Siofor: موارد منع مصرف و عوارض جانبی

داروهایی که برای درمان دیابت توصیه می شود در بین افرادی که می خواهند وزن کم کنند نیز محبوب است: سیفور به ویژه در این دسته شناخته شده است - دستورالعمل استفاده از کاهش وزن شامل استفاده از آن نمی شود ، اما حتی پزشکان گاهی اوقات چنین توصیه ای را صادر می کنند. آیا این دارو و آنالوگهای آن می توانند بر رسوبات چربی و چگونگی انتخاب دوز مناسب تأثیر بگذارند ، که باعث بدتر شدن بدن نمی شود؟

قرص Siofor

در میان داروهایی که به دوره درمانی مبتلایان به دیابت نوع 2 معرفی می شوند ، بیشترین تجویز دارو Siofor است. این دارو هم برای معالجه بیماری موجود و هم برای پیشگیری از آن استفاده می شود ، زیرا درجه مقاومت به انسولین را تغییر می دهد ، علت اصلی جهش قند و از همه مهمتر وزن بیش از حد. این واقعیت به دلیل اصلی پزشک تبدیل شده است که می تواند Siofor را برای کاهش وزن به بیمار خود توصیه کند. به شکل قرص هایی با غلظت های مختلف ماده فعال موجود است.

علاوه بر این ، استفاده از این دارو تأثیر می گذارد:

• سیستم قلبی عروقی
• شاخص های تری گلیسیرید ،
• کلسترول

داروی Siofor برای کاهش وزن چندین "جایزه" با ارزش را به همراه دارد ، و توانایی کنترل قند خون را به حساب نمی آورد:

• کاهش اشتها ، که به حفظ یک رژیم یا یک کوتاه ساده رژیم کمک می کند.
• قرار گرفتن در معرض هورمونهای تیروئید (خانمها به دلیل مشکلات سیستم غدد درون ریز ، کاهش وزن را دشوار می دانند).

Siofor - ترکیب

برای درک کامل ارزش احتمالی این دارو در رابطه با کاهش وزن ، مطالعه دستورالعمل ها باید با لیستی از مواد تشکیل دهنده آن آغاز شود. ترکیب Siofor چنین مؤلفه ای را به عنوان متفورمین باز می کند - این یک نماینده از دسته بیگوانید است ، که دارای اثر قند خون روی بدن است. من استفاده از این ماده به کاهش سطح قند کمک می کند و یکی از مهمترین مزایای متفورمین عدم ضربات به کلیه ها است. واکنشهای جانبی به این مؤلفه Siofor بسیار نادر است و در بین "مزایای" ناشی از استفاده از آن ، کاهش TSH نشان داده شده است.

علاوه بر متفورمین ، Siofor به عنوان عناصر کمکی (از جمله پوسته های کامپوننت) شامل:

• هایپروملوز
• پوویدون
• منیزیم استئارات ،
• ماکروگول
• دی اکسید تیتانیوم.

Siofor - دستورالعمل استفاده

آیا با کاهش فرکانس نوسانات انسولین در مورد کاهش وزن فکر کرده اید یا قصد پیشگیری از ابتلا به دیابت را دارید ، باید بدانید که چه کسی توصیه می شود از Siofor استفاده کند ، نحوه انجام آن و نحوه انتخاب یک دوز. دستورالعمل رسمی Siofor بیان می کند که تنها دیابت (نوع II) را می توان تنها نشانه ای برای استفاده در نظر گرفت ، در حالی که این قرص ها "آخرین راه حل" به حساب می آیند ، تنها در صورت عدم نتیجه گیری از رژیم غذایی استفاده می شود و فعالیت بدنی را برای کاهش وزن تجویز می کند.

Siofor 500 برای کاهش وزن

حداقل دوز متفورمین که برای سیفور امکان پذیر است (با توجه به مجموعه داروخانه های روسی) 500 میلی گرم است. استفاده از چنین تبلت حتی در کودکان مجاز است و افرادی که گزینه کاهش وزن با سیفور را در نظر دارند ، توصیه می شود این گزینه را انجام دهید. در بیماران دیابتی ، پزشکان 2 گزینه برای استفاده از دارو پیشنهاد می کنند:

• به عنوان تک درمانی - 500 میلی گرم 2 بار در روز ،
• همراه با انسولین (در صورت وابسته بودن) - از 500 میلی گرم به 2000 میلی گرم در روز ، یعنی افزایش دهید. از 1 تا 4 پذیرش

اگر ما در مورد چگونگی مصرف Siofor 500 برای کاهش وزن صحبت می کنیم ، توصیه می شود روی گزینه مونوتراپی که توسط دستورالعمل های رسمی پیشنهاد شده است ، بنشینید: 1 قرص قرص Siofor 500 را برای یک ماه بنوشید. در روز این کار را با غذا یا بعد از مصرف آن انجام دهید ، زیرا استفاده از متفورمین مملو از سوزش دستگاه گوارش است. حداقل دوز Siofor در روند کاهش وزن به آرامی تأثیر می گذارد ، اما واکنشهای جانبی بر روی آن بسیار نادر است. با تحمل خوب ، دستورالعمل افزایش دوز را به 2 قرص سیوفور می دهد.

سیوفور 850

این گزینه دوز طبق دستورالعمل های رسمی برای دیابتی بهینه است ، اما در یک فرد سالم می توان آن را "سنگین" دانست ، بنابراین باید مصرف آن را با نصف قرص شروع کنید. Siofor 850 برای کاهش وزن کمی کمتر از Siofor 500 استفاده می شود ، اما توصیه های کلی و مفاد دستورالعمل های تولید کننده یکسان هستند:

• حداکثر کل روزانه 3000 میلی گرم متفورمین ، حتی برای کاهش سریع وزن ، تجاوز بیش از حد ممنوع است.
• دوره کاهش وزن این دارو یک ماه یا کمتر است.
• بعد از 2 هفته ، شما می توانید شروع به مصرف داروی زیاد - 2 قرص 850 میلی گرم در روز.

