چگونه در مورد سلامت لوزالمعده بیاموزیم

تغذیه نادرست ، وسواس از الکل و سیگار کشیدن ، داروهای کنترل نشده منجر به مرگ فوری نمی شوند. آنها باعث ایجاد التهاب حاد یا مزمن و گاهی اوقات تومور در لوزالمعده می شوند و باعث دیابت می شوند. فقط کسانی که بدون انتظار برای بروز هرگونه علائم خطرناک می دانند که چگونه لوزالمعده را معاینه کنند ، به موقع اقدامات لازم را انجام می دهند و از عوارض جدی پانکراس جلوگیری می کنند. بگذارید حجاب رازداری را باز کنیم.

اصول معاینه پانکراس

تشخیص لوزالمعده باید جامع باشد: شما باید نه تنها در مورد ساختار اندام بلکه در مورد عملکرد آن اطلاعات کسب کنید. بیایید توضیح دهید که چرا

لوزالمعده غده بزرگی است که از ساختار و عملکردهای منحصر به فردی برخوردار است. این فرد است که نقش مهمی در اجرای هضم ، تولید آنزیم های لازم برای تجزیه پروتئین ها و چربی ها به موادی دارد که یک بار در خون ، سلول ها را تغذیه می کند. انسولین در این غده تشکیل شده است ، که به بستر اصلی انرژی - گلوکز - کمک می کند تا به سلول ها و بافت ها انرژی دهد. هورمونهای دیگر در آن سنتز می شوند.

غده در فضای خلفی واقع شده است ، در جلوی آن معده ، روده بزرگ عرضی و اثنی عشر و کلیه ها در دو طرف قرار دارد. درون ارگان ، مجاری عبور می کنند که آب لوزالمعده سرشار از آنزیم های سلولهای غده را جمع می کند. آنها درون یک مجرای بزرگ جریان می یابند که در اثنی عشر باز می شود.

اگر حجم مشخصی از بافت غده آسیب دیده باشد ، بافت باقیمانده عملکرد آن را جایگزین می کند و هیچ علائمی از بیماری بروز نمی کند. در عین حال ، ممکن است شرایطی ایجاد شود که ناحیه بسیار کوچکی از بین برود یا دچار التهاب شود ، این در ساختار کل غده قابل توجه نیست ، اما با تغییر ظاهری در عملکرد اندام همراه است. به همین دلیل معاینه لوزالمعده باید جامع باشد و هم ساختار اندام و هم عملکرد آن را در بر گیرد.

تشخیص آزمایشگاهی

تست های مربوط به معاینه لوزالمعده وضعیت عملکرد اندام را تعیین می کند. در ضایعات حاد لوزالمعده به افزایش فعالیت آنزیم هایی که تولید می کند اشاره شده است. برخی از آنها برای تعیین خون ، برخی دیگر آموزنده هستند و برخی دیگر در مدفوع. برای تعیین شدت ضایعه ، شاخص های عملکرد اندام مرتبط با لوزالمعده - کبد نیز ارزیابی می شود.

تشخیص لوزالمعده شامل آزمایشات زیر است:

1. آزمایش خون عمومی: در آن ، با حاد یا تشدید روند مزمن ، افزایش سطح لکوسیت ها ، ضربات و نوتروفیل های تقسیم شده ، ESR ذکر می شود.
2. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون: افزایش سطح بیلی روبین عمومی و مستقیم - با فرم ایسکانیک پانکراتیت (در حالی که ALT اندکی افزایش یافته است) ، افزایش سطح گاما گلوبولین ها ، سروموکوئیدها ، اسیدهای سیالیک.
3. آزمایش خون خاص لوزالمعده:
   • آلفا آمیلاز خون (هنجار آن بین 30-20 گرم در لیتر در ساعت است) ،
   • تعیین تریپسین (فعالیت آن از 60 میکروگرم بر لیتر) ،
   • لیپاز خون (بیش از 190 واحد در لیتر افزایش می یابد) ،
   • قند خون - هنگامی که در روند التهابی یا مخرب قسمت غدد درون ریز (جزایر) لوزالمعده درگیر می شوید (بیش از 6 میلی مول در لیتر) افزایش می یابد.

هشدار! میزان فعالیت آنزیمی ممکن است با توجه به آزمایشگاههای مختلف کمی متفاوت باشد.

پیش از این ، تجزیه و تحلیل اصلی که در تشخیص بیماری های لوزالمعده مورد استفاده قرار گرفت ، آمیلاز پانکراس ، آنزیمی است که توسط بدن تولید می شود. در حاد و تشدید التهاب مزمن غده ، افزایش فعالیت این آنزیم در خون مشاهده می شود - بالای 30 گرم در لیتر در ساعت و در ادرار (در آنجا به آن "دیاستاز ادرار" گفته می شود) - بالاتر از 64 واحد در لیتر در ساعت. با مرگ لوزالمعده - نکروز لوزالمعده ، لوزالمعده لوزالمعده - کاهش فعالیت آمیلاز در خون (زیر 16 گرم در لیتر در ساعت) و در ادرار (زیر 10 U / L).

تا به امروز ، اصلی ترین ملاک تشخیص آزمایشگاهی برای آسیب به لوزالمعده ، آنزیم الاستاز است که در مدفوع تعیین می شود. در صورت کمبود عملکرد غده ، فعالیت الاستاز لوزالمعده دارای مقادیر کمتر از 200 میکروگرم بر گرم در صورت آسیب شدید ارگان ها - کمتر از 100 میکروگرم بر گرم است.

هشدار! تمام آزمایش خون روی معده خالی انجام می شود ، اما برخی از آزمایشات مربوط به لوزالمعده به مقداری آماده سازی نیاز دارند. این نکته باید در صورتی که توسط پزشک نباشد ، سپس توسط پرسنل آزمایشگاه که می خواهید تحت آزمایش قرار گیرید ، روشن شود.

