Glucovans - دستورالعمل ها ، جایگزین ها و بررسی های بیمار

بسته به نوع دیابت از داروهای مختلفی استفاده می شود.

برای نوع 1 ، انسولین تجویز می شود ، و برای نوع 2 ، عمدتا آماده سازی قرص.

داروهای کاهش دهنده قند شامل گلوکووان ها هستند.

اطلاعات کلی در مورد دارو

گلوکووانس (گلوکووانس) - یک داروی پیچیده که خاصیت قند خون دارد. ویژگی آن ترکیبی از دو مؤلفه فعال از گروههای مختلف دارویی متفورمین و گلی بن کلامید است. این ترکیب اثر را تقویت می کند.

گلی بنكلامید نماینده نسل دوم مشتقات سولفونیل اوره است. به عنوان داروی مؤثر در این گروه شناخته می شود.

متفورمین یک داروی خط اول محسوب می شود که در صورت عدم تأثیر رژیم درمانی ، از آن استفاده می شود. این ماده در مقایسه با گلی بن کلامید ، خطر کمتری از هیپوگلیسمی دارد. ترکیبی از این دو مؤلفه به شما امکان می دهد به نتایج ملموس برسید و اثربخشی درمانی را افزایش دهید.

عمل این دارو به دلیل 2 مؤلفه فعال - گلیبن کلامید / متفورمین است. به عنوان یک مکمل ، استئارات منیزیم ، پوویدون K30 ، MCC ، سدیم کراسکارملوز استفاده می شود.

به صورت قرص در دو دوز مصرف می شود: 2.5 میلی گرم (گلی بن کلامید) +500 میلی گرم (متفورمین) و 5 میلی گرم (گلی بن کلامید) +500 میلی گرم (متفورمین).

عمل دارویی

گلی بنکلامید - کانال های پتاسیم را مسدود کرده و سلول های لوزالمعده را تحریک می کند. در نتیجه ترشح هورمون افزایش می یابد ، وارد جریان خون و مایع بین سلولی می شود.

اثر تحریک ترشح هورمون بستگی به دوز مصرفی دارد. قند را هم در بیماران دیابتی و هم در افراد سالم کاهش می دهد.

متفورمین - از ایجاد گلوکز در کبد جلوگیری می کند ، حساسیت بافت ها به هورمون را افزایش می دهد ، جذب گلوکز در خون را مهار می کند.

برخلاف گلی بن کلامید ، سنتز انسولین را تحریک نمی کند. علاوه بر این ، بر پروفایل لیپیدها اثر مثبت دارد - کلسترول تام ، LDL ، تری گلیسیرید. سطح قند اولیه را در افراد سالم کاهش نمی دهد.

فارماکوکینتیک

گلی بن کلامید صرف نظر از مصرف مواد غذایی به طور فعال جذب می شود. بعد از 2.5 ساعت ، اوج غلظت آن در خون می رسد ، پس از 8 ساعت به تدریج کاهش می یابد. نیمه عمر 10 ساعت و از بین بردن کامل 2-3 روز است. تقریباً به طور کامل در کبد متابولیزه می شود. این ماده در ادرار و صفرا دفع می شود. اتصال به پروتئین های پلاسما از 98٪ تجاوز نمی کند.

بعد از تجویز خوراکی ، متفورمین تقریباً کاملاً جذب می شود. خوردن غذا روی جذب متفورمین تأثیر می گذارد. بعد از 2.5 ساعت به اوج غلظت ماده رسیده می شود ، در خون پایین تر از پلاسمای خون است. متابولیزه نمی شود و بدون تغییر باقی می ماند. نیمه عمر از بین رفته 6.2 ساعت است و به طور عمده با ادرار دفع می شود. ارتباط با پروتئین ها ناچیز است.

فراهمی زیستی قابل دسترسی دارو همان است که با یک دوز جداگانه از هر ماده فعال استفاده می شود.

نشانه ها و موارد منع مصرف

از جمله نشانه های مصرف قرص Glucovans:

• دیابت نوع 2 در صورت عدم اثربخشی رژیم درمانی ، فعالیت بدنی ،
• دیابت نوع 2 در صورت عدم وجود تأثیر در حین انجام مونوتراپی با متفورمین و گلی بن کلامید ،
• هنگام جایگزینی درمان در بیماران با سطح قند خون کنترل شده.

موارد منع مصرف:

• دیابت نوع 1
• حساسیت به مشتقات سولفونیل اوره ، متفورمین ،
• حساسیت به سایر اجزای دارو ،
• اختلال عملکرد کلیه
• بارداری / شیردهی
• کتواسیدوز دیابتی ،
• مداخلات جراحی
• اسیدوز لاکتیک ،
• مسمومیت با الکل ،
• رژیم هیپوکلری
• سن کودکان
• نارسایی قلبی
• نارسایی تنفسی
• بیماریهای عفونی شدید
• حمله قلبی
• پورفیریا
• اختلال در عملکرد کلیه

دستورالعمل استفاده

دوز با توجه به سطح گلیسمی و خصوصیات شخصی بدن توسط پزشک تعیین می شود. به طور متوسط ​​، رژیم درمانی استاندارد ممکن است همزمان با مقررات باشد. شروع درمان یک بار در روز است. برای جلوگیری از هیپوگلیسمی ، نباید از دوز قبلاً تعیین شده متفورمین و گلی بن کلامید به طور جداگانه تجاوز کند. افزایش در صورت لزوم هر 2 یا چند هفته انجام می شود.

در موارد انتقال از دارو به Glucovans ، درمان با در نظر گرفتن دوزهای قبلی هر یک از مؤلفه های فعال تجویز می شود. حداکثر تعیین شده روزانه 4 واحد 5 + 500 میلی گرم یا 6 واحد 2.5 + 500 میلی گرم است.

از قرص ها بهمراه غذا استفاده می شود. برای جلوگیری از حداقل سطح گلوکز در خون ، هر بار که داروی خود را مصرف می کنید ، یک وعده غذایی با کربوهیدرات زیاد تهیه کنید.

ویدئویی از دکتر ملیشوا:

بیماران خاص

این دارو در دوران برنامه ریزی و در دوران بارداری تجویز نمی شود. در چنین مواردی ، بیمار به انسولین منتقل می شود. هنگام برنامه ریزی برای بارداری ، باید به پزشک خود اطلاع دهید. به دلیل کمبود داده های تحقیقاتی ، با شیردهی از گلوکووان استفاده نمی شود.

بیماران سالخورده (بالای 60 سال) دارویی تجویز نمی شوند. به افرادی که مشغول کار سنگین جسمی هستند نیز توصیه نمی شود که دارو را مصرف کنند. این با خطرات بالای اسیدوز لاکتی همراه است. با کم خونی مگوبلاستیک ، باید در نظر داشت که دارو جذب B12 را کند می کند.

دستورالعمل ویژه

با احتیاط در بیماری های غده تیروئید ، شرایط تب ، نارسایی آدرنال استفاده کنید. هیچ دارویی برای کودکان تجویز نمی شود. گلوکووان ها را نباید با الکل ترکیب کرد.

درمان باید با اندازه گیری قند قبل یا بعد از غذا همراه باشد. همچنین توصیه می شود غلظت کراتینین را بررسی کنید. در صورت اختلال در عملکرد کلیه در افراد مسن ، نظارت 3-4 بار در سال انجام می شود. با عملکرد طبیعی اندام ها ، کافی است سالی یک بار آنالیز کنید.

48 ساعت قبل یا بعد از عمل ، این دارو لغو می شود. 48 ساعت قبل / بعد از معاینه اشعه ایکس با ماده رادیوپلاک ، از گلوکووان استفاده نمی شود.

مبتلایان به نارسایی قلبی خطر ابتلا به نارسایی کلیه و هیپوکسی را افزایش می دهند. توصیه می شود نظارت دقیق تری بر عملکرد قلب و کلیه انجام شود.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن

از جمله عوارض جانبی در طول مصرف مشاهده شده است:

• شایع ترین هیپوگلیسمی است ،
• اسیدوز لاکتیک ، کتواسیدوز ،
• نقض سلیقه
• ترومبوسیتوپنی ، لکوپنی ،
• افزایش کراتینین و اوره در خون ،
• عدم اشتها و سایر اختلالات دستگاه گوارش ،
• کهیر و خارش پوست ،
• بدتر شدن عملکرد کبد ،
• هپاتیت
• هیپوناترمی ،
• واسکولیت ، اریتم ، درماتیت ،
• اختلالات بینایی از یک طبیعت موقت.

