قرص متفورمین 1000 میلی گرم ، 60 عدد.

لطفا قبل از خرید Metformin ، قرص 1000 میلی گرم ، 60 عدد. ، اطلاعات مربوط به آن را با اطلاعات موجود در وب سایت رسمی سازنده بررسی کنید یا مشخصات یک مدل خاص را با مدیر شرکت ما مشخص کنید!

اطلاعات مندرج در سایت یک پیشنهاد عمومی نیست. تولید کننده این حق را برای خود محفوظ می دارد که در طراحی ، طراحی و بسته بندی کالاها تغییراتی ایجاد کند. تصاویر کالاهای موجود در عکسهای ارائه شده در فروشگاه در سایت ممکن است با اصل متفاوت باشد.

اطلاعات مربوط به قیمت کالاهای ذکر شده در فروشگاه در سایت ممکن است با زمان واقعی برای سفارش محصول مربوطه با قیمت واقعی متفاوت باشد.

عمل دارویی

متفورمین گلوکونوژنز در کبد را مهار می کند ، جذب گلوکز از روده را کاهش می دهد ، استفاده از محیطی گلوکز را تقویت می کند و همچنین باعث افزایش حساسیت بافت ها به انسولین می شود. این ماده بر ترشح انسولین توسط سلولهای بتا لوزالمعده تأثیر نمی گذارد ، باعث بروز واکنش های هیپوگلیسمی نمی شود. سطح تری گلیسیریدها و لینوپروتئینهای با چگالی کم در خون را کاهش می دهد. باعث تثبیت یا کاهش وزن بدن می شود. به دلیل سرکوب یک مهارکننده فعال کننده پلاسمینوژن بافت ، اثر فیبرینولیتیکی دارد.

پس از تجویز خوراکی ، متفورمین از دستگاه گوارش جذب می شود. قابلیت دسترسی زیستی بعد از مصرف دوز استاندارد 50-60٪ است. Cmax در پلاسمای خون 2.5 ساعت پس از مصرف می رسد. عملاً به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود. در غدد بزاقی ، ماهیچه ها ، کبد و کلیه ها تجمع می یابد. توسط کلیه ها بدون تغییر دفع می شود. T1 / 2 9-12 ساعت است و با اختلال در عملکرد کلیه ، تجمع دارو ممکن است.

دیابت نوع 2 بدون تمایل به كتواسیدوز (خصوصاً در بیماران چاقی) با عدم كارآیی رژیم درمانی ، در كنار انسولین ، در دیابت نوع 2 ، به ویژه با درجه چاقی برجسته ، همراه با مقاومت ثانویه به انسولین.

موارد منع مصرف

• کتواسیدوز دیابتی ، ابتلا به دیابت ، کما ،
• اختلال در عملکرد کلیه ،
• بیماری های حاد با خطر ابتلا به اختلال عملکرد کلیوی: کمبود آب بدن (همراه با اسهال ، استفراغ) ، تب ، بیماری های عفونی شدید ، هیپوکسی (شوک ، سپسیس ، عفونت کلیه ، بیماری های برونش ریوی) ،
• تظاهرات بالینی از بیماریهای حاد و مزمن که می تواند منجر به ایجاد هیپوکسی بافتی (نارسایی قلبی یا تنفسی ، انفارکتوس حاد میوکارد) شود ،
• جراحی و تروما جدی (وقتی انسولین درمانی نشان داده شده است) ،
• اختلال در عملکرد کبد ،
• الکلیسم مزمن ، مسمومیت حاد با الکل ،
• حداقل 2 روز قبل و در طی 2 روز پس از انجام رادیوایزوتوپ یا مطالعات پرتونگاری با معرفی محیط حاجب حاوی ید ،
• اسیدوز لاکتیک (از جمله تاریخ) ،
• پیروی از رژیم کم کالری (کمتر از 1000 کالری در روز) ،
• بارداری
• شیردهی
• حساسیت به دارو

استفاده از این دارو در افراد بالای 60 سال که انجام کارهای بدنی سنگین توصیه نمی شود ، توصیه می شود که با افزایش خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک در آنها همراه باشد.

عوارض جانبی

از دستگاه گوارش: تهوع ، استفراغ ، طعم فلزی در دهان ، عدم اشتها ، اسهال ، نفخ شکم ، درد شکم. این علائم به ویژه در آغاز درمان شایع است و معمولاً به خودی خود از بین می روند. این علائم می توانند انتصاب آنتوکسیدها ، مشتقات آتروپین یا ضد اسپاسمودیک ها را کاهش دهند.

از طرف متابولیسم: در موارد نادر - اسیدوز لاکتیک (نیاز به قطع درمان) ، با طولانی مدت درمان - هیپوویتامینوز B12 (سوء جذب).

از اندام های خون ساز: در بعضی موارد - کم خونی مگالوبلاستیک.

از سیستم غدد درون ریز: هیپوگلیسمی.

واکنشهای آلرژیک: بثورات پوستی.

تعامل

به منظور جلوگیری از اثر قند خون دوم ، استفاده همزمان از دانازول توصیه نمی شود. اگر درمان با دانازول ضروری باشد و پس از متوقف کردن دومی ، تنظیم دوز متفورمین و ید برای کنترل قند خون لازم است.

ترکیباتی که نیاز به مراقبت ویژه دارند: کلروپرومازین - هنگامی که در دوزهای زیادی مصرف می شود (100 میلی گرم در روز) گلیسمی را افزایش می دهد ، باعث کاهش رها شدن انسولین می شود.

