نفروپاتی دیابتی: رژیم غذایی ، منوی نمونه ، لیست محصولات مجاز و ممنوع

• توت سیاه و قرمز ،
• انگور فرنگی ، سیب ، گلابی ، زردآلو ،
• زغال اخته ، تمشک ، توت فرنگی ،
• توت فرنگی ، لیمو ، پرتقال ، نارنگی ، پوملو ، لیموترش

• کدو ، پیاز ، سیر ،
• بادمجان ، گوجه فرنگی ، لوبیا سبز ،
• عدس ، هویج ، چغندر ،
• نخود خرد شده تازه و خشک ،
• انواع کلم - گل کلم ، کلم بروکلی ، کلم سفید و قرمز ، فلفل دلمه ای

• خامه ترش ، خامه 20٪ چربی ،
• ماست شیرین و میوه ای ، کره ، مارگارین ، پنیرهای سخت ،
• شیر تغلیظ شده ، کشک لعاب دار ، کشک

خامه ترش و کره - نه بیشتر از یک قاشق غذاخوری در روز ، ترجیحا به شکل پانسمان یا سس

استفاده از گوشت برای دیابت و نفروپاتی دیابتی تفاوتهای معنی داری دارد. اگر به افراد دیابتی توصیه می شود گوشت بدون چربی رژیم غذایی (مرغ ، بوقلمون ، خرگوش ، گوشت گوساله) ، سپس با نفروپاتی ، حتی به تدریج مجبور به ترک آن می شود. در غیر این صورت ، کلیه ها به هیچ وجه ممکن است ناکام باشند.

نظر متخصص تغذیه! با نفروپاتی دیابتی ، ساختار کلیه تغییر می کند - لوله‌ها و گلومرولها به دلیل تکثیر بافت پیوندی در اندازه افزایش می یابند. به همین دلیل ، جریان خون مختل می شود ، بنابراین توانایی فیلتر کردن آن و از بین بردن سموم به شدت بدتر می شود. هرچه غذاهای پروتئینی با منشأ حیوانی بیشتر فرد مصرف کند ، بار کلیه ها بیشتر می شود. ترکیبات نیتروژن ، محصولات نهایی تجزیه پروتئین ، وارد جریان خون می شوند. اگر اقدامات به موقع انجام ندهید و به لیست محصولات حاوی پروتئین گیاهی (به عنوان مثال حبوبات) بروید ، ممکن است در آینده نزدیک به دیالیز نیاز باشد. این یک روش سخت افزاری برای تصفیه خون است که مانند کلیه ها به شما امکان می دهد محصولات متابولیکی را فیلتر کرده و آنها را از بدن خارج کنید.

حداکثر مقدار مجاز پروتئین در روز 70 گرم است.

یکی دیگر از تفاوتهای چشمگیر رژیم در بیماران مبتلا به دیابت و بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی.مقدار مایعات در روز. در حالت اول حداقل مقدار مایعات در روز 1.5-2 لیتر است. این به شما امکان می دهد تعادل آب و نمک را حفظ کنید.

با نفروپاتی دیابتی ، مقدار مایعات تقریباً نصف کاهش می یابد تا بار کلیه ها به حداقل برسد. لیست محصولات و حداکثر مقدار مایعات در روز توسط پزشک معالج تعیین می شود.

هنگام مصرف سبزیجات ، میوه ها و انواع توت ها از مصرف آنها حاوی اسید اگزالیک خودداری کنید. در دوزهای میکروسکوپی ، کرفس ، اسفناج ، ترشک ، جعفری و ریواس مجاز است. و همچنین زردآلو ، آناناس ، موز ، کدو سبز ، هلو ، جعفری. همچنین گوجه فرنگی ، سیاه دانه ، تربچه ، شوید ، لوبیا ، ترب کوهی ، اسفناج و سیب زمینی وجود دارد. اگر از آنها استفاده می کنید ، سپس به شکل سالاد یا به عنوان بخشی از سوپ.

در نفروپاتی دیابتی ، نه تنها واحدهای ساختاری کلیه ها (نفرون) بلکه رگ های خونی مجاور نیز رنج می برند. در حالت دوم ، کلسترول تجمع می یابد ، به همین دلیل دیواره رگ ها نازک تر می شوند و بنابراین ، نفوذپذیری آنها در ساختار پروتئین افزایش می یابد. و به دلیل تغییرات مخرب در کلیه ها ، فشار خون بالا می رود. یکی از اهداف اصلی رژیم ، تثبیت مقدار کلسترول و عادی سازی فشار خون است.

ویژگی های مواد غذایی و ترکیبی از محصولات به مرحله بیماری بستگی دارد. در مرحله اولیه ، برای جلوگیری از افزایش قند خون ، باید مقدار کربوهیدرات را کاهش دهید.

اگر بیماری به مرحله مزمن منتقل شده است ، قبل از هر چیز میزان پروتئین حیوانی را کاهش دهید. در حالت ایده آل ، کاملاً رها شده است ، و جایگزین آن با یک سبزیجات - بیش از 70 گرم در روز نیست. مرحله بعدی محدودیت سیال (حداکثر 1 لیتر در روز) است. امتناع از محصولات دیورتیک (خیار ، کدو سبز ، هندوانه ، کرفس ، جعفری). همه این موارد به منظور جلوگیری از رشد بافت همبند در کلیه ها ، کاهش میزان مسمومیت ، کاهش بار کلیه ها و به تأخیر انداختن قرارگیری دیالیز است.

دستور العمل های پخت و پز با نفروپاتی را می توانید در فیلم زیر مشاهده کنید.

نفروپاتی دیابتی یک آسیب شناسی کلیوی است که در آن آسیب بیشتر به بافت های اندام و عروق آن به عنوان عارضه دیابت قندی بیشتر اتفاق می افتد. برای درمان ، داروها و رژیم غذایی خاصی برای نفروپاتی کلیوی دیابتی تجویز شده است که به کاهش بار دستگاه ادراری و شدت تصویر علامت دار کمک می کند.

انتخاب رژیم غذایی نفروپاتی براساس داده های بدست آمده از معاینه توسط پزشک معالج انجام می شود. تصویر تغذیه در دوره حاد بیماری به مقابله با تورم شدید بدن ، عادی سازی تعادل آب و نمک کمک می کند. به همین دلیل ، شدت علائم مسمومیت بدن کاهش می یابد و عملکرد دیورتیک عادی می شود. انتخاب یک میز رژیم غذایی ، کاهش تعداد ترکیبات مضر موجود در مواد غذایی است.

بسته به شدت علائم ، علت روند پاتولوژیک و همچنین وضعیت عمومی بیمار ، یک جدول رژیم غذایی 7 ، 7a ، 7b تجویز شده است.

کلیه زمینه های تغذیه مبتنی بر اصول کلی است:

• کاهش مقدار غذاهای چرب و پروتئین حیوانی ، که به تدریج توسط چربی های گیاهی جایگزین می شوند ،
• کاهش مقدار نمک مصرف شده در هر کیلوگرم وزن ،
• امتناع از کنسرو ، سرخ شده ، دودی ، شور ، ادویه و ترشی ،
• رژیم آشامیدنی فراوان ،
• وعده های غذایی جزئی با وعده های غذایی مکرر در بخش های کوچک ،
• محرومیت از کربوهیدرات های سبک و قند ،
• با افزایش غلظت پتاسیم در خون - کاهش در مصرف آن با غذا ،
• با سطح پتاسیم کم - تأمین مقدار کافی از آن با مواد غذایی ،
• کاهش مقدار غذاهای پر فسفر ،
• خوردن غذاهایی که آهن بالایی دارند ،
• تمام محصولات در جوشانده یا پخته شده روی پارگوئیل مصرف می شوند ،
• غذای رژیمی برای نوزادان مشابه گزینه بزرگسالان است.

در دوره بیماری اندام های زوج ، عملکرد آنها مختل می شود که با کاهش حذف سموم و سموم بدن از بین می رود. برای کلیه مشکل ترین ترکیبات نیتروژن است که از محصولات پروتئینی با منشأ حیوانی تشکیل شده اند. بنابراین ، تمام رژیم های غذایی برای آسیب شناسی های کلیوی با هدف کاهش تدریجی میزان روزانه پروتئین حیوانات مصرفی و جایگزینی آن با پروتئین گیاهی انجام می شود.

یادآوری این نکته حائز اهمیت است که رد شدید محصولات پروتئینی باعث ضعف بدن می شود و می تواند به وخیم تر شدن وضعیت منجر شود. بنابراین ، این روند باید تدریجی باشد. توصیه می شود ابتدا غذاهای چرب را جایگزین غذاهای رژیمی (مرغ ، ماهی کم چرب ، گوشت گوساله) کنید.

مقدار زیادی نمک در رژیم غذایی روزانه منجر به شکل گیری تورم و افزایش فشار داخل رحمی و فشار خون می شود. بنابراین ، برای کاهش شدت این علائم ، محدودیت تدریجی نمک لازم است.

توصیه می شود مواد غذایی را بدون نمک بپزید و در صورت لزوم قبل از استفاده مقداری نمک اضافه کنید. برای بهبود ویژگی های طعم محصولات غذایی ، نمک را می توان با آب گوجه فرنگی بدون نمک ، آب لیمو ، سیر ، پیاز ، گیاهان جایگزین کرد.

نقص عملکرد کلیه ها باعث اختلال در روند دفع پتاسیم در بدن می شود ، که وظیفه عملکرد اندام های زوج ، عضله قلب و بافت ماهیچه را بر عهده دارد. بنابراین ، کمبود یا کمبود آن می تواند عواقب جبران ناپذیری در بدن به همراه داشته باشد. پزشکان توصیه می کنند میزان مصرف روزانه پتاسیم را در مراحل اولیه نفروپاتی افزایش دهند و در مراحل بعدی آن را کاهش دهند.

فسفر بیش از حد در خون منجر به ترشح تدریجی کلسیم از بدن ، ایجاد درد در مفاصل و نازک شدن تدریجی استخوان و غضروف می شود. فسفر همچنین باعث سخت شدن بافت می شود و در نتیجه رشد سریع بافت پیوند کلیه ها ، عضله قلب ، مفاصل و ریه ها به وجود می آید. بنابراین ، آسیب شناسی کلیه با درماتوزهای خارش دار ، اختلال در ریتم قلبی و احساس سنگینی در ریه ها ظاهر می شود. در دوره حاد لازم است که مصرف این عنصر به شدت محدود شود ، که این امر به سرعت بخشیدن به روند بهبودی کمک خواهد کرد.

مصرف کافی آب آشامیدنی تمیز یک شرط مهم برای یک رژیم غذایی مناسب است. آب به پاکسازی بدن از ترکیبات مضر کمک می کند ، که بر پویایی بهبودی تأثیر می گذارد. برای اطمینان از عبور خوب ادرار ، در طول درمان لازم است غذای تند ، روغنی ، شور و کنسرو را رها کنید ، که مایعات را در بدن حفظ کرده و منجر به آلودگی آن و افزایش تورم می شود.

در دوره پاتولوژی کلیه و نارسایی مزمن کلیه ، این فهرست باید شامل غذاهای سرشار از آهن ، روی ، کلسیم و سلنیوم باشد. در جریان بیماری ، یک متابولیسم آشفته منجر به کمبود مواد مفید می شود که برای عملکرد طبیعی اندام ها و سیستم ها ضروری هستند.

رژیم غذایی برای نفروپاتی دیابتی شماره 7 برای ترمیم فرایندهای متابولیک ، کاهش تورم ، داخل مغز و فشار خون توصیه می شود. از آن برای نفروپاتی دیابتی و دیس متابولیک ، گلومرولونفریت ، نارسایی مزمن کلیه و سایر آسیب های کلیوی استفاده می شود.

طبق توصیه های جدول ، محصولاتی با محتوای بالای کربوهیدرات ها و چربی ها تحت محدودیت قرار می گیرند. ظروف بدون نمک تهیه می شوند. حجم روزانه مایعات مصرفی بیش از 1 لیتر نیست. مقدار کالری روزانه محصولات بیش از 2900 کیلو کالری نیست ، از جمله کربوهیدرات ها - تا 450 گرم ، پروتئین ها - تا 80 گرم ، چربی ها - تا 100 گرم ، قند - تا 90 گرم.

در طول رژیم شماره 7 مجاز به مصرف:

• سوپ های روی سبزیجات ،
• گوشت و زبان لاغر ،
• ماهی کم چربی
• محصولات لبنی ، به جز پنیر ،
• فرنی
• سبزیجات
• میوه
• تخم مرغ بیش از 2 قطعه نیست ،
• عسل ، مربا ، ژله ،
• نان و پنکیک بدون نمک.

• محصولات آرد شور
• گوشت و محصولات ماهی از انواع چرب و بر اساس آنها آبگوشت ،
• قارچ
• پنیر سفت و نرم ،
• لوبیا
• محصولات با نسبت زیادی از اسیدهای اگزالیک و آسکوربیک ،
• شکلات

این دارو برای نفروپاتی ، نارسایی مزمن کلیوی ، گلومرولونفریت به منظور کاهش بار اعضای بدن زوج بیمار ، عادی سازی فرایندهای متابولیک و کاهش شدت علائم (ادم ، فشار خون بالا) تجویز می شود.

پروتئین ها و نمک در معرض محدودیت هستند ، چربی ها و کربوهیدرات ها اندکی کاهش می یابد. ترجیحاً به محصولات با منشاء گیاهی داده می شود. دریافت روزانه پروتئین بیش از 20 گرم نیست ، نیمی از آن منشاء حیوانات است. مقدار چربی نباید از 80 گرم ، 350 کربوهیدرات تجاوز کند ، که 1/3 آن قند است. میزان مصرف روزانه آب بر اساس حجم روزانه ادرار از هم جدا شده به علاوه 0.5 لیتر محاسبه می شود.

لیست محصولات تأیید شده:

• کالاهای پخته شده بدون نمک ،
• سوپ سبزیجات
• گوشت و ماهی بدون چربی ،
• محصولات لبنی (استفاده پنیر کاموایی با محرومیت کامل از محصولات گوشت مجاز است) ،
• تخم مرغ ، بیش از 2 قطعه در هفته
• میوه
• سبزیجات
• ماکارونی عاری از پروتئین ، ساگو ، برنج ،
• روغن های گیاهی و حیوانی ،
• شکر ، عسل ، مربا ، شیرینی ، ژله ،
• جوشانده های گیاهی ، چای ها ، کمپوت ها.

لیست غذاهای ممنوع:

• محصولات آرد شور
• گوشت و ماهی چرب ،
• قارچ
• پنیر سفت
• لوبیا
• غلات
• شکلات
• قهوه ، کاکائو ،
• ادویه جات ترشی جات ، خردل ، ترب کوهی.

توصیه های جدول شماره 7b با هدف ترمیم متابولیسم ، فشار خون در رگ ها و از بین بردن پف پا انجام می شود. در پاتولوژی کلیه بعد از جدول رژیم غذایی شماره 7a استفاده می شود. پروتئین و نمک تحت تحریم قرار می گیرند ؛ چربی ها و کربوهیدرات ها بسیار محدود نیستند. رژیم غذایی شماره 7b به پرهیزکارترین اشاره دارد.

میزان مصرف روزانه پروتئین باید در 60 گرم باشد که از این میزان 60 درصد منشأ حیوانی است. چربی ها - تا 90 گرم ، که از این تعداد 20 گرم منشاء سبزیجات هستند. مقدار روزانه کربوهیدرات بیش از 450 گرم نیست ، شکر تا 100 گرم مجاز است نمک ممنوع است. حالت نوشیدن - حداکثر 1.5 لیتر.