با مصرف بیش از حد گلوکووان ها ، ممکن است به دلیل وجود گلی بن کلامید ، قند خون ایجاد شود. مصرف 20 گرم گلوکز به متوقف کردن ریه ها با شدت متوسط ​​کمک می کند. علاوه بر این ، تنظیم دوز انجام می شود ، رژیم غذایی بررسی می شود. هیپوگلیسمی شدید نیاز به مراقبت های اورژانسی و بستری احتمالی دارد. مصرف بیش از حد قابل توجه به دلیل وجود متفورمین منجر به كتواسیدوز می شود. وضعیت مشابهی در بیمارستان معالجه می شود. موثرترین روش همودیالیز است.

تعامل با داروهای دیگر

دارو را با فنیل بوتازون یا دانازول ترکیب نکنید. در صورت لزوم ، بیمار بطور جدی عملکرد را کنترل می کند. مهارکننده های ACE قند را کاهش می دهند. افزایش - کورتیکواستروئیدها ، کلرپرومازین.

توصیه نمی شود که گلی بن کلامید با میکونازول ترکیب شود - این تعامل خطرات هیپوگلیسمی را افزایش می دهد. تقویت این ماده در هنگام مصرف فلوکونازول ، استروئیدهای آنابولیک ، کلوفیبرات ، ضد افسردگی ، سولفالامیدها ، هورمونهای مردانه ، مشتقات کومارین ، سیتواستاتیک ممکن است. هورمونهای زنانه ، هورمونهای تیروئید ، گلوکاگون ، باربیتوراتها ، دیورتیک ها ، سمپاتومیمتیک ها ، کورتیکواستروئیدها باعث کاهش اثر گلی بن کلامید می شوند.

با تجویز همزمان متفورمین با داروهای ادرارآور ، احتمال ایجاد اسیدوز لاکتیک افزایش می یابد. مواد رادیوپک هنگام جمع شدن می توانند نارسایی کلیه را تحریک کنند. نه تنها از مصرف الكل ، بلكه از داروهایی با محتوای آن نیز خودداری كنید.

اطلاعات اضافی ، آنالوگ

قیمت داروی Glukovans 270 روبل است. به شرایط ذخیره سازی خاصی احتیاج ندارد. منتشر شده با نسخه. ماندگاری 3 سال است.

تولید - Merck Sante ، فرانسه.

آنالوگ مطلق (اجزای فعال همزمان هستند) Glybomet ، Glybofor ، Duotrol ، Glukored هستند.

ترکیبات فعال دیگری (متفورمین و گلیکوزلید) - Dianorm-M ، metformin و glipizide - Dibizid-M ، metformin و glimeperide وجود دارد - Amaryl-M ، Douglimax.

جایگزینی می تواند داروهایی با یک ماده فعال باشد. گلوکوفاژ ، باگوم ، گلیکوم ، اینسفورت ، مگلیفورت (متفورمین). گلیبومت ، مانینیل (گلی بنكلامید).

نظر دیابت

بررسیهای بیمار نشان دهنده اثربخشی گلوکووان ها و قیمت مناسب است. همچنین خاطرنشان شده است که اندازه گیری قند هنگام مصرف دارو باید بیشتر از پیش اتفاق بیفتد.

ابتدا گلوكوفاژ را گرفت ، پس از تجویز گلوكوآنها. پزشک تصمیم گرفت که موثرتر باشد. این دارو قند را بهتر کاهش می دهد. فقط در حال حاضر ما برای جلوگیری از کم کاری قند خون باید بیشتر اوقات اندازه گیری کنیم. دکتر در این مورد به من اطلاع داد. تفاوت بین گلوکوفان ها و گلوکوفاژ: داروی اول شامل گلی بن کلامید و متفورمین است ، و دارو دوم فقط شامل متفورمین است.

سالاماتینا سوتلانا ، 49 ساله ، نووسیبیرسک

من 7 سال است که از بیماری دیابت رنج می برم. اخیراً من داروی ترکیبی Glucovans را تجویز کرده ام. بلافاصله در جوانب مثبت: بهره وری ، سهولت استفاده ، ایمنی. قیمت نیز نیش نمی زند - برای بسته بندی همه چیزهایی که فقط 265 r می دهم ، به اندازه کافی برای نیم ماه است. در میان کاستی ها: موارد منع مصرف وجود دارد ، اما من به این گروه تعلق ندارم.

لیدیا بوریسوونا ، 56 ساله ، یکاترینبورگ

این دارو برای مادرم تجویز شده است ، وی دیابتی است. Glucovans را حدود 2 سال طول می کشد ، احساس خوبی می کند ، من او را فعال و شاد می بینم. در ابتدا ، مادر من معده ناراحت کننده - تهوع و از دست دادن اشتها داشت ، بعد از یک ماه همه چیز از بین رفت. نتیجه گرفتم که دارو مؤثر است و به خوبی کمک می کند.

سرگیوا تامارا ، 33 ساله ، اولیانوف

من قبل از آن Maninil را مصرف کردم ، قند در حدود 7.2 نگه داشته شد. وی به گلوکووانس تغییر یافت و طی یک هفته قند به 5.3 کاهش یافت. من درمان را با تمرینات بدنی و یک رژیم غذایی خاص انتخاب می کنم. قندها را بیشتر وقت می زنم و شرایط شدید را نمی گذارم. لازم است فقط پس از مشورت با پزشک به دارو استفاده کنید ، دوزهای واضح و مشخص را رعایت کنید.

الكساندر ساوللیف ، 38 ساله ، سن پترزبورگ

دلایل انتصاب گلوکووان ها

کاهش سرعت عوارض در افراد دیابتی تنها با کنترل طولانی مدت دیابت امکان پذیر است. در دهه های اخیر ارقام جبران خسارت شدیدتر شده است. این در شرایطی است که پزشکان در نظر گرفتن دیابت نوع 2 نوعی خفیف تر از بیماری نوع 1 را متوقف کرده اند. مشخص شده است که این یک بیماری شدید ، تهاجمی ، مترقی است که نیاز به درمان مداوم دارد.

برای دستیابی به گلیسمی طبیعی ، اغلب به بیش از یک داروی کاهنده قند نیاز دارد. یک رژیم درمانی پیچیده برای اکثر قریب به اتفاق دیابتی ها با تجربه یک چیز عادی است. به عنوان یک قاعده کلی ، قرص های جدید به محض اینکه قرص های قبلی دیگر درصد هدف هموگلوبین گلیزه شده را ارائه نمی دهند اضافه می شوند. داروی خط اول در تمام کشورهای جهان متفورمین است. مشتقات سولفونیل اوره معمولاً به آن افزوده می شود که محبوب ترین آن گلیبن کلامید است. گلوکوآنها ترکیبی از این دو ماده است ، به شما امکان می دهد بدون کاهش کارایی آن ، طرح دیابت درمانی را ساده کنید.

گلوکووانان مبتلا به دیابت تجویز می شوند:

1. در صورت تشخیص دیرهنگام بیماری یا سیر سریع و پرخاشگر آن. نشانگر اینكه متفورمین به تنهایی برای كنترل دیابت كافی نخواهد بود و به گلوكوآنها نیاز است - گلوكز ناشتا بیش از 9.3.
2. اگر در مرحله اول درمان دیابت رژیم غذایی کمبود کربوهیدرات ، ورزش و متفورمین از هموگلوبین گلیکوزی شده پایین تر از 8٪ استفاده نکنید.
3. با کاهش تولید انسولین خود. این نشانه یا براساس رشد قند خون ، آزمایشگاهی تأیید شده یا پیشنهاد می شود.
4. با تحمل ضعیف متفورمین که همزمان با افزایش دوز آن افزایش می یابد.
5. اگر متفورمین در دوزهای بالا منع مصرف دارد.
6. هنگامی که بیمار قبلاً با موفقیت متفورمین و گلی بن کلامید را گرفته بود و می خواهد تعداد قرص ها را کاهش دهد.

