انسولین ایمنی در دیابت بالا می رود: چیست؟

غربالگری انسولین immunoreactive برای کشف کیفیت تولید هورمون پانکراس انجام می شود. نام اختصاری این تحلیل ایران است. این تجزیه و تحلیل فقط برای افرادی انجام می شود که در این زمان انسولین مصرف نمی کنند و تزریق نمی کنند. این شرایط باید رعایت شود ، به این دلیل که دریافت مصنوعی هورمون در خون باعث تولید آنتی بادی ها می شود و این می تواند بر نتایج مطالعه تأثیر بگذارد.

مهم برای دانستن! حتی دیابت پیشرفته را می توان در خانه ، بدون عمل جراحی یا بیمارستان درمان کرد. فقط آنچه را که مارینا ولادیمیرونا می گوید بخوانید. توصیه را بخوانید.

این نوع هورمون چیست؟

انسولین از پروینسولین ساخته می شود و در سلول های لوزالمعده تولید می شود. آزاد شدن آن با افزایش سطح گلوکز خون خون انجام می شود. این هورمون در متابولیسم کربوهیدرات ها شرکت می کند. با کمک آن میزان قند موجود در بدن با استفاده از روش تحریک واکنشی که آن را از طریق کلیه ها خارج می کند کنترل می شود. هدف اصلی انسولین تأمین گلوکز به بافت عضله و چربی است. این هورمون میزان گلیکوژن موجود در کبد را کنترل می کند و به انتقال اسیدهای آمینه از طریق غشای سلولی کمک می کند. و همچنین در تبادل مولکول های پروتئین و اسیدهای چرب نقش فعالی را ایفا می کند.

فوراً شکر کاهش می یابد! دیابت به مرور زمان می تواند منجر به یک دسته کامل از بیماری ها مانند مشکلات بینایی ، شرایط پوست و مو ، زخم ها ، گانگرن و حتی تومورهای سرطانی شود! مردم برای عادی سازی میزان قند خود ، تجربه تلخ را آموزش داده اند. ادامه مطلب

اگر نقصی در سنتز هورمون ایجاد شود ، مکانیسم هایی در بدن انسان ایجاد می شود که به وخیم تر شدن عملکرد همه سیستم ها و اندام ها کمک می کند.

نرمال و دلایل انحراف انسولین ایمنی

اگر مقدار انسولین در خون از 6 تا 25 میکرومتر در میلی لیتر در میلی لیتر باشد ، اگر این آزمایش روی معده خالی انجام شود ، شاخص ها طبیعی تلقی می شوند. افزایش می تواند در زنان باردار باشد - تا 27 میلی لیتر در میلی لیتر. در افراد بالای 60 سال ، این هنجار می تواند به 35 میکروگرم در میلی لیتر برسد. در کودکان زیر 12 سال ، میزان انسولین در پلاسما خون نباید از 10 mcU / ml باشد. کاهش میزان هورمون با آسیب شناسی هایی از جمله دیابت نوع 1 و نوع 2 ، بیماری هیرات و سندرم انسولین خود ایمنی مشاهده می شود. با 1 درجه دیابت ، این شاخص به صفر می رسد. در مواردی که انسولین بالا می رود ، چنین انحرافاتی مشاهده می شود:

نشانه های تجزیه و تحلیل

نظارت بر میزان انسولین در پلاسمای خون به شناسایی اولین علائم بیماری جدی کمک خواهد کرد. اگر ناهنجاری هایی از نظر سلامتی در بدن مشاهده شده است ، برای تعیین معاینه حتما باید با پزشک مشورت کنید. علائمی که باید به فرد هشدار دهد:

اگر شخصی متوجه شد که سریعتر خسته شده است ، پس باید معاینه کنید.

• تغییر در وزن بدن ، ضمن حفظ همان رژیم و فعالیت بدنی ،
• ضعف و خستگی ،
• بهبودی آهسته از صدمات جزئی پوست ،
• فشار خون بالا
• وجود پروتئین در ادرار.

آماده سازی

برای انجام صحیح مطالعه در مورد میزان انسولین ، لازم است در هنگام جمع آوری مواد به برخی قوانین رعایت شود. اولین مورد این است که 12 ساعت قبل از دادن خون برای معاینه از مصرف غذا خودداری کنید. دوم ، شما باید از مصرف داروهای حاوی کورتیکواستروئیدها ، هورمونهای تیروئید و پیشگیری از هورمون جلوگیری کنید. اگر درمان دارویی را نمی توان لغو کرد ، لازم است در این مورد به پزشک یا کارکنان آزمایشگاه مراجعه کنید. قانون سوم عدم قرار گرفتن بدن در معرض فعالیت بدنی 30 دقیقه قبل از آزمایش است.

تحلیل ها چگونه انجام می شود؟

برای تعیین میزان انسولین ، شما باید چندین میلی لیتر خون وریدی جمع کنید ، که در یک لوله آزمایش با ضد انعقاد خون جمع می شود ، یعنی با ماده ای که مانع انعقاد خون می شود. سپس لیوان در یک حمام یخ سرد می شود. پس از آن ، خون به اجزای جداگانه تقسیم می شود و تا 40 درجه سرد می شود. وقتی پلاسما از هم جدا شد ، تا 200 گرم یخ زده می شود. سلسیوس سپس نتایج در سیستم های تست ویژه مقایسه می شود. در برخی از آزمایشگاه ها ، برای نتیجه دقیق تر ، آنها پیشنهاد می کنند مطالعه را 2 بار با فاصله 2 ساعت انجام دهید. برای این کار ، پس از 1 جمع آوری خون ، یک محلول گلوکز بنوشید و بعد از یک بازه زمانی زمانی ، آنالیز را تکرار کنید.

عملکرد انسولین

برای درک اینکه انسولین برای عملکرد طبیعی بدن چقدر مهم است ، لازم است بدانید که چه عملکردهایی را انجام می دهد:

1. گلوکز را به کلیه سلولهای بدن تحویل می دهد ، جذب طبیعی آن و استفاده از محصولات متابولیک را تضمین می کند ،
2. تجمع گلیکوژن در سلولهای کبدی را تنظیم می کند ، که در صورت لزوم به گلوکز تبدیل شده و بدن را با انرژی اشباع می کند ،
3. جذب پروتئین ها و چربی ها را تسریع می کند ،
4. نفوذپذیری غشای سلولی گلوکز و اسیدهای آمینه را بهبود می بخشد.

