لوزالمعده

لوزالمعده از نظر فیلوژنتیک و آناتومی از نزدیک با کبد ، اثنی عشر ارتباط دارد. Rancreas - "سینی برای گوشت" ، "بالش برای معده". بطور عرضی در سطح مهره های کمری I-II قرار دارد (در سمت راست - سر و روند قلاب شکل در مجاورت اثنی عشر ، در سمت چپ - دم به دروازه طحال) می رسد. در سمت چپ سر و در پشت آن عروق مزانتر برتر قرار دارد ، در اینجا غده نازک تر می شود. این مکان isthmus نام دارد که از سمت چپ بدن و دم ادامه دارد.

در قسمت جلویی و پایین بدن و دم غده با یک صفاقی پوشیده شده است که گاهی به آن "کپسول" گفته می شود که از آن قسمت بافت همبند وارد غده می شود و پارانشیم غده را به لوب ها تقسیم می کند ، که به گروه هایی از سلول های تشکیل دهنده acini تقسیم می شوند. لوزالمعده از طریق دو مجرای خلفی پشتی و شکمی تشکیل می شود و از طریق دو مجرا که در ناحیه سر متصل می شوند ، لوزالمعده تخلیه می شود. پس از آن ، مجرای Wirsung به داخل آمپول نوک سینه بزرگ اثنی عشر (Rapilla vateri) جاری می شود ، و سانتارینف (د. سانتورینی) به خودی خود 2 سانتی متر بالاتر در اثنی عشر می رود.

در 7٪ موارد ، مجاری به هم وصل نمی شوند ، در چنین مواردی d. سانتورینی بدن و دم را تخلیه می کند و مجرای Wirsung فقط سر و روند قلاب شکل دارد.

لوزالمعده هورمون ها را درون خون ترشح می کند (انسولین ، گلوکاگون ، سوماتوستاتین و برخی از پلی پپتیدها ، یک مهار کننده پروتئاز).

مقدار زیادی بی کربنات (تا 2000 میلی لیتر) و آنزیم های لوزالمعده به لومن دوازدهه رها می شوند: تریپسین ، ایموتریپسین ، لیپاز ، آمیلاز و غیره. لوله ها ، تعیین غلظت آمیلاز در خون و ادرار رایج ترین آزمایش برای هرگونه آسیب شناسی لوزالمعده است.

لوزالمعده: ساختار ، عملکردها ، بیماریها ، تشخیص و درمان آنها

لوزالمعده (پانکراس) ارگان دستگاه گوارش است که بلافاصله هر دو عملکرد اندو- و اگزوکرین را انجام می دهد. بنابراین ، هدف اصلی آن تولید آب لوزالمعده حاوی آنزیم های گوارشی و تولید هورمون های اصلی انسولین و گلوکاگون و همچنین برخی از هورمون های اضافی به عنوان مثال گرلین است که وظیفه اشتها را دارد و اشتیاق به خوردن را تشکیل می دهد. لوزالمعده که غده ترشح خارجی و داخلی است ، نه تنها در فرایند هضم بلکه در سوخت و سازهای کربوهیدرات ، چربی و پروتئین نیز نقش مهمی را ایفا می کند.

اولین ذکر لوزالمعده در تلمود ظاهر شد ، جایی که دستگاه گوارش "انگشت خدا" نامیده می شد. ارسطو در نوشته های خود ، لوزالمعده را به عنوان ارگانی که از رگ های خونی بزرگ محافظت می کند ، در نظر گرفت و این عقیده تا قرن شانزدهم به اندازه کافی عجیب پشتیبانی شد. تقریباً پانصد سال پیش ، والیالیوس ایتالیایی وصالیوس ارگان غده را توصیف کرد و نقش مهمی در توزیع رگ های خونی داشت. امروزه لوزالمعده به اندازه کافی مورد مطالعه قرار گرفته است ، که به پزشکان مدرن اجازه می دهد تا به طور دقیق تشخیص و معالجه درمانی مؤثر انجام دهند.

لوزالمعده در بزرگسالان

نقش مهمی به لوزالمعده در بدن یک فرد بالغ داده می شود. او نه تنها در هضم غذا شرکت می کند بلکه هورمون های لازم برای حفظ بسیاری از فرآیندهای متابولیک را نیز تولید می کند. اندام غده کاملاً حساس است و بنابراین هرگونه تخلف در کار خود فوراً بر سلامتی و رفاه یک فرد تأثیر می گذارد.

وزن لوزالمعده یک فرد بالغ به طور متوسط ​​بین 70-80 گرم متغیر است اما طول آن می تواند 15-22 سانتی متر باشد.

لوزالمعده در کودکان

در حدود 4-5 هفته از رشد جنین ، لوزالمعده انسان از مزانشیم و اندودرم شروع به تشکیل می کند. در نزدیکی محلی که کبد بیشتر رشد می کند ، محلی سازی می شود. مزانشیم جوانه جنینی است که به منظور ایجاد بافت همبند ، اسکلت ، خون و عضلات صاف طراحی شده است. از آن ، با ایجاد لوزالمعده ، بافت همبند تشکیل می شود. آندودرم ورق میکروبی خارجی است که بدن برای تشکیل اپیتلیوم پوست و سیستم عصبی استفاده می کند. سلولهای اندودرم برای تشکیل مجرای دفع کننده و نواحی لوزالمعده که وظیفه عملکرد اگزوکرین را بر عهده دارند ، خدمت می کنند.

ابتدا پانکراس یک بیرون زدگی کوچک از روده جنین است. با رشد جنین ، سلولهای اپیتلیال قسمتهای اصلی اندام غده را تقسیم کرده و تشکیل می دهند: سر ، بدن و دم. عملکردهای پانکراس غدد درون ریز و اگزوکرین توسط او در حال حاضر در پایان سه ماهه اول بارداری انجام می شود. در عین حال ، acini (واحدهای ساختاری و عملکردی اندام) و مجاری ظاهر می شوند. سلولهای جزایر لوزالمعده تقریباً در هفته نهم بارداری نشان داده می شوند. تشکیل آنها تا پایان بارداری ادامه دارد.

در بدو تولد ، لوزالمعده انسان به طول 3-5 سانتی متر می رسد و فقط 2-3 گرم وزن دارد.در بدن نوزاد ، دستگاه گوارش بالاتر از بزرگسالان ، در سطح مهره های قفسه سینه XI-XII قرار دارد. از لحظه ای که نوزاد در بدن متولد می شود ، لوزالمعده به طور فعال رشد می کند ، که در سن 3-4 ماهگی تقریباً دو برابر می شود. در سه سال ، جرم اندام تقریبا 20 گرم است ، در 10-12 سال - 30 گرم. پانکراس در نوزادان تا حدودی متحرک است ، به دلیل عدم تثبیت محکم ارگان به دیواره خلفی شکم. ویژگی موقعیت بدن یک فرد بالغ ، لوزالمعده حدود 6 سال طول می کشد.

ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژی لوزالمعده

دو عضو بزرگ مسئول سنتز آنزیم های حیاتی کبد و لوزالمعده هستند. لوزالمعده یک اندام دراز از رنگ خاکستری-صورتی است که بر روی دیواره خلفی حفره موضعی قرار گرفته و کمی در ناحیه هیپوکندری چپ امتداد دارد. سه بخش به ساختار آن متمایز است: سر ، بدن ، دم.