نحوه مصرف دارو در طول درمان

داروی Glukovans در دو نسخه تولید می شود ، بنابراین می توانید در ابتدا دوز مناسب را انتخاب کرده و در آینده آن را افزایش دهید. یک نشانه در بسته 2.5 میلی گرم + 500 میلی گرم نشان می دهد که 2.5 گلی بن کلامید میکروفرم شده در قرص ، 500 میلی گرم متفورمین قرار می گیرد. این دارو در ابتدای درمان با استفاده از PSM نشان داده شده است. گزینه 5 میلی گرم + 500 میلی گرم برای تشدید درمان مورد نیاز است. برای بیماران مبتلا به هایپرگلیسمی که دوز مطلوب متفورمین (2000 میلی گرم در روز) دریافت می کنند ، افزایش دوز گلی بن کلامید برای کنترل دیابت نشان داده شده است.

توصیه های درمانی با گلوکووان از دستورالعمل استفاده:

1. دوز شروع در بیشتر موارد 2.5 میلی گرم + 500 میلی گرم است. این دارو با غذا مصرف می شود ، که باید کربوهیدرات باشد.
2. اگر قبلاً دیابتی نوع 2 هر دو ماده فعال را در دوزهای بالا مصرف می كرد ، مقدار مصرف اولیه ممكن است بیشتر باشد: دو بار 2.5 میلی گرم در 500 میلی گرم. به گفته دیابتی ها ، گلیبن کلامید به عنوان بخشی از گلوکووان ها از حد معمول راندمان بالاتری دارد ، بنابراین دوز قبلی می تواند باعث هیپوگلیسمی شود.
3. دوز را بعد از 2 هفته تنظیم کنید. هرچه بیمار مبتلا به دیابت درمان با متفورمین را تحمل کند ، طولانی تر دستورالعمل ترک آن برای عادت به دارو را توصیه می کند. افزایش سریع دوز می تواند نه تنها به مشکلات دستگاه گوارش ، بلکه به افت بیش از حد قند خون منجر شود.
4. حداکثر دوز 20 میلی گرم گلی بن کلامید میکرونیزه ، 3000 میلی گرم متفورمین است. از نظر قرص ها: 2.5 میلی گرم در 500 میلی گرم - 6 قطعه ، 5 میلی گرم در 500 میلی گرم - 4 قطعه.

توصیه های دستورالعمل مصرف قرص:

عوارض جانبی

اطلاعات مربوط به دستورالعمل استفاده درمورد فراوانی عوارض جانبی:

طبق بررسی ها ، بزرگترین مشکلات برای مصرف داروی Glukovans ، باعث ناراحتی در دستگاه گوارش می شود. فقط با افزایش دوز بسیار کند و استفاده از قرص ها به طور انحصاری همراه با مواد غذایی می توان از آنها جلوگیری کرد.

در بیماران دیابتی ، هیپوگلیسمی عمدتا خفیف رخ می دهد. بلافاصله پس از شروع علائم به سرعت توسط گلوکز از بین می رود. برای بیمارانی که افت قند را احساس نمی کنند ، دستورالعمل مصرف قرص های گلوکووان و آنالوگ های گروه آنها را توصیه نمی کند. او ترکیبی از متفورمین با گلیپتین ها را نشان می دهد: Galvus Met یا Yanumet.

موارد منع مصرف

استفاده از گلوکوآنز برای دیابتی هایی که منع مصرف آن با متفورمین یا گلی بن کلامید دارند ، خطرناک است:

دکتر علوم پزشکی ، رئیس انستیتوی دیابت شناسی - تاتیانا یاکوولوا

من سالهاست که مشغول مطالعه دیابت هستم. این بسیار ترسناک است که بسیاری از مردم می میرند ، و حتی بیشتر به دلیل دیابت ناتوان می شوند.

من عجله می کنم خبر خوب را بگویم - مرکز تحقیقات غدد درون ریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد دارویی شده است که به طور کامل بیماری دیابت را درمان می کند. در حال حاضر ، اثربخشی این دارو در حال نزدیک شدن به 98٪ است.

خبر خوب دیگر: وزارت بهداشت تصویب برنامه ویژه ای را برای جبران هزینه های بالای دارو تضمین کرده است. در روسیه ، دیابتی ها تا 18 ماه مه (شامل) می توانید آن را دریافت کنید - فقط 147 روبل!

• واکنش آلرژیک به متفورمین یا هر PSM ،
• دیابت نوع 1
• بیماری کلیوی ، اگر کراتینین> 110 میلی مول در لیتر در زنان ،> 135 در مردان ،
• در مورد بیماری های حاد ، پزشک معالج درباره احتمال استفاده از دارو در بیمار تصمیم می گیرد ،
• بارداری ، شیردهی ،
• کتواسیدوز ، اسیدوز لاکتیک ،
• تمایل به اسیدوز لاکتیک ، خطر زیاد آن ،
• طولانی مدت کالری کم کالری ( صوفیا به یاد می آورد . من شروع به مصرف گلوکووانس با 1 قرص در صبح کردم ، در یک هفته قند از 12 به 8 کاهش یافته است. اکنون 2 قرص می نوشم ، قند طبیعی است ، اما گاهی اوقات هیپوگلیسمی رخ می دهد. بسیار خوشحالم که چنین دوز کوچک کار می کند. گیاهان و رژیمهای تجویز شده توسط پزشک کمکی نکردند. حیف است که قیمت دارو افزایش یافته است ، و از این که همیشه به طور رایگان در کلینیک موجود باشد ، بسیار دور است.

حتما یاد بگیرید! آیا فکر می کنید مصرف مادام العمر قرص ها و انسولین تنها راه کنترل قند است؟ درست نیست! می توانید با شروع استفاده از آن ، این موضوع را تأیید کنید. ادامه مطلب >>

ترکیب و شکل انتشار

گلیبنکلامید و متفورمین هیدروکلراید به عنوان ترکیبات فعال استفاده شدند.

در قالب اجزای کمکی مورد استفاده:

• کراسکارملو سدیم
• سلولز میکروکریستالی ،
• منیزیم استئارات ،
• povidone K30 ،
• Opadry OY-L-24808 با رنگ صورتی.

فرم انتشار - قرص ، که در بالای آن یک پوشش فیلم اعمال می شود. این ابزار با مقدار مواد فعال 500 میلی گرم و 5 میلی گرم یا 500 و 2.5 تولید می شود. قرص ها در بسته های کانتوریتی 15 قطعه بسته بندی شده اند که در هر جعبه 2 یا 4 عدد از این بسته ها وجود دارد.

دستورالعمل استفاده

این دارو برای موارد مصرف در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 در شرایط زیر ذکر شده است:

• اگر رژیم ، ورزش و متفورمین درمانی ، که قبلاً انجام شده بود ، ناکارآمد بودند ،
• به جای درمان اولیه برای بیماران با شاخص گلیسمی کنترل شده.

قرص ها هنگام مصرف غذا به صورت خوراکی مصرف می شوند و رژیم غذایی باید با کربوهیدرات ها غنی شود.

دوز دارو توسط پزشک معالج به صورت جداگانه انتخاب می شود که باید شاخص گلیسمی را در نظر بگیرد.

مهم! در ابتدا ، شما باید قرص Glucovans 500 mg + 2.5 mg یا Glucovans 500 +5 ، 1 قرص یک بار در روز مصرف کنید.

بعضی اوقات بیمار از طریق ترکیب یا خوددرمانی با داروهای حاوی سولفونیل اوره و متفورمین به گلوکوانس منتقل می شود. در این حالت ، برای جلوگیری از تشکیل گلیسمی ، مقدار اولیه تجویز شده به مقدار معادل حجم روزانه دارویی که قبلاً مصرف شده است.

برای دستیابی به کنترل مناسب بر روی شاخص گلیسمی ، دوز به مرور زمان افزایش می یابد ، حداکثر 500 میلی گرم + 5 میلی گرم در روز در هر 14 روز یا کمتر. تنظیم میزان دارو باید از شاخص گلیسمی استفاده شود.

دوز روزانه گلوکووانها حداکثر 4 قطعه با دوز 500 میلی گرم و 5 میلی گرم مواد فعال یا 6 عدد با ترکیبات فعال در حجم 500 و 2.5 است. دفعات استفاده از دارو به طور جداگانه توسط پزشک انتخاب می شود ، با دوز روزانه دارو تعیین می شود:

• 1 قطعه با هر مقدار مواد فعال - یک بار در روز ، در صبحانه ،
• 2 یا 4 قطعه با هر حجم مواد فعال - دو بار در روز ، برای صبحانه و شام ،
• 3 ، 5 یا 6 قطعه 500 میلی گرم + 2.5 میلی گرم یا 3 قطعه 500 + 5 - سه بار در روز ، پذیرش در فرایند صبحانه ، ناهار و شام انجام می شود.