بنابراین ، با کمبود انسولین در بدن انسان ، عملکرد تقریباً تمام اندام ها و سیستم های داخلی مختل می شود. این امر دیابت را به یک بیماری بسیار خطرناک تبدیل می کند ، که با عوارض متعدد همراه است.

هدف تشخیصی

آزمایش خون انسولین immunoreactive توسط متخصص غدد برای اهداف زیر تجویز می شود:

1. تشخیص دیابت و نوع آن ،
2. تشخیص انسولینوم (تومور پانکراس که بر ترشح انسولین انسولین تأثیر می گذارد) ،
3. تعاریف هیپوگلیسمی مصنوعی ناشی از استفاده نادرست از تزریق انسولین یا داروهای هیپوگلیسمی.

برای تجزیه و تحلیل ، پلاسما استفاده می شود.

نتایج آنالیز

به طور معمول ، میزان انسولین ایمنی در پلاسمای خون باید از 6 تا 24 mIU / L باشد. در مواردی که از روشهای تشخیصی غیر استاندارد برای آزمایش بیمار استفاده شده باشد ، ممکن است شاخص هنجار برای IRI متفاوت باشد. نسبت انسولین به گلوکز همچنین باید از 0.3 بیشتر باشد.

این تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد تا برای بیمارانی که پارامترهای تست تحمل گلوکز در آن حد و مرز است ، تشخیص صحیح برقرار کنید. چنین شرایطی ، به طور معمول ، نشانگر پیشرفت بیمار مبتلا به دیابت و سایر بیماریهای لوزالمعده است.

بنابراین ، اگر میزان انسولین در پلاسما خون به میزان قابل توجهی پایین تر از حد معمول باشد ، این نشانگر نقض جدی ترشح این هورمون و وجود دیابت نوع 1 در بیمار است.

در دیابت نوع 2 ، سطح انسولین معمولاً بالا می رود ، که نشان دهنده افزایش عملکرد لوزالمعده و رشد مقاومت به انسولین در بیمار است.

در افرادی که از چاقی رنج می برند ، سطح انسولین می تواند دو برابر بیشتر از حد طبیعی باشد. در این حالت ، برای عادی سازی محتوای IRI در پلاسمای خون ، کافی است که پوند اضافی از دست داده و سپس رژیم غذایی را دنبال کنید.

شرایطی که ممکن است بیمار با سطح بالایی از انسولین immunoreactive تشخیص داده شود:

• انسولینوما
• دیابت نوع 2 (وابسته به انسولین) ،
• بیماری کبد
• آکرومگالی
• سندرم کوشینگ
• دیستروفی میوتونیک ،
• عدم تحمل مادرزادی به فروکتوز و گالاکتوز ،
• چاقی زیاد

میزان انسولین پایین مشخصه بیماریهای زیر است:

• دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین) ،
• هیپوپیتوریسم.

خطاهای تشخیصی

مانند هر نوع دیگر از تشخیص ، تجزیه و تحلیل انسولین ایمنی همیشه نتایج صحیحی را نشان نمی دهد. عوامل زیر می توانند روی صحت تست تأثیر بگذارند:

1. تشدید یک بیماری مزمن که بیمار کمی قبل از آنالیز تحمل کرده است ،
2. معاینه اشعه ایکس
3. عبور از برخی از روشهای فیزیولوژیکی.

همچنین ، ویژگیهای تغذیه بیمار می تواند تأثیر زیادی در نتایج آنالیزها داشته باشد. برای اینکه دقیق ترین سطح انسولین انجام شود ، چند روز قبل از تجزیه و تحلیل ، بیمار باید تمام غذاهای تند و چرب را از برنامه غذایی خود جدا کند.

رژیم نادرست می تواند جهشی در انسولین و گلوکز ایجاد کند ، که در طول آنالیز ثبت می شود. با این وجود ، چنین نتیجه ای اجازه ارزیابی عینی از وضعیت بیمار را نخواهد داد ، زیرا این امر در اثر یک عامل خارجی ایجاد شده است و برای این شخص مشخصه نیست.

همچنین لازم به ذکر است که لازم است در اسرع وقت و با ظهور اولین علائم نقص عملکرد لوزالمعده ، برای محتویات IRI تشخیص داده شود. این امر به بیمار امکان می دهد تا در همان مراحل ابتدایی بیماری ، یک تشخیص صحیح را انجام دهد ، که از اهمیت اساسی در درمان دیابت برخوردار است.

باید به خاطر داشت که بدون درمان کافی ، این بیماری منجر به عواقب بسیار جدی می شود. تنها راه جلوگیری از عوارض ، شناسایی بیماری در اسرع وقت و شروع یک مبارزه فعال با آن است ، و برای این کار باید بدانید که در چه مواردی است.فیلم موجود در این مقاله ویژگی های اصلی انسولین را نشان می دهد.

انسولین ایمنی چیست؟

این هورمون فرآیندهای متابولیکی در بدن انسان را کنترل می کند. انسولین تنها هورمون بدن است که قند خون را کاهش می دهد.

بعضی اوقات کاهش سطح انسولین تولید می شود.

به همین دلیل ، دیابت مزمن شروع به توسعه می کند. برای تعیین کمیت و کیفیت هورمون ، پزشکان آزمایش انسولین immunoreactive (IRI) را انجام می دهند.

با توجه به اینکه دیابت به شکل پیشرفته منجر به ایجاد آسیب های جدی می شود ، باید مرتباً به پزشک مراجعه کرده و معاینه کنید. این امر به ویژه در مورد افرادی که مستعد ابتلا به این بیماری هستند صادق است.

انجام این معاینه وجود دیابت را تعیین می کند و نوع آن را نشان می دهد. این تجزیه و تحلیل همچنین قادر به تشخیص یک تومور لوزالمعده و سایر آسیب شناسی های ناشی از استفاده نادرست از داروهای این بیماری است.