لیست غذاهای مجاز و ممنوع شبیه به رژیم غذایی شماره 7a است.

رژیم غذایی یک روش درمانی مؤثر برای بیماریهای کلیوی با علل مختلف است. به کاهش بار اندامهای بیمار و شدت تصویر بالینی کمک می کند. به عادی سازی فرایندهای متابولیک و ادرار کمک می کند. برای درمان از جداول رژیم شماره 7 ، 7a و 7b استفاده می شود.

اصطلاح نفروپاتی ترکیبی از فرآیندهای پاتولوژیک مختلفی است که در کلیه ها رخ می دهد. رژیم غذایی نفروپاتی کلیه یک مؤلفه مهم برای حفظ سلامت است. چنین تغذیه ای با هدف عادی سازی فرایندهای متابولیک در بدن انجام می شود. علاوه بر تغذیه بالینی ، علائم همراه را نیز باید از بین برد تا بیماری که باعث ایجاد نفروپاتی شود ، متوقف شود.

تحریک کنندگان مشکل عبارتند از:

• دیابت
• بارداری
• نقرس
• سرطان
• هموگلوبین کم
• وراثت
• مسمومیت شیمیایی یا مواد مخدر ،
• تغییرات هورمونی
• اختلالات متابولیک
• عفونت ادراری
• سنگ کلیه

بازگشت به فهرست مطالب

رژیم غذایی پس از معاینه کامل بیمار به منظور تعیین نیازها و خصوصیات فردی بیمار تهیه می شود. در مراحل اولیه بیماری ، محدودیت های غذایی کوچک برای پیشگیری کافی است. با فرم پیشرفته ، تغذیه باید درمانی باشد. با کمک تغذیه مناسب ، تعادل آب و نمک موجود در بدن ترمیم می شود. به لطف محصولات خاص انتخاب شده ، دستگاه ادراری شروع به عملکرد طبیعی می کند ، در نتیجه ، تورم اندام ها کاهش می یابد یا کاملاً از بین می رود. فشار خون از سر گرفته می شود ، مسمومیت از بدن عبور می کند.

بازگشت به فهرست مطالب

جزئیات پروتئین

كاهش روزانه پروتئين ، يكي از اجزاي اساسي درمان پيچيده بيماران است.

حذف کلیه های سمی ازت ، کلیه های آسیب دیده دشوار است ، بیشتر آنها پروتئین هایی با منشأ حیوانی تشکیل می دهند.با این وجود ، رد شدید محصولات حیوانی ، استرس برای بدن است که وضعیت سلامتی را بیشتر می کند. میزان مصرف روزانه پروتئین باید به تدریج کاهش یابد. توصیه می شود به گوشت ، ماهی و سپس به طور کامل به پروتئین گیاهی تغییر دهید.

بازگشت به فهرست مطالب

بیشتر در مورد نمک

با تشکیل ادم ، فشار خون بالا ، لازم است که میزان مصرف نمک کاهش یابد. در حین پخت و پز ، به هیچ وجه نمک اضافه نکنید ، قبل از استفاده کمی نمک به غذا اضافه کنید. انتقال به یک رژیم غذایی بدون نمک به تدریج برای تطبیق احساسات چشایی اتفاق می افتد. نمک طعم غذا را بهبود می بخشد ، بنابراین هنگام جابجایی به یک رژیم غذایی بدون نمک ، مهم است که از غذاهای دیگری استفاده کنید که طعم غذا را بهبود می بخشد: آب گوجه فرنگی یا سس بدون نمک ، آب لیمو ، گیاهان خشک ، سیر خشک و پیاز ، نمک ساقه کرفس.

بازگشت به فهرست مطالب

بسته به نتایج آنالیز ، ارزش افزودن یا کاهش در رژیم غذایی تعداد محصولات حاوی پتاسیم در آنها را دارد. معمولاً با تظاهرات اولیه بیماری ، لازم است که میزان مصرف پتاسیم افزایش یابد ، و بعداً ، برعکس ، آن را محدود کنید. موز سرشار از پتاسیم ، بسیاری از آجیل ها ، پنیر لپه ، گندم سیاه ، اسفناج ، آووکادو ، جو دوسر است. در صورت نیاز به کاهش پتاسیم در محصول ، از عملیات حرارتی استفاده می شود.

بازگشت به فهرست مطالب

کاهش تدریجی فسفر در رژیم غذایی تأثیر مثبتی در درمان دارد ، کندی رشد در کلیه های بافت همبند و بروز مسمومیت مزمن یا حاد. غذاهای تند ، چرب ، کنسرو و ترشی بار زیادی بر سیستم ادراری می دهد. آب باید به مقدار کافی مصرف شود ، در صبح ، مصرف آب تمام مراحل موجود در بدن را آغاز می کند و بدن از سموم که در طول شب انباشته شده اند را تمیز می کند. اما با افزایش سریع وزن به دلیل ورم ، لازم است مصرف مایعات در مدت زمان از بین بردن علت کاهش یابد.

بازگشت به فهرست مطالب

در طی دوره بیماری و درمان بدن انسان بسیاری از مواد مفید را از دست می دهد. بنابراین ، مصرف مکمل های ویتامین از جمله عناصر کمیاب آهن ، روی ، سلنیوم ، کلسیم لازم است. غذاهای غنی از آهن را در رژیم غذایی قرار دهید: انگور ، چغندر ، انار. در تغذیه بسیار مهم خواهد بود افزایش غذاهایی که کلسترول را کاهش می دهند: کلم انواع مختلف ، گیاهان ، جوانه های گندم. بعلاوه ، پرهیز از کربوهیدراتهای سریع باعث کاهش کلسترول خون و انسولین خون می شود.

بازگشت به فهرست مطالب

ظروف گوشتی

غذاهای گیاهی گیاهی و گیاهی مطلوب با اضافه کردن غلات یا بدون غلات. گوشت نامطلوب ، ظروف قارچ ، تخم مرغ. هنگام جابجایی به پروتئین گیاهی ، سوپ ماهی و آبگوشت مجاز است. کالباس ، گوشت کنسرو شده ، ماهی شور و دودی ممنوع است. از بین بردن محصولات لبنی کاملاً مهم است.

بازگشت به فهرست مطالب

همه غلات سبوس دار ، به ویژه فاقد گلوتن ، خوب هستند: ارزن (ارزن) ، گندم سیاه ، آمارانت ، کوئینوا ، چیا ، برنج قهوه ای ، همه حبوبات خوب هستند. لازم است برنج سفید ، جو دوسر را رها کنید ، پوسته های فوری به خصوص مضر هستند. تخم گلوتن نامطلوب است: ذرت ، گندم ، جو ، جو دوسر. ماکارونی گندم دوروم مجاز است. می توانید غلات سبوس دار ، بدون مخمر یا نان بخورید. کلیه محصولات نانوایی با شکر و مخمر پخته شده از آرد تصفیه شده سفید و سیاه ممنوع است.

بازگشت به فهرست مطالب

تقریباً همه سبزیجات مطلوب هستند: سیب زمینی ، چغندر ، هویج ، کلم سفید ، جوانه بروکسل ، کلم بروکلی ، گل کلم ، کدو تنبل ، نخود سبز ، کدو سبز ، فلفل زنگ زده ، بادمجان ، گوجه فرنگی ، خیار ، سبزیجات. در استفاده از تربچه ، تربچه ، ترشک ، اسفناج ، سیر و پیاز تازه باید مراقب باشید. سبزیجات کنسرو شده و ترشی ممنوع است.

بازگشت به فهرست مطالب

در نیمه اول ، استفاده از شیرینی های طبیعی مطلوب است: میوه ، انواع توت ها ، میوه های خشک ، عسل.اما با وجود عفونی بودن بیماری ، ارزش آن را دارد که آنها را رها کنید. شکلات ، گرانولو ، شیر تغلیظ شده ، شیرینی ، کیک ، کلوچه ، هر نوع دسر و شیرینی پزی با قند ، محصولات دیابتی با یک جایگزین قند باید کاملاً از بین بروند.

بازگشت به فهرست مطالب

گیاهان خشک ، سیر ، پیاز ، ادویه جات ترشی جات مطلوب هستند: هل ، گشنیز ، رازیانه ، زردچوبه ، آسافوئیتدا. سس های حاوی آب لیمو بر اساس دانه کدو تنبل خرد شده و تخمه آفتابگردان خوب هستند. سس گوجه فرنگی خانگی مفید است. ترب کوهی ، خردل ، مایونز ، کچاپ ، سس سویا ، سس شیر ، فلفل چیلی ، زنجبیل ، فلفل سیاه ممنوع است.

بازگشت به فهرست مطالب

چای های گیاهی مناسب ، آب گوجه فرنگی ، نوشیدنی هایی با لیمو ، اسموتی سبز بر پایه آب و جوانه گندم سبز ، آب سبزیجات سبز ، آب خالص. لازم است چای سیاه و سبز ، قهوه ، کاکائو ، نوشابه های الکلی ، شیر ، آب میوه ها ، آب غنی از سدیم ، نوشیدنی های گازدار را از نظر دور کنید. نوشیدنی های جو ، کاسنی مجاز است.

بازگشت به فهرست مطالب

تخمه آفتابگردان خام و خیس ، کدو تنبل ، بادام ، بادام زمینی مطلوب هستند. تخم کتان ، چیا بسیار خوب است. روغن های تصفیه نشده فشرده نشده تصفیه شده مجاز هستند که روغن زیتون به بهترین وجه مصرف می شود. با احتیاط باید از گردو ، برزیل ، بادام زمینی ، ماکادامیا استفاده شود. چربی ، کره ، ماهی و چربی حیوانات ، گوشت گاو ممنوع است.

بازگشت به فهرست مطالب

بعد از بیدار شدن ، با اضافه کردن مقدار کمی آب لیمو تازه ، 1 لیتر آب بنوشید. بعد از 15 دقیقه اسموتی سبز را بر اساس آب ، نهالهای سبز گندم و لیمو بنوشید یا میوه بخورید. یک ساعت بعد از میوه ، خوردن سالاد سبزیجات مطلوب است. از سبزیجات تازه ، فصلی استفاده می شود. انتخابی از کدو تنبل ، آفتابگردان یا دانه کتان را به سالاد اضافه کنید ، فصل آن را با روغن گیاهی تهیه کنید. از ساعت 12:00 تا 15:00 شدیدترین هضم ، بنابراین اگر ناهار در این زمان بیفتد خوب است. ناهار باید پر و در عین حال سبک باشد. حتماً ظروف سالاد تازه ، سبزیجات پخته شده و غلات یا حبوبات پخته شده را نیز در آن قرار دهید. می توانید نان سبوس دار و بدون مخمر بخورید. نوشیدن ناهار با هر مایع ممنوع است. 2 ساعت بعد از خوردن غذا ، جوشانده گیاهان سیستم ایمنی بدن استفاده کنید. برای شام ، خوردن سبزیجات پخته و تازه مطلوب است.

بازگشت به فهرست مطالب

نفروپاتی IgA با عوارض یا بیماریهای مختلف ارگانها و سیستمهای دیگر همراه است. سیستم قلبی و عروقی و اسکلتی ، کبد و دستگاه گوارش رنج می برند. هدف از تغذیه مناسب برای نفروپاتی IgA کاهش فشار خون ، تأمین مواد مغذی و افزایش ایمنی بدن است. تأکید زیادی در تغذیه روی جذب آهن معدنی ردیابی در بدن بیمار ، محرومیت از پروتئین و چربی حیوانات ، محرومیت از کربوهیدراتهای سریع است.

بازگشت به فهرست مطالب

نفروپاتی دیابتی با قند خون بالا همراه است. با کمک تغذیه بالینی ، آسیب کلیوی دیابتی کاهش یافته یا کاملاً متوقف می شود. رژیم نفروپاتی دیابتی شامل تنظیم قند خون است ، برای این رژیم از رژیم کم کربوهیدرات استفاده می شود. غذاهای شیرین به طور کامل از رژیم حذف می شوند: عسل ، میوه های خشک ، شکر ، میوه های شیرین ، هر نوع شیرینی فروشی.

صفحه اصلی »رژیم غذایی» نفروپاتی دیابتی: رژیم غذایی ، منوی نمونه ، لیست محصولات مجاز و ممنوع

دیابت عوارض خطرناکی ایجاد می کند. در دیابت ، گروههای مختلف اندامهای انسانی از جمله عملکرد کلیه ها تحت تأثیر قرار می گیرند.

این به نوبه خود منجر به عواقب جدی سلامتی و در صورت عدم درمان حتی به مرگ بیمار می شود.

رژیم غذایی برای دیابت و مشکلات کلیوی ، همراه با داروی مناسب می تواند به حل مشکل کمک کند.

اما به چه دلیلی قند زیاد بر عملکرد کلیه تأثیر منفی می گذارد؟ چندین عامل مهم بر کلیه های دیابت تأثیر منفی می گذارد.

اول از همه ، مقدار زیاد گلوکز در خون تأثیر منفی دارد.

این پروتئین با پروتئین بافت ترکیب می شود - گلیکاسیون رخ می دهد ، که عملکرد کلیه را مختل می کند. پروتئین های گلیکوزیزه شده باعث می شوند بدن آنتی بادی های خاصی تولید کند ، اثرات آن بر کلیه ها نیز تأثیر منفی می گذارد.

علاوه بر این ، در خون افراد دیابتی غالباً مقدار زیادی پلاکت وجود دارد که عروق کوچک را مسدود می کند. و سرانجام ، ضعیف بودن جذب آب به سلول ها و عدم کفایت خارج شدن آن از بدن ، میزان خون را که باید با عبور از درون کلیه ها تمیز شود ، افزایش می دهد.

همه اینها منجر به این واقعیت می شود که پرفیلتراسیون گلومرولی رخ می دهد - شتاب گلومرول کلیوی. و بارهای فوقانی بر عملکرد اندام تأثیر منفی می گذارد و منجر به ایجاد ضایعه دستگاه گلومرولی می شود - نفروپاتی دیابتی. این بیماری با کاهش قابل توجه در تعداد گلومرولهای فعال به دلیل انسداد مویرگهای داخل خونی مشخص می شود.

هنگامی که تعداد گلومرول های مبتلا به نقطه خاصی برسد ، علائمی ظاهر می شود که نشان دهنده پیشرفت نارسایی کلیوی است:

• سردرد
• حالت تهوع و استفراغ
• اختلالات گوارشی
• تنگی نفس شدید
• طعم فلزی و بوی بد دهان ،
• پوست خارش دار
• گرفتگی و گرفتگی.

با پیشرفت بیشتر این بیماری ، عواقب جدی تر ممکن است - غش و حتی کما. بنابراین ، شروع هرچه سریعتر درمان بسیار مهم است ، در حالی که کلیه ها هنوز هم به طور عادی با تصفیه خون مقابله می کنند.

درمان نفروپاتی با کنترل قند آغاز می شود. از این گذشته ، استانداردهای اضافی شکر حائز اهمیت است که باعث ایجاد آسیب های کلیوی در دیابت می شود.

شرط بعدی برای مبارزه موفق با بیماری ، کاهش فشار خون است.

لازم است فشار در سطح 130/80 عادی شود و حتی پایین تر هم باشد.