افراد مسن ابتدا نیاز به نوشیدن قرص به مقدار حداکثر 1 عدد دارند. با ماده فعال در حجم 500 میلی گرم + 2.5 میلی گرم. گلوکوزان تحت نظارت مداوم سیستم کلیوی تجویز و مورد استفاده قرار می گیرد.

قبل از شروع درمان با این قرص ها ، لازم است از وجود هرگونه موارد منع مصرف جلوگیری کنید. شما نمی توانید Glucovans را با استفاده از:

• حساس بودن به موادی مانند متفورمین ، گلی بن کلامید یا سایر مشتقات سولفونیل اوره ، و همچنین اجزای اضافی ،
• دیابت نوع 1 ،
• کتواسیدوز دیابتی ،
• کما دیابتی یا precom دیابتی ،
• نارسایی کلیه یا نقص عضو (ترخیص کالا از گمرک کراتینین بیش از 60 میلی لیتر در دقیقه) ،
• شرایط حاد که می تواند باعث تغییر در عملکرد کلیه شود: نقض تعادل آب الکترولیتی در بدن ، عفونت شدید ، شوک ، تجویز داخل عروقی یک ماده حاجب حاوی ید ،
• آسیب شناسی دوره حاد یا مزمن همراه با گرسنگی اکسیژن در بافت ها: نارسایی قلب و ریه ها ، انفارکتوس میوکارد ، شوک ،
• نارسایی کبد
• بیماری پورفیرین ،
• فرزند داشتن و در دوره شیردهی ،
• درمان همزمان با میکونازول ،
• جراحی گسترده
• وابستگی مزمن به الکل ، مسمومیت با الکل با فرم حاد ،
• اسیدوز لاکتیک ، از جمله در داده های بیهوشی ،
• به دنبال رژیم کم کالری (کمتر از 1000 کالری در روز).

این دارو برای افراد دیابتی که بیش از 60 سال سن دارند ، مشغول کار سنگین جسمی نیستند ، توصیه نمی شود ، زیرا با توجه به پیش زمینه چنین درمانی ، خطر ایجاد بیماری مانند اسیدوز لاکتیک افزایش می یابد. (در یک برگه جدید باز می شود)

گلوكوآنها حاوی لاكتوز هستند ، به همین دلیل نباید در صورت تشخیص بیماری های ارثی نادر بر روی زمینه دیابت ، كه در آن عدم تحمل گالاكتوز ، كمبود لاكتاز یا سندرم جذب گلوكز-گالاكتوز ایجاد می شود ، نباید انجام شود.

احتیاط لازم است گلوکووان ها با:

• سندرم تب
• نارسایی آدرنال ،
• عملکردهای بنیادی در ناحیه هیپوفیز خارج از کشور
• مشکلات تیروئید همراه با تغییرات غیرقابل جبران در کار بدن.

برای جلوگیری از ایجاد عوارض ، لازم است قبل از استفاده از دارو با پزشک مشورت کنید.

در موردی که به دلایلی گلوکووانز مناسب بیمار نباشد ، یکی از آنالوگ ها تجویز می شود:

• توسط مؤلفه فعال: Glibomet، Glyconorm، Metglib، Gluconorm plus،
• با توجه به تأثیر بر بدن: گلوکوبیا ، مانیلینا ، هومالوگلا ، گلی فرمینا ، گلیورنورما.

در هر صورت ، لازم است با یک متخصص مشورت کنید ، زیرا هر دارو دارای موارد منع مصرف خاصی برای استفاده است و می تواند منجر به تشکیل واکنش های آسیب شناختی منفی شود.

توجه به این دارو در تالارهای بیشماری وجود دارد که افراد در مورد دیابت ارتباط برقرار می کنند. بیمارانی که این دارو را تجویز می کنند در مورد موضوعات مربوط به انتخاب رژیم و دوز دارو و همچنین مصرف همزمان با سایر داروها بحث می کنند. بررسی در مورد درمان با گلوکووان ها کاملاً متناقض است. به عنوان یک قاعده ، برای رسیدن به اثر مطلوب ، لازم است میزان کربوهیدراتهای مصرفی ، میزان کالری کالاهای موجود و دوز دارو را کنترل کنید.

اما برخی از بیماران در مورد این درمان منفی صحبت می کنند. گاهی اوقات ، اشکالات در شاخص گلیسمی ایجاد می شود ، یعنی تشکیل هیپوگلیسمی. در موارد دیگر ، بیماران ادعا می کنند: برای تثبیت رفاه ، آنها مجبور بودند با دقت و با دقت تنظیم شیوه زندگی و رژیم درمانی خود را انجام دهند.

با این وجود ، دارویی با چنین مکانیسم عمل بر روی بدن ، مؤلفه مهم درمان بیماران مبتلا به دیابت است ، زیرا این امر به بهبود کیفیت زندگی آنها کمک می کند. با این بیماری ، بیماران نیاز به نظارت مداوم و معالجه ویژه دارند. این کار فقط با همکاری پزشک با بیمار انجام می شود که باعث بهبود چشمگیری در بهزیستی دومی خواهد شد.

بررسیهای دیابتی

• ولنتاین ، 41 ساله. من به دیابت نوع 2 مبتلا شدم. پزشک گلوکووان تجویز کرده است. گاها از فراموشی ، مصرف دارو را رد می کنم ، اگرچه سطح قند خون هنوز در حد طبیعی است. من در مورد رژیم و ورزش به تمام توصیه های پزشکی پایبند هستم. او احساس بهتری داشت ، قند تجزیه و تحلیل کاهش می یابد ، اما به طور قابل توجهی نیست.
• آنتونینا ، 60 ساله است. وی با متفورمین تحت درمان قرار گرفت ، اما این اثر پس از استفاده طولانی مدت کاهش یافته و به دلیل تجویز گلوکووانها ، تجویز می شود. سطح قند به نصف کاهش یافته است ، نشانگر روی متر از 7 تجاوز نمی کند. قرص ها به خیلی کمک می کنند ، احساس بهتری می کنم. من شک ندارم که یک جعبه جدید دارو همان اثر را خواهد داشت ، زیرا همین وضعیت در مورد مرکز پزشکی قبلی نیز بود.

گلوكوآنها را با ارائه نسخه می توان در نقاط داروخانه خریداری كرد. هزینه دارو در دوز 500 میلی گرم +2.5 میلی گرم - 210-310 روبل ، با مواد فعال به مقدار 500 میلی گرم + 5 میلی گرم - 280-340 روبل.

نشانه های استفاده

این دارو در چنین مواردی تجویز می شود:

• دیابت نوع 2
• کیفیت پایین رژیم غذایی و درمان دستی ،
• جایگزینی برای درمان قبلی در بیماران با غلظت گلیسمی کنترل شده.

این دارو اثرات قند خون دارد.

فرم انتشار

گلوکووان ها با مواد فعال 5 + 500mg و 2.5 + 500mg تولید می شوند. داروها در تاول 15 قرص بسته بندی می شوند. این بسته شامل 2 یا 4 تاول است.

30 قرص گلوکووانس 2.5 + 500 میلی گرم هزینه 220-320 روبل ، 5 + 500 میلی گرم 250-350 روبل هزینه دارد.

• گلی بن کلامید ،
• متفورمین هیدروکلراید ،
• کراسکارلوز سدیم ،
• MCC
• Povidone K30.

اجزای اضافی: Opadry OY-L-24808 صورتی.

ویژگی های برنامه

گلوكوآنها روی تمام اندام ها تأثیر می گذارد ، بنابراین می توانید فقط به توصیه پزشك از آن استفاده كنید. افراد دیابتی نوع 1 نباید از این دارو استفاده کنند. بیماران در دوران کودکی یا سالخوردگان بالای 60 سال نیز از گلوکووان ممنوع هستند.