Siofor 1000

قویترین نسخه از این داروی ضد دیابتی که توسط شرکتهای داروسازی ارائه شده است Siofor 1000 است. پزشکان استفاده از این دارو را در این دوز برای کاهش وزن غیر منطقی می دانند ، زیرا این در حال حاضر اثر جدی بر روی بدن دارد. کلیه ها می توانند به طور قابل توجهی بیشتر رنج ببرند ، زیرا متفورمین کاملاً بی خطر نیست و تأثیر آن بر میزان گلوکز بسیار آشکار است. قبل از اینکه بطور مستقل متوجه شوید که چگونه Siofor 1000 را برای کاهش وزن مصرف کنید ، یک آزمایش قند انجام دهید ، زیرا دوز طبق دستورالعمل مطابق با آن انتخاب می شود.

چند نکته از کاربرد این دارو:

• دوز اولیه برای کاهش وزن قرص 1/4 است. در عرض چند روز می توانید نیم قرص مصرف کنید و تا پایان هفته اگر عواقب منفی نداشته باشد من شما را می بوسم.
• در زمان استفاده از این دارو ، توصیه می شود کربوهیدرات های ساده را از مواد غذایی جدا کنید ، مانند او مانع از جذب آنها می شود. از بررسی ها می توان دریافت که استفاده از این قرص و شیرینی یا شیرینی منجر به ناراحتی های شدید گوارشی می شود.

سیوفور در دوران بارداری

مادران انتظاری که وزن خود را روی این دارو کاهش می دهند نامطلوب نیستند. پزشکان روسی سیفور را در دوران بارداری کاملاً منع می کنند و توضیح می دهند که موقعیت آنها با توجه به اینکه تعداد مطالعات مربوط به سلامتی کودکان متولد شده از زنانی که اقدام به مصرف این دارو کرده اند ، برای رأی اعتماد به نفس "برای" یا "مخالف" کافی نیست. اگر در مورد ایمنی دارو شک و تردید وجود داشته باشد ، مادر انتظار بهتر است که اطمینان حاصل کند و قرص مشکوک را رها کند ، زیرا روش های زیادی برای کاهش وزن (خفیف) برای دوره انتظار کودک وجود دارد.

Siofor - آنالوگ

پزشکان فقط 2 دارو را جایگزین کامل در درمان دیابت و نوسانات قند مطابق بند ماده فعال و مفاد کلی دستورالعمل می نامند:

هر آنالوگ مشخص شده از Siofor کاملاً مشابه این دارو در مؤلفه اصلی آن است. آنها حتی می توانند در همان دوز یافت شوند - از 500 تا 1000 میلی گرم ، بنابراین اصل استفاده تغییر نمی یابد ، دستورالعمل نیز تقریباً نامه ای را که در دستورالعمل Siofor است ، تکرار می کند. تنها تفاوت در ترکیب پوسته و این واقعیت است که پزشکان توصیه می کنند قبل از غذا گلوکوفاژ را بنوشند ، و نه بعد از آن. با توجه به نحوه مصرف متفورمین برای کاهش وزن ، در اینجا همه چیز با دستورالعمل داروی گلیوکوفاژ یکسان است.

Siofor - موارد منع مصرف و عوارض جانبی

ایمنی این دارو بسیار نسبی است - حتی از بررسی ها می توان دریافت که بدن قادر است در روزهای اول تجویز شدید نسبت به متفورمین واکنش نشان دهد. عوارض جانبی سیوفور چیست؟ بیشتر این حالت استفراغ و اسهال است ، یعنی اختلالات گوارشی ، اما ممکن است از دست دادن هوشیاری ، و در موارد مصرف بیش از حد شدید - کما وجود داشته باشد. اگر در طول کاهش وزن با این دارو کربوهیدرات های ساده را از غذای خود مصرف نکردید ، آنها یک رفلکس gag را تحریک می کنند.

چند هشدار از دستورالعمل های رسمی:

• هنگام مصرف این دارو ، رژیم غذایی روزانه باید بیش از 1000 کالری وزن کند.
• فعالیت های بدنی طولانی به خصوص هوازی ممنوع است.
• مصرف الکل و داروهای حاوی ید ممنوع است.

منع مصرف این دارو ، پزشکان آن را دیابت نوع I می نامند (می توان آن را به طور انحصاری با تجویز ، به همراه انسولین مصرف کرد) ، بیماری حاد کلیه ، بیماری کبد. انکولوژی نیز دلیلی برای ممنوعیت کاهش وزن با سیفور است. طبق دستورالعمل های رسمی ، نباید این دارو را هنگام بیماری های عفونی و در درمان وابستگی به الکل مصرف کرد. برای جلوگیری از ترکیب با داروهای حاوی اتانول مطلوب است.

ویدئو: دیابت و لاغری سیوفور

اینا ، 29 ساله من بین Siafor1000 و Siafor500 تفاوت جدی ندیدم ، هر دو نسخه را نوشیدم. هر 1 قرص ، دوره دو هفته بود. اگرچه دوز کم است ، اگرچه دوز زیاد است ، اما تنها یک اثر وجود دارد - یک آموزش وحشتناک اراده! وقتی سعی می کنید کوکی بخورید ، استفراغ شروع می شود ، زیرا دارو کربوهیدرات ها را مسدود می کند. به همان صورت روی مرد من تأثیر می گذارد ، اما من بر بدنم گناه کرده ام.