سرانجام ، تغذیه نقش بسیار مهمی در نارسایی کلیه ، در دیابت دارد. در واقع ، رعایت برخی از قوانین تغذیه ای می تواند غلظت قند در خون را کاهش داده و بار کلیه ها را کاهش دهد ، از این رو از شکست مویرگ های جدید جلوگیری می کند.

رژیم باید با پزشک موافقت شود.

اصول رژیم

اصل اصلی که رژیم غذایی در صورت نفروپاتی دیابتی باید رعایت کند ، جلوگیری از افزایش سطح قند و کاهش بار کلیه ها است. توصیه های تغذیه ای در مراحل مختلف بیماری متفاوت است.

بنابراین ، در مرحله اول آسان ، کنترل محتوای نه تنها قند بلکه پروتئین موجود در مواد غذایی بسیار مهم است. این اقدامات برای تسهیل کار کلیه ها ضروری است.

یک رژیم غذایی کم پروتئین باعث کاهش چشمگیر کلیه ها می شود و به مقابله با این بیماری کمک می کند. علاوه بر این ، فشار خون بالا نیز عامل مهمی در این بیماری است. در همین راستا ، توصیه می شود میزان مصرف ترشی تا حد ممکن محدود شود.

اگر در مرحله اول بیماری کنترل قند در وهله اول باشد ، پس از پیشرفت نفروز دیابتی مهمترین کنترل کنترل پروتئین حیوانی است. از این گذشته ، داروهای ویژه ای برای کاهش سطح قند وجود دارد ، در حالی که اثربخشی داروهایی که باعث کاهش بار کلیه ها می شوند بسیار پایین است.

بهترین گزینه این است که تقریبا پروتئین های حیوانی را جایگزین پروتئین های حیوانی کنید. طبق نتایج تحقیقات ، نسبت پروتئین حیوانات در غذای بیمار نباید از 12٪ تجاوز کند.

محصولات پروتئینی گیاهی

علاوه بر این ، علاوه بر محدود کردن مصرف نمک ، پروتئین و قند ، توصیه می شود در طول توسعه بیماری میزان غذاهای حاوی فسفات کاهش یابد. فسفر همچنین توانایی تأثیرگذاری بر کلیه ها و تشدید فشار خون را دارد.

علاوه بر این ، محدودیت استفاده از چربی های حیوانی نیز نشان داده شده است.از این گذشته ، آنها منبع کلسترول هستند که رگهای باریک پلاک را تشکیل می دهند. علاوه بر این ، چنین باریکایی نه تنها برای عروق مغزی مشخصه است - کلسترول اضافی همچنین تأثیر قابل توجهی در مویرگها در کلیه ها دارد ، که یک عامل خطر اضافی برای انسداد آنها است.

رد کامل پروتئین توصیه نمی شود.

چه کالاهایی ممنوع است؟

طیف نسبتاً وسیعی از محصولات غذایی وجود دارد ، که اگر رژیم غذایی بخاطر نارسایی کلیوی در دیابت دنبال شود ، فقط توصیه نمی شود - به صراحت ممنوع است.

اول از همه ، شما نمی توانید شکر و محصولات حاوی آن یا مقدار زیادی فروکتوز از جمله عسل ، شربت میوه و غیره میل کنید. محصولات مشابه باید کاملاً حذف شوند.

علاوه بر این ، شما نمی توانید از هیچ نوع شیرینی تهیه شده از آرد سفید استفاده کنید. کربوهیدراتهای سریع زیادی در این غذاها وجود دارد. مصرف میوه را با فروکتوز بیش از حد محدود کنید - موز ، خرما ، انگور ، خربزه. همچنین نباید انواع شیرینی گلابی ، سیب ، هندوانه میل کنید.

غذاهای سرخ شده ، گوشت چرب نخورید. ممنوع گوشت خوک ، گوسفند ، ماهی چرب. همچنین مصرف لبنیات با چربی زیاد توصیه نمی شود - پنیر لپه ، خامه ترش و غیره.

علاوه بر این ، شما نمی توانید ترشی و گوشت دودی میل کنید - آنها همچنین همیشه نمک زیادی دارند ، که این باعث افزایش فشار می شود.

کره و مارگارین را که حاوی مقدار زیادی از چربی های حیوانی است ، مستثنی کرد. استفاده از سس مایونز نیز نامطلوب است.

استفاده از نوشیدنی های گازدار ، به ویژه نوشیدنی های شیرین شده ، و همچنین آب میوه ها ، حتی غذاهای تازه تازه طبیعی ممنوع است - مصرف آنها می تواند باعث افزایش سطح گلوکز شود.

البته تحت این ممنوعیت ، هر دوز مشروبات الکلی و همچنین ادویه و ادویه جات ترشی جات. از چای باید با احتیاط استفاده شود و قهوه را باید کاملاً دور ریخت.

رژیم غذایی می تواند باعث ایجاد مشکل در مدفوع شود که با استفاده از داروهای خفیف طبیعی برطرف می شود.

استفاده از چه مواردی ضروری است؟

قسمت اصلی رژیم غذایی باید سبزیجات باشد. آنها باید خام ، بخارپز ، خورش ، جوش خورده شوند - فقط سرخ نشده نیستند.

محدودیت های گیاهی به استثنای سیب زمینی وجود ندارد. توصیه می شود از آن به صورت پخته شده استفاده کنید ، نه بیشتر از 200 گرم در روز.

گندم سیاه باید به عنوان مفیدترین غلات شناخته شود ، که برای نفروپاتی دیابتی باید در رژیم غذایی وارد شود. کربوهیدرات های ساده منع مصرف در افراد دیابتی عملا وجود ندارد. سایر غلات ، به ویژه سمولینا را باید با احتیاط مصرف کرد.

خوردن سبزیجات به طور کلی و به طور خاص سبزیجات سبز بسیار مفید است. چربی های حیوانی با کنترل میزان آنها به بهترین وجه از محصولات لبنی به دست می آیند.

از آب میوه ها استفاده از گوجه فرنگی و مخلوط گوجه فرنگی با سایر آب سبزیجات توصیه می شود.

از آب میوه می توان مقادیر کمی آب آلو تازه مصرف کرد.

به طور کلی ، تغذیه در صورت نارسایی کلیوی و دیابت ، علاوه بر محدود کردن برخی از غذاها ، باید در بخشها نیز از نظر اعتدال تفاوت کند. به هیچ وجه نباید پرخوری کنید - این هم بر تعادل آنزیم ها در بدن و هم بر وضعیت کلیه تأثیر منفی می گذارد.

از جو مروارید استفاده نکنید - حاوی کربوهیدرات بیش از حد است.

رژیم غذایی برای نارسایی کلیه و دیابت ، منوی هفتگی

نمونه های منو در زیر نمونه هایی برای ایجاد منوی مناسب نفروپاتی دیابتی است.

آنها بدون تغییر لیست محصولات ممنوع و نامطلوب می توانند متناوب ، مخلوط ، تغییر یافته باشند. رعایت چنین رژیم غذایی به مقابله با آسیب کلیه و بهبود وضعیت عمومی بدن و رفاه بیمار کمک خواهد کرد.

گزینه اول منو شامل صبحانه املت پروتئین بخارپز ، نان تست چاودار نان و دو گوجه فرنگی است. اگر سطح گلوکز خیلی زیاد نباشد ، قهوه با شیرین کننده قابل قبول است.

ناهار باید از سوپ بدون چربی و دو تا سه قطعه نان پخته شده از سبوس تهیه شود.برای یک میان وعده بعدازظهر ، باید ژله پرتقال یا لیمو را با شیرین کننده یا ژله شیر میل کنید. برای شام - مرغ پخته شده کم چرب ، سالاد سبزیجات با ماست خانگی شیرین نشده ، چای بدون شیرین با لیمو امکان پذیر است.

نسخه دوم جدول رژیم غذایی یشم ناشی از دیابت است.

برای صبحانه - پنیر لپه کم چرب با یک نان تست ، سالاد توت ترش. برای ناهار - سوپ ماهی با استفاده از ماهی کم چرب ، سیب زمینی پخته شده ، چای.

میان وعده بعد از ظهر - سیب سبز نشده. برای شام - یک سالاد خیار تازه و کاهو ، یک مایع گل سرخ.

گزینه سوم انتخاب ظروف است. برای صبحانه - فرنی گندم سیاه با شیر کم چربی. برای ناهار - سوپ کلم گیاهی ، کتلت مرغ بخارپز ، سالاد سبزیجات بدون روغن. در بعد از ظهر - موس پروتئین بدون قند. شام - سالاد غذای دریایی و چای شیرین.

البته رژیم غذایی نفروپاتی کلیوی دیابتی لیست گسترده ای از غذاها و غذاها را در خود جای داده است.

انتخاب ظروف را می توانید خودتان انجام دهید ، از اجتناب از ظروف ممنوعه و پیروی از قانون ساده ترکیب محصولات.

غذاهای گوشتی یا ماهی را نباید به یکباره با محصولات لبنی ، حتی کم چرب مصرف کرد.

تنها استثنایی که مجاز است ، اضافه کردن ماست بدون چربی طبیعی یا کفیر کم چرب به سالاد سبزیجات است.

از ادویه و ادویه و همچنین محصولات سویا سوء استفاده نکنید.

فیلم های مرتبط

مبانی رژیم غذایی دیابتی:

رعایت رژیم غذایی به مقابله با این بیماری و کاهش قند خون و همچنین بهبود چشمگیر در بهزیستی بیمار و افزایش اثربخشی داروهای تجویز شده کمک خواهد کرد.

برای کاهش بروز علائم و تصحیح تصویر بالینی ، یک رژیم غذایی برای نفروپاتی لازم است. هرگونه بیماری از سیستم دفع ، عملکرد طبیعی بسیاری از ارگان ها را مختل می کند. غذاهای رژیمی باید حاوی غذاهای کم پروتئین و کم کربوهیدرات باشند. به لطف تغذیه منطقی صالح ، تأثیر داروها بهبود می یابد ، فرایندهای متابولیکی در بدن عادی می شوند.

در مراحل اولیه بیماری ، یک رژیم متعادل کافی است. با یک بیماری پیشرفته ، یک رژیم درمانی لازم است.

بعد از معاینه بیمار منوی رژیم غذایی توصیه می شود. تغذیه مناسب باعث می شود تعادل آب و نمک موجود در بدن بازگردد. لیست کاملی از ظروف کاملاً کاملی تهیه شده به سیستم ترشح کمک می کند تا به طور عادی عمل کند ، تورم دست و پا کاهش می یابد. فشار خون تثبیت می شود ، مقدار مواد سمی در بدن کاهش می یابد.

رژیم نفروپاتی دیابتی بر اساس اصول زیر است:

• کاهش در فهرست پروتئین حیوانات و انتقال کامل به پروتئین گیاهی.
• مصرف نمک را محدود کنید.
• با افزایش محتوای معدنی پتاسیم (K) در جریان خون ، کاهش مواد غذایی با محتوای بالای این ماده ضروری است.
• با کاهش محتوای پتاسیم (K) در جریان خون ، میزان مصرف مواد غذایی با این عنصر کمیاب باید افزایش یابد.
• محدودیت غذایی با غلظت بالای فسفر.
• مواد غذایی کنسرو شده ، سرشار از ادویه جات ترشی جات ، غذاهای چرب ، دودی و ترشی از رژیم غذایی مستثنی نیست.
• نوشیدن آب آشامیدنی کافی.
• خوردن غذا باید مکرر باشد.
• ویتامین ها ، مواد معدنی و غذاهای سرشار از آهن باید در رژیم غذایی حضور داشته باشند.
• محدود کردن مقدار قند و کربوهیدرات های قابل هضم.

بازگشت به فهرست مطالب

با نفروپاتی ، تغذیه باید کالری بالایی داشته باشد و باید 3500 کیلو کالری در روز باشد. غذاها باید از نظر چربی گیاهی سرشار باشند و کربوهیدراتهای آهسته باشند. کاهش میزان کالری منجر به این واقعیت می شود که بدن شروع به خرج کردن پروتئین های خود کند ، در نتیجه مسمومیت با مواد مضر که در طی این واکنش ها اتفاق می افتد رخ می دهد. از این نظر ، بار روی کلیه ها افزایش می یابد.

برای محاسبه صحیح کالری ، چربی ها ، کربوهیدرات ها ، پروتئین هایی که با غذا وارد بدن می شوند ، شاخص KBJU وجود دارد. برای هر بیمار ، این شاخص با در نظر گرفتن سن و اهداف ، به صورت جداگانه محاسبه می شود. با استفاده از مقادیر عددی ترکیب محصول می توانید کالری را محاسبه کنید. به عنوان مثال ، یک تکه پنیر سخت به وزن 10 گرم حاوی 2.4 گرم پروتئین ، 3 گرم چربی و 0.2 گرم کربوهیدرات است. کالری با استفاده از فرمول زیر محاسبه می شود: 4 2. 4/2 30 30 × 9 + 2 0.2 2/4 = 37 کیلو کالری.

بازگشت به فهرست مطالب

لیست محصولات

برای بیماری توصیه می شود:

• رژیم غذایی بدون نمک
• سبزیجات ، گیاهخواران ، لبنیات ، میوه ،
• محصولات لبنی کم چربی ،
• گوشتهای بدون چربی
• انواع لاغر ماهی.

با نفروپاتی نمی توانید تربچه بخورید.

با نفروپاتی ، غذاهای زیر حذف می شوند:

• پخت کره
• پنیر لپه ، خامه ترش ، شیر ،
• حبوبات از سبزیجات ممنوع است
• ظروف دودی ، تند و ترشی.

بازگشت به فهرست مطالب

مقدار مایعات مورد نیاز به دفع نمکهای اسید اوریک و تثبیت فرآیندهای متابولیک کمک می کند. مهم است که رژیم شرب را رعایت کنید. روزانه مقدار زیادی مایعات بنوشید تا میزان تولید ادرار افزایش یابد. این مایع به طور مساوی در طول روز توزیع می شود. نوشیدن آب تمیز ، چای ، تزریق گیاهان ، به عنوان مثال ، از گل بابونه ، تزریق باسن گلاب در طول روز مفید است. آب معدنی ، کاکائو ، نوشیدنی های مقوی قوی از رژیم غذایی مستثنی هستند.

بازگشت به فهرست مطالب

رعایت رژیم غذایی ویژه در هنگام نفروپاتی IgA (گلومرولونفریت غیر عفونی مزمن) ، همراه با عوارض در کار بسیاری از سیستم ها در بدن ، حائز اهمیت است. با این بیماری تغییرات منفی توسط سیستم قلبی عروقی ، بافت استخوانی و کبد دستگاه گوارش اتفاق می افتد. هدف از تغذیه مناسب در چنین بیماری پایین آوردن فشار خون ، تقویت سیستم ایمنی بدن و افزایش مصرف مواد مغذی ضروری است. مهم است که پروتئین و چربی ، کربوهیدرات های سبک حیوانات را از فهرست حذف کنید.

افراد مبتلا به نفروپاتی دیابتی باید از میوه های خشک خودداری کنند.