تست های استرس آزمایشگاهی

در برخی موارد ، لازم است انجام برخی آزمایشات نه تنها روی معده خالی ، بلکه پس از ورود برخی از مواد به بدن - یک تست استرس نیز انجام شود.

چنین آزمایشهای بار وجود دارد:

1. آزمایش گلیکوآمیلازمی. غلظت اولیه آمیلاز خون مشخص می شود ، پس از آن فرد باید 50 گرم گلوکز بنوشاند ، پس از 3 ساعت آنالیز مکرر برای آمیلاز انجام می شود. با آسیب شناسی ، پس از 3 ساعت افزایش این آنزیم بیش از 25٪ از سطح اولیه وجود دارد.
2. تست پروسرین غلظت اولیه دیاستاز ادرار مشخص می شود ، پس از آن داروی "Proserin" معرفی می شود. سپس ، هر نیم ساعت به مدت 2 ساعت ، سطح دیاستاز اندازه گیری می شود: به طور معمول بیش از 2 بار افزایش نمی یابد ، اما سپس به حالت عادی باز می گردد. با انواع مختلف آسیب شناسی لوزالمعده ، شاخص های مختلفی تعیین می شود.
3. آزمایش یدولیپول. پس از بیدار شدن ، بیمار ادرار می کند ، سپس داروی "یدولیپول" را در داخل می گیرد. سپس در یک ساعت ، یک و نیم ، دو و 2.5 ساعت سطح یدید ادرار مشخص می شود. این تشخیص بیماری های لوزالمعده بر اساس فعالیت آنزیم لیپاز تولید شده توسط این ارگان است. به طور معمول ، پس از گذشت فقط یک ساعت ، یدید در ادرار تشخیص داده می شود ، و میزان دفع آن بیشتر و بیشتر می شود - در بخشی از ادرار جمع آوری شده پس از 2.5 ساعت.
4. آزمایش ترشح-پانکراسیمین. این امر براساس تغییر در ترکیب شیمیایی محتویات اثنی عشر پس از معرفی ترشح ماده ای مانند هورمون مانند است (باعث افزایش ترشح آب لوزالمعده سرشار از بی کربنات ها و آنزیم ها به روده می شود).
5. آزمایش تحمل گلوکز برای تشخیص آسیب غدد درون ریز لوزالمعده مهم است. در این حالت ، میزان قند خون ناشتا ، یک ساعت و دو ساعت پس از محلول گلوکز در داخل کشور تعیین می شود. این تجزیه و تحلیل فقط توسط متخصص غدد تجویز می شود ، و او آن را تفسیر می کند ، زیرا خطر عوارض ناشی از افزایش سطح خون این کربوهیدرات ساده وجود دارد.

تحقیقات ساختار اندام

بررسی لوزالمعده براساس خصوصیات بافت است: در یک معاینه معمول با اشعه ایکس قابل مشاهده نیست ، اما مجاری غده را می توان از نظر رادیولوژیک مورد بررسی قرار داد و کنتراست در آنها ایجاد کرد. آهن به راحتی از طریق سونوگرافی برای معاینه در دسترس است و داپلروگرافی جریان خون در عروق خود را تعیین می کند. توموگرافی کامپیوتری ساختار آن را در لایه ها تجسم می کند ، اما آنالوگ رزونانس مغناطیسی آن برای تعیین کوچکترین ساختارهای یک اندام بهینه است. بیایید همه چیز را به ترتیب در نظر بگیریم.

روش های اشعه ایکس

1. رادیوگرافی از نظرسنجی به شما اجازه می دهد تا فقط کلسیفیکاسیون بافت غده ، محرکهای بزرگ در مجاری آن را تجسم کنید.
2. کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی - معرفی یک ماده حاجب اشعه ایکس به مجاری غده از اثنی عشر با استفاده از دستگاه نوری که توسط فیبروگاستروسکوپی انجام می شود.
3. آنژیوگرافی انتخابی یک بررسی اشعه X از عروق غده پس از تجویز ماده حاجب است.
4. توموگرافی کامپیوتری در تشخیص تومور و فرآیندهای التهابی غده کمک می کند.

هر یک از روشهای معاینه نیاز به آمادگی بیمار دارد.

معاینه سونوگرافی

این روش به اندازه یک مطالعه توموگرافی دقیق نیست ، اما به دلیل سادگی و ایمنی آن ، برای تشخیص اولیه آسیب شناسی غدد بسیار اساسی است. سونوگرافی به شما امکان می دهد التهاب حاد و مزمن ، تومورها ، آبسه ها ، کیست ها را تجسم کنید ، سونوگرافی داپلر برای ارزیابی اولیه جریان خون اعضای بدن بسیار ارزشمند است. این روش به آمادگی قبلی نیاز دارد. در مورد چگونگی انجام آن به طوری که نتیجه مطالعه قابل اطمینان باشد ، ما در مقاله توضیح دادیم: آماده سازی برای سونوگرافی در آسیب شناسی لوزالمعده.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی

تصویربرداری NMR آموزنده ترین روش برای بررسی غده است که با تجسم دقیق اندام در لایه ها بسیار دقیق است. در هنگام تركیب MRI با وارد كردن تضاد به مجاری (كولانژیپانكراتوگرافی) یا رگ های خونی (آنژیوگرافی) ، حداكثر قابلیت اطمینان مطالعه لوزالمعده حاصل می شود.

علائم MRI لوزالمعده به شرح زیر است:

• تومورهای اندام با قطر کوچک ،
• آسیب شناسی کبد
• پانکراس
• آماده سازی برای جراحی آهن ،
• به عنوان یک کنترل درمان اندام.