گالینا ، 36 ساله Siafor500 - 24/7 جایگزین غذایی! ارزش آن را دارد که بخواهیم چیزی غیر از سبزیجات / میوه بخوریم (آن نیز فرنی می خورد ، اما به دلایلی بدون شیر) ، تمام عواقب "دلپذیر" بلافاصله باز می شوند - شکم های شکم ، حالت تهوع ایجاد می شود ، درد در معده. در طول هفته چنین "ماجراهایی" ، من عادت از دست دادن وزن و غذا و جلوگیری از کاهش وزن را از دست دادم و 4 کیلوگرم در ماه از دست دادم.

اولگا ، 23 ساله ، من مبتلا به دیابت نیستم ، من تصادفاً به سیفور افتادم ، خریدم (خوب ، ارزان) ، یک ماه نوشیدم. من تأثیر اضافی در کاهش وزن مشاهده نکردم و 2.5 کیلوگرم ناپدید شده را به غذای کسری ، که طبق دستورالعمل داروی مورد نیاز بود نسبت می دهم. اما لیست اثرات جانبی احتمالی بسیار زیاد است ، حتی ویتامین ها را نمی توان با یک دارو ترکیب کرد.

ریتا ، 30 ساله ، من دقیقاً 3 هفته Siofor850 را دیدم ، با استفاده از توصیه دوستی که با او وزن کم کرد. روده ها ناراحت شدند ، اگرچه قرص پس از یک شام دلچسب گرفته شد. من یاد گرفتم که بهتر است دوز را بعد از اندازه گیری قند مصرف کنید و از دستورالعمل آن را کورکورانه مصرف نکنید. آزمایش را پشت سر گذاشتم ، نوشیدن نصف قرص را شروع کردم - بهتر شد.

فرم و ترکیب انتشار

این دارو به صورت قرص های روکش دار تولید می شود:

• Siofor 1000: از یک طرف با شکاف "snap-tab" به شکل گوه ، از طرف دیگر با خطر ، سفید (15 عدد. در یک تاول ، در جعبه مقوایی 2 ، 4 یا 8 تاول) ،
• Siofor 850: مستطیل ، شکاف دو طرفه ، سفید (هر کدام 15 قطعه در تاول ، در یک بسته مقوا 2 ، 4 یا 8 تاول) ،
• Siofor 500: biconvex ، گرد ، سفید (هر قطعه 10 قطعه در تاول ، در یک بسته مقوا 3 ، 6 و 12 تاول).

قرص ترکیب 1:

• ماده فعال: متفورمین هیدروکلراید - 1000 ، 850 یا 500 میلی گرم ،
• اجزای اضافی: استات منیزیم ، پویدون ، هایپروملوز ، پوسته: دی اکسید تیتانیوم (E171) ، ماکروگول 6000 ، هایپروملوز.

نشانه های استفاده

این دارو برای استفاده در درمان دیابت نوع II به ویژه در بیماران دارای اضافه وزن در صورت عدم تأثیر فعالیت بدنی و رژیم های درمانی توصیه می شود.

Siofor می تواند به عنوان داروی مونوتراپی یا همراه با سایر داروهای خوراکی قند خون و انسولین مورد استفاده قرار گیرد.

مقدار مصرف و تجویز

Siofor به صورت خوراکی در طول وعده غذایی یا بلافاصله بعد از غذا مصرف می شود.

رژیم دوز و مدت زمان درمان با در نظر گرفتن غلظت گلوکز در خون توسط پزشک معالج به صورت جداگانه تعیین می شود.

در حین انجام مداوا ، در بزرگسالان 500 میلی گرم 1-2 بار در روز در شروع دوره تجویز می شود (1 قرص 500 میلی گرم یا 1 /₂ قرص 1000 میلی گرم) یا 1 بار در روز برای 850 میلی گرم از دارو. 10-15 روز پس از شروع درمان ، افزایش تدریجی دوز Siofor در روز تا 3-4 قرص 500 میلی گرم ، 2-3 قرص 850 میلی گرم یا 2 قرص 1000 میلی گرم مجاز است.

حداکثر دوز روزانه نمی تواند بیش از 3000 میلی گرم باشد (3 قرص 1000 میلی گرم یا 6 قرص 500 میلی گرم) به 3 دوز تقسیم شود. هنگام تجویز دوزهای 2000-3000 میلی گرم در روز ، می توانید 2 قرص 500 میلی گرم در هر قرص را در 1000 میلی گرم جایگزین کنید.

اگر بیمار با استفاده از داروی ضد دیابتی دیگر به متفورمین تغییر یابد ، دومی لغو می شود و سیفور در دوزهای توصیه شده در بالا گرفته می شود.

برای بهبود کنترل قند خون ، این دارو را می توان در ترکیب با سینینولین تجویز کرد. در این حالت ، دوز اولیه برای بزرگسالان 500 میلی گرم 1-2 بار در روز یا 850 میلی گرم یک بار در روز مصرف می شود. به تدریج (در صورت لزوم) دوز هر هفته به 3-4 قرص 500 میلی گرم ، 2 قرص 1000 میلی گرم یا 2-3 قرص 800 میلی گرم افزایش می یابد.

دوز انسولین بسته به میزان گلوکز خون تعیین می شود. حداکثر دوز متفورمین 3000 میلی گرم در روز است که به 3 دوز تقسیم می شود.

در بیماران سالخورده ، هنگام تنظیم دوز Siofor ، میزان کراتینین موجود در پلاسما در نظر گرفته می شود (به دلیل عملکرد کلیوی ممکن است اختلال ایجاد کند).

در طول درمان ، ارزیابی منظم عملکرد کلیه ضروری است.

کودکان 10-18 ساله هنگام شروع مونوتراپی یا همراه با انسولین در ابتدای دوره ، توصیه می شود 500 یا 850 میلی گرم یک بار در روز مصرف کنند ، پس از 10-15 روز افزایش تدریجی دوز مجاز است. حداکثر دوز در روز برای کودکان 2000 میلی گرم است که به 2-3 دوز تقسیم می شود.