این نظرسنجی به شرح زیر است. آزمایش خون برای مشکوک به دیابت انجام می شود. در مرحله بعد ، کارمند پزشکی پلاسمای خون را پردازش می کند و به نتیجه مطلوبی می رسد.

تحلیل

پزشک برای بیمار توضیح خواهد داد که انجام آزمایش خون به دیابت یک اقدام اجباری است. در طی روش ، انسولین به بدن تزریق می شود ، سپس خون از ورید در آرنج گرفته می شود. بارها و بارها خون می گیرد. این برای نتایج دقیق لازم است. پزشک چندین بار در فواصل منظم و به مدت 2 ساعت از ورید خون می گیرد.

آزمون به دو روش انجام می شود:

• Invitro آزمایش در شرایط آزمایشگاهی انجام می شود.
• Invivo آزمایش روی سلولهای زنده انجام شده است.

بعد از اتمام مراحل ، بیمار انتظار دارد نتایج بیشتری را برای معالجه خود تعیین کند.

رمزگشایی نتایج

همانطور که قبلاً مشخص بود ، پارامترهای هورمون IRIV در خون به دلیل غذای مصرفی یک فرد ممکن است تغییر کند. به همین دلیل ، شما باید نظارت کنید که چند روز قبل از مطالعه باید چه غذایی بخورید.

• هنجار شاخص هورمون برای بزرگسالان 1.9 - 23 میکرومتر در میلی لیتر است.
• هنجار برای کودک 2 - 20 میکرومتر در میلی لیتر است.

انسولین ایمنی در بیمارانی که اخیراً تحت درمان با انسولین قرار گرفته اند ، نتیجه دقیقی نمی دهند.

خون در صبح با معده خالی گرفته می شود. اگر قبل از اهدای خون مجبور به نوشیدن هرگونه دارویی هستید ، باید به پزشک خود هشدار دهید. در صورت لزوم ، او مراحل را به زمان دیگری منتقل می کند. جویدن آدامس ممنوع است حتی اگر ترکیب آن حاوی شکر نباشد.

انحراف از هنجار

پایین آمدن هورمون توسط عوامل زیر ایجاد می شود:

• استرس
• اضافه بار جسمی بدن ،
• کمبود کربوهیدرات
• فرسودگی عصبی
• بیماری هیپوتالاموس.

افزایش IRI انسولین بیانگر عوامل زیر است:

• دیابت وابسته به انسولین ،
• بیماری کبد
• بروز تومور (انسولینوما) ، قادر به تشکیل مستقل هورمون ،
• کاهش توانایی سلولی در تشخیص هورمون به دلیل اضافه وزن نشان داده می شود ،
• بیماری های تولید بیش از حد هورمون (آکرومگالی) ،
• تمایل ارثی

پزشکان و بیماران اغلب با نتایج معاینه نادرست مواجه هستند.

این به این دلیل است که عوامل زیادی روی این روش تأثیر می گذارند. علاوه بر این که شما نمی توانید بلافاصله قبل از تجزیه و تحلیل شیرینی های چرب بنوشید و بنوشید ، به بیماران توصیه می شود که از مصرف چنین محصولاتی کاملاً خودداری کنند. حتی یک وعده غذایی چرب که چند روز قبل از غذا خورده می شود خود را احساس می کند.

در نوزادان ، شاخص نباید از حد نرمال فراتر رود ، در غیر این صورت این نشانگر وجود دیابت است. نوجوانان با تغییر هورمون در خون مشخص می شوند. این پرش ها به دلیل ماهیت غذا است.

همچنین ، نتیجه اعوجاج در نتیجه ، اشعه ایکس یا فعالیت بدنی بیش از حد است.

افزایش IRI انسولین بیانگر عوامل زیر است:

• دیابت وابسته به انسولین ،
• بیماری کبد
• بروز تومور (انسولینوما) ، قادر به تشکیل مستقل هورمون ،
• کاهش توانایی سلولی در تشخیص هورمون به دلیل اضافه وزن نشان داده می شود ،
• بیماری های تولید بیش از حد هورمون (آکرومگالی) ،
• تمایل ارثی

پزشکان و بیماران اغلب با نتایج معاینه نادرست مواجه هستند.

این به این دلیل است که عوامل زیادی روی این روش تأثیر می گذارند. علاوه بر این که شما نمی توانید بلافاصله قبل از تجزیه و تحلیل شیرینی های چرب بنوشید و بنوشید ، به بیماران توصیه می شود که از مصرف چنین محصولاتی کاملاً خودداری کنند. حتی یک وعده غذایی چرب که چند روز قبل از غذا خورده می شود خود را احساس می کند.

در نوزادان ، شاخص نباید از حد نرمال فراتر رود ، در غیر این صورت این نشانگر وجود دیابت است. نوجوانان با تغییر هورمون در خون مشخص می شوند. این پرش ها به دلیل ماهیت غذا است.

همچنین ، نتیجه اعوجاج در نتیجه ، اشعه ایکس یا فعالیت بدنی بیش از حد است.

اگر فردی به دیابت نوع 1 مبتلا شود ، اغلب شاهد کاهش میزان آن هستیم. این هورمون برای مقابله با مقدار قند وارد بدن کافی نیست. در این حالت ، قند به انرژی خالص تبدیل نمی شود بلکه به صورت چربی ذخیره می شود. علاوه بر این ، یک شخص خود قادر به ایجاد یک بیماری در خودش است. بارهای زیاد و تغذیه ناسالم در این امر نقش دارند.

وقتی این هورمون در بدن بالاتر از حد نرمال وجود داشته باشد ، این نشان دهنده ابتلا به دیابت نوع 2 است. روند پاتولوژیک به پیشرفت اضافه وزن ، بارداری یا بیماری کبد کمک می کند.

پس از دریافت نتایج نادرست ، پزشک قطعاً معاینه مجدد را انجام خواهد داد. اگر بیمار علائم دیابت را متوجه شده است ، باید فوراً به ملاقات متخصص غدد مراجعه کند. آنها معاینه را انجام داده و تمام تست های لازم را انجام می دهند. با تشخیص زودهنگام بیماری ، احتمال بهبودی سریع زیاد است.