افرادی که مرتباً استرس جسمی را تجربه می کنند ، داروهای دیگری تجویز می شوند. اجزای تشکیل دهنده گلوکووان باعث اسیدوز لاکتیک می شوند. لاکتوز بر رفاه بیماران مبتلا به بیماری های ناشی از عدم تحمل تأثیر می گذارد.

مشکلات کلیوی نیز منع مصرف دارد. در برخی دیابتی ها ، قرص ها پس از ورود به بدن باعث ایجاد بیماری های مختلفی می شوند ، مشکلات جدی کبدی حتی با نقص اندام جزئی نیز ایجاد می شود.

قبل از جراحی ، درمان به مدت 2 روز قطع می شود ، به همان مقدار باید قبل از از سرگیری منتظر بمانید. آسیب شناسی حاد یا مزمن دستگاه تنفسی ، قلب پس از مصرف دارو تشدید می شود. نمی توانید قرص هایی با الکل بنوشید.

تعامل با سایر داروها

گلوکووان ها به موارد منع مصرف با درمان همزمان با میکونازول و استفاده از مایعات کنتراست حاوی ید اشاره دارد.

مصرف چنین قرص هایی به طور همزمان نامطلوب است:

• فنیل بوتازون پیشرفت هیپوگلیسمی را پیچیده می کند ،
• بوزنتان اثر سمی دارد ، مسمومیت با کبد ،
• الکل باعث اسیدوز لاکتیک می شود.

با معاینه اشعه ایکس ، استفاده از گلوکووانس محدود است. در طول درمان ، لازم است سطح گلوکز بررسی شود. گلی بن کلامید با دوز زیاد باعث افزایش هیپوگلیسمی می شود. بیمار هر فرصتی برای ابتلا به چنین اختلال با رژیم غذایی با مقدار کمی کربوهیدرات دارد.

عوارض جانبی

ما عوارض جانبی را ذکر می کنیم:

• اشتهای ضعیف
• عینک زدن
• سنگینی در معده
• اسهال
• طعم فلزی روی شکم خالی
• درد معده
• یبوست
• اختلال در تحرک روده ،
• در جاهایی پوست ملتهب می شود
• صدمات افزایش می یابد
• بثورات ، قرمزی ،
• درد عضلانی
• در تنفس مشکل دارد

اگر اسیدوز لاکتیک رخ داد ، برای کمک باید با یک متخصص تماس بگیرید. با افزایش اندک غلظت اوره و کراتینین پس از تجزیه و تحلیل مشخص می شود ، علائم ایجاد نمی شود.

علائم خاصی با کمبود ویتامین B12 به دلیل مشکل در جذب آن با مصرف طولانی مدت متفورمین وجود ندارد. بعضی اوقات بیماران زبان درد دارند ، بلعیدن مشکل است و کبد به اندازه رشد می کند.

با شوک آنافیلاکسی ، فشار خون کاهش می یابد ، تورم رخ می دهد و مشکلات تنفسی ظاهر می شود. هیپوگلیسمی در هنگام سوءاستفاده از دارو رخ می دهد ، بیمار دائماً می خواهد غذا بخورد ، درد احساس می شود ، دست ها لرزید ، عصبی شدن بیشتر می شود ، قلب بیشتر ضربان می زند.

اختلالات دستگاه گوارش بیشترین دردسر را ایجاد می کند. می توان از آنها پس از افزایش اندک دوز و استفاده از دارو با غذا جلوگیری کرد. دیابتی ها شکل خفیفی از هیپوگلیسمی ایجاد می کنند که در اسرع وقت پس از شروع اولین علائم از بین می رود. به بیمارانی که کاهش قند را احساس نمی کنند ، توصیه نمی شود گلوکووان و داروهای آنالوگ مصرف کنند.

مصرف بیش از حد

هیپوگلیسمی با دوز بیش از حد بروز می کند. اگر کمی قند بخورید ، می توانید با تجلی خفیف تا متوسط ​​کنار بیایید. حتماً دوز و رژیم تنظیم شده را تغییر دهید.

واکنش های پیچیده هیپوگلیسمی ، که همراه با اغما ، پاروکسیسم و ​​آسیب شناسی های عصبی است ، نیاز به درمان در بیمار و کمک به متخصصان واجد شرایط دارد.

دکستروز به صورت داخل وریدی به بیماران تزریق می شود و درمان لازم را انجام می دهد. بعد از بازیابی هوشیاری ، بیمار از غذاهای کم کربوهیدرات تغذیه می شود. این به جلوگیری از حمله مکرر هیپوگلیسمی کمک می کند.

همیشه احتمال اسیدوز لاکتیک وجود دارد ، مبارزه با آن در بیمارستان انجام می شود. همودیالیز به شما امکان می دهد لاکتات و متفورمین را به سرعت از بدن جدا کنید.

ما آنالوگ های اصلی را لیست می کنیم:

این صندوق ها در ترکیب و هدف اصلی متفاوت هستند ، اما می توانند تا حدی جایگزین یکدیگر شوند.

که بهتر است - گلوکوفاژ یا گلوکووان

متفورمین ماده اصلی فعال در این داروها است.

برای تعیین اینکه چه چیزی بهتر است ، باید اثر دارویی را مطالعه کنید:

• کنترل گلوکز
• کنترل قند خون موثر ،
• کاهش وزن با تنظیم متابولیک ،
• عوارض آسیب شناسی اصلی در مقایسه با سایر داروها اینقدر بروز نمی کند.

شاید استفاده همزمان از دارو با سایر داروها باشد. گلوکوفاژ و گلوکووان ها برای استفاده توسط دیابتی هایی که دارای اضافه وزن هستند توصیه می شود.هنگام انتخاب باید روی هزینه های دارو و توصیه های متخصصان تمرکز کنید.

من دیابت نوع 2 دارم ، پزشکان گلوکووان را تجویز کردند. بعضی اوقات فراموش کردن قرص ها را فراموش می کنم ، اما هنوز هم می توانم قند طبیعی را حفظ کنم. من همیشه توصیه های پزشکان را در مورد رژیم غذایی و انجام تمرینات بدنی دنبال می کنم.

دکتر متفورمین دیگر کار نمی کند ، دکتر گلوکووان را تجویز کرد. گلوکز 2 برابر کاهش یافته است ، دستگاه بیش از 7 نشان نمی دهد. دارو همیشه کمک می کند ، اعتماد به نفس می بخشد. شک ندارم که بعد از خرید بسته جدید بدون تغییر ، جلوه ای مشابه را می گیرم.

مشخصات عمومی دارو

ترکیب ماده ترکیبی هیپوگلیسمی شامل دو ماده فعال: متفورمین و گلی بن کلامید است. نسبت آنها در کپسول ها متفاوت است:

در داروها نیز مواد کمکی وجود دارد: کراسکارملو سدیم ، استات منیزیم ، سلولز ، پوویدون K 30.

این دارو به شکل قرص آزاد می شود. پوسته کپسول ممکن است زرد یا نارنجی باشد. در نسخه اول ، عدد "5" در قسمت جلویی حک شده است ، در نسخه دوم - "2.5".

ویژگی های دارویی

متفورمین نماینده کلاس biagudins است. هدف اصلی آن کاهش غلظت گلوکز پایه و پس از مصرف در جریان خون است. این ماده تولید انسولین درون زا را تحریک نمی کند ، بنابراین هیپوگلیسمی را تحریک نمی کند. مکانیسم اصلی تأثیر آن:

• کاهش سنتز گلیکوژن در کبد با مهار فرآیندهای گلوکونوژنز ،
• از بین بردن "نابینایی" گیرنده های هورمون محیطی ،
• افزایش مصرف و استفاده از گلوکز در سلول ها ،
• مهار جذب گلوکز.

متفورمین همچنین به طور فعال بر متابولیسم چربی تأثیر می گذارد: سطح تری گلیسرول و کلسترول "بد" به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

گلی بن کلامید نماینده کلاس دوم داروهای سولفونیل اوره است. ترکیب گلیسمی به دلیل تحریک سلولهای β که وظیفه تولید انسولین خود را بر عهده دارند ، به عادی سازی کمک می کند.

مکانیسم عملکرد اجزای فرمول متفاوت است ، اما آنها با موفقیت مکمل توانایی های هیپوگلیسمی هر یک هستند و یک اثر هم افزایی ایجاد می کنند. با استفاده جداگانه ، مقدار مصرف هر دارو برای نتیجه مشابه به طور قابل توجهی بیشتر خواهد بود.

