوءهاضمه) ،
• مشكل در ارتقاء محتوای دستگاه گوارش (انسداد روده) ،
• افزایش بیلی روبین (زردی) ،
• قرمزی پوست ناشی از گسترش مویرگها (اریتم) ،
• آلرژی اپیدرمال.

بیش از دوز تجویز شده با درد روده ، افزایش تشکیل گاز ، اسهال بروز می کند. تسکین این وضعیت علامت دار است ، به علاوه محرومیت از غذاهای کربوهیدرات از رژیم غذایی.

آکاربوز با احتیاط شدید برای بیماران مبتلا به بیماریهای عفونی-ویروسی و همچنین نوجوانان زیر 18 سال تجویز می شود.

در طول دارو درمانی ، شرایط اصلی عبارتند از:

• به دنبال یک رژیم غذایی دقیق
• نظارت مداوم هموگلوبین ، ترانس آمینازها و قند (شمارش خون).

در مواد غذایی ، ساکارز باید با گلوکز جایگزین شود.

آنالوگ های دارویی

داروهای دارای اثر مشابه حاوی آکاربوز به عنوان ماده اصلی فعال هستند.

دو دارو به عنوان جایگزین استفاده می شود:

گلوکوبایفرم قرص 50 و 100 میلی گرمBAYER PHARMA، AG (آلمان) آلومیناقرص 100 میلی گرم"عبدی ابراهیم ایلچ سانای و تیجارت A.Sh." (ترکیه)

نظرات بیمار

از بررسی های بیمار می توان نتیجه گرفت که آکاربوز از نظر حفظ قند خون بسیار خوب عمل می کند ، اما تجویز آن اغلب با عوارض جانبی ناخوشایند همراه است ، بنابراین استفاده از آن برای کاهش وزن غیر عملی است.

برای درمان مفاصل ، خوانندگان ما با موفقیت از DiabeNot استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

این دارو طبق دستور پزشک و طبق دستورالعمل کاملاً تجویز می شد. علاوه بر این ، من 4 میلی گرم NovoNorm را هنگام ناهار مصرف می کنم. با کمک دو دارو می توان شکر بعد از ظهر طبیعی نگه داشت. آكاربوز تأثیر كربوهیدراتهای پیچیده را خاموش می كند ، شاخصهای من دو ساعت بعد از خوردن 6/5-7/5 میلیمول در لیتر است. قبلاً کمتر از 9-10 میلی مول در لیتر نبود. دارو واقعا کار می کند

من دیابت نوع 2 دارم. دکتر گلوکوبای را توصیه کرد. قرص ها اجازه نمی دهند گلوکز به دستگاه گوارش جذب شود ، بنابراین قند "پرش نمی کند". در مورد من ، دارو قند را به علامت حداقل برای یک دیابتی عادی کرد.

گلوکوبای را به عنوان ابزاری برای کاهش وزن امتحان کردم. عوارض جانبی شکنجه شده اسهال مداوم ، به علاوه ضعف. اگر مبتلا به دیابت نیستید ، این دارو را فراموش کرده و به کمک رژیم های غذایی و فعالیت بدنی از دست بدهید.

داروی تجویز شده است. قیمت قرص های گلوکوبای در حدود 560 روبل برای 30 قطعه است ، با دوز 100 میلی گرم.

داروهای دیابت نوع 2 نسل جدید

بیمارانی که درمان دیابت نوع 2 را تجویز می کنند ، داروها به صورت یکپارچه انتخاب می شوند. میزان مصرف آنها معمولاً در طول زندگی متوقف نمی شود. درست است ، یک رژیم غذایی در ابتدا تدوین شده است. و تنها در این صورت ، در صورت نیاز ، درمان با داروهایی است که انجام می شود. این را می توان با این واقعیت توضیح داد که به لطف تغذیه ، می توان سطح گلوکز را به صورت طبیعی نگه داشت. بنابراین نیازی به آماده سازی انسولین نیست. به نظر می رسد وقتی آسیب شناسی شروع به تشدید می کند.

ویژگی های استفاده از داروها

این بیماری با پیشرفت تدریجی مشخص می شود. در ابتدا ، علائم آن نسبتاً ضعیف بیان شده است. بنابراین متأسفانه بسیاری از افراد هنگام بروز عوارض به پزشکان مراجعه می کنند. اگر بیماری برای مدت طولانی نادیده گرفته شود ، زوال می تواند سریع باشد.