برای جلوگیری از چنین بیماری وحشتناک ، باید اساساً سبک زندگی خود را تغییر دهید. ابتدا باید غذا را سامان دهید ، غذاهای مضر را از بین ببرید ، سبزیجات و میوه های تازه اضافه کنید. اگر اضافه وزن دارید ، ورزش کنید و بدن خود را مرتب کنید. این دو قانون اصلی است که می تواند به جلوگیری از دیابت کمک کند. اگر این بیماری از قبل وجود داشته باشد ، پزشک معالج به شما می گوید چگونه می توانید براساس شخصیت هر بیمار وضعیت خود را بهبود بخشید.

تجزیه و تحلیل انسولین ایمنی: جدول عادی ، سطح

مطالعه انسولین immunoreactive باعث می شود درک کیفیت تولید انسولین غدد درون ریز در بیمارانی که دریافت انسولین نمی کنند و قبلاً این کار را انجام نداده اند ، انجام شود ، زیرا آنتی بادی ها به عنوان ماده اگزوژن موجود در بدن بیمار شروع به تولید می کنند و این می تواند نتیجه آزمایش واقعی را تحریف کند.

مقدار IRI در خون ناشتا انسان اگر از 6 تا 24 mIU / L باشد طبیعی است (این شاخص بسته به سیستم تست مورد استفاده متفاوت خواهد بود). نسبت انسولین به قند در سطح زیر 40 میلی گرم در دسی لیتر (انسولین با mkED / ml و قند در میلی گرم در دسی لیتر اندازه گیری می شود) کمتر از 0.25 است. در سطح گلوکز کمتر از 2.22 میلی مول در لیتر ، کمتر از 4.5 (انسولین با mIU / L بیان شده است ، قند در mol / L).

تعیین هورمون برای تدوین صحیح دیابت در بیمارانی که علائم تست تحمل گلوکز برای آنها حاشیه است ، ضروری است. با دیابت نوع اول انسولین کاهش می یابد و با نوع دوم در یک علامت طبیعی قرار می گیرد یا افزایش می یابد. سطح بالایی از انسولین ایمنی با چنین بیماری هایی ذکر خواهد شد:

• آکرومگالی
• سندرم ایتنکو-کوشینگ ،
• انسولینوم

عادی و اضافی

مضاعف بیش از حد نرمال با درجات مختلف چاقی ذکر خواهد شد. اگر نسبت انسولین به قند خون کمتر از 0.25 باشد ، یک پیش نیاز برای ظن انسولین وجود دارد.

تعیین سطح انسولین در گردش ، یک شاخص مهم برای مطالعه پاتوفیزیولوژی چربی و متابولیسم چربی و کربوهیدرات است. از دیدگاه روند بیماری ، سطح انسولین می تواند نقش مهمی در تشخیص هیپوگلیسمی داشته باشد. این امر به ویژه در صورت بروز هیپوگلیسمی در دوران بارداری مهم است.

مقدار انسولین شناسایی شده در پلاسما خون خون نسبت به سرم آن پایدارتر است. این را می توان با استفاده از داروهای ضد انعقاد توضیح داد. به همین دلیل است که تعیین انسولین ایمنی به روش اول بیشترین کار را برای تشخیص صحیح انجام می دهد. این روش می تواند با آزمایش تحمل گلوکز ترکیب شود.

زمان بعد از ورزش

در دیابت نوع 1 ، پاسخ به مصرف گلوکز صفر خواهد بود و در افراد دیابتی نوع 2 که از انواع چاقی رنج می برند ، پاسخ کاهش می یابد. سطح انسولین در بدن بعد از 2 ساعت می تواند به حداکثر مقادیر ممکن افزایش یابد و برای مدت طولانی به حالت عادی نرسد.

آن دسته از بیمارانی که انسولین دریافت می کنند پاسخی کاهش می یابد.

پس از تجویز داخل وریدی قند ، میزان آزاد شدن هورمون کمی در نتیجه تجویز خوراکی خواهد بود. جزایر لانگرهان در لوزالمعده نسبت به قند در سن بیمار کمتر مستعد ابتلا به قند می شوند ، اما سطح تولید حداکثر هورمون یکسان است.

مقدار کتون در خون و ادرار

اجسام کتون در نتیجه لیپولیز و به دلیل اسیدهای آمینه کتوژنیک توسط کبد تولید می شوند. با کمبود کامل انسولین ، موارد زیر وجود دارد:

1. فعال سازی برجسته لیپولیز ،
2. اکسیداسیون اسیدهای چرب افزایش یافته ،
3. ظهور حجم زیادی از استیل CoA (چنین اضافی در تولید اجسام کتون مورد استفاده قرار می گیرد).

به دلیل وجود بیش از حد بدن کتون ، کتونمی و کتونوری رخ می دهد.

در یک فرد سالم ، تعداد اجسام کتون در محدوده 0.3 تا 1.7 میلیمول در لیتر خواهد بود (بسته به روش تعیین این ماده).

شایع ترین علت ایجاد کتواسیدوز جبران خسارت برجسته دیابت وابسته به انسولین و همچنین دیابت طولانی مدت وابسته به انسولین نیست ، به شرط آنکه سلولهای بتا پانکراس تخلیه شوند و کمبود انسولین کامل ایجاد شود.

کتونمی بسیار زیاد با شاخص 100 تا 170 میلی مول در لیتر و واکنش شدید ادرار به استون ، نشانگر این است که کما دیابتی هایپرتکتونمی در حال توسعه است.

تست انسولین

پس از روزه داری ، لازم است انسولین را به مقدار 0.1 PIECES / کیلوگرم از وزن بدن بیمار معرفی کنید. اگر حساسیت بیش از حد فراهم شود ، مقدار آن به 0.03-0.05 U / kg کاهش می یابد.

نمونه گیری خون وریدی از ورید اولنار با فاصله زمانی معادل 120 دقیقه بر روی معده خالی انجام می شود. علاوه بر این ، ابتدا باید سیستم را برای سریعترین ورود گلوکز به خون آماده کنید.