قابلیت های فارماکوکینتیک

گلی بن کلامید هنگام مصرف در دستگاه گوارش 95٪ جذب می شود. به عنوان بخشی از داروی Glucovans® میکروب شده است. غلظت اوج در خون پس از 4 ساعت حاصل می شود ، میزان توزیع ماده تا 10 لیتر است. گلی بنکلامید به پروتئین 99٪ متصل می شود. متابولیسم دارو در کبد انجام می شود ، جایی که به دو متابولیت بی اثر تبدیل می شود. آنها از طریق کلیه ها (تا 40٪) و از طریق مجاری صفراوی (تا 60٪) از بدن خارج می شوند. روند نیمه عمر بین 4 تا 11 ساعت است.

هنگامی که به صورت خوراکی تجویز شود ، متفورمین کاملاً جذب می شود ، ماده پس از دو ساعت و نیم به حداکثر غلظت خود در خون می رسد. بدون تغییرات اساسی ، 20 تا 30٪ این ماده از روده خارج می شود. فراهمی زیستی قابل استفاده از متفورمین 50-60 است. در بافت ها ، دارو تقریباً فوراً پخش می شود و به هیچ وجه به پروتئین های خون وصل نمی شود. این ماده تقریباً در معرض سوخت و ساز نیست ، بیشتر آن توسط کلیه ها دفع می شود. نیمه عمر حدود 6 ساعت و نیم طول می کشد.

در آسیب شناسی مزمن کلیه ، ترخیص کالا از گمرک کراتینین کاهش می یابد. T1 / 2 توسط اندام هدف به تأخیر می افتد ، دارو در خون تجمع می یابد. فراهمی زیستی قابل دسترس بودن گلوکووانس مشابه با هریک از اشکال دوز فردی است. خوردن در این پارامتر تأثیر نمی گذارد ، اما میزان جذب گلی بن کلامید به موازات غذا بیشتر خواهد بود.

چه کسی دارو را نشان داده است

این مجموعه برای درمان دیابت نوع 2 طراحی شده است. اگر اصلاح شیوه زندگی و درمان قبلی با متفورمین یا داروهای جایگزین منجر به نتیجه مورد انتظار نشود ، تجویز می شود.

این دارو برای دیابتی ها با جبران کامل قند توصیه می شود تا رژیم درمانی قبلی را با دو دارو جداگانه - متفورمین و نمایندگان کلاس سولفونیل اوره جایگزین کنند.

نحوه اعمال

بسته به ویژگی های بالینی دوره بیماری یک دیابتی خاص ، غدد درون ریز یک طرح شخصی را تهیه می کند. در توصیه های سازنده ، هنجارهای استاندارد برای دوز شروع ارائه شده است: یک کپسول از هر نوع گلوکووان.

اگر دوز انتخاب شده به طور کامل گلیسمی را در حین اصلاح سبک زندگی جبران نکرد ، می توانید آن را تنظیم کنید ، اما زودتر از بعد از 2 هفته ، 5 میلی گرم گلی بن کلامید + 500 میلی گرم متفورمین روزانه.

هنگام تعویض درمان پیچیده قبلی با گلوکوزان ، مقدار شروع آن باید معادل با هنجار روزانه گلی بننکلامید یا داروهای مشابه از گروه سولفونیل اوره ، و همچنین متفورمین باشد که در مرحله قبلی درمان تجویز شده است.

مطابق با خوانش کنتور پس از 2 هفته ، می توانید میزان مصرف گلوکووان ها را تنظیم کنید.

حداکثر تعداد قرص هایی که می توانند برای دیابتی تجویز شوند ، 4 قطعه با دوز 5 میلی گرم در 500 میلی گرم یا 6 قطعه گلوکووانس® ، بسته بندی شده در 2.5 میلی گرم در 500 میلی گرم است.

روش استفاده بستگی به طرح انتخاب شده توسط پزشک دارد. برای قرص های 5/5 میلی گرم / 500 میلی گرم و 5 میلی گرم در 500 میلی گرم توصیه های استاندارد وجود دارد.

1. اگر 1 قرص در روز تجویز شود ، آنها صبح آن را با غذا می نوشند ،
2. هنگامی که هنجار روزانه 2 یا 4 قرص است ، آنها در صبح و عصر توزیع می شوند ، با حفظ فواصل یکسان ،
3. در صورت توصیه ، قرص 3.5 یا 6 قرص در روز مصرف کنید. با دوز 2.5 میلی گرم در 500 میلی گرم ، آنها همراه با صبحانه مست ، در هنگام ناهار و شام ،
4. با دوز 5 میلی گرم در 500 میلی گرم ، 3 قرص در روز تجویز می شود. و آنها را در 3 پذیرش توزیع کنید: برای صبحانه ، ناهار و شام.

گرفتن قرص ها به مقدار کافی از غذاها بسیار مهم است. مصرف گلوكوآنها بر روی معده خالی می تواند باعث هیپوگلیسمی شود.

برای افراد دیابتی در سن بالغ ، هنگام ترسیم یک الگوریتم درمانی ، بر عملکرد کلیه ها تمرکز می کنند.

مقدار شروع در هر صورت از 1 قرص 2.5 میلی گرم در 500 میلی گرم تجاوز نمی کند. در این حالت ، وضعیت کلیه ها باید به طور مداوم کنترل شود.

در مورد تأثیر گلوکووانس بر کودکان ، اثربخشی و ایمنی آن ، هیچ اطلاعات موثقی وجود ندارد ، بنابراین ، استفاده از آن برای افراد زیر سن توصیه نمی شود.

اسیدوز لاکتیک

این عارضه نادر است ، اما آنقدر جدی که هر فرد دیابتی باید از آن آگاهی داشته باشد. در صورت عدم مراقبت فوری پزشکی ، قربانی ممکن است درگذشت. با تجمع متفورمین یک وضعیت خطرناک ایجاد می شود. دفع بی موقع آن با نارسایی کلیوی همراه است ، بنابراین ، با پیرونفریت و سایر آسیب های مزمن و حاد کلیوی ، دارو باید با احتیاط مصرف شود.

عوامل خطر دیگر شامل کنترل ناقص دیابت نوع 2 ، کتوز ، طولانی شدن روزه یا سوء تغذیه سیستماتیک ، سوء مصرف الکل و اختلال عملکرد کبد است.

خطر اسیدوز لاکتیک با گرفتگی عضلات ، اختلالات سوء هاضمه ، درد در ناحیه اپی گاستریک ، ضعف شدید افزایش می یابد.

در غیاب بستری فوری ، تنگی نفس اسیدی ، کمبود اکسیژن ، هیپوترمی ، اغما ایجاد می شود.

هیپوگلیسمی

گلی بن کلامید در فرمول Glucovans، وجود دارد ، به این معنی که احتمال هیپوگلیسمی در هنگام استفاده از قرص قابل رد نیست. تیتراسیون دوز سریال به جلوگیری از تغییرات ناگهانی قندهای پلاسما کمک می کند. آگاهی از بیمار در مورد تنقلات به موقع بسیار مهم است ، زیرا یک وعده شام ​​یا صبحانه که خیلی سبک است ، بدون کربوهیدرات ، یک وعده غذایی به موقع می تواند باعث تحریک هیپوگلیسمی شود. با افزایش بارهای عضلانی (تمرینات ورزشی شدید ، کار بدنی سخت) ، بعد از یک جشن فراوان ، رژیم غذایی هیپوکلری یا استفاده از مجموعه داروهای ضد دیابتی ، احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی بسیار زیاد است.

واکنش های جبرانی که این بیماری ایجاد می کند به صورت افزایش عرق کردن ، حملات هراس ، افزایش عرق کردن ، اختلال در ریتم قلب ، فشار خون بالا ، بیماری عروق کرونر قلب بروز می کند.

اگر هیپوگلیسمی به تدریج تشدید شود ، بیماری عروق کرونر قلب همیشه ایجاد نمی شود ، به خصوص با نوروپاتی یا درمان همزمان با β بلوکرها ، رزرپین ، کلونیدین ، ​​گوانتیدین.