در درمان ضد روانپزشکی و پس از متوقف کردن مصرف دوم ، تنظیم دوز متفورمین تحت کنترل سطح گلیسمی لازم است.

با استفاده همزمان با مشتقات سولفونیل اوره ، آکاربوز ، انسولین ، NSAIDs ، مهارکننده های MAO ، اکسی تتراسایکلین ، مهار کننده های ACE ، مشتقات کلوفیبات ، سیکلوفسفامید ، β- مسدود کننده ها ، می توان اثر هیپوگلیسمی متفورمین را افزایش داد.

با استفاده همزمان با GCS ، داروهای ضد بارداری خوراکی ، اپی نفرین ، سمپاتومیمتیک ، گلوکاگون ، هورمونهای تیروئید ، دیورتیک های تیازید و حلقه ، مشتقات فنوتیازین ، مشتقات اسید نیکوتین ، کاهش در اثرات هیپوگلیسمی متفورمین امکان پذیر است.

سایمتیدین باعث از بین رفتن متفورمین می شود و این باعث افزایش خطر اسیدوز لاکتیک می شود.

متفورمین ممکن است اثر ضد انعقاد دهنده ها (مشتقات کومارین) را تضعیف کند.

مصرف الکل خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک را هنگام مسمومیت حاد با الکل به ویژه در موارد ناشتا یا پیروی از رژیم کم کالری و همچنین نارسایی کبدی افزایش می دهد.

نحوه مصرف ، دوره مصرف و دوز

دوز دارو بسته به سطح گلوکز خون ، به طور جداگانه توسط پزشک تعیین می شود.

دوز اولیه 500-1000 میلی گرم در روز (1-2 قرص) است. بعد از 10-15 روز ، افزایش تدریجی دوز بسته به سطح قند خون امکان پذیر است.

مقدار مصرف دارو معمولاً 1500-2000 میلی گرم در روز است. (3-4 قرص) حداکثر دوز 3000 میلی گرم در روز (6 قرص) است.

در بیماران مسن ، مقدار توصیه شده روزانه نباید از 1 گرم (2 قرص) تجاوز کند.

قرص های متفورمین باید در طول یا بلافاصله بعد از غذا با مقدار کمی مایع (یک لیوان آب) مصرف شود. برای کاهش عوارض جانبی دستگاه گوارش ، دوز روزانه باید به 2-3 دوز تقسیم شود.

به دلیل افزایش خطر اسیدوز لاکتیک ، در صورت بروز اختلالات شدید متابولیک ، باید مقدار مصرف آن کاهش یابد.

مصرف بیش از حد

با مصرف بیش از حد Metformin ، یک اسیدوز لاکتیک با یک نتیجه کشنده امکان پذیر است. علت ایجاد اسیدوز لاکتیک نیز می تواند تجمع دارو به دلیل اختلال در عملکرد کلیه باشد.

علائم اسیدوز لاکتیک: تهوع ، استفراغ ، اسهال ، کاهش دمای بدن ، درد شکم ، درد عضلات ، در آینده ممکن است افزایش تنفس ، سرگیجه ، اختلال در هوشیاری و ایجاد اغما باشد.

درمان: در صورت علائم اسیدوز لاکتیک ، فوراً باید با متفورمین متوقف شود ، بیمار باید فوراً در بیمارستان بستری شود و با تعیین غلظت لاکتات ، تشخیص را تأیید کنید. موثرترین اقدام برای از بین بردن لاکتات و متفورمین از بدن ، همودیالیز است. درمان علامتی نیز انجام می شود.

با درمان ترکیبی با متفورمین و سولفونیل اوره ، ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد شود.

دستورالعمل های ویژه

در طول درمان ، نظارت بر عملکرد کلیه ضروری است. حداقل 2 بار در سال و همچنین با ظهور میالژی باید میزان لاکتات موجود در پلاسما مشخص شود. علاوه بر این ، هر 6 ماه یک بار لازم است که سطح کراتینین در سرم خون (خصوصاً در بیماران در سنین بالاتر) کنترل شود. اگر میزان کراتینین خون در خون بیش از 135 میکرومول بر لیتر در مردان و 110 میکرومول بر لیتر در زنان باشد ، متفورمین نباید تجویز شود.

شاید استفاده از داروی متفورمین در ترکیب با مشتقات سولفونیل اوره باشد. در این حالت ، به خصوص نظارت دقیق بر میزان قند خون لازم است.

48 ساعت قبل و در طی 48 ساعت بعد از رادیوپک (اوروگرافی ، آنژیوگرافی IV) ، باید مصرف متفورمین را متوقف کنید.

اگر بیمار مبتلا به عفونت برونش ریوی یا بیماری عفونی اندام های دستگاه تناسلی باشد ، پزشک معالج باید سریعا اطلاع داده شود.

در طول درمان ، باید از مصرف الکل و داروهای حاوی اتانول خودداری کنید. .

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

استفاده از دارو در مونوتراپی بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با مکانیسم ها تأثیر نمی گذارد.

هنگامی که متفورمین با سایر عوامل قند خون (مشتقات سولفونیل اوره ، انسولین) ترکیب می شود ، ممکن است شرایط هیپوگلیسمی ایجاد شود که در آن توانایی رانندگی وسایل نقلیه و درگیر شدن در سایر فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به توجه بیشتر دارند و واکنش های روانی حرکتی سریع مختل می شود.