روشها برای تشخیص دیابت: آزمایش خون بیوشیمیایی

مطابق توصیه های WHO (جدول 4.1) ، سطح گلوکز ناشتای زیر دارای ارزش تشخیصی است:

عادیگلوکز ناشتا ناشتا تا 6.1 (> 110 میلی گرم در دسی لیتر) تا 7.0 (> 126 میلی گرم در دسی لیتر) به عنوان تشخیص اولیه در نظر گرفته می شود دیابت قندیکه باید با تعیین مجدد قند خون در روزهای دیگر تأیید شود.

جدول 4.1شاخص های گلوکز ،

ارزش تشخیصی

غلظت گلوکز در میلی متر در لیتر (mg / dl)

2 ساعت بعد از بارگیری گلوکز یا دو شاخص

تحمل گلوکز مختل شده

روی شکم خالی (اگر مشخص شود)

6.7 (> 120) و 7.8 (> 140) و 7.8 (> 140) و 8.9 (> 160) و

HbA1c (استاندارد سازی توسط DCCT در٪)

در كودكان كوچك ، می توان سطح عادی هموگلوبین گلیك شده را با هزینه شرایط جدی هیپوگلیسمی به دست آورد ، بنابراین ، در موارد شدید ، قابل قبول تلقی می شود:

سطح HbA1c خون تا 8.8-9.0 ،

گلوکز ادرار 0 - 0/05 در روز ،

عدم وجود هیپوگلیسمی شدید ،

میزان طبیعی رشد جسمی و جنسی.

روشهای اجباری تحقیقات آزمایشگاهی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2:

آزمایش خون عمومی (در صورت انحراف از هنجار ، مطالعه 1 بار در 10 روز تکرار می شود) ،

بیوشیمیای خون: بیلی روبین ، کلسترول ، تری گلیسیرید ، پروتئین کل ، اجسام کتون ، ALT ، ACT ، K ، Ca ، P ، Na ، اوره ، کراتینین (در صورت انحراف از هنجار ، مطالعه در صورت لزوم تکرار می شود) ،

پروفایل گلیسمیک (قند خون ناشتا ، 1.5-2 ساعت بعد از صبحانه ، قبل از ناهار ، 1.5-2 ساعت بعد از ناهار ، قبل از شام ، 1.5-2 ساعت بعد از شام ، در 3 بعد از ظهر). 2-3 بار در هفته)

تجزیه ادرار با تعیین گلوکز و در صورت لزوم تعیین استون.

معیارهای جبران خسارت متابولیسم کربوهیدرات و لیپیدها در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 در جدول آورده شده است. 4.3 و 4.4.

جدول 4.3.معیارهای جبران خسارت متابولیسم کربوهیدرات

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2

چه آزمایشاتی باید انجام شود؟

• قند خون
• هموگلوبین گلیکوزی شده ،
• فروکتوزامین
• آزمایش خون عمومی (KLA) ،
• آزمایش خون بیوشیمیایی ،
• ادرار (OAM)
• تعیین میکروآلبومین در ادرار.

به موازات این امر ، لازم است که به طور دوره ای یک آزمایش کامل انجام شود ، که شامل موارد زیر است:

• سونوگرافی کلیه
• معاینه چشم ،
• دوپلوگرافی رگها و شریان های اندام تحتانی.

این مطالعات به شناسایی نه تنها ، بلکه به پیشرفت عوارض مشخصه آن ، به عنوان مثال واریس ، کاهش دفعات بینایی ، نارسایی کلیوی و غیره نیز کمک می کند.

قند خون

این آزمایش خون برای دیابت بسیار مهم است. با تشکر از او ، می توانید سطح گلوکز خون و لوزالمعده را ردیابی کنید. این تجزیه و تحلیل در 2 مرحله انجام می شود. حالت اول روی شکم خالی است. این امکان را به شما می دهد تا توسعه سندرم مانند "سپیده دم" را مشخص کنید ، که با افزایش شدید غلظت گلوکز در خون در منطقه 4-7 ساعت صبح مشخص می شود.

اما برای به دست آوردن نتایج قابل اطمینان تر ، مرحله دوم آنالیز انجام می شود - خون پس از 2 ساعت دوباره اهدا می شود. شاخص های این مطالعه به ما امکان کنترل جذب مواد غذایی و تجزیه گلوکز توسط بدن را می دهد.

آزمایش خون برای دیابتی ها باید هر روز انجام شود. برای این کار ، لازم نیست هر روز صبح به کلینیک بروید. فقط خرید یک گلوکومتر خاص کافی است که به شما امکان می دهد بدون ترک خانه خود این آزمایش ها را انجام دهید.

هموگلوبین گلیکوزی شده

نام کوتاه - HbA1c. این تجزیه و تحلیل در شرایط آزمایشگاهی انجام می شود و سالی 2 بار داده می شود ، مشروط بر اینکه بیمار انسولین دریافت نکند ، و 4 بار در سال وقتی که تحت درمان با تزریق انسولین قرار دارد.

مهم! تجزیه و تحلیل برای تعیین هموگلوبین گلیکوزی شده اطلاعاتی در مورد چگونگی عملکرد فرآیندهای افزایش و کاهش قند خون ارائه نمی دهد. او قادر است فقط در طی 3 ماه گذشته فقط سطح گلوکز را نشان دهد. بنابراین ، نظارت بر این شاخص ها به صورت روزانه و با یک گلوکومتر بسیار مهم است.

خون وریدی به عنوان ماده بیولوژیکی برای این مطالعه گرفته می شود. نتایجی که وی نشان می دهد ، افراد دیابتی باید در دفترچه خاطرات خود ثبت شوند.

