هپاتومگالی کبد چیست: علائم ، رژیم غذایی
تمام مطالب iLive توسط متخصصان پزشکی بررسی می شود تا از بالاترین دقت و سازگاری با حقایق اطمینان حاصل شود.
ما برای انتخاب منابع اطلاعات قواعد دقیق داریم و فقط به سایتهای معتبر ، مؤسسات تحقیقاتی دانشگاهی و در صورت امکان تحقیقات پزشکی اثبات شده مراجعه می کنیم. لطفاً توجه داشته باشید که اعداد موجود در براکت ها (، و غیره) پیوندهای تعاملی با چنین مطالعاتی هستند.
اگر فکر می کنید که هیچ یک از مواد ما نادرست ، منسوخ یا غیرقابل سؤال است ، آن را انتخاب کرده و Ctrl + Enter را بزنید.
هپاتومگالی بزرگ شدن کبد است که نشانه بیماریهای مختلف است. علل اصلی بروز هپاتومگالی ، انواع ، روشهای تشخیص و درمان را در نظر بگیرید.
کبد ارگانهایی است که در آن واکنشهای شیمیایی رخ می دهد و مواد سمی را خنثی می کند. کبد بزرگ شده به نام کبدی شناخته می شود و ممکن است در موارد مسمومیت با علل مختلف ایجاد شود. دانشمندان این آسیب شناسی را به بیماریهای مستقل نسبت نمی دهند بلکه آن را سندرم هپاتومگالی تعریف می کنند. خیلی اوقات ، این سندرم با بزرگ شدن طحال همراه است.
, ,
علل کبدی
هپاتومگالی نشانه مشخصی از آسیب کبد است که ماهیت و مرحله آن به اندازه اندام بستگی دارد. این بیماری با بیماری های سیستم قلبی عروقی ، فرآیندهای تومور یا اختلالات متابولیک همراه است. بزرگ شدن ، تورم و التهاب با سیروز و هپاتیت اتفاق می افتد.
دلایل هپاتومگالی کبد را می توان به طور شرطی به چند گروه تقسیم کرد که هر یک به این بیماری بستگی به بیماری دارد که باعث افزایش آن شده است.
علل اصلی کبدی را در نظر بگیرید:
- هپاتیت A ، B ، C ، هپاتیت سمی.
- بیماریهای عفونی: مالاریا ،
- مسمومیت با الکل از کبد.
- بیماری کبد چرب غیر الکلی و الکلی.
- متاستازهای سرطانی به کبد از اندامهای دیگر و کیستهای پر از مایعات.
- بیماری گوچر ، گلوکوژنوز.
- تغییرات فیبر در کبد.
- انسداد مجاری صفراوی و انسداد رگهای کبدی.
- پریکاردیت
- لوسمی
- تومورهای بدخیم سیستم لنفاوی.
- تومورهای خوش خیم کبد: آدنوم ، همانژیوما.
- تجمع پروتئین غیر طبیعی در کبد آمیلوئیدوز است.
- اختلالات متابولیک.
- بیماری ویلسون ، یعنی رسوب مس در کبد.
علائم هپاتومگالی
علائم هپاتومگالی به بیماری بستگی دارد که باعث بزرگ شدن کبد و تظاهرات بالینی آن می شود. اگر هپاتومگالی تلفظ شود (کبد به اندازه زیادی می رسد) ، می توان آن را با لمس و حتی توسط طرح کلی شکم تشخیص داد. در هنگام لمس ، بیمار احساس درد می کند.
علائم مشخصه کبدی را در نظر بگیرید:
- احساس دردناک و احساس سنگینی در سمت راست ، خصوصاً هنگام تغییر حالت های ایستادگی.
- بثورات پوستی ، خارش.
- تجمع مایع در شکم ، آسیت.
- زردی پوست (اغلب در هپاتیت رخ می دهد).
- نقض مدفوع (اسهال یا یبوست) و افزایش شکم.
- سوزش سر دل و نفخ.
- حالت تهوع
- ظاهر "ستاره های کبدی" روی پوست.
اگر هپاتومگالی در پس زمینه هپاتیت اتفاق بیفتد ، در این صورت بیمار یکنواخت افزایش و تراکم پارانشیم را نشان می دهد. به همین دلیل ، لبه تحتانی کبد را می توان تحت قوس طولی لمس کرد. تلاش برای احساس کبد باعث درد و ناراحتی می شود. با تشدید هپاتیت ، درد دائمی می شود. هپاتیت باعث زردی پوست و علائم مسمومیت (ضعف ، تب ، سردرد) می شود.
عارضه هپاتیت سیروز است که با هپاتومگالی نیز همراه است. در این حالت ، سلولهای کبدی سالم با بافت همبند جایگزین می شوند. بیمار تمایل به خونریزی ، صدای پوستی خاکی و درد مداوم در هیپوکندری مناسب دارد.
بیماریهای خارج کبدی وجود دارد که علائم اصلی آن کبد بزرگ شده است. اینها شامل اختلالات متابولیکی از نظر ماهیت ارثی و اکتسابی است. به دلیل نقض کاتابولیسم گلیکوژن ، شروع به تجمع در کبد می کند که منجر به افزایش آهسته آن می شود. اما علاوه بر کبد ، کلیه ها و طحال رنج می برند که در اندازه نیز افزایش می یابد.
هماتومگالی به دلیل لوب چپ یا راست باعث هموکروماتوز می شود ، یک بیماری متابولیکی که باعث نقص عملکرد سیستم های آنزیمی مسئول جذب و اتصال ترکیبات حاوی آهن می شود. در این حالت ، بزرگ شدن اندام به صورت سیروز ایجاد می شود. اما تغییرات نه تنها در کبد بلکه در ریه ها اتفاق می افتد. بیمار مبتلا به سرفه شدید و خلط خونی است.
افزایش کبد می تواند ناشی از بیماری های سیستم قلبی عروقی باشد. به دلیل انقباض ناکافی ، نارسایی مزمن قلبی عروقی ایجاد می شود که منجر به ایجاد هیپوکسی مزمن می شود. در نتیجه ، یک کبد احتقانی ایجاد می شود. کبدی طولانی مدت می تواند باعث نکروز شدن سلولهای کبدی و جایگزینی آنها با بافت همبند شود.
هپاتومگالی پراکنده در شرایطی اتفاق می افتد که اندازه کبد در یک فرد بالغ از 12-13 سانتی متر بیشتر باشد. استرپتوکوکی ، استافیلوکوکی و سایر عفونت ها باعث ایجاد آبسه در کبد می شوند که منجر به انتشار کبدی می شود. در این حالت ، درمان فقط با روش جراحی انجام می شود ، زیرا مصرف داروها مؤثر نیست. اگر تغییرات پراکنده در اندازه و ساختار اندام در اثر سیروز (مسمومیت با الکل یا مواد سمی ، سموم) ایجاد شود ، در این صورت هپاتومگالی باعث درد مفاصل و افزایش طحال می شود.
علت تغییرات پراکنده در هپاتومگالی ممکن است استفاده طولانی مدت از داروها یا سوء استفاده از غذاهای چرب باشد. قرار گرفتن در معرض روزانه سموم روی بدن منجر به اختلال در عملکرد کبد ، تغییر در ساختار و اندازه اعضای بدن می شود. حتی یک رژیم غذایی جدید می تواند تغییرات پراکنده خفیف را تحریک کند ، به هر حال ، این یکی از دلایل عمده هپاتومگالی در زنان است.
برای تشخیص بزرگ شدن انتشار کبد ، اسکن سونوگرافی انجام می شود. اگر افزایش اندکی در اندام و تراکم یکنواخت پارانشیم مشاهده شود ، بیمار از نظر هپاتیت بررسی می شود. در جزئیات بیشتر ، میزان اختلالات در کارکرد شدت کبد با نارسایی کبد با نتایج آزمایش خون بیوشیمیایی ارزیابی می شود. اگر تغییر در محورهای اندام ، ساختار ناصاف و ناهموار تشخیص داده شود ، این ممکن است نشان دهنده سیروز باشد.
درمان اصلی برای هپاتومگالی با تغییرات پراکنده رژیم غذایی است. یک رژیم غذایی برای بیمار تهیه شده است که این امر به معنای رد غذاهای چرب ، تند و شیرین و همچنین الکل و سایر عادات بد است. برای پاکسازی کبد می توان از روش های طب سنتی و البته از داروها استفاده کرد. اما مهمترین چیز تعیین به موقع علت آسیب شناسی و شروع به درمان فوری و تأثیر جامع بر علائم بیماری است.
هپاتومگالی جزئی
هپاتومگالی جزئی افزایش یکنواخت در کبد نیست ، یعنی تغییر در اندازه قطعات جداگانه یا قسمتهای اندام. به عنوان مثال ، هپاتومگالی لوب چپ یا راست کبد ، نشان دهنده افزایش جزئی در اندام است. در موارد نادر ، تغییر ناهموار در لبه تحتانی کبد رخ می دهد. در هنگام لمس ، این آسیب شناسی ناهموار و غده احساس می شود.
هپاتومگالی جزئی با سونوگرافی قابل تشخیص است. این بیماری پژواک مشخصه دارد: نقض یکنواختی بافت های اندام. وجود تومورها ، کیست یا آبسه نیز حاکی از تغییر جزئی در کبد و پیشرفت بیماری است.
, , ,
هپاتومگالی و طحال
این دو حالت است که اغلب به طور همزمان بوجود می آیند و یکی از آنها می تواند ظاهر دوم را تحریک کند. هپاتومگالی افزایش کبد است و طحال افزایش طحال است. سندرم کبدی وجود دارد ، یعنی ترکیبی از آسیب شناسی و تغییر در اندازه طحال و کبد.
هپاتومگالی و طحال با چنین بیماریهای بدن رخ می دهد:
- ضایعات مزمن کبدی (کانونی ، پراکندگی) و همچنین بیماریهایی که باعث ایجاد اختلالات گردش خون در سیستم های ورید کبدی و طحال می شوند.
- هموکروماتوز ، آمیلوئیدوز ، بیماری گاچر ، دیستروفی کبدی مغزی و سایر بیماری ها.
- بیماریهای انگلی و عفونی: سل شکم ، مالاریا ، آلوئوکوکوز ، مونونوکلئوز عفونی و موارد دیگر.
- بیماری های بافت لنفاوی و خون: لوسمی ، لنفوگرانولوماتوز ، کم خونی همولیتیک.
- بیماری های سیستم قلبی عروقی ، همراه با نارسایی گردش خون مزمن: بیماری عروق کرونر قلب ، نقص قلبی ، پریکاردیت.
درگیری در روند پاتولوژیک طحال با اتصال عملکردی نزدیک اندام ها توضیح داده می شود. سندرم هپاتولیینال در بیماران کودکان بیشتر از بزرگسالان شایع است. این به دلیل خصوصیات آناتومیکی و فیزیولوژیکی موجودات در حال رشد است. بیماریهای ارثی ، بیماریهای عفونی و ناهنجاریهای مادرزادی همچنین می توانند باعث هپاتومگالی و طحال شدن شوند.