در سطح طبیعی ، گلوکز از اوایل 15-20 دقیقه شروع به اوج می کند و به 50-60 درصد از سطح اولیه می رسد. بعد از 90-120 دقیقه ، قند خون به مقدار اصلی خود باز می گردد. قطره کمتر مشخصه ، نشانه کاهش حساسیت به هورمون خواهد بود. کاهش سریع تر علائم حساسیت به همراه خواهد بود.

پایه دانش: انسولین

مخلوط / میلی لیتر (میکروونیت در هر میلی لیتر).

از چه ماده بیولوژیکی می توان برای تحقیق استفاده کرد؟

چگونه برای مطالعه آماده شویم؟

• 12 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل نخورید.
• استفاده از داروها را یک روز قبل از اهدای خون (مطابق با پزشک) کاملاً رد کنید.
• 3 ساعت قبل از مطالعه سیگار نکشید.

بررسی اجمالی مطالعه

انسولین در سلولهای بتا لوزالمعده غدد درون ریز سنتز می شود. غلظت آن در خون به طور مستقیم به غلظت گلوکز بستگی دارد: بعد از خوردن مقدار زیادی گلوکز وارد خون می شود ، در پاسخ به این ، لوزالمعده انسولین را ترشح می کند ، که باعث حرکت گلوکز از خون به سلول های بافت ها و اندام ها می شود. انسولین همچنین فرآیندهای بیوشیمیایی موجود در کبد را تنظیم می کند: اگر گلوکز زیادی وجود داشته باشد ، کبد شروع به ذخیره آن به صورت گلیکوژن (گلوکز پلیمر) یا استفاده از آن برای سنتز اسیدهای چرب می کند. وقتی سنتز انسولین مختل شود و کمتر از حد لازم تولید شود ، گلوکز نمی تواند وارد سلولهای بدن شود و هیپوگلیسمی ایجاد می شود. سلولها در بستر اصلی مورد نیاز برای تولید انرژی - گلوکز - کمبود می کنند. اگر این بیماری مزمن باشد ، متابولیسم مختل شده و آسیب شناسی کلیه ها ، قلب و عروق ، سیستم عصبی شروع به توسعه می کند ، بینایی رنج می برد. بیماری که در آن کمبود تولید انسولین وجود دارد ، دیابت نامیده می شود. این انواع مختلفی دارد. به طور خاص ، نوع اول زمانی ایجاد می شود که پانکراس انسولین کافی تولید نمی کند ؛ نوع دوم با از دست دادن حساسیت سلول ها به اثر انسولین بر روی آنها همراه است. نوع دوم رایج ترین است. برای درمان دیابت در مراحل اولیه ، معمولاً از رژیم غذایی و داروهای خاصی استفاده می شود که یا تولید انسولین توسط لوزالمعده را تقویت می کند ، یا سلول های بدن را برای مصرف گلوکز با افزایش حساسیت به این هورمون تحریک می کند. اگر لوزالمعده به طور کامل از تولید انسولین متوقف شود ، تجویز آن با تزریق لازم است. افزایش غلظت انسولین در خون ، هیپرینسولینمی نامیده می شود. در عین حال ، میزان گلوکز در خون به شدت کاهش می یابد ، که می تواند منجر به یک اغما هیپوگلیسمی و حتی مرگ شود ، زیرا کار مغز به طور مستقیم به غلظت گلوکز بستگی دارد. بنابراین ، کنترل میزان قند در زمان تزریق انسولین و سایر داروهای مورد استفاده در درمان دیابت بسیار حائز اهمیت است. افزایش انسولین در خون نیز در اثر تومور در مقادیر زیاد ترشح می شود - انسولینوم. با استفاده از آن ، غلظت انسولین در خون می تواند ده ها برابر در مدت زمان کوتاه افزایش یابد. بیماریهای مرتبط با ایجاد دیابت قند: سندرم متابولیک ، آسیب شناسی غده آدرنال و غده هیپوفیز ، سندرم تخمدان پلی کیستیک.

مطالعه مورد استفاده برای چیست؟

• برای تشخیص انسولین (تومورهای پانکراس) و برای یافتن دلایل هیپوگلیسمی حاد یا مزمن (همراه با آزمایش گلوکز و پپتید C).
• برای نظارت بر انسولین درون زا سنتز شده توسط سلولهای بتا.
• برای تشخیص مقاومت به انسولین.
• برای فهمیدن اینکه بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 نیاز به شروع مصرف انسولین یا داروهای هیپوگلیسمی دارند.

چه زماني مطالعه انجام شده است؟

• با قند خون پایین و / یا با علائم کمبود قند خون: تعریق ، تنگی نفس ، گرسنگی منظم ، تاری هوشیاری ، تاری دید ، سرگیجه ، ضعف ، سکته قلبی.
• در صورت لزوم ، آیا انسولینوما با موفقیت برداشته شد ، و همچنین به موقع برای تشخیص عودهای احتمالی.
• هنگام نظارت بر نتایج پیوند سلول های جزایر (با تعیین توانایی پیوند در تولید انسولین).

نتایج به چه معنی است؟

مقادیر مرجع: 2.6 - 24.9 میکروگرم در میلی لیتر.

علل افزایش انسولین:

• آکرومگالی
• سندرم ایتنکو-کوشینگ ،
• عدم تحمل فروکتوز یا گلوکز-گالاکتوز ،
• انسولینوم
• چاقی
• مقاومت به انسولین ، مانند پانکراتیت مزمن (از جمله فیبروز کیستیک) و در سرطان لوزالمعده.

چه چیزی می تواند در نتیجه تأثیر بگذارد؟

استفاده از داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها ، لوودوپا ، داروهای ضد بارداری خوراکی به افزایش غلظت گلوکز کمک می کند.

• در حال حاضر ، از انسولین بدست آمده در نتیجه سنتز بیوشیمیایی به عنوان تزریق استفاده می شود که باعث می شود بیشترین ساختار و ساختار آن به انسولین درون زا (تولید شده در بدن) شبیه باشد.
• آنتی بادی های انسولین می تواند نتایج مطالعه را تحت تأثیر قرار دهد ، بنابراین اگر در خون وجود داشته باشد ، توصیه می شود از روش های جایگزین برای تعیین غلظت انسولین استفاده شود (تجزیه و تحلیل برای پپتید C).

