ساختار ، محل و عملکرد لوزالمعده

لوزالمعده مخلوط شده است ، شامل قسمتهای آندو - و برونگرای بدن.

در قسمت اگزوکرین ، آب لوزالمعده (حدود 2 لیتر در هر ضربه) تولید می شود که حاوی هضم آن است. آنزیم ها (تریپسین ، لیپاز ، آمیلاز ، و غیره) که وارد مجرای اکسیدانی به اثنی عشر می شوند ، جایی که آنزیم ها در تجزیه پروتئین ها ، چربی ها ، کربوهیدرات ها به محصولات نهایی دخیل هستند.

این قسمت اصلی حجم لوبول های غده را تشکیل می دهد و غده سروز پیچیده آلوئول-لوله ای است که از بخش های انتهایی (لوزالمعده لوزالمعده) و سیستم مجاری های دفع کننده تشکیل شده است.

1) آکینی - واحدهای ساختاری و کاربردی. آنها دارای یک گرد (شبیه یک کیسه) یا شکل دراز و دارای یک تراز باریک هستند. اندازه آن 100-150 میکرون است. بین آنها ، الیاف شبکیه ، خون. مویرگها ، عصب. فیبر ، عصب گانگلیون تشکیل شده توسط 2 نوع سلول:

الف) پانکراس اگزوکرین (acinocytes) (8-12 قطعه) - سلول های بزرگ به شکل هرمی. قسمت پایه گسترده (منطقه همگن) با بازوفیلی رنگ آمیزی می شود ، یک دستگاه مصنوعی به خوبی توسعه یافته - graPS ، cytolemma برابر می شود.

قسمت باریک باریک (منطقه zymogenic) این اکسیفیلیک است ، گرانولهای بزرگ zymogenic (حاوی آنزیم پروانه ها) را تجمع می دهد ، سیتولم میکروویلی ها را تشکیل می دهند ، ریزگردها و میکروتوبول ها وجود دارند.

هسته اغلب در قسمت پایه قرار دارد ، حاوی 1-2 هسته ، CG بین دانه ها و هسته است.

ب) سلولهای سانترواسین - کوچک ، مسطح ، به شکل نامنظم ستاره ، هسته بیضی ، سیتوپلاسم سبک ، اندامک های ضعیف است. در اسکینوس ، آنها به صورت مرکزی قرار دارند ، در خروجی از آن ادغام می شوند ، مجرای بین را تشکیل می دهند.

2) سیستم مجاری های دفع کننده شامل مجاری بین جلدی ، مجاری داخل مغزی ، مجاری بین لوبولار و مجرای مشترک است.

الف) مجاری درج - لوله های باریک که با یک لایه تخت یا مکعب اندود شده اند. اپیتلیوم

ب) مجاری داخل مغزی - به عنوان یک نتیجه از تلاقی اتصالات ایجاد شده است ، با یک مکعب تک لایه. یا منشور کم اپیتلیوم در اطراف RVST ، که در آن بیمار است. عروق خونی و عصب. فیبر

ج) مجاری بین لوبولی در پارتیشنهای بافت همبند بین لوبها قرار دارد ، که با یک منشور منفرد تک لایه قرار دارد. اپیتلیوم ، حاوی سلولهای مخصوص بدن و غدد درون ریز است.

د) مجرای مشترک از کل غده عبور می کند ، به داخل اثنی عشر در ناحیه پاپیلای Vater باز می شود. روکش آن با یک اپیتلیوم بسیار منشور بسیار لایه بردار ، همچنین حاوی سلولهای دستبند و غدد درون ریز است که در زیر آن صفحه مخصوص خود با قسمتهای پایانی غدد مخاطی قرار دارد.

درما GANDS پوست.