به عنوان یک قاعده ، تشخیص دشوار نیست و با کوفتگی و لمس انجام می شود. مشکل اصلی در تعیین علت ، یعنی بیماری زمینه ای است که باعث هپاتومگالی و آسیب طحال شده است.
, ,
رابطه کبدی و متابولیسم
برخی از بیماری ها باعث نقض فرآیندهای متابولیک طبیعی در بدن می شوند که در نتیجه منجر به افزایش کبد می شود. نمونه هایی از چنین بیماری هایی:
- گلیکوژنوز یک بیماری ارثی است که در آن سنتز گلیکوژن مختل می شود ،
- hemachromatosis شرایطی است که در آن بیش از حد آهن در روده جذب می شود و تجمع بعدی آن در برخی از اندام ها از جمله کبد صورت می گیرد. در نتیجه ، اندازه آن در حال افزایش است ،
- کبد چرب - تجمع مقدار زیادی چربی در بدن است.
هپاتومگالی در پس زمینه کبدی چربی
این بزرگ شدن کبد ناشی از تخریب سلولهای اندام به چربی است. بیشتر اوقات ، این بیماری هنگامی رخ می دهد که لیپیدها در سلولهای کبدی (کبدی) جمع می شوند. آسیب شناسی به دلیل قرار گرفتن در معرض بدن از الکل ، غذاهای چرب ، داروها و سایر عوامل منفی ایجاد می شود.
بدون هپاتوز چربی بدون درمان ، در فیبروز و سیروز کبد ایجاد می شود. چندین مرحله از این بیماری وجود دارد:
- در مرحله اول کانونهای سلولهایی با غلظت بالای چربیهای ساده ظاهر می شوند. اگر چندین کانون وجود داشته باشد ، می توانند باعث ایجاد انتشار پراکنده در بافت کبد شوند.
- در مرحله دوم ، تعداد سلولهای چربی افزایش می یابد و بین سلول ها بافت همبند شروع به رشد می کند.
- در آخرین مرحله ، نوارهای مشخص از بافت همبند ظاهر می شوند که متعاقباً منجر به فیبروز و کبدی شدید می شوند.
یکی از دلایل کبدی در پس زمینه هپاتوز چربی اختلالات متابولیک و چاقی است. اما عوامل دیگری نیز وجود دارد که می تواند باعث بیماری شود ، آنها را در نظر بگیرید:
- بیماریهای ایجاد کننده اختلالات متابولیسم چربی: دیابت نوع 2 ، چاقی ، فشار خون بالا و سایر موارد.
- اثر سمی بر کبد. به دلیل خنثی سازی مداوم مواد سمی ، کبد از انجام کامل عملکردهای خود متوقف می شود ، که منجر به التهاب و افزایش آن می شود. موردی همچون کبدی چرب الکلی ناشی از استفاده منظم از الکل وجود دارد.
- اختلالات گوارشی و بیماریهای همزمان. کبد نقش مهمی در فرآیند هضم دارد ، اما اگر نقصی در جذب چربی ها یا دفع اسیدهای صفراوی وجود داشته باشد ، این منجر به آسیب شناسی های جدی می شود.
- بیماری های سیستم غدد درون ریز. کبد چرب با تولید بیش از حد هورمونهای قشر آدرنال و با کمبود هورمون تیروئید رخ می دهد.
- تغذیه نادرست باعث ایجاد اختلال در لیپیدها می شود و منجر به هپاتومگالی و هپاتوز چربی می شود. وعده های غذایی نامنظم ، مقدار محدودی از پروتئین ، روزه گرفتن منظم ، تغییرات مکرر در رژیم های غذایی. همه اینها منجر به تخلیه بدن و این واقعیت می شود که سلول های کبدی از انجام کار خود متوقف می شوند.
- استفاده طولانی مدت از داروها یا پروبیوتیک ها و همچنین پرتونگاری باعث بیماری کبد می شود
علائم اصلی هپاتومگالی در پس زمینه کبدی چرب تهوع ، استفراغ ، درد در هیپوکندری راست است. بیمار دچار دیسبیوز می شود ، وضعیت پوست بدتر می شود و ممکن است حدت بینایی کاهش یابد. علائم تلفظ شده در این بیماری در آخرین مرحله از کبد چرب رخ می دهد.
, , , ,
هپاتومگالی در کودکان
هپاتومگالی در کودکان می تواند در هر سنی اتفاق بیفتد ، هم در نوزادان و هم در نوجوانان یا کودکان در مدرسه. نقض رژیم ، فرآیندهای خود ایمنی در بدن و سایر عوامل می تواند باعث آسیب شناسی کبد و طحال شود. به عنوان مثال ، در کودکان 5-7 ساله ، بزرگ شدن کبد از نظر سن است ، بنابراین هپاتومگالی متوسط است. چنین پدیده فیزیولوژیکی نیاز به مداخله و معالجه پزشکی ندارد. اما اگر این اتفاق در کودکان بزرگتر رخ دهد ، ممکن است علت آن در اختلالات بدن یا بیماری ها باشد.
خطر فقط کبد بزرگ نشده بلکه علائم همراه آن است. اگر کودک از درد زیر دنده ها ، بثورات و تغییر در رنگدانه های پوستی ، ظاهر شدن رگ های عنکبوتی روی شکم ، حالت تهوع و استفراغ ، خستگی سریع و از دست دادن اشتها شکایت داشته باشد ، این نشان دهنده مشکلات جدی سلامتی است. هر یک از علائم فوق در ترکیب با کبد بزرگ شده ، دلیلی برای فوراً کمک پزشکی است. پزشک شما آزمایشات را برای تأیید یا رد صدمه به کبد انجام می دهد.
علل هپاتومگالی در کودکان متنوع است ، اما پزشکان 6 عامل اصلی را که می تواند منجر به بروز مشکلات شود ، شناسایی کرده اند:
- بیماریهای التهابی - عفونت های مادرزادی (تبخال ، سیتومگالوویروس ، سرخچه) ، آسیب های سمی و دارویی به اندام ، بسته شدن لومن مجاری صفراوی ، هپاتیت A ، B ، C ، بیماری های انگلی.
- اختلالات متابولیک - نقض ساختار و متابولیسم گلیکوژن ، اختلالات متابولیک پروتئین ، بیماری ویلسون ، اختلالات متابولیسم چربی ، موکوپلی ساکاریدوز ، پورفیری و سایر موارد.
- آسیب کبدی (نفوذی) - بیماری های همولیتیک نوزادان ، لنفوم ، لوسمی ، هپاتوما ، متاستاز ، خون سازی در اندام های "غیر آپی" ، هیستوسیتوز.
- نقض خروج صفرا و خون - سیروز ، تنگی ، ترومبوز ، آترزی ، نارسایی قلبی ، بیماری ویلسون.
- آسیب اصلی کبد multixystosis ، فیبروز مادرزادی کبد ، سیروز صفراوی و دیگران است.
- هایپرپلازی سلولهای کوپر که سلولهای مرده را جذب و پردازش می کنند - هپاتیت گرانولوماتوز ، سپسیس ، هایپروویتامینوز.
- هپاتومگالی کاذب - به دلیل آسیب شناسی سیستم تنفسی ، به عنوان مثال ، با آمفیزم ایجاد می شود. اندام های بزرگ شده ، کبد را از زیر دنده ها بیرون می کشند
برای معاینه ، کودک تحت لرزش از ناحیه شکم و لمس قرار دارد. توجه ویژه ای به شبکه عروقی وریدی تلفظ شده در شکم ، تغییر رنگدانه های پوست و غشاهای مخاطی ، علائم مسمومیت ، درد و شدت می شود. اگر هپاتومگالی متوسط باشد ، علائم عینی وجود ندارد.
برای تأیید مطمئن صدمه به کبد ، اسکن سونوگرافی انجام می شود. چنین تشخیصی در صورت عدم تظاهرات خارجی هپاتومگالی قابل توجیه است. سونوگرافی به شما امکان می دهد اشکال مختلف بیماری را تشخیص دهید ، نقض در ساختار اندام را تشخیص دهید. براساس نتایج معاینه ، درمان مناسب انتخاب می شود. اما هپاتومگالی به خودی خود درمان نمی شود ، بیماری اساسی که باعث این آسیب شناسی شده است در معرض درمان است.
هپاتومگالی در جنین نشان می دهد که کبد جنین بیش از حد طبیعی است. چنین آسیب شناسی به راحتی تشخیص داده می شود ، زیرا بزرگ شدن اندام منجر به افزایش شکم می شود ، که عدم توجه به آن در هنگام سونوگرافی یک زن باردار غیرممکن است. وظیفه اصلی پزشک تعیین علل ایجاد پاتولوژی در کودک متولد نشده است. تاکتیک های درمانی و پیش آگهی به این بستگی دارد.
دلایل زیادی وجود دارد که باعث هپاتومگالی در جنین می شود ، آنها را با جزئیات بیشتری در نظر بگیرید:
- عفونت داخل رحمی - اثرات منفی توكسوپلاسموز ، سیتومگالو ویروس ، آبله مرغان ، سرخچه ، ویروس Coxsackie ، سفلیس و حتی درگیری Rh ، می تواند منجر به افزایش كبد شود.
- سازندهای مختلف کبدی.
- اختلالات متابولیک.
- نارسایی قلبی
- همولیز
- سندرم Datsna ، Beckwith - Wiedemann ، Zellweger.
اگر هپاتومگالی در پس زمینه عفونت داخل رحمی اتفاق بیفتد ، این امر نه تنها به افزایش اندام منجر می شود ، بلکه به ظهور اجزاء کوچک فشار خون منجر می شود. در مورد سازندهای نئوپلاستیک در کبد جنین ، می تواند همانژیوما ، هپاتوبلاستوما ، آدنوما ، همارتوما مزانشیمی و موارد دیگر باشد.
اغلب ، بزرگ شدن کبد با آسیب شناسی طحال همراه است. به عنوان یک قاعده ، هپاتومگالی در نیمه دوم بارداری تشخیص داده می شود. اما مهمترین چیز هنگام تشخیص این مشکلات ، از بین بردن سندرم داون است. تاکتیک های معرفی بارداری به طور مستقیم به علل پاتولوژی بستگی دارد ، زیرا هپاتومگالی جدا شده در جنین بسیار نادر است.
هپاتومگالی در نوزادان
اگر طبیعت غیرقابل بیان داشته باشد ، کمتر از 2 سانتی متر باشد ، طبیعی است زیرا لیست بیماریها گسترده است ، زیرا کبد به خودی خود ظاهر نمی شود ، اما نشان دهنده وجود بیماریهای یک ارگان یا ارگانیسم است. سندرم هپاتومگالی ممکن است با اختلالات خوردن ، فرآیندهای خود ایمنی یا وضعیت پس از واکسیناسیون همراه باشد.