اندازه بزرگ و برای عملکرد طبیعی بدن ضروری است ، آهن هر دو عملکرد خارجی و داخلی را انجام می دهد. قسمت بیرونی آن دارای بخشهای ترشحی معمولی و بخش مجرای است. در اینجا ، آب لوزالمعده تولید می شود ، که برای هضم غذا ، تجزیه پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها طراحی شده است. قسمت غدد لوزالمعده شامل جزایر لوزالمعده است که وظیفه سنتز هورمون ها را بر عهده دارند و سوخت و ساز چربی کربوهیدرات و چربی را در بدن تنظیم می کنند.

در یک بزرگسال ، سر لوزالمعده دارای عرض 5 سانتی متر یا بیشتر است ، ضخامت این قسمت بین 1.5-3 سانتی متر متغیر است. عرض لوزالمعده در حدود 1.75-2.5 سانتی متر است. دم دم اندام می تواند به طول 3.5 برسد در خارج از بدن ، لوزالمعده با یک کپسول بافت همبند نازک پوشانده شده است.

لوزالمعده در کجا قرار دارد؟

برای اینکه بتوانید علائم ناهنجاری های لوزالمعده را به موقع تشخیص دهید ، باید بفهمید که در چه مکانی و دقیقاً در بدن آن واقع شده است. بنابراین ، لوزالمعده به صورت جانبی در سطح مهره کمر اول یا دوم موضعی می شود. در این حالت دم اندام کمی بالاتر از سر آن است. به عبارت ساده تر ، ارگان در حدود 5-10 سانتی متر از ناف به سمت بالا قرار دارد. سر ارگان در مجاورت اثنی عشر است که آن را به شکل نعل اسب می پوشاند. لوزالمعده از طریق شریان های لوزالمعده-اثنی عشر با خون تأمین می شود. جریان خون معکوس از طریق ورید پورتال انجام می شود.

در پشت لوزالمعده ، ستون فقرات ، رگهای توخالی و کلیوی چپ و همچنین آئورت موضعی هستند. جلوی او شکم است. در پاسخ به این سؤال كه پانكراس در كجا قرار دارد ، شایان ذکر است كه سطح بدن آن به قسمتهای جلو / عقب / پایین تقسیم می شود:

• قسمت جلوی مجاور با دیواره پشتی عضو مهم دستگاه گوارش دیگری - معده ،
• تماس مجدد با ستون فقرات و آئورت شکمی ،
• سطح پایین در زیر ریشه عرضی (قسمت دوم) روده بزرگ قرار دارد.

علاوه بر این ، در ساختار اندام ، لبه جلویی / فوقانی / تحتانی مشخص می شود. دم غده در طول آن به دروازه طحال می رسد و از بالا و سمت چپ قرار دارد.

عملکرد پانکراس

یکی از مهمترین ارگان های دستگاه گوارش عملکرد مختلط دارد. بنابراین ، از یک طرف ، لوزالمعده یک اگزوکرین است ، از سوی دیگر - یک غده داخل مغزی. توابع اگزوکرین (اگزوکرین) تولید آنزیم های گوارشی (آنزیم ها) و ترشح آنها در اثنی عشر است. وظیفه اصلی آنزیم های لوزالمعده تجزیه و جذب کربوهیدرات ها / پروتئین ها و چربی ها است. به عنوان غده لوزالمعده ، پانکراس انسولین ، گلوکاگون و سایر هورمونهای حیاتی را سنتز می کند.

هورمونهای پانکراس اسیدهای چرب لازم برای عملکرد طبیعی کلیه ها ، قلب و سایر ماهیچه ها را تجزیه می کنند. هورمونهای لوزالمعده برای کبد از اهمیت کمتری برخوردار نیستند که از آنها به عنوان ماده انرژی اضافی استفاده می کند.

عملکردهای اندو و اگزوژین عضو غده مستقل از یکدیگر هستند. بنابراین ، به عنوان مثال ، با بیماری دیابت ، اختلالات گوارشی در بیماران مشاهده نمی شود. همچنین برعکس ، فرآیندهای التهابی شدید در بافتهای اندام همیشه تحریک هیپوگلیسمی مداوم را تحریک نمی کند. اما شایان ذکر است که هرگونه تغییر پاتولوژیک در لوزالمعده تأثیر منفی بر متابولیسم چربی و کربوهیدرات و انرژی دارد.

آنزیم های لوزالمعده

تولید آب گوارشی با آنزیم ها عملکرد غدد درون لوزالمعده است. سلولهای اندام به اصطلاح "پروآنزیم ها" را تركیب می كنند كه تا یك نقطه مشخص غیرفعال هستند. آنها روزانه حدود 1 / 0-1 لیتر آب گوارشی تولید می کنند. ترشح آن هنگام ورود مواد غذایی به معده رخ می دهد. در همین زمان ، هورمون ها به داخل اثنی عشر منتشر می شوند ، که آنزیم های لوزالمعده را در خارج از بافت خود ارگان نیز فعال می کنند. فعالیت تولید آنزیم بستگی به ترشح و پانکراسیمین دارد که هنگام ورود آب معده به داخل غشای مخاطی روده کوچک ترشح می شود. تحریک کننده اصلی در این فرآیند اسید هیدروکلریک موجود در آب معده است.

آنزیمهای اصلی تولید شده توسط پانکراس و درگیر هضم هستند:

• آمیلاز ، مسئول تجزیه کربوهیدراتهایی که با غذا وارد بدن می شوند ،
• لیپاز ، که برای هضم چربی ها بعد از پردازش آنها توسط صفرا طراحی شده است ،
• تریپسین و کیموتریپسین ، که پروتئینی را که مراحل اولیه هضم را طی کرده است ، تجزیه می کنند ، در حال حاضر در معده قرار دارند.

شایان ذکر است چنین آنزیمی مانند تریپسین فقط توسط سلولهای لوزالمعده تولید می شود. در عین حال ، لیپاز نه تنها توسط لوزالمعده ، بلکه توسط کبد ، ریه ها و روده ها نیز تولید می شود. و سنتز آمیلاز تا حدی توسط غدد بزاقی گرفته می شود. لیپاز یک آنزیم محلول در آب است که برای تجزیه چربی های خنثی طراحی شده است. این آنزیم نقش مهمی در متابولیسم انرژی ، مسئولیت حمل و نقل اسیدهای چرب اشباع نشده و جذب برخی ویتامین های محلول در چربی دارد.

"محرک" برای تولید آنزیم ها غذایی است که وارد بدن می شود. فعال شدن آنزیم های لوزالمعده ، همانطور که قبلاً ذکر شد ، تحت تأثیر صفرا اتفاق می افتد.

عملکرد اگزوکرین لوزالمعده: هورمون ها و نقش آنها

کاهش / افزایش سطح قند اصلی ترین عملکردی است که انسولین و گلوکاگون انجام می دهند. سلول های Β به اصطلاح جزایر لانگرهانس ، که عمدتا در دم اندام واقع شده اند ، مسئول تولید انسولین هستند. انسولین نفوذ گلوکز به سلول ها را فراهم می کند و به جذب آن و کاهش شاخص کمی قند خون کمک می کند. برعکس ، هورمون دوم ، گلوکاگون ، قند را افزایش داده و هیپوگلیسمی را از بین می برد. این سلول توسط سلولهای α تولید می شود و جزایر لانگرهان را نیز تشکیل می دهد. شایان ذکر است که سلولهای آلفا نه تنها مسئول سنتز گلوکاگون هستند بلکه لیپوکائین نیز تولید می کنند - ماده ای که کبد را از دفع چربی محافظت می کند.