عوارض جانبی

• کبد و مجاری صفراوی: موارد فردی - هپاتیت یا افزایش برگشت پذیر فعالیت ترانس آمینازهای کبدی (ناپدید می شوند پس از ترک دارو) ،
• سیستم عصبی: اغلب - اختلال در طعم ،
• واکنش های آلرژیک: بسیار نادر - واکنش های پوستی (کهیر ، خارش ، هیپرمی) ،
• دستگاه گوارش: استفراغ ، طعم فلزی در دهان ، حالت تهوع ، اسهال ، عدم اشتها ، درد شکم (این تأثیرات اغلب در ابتدای دوره ایجاد می شوند و معمولاً به خودی خود از بین می روند ، برای جلوگیری از بروز آنها باید دوز روزانه بتدریج افزایش یافته و تقسیم شود 2-3 پذیرایی)
• متابولیسم: به ندرت - اسیدوز لاکتیک (لغو درمان لازم است) ، با مصرف طولانی مدت - کاهش جذب ویتامین B₁₂ و کاهش سطح آن در پلاسما خون (لازم است بیماران مبتلا به کم خونی مگالوبلاستیک را در نظر بگیریم).

هنگام استفاده از دارو در دوزهای بیشتر از 85 گرم ، پیشرفت هیپوگلیسمی مشاهده نشده است.

در صورت مصرف بیش از حد قابل توجه ، اسیدوز لاکتیک ممکن است رخ دهد که با علائم زیر بروز می کند: استفراغ ، درد شکم ، اسهال ، حالت تهوع ، خواب آلودگی ، اختلالات تنفسی ، ضعف شدید ، برادی ریتلکس رفلکس ، کاهش فشار خون ، هیپوترمی ، سردرگمی و از بین رفتن هوشیاری ، درد عضلانی.

در این شرایط ، برداشت فوری از دارو درمانی و بستری در اورژانس مورد نیاز است. موثرترین روش های از بین بردن سیفور از بدن شامل همودیالیز است.

دستورالعمل های ویژه

متفورمین درمانی جایگزینی برای ورزش و رژیم غذایی روزانه نیست ، این روشهای درمانی غیر دارویی طبق تجویز پزشک باید با سیفور ترکیب شوند. همه بیماران باید در طول روز با مصرف یکنواخت کربوهیدرات ها به رژیم غذایی پیروی کنند و افراد دارای اضافه وزن باید رژیم کم کالری را دنبال کنند.

تجمع متفورمین می تواند منجر به تجمع اسید لاکتیک در خون شود ، که به نوبه خود در ایجاد چنین شرایط پاتولوژیکی بسیار نادر و خطرناکی مانند اسیدوز لاکتیک نقش دارد. پیشرفت آن در بیماران مبتلا به دیابت به طور عمده در حضور نارسایی شدید کلیوی مشاهده شد. پیشگیری از این عارضه مستلزم شناسایی کلیه عوامل خطر موجود است که عبارتند از: مصرف بیش از حد الکل ، روزه طولانی ، دیابت جبران نشده ، نارسایی کبدی ، کتوز و هر بیماری دیگر که مربوط به هیپوکسی باشد.

قبل از شروع درمان و همچنین به طور مرتب در طول دوره انجام آن باید غلظت کراتینین پلاسما مشخص شود.

در صورت تهدید از اختلال در فعالیت کلیه ، رعایت ویژه لازم است (به عنوان مثال ، در ابتدای مصرف همزمان داروهای ادرارآور ، داروهای ضد فشار خون ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی).

در هنگام تجویز معاینه با اشعه ایکس ، همراه با تجویز داخل وریدی یک ماده حاجب حاوی ید ، 48 ساعت قبل و بعد از عمل ، باید Siofor بطور موقت با یک عامل هیپوگلیسمی دیگر جایگزین شود. از سرگیری متفورمین فقط در صورت طبیعی بودن غلظت کراتینین سرم مجاز است.

همچنین لازم است دارو را 48 ساعت قبل از عمل جراحی برنامه ریزی شده تحت بیهوشی عمومی ، با بی حسی نخاعی یا اپیدورال ، لغو کنید. ادامه مصرف حداکثر زودتر از 48 ساعت بعد از عمل (یا از سرگیری رژیم غذایی دهان) مجاز است.

در كودكان و نوجوانان 10 تا 18 ساله ، تشخیص دیابت نوع II قبل از مصرف دارو باید تأیید شود. كودكاني كه متفورمين مصرف مي كنند ، به ويژه افراد 10 تا 12 ساله (دوره قبل از تولد) نياز به نظارت ويژه بر پارامترهاي رشد و توسعه دارند.

درمان با دارو باعث ایجاد هیپوگلیسمی نمی شود ، با این وجود هنگام انجام فعالیتهایی که نیاز به واکنش سریع و افزایش تمرکز توجه (از جمله وسایل نقلیه رانندگی) در هنگام انجام درمان ترکیبی با مشتقات سولفونیل اوره یا انسولین به دلیل تهدید احتمالی این بیماری پاتولوژیک دارند ، احتیاط لازم است.

تعامل با مواد مخدر

در طول درمان با سیوفور ، به دلیل افزایش خطر اسیدوز لاکتیک (به ویژه در زمینه سوء تغذیه ، رژیم غذایی یا نارسایی کبدی) ، نوشیدن نوشیدنی یا فرآورده های حاوی اتانول توصیه نمی شود.