علل اصلی آسیب شناسی در فرآیندهای التهابی و دیستروفیک در پارانشیم کبد است. هپاتومگالی در نوزادان می تواند یک پدیده فیزیولوژیکی باشد. دلایل اصلی بزرگ شدن کبد در نوزادان را در نظر بگیرید:
- بیماری های عفونی - تقریباً تمام عفونت های ویروسی در نوزادان باعث تراکم و بزرگ شدن کبد می شود.
- بیماری های سیستم قلبی و عروقی و تنفسی - یک آسیب شناسی می تواند به دلیل نارسایی بطن راست ایجاد شود.
- انسداد مجاری صفراوی و کیست مجرای صفراوی - این بیماری بسیار نادر است ، اما همچنین باعث افزایش کبد می شود. علائم اصلی تب است ، و هنگام تلاش برای لمس کبد ، کودک شروع به گریه می کند.
- کولانژیت - هپاتومگالی به دلیل التهاب مجاری صفراوی ظاهر می شود. این بیماری با تب و درد در هیپوکندری راست همراه است.
- سندرم Debreu - یک آسیب شناسی در کودکانی که دارای ضعف بالایی هستند رخ می دهد. به دلیل تاخیر در رشد در کبد ، گلیکوژن و چربی جمع می شوند که می تواند باعث کبدی چربی شود.
- اختلالات متابولیسم لیپیدها - در این حالت ، نوزاد متولد اسهال شدید ، استفراغ و زانفوم پوستی است.
- اکینوکوکوز نوعی بیماری است که از طریق ورود لارو کرم به درون کبد ایجاد می شود. آسیب شناسی باعث بزرگ شدن گره های اندام می شود. علت اصلی اکینوکوکوز تماس با حیوانات به ویژه سگها است.
- سندرم Voringer - هپاتومگالی در کودکان با علائم خودمختار و وزن غیر طبیعی بدن رخ می دهد.
- سندرم موریاک عارضه ای از دیابت است که باعث تجمع چربی در کبد کودک می شود.
- تومورهای کبدی - هپاتوبلاستوما و تومورهای جدا شده عضو بسیار نادر است ، اما می تواند هر دو و یک لوب کبد را متاستاز و تأثیر بگذارد.
- بیماری ژیرک بیماری تجمع گلیکوژن است. علاوه بر کبد بزرگ شده ، باعث تشنج ، افزایش محتوای اسید لاکتیک در خون و ترشح اسید استئواستریک در ادرار می شود.
علیرغم وجود انواع و اقسام علل و عواملی که باعث ایجاد هپاتومگالی در نوزادان می شود ، علائم متداول وجود دارد که ممکن است نشان دهنده بیماری باشد ، آنها را در نظر بگیرید:
- زردی پوست - زردی مداوم با بسیاری از بیماری های کبدی ظاهر می شود. باید به رنگ مدفوع کودک توجه ویژه ای شود. اگر کودک دارای مدفوع بی رنگ است ، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
- ستاره های عروقی در شکم.
- حالت تهوع ، شرکت ، اشتهای ضعیف.
- بی حالی ، خستگی.
- تورم ناف - این تنها در بیماری های شدید کبد و حفره شکمی اتفاق می افتد. شکم کودک به دلیل تجمع مایع بسیار افزایش می یابد.
توجه ویژه ای به نوزادان آلوده به HIV با هپاتومگالی انجام می شود. در بعضی موارد ، بزرگ شدن کبد است که به عنوان علائم اولیه عفونت HIV عمل می کند. در چنین کودکانی طحال افزایش می یابد ، عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی ، درماتیت ، اوریون و غدد لنفاوی بزرگ شده ظاهر می شود. اگر این بیماری در یک دوره متوسط قرار داشته باشد ، کودک ممکن است از کاندیدیازیس طولانی مدت دهان ، هپاتیت ، اسهال ، تب ، کم خونی ، مننژیت یا سپسیس رنج ببرد.
هپاتومگالی در دوران بارداری
اغلب اتفاق می افتد. به عنوان یک قاعده ، مشکلات کبدی در سه ماهه آخر رخ می دهد. با توجه به افزایش رحم ، کبد به سمت راست تغییر می کند ، اندام حجمی تر و پر خون تر می شود. در همین زمان ، گشت و گذارهای دیافراگم کاهش می یابد که باعث از بین رفتن صفرا می شود. علاوه بر این ، در دوران بارداری ، تعدادی از تغییراتی وجود دارد که باید هنگام معاینه یک اندام در نظر گرفته شود. به عنوان مثال ، ظاهر رگ های عنکبوتی روی پوست ، افزایش محتوای اسیدهای چرب ، تری گلیسیرید در سرم خون یا کلسترول. همه اینها به دلیل تأثیر استروژن و پروژسترون و افزایش حجم خون در گردش است.
کلیه بیماریهای کبدی که در دوران بارداری رخ می دهد و باعث کبدی می شود به سه گروه تقسیم می شوند:
- آسیب اعضای بدن مرتبط با بارداری (فقط در زنان باردار رخ می دهد).
- کلستاز داخل رحمی در زنان باردار نوعی بیماری است که در 20٪ از خانم ها تشخیص داده می شود. این آسیب شناسی مبتنی بر یک تمایل ارثی به یک واکنش کلستاتیک نادرست به استروژن ها و پروژسترون های تولید شده در دوره حاملگی است.
- صدمه به کبد به دلیل تظاهرات سمیت (با استفراغ بیش از حد). یک پدیده مشابه در 2٪ از زنان باردار رخ می دهد و بین 4 تا 10 هفته حاملگی ایجاد می شود ، تا هفته 20 بارداری متوقف می شود. استفراغ بیش از حد منجر به کم آبی بدن ، کاتابولیسم پروتئین ، اختلالات الکترولیت و کاهش وزن می شود.
علاوه بر دلایل فوق ، هپاتومگالی در دوران بارداری می تواند به دلیل سکون عروقی ، هپاتوز چربی ، دیابت ، لوسمی ، بیماریهای التهابی ، نئوپلاسم های تومور و کیست رخ دهد.
,
این چیست
هپاتومگالی افزایش سایز کبد است. این بیماری یک بیماری مستقل نیست ، اما به عنوان علائم بیماری های کبدی ظاهر می شود. گاهی اوقات این اندام می تواند به اندازه ای رشد کند که در سطح شکم قابل توجه باشد.
در صورت بروز اختلالات متابولیک ، کبد شروع به تجمع کربوهیدرات ها ، چربی ها و سایر محصولات متابولیکی می کند که این امر باعث افزایش آن می شود.
اندازه طبیعی کبد در بزرگسالان
صحبت از اندازه بدن ، لازم است تا با استفاده از چه روش هایی ارزیابی شود. هنگام تعیین پارامترها با ضربه زدن (کوبه ای) ، مقادیر طبیعی آنها 9x8x7 سانتی متر است و بسته به قد بیمار می توانند متفاوت باشند. بالاتر از متوسط ، اندازه گیری های کبدی ممکن است 1 سانتی متر بزرگتر باشد. با رشد اندک ، 1 سانتی متر کاهش می یابد.
در هنگام خم شدن (در تپش) در صورت عدم وجود بیماری ، این ارگان پارانشیمی در هیپوکندری درست قرار گرفته و از مرز قوس طاق گسترش نمی یابد. اگر لبه زیر یافت شود ، این می تواند به عنوان یک علامت هپاتومگالی یا از بین رفتن ارگان به دلیل آنتروپتوز یا بیماری های اندام سینه (آمفیزم و غیره) باشد. برای روشن شدن دلایل خروج لبه کبد در زیر دنده ها ، استفاده از کوبه ، سونوگرافی یا اشعه ایکس قفسه سینه ضروری است.
پارامترهای طبیعی اندام هنگام معاینه آن با دستگاه سونوگرافی در جهت قدام عضلانی در هنگام اندازه گیری لوب راست و 7 سانتی متر - لوب چپ 12.5 سانتی متر است. اندازه عرضی 20 - 22 سانتی متر است. ابعاد دسته عروقی کبد نیز اهمیت دارد.
دلایل توسعه بولنزی
تمام دلایلی که منجر به ایجاد هپاتومگالی کبد می شود به سه گروه تقسیم می شود:
- بیماری کبد. در این حالت ضایعه ای از سلولهای کبدی (سلولهای کبدی) وجود دارد که باعث ایجاد مکانیسم ادم بافتی یا بازسازی آن می شود. افزایش کبد در اثر ادم پس از برطرف کردن التهاب از بین می رود. با رشد مجدد سلولهای کبدی ، همه چیز کمی پیچیده تر است. در این فرآیند ، تنها بخشی از سلولهای کبدی ترمیم می شود و بقیه با بافت همبند (اسکار) جایگزین می شوند. در نتیجه این ، کبد به تدریج در اندازه افزایش می یابد و پررنگ ، متراکم می شود. بیماریهای مختلف کبدی می توانند به دلایل هپاتومگالی تبدیل شوند: هپاتیت خود ایمنی و ویروسی ، اکینوکوکوز ، پلی کیستیک ، سیروز و فیبروز ، نئوپلاسم های بدخیم و غیره.
- بیماری های انباشت. در نتیجه اختلالات متابولیکی در کبد ، گلیکوژن ، آهن ، کربوهیدرات ها ، چربی ها و مواد دیگر شروع به تجمع می کنند که منجر به افزایش اندازه اعضای بدن می شود. چنین بیماریهایی شامل تخریب کبدی ، آمیلوئیدوز ، هپاتوز چربی ، هموکروماتوز است. بسیاری از آنها ارثی هستند. اما برخی مانند هپاتوز چربی می توانند در نتیجه چاقی عمومی ، سوء مصرف الکل ، استفاده طولانی مدت از برخی داروهای خاص رخ دهند.
- بیماریهای قلبی عروقی همراه با نارسایی گردش خون و منجر به گرسنگی اکسیژن کبدی و سکون در کبد می شود. علت هپاتومگالی در این حالت ، مرگ سلولهای کبدی و ایجاد بافت پیوندی در محل آنها است.
اشکال توسعه
هپاتومگالی انواع مختلفی از تکامل دارد که بسته به اندازه اعضای بدن از هم متمایز می شوند:
- مرحله بدون بیان - کبد 1-2 سانتی متر افزایش می یابد ، تصویر علامتی وجود ندارد. این بیماری فقط از طریق تشخیص سونوگرافی قابل تشخیص است.
- مرحله جزئی - بعضی از قسمت های اندام بزرگ می شوند. بیشتر اوقات ، نقض همگن ساختار کبد مشاهده می شود. این وضعیت عاملی خطرناک است که باعث ظهور تومورهای انکولوژیکی ، کیست ، سازندهای چرکی می شود.
- هپاتومگالی متوسط افزایش جزئی در کبد است که می تواند ناشی از رژیم غذایی نادرست ، استفاده مکرر از مشروبات الکلی باشد. همچنین ، این شکل از بیماری اغلب در نوزادان یافت می شود.