علاوه بر سلولهای آلفا و بتا ، جزایر Langerhans حدود 1٪ از سلولهای دلتا و 5٪ از سلولهای PP تشکیل شده اند. اولی ها مسئول تولید گرلین ، به اصطلاح هورمون اشتها هستند. حالت دوم پلی پپتید لوزالمعده متشکل از 36 اسید آمینه مختلف و کنترل عملکرد ترشحی لوزالمعده است. چنین فرآیندهای پیچیده نشان می دهد که کبد و لوزالمعده ، و همچنین تعدادی دیگر از ارگان ها به هم نزدیک هستند و اختلالات در لوزالمعده بدون شک باعث ایجاد مشکلات سیستم های دیگر می شود.

ویژگی های درد

دلیل درخواست فوریت پزشک متخصص گوارش ، انواع درد در لوزالمعده و سایر نواحی شکم است که علت آن فرد نمی تواند به تنهایی مشخص شود. این درد است که نشانه اصلی بیماری های مختلف ، به عنوان مثال ، پانکراس ، سنگ در مجاری ، نکروز بافت و غیره است.

التهاب لوزالمعده (پانکراس) معمولاً با درد در هیپوکندری چپ همراه است ، تکمیل شده توسط تپش قلب ، تعریق بیش از حد ، ضعف عمومی ، اسهال و استفراغ. با ایجاد یک روند التهابی حاد ، درد در لوزالمعده تلفظ می شود و می تواند کمربند باشد. در عین حال ، ارضای درد با داروهای ضد اسپاسم غیرممکن است. اتخاذ موقعیت نشسته با تمایل به جلو ، به تضعیف اندک علائم آن در بیمار کمک می کند. درد لوزالمعده در التهاب حاد باید با علائم پوکی استخوان ، پیلونفریت و زونا متفاوت باشد:

• پوکی استخوان ناحیه کمر با احساس دردناک همراه است که هنگام کاوش در ناحیه آسیب دیده اتفاق می افتد ،
• تبخال زوستر ناشی از ویروس تبخال نیز به عنوان بثورات پوستی بروز می کند ،
• و با ضربه زدن به آرامی بر روی پشت در ناحیه کلیه ها می توان حمله پیلونفریت را تعیین کرد که در آن احساسات دردناک فقط شدت می یابد.

التهاب مزمن لوزالمعده ، بر خلاف حاد ، دردهای خفیف تر بروز می کند. آنها معمولاً پس از مصرف مواد غذایی ممنوع در این بیماری رخ می دهند. غالباً درد در لوزالمعده مزمن برای بیمار آشنا می شود و این باعث ویزیت دیرهنگام پزشک و پیشرفت فعال بیماری می شود.

سرطان لوزالمعده

سازندهای تومور در بافتهای اندامهای گوارشی در شیوع آنها رتبه سوم را به خود اختصاص می دهد. در بین مردان ، سرطان لوزالمعده در رتبه چهارم از مرگ و میر ، در بین زنان - پنجم است. علاوه بر این ، در مردان ، این بیماری اغلب 1.5 برابر بیشتر تشخیص داده می شود. و این ، به طور معمول ، در دوره 60-80 ساله اتفاق می افتد.

عواملی که شرایط مناسبی را برای پیشرفت سرطان لوزالمعده ایجاد می کنند عبارتند از:

• التهاب مزمن لوزالمعده ،
• سوء مصرف الکل و سیگار کشیدن ،
• دیابت قندی
• مصرف بیش از حد غذاهای سرخ شده و چرب ،
• قرار گرفتن در معرض سرطان زای اگزوژن بر روی بدن ،
• چاقی قانون اساسی تغذیه ای ،
• تغییرات جهش یافته در ژن p53 ، انکوژن K-ras.

قابل توجه است که در حدود 95٪ از بیماران مبتلا به آدنوکارسینوم لوزالمعده ، جهش ژنهای خانواده K-ras مشاهده می شود که رشد سلولهای بدخیم را کنترل می کند.

بیشتر اوقات ، سرطان لوزالمعده در سر ارگان گوارش موضعی است. این محلی سازی تقریباً در 80٪ موارد تعیین می شود.موارد نادرتر تشخیص تومورها در دم و بدن غده. آسيب بدخيم به تمام بافت هاي لوزالمعده (سرطان پراكنده) و محل چند سانتي متري نئوپلاسم ها تشخيصي نادرتر است.

در بیشتر موارد ، ماده تشکیل سرطان لوزالمعده سلولهای اپیتلیال مجرای دفع کننده دستگاه گوارش است. سازندهای بدخیم متشکل از سلولهای اسکارین و سرطان سلول سنگفرشی نیز یافت می شوند. متاستاز را می توان در غدد لنفاوی خلفی و گره های لنفاوی لیگامان کبدی مشاهده کرد. از طریق رگ های خونی ، متاستاز ها می توانند به بافت استخوان ، کبد ، کلیه ها و غدد فوق کلیوی ، ریه ها گسترش یابد.

اینکه علائم سرطان لوزالمعده دقیقاً چگونه ظاهر می شود بستگی به این دارد که تومور در کجا قرار دارد و چه اندازه ای دارد.

• در مرحله اولیه ، علائم ابتلا به این بیماری می تواند ضعف عمومی ، خستگی ، اختلالات سوء هاضمه و ناراحتی برجسته شکم باشد.
• با پیشرفت این بیماری ، بیماران ممکن است درد دردناک در اپیگاستریوم و ربع فوقانی راست را تجربه کنند. گاهی اوقات احساس دردناک می تواند مانند کمربند باشد ، و در قسمت پشت و کمر ایجاد می شود.

علائم فوق مربوط به سرطان لوزالمعده خاص نیست. همین علائم را می توان با سایر بیماری های پانکراس مشاهده کرد ، به عنوان مثال با پانکراس ، که به صورت حاد و مزمن بروز می کند.

در صورت بروز چنین علائمی ، با پزشک مشورت کنید. هنگام تعیین سرطان لوزالمعده ، تشخیص بیماری با بیماری های مجاری صفراوی ، نئوپلاسم های خوش خیم و پانکراس مهم است.

التهاب لوزالمعده

التهاب لوزالمعده - پانکراس - بیماری است که با آسیب به پارانشیم و بافتهای اطراف اندام غده همراه است. پانکراس همراه با آپاندیسیت حاد و کوله سیستیت ، سه بیماری برتر را که نیاز به جراحی اورژانسی دارند تشکیل می دهد. با توجه به ویژگی های آناتومیکی لوزالمعده و اهمیت عملکرد آن ، عوارض ناشی از فرآیند التهابی خطر خاصی را برای سلامتی و زندگی بیمار به همراه دارد.

آنزیم های غیرفعال تولید شده توسط لوزالمعده ، همراه با آب لوزالمعده ، بلافاصله پس از خوردن از مجرای داخل روده آزاد می شوند. روند التهابی که بر بافتهای عضو غده اثر می گذارد ، لومن مجرای لوزالمعده را مسدود می کند و بر این اساس ، لوزالمعده توانایی بیرون راندن آنزیم ها را از دست می دهد و درست در آن فعال می شوند. بنابراین ، آنزیم های پانکراس که برای هضم پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها طراحی شده اند ، سلول های اندام را نابود می کنند.