ترکیبی از متفورمین با داروهای دیگر که به دلیل واکنش متقابل احتمالی نیاز به مراقبت ویژه دارند:

• سایمتیدین - از بین بردن متفورمین کند می شود ، خطر اسیدوز لاکتیک بیشتر می شود ،
• داروهای کاتیونی (کینیدین ، ​​پروکانامینید ، مورفین ، آمیلورید ، وانکومایسین تریامترن ، رانیتیدین) که در لوله ها ترشح می شوند - حداکثر غلظت پلاسما متفورمین افزایش می یابد ،
• Danazole - ایجاد اثر قند خون ممکن است (ممکن است تغییر دوز Siofor لازم باشد) ،
• نیفدیپین - حداکثر غلظت و جذب متفورمین در پلاسما افزایش می یابد ، دفع آن طولانی تر می شود ،
• مشتقات فنوتیازین ، اپی نفرین ، هورمونهای تیروئید ، گلوکاگون ، اسید نیکوتین ، ضد بارداری خوراکی - غلظت گلوکز را در خون افزایش می دهد ،
• مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE) و سایر داروهای ضد فشار خون - احتمالاً کاهش قند خون ،
• مشتقات سولفونیل اوره ، آکاربوز ، سالیسیلات ، انسولین - اثر هیپوگلیسمی افزایش یافته است ،
• دیورتیک ها ، آگونیست های بتا آدرنرژیک ، گلوکوکورتیکوئیدها (برای استفاده سیستمیک و موضعی) - سطح گلوکز خون افزایش می یابد ،
• ضد انعقاد کننده های غیر مستقیم - اثر آنها ضعیف شده است ،
• Furosemide - غلظت و نیمه عمر آن کاهش می یابد.

خواص دارویی دارو Siofor

متفورمین یک biguanide است که دارای اثر قند خون است و باعث کاهش در غلظت گلوکز پایه و بعد از مصرف در خون می شود. متفورمین ترشح انسولین را تحریک نمی کند و بنابراین باعث هیپوگلیسمی نمی شود. اثر کاهش قند متفورمین احتمالاً به دلیل چنین مکانیسم هایی است: کاهش تولید گلوکز در کبد به دلیل مهار گلوکونوژنز و گلیکوژنولیز ، افزایش حساسیت بافت عضله به انسولین ، که باعث بهبود جذب گلوکز در حاشیه و استفاده از آن و کاهش میزان جذب گلوکز در روده می شود. متفورمین ، با استفاده از سنتز گلیکوژن ، باعث تحریک سنتز گلیکوژن داخل سلولی می شود ، ظرفیت حمل و نقل گلوکز کلیه پروتئین های حمل و نقل غشایی را که قبلاً شناخته شده بودند ، افزایش می دهد. در انسان ، متفورمین صرف نظر از تأثیر آن بر قند خون ، تأثیر مثبتی در متابولیسم چربی دارد و باعث کاهش سطح کلسترول ، کلسترول LDL و TG پلاسما می شود. با کاهش محتوای TG در سرم ، اثر ضد ترومبوتیکی نیز دارد.
پس از تجویز خوراکی متفورمین ، حداکثر غلظت آن در خون در خون بعد از 2.5 ساعت به دست می آید ، فراهمی زیستی مطلق 50-60 است.
هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود ، جذب متفورمین ناقص است و از ویژگی اشباع برخوردار است ، اعتقاد بر این است که متفورمین فارماکوکینتیک غیرخطی دارد. هنگام استفاده از دارو در دوز معمول و در فواصل منظم ، حالت تعادل غلظت در پلاسما خون پس از 24-48 ساعت به دست می آید. ارتباط با پروتئین های پلاسما خون را نمی توان نادیده گرفت. متفورمین به گلبولهای قرمز منتقل می شود. حداکثر غلظت خون کامل نسبت به پلاسما خون است و تقریباً در همان زمان برقرار می شود. متفورمین بدون تغییر در ادرار دفع می شود. در انسان هنوز محصولات پوسیدگی مشخص نشده است. ترخیص کالا از گمرک کلیه متفورمین 400 میلی لیتر در دقیقه ، که نشان دهنده دفع متفورمین به دلیل فیلتراسیون گلومرولی و ترشح لوله است. با دوز خوراکی ، نیمه عمر حذف 6.5 ساعت است اگر عملکرد کلیه بدتر شود ، ترخیص کالا از گمرک کلیه به نسبت ترخیص کالا از گمرک کراتینین کاهش می یابد ، در نتیجه نیمه عمر حذف را افزایش داده و غلظت متفورمین را در پلاسمای خون افزایش می دهد.

استفاده از دارو Siofor

در دوز اولیه 500 میلی گرم در روز اختصاص دهید ، که به تدریج افزایش می یابد تا یک دوز درمانی افزایش یابد. پس از 10-15 روز ، لازم است دوز را مطابق با شاخص های سطح قند خون اصلاح کنید. افزایش تدریجی دوز تأثیر مثبتی بر حساسیت به آماده سازی دستگاه گوارش دارد. حداکثر دوز روزانه برای بزرگسالان 0.5-3 گرم متفورمین هیدروکلراید است ، که مربوط به 1 تا 6 قرص Siofor 500 یا 3 گرم تا 3 قرص Siofor 1000 است. برای رسیدن به بهترین تصحیح سطح گلوکز خون ، متفورمین را می توان با انسولین ترکیب کرد. در عین حال ، سیفور به دوز معمول تجویز می شود (500-850 میلی گرم 2-3 بار در روز) ، در حالی که دوز انسولین به خواندن سطح قند خون بستگی دارد. قرص ها همراه با وعده های غذایی مصرف می شوند و مایعات زیادی می نوشند.