- مرحله شدید روند پاتولوژیک - بزرگ شدن بیش از حد اعضای بدن. تصویر علامتی وجود دارد که نشان دهنده رشد سریع آسیب شناسی کبد است. اگر بیماری بدون درمان مناسب بدتر شود ، کبد می تواند کل حفره صفاقی را اشغال کند. دلیل ایجاد این بیماری روند انکولوژیکی است.
- کبدی پراکنده - اندازه کبد 12 سانتی متر یا بیشتر از حد طبیعی است. تشکیل آبسه های متعدد رخ می دهد. در این مرحله ، بیماری فقط با مداخله جراحی قابل درمان است.
فرآیندی که قبل از ایجاد مرحله پراکندگی بیماری رخ می دهد قابل برگشت است و با استفاده از دارو درمانی و تغییر رژیم می توان آنها را تنظیم کرد.
شکل انتشار این بیماری یک فرآیند آسیب شناختی بسیار دشوار است که در برابر پس زمینه سیروز ، اشکال پیشرفته هپاتیت ، وجود سرطان رخ می دهد. این بیماری به دلیل عدم توانایی در از بین بردن بیماری که باعث بزرگ شدن شدید کبد نمی شود ، قابل درمان است.
میزان هپاتومگالی بستگی به بیماری یا وضعیت ایجاد شده در آن دارد.
مظاهر اصلی هپاتومگالی عبارتند از:
- احساس سنگینی در هیپوکندری درست - با شدت متوسط ، بعد از مصرف حتی مقدار کمی از غذاهای چرب یا تند ،
- درد در همان محل ، افزایش در موقعیت در سمت راست ، گاهی اوقات - درد در ناحیه کمر.
با وجود کبدی شدید ، درد در سمت راست با هر حرکتی ممکن است رخ دهد.
- بزرگ شدن شکم
- اختلالات سوء هاضمه ،
- علائم فشرده سازی اندام های همسایه ، که با نقض عملکرد این اندام ها آشکار می شود.
اختلالات سوء هاضمه که با هپاتومگالی مشاهده می شود ، تغییرات پاتولوژیکی از طرف دستگاه گوارش است. این موارد عبارتند از:
- طعم تلخ در دهان
- بوی بد دهان
- دلزدگی ناخوشایند با طعم تخم مرغ قدیمی ،
- سوزش قلب
- حالت تهوع
- اسهال یا یبوست
- گاز نفخ و انسداد.
علائم همزمان هپاتومگالی نیز مشاهده می شود (آنها نتیجه مستقیمی از بزرگ شدن کبد نیستند و مستقل از آن ایجاد می شوند ، اما علل آنها با علل کبدی همراه است):
- پلاک زرد روی زبان ،
- آسیت - مایع رایگان در حفره شکم ،
- بثورات پوستی ،
- "ستاره ها" پوست - الگوی عروقی مشخصه ،
- پوست خارش دار
- لایه برداری پوست کف دست ، پیشانی و چین های بینی
- سایه زرد پوست ، غشاهای مخاطی قابل مشاهده و اسکلرا. با برخی بیماری ها ، یک تن پوستی خاکی ممکن است ،
- سرخ شدن مشخصه روی گونه ها - غالباً رنگ چغندر ، با "ستاره ها" عروقی ،
- تمایل به خونریزی هر محلی سازی ،
- کف دست کبدی (اریتم کف دست) - قرمزی پوست سطح کف دست ،
- گاهی اوقات - قرمزی کف پا (شبیه به کف کبدی) ،
- تورم بافت های نرم.
علائم متداولی که با هپاتومگالی ایجاد می شود عبارتند از:
- کاهش ناگهانی ظرفیت کار و بهره وری نیروی کار در بارهای استاندارد ،
- ضعف غیر قابل توضیح
- خستگی بعد از یک بار جزئی و حتی بعد از استراحت ،
- اختلال خواب - احساس کمبود خواب.
در اغلب موارد ، وخامت اوضاع عمومی با مسمومیت مشاهده می شود ، که با آسیب کبدی گسترده ایجاد می شود - از جمله مواردی که باعث هپاتومگالی می شوند.
هپاتومگالی متوسط چیست؟
از نظر هپاتومگالی متوسط ، افزایش جزئی در پارامترهای متریک کبد ، بیش از 20 میلی متر نیست ، که تنها با استفاده از روشهای تصویربرداری ابزاری قابل تشخیص است. علائم بالینی هپاتومگالی متوسط معمولاً حداقل است ، که تشخیص زودهنگام این بیماری را پیچیده می کند. تظاهرات بالینی هپاتومگالی متوسط فقط با یک دوره طولانی و ضایعه ارگانیک پارانشیم همراه با اختلال در عملکرد اعضای بدن ظاهر می شود. بنابراین ، هپاتومگالی متوسط تمایل به پیشرفت و برانگیختن یک اختلال سلامتی قابل توجه در بیمار دارد.
علائم معمولی هپاتومگالی متوسط ، تظاهرات سمی عمومی به صورت ضعف بدون تحرک ، خستگی است که هیچ ارتباطی با فعالیت بدنی فرد ندارد.هپاتومگالی متوسط تقریباً هرگز باعث ایجاد درد شدید در حفره شکمی نمی شود ، با این حال ، برخی از بیماران مبتلا به این آسیب شناسی گزارش منظمی از احساسات ناخوشایند از سنگینی در اپی گاستریوم در سمت راست ، سوزش قلب و از دست دادن اشتها به صورت کاهش می دهند. ظهور حتی چنین تظاهرات غیر اختصاصی هپاتومگالی متوسط باید برای معاینه ابزار دقیق بیشتر بیمار باشد تا علت وقوع آن از بین برود. پیوند اولیه در تشخیص هپاتومگالی متوسط ، اسکن سونوگرافی از حفره شکمی است ، با این حال باید در نظر داشت که در بعضی از بیماران ، سونوگرافی ممکن است دشوار باشد ، و بنابراین ، باید یک آزمایش توموگرافی محاسباتی اضافی از اندام های شکمی انجام شود.
علائم کبدی متوسط ممکن است از نظر ماهیت جزئی باشد ، یعنی بزرگ شدن کبد به صورت دیفرانسیل اتفاق نمی افتد ، اما به دلیل تغییر در مناطق محدود پارانشیم کبدی ، علائم اکو مربوط به آن است که زمینه های ایجاد اختلال ساختاری در قالب آبسه ها ، تومورها ، متاستازها را نشان می دهد.
هپاتومگالی معتدل اغلب در اثر بیماری مانند هپاتوز چرب تحریک می شود ، که اساس پاتومورفولوژیکی آن تخریب کبدی سلولهای چربی است. عامل اصلی اتیوپاتوژنتیک در ایجاد هپاتومگالی متوسط به دلیل هپاتوز چربی ، چاقی چربی است ، یعنی فرد مقدار زیادی چربی ساده مصرف می کند. هپاتوز چربی به یک شکل آهسته پیشرونده کبدی اشاره دارد و چندین مرحله در پاتوژنز توسعه آن متمایز است.
تشخیصی
تشخیص بیماری هپاتومگالی متوسط به تنهایی برای بیمار امکان پذیر نیست ، زیرا علائم شدید نیستند ، همچنین مشاهده بصری افزایش حجم اندام نیز دشوار است.
برای تشخیص دقیق ، پزشک تاریخچه بیمار را معاینه می کند ، به شکایات وی گوش می دهد ، حفره شکمی ، به ویژه هیپوکندریوم را تپش می دهد. پس از معاینه ، تشخیص آزمایشگاهی و ابزاری تجویز می شود. نه تنها تأیید واقعیت افزایش حجم اندام ، بلکه برای یافتن دلیل واقعی این اتفاق مهم است.
تشخیص شامل روشهای زیر است:
- بیوشیمی خون
- آزمایش خون بالینی ،
- آزمایش کبد
- ایمونوگرافی
- انعقاد خون
- آزمایش برای نشانگر تومور (در صورت لزوم) ،
- تجزیه و تحلیل مدفوع
- معاینه سونوگرافی اندامهای واقع در حفره شکم ،
- رادیوگرافی
- توموگرافی کامپیوتری.
پزشک پس از دریافت تمام نتایج آزمایش ، بهترین رژیم درمانی را می نویسد.
قوانین کلی
هپاتومگالی - یک اصطلاح به معنی افزایش انتشار پراکنده / کانونی آسیب شناختی در پارامترهای متریک کبد. تشخیص داده شده توسط روشهای جسمی (لمس ، کوبه زدن) و ابزار (سونوگرافی ، MR ، CT) از معاینه اندام های شکمی. اغلب با طحال بزرگ شده (هپاتوسپلنومگالی) ترکیب می شود. کبد بزرگ شده یک بیماری مستقل نیست ، اما بخشی از مجموعه علائم تعدادی از بیماری ها است. رایج ترین آنها:
- بیماری کبد (بیماری کبد الکلی, هپاتیت B یا با, اکینوکوکوز, سیروزمسمومیت از پیدایش های مختلف). در این حالت ، کبد در ابتدا ملتهب و متورم می شود ، با این حال ، از بین می رود سلول های کبدی ، حفره ها با بافت فیبری جایگزین می شوند ، که منجر به افزایش اندازه آن می شود.
- اختلالات متابولیک ارثی اولیه (هموکروماتوز, گلیکوژنز) و ثانویه - بیماری های تجمع و اختلالات متابولیسم چربی ، که منجر به ایجاد کبد چرب می شود.
- بیماری های قلبی و عروقی - که در آن خون وریدی احتقانی در کبد ایجاد می شود ، که منجر به ورم پارانشیم می شود ، اندام متورم می شود ، ضخیم می شود و در اندازه افزایش می یابد.
علائم با کبد بزرگ شده ، به طور معمول ، اگر افزایش به اندازه قابل توجهی رسیده باشد ، آشکار می شود. بیشتر اوقات ، هپاتومگالی با احساس سنگینی در سمت راست با یک نفس عمیق و تغییر وضعیت بدن و یک درد کشش کسل کننده ظاهر می شود. در بعضی موارد ، مشاهده می شود اختلالات سوء هاضمه - حالت تهوع سوزش قلبناراحتی مدفوع ، حفره. یک علامت خاص هپاتومگالی با آسیب به پارانشیم کبدی و کلستاز پوست خارش دار و زردی پوست است.
درمان به علت اصلی کبد بزرگ شده بستگی دارد. با این حال ، صرف نظر از علت اصلی ، عنصر اصلی درمانی یک رژیم غذایی ویژه انتخاب شده با هدف کاهش بار روی کبد و محدود کردن فعالیت بدنی است. رژیم غذایی با کبد بزرگ شده مبتنی بر روش درمانی کلاسیک است جدول شماره 5 طبق گفته های پازنر و با هدف نجات بدن و کاهش فعالیت فرآیند التهابی. اصول اصلی تغذیه بالینی عبارتند از:
- سودمندی فیزیولوژیکی تغذیه رژیم برای کلیه عناصر مغذی / ریز مغذی ،
- صرف غذا
- منظم و ماهیت کسری مصرف مواد غذایی.