با نفروپاتی دیابتی ، همراه با افزایش سطح قند خون ، لازم است که بار کلیه ها کاهش یابد. یک رژیم متعادل با چنین بیماری شامل تنظیم قند خون است که برای آن از رژیم کم کربوهیدرات استفاده می شود. لیست کالاهای ممنوع برای بیماران به شرح زیر است:

• شکر
• میوه های خشک
• میوه های پر قند
• پخت کره
• قهوه شیرین ، چای

بازگشت به فهرست مطالب

نمونه ای از رژیم برای بیماران مبتلا به نفروپاتی ، به مدت 1 روز:

• صبحانه - 1 سیب ، پنیر بدون کیک.
• ناهار - خورش سبزیجات ، چای سبز.
• ناهار - سوپ Herculean ، فرنی گندم سیاه با خلال گوشت بخارپز ، قهوه سبز شیرین نشده با خامه.
• میان وعده - ژله جو دوسر ، یک تکه نان چاودار.
• شام - سالاد سبزیجات و کباب کباب.

بازگشت به فهرست مطالب

پیروی از رژیم غذایی به بهبود قابل توجهی در بهزیستی بیماران مبتلا به نفروپاتی کلیه کمک می کند. قبل از شروع درمان با رژیم غذایی ، باید به دنبال مشاوره یک متخصص نفرولوژیست ، غدد درون ریز یا متخصص تغذیه باشید. در اولین علائم وخیم در بهزیستی باید با کلینیک تماس بگیرید و بدانید چه عواملی باعث ایجاد تغییرات شده است.

با خوردن غذا می توانید سطح هموستاز در بدن را اصلاح کنید.

بنابراین ، مشخص شده است که مصرف غذاهای پروتئینی ، یعنی منشا حیوانی ، باعث ایجاد تغییرات همودینامیکی در کلیه ها می شود: افزایش جریان خون کلیوی و تصفیه در گلومرول ها ، کاهش مقاومت عروق کلیوی. همچنین با افزایش مصرف پروتئین ، محتوای محصولات نهایی گلیکاسیون افزایش می یابد. این دلیل فیبروز بینابینی است ، و همچنین منجر به ایجاد آتروفی لوله می شود.

پروتئین های با منشاء گیاهی بار کمتری را بر کلیه ها تحمیل می کنند ، از این رو کمتر روی همودینامیک کلیه ها تأثیر منفی می گذارد.پروتئین های گیاهی همچنین دارای اثرات قلبی ، محافظت کننده و ضد اسکلروتیک هستند.

تأثیر رژیم بدون پروتئین بر پیشرفت بیماری

براساس عملكرد باليني ، در دوره درمان بيماران در دوره قبل از دياليز بيماري مزمن كليه (CKD) ، در مورد مصرف پروتئين و محدوديت هاي آن ، نسخه هاي رژيم غذايي زيادي وجود دارد. مواد غذایی با پروتئین کم - 0.7-1.1 گرم پروتئین / کیلوگرم در روز ، رژیم غذایی کم پروتئین - 0.3 گرم پروتئین / کیلوگرم در روز.

نتایج چنین رژیمهای غذایی مختلط بود. اما هنوز هم ، مشاهدات اخیر نشان می دهد که کاهش پروتئین در رژیم غذایی واقعاً اثر مثبت متوسطی دارد.

در همین راستا ، بررسی سیستماتیک کوکران در 40 مطالعه در 2000 بیمار مبتلا به CKD بدون دیابت ، مشخص کرد که با کاهش مصرف محصولات پروتئینی ، میزان مرگ و میر 34 درصد در مقایسه با بیمارانی که مصرف پروتئین افزایش یافته یا طبیعی دارند ، کاهش می یابد.

شواهدی وجود دارد که گنجاندن اسیدهای آمینه ضروری ، و همچنین آنالوگ های کتو آنها (ketosteril) ، در رژیم غذایی کم پروتئین (MBD) در کاهش سرعت پیشرفت CKD اثر مثبت دارد. معرفی چنین رژیمهای غذایی قبل از دیالیز رژیم غذایی تحت تأثیر تأثیر منفی نخواهد گذاشت.

علاوه بر مطالعاتی که استفاده از ketosterol را در مرحله CKD IV-V مشخص کرده است ، شایان ذکر است که مطالعه فارماکو اقتصادی در مجارستان در سال 2012 انجام شد. این امکان سنجی از معرفی زود هنگام رژیم کتو به زندگی بیمار (مرحله CKD III) در مقایسه با شروع اواخر را نشان داد.

Ketodiet یک رژیم غیر پروتئینی (NDB) با ketosteril است. این مقدار در دوز زیر استفاده می شود - 1 قرص برای هر 5 کیلوگرم وزن بیمار در روز. استفاده از این غذا از تاریخ اولیه توصیه می شود ، با کاهش GFR به 60 میلی لیتر در دقیقه.

در کنگره بین المللی اختصاص داده شده به متابولیسم و ​​تغذیه بیماری های کلیوی ، گزارش شده است که ورود NDB به رژیم غذایی تنها با افزایش اندک میزان فسفر و سرباره ازت در مقایسه با MDB همراه است. این اثر مراحل اولیه درمان جایگزینی کلیوی را حدود یک سال بعد در برخی بیماران نسبت به MDB نشان می دهد.

افزودن اسیدهای کتو باعث افزایش حساسیت بافتها به انسولین ، کاهش اختلالات پروفایل لیپیدها ، بهبود کنترل فشار خون ، کاهش پروتئینوری و بهبود کیفیت زندگی بیماران می شود.

اسیدهای کتو علاوه بر جایگزین کردن اسیدهای آمینه مربوطه ، همچنان تعادل نیتروژن را حفظ می کنند. اسیدهای کتو نیز دارای خواص زیر هستند:

• نیتروژن را با انتقال گروه آمینو به اسید کتو حفظ کنید. این با سرکوب اورهژنز همراه است ،
• مهار تخریب پروتئین ، تحریک سنتز آن است. بنابراین ، استفاده از لوسین سنتز پروتئین ،
• تا حدی مشخصات اسید آمینه را در بیماران اورمیک تصحیح می کند. این مطلوب بر تنظیم اسیدوز متابولیک تأثیر می گذارد. علاوه بر این ، دفع پروتئین با ادرار در برابر پس زمینه رژیم های غذایی با محدودیت آن و همچنین مصرف کتو / اسیدهای آمینه کاهش می یابد ،
• غلظت آلبومین سرم افزایش می یابد ،
• اسیدهای کتو منجر به بیش فعالی کلیه ها نمی شوند ،
• اسیدوز متابولیک در نتیجه حذف نادرست یون های هیدروژن از اسیدهای آمینه حاوی گوگرد تأثیر منفی بر متابولیسم پروتئین دارد. همچنین حساسیت گلوکز و متابولیسم استخوان تغییر می کند. فقط محدودیت یا کاهش جدی در محصولات پروتئینی می تواند در اصلاح فرایندهای متابولیک و اسیدوز تأثیر بگذارد ،
• رژیم های غذایی با مصرف محدود پروتئین های حیوانی ، مصرف فسفر را کاهش می دهد و وجود کلسیم به طور مثبتی بر متابولیسم تغییر یافته فسفر و کلسیم و همچنین هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه تأثیر می گذارد.
• کتو / اسید آمینه درمانی می تواند برخی از اختلالات متابولیسم کربوهیدرات را که با اورمی رخ می دهد ، بهبود بخشد.در نتیجه ، حساسیت بافتی به انسولین بهبود می یابد ، و غلظت انسولین در گردش کاهش می یابد. کاهش هیپرینسولینمی در درمان کتو / اسیدهای آمینه تأثیر مثبتی در معالجه بیماران مبتلا به اورمیه به ویژه دیابت وابسته به انسولین ، چاقی و CKD دارد ،
• کتو / اسید آمینه درمانی در اصلاح اختلالات چربی ، به ویژه تری گلیسیریدها ، تأثیر مثبت دارد. این مهم است زیرا در اورمیه ، آترواسکلروز اغلب مشاهده می شود. اما شروع به درمان با استاتین در بیماران تحت دیالیز (سطح شواهد 1B) توصیه نمی شود.

در کشور ما ، برای اصلاح کتواسیدوز ، از یک محلول اسیدی برای تجویز تزریقی با موفقیت استفاده می شود. بعضی اوقات بیماران به تنهایی از آن استفاده می کنند.

تغییرات پاتولوژیک در هموستاز کلسیم و فسفر ، و همچنین تصویر بالینی هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه ، بسته به کاهش GFR پیشرفت می کند. مقدار بحرانی 60 میلی لیتر در دقیقه است. در این غلظت ، استئودیستروفی ، کلسیفیکاسیون رگ های خونی و بافت های نرم ایجاد می شود و سطح عوارض قلبی عروقی بالا می رود.

بنابراین ، ارزش افزودن پیوندهای فسفات به رژیم غذایی بیماران مبتلا به نفروپاتی را دارد. آنها فسفر را در روده می چسبانند و از جذب آن جلوگیری می کنند. همان سرنوشت در انتظار متابولیت های فعال ویتامین D. است که این به دلیل کاهش توانایی کلیه ها در CKD برای تبدیل ویتامین D به شکل فعال آن است.

نکته مهم در مورد تصحیح هیپراوریسمی در بیماران مبتلا به DN مهم است

بنابراین ، محدود و کاهش مصرف پروتئین در رژیم غذایی بیماران مبتلا به DN توصیه می شود. از نظر بالینی و اقتصادی امكان جبران كمبود مواد مغذی با اسیدهای كتو با كاهش GFR كمتر از 60 میلی لیتر در دقیقه است. اصلاح سدیم توسط دارو و رژیم غذایی و همچنین ویتامین D ، فسفاتها ، چربی های کم چربی ، کلسیم ، کنترل وزن بدن به منظور کمبود وزن بدن ضروری است.

به تأخیر انداختن همودیالیز و پیشرفت CKD در بیشتر بیماران امکان پذیر است. فقط لازم است که در این کار به آنها کمک کنیم ، در مورد تغذیه مناسب و شیوه زندگی صحبت کنیم. مهمتر از همه ، اعتماد به نفس بیمار نسبت به عملکرد صحیح و تحت نظارت یک متخصص ذیصلاح است.

نفروپاتی - این اصطلاح ترکیبی از کلیه بیماریهای کلیوی از جمله بیماریهای پاتولوژیک است که منجر به آسیب کلیه و کاهش عملکرد آنها می شود.

درباره فهرست CBJU

با نفروپاتی ، تغذیه باید کالری بالایی داشته باشد و باید 3500 کیلو کالری در روز باشد. غذاها باید از نظر چربی گیاهی سرشار باشند و کربوهیدراتهای آهسته باشند. کاهش میزان کالری منجر به این واقعیت می شود که بدن شروع به خرج کردن پروتئین های خود کند ، در نتیجه مسمومیت با مواد مضر که در طی این واکنش ها اتفاق می افتد رخ می دهد. از این نظر ، بار روی کلیه ها افزایش می یابد.

برای محاسبه صحیح کالری ، چربی ها ، کربوهیدرات ها ، پروتئین هایی که با غذا وارد بدن می شوند ، شاخص KBJU وجود دارد. برای هر بیمار ، این شاخص با در نظر گرفتن سن و اهداف ، به صورت جداگانه محاسبه می شود. با استفاده از مقادیر عددی ترکیب محصول می توانید کالری را محاسبه کنید. به عنوان مثال ، یک تکه پنیر سخت به وزن 10 گرم حاوی 2.4 گرم پروتئین ، 3 گرم چربی و 0.2 گرم کربوهیدرات است. کالری با استفاده از فرمول زیر محاسبه می شود: 4 2. 4/2 30 30 × 9 + 2 0.2 2/4 = 37 کیلو کالری.

حالت نوشیدن

مقدار مایعات مورد نیاز به دفع نمکهای اسید اوریک و تثبیت فرآیندهای متابولیک کمک می کند. مهم است که رژیم شرب را رعایت کنید. روزانه مقدار زیادی مایعات بنوشید تا میزان تولید ادرار افزایش یابد. این مایع به طور مساوی در طول روز توزیع می شود. نوشیدن آب تمیز ، چای ، تزریق گیاهان ، به عنوان مثال ، از گل بابونه ، تزریق باسن گلاب در طول روز مفید است. آب معدنی ، کاکائو ، نوشیدنی های مقوی قوی از رژیم غذایی مستثنی هستند.

ویژگی های تغذیه در انواع خاصی از بیماری

رعایت رژیم غذایی ویژه در هنگام نفروپاتی IgA (گلومرولونفریت غیر عفونی مزمن) ، همراه با عوارض در کار بسیاری از سیستم ها در بدن ، حائز اهمیت است. با این بیماری تغییرات منفی توسط سیستم قلبی عروقی ، بافت استخوانی و کبد دستگاه گوارش اتفاق می افتد. هدف از تغذیه مناسب در چنین بیماری پایین آوردن فشار خون ، تقویت سیستم ایمنی بدن و افزایش مصرف مواد مغذی ضروری است. مهم است که پروتئین و چربی ، کربوهیدرات های سبک حیوانات را از فهرست حذف کنید.

افراد مبتلا به نفروپاتی دیابتی باید از میوه های خشک خودداری کنند.

با نفروپاتی دیابتی ، همراه با افزایش سطح قند خون ، لازم است که بار کلیه ها کاهش یابد. یک رژیم متعادل با چنین بیماری شامل تنظیم قند خون است که برای آن از رژیم کم کربوهیدرات استفاده می شود. لیست کالاهای ممنوع برای بیماران به شرح زیر است:

• شکر
• میوه های خشک
• میوه های پر قند
• پخت کره
• قهوه شیرین ، چای

از آنجا که یک بیمار در هنگام نفروپاتی مقدار زیادی پروتئین همراه با ادرار دارد ، رژیم غذایی با هدف اشباع بدن با پروتئین انجام می شود.

در نتیجه این واقعیت که کلیه ها عملکرد خوبی ندارند ، مایعات در بدن تجمع می یابد. بنابراین ، رژیم غذایی رژیم غذایی در کاهش و از بین بردن کامل پفکی متمرکز است.

ویژگی های اصلی تغذیه برای بیماری:

1. 1 مقدار غذاهای حاوی پروتئین را افزایش دهید ،
2. 2 مصرف غذاهای حاوی چربی را کاهش دهید (حدود 40٪ باید چربیهای گیاهی باشد) ،
3. 3 غنی سازی بدن با مواد لیپوتروپیک که به عادی سازی متابولیسم چربی در بدن و کاهش کلسترول کمک می کند ،

• رژیم غذایی بدون نمک
• سوپ های گیاهی ، گیاهی ، لبنیاتی ، غلات ، حبوبات ،
• گوشت بدون چربی: گوشت بدون چربی ، گوشت گاو ، گوشت خوک بدون چربی ، پخته شده یا پخته شده در یک قطعه ،
• ماهی - انواع بدون چربی ، در یک تکه پخته شده و خرد شده ، کمی بعد از جوش یا پخته شده سرخ شده ،
• همه محصولات لبنی ، اما با کاهش محتوای چربی ،
• غلات - پودینگ جو دوسر گندم و گندم سیاه ، غلات ، غلات ،
• سبزیجات ، مفید ترین آنها سیب زمینی ، هویج ، کدو سبز ، گل کلم ، کدو تنبل ، چغندر است. نخود سبز مفید در پخته ، آب پز ، جوش خورده ،
• هر نوع میوه و انواع توت ها آنها التهاب توت فرنگی ، تمشک ، زغال اخته ،
• از نوشیدنی ها ، باید به كمپوت ها ، آب میوه ها ، جوشانده های گیاهی ارجحیت داد.

داروهای مردمی برای درمان نفروپاتی

بسیاری از داروهای مردمی و هزینه هایی وجود دارد که التهاب را برطرف می کند و کار کلیه ها را عادی می کند.