موارد منع مصرف داروی سیوفور

حساسیت به متفورمین یا سایر اجزای دارو ، جبران فشار متابولیک (شرایط هیپوکسیک با منشاء مختلف ، کتواسیدوز دیابتی ، precoma دیابتی و کما) ، نارسایی کلیوی یا عملکرد کلیه مختل شده (به عنوان مثال ، کراتینین سرم 135 میکرومول در لیتر در مردان و 110 میکرومول در لیتر) - در زنان) ، شرایط حاد منجر به اختلال در عملکرد کلیه (به عنوان مثال ، کم آبی ، عفونت شدید ، شوک) ، تجویز داخل عروقی از مواد حاجب حاوی ید ، بیماریهای حاد و مزمن هیپوکسی (به عنوان مثال ، اختلالات شدید سیستم قلبی عروقی ، نارسایی قلبی یا تنفسی ، انفارکتوس حاد میوکارد ، شوک) ، نارسایی کبد ، شرایط کاتابولیک (به عنوان مثال ، در صورت تومورهای تومور) ، مسمومیت حاد الکل و الکلیسم مزمن ، در دوران بارداری و شیردهی

عوارض جانبی دارو Siofor

از دستگاه گوارش
خیلی اوقات (10٪) شکایاتی از حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، درد شکم و کاهش اشتها وجود دارد. آنها اغلب در ابتدای دوره ظاهر می شوند و در بیشتر موارد بطور خودبخود عبور می کنند. اغلب (1-10)) طعم فلزی در دهان ظاهر می شود.
طرف پوست
به ندرت (01/0) در بیمارانی که حساسیت دارند ، اریتم خفیف ظاهر می شود.
از سمت متابولیسم
بسیار بندرت (01/0 ≤) ، کاهش جذب ویتامین B12 مشخص می شود و با طولانی مدت درمان ، کاهش غلظت آن در سرم خون کاهش می یابد. از نظر بالینی ، این مشاهدات احتمالاً ربطی ندارد.
اسیدوز لاکتیک
به ندرت (0.03 مورد در هر 1000 بیمار در سال) ، عمدتا با مصرف بیش از حد و همچنین با الکلیسم.

تداخلات دارویی Siofor

ترکیباتی که نیاز به مراقبت ویژه دارند
استفاده همزمان از سایر داروهای قند خون و انسولین ، انسولین NSAID ، مهار کننده های MAO ، اکسی تتراسایکلین ، مهار کننده های ACE ، فیبرات ها ، سیکلوفسفامید اثرات قند خون Siofor را تقویت می کند. سایمتیدین باعث از بین رفتن متفورمین می شود و خطر اسیدوز لاکتیک را افزایش می دهد.
کاهش اثرات قند خون کورتیکواستروئیدهای Siofor ، داروهای ترکیبی استروژن-پروژستوژن ، سمپاتومیمتیک ، آماده سازی هورمون تیروئید ، گلوکاگون ، فنوتیازین ها و دیورتیک های تیازید ، مشتقات اسید نیکوتین. بنابراین ، نظارت مکرر بر سطح قند خون در بیمارانی که این داروها را دریافت می کنند ، خصوصاً در ابتدای درمان ضروری است. در صورت لزوم ، تنظیم دوز داروی ضد دیابتی ، هم در دوره چنین درمانی و هم پس از خاتمه آن انجام می شود. استفاده همزمان از آدامس هاور یا کلستیرامین باعث اختلال در جذب دارو و کاهش اثر آن می شود.
ترکیبات توصیه نمی شود
استفاده همزمان از الکل می تواند اثر هیپوگلیسمی دارو را تقویت کرده و باعث ایجاد اسیدوز لاکتیک بخصوص با گرسنگی همزمان ، سوء تغذیه یا با نارسایی کبدی شود.

مصرف بیش از حد Siofor ، علائم و درمان

با دوز 85 گرم متفورمین ، هیپوگلیسمی ایجاد نمی شود ، حتی اگر اسیدوز لاکتیک در همان شرایط توسعه یابد. با مصرف بیش از حد قابل توجه و وجود عوامل خطر همزمان ، اسیدوز لاکتیک می تواند ایجاد شود. این یک مورد اضطراری است که در آن درمان بستری ضروری است. موثرترین روش برای از بین بردن لاکتات و متفورمین ، همودیالیز است.

مقصد Siofora

Siofor 850 به اشتباه توسط بسیاری از افراد به عنوان ابزاری تلقی می شود که هدف اصلی آن کاهش وزن است.

هدف اصلی این دارو کاهش قند خون در افرادی است که به دیابت مبتلا هستند. چاقی در این موارد کاملاً متداول است ، معمولاً با غلظت بالای گلوکز در خون و کندی در فرایندهای متابولیک همراه است.

این دارو حاوی متفورمین است که قند خون را پایین آورده و باقیمانده کلسترول را تجزیه می کند. بنابراین ، افراد دیابتی ممکن است وزن کم کنند. افراد سالم در برخی موارد نیز از این دارو استفاده می کنند.

بررسی در مورد Siofor در مورد افراد سالم که می خواهند وزن کم کنند بیشتر منفی هستند ، زیرا بدون صحبت با پزشک و پیروی از دستورالعمل ها ، کاهش وزن رخ نمی دهد و عوارض جانبی ایجاد می شود.

اگر فردی سطح پاتولوژیکی زیادی از گلوکز در خون نداشته باشد ، کاهش شدید آن می تواند مضر باشد ، تا اختلالات غدد درون ریز و بروز کما هیپوگلیسمی ، هنگامی که قند به مقدار بسیار کم می رسد.

دارو Siofor آنالوگ های زیر را دارد:

• گلیکون
• باگوم
• گلوکوفاژ
• گلیفرین
• ورو متفورمین
• Glycomet 500.
• دیانورم
• لانگارین
• متادیین
• گلیمینفر
• متفوگاما 1000.
• درمین
• متاسپانین
• متفورمین
• متفوگاما
• متفوگامما 500.
• نووفرمین
• متفورمین-BMS.
• سیوفور 500.
• متفورمین ریشتر.
• Sofamet
• فرمین

عملکرد دارویی و ترکیب دارویی

داروی Siofor برای کاهش قند خون در مبتلایان به دیابت تایید شده نوع 2 ایجاد شده است. چنین بیمارانی اغلب اضافه وزن دارند.