پانکراتیت حاد

التهاب ، که در لوزالمعده ایجاد می شود و به صورت حاد پیش می رود ، برای سلامتی و زندگی بیمار خطر خاصی دارد. پانکراتیت حاد با نکروز و خونریزی همراه است. این بیماری در نتیجه فعال شدن زودرس آنزیم هایی که شروع به از بین بردن سلول های اندام می کنند ، ایجاد می شود. دلایلی که باعث چنین تخلفی می شود عبارتند از:

• استفاده از مقادیر زیادی غذاهای چرب ، سرخ شده ، تند یا الکل ،
• بیماری سنگ کیسه صفرا ، که در آن انسداد مجرای لوزالمعده ممکن است ایجاد شود ،
• ضایعات متابولیک و دارویی ،
• نارسایی کلیه و بیماریهای عفونی ، به عنوان مثال ، هپاتیت B ،
• آسیب به لوزالمعده به عنوان نتیجه عملیات جراحی.

دو علت اول بیماری التهابی حاد پانکراس شایع ترین ، بقیه بسیار نادر هستند.

علائم کلینیکی پانکراتیت حاد عبارتند از: درد و سندرم سوء هاضمه ، و همچنین علائم نارسایی اندو و اگزوژین. درد التهاب حاد در قسمت فوقانی شکم ، در سمت چپ و راست موضعی است. این می تواند کمربند باشد ، به اندام تحتانی و چپ تحتانی بدهید. شدت درد بعد از خوردن غذا مشاهده می شود. این در شرایطی است که با دریافت مواد غذایی ، لوزالمعده شروع به تولید آنزیم های بیشتری می کند ، که با فعال شدن در آن ، حتی بیشتر بر بافت های اندام تأثیر می گذارند. به همین دلیل است که با حمله به پانکراسیت حاد ، آرام ماندن ، امتناع از مصرف هر غذایی بسیار مهم است. همچنین لازم است یک پد گرمکن یا یک بطری آب را در محلی که پانکراس در آن قرار دارد بمالید. این به کم کردن سرعت روند التهاب کمک خواهد کرد. بلافاصله با شروع علائم حمله پانکراتیت حاد ، لازم است که یک آمبولانس تماس بگیرید.

علائم سندرم سوء هاضمه شامل ظهور حالت تهوع ، استفراغ مكرر است كه باعث تسكین نمی شود و ممكن است دارای صفرا و همچنین نفخ باشد.

پانکراتیت مزمن

براساس آمار ، تقریباً 27.4-50 نفر از 100000 نفر در روسیه مبتلا به پانکراتیت مزمن هستند. در بین کودکان ، این رقم کمتر است و در هر 100000 نفر 9-25 مورد است. امروزه در کشورهای توسعه یافته "جوان سازی" پانکراس مزمن وجود دارد. اگر قبلاً میانگین سن بیماران مبتلا به این تشخیص 50 سال بود ، امروز 39 سال است. علاوه بر این ، در میان بیماران 30٪ زن بیشتر بود.

پانکراتیت مزمن به معنای بیماری التهابی پیشرونده لوزالمعده است که در آن تغییرات مخرب برگشت ناپذیر در پارانشیم و بر این اساس ، نقض مداوم عملکرد ترشحی داخلی و خارجی اندام ایجاد می شود.

عادات بد مانند استعمال دخانیات و سوء مصرف مشروبات الکلی شایع ترین دلایل التهاب مزمن لوزالمعده است. همچنین بین مکانیسم های رشد لوزالمعده مزمن و فرآیندهای پاتولوژیک در مجاری صفراوی ، معده و دوازدهم رابطه تنگاتنگی وجود دارد. فاکتورهای کم اهمیت تر که باعث ایجاد بیماری لوزالمعده می شوند:

• سوء تغذیه ، پرخوری ،
• عدم وجود مقدار کافی آنتی اکسیدان ، پروتئین و ویتامین ها در رژیم غذایی ،
• مصرف بی رویه داروهای خاص
• اثرات شیمیایی بر دستگاه گوارش ،
• مستعد ژنتیکی.

اصولاً تصویر بالینی بیماری با درد و اختلالات گوارشی نشان داده می شود. هر سندرم می تواند خود را به تنهایی یا همراه با دیگری بروز دهد. درد ممکن است تکرار یا مداوم باشد. می تواند در قسمت های فوقانی و میانی شکم یا در خط میانی موضعی باشد. درد می تواند به پشت تابیده شود و کمربند شود.

درد پانکراس مزمن شدید است و می تواند برای مدت طولانی ادامه یابد. بعد از غذا بعد از حدود نیم ساعت شدت می یابد. اما شایان ذکر است که شدت درد بعد از خوردن غذا در همه بیماران مشاهده نمی شود.

بیماری التهابی لوزالمعده ، که به شکلی مزمن رخ می دهد ، ممکن است همراه با کمبود ، حالت تهوع و سوزش قلب همراه با وعده های غذایی باشد. همچنین در بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن ، اسهال ، استئاتریا ، نفخ شکم ، کاهش اشتها و کاهش وزن ایجاد می شود. توسعه این بیماری را می توان به دو مرحله تقسیم کرد:

• به طور معمول ، تا 10 سال دوام داشته و همراه با دوره های متفاوتی از بهبود و تشدید بیماری ،
• نارسایی اگزوکرین ، به دلیل آسیب به بافت لوزالمعده در حال توسعه است.

شایان ذکر است که در هر مرحله از پیشرفت عوارض بیماری لوزالمعده ممکن است بروز کند.

ناهنجاریهای مادرزادی لوزالمعده

ناهنجاری ها در ایجاد لوزالمعده یک پدیده مکرر است. در صورت وجود ، دو سناریو ممکن است. در اولین ناهنجاری اعضای بدن هیچ گونه ناراحتی به همراه نمی آورد و به سلامتی آسیب نمی رساند. فقط می توانید هنگام معاینه لوزالمعده آنها را تشخیص دهید. اغلب این اتفاق می افتد که بیمار در صورت شکایت در مورد سایر اعضای دستگاه گوارش و نه تنها معاینات را انجام می دهد. در حالت دوم ، ناهنجاری ها در ایجاد لوزالمعده می تواند عامل بروز برخی بیماری ها در آینده شود.

یک ناهنجاری نسبتاً نادر غده اضافی است که در غیر این صورت نامشخص است. ماده تشکیل دهنده آن بافت خود دستگاه گوارش است. اما در عین حال ، غده اضافی در اندامهای دیگر نیز ایجاد می شود ، به عنوان مثال در معده ، اثنی عشر و غیره ابعاد آن می تواند 0.5-6 سانتی متر باشد .در ساختار غده "دوتایی" ، دم ، بدن و سر نیز می تواند ایستادگی کند یا فقط مجاری سایر ناهنجاری های توسعه لوزالمعده عبارتند از:

• پانکراس حلقوی و شکافته ،
• دو برابر شدن مجاری دفع کننده ،
• پاپیلای اضافی در ساختار اندام غده ،
• هیپوپلازی مادرزادی.