علائم دیگر هیپوگلیسمی عبارتند از:

• اشتهای کنترل نشده
• سردرد
• خنجر زدن ،
• خرابی
• کیفیت خواب ضعیف
• عصبی بودن
• پرخاشگری
• حواس پرتی
• عقب ماندگی
• نقص بینایی
• اختلالات گفتاری
• لرزش
• از دست دادن هماهنگی
• گرفتگی
• ضربان قلب آهسته
• غش

انتخاب دقیق داروها ، محاسبه دقیق دوز و آگاه سازی بیماران از عواقب احتمالی ، عوامل مهمی برای پیشگیری هستند. اگر دیابتی قبلاً دوره هایی از هیپوگلیسمی داشته باشد ، ارزش تجویز رژیم درمانی را دارد.

قند خون ناپایدار

در صورت لزوم ، درمان محافظه کارانه یا به دلایل دیگری که باعث جبران خسارت دیابت می شود ، بیمار به طور موقت به انسولین منتقل می شود. علائم قند خون می تواند تکرر ادرار ، تشنگی مداوم ، خواب آلودگی ، ضعف ، خشکی پوست اندام تحتانی به دلیل گردش خون ضعیف باشد. دو روز قبل از عمل یا تزریق به داخل یک ماده حاجب برای مطالعات اشعه ایکس ، Glucovans® لغو می شود ، درمان زودتر از دو روز پس از عمل و معاینات با عملکرد کافی کلیه از سر گرفته می شود.

مشکلات کلیوی

کلیه ها به طور فعال در برداشتن متفورمین دخیل هستند ، بنابراین قبل از شروع دوره و بصورت سیستماتیک هنگام استفاده از دارو ، باید میزان ترخیص کالا از گمرک کراتینین بررسی شود. افراد دیابتی با کلیه سالم باید حداقل 1 سال در سال ، برای افراد در سن بالغ و همچنین بیمارانی که ترخیص کالا از گمرک کراتینین در حد بالایی نرمال دارند - 2-4 ر / سال.

اختلال در عملکرد کلیه در بیماران مبتلا به فشار خون بالا که دارای دیورتیک ها و NSAID ها هستند ، مشاهده می شود ، بنابراین به این دسته از افراد دیابتی باید توجه ویژه ای شود.

عوارض جانبی

فراواني عواقب نامطلوب ناشي از استفاده از گلوكوآنها براساس مقياس WHO ويژه تخمين زده مي شود:

• خیلی اوقات: ≥ 0.1 ،
• غالباً: 0.01 پوند ، نتایج متقابل دارو

یک فرد دیابتی موظف است تمام داروهایی را که برای تهیه احتمالات در هنگام تهیه الگوریتم مصرف در نظر گرفته شده است به پزشک اطلاع دهد و علائم اثرات ناخواسته را به موقع تشخیص دهد.

• منع مصرف: مینازول با گلی بنكلامید (تحریک هیپوگلیسمی) ، متفورمین و داروهای حاوی ید (گلوكووانان پس از 48 ساعت لغو).
• علائم مصرف بیش از حد و موارد منع مصرف

مصرف بیش از حد دوز با هیپوگلیسمی با شدتهای مختلف خطرناک است. با یک شکل خفیف ، علائم را می توان با یک تکه قند برطرف کرد ، با علائم جدی تر بستری شدن در بیمارستان لازم است ، زیرا تهدید اسیدوز لاکتیک و کما به خصوص با وجود طولانی مدت هیپوگلیسمی وجود دارد. با پزشک باید دوز را تنظیم کرده و رژیم را هماهنگ کنید.

• حساسیت به مواد اولیه و مواد تحریک کننده ،
• دیابت نوع 1
• کتواسیدوز ، کما و شرایط قبلی آن ،
• اختلالات کلیوی (ترخیص کالا از گمرک کراتینین - تا 60 میلی لیتر در دقیقه) ،
• شرایط ایجاد عفونت ، شوک ، کم آبی ،
• آسیب شناسی هایی که باعث هیپوکسی عضلات می شوند ،
• بیماری های قلبی و تنفسی ،
• اختلال عملکرد کبدی ،
• بارداری و شیردهی ،
• درمان جراحی جدی ،
• استفاده همزمان از میکونازول ،
• مشروبات الکلی
• اسیدوز لاکتیک (تاریخچه) ،
• سوء تغذیه مزمن

هزینه و شرایط ذخیره سازی

قرص ها در تاول بسته بندی می شوند. در هر جعبه - 2 صفحه. نامه "M" بر روی بسته بندی قرار گرفته است - محافظت در برابر تقلبی. داروی تجویز شده را بفروشید.

در گلوکووانز ، قیمت در زنجیره داروخانه به منطقه ، نوع داروخانه و دوز بستگی دارد. به طور متوسط ​​، بسته ای به میزان 2.5 میلی گرم در 500 میلی گرم برای 220 روبل قابل خریداری است. ، 5 میلی گرم در 500 میلی گرم - برای 320 روبل.

دارو را در شرایط اتاق و بدون دسترسی کودکان نگهداری کنید. ماندگاری 3 سال است.

Glucovans: نظرات پزشکان و کاربران

درباره گلوکووان ها ، بررسی دیابتی ها با هم مخلوط است. افراد در سن بالغ در مورد استفاده راحت صحبت می کنند: نیازی نیست به خاطر بیاورم کدام قرص را نوشیدم و کدام یک را فراموش کردم. برای بعضی از افراد ، این دارو به عنوان جایگزین موفقی برای انسولین تبدیل شده است ، زیرا هیچ کس دوست ندارد تزریق کند. برخی از سرگیجه ، درد شکم ، اشتهای مداوم شکایت دارند.

پزشکان در این اظهارات اظهار داشتند که عوارض جانبی در مرحله اول درمان با گلوکووان ها طبیعی است. با گذشت زمان ، بدن سازگار می شود. شما نباید از انسولین هراس داشته باشید ، گاهی اوقات این یک اقدام موقت اجباری است. در هر صورت ، انتخاب دارو همیشه در صلاحیت پزشک است. بسیاری با وجود منشاء معتبر آن ، در دسترس بودن دارو را مورد توجه قرار می دهند.

ویژگی های دارویی

اگر در مورد نحوه نوشیدن گلوکووان ها با جزئیات بیشتری صحبت کنیم ، در اینجا ، اول از همه ، باید به این واقعیت توجه داشته باشید که سولفونیل اوره ، که بخشی از ترکیب آن است و همچنین سایر اجزای آن ، به طور موثری سطح گلوکز تولید شده توسط سلول های بتا بدن و به طور خاص پانکراس را کاهش می دهد. به همین دلیل است که دارو فقط باید مطابق پزشک و دوز مصرفی که وی تجویز می کند ، مصرف شود.

همچنین نباید فراموش کرد که متفورمین و گلی بن کلامید که بخشی از این دارو هستند ، اثرات گلیسمی یکسانی دارند ، اگرچه آنها به روش های مختلفی روی بدن تأثیر می گذارند.

هنگامی که مقدار داخلی منابع مالی فوق وجود داشته باشد ، محتوای آن در دستگاه گوارش حداقل 95٪ است. اما حداکثر مقدار یکی از مؤلفه های موجود در پلاسمای خون در حال حاضر چهار ساعت پس از مصرف گلوکووانز 5 میلی گرم یا 2.5 میلی گرم رسیده است. در این زمان ، متفورمین در دستگاه گوارش در طی دو ساعت و نیم به طور کامل حل می شود.

خیلی از افراد علاقه مند به این سوال هستند که چه مقدار قرص برای نوشیدن برای رسیدن به اثر مطلوب استفاده می کند. در این حالت ، همه چیز به تشخیص خاص بستگی دارد. فرض کنید مهم است که سن ، جنسیت و سایر خصوصیات بدن یک بیمار خاص را در نظر بگیرید. دوز دقیق فقط پس از معاینه کامل توسط پزشک معالج قابل تجویز است.

غالباً سؤالاتی ایجاد می شود كه آیا می توان متفورمین و گلی بنكلامید را به طور همزمان مصرف كرد ، پس مطمئناً جواب مثبت خواهد بود. اثر مثبت استفاده همزمان از این مؤلفه ها به لطف داروی فوق قابل مشاهده است.

همچنین حائز اهمیت است که خوردن غذا به طور کامل بر متفورمین تأثیر نمی گذارد ، اما در عین حال اثر گلی بن کلامید را تسریع می کند.