در دستورالعمل این ابزار هیچ گونه اطلاعاتی درباره احتمال استفاده آن توسط افراد سالم برای کاهش وزن وجود ندارد. هنگامی که متفورمین وارد بدن یک دیابتی می شود ، بر سلول های ماهیچه ای تأثیر می گذارد تا توانایی آنها در جذب گلوکز اضافی موجود از خون را افزایش دهد.

این اثر منحصراً در مورد بدن مبتلایان به دیابت نوع 2 اعمال می شود. برای کسانی که چنین بیماری ندارند ، استفاده از چنین داروهایی بی فایده می شود. همین موضوع در مورد داروی سیفور نیز صدق می کند.

شاخص دیجیتال ، که پس از نام الفبای محصول اجباری است ، تعیین دوز آن است. در حال حاضر ، داروی Siofor به دوز فروخته می شود:

مکانیسم عمل

این دارو مقدار اولیه قند در خون و همچنین نشانگر آن را بعد از خوردن غذا کاهش می دهد. متفورمین سلولهای بتا لوزالمعده را مجبور به تولید انسولین زیاد نمی کند ، به این معنی که هیپوگلیسمی ظاهر نمی شود.

مکانیسم کاهش مقدار قند هنگام استفاده از Siofor افزایش توانایی سلول ها در جذب قند از خون است. علاوه بر این ، حساسیت به انسولین غشای سلولی افزایش می یابد.

Siofor میزان جذب کربوهیدرات های غذایی در روده و معده را کاهش می دهد. اکسیداسیون اسیدهای چرب نیز تسریع شده و گلیکولیز بی هوازی بهبود یافته است. Siofor در دیابت گرسنگی را کاهش می دهد ، که به کاهش وزن نیز کمک می کند. در افرادی که دیابت ندارند ، این قرص ها غلظت گلوکز آنها را کاهش نمی دهد. عمل Siofor در این مورد تشخیص داده نمی شود.

دیابتی هایی که سیفور مصرف می کنند و به رژیم خاصی رعایت می کنند ، گاه وزن کم می کنند. این واقعیت پایه و اساس این اسطوره است که متفورمین ابزاری برای کاهش وزن است.

اگر دارو واقعاً کاهش وزن داشته باشد ، برای همه بیماران دیابتی تجویز می شود.

متأسفانه ، مبتلایان به دیابت که از سیفور به مدت طولانی از 500 تا 850 میلی گرم چندین بار در روز استفاده می کنند ، به ندرت متوجه کاهش وزن قابل توجهی می شوند.

دستورالعمل استفاده از دارو

دوز دارو به طور انحصاری توسط پزشک معالج تجویز می شود. به عنوان یک قاعده ، مصرف دارو با حداقل دوز 500 میلی گرم شروع می شود.

Siofor در دوز اولیه 500 میلی گرم در روز تجویز می شود ، با گذشت زمان مقدار تا رسیدن به مقادیر مورد نظر افزایش می یابد. پس از 10 تا 15 روز ، مقدار مصرف باید با استفاده از نشانگر قند خون تنظیم شود. افزایش تدریجی دوز مثبت بر حساسیت به تهیه دستگاه گوارش تأثیر می گذارد.

حداکثر دوز 5/3 گرم از متفورمین هیدروکلراید در روز مجاز است ، این مربوط به 1 تا 6 قرص Siofor 500 یا 3 گرم تا 3 قرص Siofor 1000 است. این دوز را می توان سه بار در روز استفاده کرد ، اما ، در بیشتر موارد ، برای درمان دیابت به میزان 100 میلی گرم دو بار در روز کافی است.

برای دستیابی به تصحیح بهتر قند خون ، متفورمین با انسولین ترکیب می شود.

ابتدا سیفور به میزان 500 تا 850 میلی گرم در روز چندین بار تجویز می شود ، در حالی که مقدار انسولین به میزان قند خون بستگی دارد. این دارو باید با وعده های غذایی مصرف شود ، بدون جویدن ، آن را با مقدار کافی مایع بنوشید.

دوز 500 میلی گرم اغلب در صورت وجود دیابت دیابتی استفاده می شود یا فرد تمایل به کاهش وزن دارد. اگر یک فرد دیابتی بعد از یک هفته مصرف هیچ عارضه جانبی نداشته باشد ، پس مقدار دارو افزایش می یابد ، به عنوان مثال ، از Siofor 850 استفاده می شود یا یک قرص دیگر Siofor 500 12 ساعت پس از اول اضافه می شود. هر هفته ، 500 میلی گرم متفورمین به تدریج اضافه می شود ، اما مهم است که دائماً بر حضور یا عدم وجود عوارض جانبی نظارت شود.

اگر مقدار داروی سیوفور افزایش یابد ، عوارض جانبی بسیار محتمل است. سپس باید دوز را به مقدار قبلی کاهش دهید. با گذشت زمان ، شما باید دوباره سعی کنید مقدار دارو را به مؤثرترین مقدار افزایش دهید.

اگر دوز تجویز شده دارو 500 میلی گرم باشد ، عصر یک بار در نوشیدنی می شود ، بنابراین خطر عوارض جانبی را کاهش می دهد. اگر دوز 1000 میلی گرم در روز باشد ، پس مقدار آن به چندین دوز تقسیم می شود.

حین درمان با داروهای این کلاس ، انجام مداوم آزمایشاتی که منعکس کننده عملکرد کبد و کلیه ها باشد ، مهم است. به ویژه ، موارد زیر باید انجام شود:

1. آزمایش خون عمومی
2. آزمایش خون بیوشیمیایی (آنزیم های کبدی ، کراتینین).

لیست موارد منع مصرف

Siofor 850 یک داروی قوی است که بدون مشورت با پزشک برای استفاده توصیه نمی شود.