لوزالمعده به شکل حلقه نیز بسیار نادر است. با چنین ناهنجاری ، قسمت تحتانی اثنی عشر به طور جزئی یا کاملاً در تماس با بافتهای لوزالمعده است. در این حالت ، اثنی عشر باریک می شود که منجر به ایجاد انسداد جزئی اثنی عشر می شود و به شکل مزمن پیش می رود. غالباً در روند معاینات یا مداخلات جراحی ، لوزالمعده به صورت حلقوی مشخص می شود. بعضی اوقات بعد از غذا خوردن ، بیماران با چنین ناهنجاری دچار استفراغ می شوند که در آن نیز ممکن است صفرا آزاد شود.

آسیب شناسی را می توان با بررسی اشعه ایکس تعیین کرد. درمان جراحی برای نقض جریان خون معده و تظاهرات بالینی که باعث ناراحتی یا آسیب قابل توجهی به سلامتی بیماران می شود ، نشان داده شده است.

تغییرات لوزالمعده را منتشر کنید

انواع مختلفی از تغییرات لوزالمعده ، که توسط سونوگرافی مشخص می شود ، اغلب علائم بیماری های خاص است. بنابراین:

• هنگامی که کاهش انتشار در تراکم بافت تشخیص داده شود ، ادم آنها مشخص می شود ، که ممکن است نشان دهنده پیشرفت لوزالمعده باشد ،
• تغییرات پراکندگی ، وقوع آن به دلیل تعویض بافتهای لوزالمعده سالم با چربی ، در بیماران سالخورده یا افرادی که تشخیص دیابت دارند ، قابل مشاهده است ،
• در تعیین فیبروز بافت لوزالمعده در بیمار که مورد بررسی قرار گرفته است ، می توانند التهاب دستگاه گوارش را تشخیص دهند.

تغییرات پراکنده متوسط ​​در لوزالمعده نیز می تواند به دلیل استرس های مکرر ، تغذیه غیر منطقی و نامنظم رخ دهد. برای از بین بردن آنها ، پزشک می تواند به بیمار توصیه کند تا عواملی را تحریک کند که باعث ایجاد تغییر در لوزالمعده از زندگی وی می شوند.

تغییرات پراکنده تلفظ شده در لوزالمعده می تواند فرآیندهای التهابی در بافت های اندام را نشان دهد ، که ، به طور معمول ، با احساس دردناک همراه است. برای تشخیص دقیق ، بیمار معاینه جامع انجام می شود. غالباً علت ایجاد تغییرات ظاهری در لوزالمعده ، پانکراتیت است. در این حالت ، بیمار با استفاده از داروهای ضد التهاب دارو تجویز می کند. بعضی اوقات برای اصلاح مشکل به مداخله جراحی نیاز است.

تشخیص تغییرات پراکنده مزمن در لوزالمعده ممکن است نشان دهنده پیشرفت فیبروز ، پانکراتیت یا لیپوماتوز باشد. تغییرات کانونی و دیستروفیک در لوزالمعده اغلب نشانه ای از وجود سنگ و کیست ، توسعه روند تومور است. از اهمیت بسیار زیادی در تشخیص ، تعیین تغییرات انتشار اکوگرافی و اکواسکوپی در لوزالمعده است:

• با تشخیص چنین تغییراتی و افزایش اندکی در لوزالمعده ، می توان پیشرفت لوزالمعده حاد فرض شد ،
• کاهش اکوژن بودن و اندازه طبیعی اندام ممکن است نشان دهنده وجود پانکراتیت مزمن باشد ،
• افزایش اکوژن بودن و اندازه طبیعی لوزالمعده علائم لیپوماتیک است ،
• افزایش اکوژن بودن ، کاهش در اندازه یک عضو یا افزایش تراکم آن نشان دهنده پیشرفت احتمالی فیبروز است.

با داشتن مهر و موم های پارانشیم ، بسته به محل قرارگیری ، بیمار را می توان با بیماری های لوزالمعده و همچنین بیماری های ارگان های دیگر که با آنها پارانشیم ارتباط برقرار می کند ، تشخیص داد.

در این حالت ، تورم و نکروز بافت لوزالمعده و همچنین روند التهابی مشاهده می شود.

چگونه بیماری لوزالمعده تشخیص داده می شود؟

ویزیت پزشک با ظاهر علائم هرگونه اختلال از لوزالمعده ، به طور معمول ، با بررسی و معاینه بیمار شروع می شود. در این حالت ، متخصص اول از همه توجه خود را به رنگ پوست و غشاهای مخاطی جلب می کند و همچنین تعیین می کند که چگونه و کجا احساسات دردناک خود را نشان می دهند. بومی سازی تظاهرات دردناک بستگی به این دارد که کدام قسمت از دستگاه گوارش تحت تأثیر فرآیندهای پاتولوژیک قرار می گیرد:

• درد در هیپوکندری راست بر روی ناف نشان می دهد که روند پاتولوژیک در بافتهای لوزالمعده ایجاد می شود ،
• درد در هیپوکندری بالاتر از ناف در سمت چپ به شما امکان می دهد تشخیص دهید که این بیماری در دم ارگان گوارش آسیب دیده است ،
• درد کمربند در قسمت فوقانی شکم نشانه آسیب رسیدن به روند پاتولوژیک بلافاصله سر ، بدن و دم اندام است.

هنگام تشخیص بیماری های لوزالمعده ، از بین رفتن آسیب به روده بزرگ عرضی مهم است. تشخیص افتراقی با استفاده از لمس انجام می شود. برای انجام این کار ، پزشک مناطقی را که درد در آن ظاهر می شود ، در وضعیت خوابیده به پشت و در سمت چپ ، با دقت بررسی می کند. اگر در هنگام دراز کشیدن از درد شما کاهش یابد ، می توان نتیجه گرفت که روند پاتولوژیک روی لوزالمعده را تحت تأثیر قرار داده است.

روشهای تشخیص آزمایشگاهی

آزمایشات اصلی بیماریهای مشکوک به لوزالمعده ، تعیین سطح آنزیم های لوزالمعده در سرم خون است. همچنین به بیماران آزمایش خون عمومی تجویز می شود. با ضایعات لوزالمعده ، چنین تحلیلی از افزایش گلبولهای سفید خون نشان می دهد. علاوه بر این ، می توان اختصاص داد:

• مطالعه فعالیت آنزیم های تولید شده توسط کبد ،
• تعیین سطح بیلی روبین ، افزایش آن می تواند نشان دهنده حمله حمله پانکراس باشد ،
• تجزیه و تحلیل ادرار با استفاده از آزمون RAVA ، که وجود آمیلاز را تعیین می کند ،
• تجزیه و تحلیل مدفوع برای محتوای کیموتریپسین ، تریپسین و چربی.

آزمایش قند خون به شما امکان می دهد اختلالات متابولیسم کربوهیدرات را تعیین کنید.

چه عواملی باعث درد لوزالمعده می شود؟

بیماری های بسیاری وجود دارد که به بدن انسان حمله می کند ، از جمله این بیماری بیماری های لوزالمعده است. اگر درد مداوم در سمت راست وجود داشته باشد - این نشانگر این واقعیت است که غده با نقض کار می کند.

شرایط نامساعد محیطی ، کیفیت پایین مواد غذایی ، وجود انواع رنگ در شیرینی پزی و نوشیدنی بر وضعیت بدن تأثیر منفی می گذارد اما کبد و لوزالمعده اولین ضربه را به خود می گیرند.