درمیس - مناسب پوست ، ضخامت 0.5-5 میلی متر ، قسمت بافت پیوندی پوست. در زیر اپیدرم قرار دارد و توسط غشای زیرزمینی از آن جدا می شود. به دو لایه تقسیم می شود:

1. لایه papillary در این بخش به عنوان گروهی از پاپیلاها که به اپیدرم نفوذ می کنند ، ارائه شده است. مستقيماً در زير آن واقع شده و PF neoform ST را انجام داده است trofic f-ju. بیشتر پاپیله ها روی پوست کف دست و کف پا قرار دارند. CT این لایه از کلاژن نازک ، الیاف الاستیک و رتیکول تشکیل شده است ، فیبرهای پلاستیکی و فیبروسیتها ، ماکروفاژها و ماست سلها ، Tlymf وجود دارد. سلول های عضلانی صاف در ارتباط با ریشه مو وجود دارد - ماهیچه ای که مو را بلند می کند. تعداد زیادی از ماکروفاژها ، بازوفیلهای بافتی و سلولهای دیگر ایمنی بدن به شما امکان پیاده سازی را می دهد عملکرد محافظ سیستم ایمنی

2. لایه مش (قسمت اصلی درم) توسط تراکم B neoform ST تشکیل شده است و شامل یک شبکه سه بعدی از دسته های ضخیم قدرتمندی از الیاف کلاژن است که در تعامل با شبکه ای از الیاف الاستیک است. انجام می دهد عملکرد پشتیبانی ، قدرت پوست را فراهم می کند. عناصر سلولی فیبروبلاست هستند.

غدد پوستی - مشتقات اپیدرم. تهیه ترموگلولاسیون ، محافظت از پوست در برابر آسیب ، دفع محصولات متابولیکی از بدن را فراهم می کند.

1. غدد عرق تقریباً در تمام مناطق پوست یافت می شود. مقدار بیش از 2.5 میلیون نفر در روز حدود 500-600 میلی لیتر عرق آزاد می شود. در ساختار آن لوله‌های ساده بدون بازوی هستند. آنها از یک مجرای دفع طولانی و یک بخش انتهایی کمتر از طول تشکیل شده اند که به شکل گلومرولی پیچ خورده اند. قطر گلومرول 0.3-0.4 میلی متر است. قسمتهای انتهایی در قسمتهای عمیق لایه شبکیه درم در مرز با بافت زیر جلدی قرار دارند و مجاری دفع کننده با اصطلاح منافذ عرق روی سطح پوست باز می شوند.

طبق مکانیسم ترشح غدد عرق به اکراین (merocrine) و منافق تقسیم می شوند.

الف) غدد اکراین - لوله‌ی ساده ، در پوست کلیه نواحی (پوست پیشانی ، صورت ، کف دست و کف پا) واقع شده است. عرق هیپوتونیک شفاف ترشح می شود. بخش پایان شامل 2 نوع سلول:

- رازداری فرم هرمی ، یک لایه داخلی تشکیل می دهد:

سلولهای سبک - بزرگ ، در غشای زیرزمین ، میتوکندری ها و گلیکوژن ها وجود دارند ، که مسئولیت حمل و نقل آب را بر عهده دارند

سلولهای تاریک کوچک ، غنی از graPS ، گرانولهای ترشحی وجود دارد ، اجزای عرق اندام را تشکیل می دهند.

- سلولهای میوپیتلیال فرایند مسطح ، شامل رشته های اکتین ، در فرایند ترشح شرکت می کند.

مجاری تخلیه - مستقیم ، آنها توسط یک اپیتلیوم مکعب دو لایه ، 2 نوع سلول تشکیل می شوند:

- محیطی - شکل چند ضلعی ، با یک هسته گرد ، میتوچ ، ریبوزوم ،

- سطحیشکل الکترونیکی چند ضلعی ، با هسته مسطح ، اندامکهای ضعیف و تونوفیلامنتها در قسمت آپیکال

ب) غدد آپوکرین - آلوئولار لوله ای ساده ، در مکان های خاصی (در زیر بغل ، پیشانی ، مقعد ، دستگاه تناسلی) واقع شده است. سرانجام در دوران بلوغ شکل گرفت ، عرق شیری حاوی مواد آلی ترشح می شود.

بخشهای انتهایی: الف) سلولهای میوپیتلیال ، ب) سلولهای ترشحی اکسیفیلیک هستند و راز در قسمت آپیکال جمع می شود. مجاری تخلیه - توسط همان سلول های مجاری غدد اکریکس قطع می شوند.