اساس درمان دیابت استفاده از داروها است. داروهای دیابت در چندین گروه قرار می گیرند.

درمان باید:

1. تولید انسولین را فعال کنید.
2. حساسیت بافت را نسبت به هورمون افزایش دهید.
3. مهار جذب گلوکز و کاهش گلوکونوژنز ، یعنی سنتز آن است.
4. کسری چربی خون را صحیح کنید.

به طور خلاصه ، با کمک درمان باید یک کنترل متابولیک طولانی برقرار کرد و از عوارض پیشگیری کرد.

گروه اصلی داروهای دیابت نوع 2 شامل موارد زیر است:

1. داروها ، به همین دلیل ، لوزالمعده انسولین بهتری تولید می کند. ما در مورد آماده سازی سولفونیل اوره صحبت می کنیم که از ساختار شیمیایی مشابهی برخوردار بوده و در طول نسل متفاوت است. به تازگی ، داروهای جدید ، نوونورم و استارلیکس نیز ظاهر شده اند.
2. بیگوانیدها ، هدف از آن افزایش حساسیت سلولی به هورمون است. این دو مشهور مبتنی بر متفورمین (سیوفور ، گلوکوفاژ) هستند. این داروها برای افراد دارای اضافه وزن تجویز می شود ، زیرا در کاهش آن نقش دارند.
3. مهار کننده های گلوکزیداز آلفا. جذب گلوکز را آهسته کنید. اغلب از داروهای "گلوکوبای" استفاده می شود.
4. حساس کننده ها (پتانسیل ها). به لطف آنها ، میزان پاسخگویی بافت ها به هورمون افزایش می یابد. قرار گرفتن در معرض گیرنده های سلول اغلب با استفاده از Actos انجام می شود.

در یک گروه جداگانه داروهای ضد فشار خون وجود دارد که برای دیابت نوع 2 تجویز می شوند. آنها هنگامی که عوارضی از نوع عروقی دارند ، به آنها نیاز دارند. فشار خون معمولاً توسط دیورتیک های تیازید و همچنین مسدود کننده های کانال کلسیم (آنتاگونیست های کلسیم) تنظیم می شود.

قرص های حساسیت به انسولین

در بین داروها ، تیازولیدین دیون و بیگوانیدها باید از هم تفکیک شوند. هر گروه مزایای خاص خود را دارد.

داروهای دیابت نوع 2 مانند تیازولیدین دیون ها برای:

• خطر تشدید مشکلات ناشی از عروق خونی را به حداقل برسانید ،
• تثبیت شکر ،
• سلولهای بتا پانکراس
• اهداف پیشگیری و درمانی.

متأسفانه ، آنها نیز دارای نقص هستند.

درمان تیازولدین دیون می تواند منجر به موارد زیر شود:

• ظاهر پوندهای اضافی ،
• تورم اندام تحتانی ،
• پوکی استخوان

برای دستیابی به نتایج کم و بیش عادی ، بودجه باید برای مدت طولانی انجام شود. علاوه بر این ، محدودیت هایی در استفاده از آنها وجود دارد.

لیست بیمارانی که از چنین داروهایی ممنوع هستند شامل زنان باردار و شیرده و همچنین افراد مبتلا به:

• بیماری های مزمن کبد ،
• نارسایی قلبی
• بیماری عروق کرونر قلب.

شما نمی توانید انسولین و تیازولیدین دیون را به طور همزمان ترکیب کنید.

یک اثر درمانی خوب نیز از استفاده از biguanides مشاهده می شود.

• در ترکیب خون بهبودی وجود دارد ، در حالی که میزان کلسترول کاهش می یابد ،
• هیپوگلیسمی از بین می رود ،
• خطر حمله قلبی در بیمارانی که از وزن اضافی رنج می برند به حداقل می رسد.

بیگوانیدها باعث چاقی نمی شوند. اگرچه ، هنگام استفاده از آنها ، بیمار ممکن است از احساس ناراحتی در دستگاه گوارش شکایت کند.

• نارسایی کبد
• سوء مصرف الکل
• داشتن فرزند

پزشکان ترجیح می دهند از داروهای زیر برای درمان استفاده کنند: Siofor ، Glyukofazh ، Metfogamma.