این رژیم باعث کاهش چربی ها (عمدتا نسوز) ، کلرید سدیم به میزان 6-10 گرم در روز ، مواد معدنی و عصاره های موجود در محصولات می شود که خاصیت تحریک کننده ای دارند. غذاهای سرخ شده به طور کامل مستثنی هستند ، استفاده از غذاهایی که سرشار از پورین هستند ، محدود است (مواد مخدر ، مخمر نانوا ، خاویار ماهی ، غذاهای دریایی ، ماهی قزل آلا ، ساردین ، شاه ماهی ، قارچهای بستنی خشک ، تن ، پاشک) ، استفاده از زرده تخم مرغ محدود است.
ظروف با پخت و پز ، پخت و پز و پخت تهیه می شوند که باعث دفع کبد از عوامل شیمیایی می شود. پخت و پز با سرخ کردن و سرخ کردن سرخ غیرقابل قبول است. به جز سبزیجات درشت ، ظروف پاک نمی شوند. غذا کسری است ، که یک جریان منظم صفرا را تضمین می کند. ارزش انرژی رژیم در سطح 2400-2600 کیلو کالری (90-100 گرم پروتئین ، 350-400 گرم کربوهیدرات و 80 گرم چربی). مقدار مایعات آزاد مصرفی در حدود 1.5 لیتر در روز است.
شامل گوشت چرب ، گوشت دودی ، غذاهای کنسرو شده ، کلیه ها ، خورش ، کالباس ، چربی های پخت و پز ، محصولاتی که باعث تقویت پوسیدگی / تخمیر در روده ها (کلم ، حبوبات ، ارزن) ، حبوبات ، ماهی / گوشت و مایع قارچ شده است که حاوی بسیاری از آنها هستند ممنوع است. مواد مغذی ، پنیر لپه چرب / ترش ، خامه ، محصولات با روغنهای ضروری (پیاز سبز ، سیر ، شلغم ، تربچه ، تربچه) ، محرک ترشح آب معده (ادویه جات ترشی جات ، ترب کوهی ، شور ، محصولات ترشی و ترشی ، خردل) ، میوه ترش ، نوشیدنی با گاز ، نوشیدنی الکلی ، شیرینی با خامه، قهوه، شکلات، کاکائو، بستنی.
رژیم غذایی کبدی کبد مبتنی بر درج رژیم غذایی گوشتهای بدون چربی (گوشت گوساله ، گوشت گاو ، مرغ ، بوقلمون) و ماهی دریا / رودخانه (حداکثر 3 بار در هفته) ، انواع سبزیجات ، سوپ های گیاهی ، میوه های غیر اسیدی و انواع توت ها به هر شکل است. ، برنج ، گندم سیاه ، جو دوسر پخته شده در آب یا شیر رقیق شده ، لبنیات ، پنیر کم چرب بدون چربی ، روغنهای گیاهی مختلف حاوی FA ضد اشباع نشده ، محصولات سویا ، عسل ، مربا ، باتلاق ، انفوزیون گلاب ، آب میوه های شیرین و غیر معدنی آب گازدار
محصولات مجاز
رژیم غذایی برای هپاتومگالی کبد شامل موارد زیر است:
- نان سفید یا کراکرهای سفید دیروز.
- سوپ های گیاهی یا ضعیف که همراه با گوشت و غذاهای ماهی ضعیف با اضافه کردن غلات و سبزیجات خوب پخته شده تهیه می شوند. هنگام تهیه آبگوشت ، اولین آبگوشت تخلیه می شود ، و سپس گوشت / ماهی در قسمت جدیدی از آب پخته می شود.
- انواع رژیم غذایی گوشت قرمز (گوشت گاو ، گوشت گاو) و گوشت خرگوش ، مرغ ، بوقلمون. گاهی اوقات ، گوشت خوک لاغر. گوشت جوشانده را می توان پخت.
- انواع کم چربی ماهی (گرده افشانی ، هویک پیک پرک ، خرچنگ خرچنگ ، کدنی) به صورت آب پز / پخته شده ، خرد شده یا تند.
- انواع مختلفی از غلات ، تهیه شده با اضافه کردن شیر یا آب ، ورمسیل / ماکارونی کوچک.
- سبزیجات (سیب زمینی ، گل کلم سفید ، گل کلم ، هویج ، چغندر ، خیار ، کدو تنبل ، کدو سبز ، کدو سبز) ، هر دو به شکل سالاد هستند و به صورت ظرف های جانبی با روغن نباتی جوشانده و پخته می شوند. می توانید برخی از گیاهان تازه / خشک باغچه را به وعده های غذایی خود اضافه کنید.
- محصولات تمر شیر و پنیر کم چرب غیر اسیدی ، پنیرهای خانگی.
- توت ها / میوه های شیرین: سیب های پخته شده و تازه ، موزهای غوطه ور شده ، زردآلو ، هلو ، گلابی ، خرمالو ، گیلاس ، کیوی ، شاهدان ، تاج ، آلو ، توت فرنگی ، انجیر ، خرما ، آلو ، زردآلو خشک ، انار ، هندوانه ، کشمش ، هندوانه ، انگور (در صورت تحمل) ، زغال اخته ، و همچنین آبمیوه های تازه تهیه شده آنها را با آب ، ژله ، ژله و خورشیده رقیق می کنند.
- روغنهای گیاهی تصفیه شده / تصفیه نشده (آفتابگردان ، ذرت ، زیتون) برای پخت و پز و پانسمان. کره بیش از 40 گرم در روز برای پانسمان وعده های غذایی آماده.
- به عنوان یک دسر - کمی عسل ، کارامل ، مارمالاد ، باتلاق ، پاستیل ، مربا ، مربا در اعتدال.
- مایع رایگان - حداکثر 2 لیتر به شکل آبمیوه های تازه رقیق شده با آب ، چای های گیاهی ، چای های میوه ای / توت ، تزریق گل سرخ ، آب معدنی. مایع باید در دمای اتاق باشد ، نوشیدنی های سرد را بنوشید.
چگونه درمان هپاتومگالی شود؟
با کبد بزرگ شده ، بسته به نتایج تشخیص ، درمان تجویز می شود. هنگامی که هپاتومگالی ناشی از هپاتیت ویروسی است ، با رعایت دقیق دستورالعمل پزشک ، می توان به بهبودی کامل رسید. درمان برای مدت معینی انجام می شود. بعد از اینکه عفونت ویروسی سرانجام از بدن خارج شد ، جلوگیری از عود بسیار مهم است.
درمان هپاتومگالی با داروها:
- درمان بیماری زمینه ای با دارو. هپاتیت (A ، B و غیره) نیاز به تعیین داروهای ضد ویروسی دارد. لیستریوز و سایر عفونتهای باکتریایی با آنتی بیوتیک درمان می شوند.
- اکینوکوکوز نشانه ای برای تعیین داروهای انتهلمینتیک (Mebendazole و دیگران) است.
- بیماریهای انکولوژیک نیاز به انتصاب عوامل شیمی درمانی دارند. نارسایی قلبی با گلیکوزیدهای قلبی درمان می شود.
- سلولهای کبدی - داروهای محافظت در برابر آسیب به سلولهای کبدی و ترمیم سلولهای کبدی آسیب دیده در حال حاضر. برای این منظور استفاده کنید: فسفولیپیدهای ضروری ، داروهای گیاهی ، مجتمعهای ویتامین ها و اسیدهای آمینه.
هپاتومگالی همیشه برای معاینه کامل نیاز به معاینه کامل بیمار دارد.
در برخی از بیماری ها ، بافت کبد می تواند به طور کامل ترمیم شود. بنابراین ، به عنوان مثال ، با اشکال نه چندان شدید هپاتیت ویروسی ، بهبودی کامل اتفاق می افتد و کبد اندازه معمول خود را بدست می آورد.
بیماریهای مزمن پیشرونده که منجر به مرگ تعداد زیادی از سلولهای کبدی شده و جایگزینی آنها توسط سلولهای بافت همبند معمولاً به سیروز ختم می شوند. بازیابی کامل عملکرد کبد در این حالت غیرممکن است.
برای رفع جراحی دلایل استفاده از هپاتومگالی:
- باز و تخلیه آبسه کبد - با بیماری های چرکی ،
- از بین بردن تومورها - همراه با سرطان. برداشتن جراحی تومورهای خوش خیم هنگام بزرگ شدن قابل توجه کبد انجام می شود ،
- بستن رگهای خونی هنگام خونریزی ناشی از تروما به بافت کبد.
اگر هپاتومگالی ناشی از ترومبوز حاد باشد ، پیوند کبد مشخص می شود.