همه موارد فوق می تواند منجر به عواقب جدی ، تا پانکراس شود. اندامهای انسانی حاشیه مشخصی از انحراف و بهبودی خود را دارند ، اگر شما اوضاع را وخیم تر نکنید ، همه کارها می تواند بدون عواقب یا یک روند التهابی خفیف در بافتها انجام شود.

همه عوامل مؤثر در بروز بیماریهای عملکردی لوزالمعده را می توان به دو گروه بزرگ تقسیم کرد:

علل اصلی بیماری های لوزالمعده عبارتند از:

1. افزایش مقدار چربی در خون.
2. تولید بیش از حد آب پانکراس.
3. استعمال دخانیات و سوء مصرف الکل.
4. عفونت های منشاء ویروسی و باکتریایی که به لوزالمعده حمله می کنند و باعث اختلال در عملکرد آن می شوند.
5. التهاب کیسه صفرا ، که در آن سنگ هایی تشکیل شده است ، که می تواند مجرای اصلی لوزالمعده را مسدود کند و باعث ایجاد اختلال در فعالیت آن شود.
6. استفاده از برخی داروهای خاص که باعث تحریک هضم و منجر به ناسازگاری بدن می شوند.

صرف نظر از علت بیماری ، در درجه اول التهاب با درد در هیپوکندری بروز می کند.

بروز بیماری های لوزالمعده منجر به اختلالات گوارشی می شود.

تشخیص ابزار

معاینه ابزار در تشخیص بیماری های لوزالمعده الزامی است. سونوگرافی اغلب مورد استفاده قرار می گیرد ، این امکان را می دهد تا ساختار بافتهای اندام ، وضوح کانتورهای آن را تعیین کرده ، وضعیت مجاریهای دفع کننده را ارزیابی کرده و سنگهای مثانه را تشخیص دهد. علاوه بر این ، می توان از اشعه ایکس برای تعیین اندازه اعضای بدن استفاده کرد. تصویربرداری با رزونانس محاسباتی و مغناطیسی به صورت جداگانه اختصاص می یابد چنین مطالعاتی می تواند تشخیص را روشن کند ، تعیین پیشرفت نکروز لوزالمعده و تجمع مایع در حفره شکم.

انواع اصلی بیماری

در بسیاری از بیماری هایی که به لوزالمعده حمله می کنند ، اصلی ترین آنها را می توان تشخیص داد.

اگر روند سنتز آب لوزالمعده پایدار باشد ، اما خروجی آن به داخل اثنی عشر مختل شود ، خود هضم لوزالمعده شروع می شود - این پانکراس حاد است.

پارانشیم غده ملتهب می شود و به کپسول فشار می آورد. این بیماری خیلی سریع پیشرفت می کند ، که با درد شدید همراه است. اغلب اوقات علت این بیماری ، مصرف بیش از حد الکل یا غذاهای چرب ، وجود سنگ در مثانه صفرا است.

علاوه بر پانکراتیت حاد ، ممکن است مزمن نیز وجود داشته باشد که به چندین نوع تقسیم می شود:

• ممکن است با مصرف بیش از حد الکل ، مصرف طولانی مدت داروهایی که بر عملکرد غده اثر می گذارد ، رژیم غذایی نادرست ، اختلالات متابولیک ، پانکراس اولیه
• پانکراتیت ثانویه می تواند عارضه ناشی از بیماری های دیگر باشد ،
• پانکراس پس از سانحه بیماری است که در نتیجه جراحات یا روشهای آندوسکوپی ایجاد می شود.

نوع پانکراتوپاتی هر چه باشد ، تظاهرات اصلی آن یک - ترشح کافی غده اگزوکرین آنزیم هایی است که باعث هضم غذا می شوند. در بیمارستان با اسکن سونوگرافی تشخیص داده شد.

عواقب بدن از این بیماری بسیار جدی است - نقض عملکرد کل بدن ، به ویژه دستگاه های غدد درون ریز و دستگاه گوارش.

نوع بعدی بیماری می تواند به صورت مادرزادی یا اکتسابی باشد - کیست لوزالمعده. در نتیجه صدمات ، پانکراتیت حاد و همچنین مزمن ، کیست به نام "اکتسابی" ظاهر می شود. نئوپلاسم های ایجاد شده در نتیجه عفونت های اکینوکوکی - کیست انگلی از هم جدا هستند. کرم ها می توانند با تماس نزدیک حیوانات بیمار یا با نوشیدن آب کثیف آلوده شوند. تومورهای لوزالمعده دارای دو نوع طبیعی هستند - از نظر هورمونی فعال و غیرفعال هستند.

تومورهای فعال هورمونی شامل موارد زیر هستند:

هیستینوما توموری است که با تحریک تولید اسید هیدروکلریک ، باعث ایجاد زخم اثنی عشر و زخم ژژنوم می شود.

انسولینوما یک تومور سلول لوزالمعده β است که باعث افزایش ترشح انسولین می شود.

گلوکوگانوما تومور سلولهای α است که به صورت درماتیت ، کم خونی و دیابت بروز می کند.

آنها بسرعت و بدون هیچ مشکلی تشخیص داده می شوند ، که دلیل آن تظاهرات شخص ثالث است که شامل شروع و پیشرفت بیماری های همزمان است.

نوع دوم تومور فقط یک نام دارد - این سرطان لوزالمعده است. اگر تومور در قسمت سر ظاهر شود ، معمولاً این با زردی طبیعت مکانیکی همراه است. در موارد دیگر ، درد اپی گاستریک ، کاهش وزن ، ناراحتی در دستگاه گوارش امکان پذیر است.

تمام انواع تومورها ، صرف نظر از ماهیت آنها ، با برداشتن بدن از طریق مداخله جراحی درمان می شوند.

درمان بیماری لوزالمعده

اگر به طور ناگهانی حمله ای به پانکراتیت حاد دارید ، پس باید چندین روز از خوردن غذا خودداری کنید: کمبود مواد غذایی تولید آب را به حداقل می رساند ، بار را از غده تسکین می دهد.

شایان ذکر است که اشتها قبل از تشدید بیماری کاهش می یابد یا در کل از بین می رود. در چنین روزهایی ، نوشیدن آب با نوشابه حل شده در آن و جوشانده توت های گل سرخ توصیه می شود.

اگر دردهایی در شکم ، استفراغ شدید یا درد مداوم وجود دارد که مدت طولانی نمی گذرد ، پس باید با پزشک مشورت کنید - اینها علائم احتمالی بیماری هایی مانند آپاندیسیت ، زخم یا انسداد در اثنی عشر است.

در پانکراتیت حاد بستری و معالجه تحت نظر متخصصان الزامی است. روش های درمانی زیر استفاده می شود:

1. قطره ای برای جلوگیری از کمبود مایعات در بدن.
2. تسکین دهنده درد.
3. به معنای عادی سازی تولید آنزیم ها است.

در مرحله اول درمان ، داروها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند و سپس قرص ها تجویز می شوند.

محبوب ترین و مؤثرترین داروها عبارتند از:

بندرت از آسپرین و پاراستامول در درمان استفاده می شود. ممکن است گزینه هایی در هنگام تجویز دیفن هیدرامین ، آتروپین یا Platifillin وجود داشته باشد.