داروهای تحریک کننده سنتز هورمون

فعالیت لوزالمعده با کمک مشتقات سولفونیل اوره و مگلیتینیدها فعال می شود. گزینه اول داروهایی است که اثر آن تقریباً بلافاصله احساس می شود. به لطف آنها ، عوارض عروقی کمتر اتفاق می افتند. معمولاً "Diabeton MV" ، "Maninil" تجویز می شود. در بعضی موارد ، درمان با مشتقات سولفونیل اوره ممنوع است.

• بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی یا کتواسیدوز ،
• باردار
• زنان شیرده.

اگرچه دارو نتایج سریع می دهد ، اما ممکن است:

• هیپوگلیسمی ،
• توسعه مقاومت
• اضافه وزن

در مورد مگلیتینیدها ، می توان از آنها برای نگه داشتن سطح قند در حد مناسب استفاده کرد. آنها همچنین اثر سریع دارند. بیشتر اوقات ، NovoNorm و Starlix منصوب می شوند.

معایب موجود است. در مرحله اول ، ممکن است وزن بدن افزایش یابد. ثانیا ، هنوز اثبات نشده است که با استفاده طولانی مدت ، اثربخشی مگلیتینیدها باقی می ماند.

تمام داروهای فوق می توانند حملات قلبی ، سكته مغزی و اغما گلیسمی را ایجاد كنند. بنابراین ، در سالهای اخیر ، اکثر پزشکان از این بودجه خودداری می کنند و آنها را جایگزین داروهای نسل جدید می کنند.

سیوفور و گلیوکوفاژ

برای افراد دیابتی ، این داروها مبتنی بر متفورمین هستند. اگر تشخیص دیابت نوع 2 در مراحل اولیه اتفاق بیفتد ، اگر رژیم غذایی بیمار کم کربوهیدرات باشد و او مرتباً متفورمین مصرف کند ، در این صورت به داروهای اضافی و تزریق هورمون نیاز نخواهید داشت.

"سیفور" نه تنها برای افراد دیابتی ، بلکه برای هرکسی که اختلال در فشار سیستولیک و دیاستولیک دارد نیز نشان داده شده است. قرص ها به عادی سازی چرخه زن و بازیابی عملکرد تولید مثل کمک می کنند.

بیماران بعد از 65 سال و همچنین افرادی که روزانه با فشار شدید جسمی روبرو هستند ، باید سیفور را به دقت تجویز کنند (اسیدوز لاکتیک که با افزایش اسیدیته همراه است ، منتفی نیست).

برای تقویت عملكرد Siofor ، متخصصان غدد داخلی داروهای جدیدی را توصیه می كنند - آگونیست های گیرنده پپتید-1 مانند گلوكاگون (GLP-1) و مهار كننده های دیپپتیل پپتیداز-4 (DPP-4).

در حالت اول ، به پزشکی گفته می شود که حاوی هورمونی است که اشتها را کاهش می دهد و تولید انسولین را تحریک می کند. به صورت قلم سرنگ موجود است. تزریق باید یک ساعت قبل از غذا انجام شود. یک روش در روز کافی است.

گزینه دوم نوعی دارو است که حاوی آنزیمی است که بر روی GLP-1 به طور مخرب عمل می کند. دوز توصیه شده 1 قرص در طول روز است.

ویژگی های مثبت "گلوکوفاژ":

1. کاهش جذب کربوهیدرات ها در دستگاه گوارش.
2. کاهش تولید گلوکز توسط کبد.
3. افزایش حساسیت به انسولین.
4. بهبود روند دفع قند توسط سلول ها.

در تعداد اندکی از بیماران از مصرف متفورمین ، تظاهرات منفی به شکل:

• حالت تهوع
• طعم فلزی در حفره دهان ،

• استفراغ ،
• قولنج روده
• تجمع بیش از حد گازها در روده ها ،
• اسهال

برای جلوگیری از بروز چنین واکنشی ، داروهای طولانی مدت برای دیابت نوع 2 ایجاد شده است که عوارض جانبی ایجاد نمی کند. این در مورد Glucofage Long است.

کپسول ها روزی یک بار مصرف می شود. در نتیجه متفورمین بتدریج و مداوم تحویل داده می شود. افزایش اولیه اسپاسم در غلظت ماده وجود ندارد.