محدود کردن یا حذف چنین محصولاتی:
پروتئین ها ، گرم | چربی ها ، گرم | کربوهیدرات ها ، گرم | کالری ، کیلو کالری | |
سبزیجات و سبزیجات | ||||
سبزیجات کنسرو | 1,5 | 0,2 | 5,5 | 30 |
روتاباگا | 1,2 | 0,1 | 7,7 | 37 |
نخود | 6,0 | 0,0 | 9,0 | 60 |
پیاز | 1,4 | 0,0 | 10,4 | 41 |
نخود | 19,0 | 6,0 | 61,0 | 364 |
تربچه | 1,2 | 0,1 | 3,4 | 19 |
تربچه سفید | 1,4 | 0,0 | 4,1 | 21 |
لوبیا | 7,8 | 0,5 | 21,5 | 123 |
ترب کوهی | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
اسفناج | 2,9 | 0,3 | 2,0 | 22 |
ترشک | 1,5 | 0,3 | 2,9 | 19 |
انواع توت ها | ||||
انگور | 0,6 | 0,2 | 16,8 | 65 |
قارچ | ||||
قارچ | 3,5 | 2,0 | 2,5 | 30 |
قارچ ترشی | 2,2 | 0,4 | 0,0 | 20 |
آجیل و میوه های خشک | ||||
آجیل | 15,0 | 40,0 | 20,0 | 500 |
بادام | 18,6 | 57,7 | 16,2 | 645 |
میان وعده ها | ||||
چیپس سیب زمینی | 5,5 | 30,0 | 53,0 | 520 |
آرد و ماکارونی | ||||
کوفته ها | 7,6 | 2,3 | 18,7 | 155 |
کوفته ها | 11,9 | 12,4 | 29,0 | 275 |
محصولات نانوایی | ||||
نان شیرین | 7,9 | 9,4 | 55,5 | 339 |
نان چاودار | 6,6 | 1,2 | 34,2 | 165 |
شیرینی پزی | ||||
خامه شیرینی | 0,2 | 26,0 | 16,5 | 300 |
خمیر کتان | 6,5 | 21,6 | 49,9 | 403 |
بستنی | ||||
بستنی | 3,7 | 6,9 | 22,1 | 189 |
شکلات | ||||
شکلات | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
مواد اولیه و ادویه | ||||
خردل | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
سس مایونز | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
محصولات لبنی | ||||
شیر 4.5٪ | 3,1 | 4,5 | 4,7 | 72 |
خامه 35٪ (چرب) | 2,5 | 35,0 | 3,0 | 337 |
خامه شلاق خورده | 3,2 | 22,2 | 12,5 | 257 |
پنیر و پنیر | ||||
پنیر پارمسان | 33,0 | 28,0 | 0,0 | 392 |
محصولات گوشتی | ||||
گوشت خوک | 11,4 | 49,3 | 0,0 | 489 |
چربی | 2,4 | 89,0 | 0,0 | 797 |
بیکن | 23,0 | 45,0 | 0,0 | 500 |
سوسیس | ||||
سوسیس دودی | 9,9 | 63,2 | 0,3 | 608 |
پرنده | ||||
مرغ دودی | 27,5 | 8,2 | 0,0 | 184 |
اردک | 16,5 | 61,2 | 0,0 | 346 |
اردک دودی | 19,0 | 28,4 | 0,0 | 337 |
غاز | 16,1 | 33,3 | 0,0 | 364 |
ماهی و غذاهای دریایی | ||||
ماهی دودی | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
خاویار سیاه | 28,0 | 9,7 | 0,0 | 203 |
خاویار ماهی قزل آلا دانه ای | 32,0 | 15,0 | 0,0 | 263 |
ماهی قزل آلا | 19,8 | 6,3 | 0,0 | 142 |
ماهی کنسرو | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
ماهی قزل آلا | 21,6 | 6,0 | — | 140 |
قزل آلا | 19,2 | 2,1 | — | 97 |
روغن ها و چربی ها | ||||
چربی حیوانات | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
پخت و پز چربی | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
مشروبات الکلی | ||||
شراب قرمز خشک | 0,2 | 0,0 | 0,3 | 68 |
ودکا | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 235 |
آبجو | 0,3 | 0,0 | 4,6 | 42 |
نوشیدنی های نرم | ||||
آب سودا | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
کولا | 0,0 | 0,0 | 10,4 | 42 |
قهوه فوری خشک | 15,0 | 3,5 | 0,0 | 94 |
اسپریت | 0,1 | 0,0 | 7,0 | 29 |
طبقه بندی هپاتومگالی
بسته به میزان بزرگ شدن اعضای بدن و علائم ، این اشکال از هم متمایز می شوند:
- بدون بیان - اندام 1-2 سانتی متر افزایش می یابد درد رخ نمی دهد ، بنابراین این نوع فقط با کمک سونوگرافی قابل تشخیص است. تغییر شکل اعضای بدن شروع می شود ،
- جزئی - کبد به طور ناموزون افزایش می یابد ، تنها در برخی از بخش ها ، بخش ها. غالباً این لوب راست یا چپ است ، و در اغلب موارد لبه پایین تغییر می کند ،
- متوسط - این یک افزایش جزئی است که ممکن است به دلیل ویژگی های مربوط به سن باشد. اغلب این شکل در کودکان 5-7 ساله رخ می دهد ،
- تلفظ شده - فرآیندهای پاتولوژیک ، تغییرات به طور فعال در اندام رخ می دهد ، اما باز هم برگشت پذیر هستند. این نوع اغلب با لوسمی ، هموبلاستوز اتفاق می افتد ، هنگامی که بسیاری از سلول های بدخیم در بافت ها وجود دارند. کانونهای مشخص شده نکروز ظاهر می شوند ، بافت همبند رشد می کند. کبد به سادگی بسیار بزرگ می شود ، تقریباً کل ادرار را اشغال می کند ، و در کار همه اعضای بدن دخالت می کند ،
- پخش - در صورتي كه اندازه كبد در بزرگسالان به 12-13 سانتيمتر برسد وجود دارد.
بسته به علت توسعه ، موارد زیر وجود دارد:
- بیماری های طبیعت متفاوت اغلب اینها ضایعات عفونی هستند که منجر به آبسه ها و انتشار کبدی می شوند. بیمار در قسمت راست زیر دنده درد دارد ، تاکی کاردی قلب ، لرز ،
- جراحات
- عامل مادرزادی
هپاتومگالی در دوران بارداری ممکن است رخ دهد.
معاینات تشخیصی
اولین روش برای تشخیص کبد ، احساس معده شماست. پزشک بلافاصله یک درجه یا درجه دیگر از بزرگ شدن اندام را تشخیص می دهد. سپس مجموعه ای از امتحانات اختصاص می یابد. این امر به تعیین درجه کبدی ، نوع و علت آن کمک می کند.
این تشخیص است که کل درمان آینده ساخته شده است. پزشک تپش قلب ، کوبه ای را انجام می دهد ، غدد لنفاوی را معاینه می کند ، آنامیز را جمع می کند ، در مورد احساسات ذهنی وی ، علائم احتمالی مصاحبه با بیمار می کند. مهم است که یک نئوپلاسم خوش خیم یا بدخیم را از بین ببریم.
پزشک باید روشن کند که آیا بیمار دارو را مصرف می کند ، چقدر از او برای نوشیدن الکل استفاده می کند ، چگونه می خورد. برای تشخیص دقیق ، آنها ممکن است علاوه بر این تجویز کنند:
- آزمایش خون برای بیوشیمی ، آهن ،
- سونوگرافی از حفره شکمی (به شما امکان می دهد تا اکوساختار ارگان را مشاهده کنید) ،
- سی تی اسکن ، ام آر آی پریتون
- اشعه ایکس
- تجزیه و تحلیل کبد (آزمایش عملکرد کبد) ،
- بیوپسی (در صورت لزوم فقط در موارد خاص انجام می شود).
تمام این مجموعه روشها به شما امکان می دهد دقیقاً بدانید چه چیزی باعث آسیب شناسی شده است. مهم است که آسیب شناسی هایی با علائم مشابه (کبدی ، استئاتهپاتوز ، استاتوز کبد ، هپاتوپتوز) از بین برود.
درمان دارویی
برای تقویت غشای سلولی حتماً داروهای تجویز کنید (اورسوسان ، کارسیل ، قلعه ضروری) انتخاب داروهای دیگر به علت آن بستگی دارد. داروهای ضد ویروسی برای عفونت های ویروسی ، آنتی بیوتیک ها برای عفونت های باکتریایی و گلوکوکورتیکواستروئیدها برای سیروز استفاده می شود. در صورت بروز نارسایی و کبد کبد ، از دیورتیک ها استفاده می شود.
در کنار درمان دارویی ، فعالیت بدنی متوسط ، رژیم غذایی و رد عادات بد نشان داده شده است.
داروی جایگزین
از داروهای مردمی می توان در هر مرحله از پیشرفت بیماری استفاده کرد. آنها در خانه در دسترس هستند و علاوه بر این خوب خواهد بود.
آنها با بزرگنمایی متوسط تا متوسط بهتر کار می کنند. در این حالت ، گیاهان به طور صحیح انتخاب شده به عملکردهای اندام به حالت عادی باز می گردند.
ما به شما روشهای جایگزین موثر و اثبات شده می توانیم عملکرد کبد را بازیابی کنیم.
- لازم است مریم گلی ، مادربرد را به همان اندازه مخلوط کنید ، به همان اندازه ریشه گل صد تومانی ، قاصدک ، کاسنی را اضافه کنید. همه چیز کاملاً مخلوط شده است ، پر از 500 میلی لیتر آب. این مخلوط را باید تا 40 دقیقه روی حرارت کم نگه دارید. تزریق حاصل را بپیچید و بگذارید چند ساعت دم بکشد ، سپس صاف کنید. برای 2 تا 2 دوز آبگوشت در طی چند روز باید نوشیده شود.
- در یک لیوان آب گرم (200 میلی لیتر) ، 2 قاشق غذاخوری عسل و آب لیمو را رقیق کنید. نوشیدنی باید صبح و قبل از خواب نوشیده شود. لطفا توجه داشته باشید که با دیابت منع مصرف دارد.
- کدو تنبل همچنین به کبد کمک می کند. شما باید کدو تنبل خام (500 گرم) را رنده کرده و در روز بخورید. می توانید آب این سبزی را له کرده ، آن را جوشانده یا آن را بپزید.
- می توانید هر روز نیمی از چغندر آب پز (قرمز) بخورید یا آن را به سالاد اضافه کنید.
- توصیه می شود روزانه حداقل یک سیب رسیده میل کنید یا آب آنها را بنوشید.
- با درد ، آب میوه ، آب میوه توت فرنگی ، زغال اخته کمک می کند. در صورت عدم وجود موارد منع مصرف ، قبل از صرف صبحانه یک لیوان آب توت باید نوشیده شود.
- ترشی از نعلبکی نیز به شما کمک می کند. می توانید یک لیوان آب گوجه فرنگی را به آن اضافه کنید. این کوکتل باید در چندین پذیرش مست شود.
- صبح و قبل از خواب ، می توانید روغن تصفیه نشده بنوشید: زیتون یا آفتابگردان. سپس مهم است که در سمت چپ خود دراز بکشید و یک پد گرمکن را زیر آن قرار دهید. بنابراین باید یک ساعت دراز بکشید.
- برای پیشگیری و درمان ، استفاده از مخلوطی از مغز گردو و عسل مفید است. برای داشتن یک اثر درمانی کافی است 5-7 هسته و کمی عسل مصرف کنید.
- قبل از غذا ، خوردن انواع توت درختی (حداکثر 15 عدد در روز در چند دوز) مفید است.
رژیم غذایی برای بزرگ شدن کبد
به یک قرص اعتماد نکنید. در کنار درمان پزشکی ، حتما باید رژیم را دنبال کنید ، همه عادات بد را کنار بگذارید. این به بهبودی سرعت می بخشد.
ایجاد تغذیه مناسب بسیار مهم است. قوانین اصلی عبارتند از:
- غذا باید کسری باشد - 6 بار در روز. در میان آنها سه وعده اصلی غذایی و سه وعده غذایی ،
- بخش های کوچک را بگیرید
- کاملاً سرخ شده ، چرب ،
- بخارپز ، پخت ، پخت ،
- روزانه از چربی ها - تا 70 گرم. به جای چربی های حیوانی ، بهتر است از چربی های گیاهی استفاده کنید ،
- کاملا شکر ، شیرینی ، نان ،
- شما نمی توانید گوشت چرب ، گوشت گاو ، ماهی ، کنسرو ، غذاهای شور ،
- شامل بیشتر غلات ، سبزیجات فصلی ، میوه ها در رژیم غذایی خود باشید.
حفظ سطح آهن و سایر مواد در خون حائز اهمیت است. این الزامات مطابق با جدول شماره 5 است.