برای جمع آوری شما باید چمن زگیل سنت جان (30 گرم) ، چمن زنی (25 گرم) ، گل بومادران (25 گرم) و گزنه (20 گرم) مصرف کنید. همه با هم مخلوط هستند. 40 گرم از این مجموعه ¼ لیتر آب جوش بریزید و بگذارید کمی دم بکشد. آبگوشت به دو نیم تقسیم شده و در دو ترك مست است. شما باید 25 روز بنوشید.

دانه های کتان ، کامفری ، برگ های توت فرنگی ، رنگرزی بیدرنگ. هر گیاه باید در دو قسمت گرفته شود و با برگهای توت (1 قسمت) و میوه های درخت عناب (1 قسمت) مخلوط شود. همه چیز را کاملا مخلوط کنید ، ¼ لیتر آب گرم بریزید ، به مدت 10-15 دقیقه روی حرارت کم بجوشانید. آبگوشت حاصل ، سه بار در روز مصرف کنید.

لازم است که یک قسمت از جوانه های گل ذرت و توس را تهیه کنید ، با دو قسمت شاه توت مخلوط کنید ، چهار قسمت از ساعت سه برگ را به آنها اضافه کنید. آب جوش (250 میلی لیتر) را درون یک قاشق مجموعه بریزید و حدود 10 تا 12 دقیقه روی آتش ملایم بپزید. شما باید آب میوه را در سه دوز تقسیم شده بنوشید.

در درمان انواع توت های لنگون بسیار مؤثر است. توت ها را پیچ کرده و با شکر 1: 1 مخلوط کنید. مخلوط حاصل در بانک ها گذاشته می شود ، با کاغذ باند می شود و در جای سرد قرار می گیرد. توت ها را اضافه کنید تا در آب مزه دار شود و مانند کمپوت بنوشید.

برگ های توت فرنگی و توت ها التهاب را به خوبی تسکین می دهند.لازم است انواع توت ها و برگ های توت فرنگی را 1: 1 بریزید ، مخلوط را با یک لیوان آب بریزید و حدود 10 دقیقه بپزید. شما باید 20 گرم سه بار در روز بنوشید.

جوشانده پوست هندوانه

به از بین بردن پفکی نه تنها گوشت هندوانه بلکه پوسته آن نیز که باید دم بکشد کمک می کند.

نفروپاتی دیابتی نام مشترک بسیاری از عوارض کلیوی دیابت است. این اصطلاح ضایعات دیابتی عناصر فیلتر کلیه ها (گلومرول ها و توبول ها) و همچنین عروق تغذیه کننده آنها را توصیف می کند.

نفروپاتی دیابتی خطرناک است زیرا می تواند به مرحله نهایی (پایانه) نارسایی کلیوی منجر شود. در این حالت ، بیمار نیاز به انجام دیالیز یا پیوند کلیه خواهد داشت.

نفروپاتی دیابتی یکی از دلایل عمده مرگ و میر زودرس و ناتوانی در بیماران است. دیابت تنها دلیل بروز مشکلات کلیوی است. اما در بین کسانی که تحت دیالیز قرار گرفته اند و در ردیف کلیه اهدا کننده برای پیوند قرار گرفته اند ، دیابتی ترین است. یکی از دلایل این امر افزایش چشمگیر شیوع دیابت نوع 2 است.

دلایل ایجاد نفروپاتی دیابتی:

• قند خون بالا در بیمار ،
• کلسترول بد و تری گلیسیرید در خون ،
• فشار خون بالا (سایت "خواهر" ما را برای فشار خون بالا بخوانید) ،
• کم خونی ، حتی نسبتاً "خفیف" (هموگلوبین در خون مرحله نفروپاتی دیابتی. تجزیه و تحلیل و تشخیص

تقریباً همه بیماران دیابتی باید سالانه مورد آزمایش قرار بگیرند تا عملکرد کلیه را کنترل کنند. اگر نفروپاتی دیابتی ایجاد شود ، تشخیص آن در مراحل اولیه بسیار مهم است ، در حالی که بیمار هنوز علائمی را احساس نمی کند. معالجه قبلی نفروپاتی دیابتی آغاز می شود ، شانس موفقیت بیشتر خواهد بود ، یعنی بیمار بتواند بدون دیالیز یا پیوند کلیه زندگی کند.

در سال 2000 ، وزارت بهداشت فدراسیون روسیه طبقه بندی نفروپاتی دیابتی را به صورت مرحله ای تصویب کرد. این شامل فرمول های زیر است:

• مرحله میکروآلبومینوری ،
• پروتئینوری مرحله با عملکرد کلیه با دفع نیتروژن ،
• مرحله نارسایی مزمن کلیه (درمان با دیالیز یا پیوند کلیه).

بعداً ، متخصصان شروع به استفاده از طبقه بندی دقیق تر خارجی از عوارض کلیوی دیابت کردند. در آن ، نه 3 ، بلکه 5 مرحله نفروپاتی دیابتی مشخص می شود. برای اطلاعات بیشتر مراحل بیماری مزمن کلیه را مشاهده کنید. چه مرحله نفروپاتی دیابتی در یک بیمار خاص به میزان فیلتراسیون گلومرولی وی بستگی دارد (نحوه تفسیر آن با جزئیات توضیح داده شده است). این مهمترین شاخصی است که نشان می دهد عملکرد کلیه به خوبی چگونه حفظ می شود.

در مرحله تشخیص نفروپاتی دیابتی ، این مهم است که پزشک تشخیص دهد که آیا کلیه به دیابت مبتلا شده است یا دلایل دیگر. تشخیص افتراقی نفروپاتی دیابتی با سایر بیماریهای کلیوی باید انجام شود:

• پیرونفریت مزمن (التهاب عفونی کلیه ها) ،
• سل کلیه ،
• گلومرولونفریت حاد و مزمن.

علائم پیلونفریت مزمن:

• علائم مسمومیت (ضعف ، تشنگی ، حالت تهوع ، استفراغ ، سردرد) ،
• درد در قسمت تحتانی کمر و شکم در طرف کلیه مبتلا ،
• ⅓ بیماران - ادرار سریع و دردناک ،
• آزمایشات وجود گلبولهای سفید و باکتریها را در ادرار نشان می دهد ،
• تصویر مشخصه با سونوگرافی کلیه ها.

ویژگی های سل کلیه:

• در ادرار - لکوسیت ها و مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ،
• با اوروگرافی ترشحی (اشعه ایکس کلیه ها با تجویز داخل وریدی از یک ماده حاجب) - یک تصویر مشخصه.

رژیم غذایی برای عوارض کلیوی دیابت

در بسیاری از موارد با مشکلات کلیوی دیابتی ، محدود کردن مصرف نمک به کاهش فشار خون ، کاهش تورم و کند شدن پیشرفت نفروپاتی دیابتی کمک می کند. اگر فشار خون شما طبیعی است ، پس بیش از 5-6 گرم نمک در روز میل نکنید. اگر قبلاً فشارخون دارید ، مصرف نمک خود را به 2-3 گرم در روز محدود کنید.

حالا مهمترین چیزطب رسمی رژیم غذایی متعادل را برای دیابت و حتی مصرف پروتئین پایین برای نفروپاتی دیابتی توصیه می کند. پیشنهاد می کنیم برای کاهش موثر قند خون به حالت عادی ، از رژیم غذایی کم کربوهیدرات استفاده کنید. این کار با سرعت فیلتراسیون گلومرولی بالاتر از 40-60 میلی لیتر در دقیقه / 73/1 متر مربع انجام می شود. در مقاله "رژیم غذایی برای کلیه های مبتلا به دیابت" ، این موضوع مهم به طور مفصل شرح داده شده است.

درمان نفروپاتی دیابتی

راه اصلی برای پیشگیری و درمان نفروپاتی دیابتی کاهش قند خون و سپس نگه داشتن آن در نزدیکی طبیعی برای افراد سالم است. در بالا ، شما یاد گرفتید که چگونه این کار را با رژیم کم کربوهیدرات انجام دهید. اگر سطح قند خون بیمار به صورت مزمن افزایش یافته باشد یا تمام مدت از حد شدید تا هیپوگلیسمی در نوسان باشد ، از این رو سایر اقدامات دیگر کم کاربرد خواهد بود.

داروها برای درمان نفروپاتی دیابتی

برای کنترل فشار خون شریانی و همچنین فشار خون داخل کلیوی ، دیابت اغلب داروهایی تجویز می شود - مهار کننده های ACE. این داروها نه تنها فشار خون را پایین می آورند بلکه کلیه و قلب را نیز محافظت می کنند. استفاده از آنها خطر نارسایی کلیه ترمینال را کاهش می دهد. احتمالاً ، مهارکننده های طولانی مدت ACE بهتر از کاپتوپریل عمل می کنند ، که باید 3-4 بار در روز مصرف شود.

اگر بیمار به دلیل مصرف داروی گروه مهار کننده های ACE ، سرفه خشک ایجاد کند ، آنگاه دارو با مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین-II جایگزین می شود. داروهای موجود در این گروه از مهارکننده های ACE گران هستند ، اما بسیار کمتر احتمالاً عوارض جانبی ایجاد می کنند. آنها تقریباً با همان کارآیی از کلیه ها و قلب محافظت می کنند.

سطح فشار خون هدف برای بیماران مبتلا به دیابت 80/80 و پایین تر است. به طور معمول ، در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، تنها با استفاده از ترکیبی از داروها می توان به نتیجه رسید. این ماده شامل یک مهارکننده ACE و داروهای "از فشار" سایر گروه ها است: دیورتیک ها ، بتا بلاکرها ، آنتاگونیست های کلسیم. مهار کننده های ACE و مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین در کنار یکدیگر توصیه نمی شوند. شما می توانید در مورد داروهای ترکیبی فشار خون بالا که برای استفاده در دیابت توصیه می شود ، اینجا مطالعه کنید. تصمیم نهایی ، که قرص برای تجویز ، فقط توسط پزشک گرفته می شود.

چگونه مشکلات کلیوی بر مراقبت از دیابت تأثیر می گذارد

اگر بیمار مبتلا به نفروپاتی دیابتی تشخیص داده شود ، روش های درمان دیابت بطور قابل توجهی متفاوت است. زیرا بسیاری از داروها باید لغو شوند یا دوز آنها کاهش یابد. اگر میزان فیلتراسیون گلومرولی به میزان قابل توجهی کاهش یابد ، باید دوز انسولین کاهش یابد ، زیرا کلیه های ضعیف آن را بسیار آهسته تر دفع می کنند.

لطفا توجه داشته باشید که داروی محبوب برای دیابت نوع 2 متفورمین (سیوفور ، گلوکوفاژ) فقط در میزان فیلتراسیون گلومرولی بالاتر از 60 میلی لیتر در دقیقه / 73/1 متر مربع قابل استفاده است. اگر عملکرد کلیه بیمار ضعیف شود ، در نتیجه خطر اسیدوز لاکتیک ، یک عارضه بسیار خطرناک ، افزایش می یابد. در چنین شرایطی متفورمین لغو می شود.

اگر آنالیزهای بیمار نشان داد کم خونی است ، پس باید درمان شود و این باعث پیشرفت نفروپاتی دیابتی می شود. به بیمار داروهای تجویز می شود که باعث تحریک گلبول های قرمز ، یعنی تولید گلبول های قرمز در مغز استخوان می شود. این نه تنها خطر نارسایی کلیه را کاهش می دهد ، بلکه به طور کلی باعث بهبود کیفیت زندگی می شود. اگر دیابتی هنوز دیالیز نشده باشد ، ممکن است مکمل های آهن نیز تجویز شود.

اگر درمان پیشگیری از نفروپاتی دیابتی کمکی نکند ، نارسایی کلیه ایجاد می شود. در این شرایط ، بیمار مجبور به انجام دیالیز شده و در صورت امکان ، پیوند کلیه را انجام دهد. ما یک مقاله جداگانه در مورد پیوند کلیه داریم و در زیر به طور خلاصه در مورد همودیالیز و دیالیز صفاقی صحبت خواهیم کرد.

همودیالیز و دیالیز صفاقی

در طی روش همودیالیز ، یک سوند به داخل شریان بیمار وارد می شود.به دستگاه فیلتر خارجی وصل شده است که خون را به جای کلیه ها تصفیه می کند. پس از تمیز کردن ، خون به جریان خون بیمار ارسال می شود. همودیالیز فقط در یک بیمارستان قابل انجام است. این می تواند باعث افت فشار خون یا عفونت شود.

دیالیز صفاقی زمانی است که لوله در شریان قرار نمی گیرد بلکه داخل حفره شکمی قرار می گیرد. سپس مقدار زیادی مایع با استفاده از روش قطره وارد آن می شود. این یک مایع خاص است که باعث زباله می شود. آنها به محض تخلیه مایع از حفره خارج می شوند. دیالیز صفاقی باید هر روز انجام شود. در مناطقی که لوله وارد حفره شکم می شود خطر عفونت را به همراه دارد.

در دیابت قندی ، احتباس مایعات ، اختلالات در تعادل نیتروژن و الکترولیت با سرعت بیشتر فیلتراسیون گلومرولی ایجاد می شود. این بدان معنی است که بیماران دیابتی باید زودتر از بیماران با سایر آسیب های کلیوی به دیالیز منتقل شوند. انتخاب روش دیالیز بستگی به ترجیحات پزشک دارد ، اما برای بیماران تفاوت زیادی وجود ندارد.

چه موقع برای جایگزینی کلیه (دیالیز یا پیوند کلیه) در بیماران مبتلا به دیابت شروع شود:

• میزان فیلتراسیون گلومرولی کلیه ها 6.5 میلی مول در لیتر است که با روش های محافظه کارانه درمان قابل کاهش نیست ،
• احتباس شدید مایعات در بدن با خطر ابتلا به ورم ریوی ،
• علائم بارز سوء تغذیه پروتئین با انرژی.

شاخص های هدف برای آزمایش خون در بیماران مبتلا به دیابت که تحت درمان با دیالیز قرار دارند:

• هموگلوبین گلیکوزی شده - کمتر از 8٪ ،
• هموگلوبین خون - 110-120 گرم در لیتر ،
• هورمون پاراتیروئید - 150-300 pg / ml ،
• فسفر - 1.13-1.78 میلی مول در لیتر ،
• کلسیم کل - 2.10-2.37 میلی مول در لیتر ،
• محصول Ca × P = کمتر از 4.44 mmol2 / l2.

اگر کم خونی کلیه در بیماران دیابتی از طریق دیالیز ایجاد شود ، محرک های اریتروپوئیزیس تجویز می شوند (اپوئینت-آلفا ، اپوتین بتا ، متیوکسیپولیتیلن گلیکول اپوئینت-بتا ، اپوئین-امگا ، داربپتوئین-آلفا) ، و همچنین قرص های آهن یا تزریق. آنها سعی می کنند فشار خون زیر 140/90 میلی متر جیوه را حفظ کنند. مهارکننده های ACE و مهار کننده های گیرنده آنژیوتانسین-II داروهای انتخابی برای درمان فشار خون هستند. مقاله "فشار خون بالا در دیابت نوع 1 و نوع 2" را با جزئیات بیشتر بخوانید.

همودیالیز یا دیالیز صفاقی فقط باید به عنوان یک گام موقت در آماده سازی برای پیوند کلیه در نظر گرفته شود. بعد از پیوند کلیه برای دوره عملکرد پیوند ، بیمار کاملاً از نارسایی کلیه درمان می شود. نفروپاتی دیابتی تثبیت می شود ، بقای بیمار در حال افزایش است.