اگر تصمیمی برای گرفتن سیفور گرفته شود ، موارد منع مصرف به شرح زیر است:

• حساسیت بالا به اجزای محصول ،
• اختلالات غدد درون ریز ،
• نارسایی تنفسی
• دیابت نوع 1
• نارسایی کبد و کلیه ،
• صدمات جدی
• انفارکتوس میوکارد در مرحله تشدید ،
• بیماریهای عفونی شدید
• عملیات اخیر
• تومورهای انکولوژیکی ،
• الکلیسم مزمن ،
• بارداری
• رژیم کم کالری
• سن کودکان
• شیردهی

پزشکان این دارو را در موارد شدید تجویز می کنند. Siofor 850 باید با احتیاط مصرف شود:

1. افراد بالای 60 سال
2. کودکان زیر 12 سال
3. افرادی که دائما در معرض فشارهای سنگین جسمی هستند.

مصرف سیفور عارضه خطرناکی دارد ، این اسیدوز لاکتیک است. این شرایط نیاز به بستری شدن سریع و درمان در شرایط مراقبت های ویژه دارد.

اسیدوز لاکتیک علائم زیر را دارد:

• افت شدید دما ،
• ضربان قلب آهسته
• نارسایی تنفسی
• اختلال در ریتم قلب ،
• ضعف و خواب آلودگی ،
• افت فشار خون

از نظر Siofor عوارض جانبی وجود دارد که پس از فعالیت بدنی قوی افزایش می یابد. با نادیده گرفتن این واقعیت ، بسیاری از خانم ها به منظور کاهش وزن ، ترکیبی از پذیرش با بارهای موجود در سالن بدنسازی یا استخر ، شروع به مصرف دارو می کنند. بنابراین ، نتیجه مورد انتظار رخ نمی دهد.

با توجه به استفاده بی فایده از Siofor ، بررسی های منفی در مورد دارو بوجود می آید.

همچنین لازم به ذکر است که در صورت مصرف مشروبات الکلی احتمال اسیدوز لاکتیک افزایش می یابد.

Siofor برای پیشگیری از دیابت نوع 2

برای جلوگیری از ایجاد دیابت نوع 2 ، مهم است که دائماً به یک سبک زندگی سالم رعایت کنید. بنابراین ، شما باید فعالیت بدنی خود را افزایش داده و سیستم تغذیه خود را تغییر دهید.

بیشتر بیماران در زندگی روزمره ترجیح می دهند از توصیه های سبک زندگی پیروی نکنند. موضوع ایجاد راهکار پیشگیری از دیابت نوع 2 با استفاده از Siofor یک مسئله حاد است.

10 سال پیش ، توصیه های کارکنان انجمن دیابت آمریکا در مورد استفاده از Siofor برای پیشگیری اولیه از دیابت قند ظاهر شد. این مطالعه علمی سه سال به طول انجامید ، به لطف وی مشخص شد که استفاده از گلوکوفاژ یا سیوفور احتمال تشکیل بیماری را 31 درصد کاهش می دهد.

اگر فرد کاملاً به یک شیوه زندگی سالم جابجا شود ، این خطر 58٪ کاهش می یابد. مصرف قرص متفورمین به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای بیمارانی که خطر ابتلا به دیابت بسیار زیاد دارند ، توصیه می شود.

این گروه شامل افراد زیر 60 سال اضافه وزن می شود که علاوه بر این یک یا چند عامل خطر نیز دارند:

1. هموگلوبین گلیکوزی شده - بیش از 6٪ ،
2. فشار خون شریانی
3. کاهش کلسترول با چگالی بالا در خون ،
4. تری گلیسیرید بالا ،
5. دیابت نوع 2 در بستگان نزدیک ،
6. شاخص توده بدنی بیش از 35

چنین بیمارانی ممکن است سیفور را برای جلوگیری از دیابت مصرف کنند. دوز در این حالت از 250 تا 850 میلی گرم دو بار در روز است. در حال حاضر ، Siofor یا نوع آن ، داروی Glucofage تنها دارویی است که به عنوان پیشگیری کننده علیه دیابت در نظر گرفته می شود.

کار را تحت کنترل داشته باشید و کلیه ها و کبد باید قبل از قرار گرفتن بودجه با متفورمین و سپس هر شش ماه انجام شود. علاوه بر این ، بررسی میزان لاکتات خون دو بار در سال بسیار مهم است. در درمان دیابت قندی با ترکیبی از Siofor با مشتقات سولفونیل اوره ، احتمال بالای هیپوگلیسمی ظاهر می شود.

نظارت مداوم بر سطح قند خون ، تا چندین بار در روز مورد نیاز است. با توجه به خطر هیپوگلیسمی در بیمارانی که Glucofage 850 یا Siofor مصرف می کنند ، توصیه نمی شود در فعالیت هایی که نیاز به توجه بیشتر و واکنش شدید روانی حرکتی دارند ، انجام دهید.

در حال حاضر ، قیمت دارو بسته به دوز آن متفاوت است. به عنوان یک قاعده ، یک بسته از Siofor 850 حدود 350 روبل هزینه دارد.

کارشناس فیلم در این مقاله در مورد عامل هیپوگلیسمی سیوفور صحبت خواهد کرد.

کودکان 10-18 ساله

دوز اولیه استاندارد هنگام استفاده از Siofor به عنوان مونوتراپی یا همراه با انسولین ، 1 بار در روز ، 500 یا 850 میلی گرم است.

پس از گذشت 10-15 روز از شروع مصرف Siofor ، براساس شاخص های قند خون می توان به تدریج دوز را افزایش داد. افزایش تدریجی دوز ، احتمال بروز عوارض جانبی از دستگاه گوارش را کاهش می دهد.

حداکثر - 2000 میلی گرم در روز در 2-3 دوز.

دوز انسولین بر اساس غلظت گلوکز در خون تعیین می شود.