عوارض احتمالی
یکی از خطرناک ترین عوارض سیروز است. سلولهای کبدی از بین می روند. آنها توسط بافت همبند جایگزین می شوند ، که هیچ عملکردی را انجام نمی دهد. زخمهای بافت همبند در بسیاری از نکروزها شکل می گیرد. کبد دیگر نمی تواند با عملکردهای خود مقابله کند.
در چنین بیمارانی خونریزی ظاهر می شود ، پوست رنگی خاکی به دست می آورد و یک درد ضربان آور به طور مداوم در زیر دنده های سمت راست مشاهده می شود.
پیش آگهی و پیشگیری از هپاتومگالی
برای پیشگیری ، درمان کبدی محافظت می شود.
عواقب آن بستگی به نوع بیماری و میزان آسیب اعضای بدن دارد. اگر علت ابتلا به هپاتیت باشد ، درمان مناسب منجر به بهبودی کامل می شود. کبد کاملاً به اندازه طبیعی خود برمی گردد.
با سیروز ، ارگان دیگر به طور کامل بهبود نمی یابد ، زیرا بخشی از سلولهای سالم برای همیشه جای زخم های بافت همبند جایگزین می شوند. بیمار دائماً در اثر درد ، ضعف ، مسمومیت عذاب می یابد. در این حالت ، فقط می توانید تظاهرات بیماری را کاهش دهید.
برای ترمیم سطح آنزیم ها و پشتیبانی از کار بدن لازم است. وضعیت بیمار مبتلا به سیروز به دلیل هپاتومگالی به تدریج بدتر می شود. در بدترین حالت ، یک واکنش واکنشی از بیماری و مرگ وجود دارد.
برای پیشگیری ، مهم است که از رژیم غذایی رها شوید ، از مصرف الکل و سایر عادت های بد خودداری کنید و بیماری زمینه ای را به موقع درمان کنید.
هپاتومگالی: این بیماری کبدی چیست؟
هپاتومگالی روند بزرگ شدن کبد است که با شرایط دردناک مختلف آغاز می شود. این بیماری می تواند باعث ایجاد انتشار پراکنده در کبد یا کانونی شود ، اما همیشه آسیب شناسی است ، زیرا دقیقاً بیماری هایی هستند که منجر به چنان تغییر شدید اندازه اندام می شوند که حتی در یک دوره افزایش بار عملکردی برای آن معمولی نیست.
کبد در زیر دیافراگم قرار دارد و از دو لوب تشکیل شده است ، به دلیل توانایی آن در خارج کردن مواد مضر از بدن و تصفیه خون ، آن را "فیلتر طبیعی" می نامند. در حالت عادی ساختار صافی دارد ، لمس آن باعث درد نمی شود.
پارامترهای طبیعی اندام هنگام معاینه آن با دستگاه سونوگرافی در جهت قدام عضلانی در هنگام اندازه گیری لوب راست و 7 سانتی متر - لوب چپ 12.5 سانتی متر است. اندازه عرضی 20 - 22 سانتی متر است. ابعاد دسته عروقی کبد نیز اهمیت دارد.
افزایش اندازه کبد حاوی اطلاعات خاصی در مورد این بیماری نیست ، اما به عنوان یک سیگنال واضح در مورد پیشرفت آسیب شناسی عمل می کند.
تأکید بر این نکته مهم است که کبد دارای ذخایر ترمیمی قابل توجهی است ، بنابراین بیماری می تواند برای مدت طولانی بدون علائم ایجاد شود.
این ذخایر به بدن اجازه می دهند حتی با ضایعه 50٪ یا بیشتر نیز عملکردهای خود را انجام دهد. هپاتومگالی خفیف می تواند سالها در انسان پایدار بماند.
بسته به میزان بزرگ شدن اندام ، موارد زیر وجود دارد:
- هپاتومگالی متوسط (تغییر جزئی در اندازه و ساختار که در هنجار قرار نمی گیرد) ،
- تلفظ (افزایش 10 سانتی متر از هنجار) ،
- پخش (بیش از 10 سانتی متر).
هپاتومگالی جزئی یک شکل جداگانه است ، هنگامی که کبد به طور ناهموار افزایش می یابد - فقط یک قسمت یا یک سهم.
بیماری های سیستم قلبی عروقی
این علت به ندرت منجر به کبد در نوزادان و کودکان خردسال می شود. بیشتر اوقات ، این بیماری در افراد میانسال یا سالمند تشخیص داده می شود. دلایل بزرگ شدن اعضای بدن در این مورد به شرح زیر است:
- نارسایی گردش خون ،
- پریکاردیت انسدادی.
علائم و علائم مشخصه
هپاتومگالی کبد بزرگ شدن پاتولوژیک اندام و تغییر پراکنده در بافتهای آن است. با استفاده از این آسیب شناسی ، کبد را می توان به راحتی زیر دنده ها لمس کرد ، در حالی که یک عضو سالم برای لمس کردن مشکل است. در هنگام لمس ، بیمار احساس درد می کند ، که این نیز نشانه بیماری است. هپاتومگالی علامتی است که نشان می دهد کبد به درمان نیاز دارد.
علائم زیر ممکن است بیمار را آزار دهد:
- احساس دردناک یا احساس سنگینی در سمت راست ، به خصوص هنگام تغییر موقعیت بدن.
- بثورات پوستی که همراه با خارش است. گاهی اوقات نقاط قرمز روی پوست ظاهر می شود ، شبیه عنکبوت ها - با "پاها" عروقی که به طرفین واژگون می شوند. حتی به آنها "کبد کبدی" گفته می شود.
- تجمع مایعات در حفره شکمی.
- هضم (نه تنها اسهال ، بلکه یبوست).
- افزایش حجم شکم.
- سوزش قلب مکرر ، که با بوی بد دهان همراه است.
- حالت تهوع
لوب چپ به ندرت افزایش می یابد ، بیشتر از سمت راست. لوب چپ در نزدیکی لوزالمعده قرار دارد ، بنابراین افزایش این قسمت از کبد معمولاً با اختلالات غده همراه است.
لوب راست کبد بیشتر در معرض هپاتومگالی است. این اتفاق به دلیل بیشترین میزان بار بر روی آن اتفاق می افتد. علاوه بر این ، افزایش این نسبت ممکن است طبیعی باشد ، و نه نتیجه بیماری. در تشخیص ، بیشتر توجه به سمت راست کبد صورت می گیرد ، زیرا مسئولیت بار اصلی و عملکرد آن است.
علائم بیماری بسته به علت آسیب به کبد
هپاتومگالی | علائم |
با هپاتیت ویروسی |
|
با سیروز |
|
با هماکروماتوز کبد |
|
با کبد |
|
چگونه هپاتومگالی کبد را درمان کنیم؟
با کبد بزرگ شده ، بسته به نتایج تشخیص ، درمان تجویز می شود. هنگامی که هپاتومگالی ناشی از هپاتیت ویروسی است ، با رعایت دقیق دستورالعمل پزشک ، می توان به بهبودی کامل رسید. درمان برای مدت معینی انجام می شود. بعد از اینکه عفونت ویروسی سرانجام از بدن خارج شد ، جلوگیری از عود بسیار مهم است.
درمان هپاتومگالی با داروها:
- درمان بیماری زمینه ای با دارو. هپاتیت (A ، B و غیره) نیاز به تعیین داروهای ضد ویروسی دارد. لیستریوز و سایر عفونتهای باکتریایی با آنتی بیوتیک درمان می شوند.
- اکینوکوکوز نشانه ای برای تعیین داروهای انتهلمینتیک (Mebendazole و دیگران) است.
- بیماریهای انکولوژیک نیاز به انتصاب عوامل شیمی درمانی دارند. نارسایی قلبی با گلیکوزیدهای قلبی درمان می شود.
- سلولهای کبدی - داروهای محافظت در برابر آسیب به سلولهای کبدی و ترمیم سلولهای کبدی آسیب دیده در حال حاضر. برای این منظور استفاده کنید: فسفولیپیدهای ضروری ، داروهای گیاهی ، مجتمعهای ویتامین ها و اسیدهای آمینه.
هپاتومگالی همیشه برای معاینه کامل نیاز به معاینه کامل بیمار دارد.
در برخی از بیماری ها ، بافت کبد می تواند به طور کامل ترمیم شود. بنابراین ، به عنوان مثال ، با اشکال نه چندان شدید هپاتیت ویروسی ، بهبودی کامل اتفاق می افتد و کبد اندازه معمول خود را بدست می آورد.
بیماریهای مزمن پیشرونده که منجر به مرگ تعداد زیادی از سلولهای کبدی شده و جایگزینی آنها توسط سلولهای بافت همبند معمولاً به سیروز ختم می شوند. بازیابی کامل عملکرد کبد در این حالت غیرممکن است.
برای رفع جراحی دلایل استفاده از هپاتومگالی:
- باز و تخلیه آبسه کبد - با بیماری های چرکی ،
- از بین بردن تومورها - همراه با سرطان. برداشتن جراحی تومورهای خوش خیم هنگام بزرگ شدن قابل توجه کبد انجام می شود ،
- بستن رگهای خونی هنگام خونریزی ناشی از تروما به بافت کبد.
اگر هپاتومگالی ناشی از ترومبوز حاد باشد ، پیوند کبد مشخص می شود.
رژیم غذایی برای مبتلایان به کبد
با هپاتومگالی ، اصول تغذیه درمانی مطابق با M. Pevzner رعایت می شود. این جدول به اصطلاح شماره 5 است - یک رژیم غذایی ملایم ، که برای همه بیماری های مرتبط با افزایش کبد و طحال و همچنین مثانه صفرا تجویز می شود. علائم استفاده از آن حاد و هپاتیت ، سیروز ، بیماری کبد است.
اصول اصلی تغذیه بالینی عبارتند از:
- سودمندی فیزیولوژیکی تغذیه رژیم برای کلیه عناصر مغذی / ریز مغذی ،
- صرف غذا
- منظم و ماهیت کسری مصرف مواد غذایی.
رژیم غذایی کبدی بزرگ شامل انواع مجاز محصولات زیر است:
- جو دوسر ، جو ، ورمیشل ، گندم سیاه یا برنج ،
- مجموعه ماهی با انواع کم چربی نشان داده می شود ،
شیر بدون چربی - سوپ های لبنی با ماکارونی ، سبزیجات و غلات. نمی توانید اولین دوره ها را بخورید
- بر اساس آبگوشت غنی ،
- محصولات گوشتی کم چرب این می تواند کباب ، کباب یا سوسیس باشد. در موارد نادر
- مجاز به طبخ گوشت در قطعات بزرگ ،
- پروتئین املت از یک تخم مرغ ،
- انواع گیاهی شامل هویج ، کدو سبز ، چغندر ، سیب زمینی و کدو تنبل است. می توانید به منو اضافه کنید
- ظروف از سبزیجات پخته شده ، پخته شده یا تازه ،
- میوه های خشک
- کره (سبزیجات ، کره) ،
- کالاهای پخته شده از شیرینی های دیروز را بدون اضافه کردن کلوچه ،
- عسل ، ژله ، سوفل ،
- آبگوشت گل سرخ
رژیم کبدی کبدی محرومیت از محصولات زیر از رژیم غذایی است:
- انواع چرب گوشت قرمز ، مواد غذایی افشانی ، گوشت پرندگان آب ، ماهی چرب ، شیرین ، شیرینی پزی ، شکلات ، کیک ، شیرینی ، خمیر پف / کره.