2. غدد سباسه- ساده ، شاخه ای ، آلوئولار ، که معمولاً با فولیکول های مو همراه است ، در همه دوران بلوغ شکل می گیرد.

بخشهای انتهایی - آلوئولی ، 2 نوع سلول:

- پایه - کوچک ، بازوفیلی ، قابلیت تقسیم ،

- سبوسیت ها - بزرگ ، حاوی لیپیدها ، از بین می روند و به یک راز تبدیل می شوند - سبوم.

مجرای تخلیه - اپیتلیوم سنگفرشی گسترده ، کوتاه ، طبقه بندی شده.

آناتومی و توپوگرافی پانکراس

در انسان این غده در حفره شکمی ، پشت معده و کمی سمت چپ قرار دارد. به شکل کاما و رنگ صورتی مایل به خاکستری است.

آهن به دلیل خصوصیات موقعیت در بدن نام خود را به دست آورد: اگر شخصی روی پشت او گذاشته شود ، درست در زیر معده قرار خواهد گرفت. سه قسمت آناتومیک غده وجود دارد - سر ، بدن و دم:

1. سر مستقیماً مجبور به نعل اسب دوازده است. در مرز سر و بدن یک شکاف در بافت وجود دارد ، ورید پرتال از اینجا عبور می کند.
2. بدن ارگان به شکل یک منشور سه گانه است. دیواره قدامی در مجاورت دیواره خلفی معده قرار دارد و کمی به سمت بالا جهت داده شده است. دیوار پشتی به سمت ستون فقرات است. در تماس با رگهای حفره شکمی و خمیدگی خورشیدی است. دیواره تحتانی در زیر روده بزرگ روده بزرگ است.
3. دم شکل گلابی دارد. در کنار آن دروازه های طحال قرار دارد.

خونرسانی اعضای بدن از چندین منبع انجام می شود. سر از شریانهای پانکراس تحتانی و فوقانی تغذیه می کند. بدن و دم توسط شاخه های شریان طحال تامین می شود. خروج وریدی از طریق ورید لوزالمعده ، از آنجا که خون به سیستم ورید پورتال جریان می یابد.

تنظیم عصب به دلیل سیستم سمپاتیک و پاراسمپاتیک انجام می شود. عصب دهی پاراسمپاتیک توسط شاخه های عصب واگ ، سمپاتیک - توسط پلکوس سلیاک نشان داده می شود.

ساختار بافت شناسی اندام

ساختار بافتی (بافتی) غده کاملاً پیچیده است و ماهیت آلوئولار-لوله‌ای دارد. تمام ماده ای که عضو از آن تشکیل شده است به بخش های کوچک تقسیم می شود. بین لوبول ها رگ های خونی و اعصاب وجود دارد. علاوه بر این ، مجاری کوچک از غده وجود دارد که در طی آن ترشح لوزالمعده جمع می شود.

بر اساس ویژگی ها و کارکردهای ساختاری ، معمولاً کل اعضای بدن به دو قسمت بزرگ تقسیم می شوند - غدد درون ریز و برونگرای بدن.

قسمت اگزوکرین لوزالمعده شامل خوشه های سلول ها - acini است. آنها بخشی از لوبول ها هستند. acini توسط یک سیستم مجرایی که شبیه یک درخت به شکل درخت است به هم پیوسته است. مجاری داخل بطن در بین لوبولار جمع می شوند ، به نوبه خود ، آنها به مجرای اصلی جریان می یابند.

قسمت غدد درون ریز توسط جزایر لانگرهانس نمایان می شود. این قسمت از لوزالمعده ها خوشه سلول های کروی - انسولسیت ها هستند. با توجه به مورفولوژی و عملکردها ، این سلولها به چندین زیرگروه - آلفا ، بتا ، دلتا ، سلولهای D ، سلولهای PP تقسیم می شوند.

سیستم مجرای لوزالمعده

اندام دارای سیستم پیچیده ای از مجاری است که از طریق آن آب وارد حفره روده می شود.