باید به طور جداگانه در مورد مواردی گفته شود که هم Siofor و هم Glucophage منع مصرف دارند.

برای جلوگیری از معالجه با این عوامل ضروری است:

• نارسایی کلیوی و همچنین کبدی.
• هیپوکسی سیستم قلبی عروقی یا تنفسی.
• حمله قلبی ، آنژین صدری ، آریتمی قلبی.
• مشکلات گردش خون مغزی.
• افسرده و استرس.
• عفونت شدید.

• جراحات
• کمبود آهن و اسیدفولیک.
• مشروبات الکلی
• بارداری

در دوره بعد از عمل نیز چنین داروهایی ممنوع است.

وجوه ترکیبی

به طور معمول ، برای دیابت نوع 2 ، درمان با یک داروی واحد ارائه می شود. اما هنگامی که نتیجه درمانی نتیجه مطلوب را به همراه نیاورد ، لازم است علاوه بر این از داروهای دیگر نیز استفاده شود. غالباً ، داروی منتخب نمی تواند تمام مشكلات ایجاد شده را برطرف كند. بنابراین با ماده ترکیبی جایگزین می شود.

شما می توانید با چنین داروهایی بدون خطر عوارض جانبی درمان کنید. بیشتر اوقات ، پزشکان به ترکیبی از تیازولیدین دیون و متفورمین ، و همچنین مشتقات سولفونیل اوره و همان متفورمین متوسل می شوند.

داروی دیابتی ترکیبی به منظور جلوگیری از پیشرفت بیشتر هیپرینسولینمی طراحی شده است. در نتیجه ، نیاز به انسولین درمانی از بین می رود.

یک داروی محبوب Glibomet است. مناسب است وقتی که درمان مؤثر نبوده باشد.

با این حال ، اگر وجود دارد:

• مشکلات عملکرد کبد ،
• نارسایی کلیه

سایر داروها برای زنان باردار و شیرده انتخاب می شود.

"Glibomet" گاهی اوقات به صورت عوارض جانبی ایجاد می کند:

• اختلالات مدفوع
• حالت تهوع
• سرگیجه
• بثورات پوستی و خارش.

دارو باید به طور دقیق توسط متخصص انجام شود.

داروهای ترجیحی دیابتی

اگر بیمار به دیابت نوع 2 نیاز به درمان داشته باشد ، ممکن است وی به درمان ترجیحی مراجعه کند. یک لیست خاص وجود دارد که تمام داروهای ترجیحی را که در صورت اورژانس برای بیماران تجویز می شوند در هر ماه ذکر کرده است.

افراد دیابتی انتظار دارند که دریافت کنند:

• برخی از داروها - آکاربوز ، گلیسویدون ، گلیبنکلامید ، گلوکوفاژ ، متفورمین ، گلیکلازید ، گلیمپرید ، Rosiglitazone ، Repaglinide ،
• محلول های انسولین برای تزریق ،
• "ایزوفان-انسولین" به شکل تعلیق ،
• 100 گرم الکل اتیل ،
• سرنگ و سوزن انسولین.

هنگامی که بیمار به هورمون احتیاج دارد ، به او یک گلوکومتر و همچنین تجهیزات مرتبط با آن داده می شود تا روزانه سه آزمایش انجام دهد. وجوه با هزینه کمتری صادر می شود. اگر نیازی به انسولین نباشد ، می توان از نوارهای تست ترجیحی استفاده کرد. شما می توانید روزانه یک نوار اعمال کنید. در صورت بروز مشکل در بینایی ، بیماران به صورت رایگان با گلوکومتر و همچنین موادی که یک تجزیه و تحلیل در روز انجام می دهند ، رایگان ارائه می شوند.

اگر به دقت و به شدت توصیه های پزشکی را رعایت کنید ، از داروهای تجویز شده استفاده کنید ، رژیم غذایی را رعایت کنید ، محصولات مضر را از فهرست حذف کنید ، وضعیت به بهترین شکل توسعه می یابد و دیابت نوع 2 کنترل می شود. مراقبت های بهداشتی یک زندگی کامل و بدون عوارض خطرناک را تضمین می کند. برای انجام این کار ، فقط باید از افزایش ناگهانی قند جلوگیری کنید.