• پپتید C سرم
• پپتید C در ادرار روزانه
• تست تحمل گلوکز
• گلوکز پلاسما
• گلوکز ادراری
• فروکتوزامین

چه کسی مطالعه را تجویز می کند؟

متخصص غدد ، متخصص درمان ، معده و متخصص بیماریهای معده.

انسولین (immunoreactive ، IRI)

انسولین (انسولین immunoreactive ، IRI) - هورمون اصلی لوزالمعده ، که باعث افزایش نفوذپذیری غشای سلولی برای گلوکز می شود ، در نتیجه گلوکز از خون به داخل سلول ها منتقل می شود.

لوزالمعده یک غده ترشحی مخلوط است. نقش اندام درون ریز توسط جزایر لانگرهانس انجام می شود ، که کمتر از 0.01 قسمت از جرم لوزالمعده را تشکیل می دهند. در جزایر لانگرهانس ، دو نوع سلولهای جوشی (سلولهای α- و β) ترشح می شوند که هورمونهای مختلفی تولید می کنند: اولی - عامل قند خون ، یا هورمون گلوکاگون ، دوم - انسولین. انسولین نام خود را از کلمه "insula" (جزیره) گرفته است. این تنها هورمونی است که باعث کاهش قند خون می شود (و به هر حال اولین پروتئینی که ساختار آن رمز گشایی شده است).

وزن مولکولی این پروتئین ، متشکل از دو زنجیره پلی پپتیدی ، 5700D است. انسولین از پروتئین تشکیل می شود - پیشرو پرینسولین ، که تحت عمل آنزیم های پروتئولیتیک ، در غده و بخشی دیگر در بافت های دیگر تجزیه می شود ، به عنوان مثال ، بافت چربی ، از طریق ترکیبات میانی به محصولات نهایی تبدیل می شود - انسولین و سی پپتید. انسولین به راحتی با روی در پلیمریزه می شود که منجر به تشکیل انسولین روی (با وزن مولکولی حداکثر 48000 D) می شود. این ماده در حباب های کوچک متمرکز می شود. سپس میکروبهای حبابی (گرانول) در امتداد لوله ها به سطح سلول فرستاده می شوند ، محتوای آنها درون پلاسما ترشح می شود.

عمل انسولین هر سلول در درجه اول در تعامل آن با پروتئین های گیرنده ثابت شده بر سطح بیرونی غشای پلاسما آشکار می شود. نتیجه گیرنده-انسولین نتیجه متقابل با سایر اجزای غشاء ، در نتیجه که تغییر ساختار پروتئین های غشایی ایجاد می شود و نفوذپذیری غشاها افزایش می یابد. این مجموعه انسولین را با پروتئین حامل تشکیل می دهد و از این طریق انتقال گلوکز به سلول ها را تسهیل می کند.

تشکیل دیابت قندی با تغییر سطح ترشح و فعالیت عملکردی انسولین همراه است ، علائم آن بیش از 2500 سال پیش شناخته شده بود (کلمه "دیابت" در دوران باستان معرفی شده بود).

نشانه هایی برای انتصاب آنالیز انسولین

1. تعیین نوع دیابت.
2. تشخیص افتراقی هیپوگلیسمی (تشخیص انسولینوما ، مشکوک به هیپوگلیسمی مصنوعی).

آماده سازی برای مطالعه. نمونه گیری خون در صبح به طور جدی بر روی معده خالی انجام می شود.

مواد برای تحقیق. سرم خون.

روش تعیین: الکتروشیمیایی نور اتوماتیک (آنالایزر Eleksys-2010 ، تولید کننده: F. Hoffman-La Roche Ltd ، سوئیس).

واحد اندازه گیری: mkU / ml.

مقادیر مرجع (هنجار انسولین). 2-25 میکروگرم در میلی لیتر.

انسولین ایمنی - چیست؟

اگر به دنبال پاسخ به این سؤال هستید که IRI چیست ، در نتیجه بیشتر اطلاعاتی در مورد هورمون انسانی با پروتئین وجود دارد که توسط سلولهای لوزالمعده تولید می شود. غالباً تعریف "ایمنی" در توضیحات ماده ذکر نشده است. این کاملاً درست نیست. واقعیت این است که در این زمینه ، "immunoreactive" خاصیت یک مولکول نیست ، بلکه یک تکنیک برای انجام تحقیقات است.

در آزمایشگاه ها ، این آزمایش با استفاده از آنالایزرهای بیوشیمیایی و سایر سیستمهای آزمایش نسل جدید انجام می شود. با استفاده از مطالعات ایمونومتری با خاصیت بالا ، دقیقاً میزان انسولین در خون اندازه گیری می شود که بدون شناسایی عوامل یکسان در قالب پروینسولین مشخص می شود.

بررسی اجمالی هورمون

انسولین هورمونی از طبیعت پپتید است. در سلولهای بتا جزایر پانکراس لانگرهانس تشکیل شده است. سنتز و جداسازی یک فرایند نسبتاً پیچیده است ، که شامل چندین مرحله است. در ابتدا ، پیش ساز هورمون غیرفعال (پروینسولین) تشکیل می شود ، که پس از یک سری از تحولات شیمیایی در طول بلوغ ، به شکل فعال تبدیل می شود.

پروینسولین یک پلی پپتید واحد زنجیره ای است. از نظر خاصیت ایمنی ، این مواد بسیار نزدیک هستند. در ارگانوئیدهای تک غشایی ، تحت تأثیر پروینسولین ، مولکول آمینو اسید متصل کننده از هم جدا شده و انسولین تشکیل می شود.

مصرف هورمون در خون عمدتا با افزایش غلظت گلوکز در آن هماهنگ می شود. در خون ، انسولین به صورت محدود (در ترکیب با ترانسفرین یا آلفا گلوبولین) و آزاد تقسیم می شود. انواع هورمون از نظر تأثیر آن بر بافتهای حساس به انسولین با یکدیگر متفاوت است.