پزشکان هنگام برنامه ریزی برای پیوند کلیه برای دیابت ، سعی می کنند ارزیابی کنند که احتمال دارد بیمار در حین عمل یا بعد از عمل دچار سانحه قلبی عروقی (حمله قلبی یا سکته مغزی) شود. برای این کار ، بیمار معاینه های مختلفی را انجام می دهد ، از جمله نوار قلب با بار.

غالباً نتایج این معاینات نشان می دهد رگ هایی که قلب و یا مغز را تغذیه می کنند بیش از حد تحت تأثیر آترواسکلروز قرار دارند. برای جزئیات بیشتر به مقاله "تنگی شریان کلیوی" مراجعه کنید. در این حالت ، قبل از پیوند کلیه ، توصیه می شود که جراحی باز بودن این عروق را بازگرداند.

متأسفانه ، دیابت اغلب باعث عوارض کلیوی می شود و بسیار خطرناک هستند. آسیب دیدن کلیه ها به دیابت مشکلات عظیمی را به بیمار می بخشد. از آنجا که برای درمان نارسایی کلیه باید مراحل دیالیز به طور منظم انجام شود. اگر به اندازه کافی خوش شانس باشید که یک اهدا کننده پیدا کنید ، پس از آن آنها یک عمل پیوند کلیه انجام می دهند. بیماری کلیه در دیابت اغلب باعث مرگ دردناک بیماران می شود.

اگر دیابت برای کنترل قند خون مفید است ، می توان از عوارض کلیوی جلوگیری کرد.

خبر خوب این است که ، اگر قند خون خود را نزدیک به حالت عادی نگه دارید ، مطمئناً می توانید از آسیب کلیه جلوگیری کنید. برای انجام این کار ، شما باید فعالانه درگیر سلامت خود باشید.

همچنین خوشحال خواهید شد که اقدامات پیشگیری از بیماری کلیوی به طور همزمان برای جلوگیری از سایر عوارض دیابت انجام می شود.

چگونه دیابت باعث آسیب کلیه می شود

در هر کلیه ، فرد صدها هزار به اصطلاح گلومرولی دارد. این فیلترها هستند که خون زباله ها و سموم را تمیز می کنند. خون تحت فشار از طریق مویرگهای کوچک گلومرول عبور می کند و فیلتر می شود. بخش عمده ای از مایعات و اجزای طبیعی خون به بدن باز می گردد. و ضایعات به همراه مقدار کمی مایعات از کلیه ها به مثانه منتقل می شوند. سپس آنها را از طریق مجرای ادرار خارج می کنند.

در دیابت ، خون با قند زیاد از کلیه ها عبور می کند. گلوکز مایعات زیادی را جذب می کند ، که باعث افزایش فشار داخل هر گلومرول می شود. بنابراین ، میزان فیلتراسیون گلومرولی - این یک نشانگر مهم در عملکرد عملکرد کلیه است - غالباً در مراحل اولیه دیابت افزایش می یابد. گلومرول توسط بافتی به نام "غشای زیرزمین گلومرولی" احاطه شده است. و این غشای غیر طبیعی مانند سایر بافتهایی که در مجاورت آن هستند ضخیم می شود. در نتیجه ، مویرگهای داخل گلومرول به تدریج جابجا می شوند. هرچه گلومرولها کمتر فعال باشند ، کلیه خون را فیلتر می کند. از آنجا که کلیه های انسان از گلومرول ذخیره قابل توجهی دارند ، روند تصفیه خون همچنان ادامه دارد.

در پایان ، کلیه ها به قدری تخلیه می شوند که ظاهر می شوند علائم نارسایی کلیه:

• بی حالی
• سردرد
• استفراغ
• اسهال
• خارش پوست
• طعم فلزی در دهان
• بوی بد دهان ، یادآور ادرار ،
• تنگی نفس ، حتی با حداقل فشار بدنی و خواب آلودگی ،
• گرفتگی و گرفتگی ساق پا ، مخصوصاً عصرها ، قبل از خواب ،
• از دست دادن هوشیاری ، کما.

این اتفاق می افتد ، به طور معمول ، پس از 15-20 سال دیابت ، اگر قند خون بالا نگه داشته شود ، یعنی دیابت ضعیف درمان می شد. ادرار رخ می دهد - تجمع زباله های نیتروژن در خون که کلیه های آسیب دیده دیگر نمی توانند فیلتر کنند.

تجزیه و تحلیل و معاینه کلیه ها در دیابت

برای بررسی کلیه های خود برای ابتلا به دیابت ، باید آزمایش های زیر را انجام دهید

• آزمایش خون برای کراتینین ،
• تجزیه و تحلیل ادرار برای آلبومین یا میکروآلبومین ،
• آزمایش ادرار برای کراتینین.

با دانستن سطح کراتینین در خون می توانید میزان فیلتراسیون گلومرولی کلیه ها را محاسبه کنید. آنها همچنین می دانند که آیا میکروآلبومینوری وجود دارد یا خیر و نسبت آلبومین و کراتینین در ادرار را محاسبه می کنند. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد تمام این آزمایشات و شاخص های عملکرد کلیه ، "چه آزمایشاتی را باید برای بررسی کلیه ها انجام دهیم" (در یک پنجره جداگانه باز می شود).

اولین علامت مشکلات کلیوی در دیابت میکروآلبومینوری است. آلبومین پروتئینی است که مولکول های آن قطر کمی دارند. کلیه های سالم مقدار بسیار کمی را در ادرار منتقل می کنند. به محض اینکه کارشان حتی کمی بدتر شود ، آلبومین بیشتری در ادرار وجود دارد.

شاخص های تشخیصی آلبومینوریا

باید بدانید که افزایش مقدار آلبومین در ادرار ممکن است تنها به دلیل آسیب کلیه نباشد. اگر دیروز فشار بدنی قابل توجهی وجود داشته باشد ، امروز آلبومینوری ممکن است بالاتر از حد طبیعی باشد. این باید هنگام برنامه ریزی روز آزمایش در نظر گرفته شود. آلبومینوریا نیز افزایش یافته است: رژیم با پروتئین بالا ، تب ، عفونت ادراری ، نارسایی قلبی ، بارداری. نسبت آلبومین به کراتینین در ادرار یک شاخص بسیار مطمئن تر از مشکلات کلیوی است. اطلاعات بیشتر در مورد آن را در اینجا بخوانید (در یک پنجره جداگانه باز می شود)

اگر بیمار مبتلا به دیابت چندین بار با میکروآلبومینوری یافت شود و تأیید شود ، این بدان معنی است که وی خطر نه تنها نارسایی کلیه بلکه بیماری قلبی عروقی را نیز در پی دارد. اگر درمان نشود ، بعداً ظرفیت تصفیه کلیه ها ضعیف تر می شود و پروتئین های دیگر با اندازه بزرگتر در ادرار ظاهر می شوند. به این پروتئینوری گفته می شود.

هرچه کلیه ها بدتر عمل کنند ، کراتینین بیشتر در خون تجمع می یابد.پس از محاسبه میزان فیلتراسیون گلومرولی ، می توان تشخیص داد که در چه مرحله آسیب کلیوی بیمار است.

بسته به میزان فیلتراسیون گلومرولی مراحل بیماری مزمن کلیه

یادداشت های جدول شواهدی از مشکلات کلیوی که آزمایشات و معاینات را نشان می دهد. این می تواند:

• میکروآلبومینوریا ،
• پروتئینوری (حضور مولکولهای بزرگ پروتئین در ادرار) ،
• خون در ادرار (پس از رد همه دلایل دیگر) ،
• ناهنجاری های ساختاری ، که سونوگرافی از کلیه ها را نشان داد ،
• گلومرولونفریت ، که با بیوپسی کلیه تایید شد.

به عنوان یک قاعده ، علائم فقط در مرحله 4 بیماری مزمن کلیه شروع می شود. و تمام مراحل اولیه بدون تظاهرات خارجی ادامه می یابد. اگر معلوم شود كه در مراحل اولیه مشكلات كلیه را تشخیص می دهد و به موقع شروع به درمان می كند ، اغلب از پیشرفت نارسایی كلیوی جلوگیری می شود. یک بار دیگر ، ما اکیداً توصیه می کنیم حداقل یک بار در سال ، آزمایشات خود را بطور منظم انجام دهید ، همانطور که در بخش "چه آزمایشاتی باید انجام شود تا کلیه های شما بررسی شود." در عین حال می توانید میزان اوره و اسید اوریک موجود در خون را نیز بررسی کنید.

قرص های دیابت نوع 2 که در مراحل مختلف بیماری کلیوی مجاز به استفاده هستند

توجه داشته باشید به جدول.

* در 4-5 مرحله از آسیب کلیه ، شما باید میزان مصرف دارو را تنظیم کنید. همچنین ، با پیشرفت بیماری کلیه ، تجزیه انسولین در بدن کند می شود. این باعث افزایش خطر هیپوگلیسمی می شود. بنابراین ، دوزهای انسولین باید به سمت پایین تنظیم شود.

بیماران در معرض خطر نارسایی کلیوی.

پیشگیری از آسیب کلیه در دیابت

بیماری مزمن کلیه تقریباً در 1/3 از بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 ، یعنی به دور از همه است. احتمال ابتلا به علائم نارسایی کلیه به احتمال زیاد بستگی به نتایج آزمایشاتی دارد که در بخش قبلی توضیح دادیم. آزمایش کنید و نتایج آنها را با پزشک خود در میان بگذارید.

آنچه می توانید برای جلوگیری از آسیب کلیه در دیابت انجام دهید:

• قند خون خود را نزدیک به حالت طبیعی نگه دارید - این مهمترین چیز است
• مقاله "رژیم غذایی برای کلیه های دیابت ،"
• به طور منظم فشار خون را در خانه با یک فشار سنج اندازه گیری کنید (چگونه آن را به درستی انجام دهیم تا نتیجه دقیق باشد) ،
• فشار خون شما باید طبیعی باشد ، زیر 80/80 ،
• آزمایش هایی انجام دهید که حداقل 1 بار در سال عملکرد کلیه ها را بررسی کند ،
• همه موارد لازم را برای کنترل قند ، فشار خون ، کلسترول و چربی های خون ، از جمله داروهای تجویز شده توسط پزشک خود ،
• به رژیم غذایی مناسب برای دیابت بچسبید (در این مورد ، توصیه های "رسمی" با ما متفاوت است ، در زیر در این مقاله بخوانید) ،
• مرتباً ورزش کنید ، تمرینات خانگی را با دمبل سبک انجام دهید ، که برای کلیه ها کاملاً بی خطر است ،
• الکل را "صرفاً نمادین" بنوشید ، هرگز مست نکنید ،
• ترک سیگار
• یک پزشک خوب پیدا کنید که "منجر" به دیابت شما شود ، و مرتباً به سراغ او بروید.

مطالعات ثابت کرده است که سیگار کشیدن عامل مهمی است که خطر ابتلا به نارسایی کلیه در دیابت را افزایش می دهد. ترک سیگار یک توصیه رسمی نیست بلکه یک نیاز فوری است.

درمان کلیه برای دیابت

پزشک بسته به اینکه در چه مرحله ضایعه قرار دارد ، درمان کلیه را برای دیابت تجویز می کند.مسئولیت اصلی انجام قرارهای ملاقات بر عهده بیمار است. چیزی به اعضای خانواده وی نیز بستگی دارد.

ما مناطق اصلی درمان بیماری های کلیوی در دیابت را لیست می کنیم:

• کنترل شدید قند خون
• پایین آوردن فشار خون به سطح هدف RT / 130/80 میلی متر. هنر و در زیر
• حفظ رژیم غذایی مطلوب برای مشکلات کلیوی دیابتی ،
• کنترل کلسترول و تری گلیسیریدها (چربی ها) در خون ،
• دیالیز
• پیوند کلیه

دیابت و کلیه ها: آنچه را که باید به خاطر بسپارید

اگر در کلیه ها مشکلی وجود داشته باشد ، آزمایش خون برای کراتینین و ادرار برای میکروآلبومینوری می تواند آنها را زود تشخیص دهد. اگر به موقع درمان شروع شود ، این احتمال موفقیت را تا حد زیادی افزایش می دهد. بنابراین ، تجزیه و تحلیلهایی که در اینجا شرح داده شده است (در یک پنجره جداگانه باز می شود) باید سالی یک بار مرتباً ارسال شود. برای عادی سازی قند خون از رژیم غذایی کم کربوهیدرات استفاده کنید. در مقاله "رژیم غذایی برای کلیه های مبتلا به دیابت" بیشتر بخوانید.

برای بسیاری از افراد دیابتی که فشار خون بالایی دارند علاوه بر داروها ، محدود کردن نمک در رژیم غذایی آنها کمک می کند. سعی کنید میزان کلرید سدیم ، یعنی نمک سفره خود را کاهش داده و نتایج خود را ارزیابی کنید. هر فرد حساسیت فردی خود را نسبت به نمک دارد.

یک عارضه دیگر ، نوروپاتی دیابتی ، می تواند به اعصاب کنترل کننده مثانه آسیب برساند. در این حالت عملکرد تخلیه مثانه مختل می شود. در ادرار ، که همیشه مدام باقی می ماند ، عفونی که به کلیه ها آسیب برساند ، می تواند تکثیر شود. در عین حال ، در افراد دیابتی که قادر به قند خون خود را عادی کردند ، نوروپاتی اغلب معکوس می شود ، یعنی به طور کامل می گذرد.

اگر در ادرار کردن یا سایر علائم عفونت ادراری مشکل دارید ، سریعاً به پزشک مراجعه کنید. این مشکلات می توانند به طور جدی پیشرفت عوارض کلیوی در دیابت را تسریع کنند.

آمار عوارض هر ساله ترسناک تر می شود! انجمن دیابت روسیه ادعا می کند که از هر ده نفر در کشور ما یک نفر مبتلا به دیابت است. اما حقیقت بیرحمانه این است که خود بیماری ترسناک نیست بلکه عوارض آن و شیوه زندگی آن است که منجر به آن می شود. چگونه می توان بر این بیماری غلبه کرد ، در مصاحبه ای می گوید ...

کلیه ها ارگان بسیار مهمی هستند. آنها طبق اصل فیلتر عمل می کنند و محصولات متابولیسم پروتئین را از خون خارج می کنند. در کلیه تعداد زیادی عروق کوچک وجود دارد - مویرگها ، که گلومرول کلیه ها را با غشایی تشکیل می دهند که دارای سوراخ های کوچک است. در این دهانه ها محصولات متابولیسم پروتئین - اوره و کراتینین ، که از طریق ادرار از بدن دفع می شوند ، وارد بدن می شوند. گلبول های قرمز حیاتی ، پروتئین ها از طریق سوراخ ها نفوذ نمی کنند و همچنان در خون هستند.

رژیم غذایی نفروپاتی کلیه یکی از مؤلفه های مهم حفظ سلامتی است و به عادی سازی فرایندهای متابولیک کمک می کند. تغذیه بالینی جزء لاینفک درمان است که اثر داروها را بهبود می بخشد. هر بیماری کلیوی عملکرد ارگان ها و سیستم های مختلف بدن را مختل می کند. اول از همه ، این با تغییر روند تجمع فرآورده های متابولیکی در خون و اختلال در تعادل آب و الکترولیت و اسید ارتباط دارد.

