هیپوگلیسمی در دیابت

در یک فرد سالم ، هنگامی که سطح گلوکز به حد نرمال پایین می رسد - 3.3 میلی مول در لیتر - دو مکانیسم محافظ بلافاصله عمل می کنند: تولید انسولین توسط لوزالمعده کاهش می یابد و تولید گلوکز توسط کبد افزایش می یابد. به همین دلیل است که کمبود قند خون در افراد سالم بسیار نادر است و خطرناک نیستند - پایین آمدن قند به آن میزان که در آن ممکن است کما هیپوگلیسمی ایجاد شود رخ نمی دهد.

در دیابت قندی ، کاهش سطح انسولین در خون بلافاصله امکان پذیر نیست (استثناء استفاده از انسولین با پمپ انسولین است ، اثر آن می تواند متوقف شود) و گلوکز آزاد شده توسط کبد همیشه کافی نیست - به همین دلیل هیپوگلیسمی در دیابت نیاز به اقدامات فوری دارد.

شاخص های هیپوگلیسمی

در بیماران مبتلا به دیابت قندی ، کاهش قند خون به معنای کاهش سطح گلوکز زیر 3.3-3.9 میلی مول در لیتر است.

بعضی اوقات بیماران علائم قند خون خفیف با مقادیر طبیعی گلوکز خون را تجربه می کنند. چنین هیپوگلیسمی نادرست خوانده می شود و در صورتی رخ می دهد که بیمار مدت طولانی با قند خون بالا زندگی کرده باشد. هیپوگلیسمی کاذب خطرناک نیست و نیازی به اقدامات لازم ندارد. در شرایط دیگر ، ممکن است بیمار علائم کمبود قند خون را تجربه نکند ، در حالی که سطح گلوکز خون پایین تر از حد طبیعی خواهد بود - این در حقیقت هیپوگلیسمی است ، که نیاز به اقدام فوری دارد.

علل کمبود قند خون

دلایل مرتبط با درمان هیپوگلیسمی:

مصرف بیش از حد انسولین در صورت بروز خطا در انتخاب دوز انسولین یا با افزایش ناکافی دوز انسولین ، در صورت خرابی قلم یا با معرفی انسولین در غلظت 100 U / ml با یک سرنگ در نظر گرفته شده برای تجویز انسولین در غلظت 40 واحد / میلی لیتر.
مصرف بیش از حد قرص های داروهای کاهش دهنده قند: مصرف اضافی دارو یا افزایش ناکافی دوز داروها.
نقض تکنیک تزریق انسولین: تغییر عمق یا تغییر نادرست در محل تزریق ، ماساژ محل تزریق ، قرار گرفتن در معرض دمای زیاد (به عنوان مثال هنگام گرفتن دوش داغ).
افزایش حساسیت به انسولین در هنگام ورزش.

دلایل مرتبط با تغذیه:

پرش از وعده های غذایی یا خوردن کربوهیدرات کافی نیست.
فاصله بین تزریق انسولین و مواد غذایی را افزایش دهید.
فعالیت بدنی بدون برنامه ریزی کوتاه مدت بدون مصرف کربوهیدرات قبل و بعد از ورزش.
مصرف الکل.
کاهش وزن یا گرسنگی عمدی بدون کاهش دوز داروهای هیپوگلیسمی.
کند شدن تخلیه غذا از معده.

علائم کمبود قند خون

هیپوگلیسمی یک طرفه است ، با این حال ، هر بیمار با "مجموعه" علائم مشخص می شود ، و بیشتر بیماران از رویکرد هیپوگلیسمی به خوبی آگاه هستند:

اول از همه: ضربان قلب ، لرزیدن ، رنگ پریدگی ، عصبیت و اضطراب ، کابوس ، تعریق ، گرسنگی ، پارستزی.
آنها همچنان که سطح گلوکز کاهش می یابد به هم می پیوندند: ضعف ، خستگی ، کاهش طول توجه ، سرگیجه ، اختلالات بینایی و گفتاری ، تغییرات رفتاری ، گرفتگی ، از دست دادن هوشیاری (اغما هیپوگلیسمی).

آیا هیپوگلیسمی خطرناک است؟

با توجه به شدت (یا خطر برای سلامتی و زندگی) ، هیپوگلیسمی به ریه ها تقسیم می شود - خود بیمار قادر است سطح گلوکز خون را به حالت عادی برگرداند و موارد شدید - کمک های خارج از بدن برای بازگرداندن سطح گلوکز خون به مقادیر طبیعی است.

هیپوگلیسمی خفیف خطرناک نیست. علاوه بر این ، هرچه سطح قند خون بیمار به حد نرمال نزدیک تر باشد ، احتمال افزایش فراوانی قند خون ریه بیشتر می شود.

هیپوگلیسمی شدید باعث آسیب قابل توجهی به سلولهای مغزی می شود و تهدید کننده زندگی است.