انسولین یک هورمون آنابولیک جهانی است که تقریباً در همه بافت ها روی فرآیندهای متابولیک تأثیر همه جانبه دارد. تأثیر اصلی آن اثر کمبود قند خون است. انسولین همچنین فرآیندهای دیگر را تحت تأثیر قرار می دهد:

• انتقال مواد از طریق ساختار مولکولی الاستیک سلول را فعال می کند.
• تشکیل گلیکوژن از گلوکز در کبد و ماهیچه ها را تحریک می کند.
• گلوکونوژنز را مهار یا به طور کامل مهار می کند.
• این فرایند تقسیم چربی ها به دیگلیسیریدها و اسیدهای چرب را مهار می کند.
• تشکیل آدنوزین تری فسفات را که نقش زیادی در متابولیسم انرژی سلول ها دارد ، ترویج می کند.

اثر بیولوژیکی هورمون را می توان تنها به شرط طبیعی بودن محتوای انسولین ایمنی در خون تضمین کرد. افزایش یا کاهش شاخص ها نشانگر مشکلات بهداشتی است.

میزان IRI در خون

در بدن ، چندین ماده فعال بیولوژیکی مسئول افزایش سطح قند خون هستند: کورتیزون ، گلوکاگون ، آدرنالین. و فقط یک هورمون به کاهش آن کمک می کند - انسولین. محتوای آن در خون باید در حد طبیعی باشد ، در غیر این صورت نقص در عملکرد اندام ها و سیستم ها اتفاق می افتد و آسیب شناسی های مختلفی شکل می گیرد. یک واحد ویژه به نام انسولین وجود دارد که میزان هورمون موجود در بدن را تعیین می کند. شاخص های انسولین و گلوکز در خون مقادیر کاملاً متفاوت است.

آزمایشگاه های مختلف ممکن است از سیستم های تست مختلف استفاده کنند ، بنابراین نتایج باید در برابر مقادیر مرجع بررسی شوند.در تجزیه و تحلیل انسولین immunoreactive ، هنجار شاخص در محدوده 6-24 میکرومول در میلی لیتر در نظر گرفته شده است. IRI تحت تأثیر سن بیمار است (مقادیر با میکروگرم در میلی لیتر در میلی لیتر اندازه گیری می شوند):

• کودکان از بدو تولد تا 6 سال - 10-20.
• در كودكان 6 تا 10 ساله ، 1.3 7. 7/7 عادي در نظر گرفته شده است.
• 10-15 سال - 1.5 13 13.2.
• از 16 سالگی - 6-24.

انسولین ایمنی بالا می رود - معنی چیست؟

شاخص ترشح هورمون پروتئین پپتید با سطح گلوکز خون تعیین می شود و با وضعیت سیستم غدد درون ریز ، سیستم عصبی مرکزی و تغذیه مرکزی تعیین می شود. در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 ، سطح انسولین معمولاً بالا می رود. این نشان دهنده کار شدید لوزالمعده و تشکیل مقاومت به انسولین است. غلظت بالای هورمون در خون ممکن است با سایر تظاهرات پاتولوژیک همراه باشد.

• چاقی
• بیماری کبد.
• وجود نئوپلاسم بر روی بافتهای لوزالمعده است.
• بیماری های غده هیپوفیز (غده هیپوفیز).
• دیستروفی عضلانی.
• سندرم ایتنکو-کوشینگ.
• عدم تحمل قند میوه و گالاکتوز.
• Necidioblastosis.
• انسولینوما

هنگام رمزگشایی شاخص ها ، باید در نظر بگیرید که نتایج در چه دوره ای ثبت می شوند. بنابراین ، به عنوان مثال ، شاخص انسولین ایمنی 77 پس از ورزش ، هنجار در محدوده 30 تا 120 دقیقه در نظر گرفته می شود.

IRI را کم کرد

تجزیه و تحلیل IRI باعث می شود نتیجه گیری صحیحی برای بیمارانی انجام شود که سطح هورمون آنها در پایین ترین یا بالاترین حد هنجارهای تعیین شده قرار داشته باشد. هرگونه انحراف از یک جهت یا جهت دیگر نشان می دهد که بیمار با لوزالمعده یا دیابت مشکل دارد.

کاهش سطح هورمون در خون نشان دهنده نقص در اندام های غدد درون ریز است. در دیابت قندی ، انسولین ایمنی همیشه افزایش نمی یابد. میزان پایین تر نیز نشان دهنده وجود بیماری غدد درون ریز است ، اما نه تنها 2 ، بلکه 1 نوع. IRI زیر این هنجار ممکن است نقض موارد دیگر را نشان دهد:

• نقض غده هیپوفیز قدامی (hypopituitarism).
• بیماری آدیسون.
• فعالیت بدنی سنگین و طولانی.

آزمایش چگونه انجام می شود؟

تجزیه و تحلیل انسولین immunoreactive پس از 8-12 ساعت ناشتا انجام می شود. دستیار آزمایشگاه نمونه ای از خون را با یک ماده ضد انعقادی داخل لوله مخصوص می برد. با استفاده از سانتریفیوژ ، پلاسما و سلولهای خونی از هم جدا شده و تا -40 درجه سانتیگراد سرد می شوند پس از جدا شدن قسمت مایع خون ، در دمای -200 درجه سانتیگراد منجمد می شوند. در این فرم ، ماده بیولوژیکی در یک سیستم آزمایش قرار می گیرد و نتایج به دست آمده ارزیابی می شود. در برخی از آزمایشگاه ها ، برای ارزیابی ترشح هورمون ، باید 2 ساعت پس از اولین نمونه برداری مجدد خون اهدا شود. بیمار باید هنگام جمع آوری مجدد گرسنه بماند.

یک روش تحقیق دیگر وجود دارد. انسولین بدون گلوکاگون بر روی معده خالی به صورت خوراکی یا رگ به میزان 0.1 پیس در کیلوگرم وزن به بیمار تزریق می شود. پس از این ، نمونه خون هر 30 دقیقه به مدت 2 ساعت گرفته می شود. مقادیر عادی (mkED / ml) باید به شرح زیر باشد:

• 30 دقیقه پس از ورزش ، انسولین ایمنی به 25-231 افزایش یافت.
• 60 دقیقه - 18-277.
• 120 دقیقه - 16-167.
• 180 – 4-18.