- حبوبات و تمام سبزیجات درشت ، ترش ترش ، ترشی و ترشی.
- چربیهای آشپزی / حیوانی ، گوشت دودی ، غذاهای دریایی.
- اسفناج ، ترشک ، تربچه ، پیاز ، قارچ ، تربچه ، سیر ، سس مایونز ، سس گوجه فرنگی ، سس های کوهی دانه کوهی تند ، فلفل ، سرکه ، خردل.
- شیر کامل ، پنیر شور / تند. استفاده از پنیر لپه ، خامه ترش ، خامه و پنیرهای شیرین محدود است.
- تخم مرغ آب پز خام - تا سه قطعه در هفته.
- چای / قهوه قوی ، کاکائو ، شکلات ، بستنی.
- نوشیدنی های الکلی و گازدار ، آب بسته بندی شده.
داروهای مردمی
داروهای موثر مردمی که می توانند در درمان هپاتومگالی کبد مورد استفاده قرار گیرند.
- یک راه حل دارویی از عسل مطلوب نه تنها عملکرد بدن بلکه کبد را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. هر روز صبح و قبل از خواب ، نوشیدنی 2 قاشق غذاخوری عسل ، 200 میلی لیتر آب گرم و 2 قاشق غذاخوری آب لیمو بنوشید.
- مادربرد را با مریم گلی خشک کنید ، ریشه قاصدک را با گل صد تومانی اضافه کنید. کاسنی را بگیرید. مخلوط کنید ، 500 میلی لیتر آب بریزید. ما منتظریم تا جوش بیاید. خنک کننده - نیم ساعت. ما فیلتر می کنیم و می نوشیم.
- کدو تنبل می خوریم ، رنده می کنیم ، فرنی یا آب میوه می پزیم. شاید کسی کدو تنبل خام را بیشتر دوست داشته باشد. و کسی نمی خواهد آب زغال اخته درست کند.
- چغندر در اینجا یکی دیگر از سبزیجات سالم کبد است. و چغندر خام آب را فشار داده ، آن را برای 15-20 دقیقه نگه دارید و آن را با آب هویج تازه فشرده با نسبت 3:10 مخلوط کنید. روزانه 100 میلی لیتر از این آب نوشیده می شود. همچنین چغندرها را می توان در سالاد یا جوشانده قرار داد.
پیش آگهی با توجه به علت سندرم و میزان آسیب به کبدی ، برگشت پذیر بودن روند مشخص می شود. هپاتومگالی از نظر پیش آگهی برای سیروز ، آسیب سمی و فرایند نئوپلاستیک اولیه نامطلوب است. بزرگ شدن متوسط اندام در بیماری های عمومی ، از جمله عفونت های ویروسی ، هپاتومگالی زودرس در کودکان با یک دوره سرعت بالا رو به رو می شود.
پیش آگهی مشکوک در مورد هپاتومگالی فقط برای بیماران مبتلا به آسیب شناسی انکولوژیکی در مرحله 2-4 از روند ، و همچنین برای بیماران مبتلا به بیماری های ژنتیکی تعیین می شود.
کبد در چنین مواردی به سرعت به اندازه طبیعی قبلی خود برمی گردد:
- با عفونت های ویروسی ،
- به اصطلاح هپاتومگالی گذرا (افزایش زودرس بدون تغییرات آزمایشگاهی) در دوران کودکی.
محصولات زیر در این مدت ارزش مصرف دارند:
پروتئین ها ، گرم | چربی ها ، گرم | کربوهیدرات ها ، گرم | کالری ، کیلو کالری | |
سبزیجات و سبزیجات | ||||
بادمجان | 1,2 | 0,1 | 4,5 | 24 |
کدو سبز | 0,6 | 0,3 | 4,6 | 24 |
کلم | 1,8 | 0,1 | 4,7 | 27 |
کلم بروکلی | 3,0 | 0,4 | 5,2 | 28 |
هویج | 1,3 | 0,1 | 6,9 | 32 |
خیار | 0,8 | 0,1 | 2,8 | 15 |
فلفل سالاد | 1,3 | 0,0 | 5,3 | 27 |
جعفری | 3,7 | 0,4 | 7,6 | 47 |
سالاد یخبندان | 0,9 | 0,1 | 1,8 | 14 |
گوجه فرنگی | 0,6 | 0,2 | 4,2 | 20 |
کدو تنبل | 1,3 | 0,3 | 7,7 | 28 |
شوید | 2,5 | 0,5 | 6,3 | 38 |
میوه | ||||
موز | 1,5 | 0,2 | 21,8 | 95 |
سیب | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 47 |
آجیل و میوه های خشک | ||||
کشمش | 2,9 | 0,6 | 66,0 | 264 |
انجیر خشک شده | 3,1 | 0,8 | 57,9 | 257 |
زردآلو خشک | 5,2 | 0,3 | 51,0 | 215 |
زردآلو | 5,0 | 0,4 | 50,6 | 213 |
آلوها | 2,3 | 0,7 | 57,5 | 231 |
غلات و حبوبات | ||||
گندم سیاه گندم سیاه (هسته) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
دانه های جو دوسر | 12,3 | 6,1 | 59,5 | 342 |
جو مروارید | 9,3 | 1,1 | 73,7 | 320 |
برنج | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
آرد و ماکارونی | ||||
ماکارونی | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
رشته فرنگی | 12,0 | 3,7 | 60,1 | 322 |
رشته فرنگی گندم سیاه | 14,7 | 0,9 | 70,5 | 348 |
محصولات نانوایی | ||||
نان سبوس | 7,5 | 1,3 | 45,2 | 227 |
نان سبوس دار | 10,1 | 2,3 | 57,1 | 295 |
شیرینی پزی | ||||
مربا | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
ژله | 2,7 | 0,0 | 17,9 | 79 |
باتلاق | 0,8 | 0,0 | 78,5 | 304 |
شیرینی شیر | 2,7 | 4,3 | 82,3 | 364 |
آب نبات | 2,2 | 4,6 | 83,6 | 369 |
مارمالاد میوه و توت | 0,4 | 0,0 | 76,6 | 293 |
مواد اولیه و ادویه | ||||
عزیزم | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
شکر | 0,0 | 0,0 | 99,7 | 398 |
محصولات لبنی | ||||
کفیر 1.5٪ | 3,3 | 1,5 | 3,6 | 41 |
شیر پخته شده تخمیر شده | 2,8 | 4,0 | 4,2 | 67 |
پنیر و پنیر | ||||
پنیر 1٪ | 16,3 | 1,0 | 1,3 | 79 |
محصولات گوشتی | ||||
گوشت گاو | 18,9 | 19,4 | 0,0 | 187 |
خرگوش | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
پرنده | ||||
جوشانده سینه مرغ | 29,8 | 1,8 | 0,5 | 137 |
طبل مرغ آب پز | 27,0 | 5,6 | 0,0 | 158 |
فیله بوقلمون آب پز | 25,0 | 1,0 | — | 130 |
تخم مرغ | ||||
تخم مرغ مرغ آب پز نرم | 12,8 | 11,6 | 0,8 | 159 |
ماهی و غذاهای دریایی | ||||
گول زدن | 16,5 | 1,8 | 0,0 | 83 |
گرده افشانی | 15,9 | 0,9 | 0,0 | 72 |
کد | 17,7 | 0,7 | — | 78 |
هک | 16,6 | 2,2 | 0,0 | 86 |
روغن ها و چربی ها | ||||
کره | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
روغن زیتون | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
روغن آفتابگردان | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
نوشیدنی های نرم | ||||
آب | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
آب معدنی | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
چای سبز | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
آب میوه و کمپوت | ||||
آب زردآلو | 0,9 | 0,1 | 9,0 | 38 |
آب هویج | 1,1 | 0,1 | 6,4 | 28 |
آب هلو | 0,9 | 0,1 | 9,5 | 40 |
آب آلو | 0,8 | 0,0 | 9,6 | 39 |
آب گوجه فرنگی | 1,1 | 0,2 | 3,8 | 21 |
آب کدو تنبل | 0,0 | 0,0 | 9,0 | 38 |
آب گل سرخ | 0,1 | 0,0 | 17,6 | 70 |
پیشگیری
پیشگیری از بیماری نیز بسته به علت این سندرم به مجموعه ای از اقدامات تقسیم می شود. اما ، به طور کلی ، می توانید مجموعه ای از قوانین زیر را تهیه کنید:
- سبک زندگی سالم - چیزی به اندازه الکل ، سیگار کشیدن و مواد مخدر کبد (مشابه سایر ارگان ها و سیستم ها) از بین نمی برد. بنابراین ، برای محافظت از ارگان در برابر بیماری های خطرناک ، باید از این اعتیاد ها درمانی کنید یا بهتر ، حتی آنها را امتحان نکنید.
- جلوگیری از هپاتیت ویروسی - ویروس هپاتیت نیز اثر مخرب کمتری بر روی بافت های بدن نمی گذارد. اقدامات پیشگیرانه هرگونه تماس با خون افراد دیگر را از بین می برد ، نشان می دهد ضد عفونی بسیار دقیق مواد قابل استفاده مجدد در تماس با ترشحات انسان و آسیب دیدگی به پوست ، و همچنین از طریق تماس های جنسی محافظت شده انجام می شود.
- اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از هپاتوز چربی: یک شیوه زندگی فعال را انجام دهید ، اغلب در هوای تازه قدم بردارید و به خوبی بخورید.
- داروهای کافی و منحصراً تجویز شده ، زیرا بسیاری از داروها ، اگر به درستی مصرف نشوند ، اثرات مضر بر کبد دارند.
- تغذیه منطقی ، مناسب ، به استثنای چربی های حیوانی ، اما پیشنهاد رژیم غذایی در جدول رژیم غذایی شماره 5.
- فعالیت بدنی امکان پذیر است.
پیش آگهی پزشکی برای زندگی بیماران مبتلا به هپاتومگالی بسته به علت ایجاد این بیماری تعیین می شود. اگر روند در مراحل اولیه تشخیص داده شود ، پیش آگهی مطلوب است.
از جمله بیماری های شناخته شده منجر به این بیماری می شود و هپاتیت ویروسی C. اگر بیماری زمینه ای بیمار در مرحله پیشرفت باشد ، پیش آگهی نسبتاً مطلوب است.
پیش آگهی مشکوک در مورد هپاتومگالی فقط برای بیماران مبتلا به آسیب شناسی انکولوژیکی در مرحله 2-4 از روند ، و همچنین برای بیماران مبتلا به بیماری های ژنتیکی تعیین می شود.