مجرای اصلی ، با عبور از تمام اندام ، Virsungova نامیده می شود. این مجرای لوزالمعده به درون لومن اثنی عشر جریان می یابد. در این مکان تشکیل عضله صاف - اسفنکتر وجود دارد که از ورود آب معده و صفرا به داخل غده جلوگیری می کند.

طول مجرای Wirsung از 16 تا 20 سانتی متر ، عرض از 4 میلی متر در سر تا 2 میلی متر در ناحیه متغیر است. شکل مجرای اغلب شکل غده را تکرار می کند. اما در بعضی موارد ، می تواند به صورت میل لنگ یا S شکل بگیرد.

به نوبه خود ، مجاری کوچکتر درون آن جریان می یابد - بین لوبولار و داخل بطن. در مجرای Wirsung ، 30 تا 50 خروجی لوله های کوچکتر می توانند باز شوند.

خروجی مجرای Wirsung معمولاً با محل خروجی کولیدوچوس ادغام می شود. در بعضی موارد ، این سوراخ ها می توانند به طور جداگانه در فاصله 1 تا 2 سانتی متر از یکدیگر قرار بگیرند. این ویژگی آناتومیک ناهنجاری محسوب نمی شود و در 20-30٪ از کل جمعیت رخ می دهد.

یک نوع از ساختار آناتومیک ممکن است جداسازی مجرای Wirsung به دو شاخه باشد. آنها از یکدیگر جدا شده و دارای دو دهانه خروجی هستند. چنین ویژگی های مادرزادی نادر است.

در قسمت مرکزی سر مجرای سانتورینیوم اضافی وجود دارد. در حدود یک سوم از جمعیت ، می تواند به طور مستقل در لومن اثنی عشر باز شود و نوک پستان سانتورینیا را تشکیل دهد ، جایی که آنزیم ها دفع می شوند. اگر آتروفی مجرای اصلی اتفاق بیفتد ، یکی دیگر از کارکردهای آن را فرض می کند. بین کانال اضافی و لومن دوازدهه ، اسفنکتر هلی است. از برگشت جریان آب لوزالمعده و محتویات روده به داخل لومن کانال جلوگیری می کند.

سر غده مجهز به سیستم خاص خود کانالهای دفع کننده است. سه نوع از آنها وجود دارد - بالا ، پایین و عمومی. کانالهای فوقانی کانالهای خروجی خود را ندارند و با کانالهای پایین هم ادغام می شوند و مجاری مشترک ایجاد می کنند.

مشارکت در فرآیند هضم

عملکرد اگزوکرین (اگزوکرین) غده تولید آنزیم های گوارشی است. اینها مواد بیولوژیکی فعال هستند که تجزیه پروتئین ها ، کربوهیدرات ها و چربی ها را تسریع می کنند. سلولهای تشکیل دهنده acini آب لوزالمعده را تولید می کنند که به همراه صفرا ، مواد غذایی را به ساده ترین اجزای آن تجزیه می کنند و جذب آن را تقویت می کنند.

آنزیم های زیر در سلول های سیستم اگزوکرین تولید می شوند:

1. تریپسین برای تجزیه پروتئین ها استفاده می شود.
2. برای تجزیه کربوهیدراتهای پیچیده - آمیلاز ، مالتاز ، اینورتاز ، لاکتاز.
3. برای تجزیه چربی ها - لیپاز.

بلافاصله پس از ورود یک توده غذایی به بدن ، تولید این آنزیم ها آغاز می شود. این روند از 7 تا 12 ساعت به طول می انجامد.

میزان آنزیمهای تولید شده به طور مستقیم به کیفیت مواد غذایی بستگی دارد. به عنوان مثال ، هنگام خوردن غذاهای چرب ، تولید لیپاز و غیره افزایش می یابد.