منع مصرف دارو چیست؟

گلوکووان ها دارای آنالوگ هایی هستند که براساس همان مواد فعال ایجاد می شوند ، بنابراین این داروها باید با احتیاط ویژه و مطابق با دوزها مصرف شوند.

هنگام مصرف دارو ، تمام موارد منع مصرف احتمالی باید در نظر گرفته شود.

متخصصان باتجربه توصیه می کنند در صورت محدودیت خاصی در استفاده از دارو ، با این دارو شروع نکنید.

موارد منع مصرف اصلی عبارتند از:

• حساسیت فردی به اجزای سازنده دارو ،
• وجود دیابت نوع اول ،
• نارسایی کلیه ها ، یعنی عدم موفقیت این عضو ،
• افزایش تعداد اجسام کتواسیدوز و همچنین وضعیت شیوع precoma ،
• وضعیت بهداشتی که همراه با علامتی مانند هیپوکسی بافتی (نارسایی قلبی یا سیستم تنفسی ، انفارکتوس میوکارد اولیه ، وضعیت شوک) باشد ،
• در سنین پایین کودک
• نارسایی کلیه
• دوره شیردهی در زنان و همچنین زمان بارداری ،
• با مداخلات جراحی جدی ،
• در طی الکل ، که در مرحله رشد مزمن بیماری است.

همچنین ، برای افرادی که بیش از شصت سال سن دارند و برای افرادی که کارهای بدنی سخت انجام می دهند ، بسیار با احتیاط لازم است.

در بعضی موارد پزشکان توصیه می کنند به هیچ وجه از دارو استفاده نکنید ، به عنوان مثال می تواند یک سندرم تب یا نارسایی آدرنال باشد.کمبود تیروئید را نیز می توان به این لیست نسبت داد. برای اینکه دقیقاً بدانید افرادی که Glurenorm یا Glucovans مصرف می کنند ، و همچنین Glucofage نیاز به معاینه کامل دارند ، ابتدا باید توسط یک متخصص باتجربه معاینه کامل انجام شود که بتواند تشخیص دقیق را تعیین کند و توصیه می کند و یا توصیه نمی کند که این دارو را مصرف کند.

چه موقع باید دارو مصرف کنم؟

تولیدکننده توصیه می کند گلوکووان ها را در تشخیص دیابت نوع 2 در بیماران مسن تر توصیه کند. به طور خاص ، در شرایط خاص پزشکان این دارو را برای بیمار خود تجویز می کنند ، اولین چیزی که ما در مورد آن صحبت می کنیم این است که رژیم غذایی که بیمار به آن رعایت می کند نتیجه مطلوب را به دست نیاورد. موارد درمان با دارو نیز به طور گسترده ای شناخته می شود که بیمار اولیه متفورمین را به شکل خالص خود مصرف کرد ، اما این نتیجه نتیجه مطلوبی را نداد.

لازم به ذکر است که قرص Glucovans 500 در مقایسه با سایر داروهای عمل مشابه دارای چندین مزیت است. حتی هنگامی که داروی فعلی به شما امکان می دهد سطح گلوکز خون را کنترل کنید ، اما اثر جانبی خاصی را به همراه دارد. قیمت دارو کاملا قابل قبول است ، برای بسته سی سی قطعه حدود سیصد روبل است.

اگرچه مهم است که به یاد داشته باشید که Glucovans 500mg 5mg ، مانند هر داروی دیگر ، می تواند یک اثر جانبی خاص داشته باشد.

به عنوان مثال ، می تواند چنین واکنش هایی از بدن داشته باشد:

1. پورفیری کبدی یا پوستی که عامل ایجاد اختلالات متابولیک بیمار می شود.
2. اسیدوز لاکتیک.
3. موارد شناخته شده ای از بدتر شدن سیستم گردش خون یا لنفاوی وجود دارد.

برخی از بیماران شکایت دارند که در نتیجه مصرف گلوکووان 500 جوانه های طعم آنها تغییر می کند.

اما بلافاصله نترسید ، اگر گلورنورم یا هر داروی دیگری با اثر مشابه مصرف کنید ، پس از آن درمان با عوارض جانبی زیادی همراه نخواهد بود.

درست است ، هنوز هم ممکن است شرایطی وجود داشته باشد که بیمار تحمل فردی نسبت به اجزای فردی دارو داشته باشد.

توصیفات بیماران مصرف کننده دارو

البته تقریباً هرکسی که مجبور شد شخصاً با دیابت روبرو شود ، دائما در تلاش است تا با جزئیات بیشتر در مورد تأثیر استفاده منظم از داروهای فوق اطلاعات کسب کند. آنها همچنین علاقه مندند بدانند که چه داروهای آنالوگ دارو هستند. لازم به ذکر است که گلینورم محبوب ترین آنالوگ این دارو محسوب می شود. این دارو همچنین اغلب توسط پزشکان برای معالجه دیابت نوع 2 تجویز می شود.

با توجه به بررسی های بیمار ، آنها کمی مبهم هستند. شخصی ادعا می کند که اثر درمانی دارو بسیار زیاد است. برعکس برخی ، برعکس ، به نظر می رسد که استفاده منظم از دارو نتیجه مناسبی را به همراه نمی آورد و در برخی شرایط حتی به درمان آسیب می رساند.

خوب ، در مورد چگونگی تفاوت Glucovans با داروی Glurenorm ، بنابراین در وهله اول می توانیم یک دوز متفاوت از اجزای اصلی و اجزای مختلفی را انجام دهیم که عملکردهای کمکی را انجام می دهند. دوز دقیق یا نیاز به جایگزینی هر یک از این داروها فقط توسط یک متخصص باتجربه پس از معاینه دقیق بیمار قابل تعیین است.

خوب ، اگر صحبت کنیم که کدام داروها بیشترین ترکیب را با داروی Glucovans دارند ، پس از همه ، اینها Glucofast و Glybomet هستند.

بررسی های بیشتر در مورد بسیاری از بیماران نشان می دهد که برای بهترین اثر دارو همیشه باید از رژیم غذایی مناسب پیروی کنید. به عنوان مثال ، شما باید سعی کنید مصرف الکل را به طور کامل کنار بگذارید ، میزان کربوهیدراتهای مصرف شده را کنترل کنید ، و همچنین مصرف غذاهایی را که باعث افزایش سطح قند در خون انسان می شود ، به حداقل برسانید.

مهم است که هنگام استفاده به یاد داشته باشید؟

برخی از بیماران پس از خواندن بررسی هایی که این دارو مناسب کسی نبود ، از ترس شروع درمان می ترسند. یا آن بررسی هایی که مردم می نویسند می گویند ، من این دارو را می نوشم ، و اثر مطلوبی ندارد.

من می خواهم فوراً توجه داشته باشم که شما نمی توانید بلافاصله وحشت کنید و قاطعانه از این رژیم درمانی خودداری کنید. بعضی اوقات این وضعیت به این دلیل بوجود می آید که دوزهای دارویی که گرفته می شود با تشخیص بیمار یا شدت خود بیماری مطابقت ندارد.

برای درک دقیق داروی مورد نیاز برای خرید ، می توانید عکس های این قرص ها را از طریق اینترنت مشاهده کنید.

و البته ، همیشه مهم است که تاریخ تولید دارو را به یاد داشته باشید. مصرف قرص های منقضی شده می تواند برای بیمار بسیار مضر باشد.

قبلاً گفته شد كه كدام مؤلفه های خاص بخشی از این دارو هستند. همچنین باید توجه داشت که این دارو کدام نام INN را دارد ، در این حالت متفورمین نامیده می شود.

البته هر دارویی بیشترین تأثیر را می گذارد در صورتی که بیمار که از آن استفاده می کند به طور واضح با دوز توصیه شده عمل کند و همچنین به شیوه زندگی صحیح منجر شود. در این حالت ، پیروی از یک رژیم غذایی مناسب و همچنین عدم توجه به فعالیت بدنی در دیابت بسیار مهم است. در عین حال ، بیش از حد بار روی بدن توصیه نمی شود.

خوب ، البته ، شما نمی توانید از قوانین کنترل قند خون غافل شوید. اگر این شاخص به موقع اندازه گیری نشود ، احتمالاً مصرف این دارو می تواند به سلامتی آسیب برساند.

مؤثرترین داروهای هیپوگلیسمی که در این مقاله در این ویدئو شرح داده شده است چیست.