براساس مشاهدات ، این نکته ذکر شده است که وقتی گلوکز به صورت خوراکی تجویز می شود ، ترشح انسولین بیشتر از زمان تجویز داخل وریدی است. همچنین خاطرنشان شده است که با افزایش سن ، لوزالمعده حساسیت به گلوکز را از دست می دهد ، اما سطح حداکثر ترشح ثابت می ماند.

تجزیه و تحلیل برای چه کاربردی است؟

آزمایش محتوای IRI نه تنها به افراد وابسته به انسولین در تعیین نوع دیابت کمک می کند. این تجزیه و تحلیل اجازه می دهد تا مشاهدات و مطالعات خاصی از وضعیت سلامتی مبتلایان به بیماری غدد درون ریز که با اختلال در جذب گلوکز وجود دارد ، نشان دهد. آزمایش برای:

• بررسی نقش انسولین در مکانیسم دیابت قندی.
• بررسی متابولیسم انسولین در زنان باردار مبتلا به دیابت.

• تشخیص مقاومت به انسولین در مراحل اولیه.
• محاسبه زمان شروع دقیق مصرف داروهای هیپوگلیسمی در دیابت نوع 2.
• شناسایی دلایل هیپوگلیسمی مزمن (تجزیه و تحلیل IRI در رابطه با آزمایش C- پپتید و آنالیز گلوکز انجام می شود).

نشانه های آزمایش

آزمایش انسولین ایمنی توسط پزشک عمومی ، غدد درون ریز یا متخصص گوارش تجویز می شود. نشانه های این مطالعه شاخص های زیر است:

• افزایش وزن با یک رژیم غذایی ثابت.
• بهبود طولانی مدت از آسیب های پوستی.
• تشخیص پروتئین در ادرار.
• وجود علائم حاکی از بروز سندرم متابولیک است.
• انسولین مظنون.
• تظاهرات بالینی هیپوگلیسمی: تعریق بیش از حد ، احساس گرسنگی مداوم ، کاهش حدت بینایی.
• نظارت معمول پس از پیوند سلولهای غدد درون ریز لوزالمعده.

بیماریهای غدد درون ریز به سرعت پیشرفت می کنند. شناسایی آنها در مراحل اولیه بسیار مهم است. در اولین علائم مشکوک ، با پزشک مشورت کنید.

روشهای جمع آوری مواد بیولوژیکی و تحویل آزمایشگاه

خون هنگام آزمایش انسولین immunoreactive از رگ با استفاده از سیستم های خلاء گرفته می شود. راحتی چنین سیستم هایی در نگهدارنده سوزن قابل جابجایی با آداپتور لوله قرار دارد. این طرح اجازه می دهد تا یک سوراخ تک رگ برای انجام چندین حصار ماده بیولوژیکی انجام شود. این کار هنگام انجام تجزیه و تحلیل برای تحمل انسولین بسیار مهم است ، زیرا خون بیمار در طول آزمایش 5 بار گرفته می شود.

هنگام مصرف ماده بیولوژیکی ، از روش استاندارد برای بدست آوردن خون وریدی استفاده کنید. به عنوان ضد انعقاد خون (دارویی که مانع انعقاد خون است) از هپارین استفاده می شود. خون بلافاصله در دمای 4+ درجه سانتریفیوژ می شود. سرم و پلاسما در لوله های ثانویه قرار می گیرند و در صورت لزوم انتقال می یابند.

شرایط ذخیره سازی مواد بیولوژیکی

قابلیت اطمینان نتایج تجزیه و تحلیل بستگی به تعدادی از شرایط ، از جمله مجموعه تأثیرات محیطی خارجی ، بسته به نحوه ذخیره خون دارد. مواد بیولوژیکی برای تحقیقات اغلب مورد نیاز است تا به آزمایشگاه تحویل داده شود. حمل و نقل و ذخیره سازی بر اساس خصوصیات بدنی هورمون انجام می شود.

• در خون تازه مرکبات شده با شکاف و سلولهای درون آن (گلبولهای سفید ، پلاکتها) ، انسولین به مدت 60 دقیقه پایدار است.
• در پلاسمای خون بدون اینکه قسمت مایع پس از انعقاد باقی بماند (فیبرینوژن) ، این هورمون به مدت 4 ساعت در دمای 22-25 درجه سانتیگراد پایدار است.
• ذخیره طولانی تر مواد بیولوژیکی ، اما بیشتر از 24 ساعت ، در یخچال و فریزر با دمای 4 تا 8 درجه سانتیگراد انجام می شود.

چه چیزی بر تحریف شاخص ها تأثیر می گذارد؟

نتایج نادرست غالباً نتیجه عدم رعایت قوانین آمادگی برای تجزیه و تحلیل است. در بیشتر موارد ، نشانگرهای نادرست به دلیل استفاده از داروهای مختلف است.

اگر بیمار آلبوترول (درمان آسم برونش) ، لوودوپ (پارکینسونیسم درمانی) ، مدروکسی پروژسترون (ضد تومور) و داروهای ضد بارداری خوراکی مصرف کند ، انسولین ایمنی افزایش یافته می تواند باشد. همچنین افزایش غلظت هورمون در سه ماهه دوم و سوم بارداری مشاهده می شود.

پروپرانولول (درمان فشار خون شریانی) ، سایمتیدین (آنتی هیستامین) ، دیورتیک های تیازیدی ، اتانول باعث کاهش غلظت انسولین می شوند. فعالیت بدنی طولانی مدت نیز به کاهش سطح هورمون کمک می کند.

از کجا می توانم در ایران تحلیل کنم؟

معمولاً پزشک با مشخص کردن محل عبور خود ، جهت تجزیه و تحلیل می دهد. اما اگر شخصی بخواهد به تنهایی تحت معاینه قرار بگیرد ، پس از هر چیز او این سؤال را دارد: "كجا می توانم انسولین ایمنی بدن را دریافت كنم؟"

برای قبولی در آزمون بهتر است یک آزمایشگاه تثبیت شده انتخاب کنید. در مسکو می توانید از طریق MobilMed ، DNCOM ، Helix درخواست دهید. چنین آزمایشگاههای پزشکی معمولاً دارای شبکه منطقه ای گسترده ای هستند. تنها کار این است که هزینه تجزیه و تحلیل را مستقیماً در محل مورد نظر مشخص کنید.