اگر بیمار درد شدیدی را تجربه کرد و از تعلیق و ژل برای جلوگیری از زخم معده استفاده می شود که می تواند تولید اسیدهای هیدروکلریک را کاهش یا خنثی کند. از جمله پرکاربردترین آنها Kontraluk ، Ocid ، Omeprazole است. هنگام معالجه در بیمارستان ، داروهای دیگری تجویز می شود:

برای کاهش تولید آنزیم لوزالمعده می توان از آپروتین و کنتریک استفاده کرد. هنگامی که بحران گذشته است ، بیمار به آنزیم درمانی احتیاج دارد ، که با کمک داروهایی مانند Pancreatin ، Mezim ، Creon انجام می شود.

از آنجایی که آنها براساس پروتئین گوشت خوک است ، برخی از موارد منع مصرف برای افراد مستعد آلرژی وجود دارد. به عنوان مثال در کودکان ، آلرژی به این داروها می تواند انسداد روده ایجاد کند.

برای جلوگیری از بروز عوارض و عوارض جانبی ، می توان از آنالوگ های این داروها استفاده کرد - Unienzyme ، Somilase ، Pepphys.

توصیه های درمانی

داروهای آنزیمی بعد از غذا مصرف می شوند ، فقط پزشک معالج می تواند برای هر بیمار به طور جداگانه یک دوز تجویز کند. این درمان معمولاً طولانی است ، گاهی مادام العمر.

در خصوص موارد شدید ، که می تواند در اثر انسداد مجاری لوزالمعده ایجاد شود ، ظهور نئوپلاسم به صورت کیست یا کوللیتازیس ممکن است مداخله جراحی ضروری شود. این بسیار نامطلوب است ، زیرا لوزالمعده یک ارگان حساس و ظریف است ، اما مواقعی وجود دارد که می توانید با برداشتن کیسه صفرا یا بخشی از خود غده ، به عنوان مثال وقتی که نکروز لوزالمعده ایجاد می شود ، زندگی بیمار را نجات دهید.

برای توانبخشی پس از بیماری و در طول درمان ، رعایت تغذیه مناسب بسیار مهم است. خیلی اوقات ، با بی توجهی به رژیم ، یک دوره عالی پزشکی درمانی نفی می شود. حفظ تعادل بین کیفیت و کمیت مواد غذایی مصرفی و نظارت بر کالری مصرفی و مصرف شده در روز کافی است. کالری مصرفی نباید بیش از کالاهای مصرفی باشد. تصمیم صحیح این است که به وعده های غذایی جداگانه تغییر دهید ، پرخوری آن به شدت ممنوع است.

مواد غذایی مانند سوسیس ، ترشی ، گوشت ژله ای ، آسپیک را باید برای همیشه فراموش کرد. بستنی ، کیک ، چای قوی و قهوه ، هرگونه الکل و ادویه جات ممنوع است.

محصولات مجاز شامل ظروف بخار - كد ، پیك ، آب شیرین و پیك ، املت ، مرغ ، خرگوش ، بوقلمون است. بطور کلی رژیم باید توسط پزشک معالج پزشک تجویز شود.

ساختار و کارکردهای لوزالمعده در این مقاله در ویدیو شرح داده شده است.

معاینه لوزالمعده: سونوگرافی

به عنوان یک قاعده ، سونوگرافی دستگاه گوارش برای:

• تظاهرات درد طولانی یا مکرر در اپیگاستریوم ،
• درد در هنگام لمس ناحیه اپیگاستریک ،
• التهاب حاد یا مزمن ،
• کیست مشکوک ، هماتوم ، آبسه یا تومور ،
• تغییر در دیواره خلفی معده ،
• تغییر شکل حلقه دوازدهه

یک مطالعه سونوگرافی به شما امکان می دهد وضعیت لوزالمعده را در بینی های مختلف ارزیابی کنید. علاوه بر این ، سونوگرافی لوزالمعده فرصتی را برای ارزیابی پویایی توسعه بیماری فراهم می کند. اما شایان ذکر است که با توجه به ساختار آناتومیکی ویژه اندام ، سونوگرافی لوزالمعده فرایندی زمان بر است.

انعکاس نرمال لوزالمعده مانند انعقاد کبد با مداوای کوچک است که به طور مساوی در کل ناحیه ارگان توزیع می شود. شایان ذکر است که تغییرات وابسته به سن در بدن باعث تقویت انسداد ساختار لوزالمعده می شود. تغییر در اکوساختار لوزالمعده ، تعیین شده توسط سونوگرافی ، ممکن است نشانگر پیشرفت فرآیندهای مختلف آسیب شناختی باشد. به عنوان مثال ، با کاهش اکو ساختار و ادم اندام ، پانکراتیت حاد قابل تشخیص است. افزایش echost ساختار و ناهمگونی نشان دهنده التهاب مزمن یا سرطان اندام است.

شاخص های عادی در هنگام معاینه مجرای نباید از علامت 1.5-2 میلی متر تجاوز کند. گسترش مجرای تا 2.5-5 میلی متر در روند التهابی قابل ذکر است ، که به صورت مزمن صورت می گیرد.

توموگرافی کامپیوتری

برای دقیق ترین ارزیابی از ساختار لوزالمعده ، از توموگرافی محاسباتی استفاده می شود. هنگام انجام چنین مطالعه ، بیمار روی یک میز قرار دارد که به یک اسکنر ویژه متصل است. دومی بسته به نوع خاصی که تحت بازرسی باشد پیکربندی شده است. یک اسکنر توموگرافی کامپیوتری اشعه ایکس را به ناحیه ای که پانکراس در آن قرار دارد هدایت می کند. تصویر بدست آمده روی صفحه رایانه نمایش داده می شود.

در صورت وجود مشکوک به وجود تومورها در بافتهای لوزالمعده ، هنگام انجام توموگرافی کامپیوتری ، از کنتراست رنگ استفاده می شود ، به صورت خوراکی یا داخل وریدی تجویز می شود. CT برای تعیین نئوپلاسم های بدخیم یا التهاب بافت لوزالمعده مرتبط است.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی

یکی از موثرترین اقدامات تشخیصی برای تعیین بیماری های لوزالمعده ، اسکن MRI است. تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی عمدتاً برای تعیین تومورها ، ارزیابی اندازه آنها ، محلی سازی و سایر خصوصیات مهم برای درمان استفاده می شود. مطالعه اندام با این روش طی 10 تا 30 دقیقه طول می کشد. برای به دست آوردن یک تصویر دقیق تر در حضور آسیب شناسی های پیچیده در روند MRI ، می توان از یک ماده حاجب کنتراست اضافی استفاده کرد.

درمان بیماری لوزالمعده

بیماری های لوزالمعده ، صرف نظر از میزان دشواری ، نیاز به درمان به موقع دارند. این می تواند به عنوان یک رژیم غذایی یا استفاده از دارو یا درمان از طریق عمل جراحی باشد. به عنوان مثال ، حمله به پانکراتیت حاد نیاز به بستری فوری دارد و پانکراتیت مزمن در بهبودی شامل درمان از طریق رژیم غذایی در خانه است.