این تغییرات باعث بروز علائم زیر می شوند:

• شکل گیری پف ،
• فشار خون بالا
• تجمع مسمومیت در بدن از طریق محصولات متابولیکی خاص خود.

درمان پاتولوژی

اول از همه ، در ابتدای درمان نفروپاتی ، لازم است فاكتورهایی كه باعث بروز نفروپاتی شده اند را از بین ببرند. لازم است مصرف داروهایی که می توانند در ایجاد آسیب شناسی نقش داشته باشند را تکمیل کنید ، تا حد ممکن اثرات روی بدن فلزات سنگین ، پرتودرمانی و سایر اثرات صنعتی یا خانگی را از بین ببرید.

همچنین برای اجرای موفقیت آمیز درمان ، لازم است به طور مداوم بر پیشرفت نقرس نظارت شود.در صورت وجود دیابت قند.

مهم است که غلظت چربی در خون و متابولیسم پورین اصلاح شود.

بیماران باید به یک رژیم غذایی ویژه حاوی پروتئین ، چربی ها ، ویتامین ها و کربوهیدرات ها رعایت کنند. مهم است که از مصرف بیش از حد نمک و مایع خودداری کنید.

رژیم غذایی برای نفروپاتی

یک رژیم غذایی دقیق برای آسیب کلیه به بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیه و گلومرولونفریت تجویز می شود. با وجود سایر آسیب شناسی های کلیوی ، لازم نیست رژیم به طور جدی محدود شود ، برای کاهش مصرف چاشنی های گرم ، نمک و ادویه ها کافی است.

تغذیه با ایجاد مشکلات کلیوی نیاز به کاهش میزان پروتئین موجود در غذا دارد. با متابولیسم پروتئین ، سرباره های نیتروژن شروع به شکل گیری می کنند که با دشواری زیاد می توانند توسط کلیه های آسیب دیده دفع شوند و بنابراین به تدریج در خون جمع می شوند. در عین حال ، پروتئین ها ماده سازنده سلول های بدن هستند ، بنابراین آنها باید محدود شوند و به طور کامل از بین نروند. از غذاهای پروتئینی استفاده از انواع کم چربی ماهی و گوشت توصیه می شود اما از غذاهای سرخ شده امتناع ورزید.

رژیم غذایی دقیق پروتئین با آسیب شناسی کلیه می تواند بیش از یک یا دو هفته مشاهده نشود ، زیرا بهزیستی یک فرد می تواند به دلیل رد شدید غذاهای پروتئینی بدتر شود. با اختلال اندک در عملکرد کلیه ، محدودیت پروتئین لازم نیست ، کافی است یک بار در هفته یک بار روزه بگیرید.

یکی دیگر از جنبه های مهم تغذیه با نفروپاتی ، میزان کالری آن است. محصولات باید از کالری بالا باشند و کل کالری دریافتی غذا در روز باید تقریباً 3500 کیلو کالری باشد. تأکید اصلی باید بر روی مصرف چربی ها و کربوهیدرات ها باشد. کاهش کالری دریافتی باعث تحریک مصرف پروتئین های خاص خود می شود و بنابراین تشکیل محصولات متابولیک سمی در بدن آغاز می شود ، بنابراین بار کلیه ها به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

به خودی خود ، غذا باید کسری و مرتب باشد ، شما باید روزی 4-6 بار میل کنید.

مصرف نمک باید فقط با فشار خون بالا و ایجاد ادم شدید محدود شود. در عین حال ، نیازی نیست که در فرآیند پخت و پز ، نمک ها را نمک بزنید ، بهتر است در حین استفاده آنها را از قبل اضافه کنید.

بسیاری از محصولات آماده مانند نان و شیرینی های دیگر حاوی نمک زیادی هستند ، بنابراین بهتر است شیرینی های شیرینی را در خانه تهیه کنید. از این نظر خوردن سوسیس ، دودی ، ماریناد ، پنیرهای سخت ، ماهی شور ، نوشیدن آب معدنی و کاکائو ممنوع است.

بهتر است از خوردن غذاهای سرشار از پتاسیم و فسفر ، به ویژه آجیل ، میوه های خشک ، پنیر لپه ، موز و غیره خودداری کنید.

اولویت باید به محصولات زیر باشد: ماکارونی ، غلات ، آب پز ، سبزیجات تازه و پخته ، انواع توت ها ، کره و روغن نباتی ، ژله و میوه جوشانده ، آبگوشت از باسن گلاب ، قهوه ضعیف و چای.

رژیم غذایی برای آسیب کلیه شامل محدودیت یا محرومیت کامل از محصولات زیر است: قارچ ، شکلات ، آبگوشت و مرغ گوشتی ، پیاز و سیر ، تربچه ، حبوبات ، غذاهای تند و بسیار فلفل. ترکیب این محصولات شامل روغنهای اساسی است که تأثیر تحریک کننده ای بر بافت کلیه دارند. در حین پخت و پز ، شما باید از دارچین ، برگ بو و کمی پیاز سرخ شده استفاده کنید.

نفروپاتی دیابتی - به معنای صدمه به کلیه ها است ، که در اثر دیابت طولانی مدت ایجاد می شود. علاوه بر درمان دارویی ، با این بیماری شما باید رژیم غذایی را دنبال کنید ، که در حفظ عملکرد کلیه نقش مهمی دارد.

تغذیه در این حالت حاوی محدودیت کربوهیدراتهای ساده است. محصولات دیابتی نیز سود خواهند برد. نوشیدنی های حاوی قند ممنوع است. نوشیدن آب شیرین نشده (طبیعی) ، که سرشار از پتاسیم هستند ، توصیه می شود.

اگر نفروپاتی دیابتی در پس زمینه فشار خون شریانی ظاهر می شود ، باید رژیم غذایی کم نمکی دنبال شود.

رژیم در مرحله اولیه نفروپاتی

در این مرحله ، ترمیم دینامیک داخل رحمی به طور مستقیم به رژیم غذایی مناسب بستگی دارد. این مقدار محدودی از پروتئین را نشان می دهد. اگر پرفشاری خون تشخیص داده شود ، مصرف نمک باید به حدود چهار گرم در روز محدود شود. امتناع از سبزیجات و ماهی های کمی نمک و ماهی نیز مفید خواهد بود. غذا باید منحصراً از محصولات تازه و بدون نمک تهیه شود. متخصصان تغذیه توصیه می کنند که کل کالری مواد غذایی بیش از 2500 کالری نباشد.

رژیم پروتئینوری

در این مرحله ، یک رژیم با پروتئین کم مورد نیاز است ، که بخشی از علامت درمانی است. مصرف پروتئین به ازای هر 1 کیلوگرم وزن انسان به 7/0 گرم کاهش می یابد. همچنین نمک به دو گرم در روز محدود می شود. به عبارت دیگر ، شما باید نه تنها غذا بدون نمک بپزید ، بلکه به نان بدون نمک نیز بپردازید. توصیه می شود از غذاهایی که میزان نمک کمی دارند استفاده کنید ، یعنی: برنج ، هویج ، جو دوسر ، سمولینا ، کلم (گل سفید یا گل کلم) ، سیب زمینی ، چغندر. گوشت گوساله از محصولات گوشتی تبدیل به غذای سالم می شود ، و غذاهای ماهی ، ماهی ، پیک ، کپور و کله پاچه می شود.

رژیم غذایی برای مرحله مزمن نارسایی کلیه

در این مرحله ، رژیم درمانی با محدود کردن پروتئین به 0.3 گرم در هر کیلوگرم از وزن انسان کاهش می یابد. محدود کردن فسفاتها کاملاً مؤثر است. اگرچه این در بعضی موارد منجر به گرسنگی شدید پروتئین می شود و ظاهراً کیفیت زندگی افرادی که مرحله مزمن نارسایی کلیه را دارند کاهش می یابد. برای جلوگیری از سندرم گرسنگی پروتئین ، لازم است از داروهای حاوی اسیدهای آمینه ضروری استفاده شود.

رژیم غذایی برای نفروپاتی کلیه در دیابت

کلیه ها اندام زوجی در بدن انسان هستند که نقش یک فیلتر را ایفا می کنند. خون آلوده به سرباره ، سموم و سایر مواد زاید وارد کلیه ها می شود. به دلیل ویژگی های ساختاری کلیه ها ، این آلاینده ها برداشته می شوند و خون کلیه ها را تمیز می کند. و سموم و سموم با ادرار از بدن خارج می شوند.

اگر یک عفونت در بدن انسان به دلیل بیماری ظاهر شود ، کلیه ها باید در حالت تقویت شده کار کنند. بعضی اوقات آنها نمی توانند مقابله کنند و یکی از بیماری های کلیه ایجاد می شود.

نفروپاتی نام کلی برای کلیه بیماریهای کلیوی است. درمان بیماری کلیوی شامل مصرف داروهای خاص و رعایت رژیم غذایی نفروپاتی کلیه است.

انواع و دلایل بیماری کلیه

دلایل بسیاری از نفروپاتی وجود دارد ، موارد اصلی:

بسته به علت بیماری ، انواع نفروپاتی زیر وجود دارد:

• دیابتی
• سمی
• باردار
• ارثی

بسته به علت و ویژگی های بیماری خود ، پزشک رژیم غذایی نفروپاتی کلیه را تجویز می کند.

اغلب بیماران از توصیه پزشک در مورد تغذیه برای بیماری های کلیوی غفلت می کنند. اما این کار نمی تواند انجام شود ، زیرا محصولات به صورت تغییر یافته وارد جریان خون و سپس به کلیه ها می شوند و می توانند وضعیت آنها را بدتر کنند. در عین حال می توان اثر مصرف داروها را به حداقل رساند.

توصیه های تغذیه ای بتن برای هر بیماری توسط پزشک معالج ارائه می شود ، اما برای افراد مبتلا به بیماری های کلیوی قوانین کلی وجود دارد:

• غذا باید کسری باشد (5-6 بار در روز در بخش های کوچک). شما نمی توانید کلیه در حال حاضر ضعیف را با یکبار مصرف زیاد زباله بار سنگین کنید. این قانون اصلی رژیم برای نفروپاتی کلیه است.
• لازم است از محصولات رژیمی که باعث سوزش ، تخریب (از بین رفتن) لوله‌های کار شده هستند ، خارج شوید. چنین کالاهایی شامل کلیه مواد غذایی کنسرو ، ادویه جات ترشی جات ، کنسرو ، الکل است.
• محصولات حاوی اگزالات را که در تشکیل سنگ نقش دارند ، حذف نکنید. این ترشک و اسفناج است.
• مقدار نمک مصرف شده را محدود کنید. معمولاً یک فرد روزانه حدود 10-15 گرم نمک می خورد ، افراد مبتلا به بیماری کلیوی باید 2 تا 2 برابر این مقدار را کاهش دهند.
• محصولات لبنی ، سبزیجات و میوه های بیشتری ، انواع توت ها را در رژیم غذایی قرار دهید.
• هنگام پخت و پز محصولات غذایی باید جوش ، پخته ، خورش شود. غذاهای سرخ شده منع مصرف دارند.

غذاهای مناسب کلیه

برای حمایت از عملکرد کلیه ، باید مصرف غذاهای سالم را برای آنها افزایش دهید:

رژیم غذایی نفروپاتی کلیوی توسط پزشک معالج در هر مورد ایجاد می شود و بسته به ویژگی های بیمار و بیماری ممکن است تفاوت هایی با توصیه های پیشنهادی داشته باشد.

علائم بیماری

از آنجا که این بیماری به اندازه کافی طولانی شکل می گیرد ، و در ابتدا ، خود را احساس نمی کند. در آینده علائم زیر ظاهر می شوند:

خستگی ، ضعف ، سردردهای شدید و مکرر ، تشنگی مداوم ، درد کمر درد ، تورم ، فشار خون بالا ، حجم ادرار کاهش می یابد.

قوانین اساسی تغذیه برای بیماری

جنبه مهم تغذیه در نفروپاتی کلیه ، کالری غذاهای مورد استفاده است. مواد غذایی باید کالری بالایی داشته باشند. فرد باید روزانه حدود 3500 کالری مصرف کند. اگر تعداد آنها کاهش یابد ، در نتیجه محصولات متابولیک سمی در بدن شکل می گیرد که این امر بارها را بر کلیه ها افزایش می دهد.

غذاهای دودی ، ترشی ، غذاهای حاوی پنیرهای سخت ، سودا و کاکائو برای نفروپاتی کلیه توصیه نمی شود.

غذاهای پرمصرف پتاسیم باید از این امر مستثنا شوند. اینها موز ، آجیل ، میوه های خشک هستند.

رژیم غذایی برای نفروپاتی کلیه ، استفاده از بستنی ، شکلات ، پیاز و سیر را محدود می کند. این غذاها حاوی روغنهای اساسی هستند که بافت کلیه را تحریک می کنند.

با توجه به تغذیه مناسب و ترکیبی از محصولات سالم ، بیماران بهبود قابل توجهی در وضعیت سلامتی خود دارند. در حال حاضر در روز سوم از ابتدای رژیم ، می توانید تأثیر مثبتی را مشاهده کنید. با گذشت زمان ، اثربخشی رژیم افزایش می یابد.

روش های عامیانه

در طب عامیانه جوشانده ها و هزینه های ویژه ای وجود دارد که به لطف آنها می توانید کار کلیه ها را بهبود بخشید.

• هندوانه برای ورم توصیه می شود جوشانده های خمیر و پوست هندوانه تهیه شود.
• لینگونبری مالیده شده با زغال اخته توت شکر می تواند التهاب را تسکین دهد. مخلوط اضافه شده و آب و مست به عنوان کمپوت اضافه می شود.
• توت فرنگی وحشی جوشانده توت ها و برگ های توت فرنگی مثبت بر عملکرد کلیه ها تأثیر می گذارد.

علاوه بر رژیم غذایی نفروپاتی کلیوی ، داروهای گیاهی و داروها نیز تجویز می شود. نوع درمان بستگی به خصوصیات فردی بیمار و شدت آسیب شناسی دارد.

تشکیل نفروپاتی دیابتی با اختلال در عملکرد کلیه همراه است. این بیماری به تدریج گسترش می یابد. در این حالت چندین مرحله از بیماری مشخص می شود که برای هر یک از آنها علائم مشخص و میزان آسیب به ارگان مشخص است. برای درمان و پیشگیری از بیماری در هر مرحله ، علاوه بر درمان با داروها ، باید به تغذیه مناسب نیز پایبند باشید. رژیم غذایی نفروپاتی دیابتی بستگی به مرحله بیماری دارد. به عنوان یک قاعده ، یکی از سه نوع رژیمهای غذایی کم پروتئین استفاده می شود - 7 ، 7 a ، 7 b. هر یک از رژیمهای غذایی در درمان پیچیده نفروپاتی دیابتی مورد استفاده قرار می گیرد.

این رژیم غذایی با نفروپاتی به شما امکان می دهد محصولات متابولیک ازت را از بدن خارج کنید ، به کاهش فشار و کاهش ورم کمک می کند. در مراحل اولیه بیماری تجویز می شود ، همچنین برای نفریت حاد نیز استفاده می شود و از 3-4 هفته از شروع درمان نیز تجویز می شود. همچنین رژیم برای یشم مزمن مناسب است.

این غذای رژیمی میزان چربی و کربوهیدرات موجود در بدن بیمار را محدود می کند. برای تهیه غذای رژیمی ، تقریباً باید مصرف نمک را به طور کامل کنار بگذارید. با اجازه پزشک می توانید قبل از استفاده کمی نمک به ظرف اضافه کنید. مقدار روزانه مایع نیز محدود است - با در نظر گرفتن ظروف مایع ، نباید از 1 لیتر تجاوز کند.