عملکرد غدد درون ریز

عملکرد درون ترشحی (غدد درون ریز) تولید هورمون ها است. برخلاف آنزیم های گوارشی ، هورمون ها به دستگاه گوارش ترشح نمی شوند ، بلکه مستقیماً در جریان خون قرار می گیرند ، جایی که در سراسر بدن پخش می شوند و بر اندام ها و سیستم ها تأثیر می گذارند.. هر هورمون براساس نوع سلول انسولین ساخته شده است:

1. سلولهای آلفا مسئول سنتز هورمون گلوکاگون هستند.
2. سلول های بتا انسولین تولید می کنند.
3. سلولهای دلتا مسئول تولید سوماتوستاتین هستند.
4. سلولهای D1 عامل VIP (پلی پپتید وازو-روده) را تولید می کنند.
5. سلولهای PP پلی پپتید پانکراس را سنتز می کنند.

انسولین و گلوکاگون متابولیسم کربوهیدرات را کنترل می کنند. هورمونهای دیگر تنظیم هومورال بدن را فراهم می کنند. این روش برای مدیریت هموستاز یکی از ساده ترین و تکاملی زودرس است.

ناهنجاری ها در ساختار اندام

در نتیجه تغییر در عملکردهای پارانشیم یا اختلال در مجاری دفع کننده ، بیماریهای جدی دستگاه گوارش بوجود می آید.

شایع ترین مشکل انسداد کانال اصلی یا اضافی است. در این حالت لومن مجاری گسترش می یابد. آب لوزالمعده در آنها انباشته می شود ، که منجر به افزایش بار و توسعه روند التهابی می شود.

با افزایش قطر مجرای Wirsung ، بیماریهای شدید می تواند ایجاد شود - پانکراتیت حاد یا مزمن یا نئوپلاسم های بدخیم.

آسیب شناسی لوزالمعده

بیماریهای لوزالمعده امروزه کاملاً شایع است. در میان آنها ، مرسوم است که:

1. پانکراتیت حاد. این بیماری در نتیجه افزایش ترشح آب لوزالمعده و انسداد مجاری خروجی ایجاد می شود. این منجر به مشکل در انتشار آنزیم ها به اثنی عشر می شود. در نتیجه ، آنزیم ها شروع به هضم بافت غده خود می کنند. ورم پارانشیم ایجاد می شود. او شروع به فشار روی کپسول اندام می کند. به لطف خون رسانی خوب ، روند التهابی خیلی سریع گسترش می یابد. این بیماری با درد شدید تسمه در قسمت بالای شکم همراه است. علت این بیماری می تواند یک رژیم نامتعادل ، سوء مصرف الکل ، بیماری سنگ کیسه صفرا باشد.
2. نکروز لوزالمعده می تواند به عارضه پانکراتیت حاد تبدیل شود. این بیماری با پیشرفت فرآیندهای نکروز در بافت غده مشخص می شود. معمولاً آسیب شناسی با پریتونیت همراه است.
3. پریتونیت مزمن یک بیماری التهابی است. این بیماری با کمبود عملکرد ترشحی اندام ، اسکلروز مجاری دفع کننده و تشکیل سنگ در آنها مشخص می شود. این بیماری می تواند اولیه باشد (در نتیجه مصرف الکل از داروها ، تغذیه نامتعادل) ، ثانویه - در پس زمینه سایر فرآیندهای عفونی و التهابی در بدن. در برابر پس زمینه جراحات ، پانکراتیت پس از آسیب می تواند ایجاد شود.
4. کیست های بافت غده می توانند منشاء متفاوتی داشته باشند - آسیب زا ، التهابی ، انگلی.
5. تومورهای اندام می توانند هم هورمون فعال و هم غیرفعال باشند. تومورهای دارای فعالیت هورمونی - انسولینوما ، گاسترینوما ، گلوکاگونون - به ندرت تشخیص داده می شوند. آنها معمولاً هنگام تشخیص بیمار به دیابت یافت می شوند. تومور در سر غده اغلب باعث ایجاد زردی انسدادی می شود.

عارضه بیماری های لوزالمعده می تواند یک بیماری جدی غدد درون ریز باشد - دیابت. این آسیب شناسی سیستمیک با اختلالات کربوهیدرات و متابولیسم چربی همراه است. برای ارزیابی وضعیت غده ، از سونوگرافی و همچنین آزمایشات بیوشیمیایی خون و ادرار استفاده می شود.