دارو درمانی

برای معالجه برخی بیماریهای لوزالمعده پس از معاینه دقیق ، ممکن است بیمار تجویز شود:

• داروهای ضد اسپاسم ، به عنوان مثال ، بارالژین ، پاپاورین و No-Shpa ،
• ایبوپروفن و استامینوفن ، مربوط به تظاهرات دردناک متوسط ​​،
• مسکن ها ، به عنوان مثال ، پاراستامول یا آسپرین ،
• آنتی هیستامین ها و داروهای آنتی کولینرژیک (دیفن هیدرامین ، آتروپین و غیره) ،
• تعلیق آنتی اسید و ژل برای تسکین درد ، رفع تحریک و آسیب به مخاط معده ،
• آماده سازی آنزیمی که باعث کاهش تولید آنزیم های پانکراس می شود (Kontrikal ، Apotinin) ،
• آماده سازی آنزیم هضم ، به عنوان مثال ، پانکراس ، فستال ، پانزینورم و غیره.

با توجه به نکته آخر ، شایان ذکر است که چنین داروهایی براساس پروتئین گوشت خوک ساخته می شوند که در بعضی از بیماران می تواند واکنشهای آلرژیک ایجاد کند. به منظور جلوگیری از عوارض در این حالت ، داروهای گیاهی تجویز می شود که شامل قارچ برنج یا پاپین است. برای حفظ عملکرد طبیعی لوزالمعده ، می توان از داروهای دارای پیلوکارپین ، مورفین ، ویتامین A ، سولفات منیزیم و سایر افراد تجویز کرد.

درمان جراحی

درمان جراحی لوزالمعده یک فرآیند پیچیده است که نیاز به مهارت بالایی از طرف پزشکان دارد. اندام غده ای توسط بسیاری از رگ های خونی و مجاری دفع کننده احاطه شده است و حجم بافت همبند آن حداقل است. تاکتیک های مداخله جراحی بستگی به نوع بیماری و اقدامات خاص برای معالجه آن دارد. به عنوان مثال ، در صورت لزوم برداشتن پانكراس به طور جزئی و كامل ، درمان جراحی از طریق برش عرضی فوقانی حفره شکمی انجام می شود. برش معکوس T شکل یا لاپاراتومی متوسط ​​متوسط ​​نیز ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.

درمان فیستول: جراحی

فیستول ساختاری است که در محل ترکیدن کیست ، آسیب دیدگی ، مناطقی که قبلاً بیوپسی انجام شده بود یا عمل جراحی انجام می شود ، ظاهر می شود. برای دسترسی به اندام ، لاپاراتومی طولی یا عرضی انجام می شود. مهم است که وسط برش در محل فیستول فرو رود. فیستول در پایه خارج می شود. در این حالت ، دوره کوره خراب نمی شود. با بومی سازی فیستول در ناحیه بدن یا دم عضو در هنگام برداشتن آن ، بخشی از خود لوزالمعده نیز خارج می شود.

جراحی پانکراس حاد

با حمله پانکراتیت حاد ، روز اول پس از شروع آن تعیین کننده است. اگر در این مدت بیمار روند درمانی مثبتی نداشته باشد ، پزشک ممکن است تصمیم به انجام عمل بگیرد. در صورت لزوم ، با تشریح بیشتر تشخیص ، می توان لاپاروسکوپی تشخیصی انجام داد. با توجه به نتایج آن ، درمان قابل تنظیم است:

• اگر تورم اندام تشخیص داده شود ، عمل به طور کلی با تأخیر یا لغو انجام می شود ،
• در صورت وجود محل های بواسیر و نواحی از بافت مرده ، مناسب ترین روش انجام نکروکتومی رادیکال خواهد بود.

اگر بافت کل اندام غده تحت تأثیر نکروز قرار داشته باشد ، پانکراتکتومی کل انجام می شود.

حذف جزئی و کامل

برداشتن کامل یا جزئی از دستگاه گوارش با آسیب های گسترده ای به بافت های آن انجام می شود. برای این کار می توان از همی پانکراتکتومی سمت چپ یا پانکراتکتومی توتال استفاده کرد. نوع اول عمل شامل از بین بردن بدن یا دم اندام است. پس از چنین عملی ، خطر ابتلا به دیابت وجود ندارد. نوع دوم عمل شامل برداشتن کامل اندام است. بعد از عمل به دلیل عدم وجود منبع اصلی هورمون انسولین ، دیابت ایجاد می شود.

پیشگیری از بیماری لوزالمعده

پیشگیری از بیماری های پانکراس در درجه اول شامل محرومیت از عوامل خطر برای رشد آنها از زندگی آنها است. بنابراین ، اقدامات پیشگیرانه اصلی شامل ترک عادت های بد (سیگار کشیدن ، نوشیدن الکل) ، تنظیم رژیم غذایی شما و در اولین مظاهر مشکلات پانکراس ، پیروی از یک رژیم غذایی است. البته مهم است که وقتی اولین علائم اختلالات گوارشی ظاهر می شود ، بلافاصله با یک متخصص گوارش مشورت کنید.

سلامت پانکراس و رژیم غذایی

با هر فرآیند پاتولوژیکی که پانکراس در آن ساکن است ، رژیم غذایی پیش نیاز درمانی مؤثر است.علاوه بر این ، پیروی از رژیم غذایی ویژه یک اقدام پیشگیرانه عالی است که می تواند خطر ابتلا به بیماری های دستگاه گوارش را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. این در شرایطی است که تعداد آنزیم های پانکراس که توسط لوزالمعده ترشح می شوند بستگی به نوع غذاهایی دارد که در یک وعده غذایی مصرف می شوند. متخصصان تغذیه جداگانه ای را توصیه می کنند که باعث کاهش بار دستگاه گوارش می شود. اگر تخلفات در بدنی مانند لوزالمعده مشخص شود ، رژیم غذایی همچنین حاوی از بین بردن کامل پرخوری است. در میان محصولات ممنوعه قابل ذکر است:

• غذاهای چرب و تند
• ظروف پخته شده با سرخ کردن ،
• نوشیدنی های الکلی
• کالباس و محصولات نیمه تمام
• چای قوی و قهوه سیاه ،
• آب میوه ترش ، کیک و سایر محصولات شیرینی پزی که هضم آن دشوار است.

شرایط رژیم غذایی برای بیماری های لوزالمعده مجاز به استفاده است:

• چای ضعیف ، احتمالاً با افزودن لیمو ، مقدار کمی شکر یا جایگزین های آن ، شیر ،
• جوشانده باسن گلاب ، آب میوه و توت رقیق شده با آب و حاوی قند نیست ،
• نوشیدنی های شیر ترش (ماست ، کفیر) ، پنیر کم چرب ، شیر ، پودینگ و غیره ،
• سوپ های گیاهی ، ترجیحا با مقدار کمی کره یا خامه ترش کم چرب ،
• نان گندم خشک شده با استفاده از آرد درجه یک و دوم ، کراکر ، بیسکویت غیر کره ،
• انواع گوشت کم چرب (گوشت گوساله ، بوقلمون ، خرگوش ، مرغ) ،
• ماهی لاغر
• گندم سیاه پوره ، سمولینا ، برنج ، جو دوسر ،
• پروتئین املت با حداقل مقدار زرده ،
• سبزیجات حاوی نشاسته ، گل کلم ، هویج ، کدو سبز ، چغندر ، کدو تنبل ، نخود سبز ،
• انواع توت ها و میوه های غیر اسیدی ، ترجیحاً سیب های پخته شده بدون قند رنده شده ،
• کمپوت های میوه ای و توت پوره ، ژله ، موس

تمام ظروف باید بخارپز یا پخته شوند. می توانید ظروف را با کره (حداکثر 30 گرم در روز) و روغن نباتی تصفیه شده (حداکثر 10-10 گرم) پر کنید.