نکته مهم: رژیم غذایی شماره 7 استفاده از روغنهای اساسی ، یعنی ترب کوهی ، پیاز و سیر و همچنین اسید اگزالیک ، گوشت چرب ، ماهی ، قارچ و مواد معدنی را ممنوع می کند.

در فرآوری آشپزی غذا ، ترجیحاً به پخت ، جوش و بخار دادن داده می شود. غذاهای سرخ شده منع مصرف دارند. استفاده از مواد غذایی مضر مکانیکی لازم نیست ، یعنی نیازی به خرد کردن و خرد کردن نیست. گوشت و ماهی کم چربی را می توان جوشانده و 100-130 گرم در روز میل کرد. همه غذا باید گرم باشد.

رژیم غذایی کلی کالری - 2700-2900 kcal:

1. کربوهیدرات ها - 40-460 گرم (که شکر آنها فقط 80-90 گرم است).
2. پروتئین ها - 80 گرم (فقط نیمی از آنها می توانند منشأ حیوانی داشته باشند).
3. چربی ها - 90-110 گرم (یک چهارم آنها باید سبزی باشند).
4. نمک - بیش از 10 گرم در روز نیست.
5. مایعات (به معنای نه تنها آب ، بلکه سوپ ، چای) - بیش از 1.1 لیتر نیست.
6. 4-5 بار با فاصله مساوی بین وعده های غذایی بخورید.

لیست محصولات مجاز:

• نان بدون نمک ، پنکیک ، پنکیک مخمر بدون نمک ،
• سوپ های میوه ای و گیاهی روی سبزیجات و غلات ،
• گوشت گوساله کم چربی ، زبان پخته ، گوشت گاو ، مرغ ، خرگوش ، بره و گوشت خوک کم چرب ،
• ماهی آب پز کم چرب (می توانید ماهی ها ، مواد را پر کنید ، پر کنید) ،
• نوشیدنی های لبنی ، خامه ترش ، شیر ، لپه با برنج ، هویج و سیب ،
• بیشتر از دو تخم مرغ در هفته (شما می توانید در روز ، اما پس از آن باید مقدار ماهی ، گوشت و پنیر را کاهش دهید) ، می توانید زرده ها را به ظروف اضافه کنید ،
• جو برنج ، ذرت و جو مروارید ، سگو ،
• ماکارونی
• هر سبزیجات (جوشانده یا بخارپز ، پخته شده) ،
• وینای گرت بدون ترشی ،
• سالادهای میوه و سبزیجات ،
• میوه و انواع توت ها ،
• مربا ، عسل ، ژله و ژله در رژیم غذایی مجاز است ، اما فقط افراد دیابتی می توانند از شیرینی مخصوص افراد دیابتی استفاده کنند.

• نان معمولی و محصولات آرد شور ،
• لوبیا
• آبگوشت روی گوشت ، ماهی یا قارچ ،
• گوشت دودی ، کنسرو ، سوسیس ،
• غذاهای سرخ شده
• ماهی دودی و شور ، ماهی کنسرو شده ، خاویار ،
• ترشی ، ترشی ، سبزیجات ترشی ،
• تربچه ، پیاز ، سیر و همچنین ترب کوهی ، اسفناج ، تربچه ، ترشک ،
• شکلات
• قارچ

این تغذیه درمانی با تجویز اولین علائم بالینی نفروپاتی دیابتی و همچنین در گلومرولونفریت حاد با PN شدید تجویز می شود. چنین رژیم غذایی برای نفروپاتی کلیه با هدف بهبود دفع محصولات متابولیک ، کاهش ادم ، کاهش تظاهرات فشار خون شریانی ، برای یک اثر ملایم بر کلیه ها انجام می شود.

با نارسایی کلیه و نفروپاتی ، از این رژیم غذایی که به طور عمده گیاهی است با کاهش شدید مقدار نمک و پروتئین استفاده می شود. میزان کربوهیدرات ها و چربی ها به میزان متوسط ​​کاهش می یابد. غذاهایی که سرشار از روغنهای اساسی ، اسید اگزالیک هستند ، لزوماً از رژیم خارج نمی شوند. در عین حال ، پردازش آشپزی فقط پخت ، جوش و بخار است. محصولات لازم نیست زیاد خرد شوند. تمام مواد غذایی بدون نمک پخته می شوند. فقط می توانید نان بی نمک بخورید. غذای شش بار

کل کالری کالری این رژیم 2150-2200 کیلوکالری است:

1. پروتئین ها - 20 گرم (نیمی از آنها پروتئین با منشأ حیوانات و با CRF - 70٪).
2. چربی ها - 80 گرم (فقط 15٪ از آنها چربی های گیاهی هستند).
3. کربوهیدرات - 350 گرم (که قند آنها بیش از 80 گرم نیست).
4. از بین بردن کامل نمک بسیار مهم است.
5. میزان مایعات با توجه به میزان روزانه ادرار تعیین می شود. نباید بیش از 0.5 لیتر از آن تجاوز کند.

لیست غذاهای مجاز:

• نان بدون پروتئین و نمک (بر اساس نشاسته ذرت) بیش از 100 گرم یا نان بدون نمک گندم بیش از 50 گرم در روز ، سایر محصولات آرد مخمر بدون نمک ،
• سوپ های گیاهی (آنها را می توان با خامه ترش ، گیاهان و پیاز سرخ شده آب پز چاشنی) ،
• گوشت کم چربی خرگوش ، مرغ ، گوشت گاو ، گوشت گاو ، بوقلمون - بیش از 50-60 گرم در روز ،
• ماهی کم چربی - بیش از 50 گرم در روز (می توانید آن را بپزید ، پخت یا بخارپز کنید) ،
• خامه ، خامه ترش و شیر - بیش از 60 گرم (اگر مقدار پروتئین روزانه به دلیل ماهی و گوشت کاهش یابد) می توان بیشتر انجام داد ،
• اگر گوشت و ماهی کاملاً محروم باشد ، پنیر دلمه می تواند باشد ،
• ½ یا ½ تخم مرغ در روز به عنوان مکمل ظرف یا 2 عدد تخم مرغ در هفته ،
• غلات - گوسفند مجاز است ، برنج باید محدود شود. آنها را در آب یا شیر مانند فرنی ، پلوف ، سس گوجه فرنگی ، پودینگ یا کلوچه ها پخته می شوند ،
• ماکارونی بدون پروتئین ،
• سبزیجات تازه - حدود 400-500 گرم در روز ،
• سیب زمینی بیش از 200-250 گرم در روز ،
• می توانید جعفری و شوید ، و همچنین پیاز آب پز سرخ شده (به ظروف اضافه کنید) میل کنید ،
• میوه ، انواع توت ها ، نوشیدنی های میوه ای ، ژله های مختلف ژله و میوه ،
• عسل ، مربا (فقط برای شیرینی های دیابتی مخصوص دیابتی ها) ،
• می توانید از سس های شیرین و ترش برای بهبود طعم و مزه استفاده کنید (خامه ترش و گوجه فرنگی) ،
• دارچین ، اسید سیتریک ، وانیلین ، سس میوه و سبزیجات مجاز ،
• مجاز به نوشیدن چای ضعیف با یک تکه لیمو ، آب میوه های رقیق شده و آبگوشت گل رز وحشی ،
• از بین چربی ها ، می توانید کره (بدون نمک) و روغن نباتی میل کنید.

از جمله غذاهای ممنوعه موارد زیر است:

• همه آرد و محصولات نانوایی با نمک ،
• لوبیا
• سوپ شیر و غلات (بجز سگو) ،
• آبگوشت روی گوشت ، ماهی و قارچ ،
• انواع چرب ماهی و گوشت ،
• گوشت دودی ، مواد غذایی کنسرو شده ، ترشی و ماریناد ،
• پنیر سفت
• ماکارونی (به استثنای پروتئین) ،
• همه غلات بجز سگو و برنج ،
• سبزیجات ترشی ، نمکی و ترشی ،
• ترش ، اسفناج ، قارچ ، تربچه ، گل کلم ، سیر ،
• ژله شیر ، شکلات ، بستنی ،
• سس گوشت ، ماهی و قارچ ،
• ترب کوهی ، فلفل ، و همچنین خردل ،
• قهوه طبیعی ، آب معدنی با فراوانی سدیم ، کاکائو ،
• چربی های حیوانی

این رژیم در مرحله سوم نفروپاتی دیابتی ، همراه با نفریت حاد گلومرولی و همچنین با نارسایی شدید کلیوی قابل استفاده است. گاهی اوقات برای نفریت مزمن پس از رژیم غذایی 7 a با PN متوسط ​​تجویز می شود.

هدف از این رژیم غذایی همان دو مورد اول است - دفع محصولات متابولیکی از بدن ، کاهش ادم و فشار خون شریانی. این غذای رژیمی میزان نمک و پروتئین را به شدت محدود می کند. در این حالت ، میزان کربوهیدرات ها و چربی ها در حد طبیعی است. از آنجا که نمی توان ارزش انرژی غذا را زیر حد طبیعی کاهش داد ، فقدان آن به دلیل کاهش پروتئین با چربی ها و شیرینی هایی که برای افراد دیابتی مجاز است ، تکمیل می شود.

کالری موجود در رژیم غذایی تقریباً 2500-2600 کیلو کالری است:

1. پروتئین - 40-50 گرم (نیمی از آنها با منشاء حیوانات).
2. چربی ها - 83-95 گرم (یک چهارم آنها با منشاء گیاهی).
3. کربوهیدرات ها - 400-460 گرم که از این تعداد 100 گرم شکر است.
4. نمک کاملاً مستثنی است.
5. مایع بیش از 1.2 لیتر با نظارت مداوم دیورز.

رژیم غذایی بسته به مرحله بیماری

مملو از عواقب جدی زیادی برای بدن. در مراحل بعدی آن ، نفروپاتی دیابتی ممکن است بروز کند که یکی از خطرناکترین عوارض آن است. در یک سوم از بیماران مبتلا به دیابت تشخیص داده می شود و ناتوانی کلیه ها در تصفیه خون از محصولات متابولیسم پروتئین آشکار می شود. در اصلاح نفروپاتی دیابتی ، رژیم غذایی نقش مهمی ایفا می کند ، اجزای آن و ترکیب کمی بسته به مرحله DN انتخاب می شوند.

رژیم غذایی برای نفروپاتی دیابتی در مرحله پروتئینوری

رژیم کم پروتئین برای نفروپاتی دیابتی در مرحله پروتئینوری یک روش درمانی علامت دار است. دریافت پروتئین به ازای هر 1 کیلوگرم بدن بیمار به 0.7-0.8 گرم کاهش می یابد. توصیه می شود نمک به 2-2.5 گرم در روز محدود شود. در عمل ، این بدان معنی است که نه تنها لازم است غذای بدون نمک طبخ شود بلکه به نان و شیرینی های بدون نمک نیز تبدیل شوید. همچنین نشان داده شده است استفاده از غذاهای کم نمک - برنج ، غلات از جو و سمولینا ، هویج ، کلم (گل کلم و سفید) ، چغندر ، سیب زمینی. از محصولات گوشت گوشت گوساله مفید خواهد بود ، از ماهی - کپور ، خرچنگ پیک ، پیک ، خرچنگ.

رژیم در مرحله نارسایی مزمن کلیه

اصل اصلی رژیم درمانی محدود کردن پروتئین به 0.6-0.3 گرم به ازای هر کیلوگرم بدن بیمار است. محدودیت فسفات در رژیم غذایی نفروپاتی دیابتی در مرحله نارسایی مزمن کلیه نیز بسیار مؤثر است. با این حال ، این همیشه قابل دستیابی نیست ، منجر به گرسنگی پروتئین و کاهش کیفیت زندگی بیماران می شود. به منظور جلوگیری از سندرم گرسنگی پروتئین ، داروهایی تجویز می شوند که حاوی اسیدهای آمینه اساسی هستند.

در مرحله CRF ، پزشکان سه نوع رژیم غذایی ایجاد کردند: 7a ، 7b ، 7P که در هر کدام از آنها میزان محدودیت محصولات پروتئینی و همچنین فسفر و پتاسیم به روشنی بیان شده است. استفاده از آنها منع مصرف دارد ، نیاز به نظارت مداوم پزشکی و نظارت آزمایشگاهی دارد.

تشابهات رژیم غذایی برای دیابت و نفروپاتی دیابتی

نفروپاتی دیابتی یک مفهوم پیچیده است. این شامل گروهی از بیماری های کلیوی است که در نتیجه نوسانات مداوم قند خون ایجاد می شود. یکی از تجلیات نفروپاتی دیابتی نارسایی مزمن کلیه است.

با نفروپاتی دیابتی ، رژیم غذایی با هدف عادی سازی وضعیت بیمار و جلوگیری از عوارض احتمالی انجام می شود. اگر تغذیه را با دیابت و رژیمهای غذایی با نفروپاتی کلیه مقایسه کنید ، اصول اساسی یکسان خواهند بود:

• ترکیب متعادل. با ابتلا به دیابت ، چه در مرحله اولیه و چه به صورت مزمن ، مجبور خواهید شد که بیشتر محصولات آشنا را رها کنید. اینها گوشت دودی ، ماریناد ، الکل ، ادویه جات ترشی جات ، نمک ، شیرین ، آرد هستند. چنین عدم موفقیت منجر به کمبود مواد مغذی می شود ، بنابراین شما باید آنها را به دلیل تغذیه مناسب دوباره پر کنید. وقتی دیابت به مرحله مزمن منتقل می شود ، بسیاری از فرآیندهای مخرب در بدن اتفاق می افتد. یکی از آنها اختلال در عملکرد کلیه است. حالت دوم منجر به شستشو عناصر میکرو و کلان لازم از بدن می شود. تغذیه ویژه با درج محصولاتی مانند انار ، چغندر ، انگور ، کلم در رژیم غذایی به جبران خسارات کمک می کند.
• بخش های کوچک با دیابت ، پرهیز از پرخوری مهم است. در این حالت ، بار روی اندامهای گوارشی به شدت افزایش می یابد ، و این مملو از پرش شدید قند خون است. علاوه بر این ، در شکل مزمن دیابت ، تولید آنزیم هایی که توسط دستگاه گوارش ترشح می شود مختل می شود. این منجر به احتقان ، اسهال ، نفخ ، حالت تهوع ، بلغم ، نفخ شکم می شود. اگر اندازه های آن را به 250-300 گرم کاهش دهید (تقریباً اندازه یک مشت) ، معده و روده ها استرس کمتری را تجربه می کنند.
• حداقل قند. نظرات ضروری نیست - حداقل دوز شکر می تواند به وخامت شدید اوضاع بیمار منجر شود. بنابراین علاوه بر تهیه غذای رژیمی ، کنترل میزان قند ناشتا ، دو ساعت بعد از غذا و قبل از خواب نیز حائز اهمیت است.
• امتناع نمک. هم قند و هم نمک آب را در بدن به دام می اندازند. به همین دلیل است که بیشتر دیابتی ها از ورم رنج می برند. حداکثر مقدار مجاز نمک در روز 3 گرم است.
• خوردن غذاهایی با شاخص قند خون پایین (GI) نشانگر میزان سرعت جذب کربوهیدراتهای موجود در مواد غذایی توسط بدن و افزایش قند خون است.