فروکتوزامین

برای دیابت نوع 1 یا نوع 2 ، این آزمایش هر 3 هفته یکبار توصیه می شود. رمزگشایی صحیح آن به شما امکان می دهد تا اثربخشی درمان و ایجاد عوارض در برابر دیابت را ردیابی کنید. تجزیه و تحلیل در آزمایشگاه انجام می شود و خون از ورید معده خالی برای تحقیقات گرفته می شود.

مهم! اگر یک فرد مبتلا به دیابت در طول این مطالعه انحراف قابل توجهی از هنجار نشان دهد ، برای تشخیص آسیب شناسی و تعیین درمان مناسب ، تشخیص دیگری لازم است.

یک آزمایش خون عمومی به شما امکان می دهد تا شاخص های کمی از اجزای خون را بررسی کنید ، تا بتوانید فرایندهای مختلف آسیب شناختی که در حال حاضر در بدن اتفاق می افتد را شناسایی کنید. برای تحقیق ، خون از انگشت گرفته می شود. در دیابت نوع 1 یا نوع 2 ، جمع آوری مواد بیولوژیکی روی معده خالی یا بلافاصله پس از خوردن غذا انجام می شود.

با استفاده از UAC ، می توانید شاخص های زیر را کنترل کنید:

• هموگلوبین هنگامی که این شاخص پایین تر از حد نرمال باشد ، این ممکن است نشان دهنده پیشرفت کم خونی فقر آهن ، باز شدن خونریزی داخلی و نقض کلی روند خونریزی باشد. مقدار قابل توجهی هموگلوبین در دیابت نشانگر کمبود مایعات در بدن و کمبود آب بدن است.
• پلاکت ها اینها بدنهای قرمز هستند که یک عملکرد مهم را انجام می دهند - آنها مسئول سطح انعقاد خون هستند. اگر غلظت آنها کاهش یابد ، خون ضعیف شروع به لخته شدن می کند که خطر خونریزی را حتی با صدمات جزئی افزایش می دهد. اگر سطح پلاکت ها از حد طبیعی فراتر رود ، این مسئله از افزایش انعقاد خون در خون صحبت می کند و ممکن است نشان دهنده پیشرفت فرآیندهای التهابی در بدن باشد. بعضی اوقات افزایش این شاخص نشانه سل است.
• گلبولهای سفید. آنها نگهبان سلامت هستند. عملکرد اصلی آنها تشخیص و از بین بردن میکروارگانیسم های خارجی است. اگر طبق نتایج آنالیز ، مقدار اضافی آنها مشاهده شود ، این نشان دهنده پیشرفت فرآیندهای التهابی یا عفونی در بدن است و همچنین ممکن است نشان دهنده پیشرفت لوسمی باشد. کاهش سطح گلبول های سفید خون ، به طور معمول ، پس از قرار گرفتن در معرض اشعه مشاهده می شود و نشان دهنده کاهش سطح دفاعی بدن است ، به همین دلیل فرد در برابر عفونت های مختلف آسیب پذیر می شود.
• هماتوکریت بسیاری از افراد غالباً این شاخص را با سطح گلبول های قرمز اشتباه می گیرند ، اما در حقیقت این میزان نسبت پلاسما و بدن قرمز را در خون نشان می دهد. اگر سطح هماتوکریت بالا رود ، در صورت کاهش ، کم خونی یا هایپر هیدراتاسیون ، این نشان دهنده پیشرفت اریتروسیتوز است.

هنجارهای زن و مرد

شیمی خون

تشخیص بیوشیمیایی حتی فرآیندهای پنهان در بدن را آشکار می کند. برای مطالعه ، خون وریدی بر معده خالی گرفته می شود.

آزمایش خون بیوشیمیایی به شما امکان می دهد شاخص های زیر را ردیابی کنید:

• سطح گلوکز. هنگام بررسی خون وریدی ، قند خون نباید از 6.1 میلی مول در لیتر تجاوز کند. اگر این شاخص بیش از این مقادیر باشد ، می توانیم در مورد اختلال تحمل گلوکز صحبت کنیم.
• هموگلوبین گلیکوزی شده. سطح این شاخص نه تنها با عبور از HbA1c بلکه با استفاده از این تجزیه و تحلیل می توان دریافت. شاخص های بیوشیمیایی به شما امکان می دهد تاکتیک های درمانی آینده را تعیین کنید. اگر سطح هموگلوبین گلیکوزی شده بیش از 8٪ باشد ، آنگاه تصحیح درمان انجام می شود. برای افرادی که از دیابت رنج می برند ، سطح هموگلوبین گلیکوزی شده زیر 7.0٪ هنجار محسوب می شود.
• کلسترول غلظت آن در خون به شما امکان می دهد وضعیت متابولیسم چربی در بدن را تعیین کنید. کلسترول بالا خطر ابتلا به ترومبوفلبیت یا ترومبوز را افزایش می دهد.
• تری گلیسیدها افزایش این شاخص اغلب با ایجاد دیابت وابسته به انسولین و همچنین چاقی و دیابت همزمان 2 مشاهده می شود.
• لیپوپروتئین ها. در دیابت نوع 1 ، این نرخ ها معمولاً طبیعی است. فقط انحرافات جزئی از هنجار مشاهده می شود که برای سلامتی خطرناک نیست. اما در مورد دیابت نوع 2 ، تصویر زیر مشاهده شده است - لیپوپروتئینهای با چگالی کم افزایش یافته و لیپوپروتئینهای با چگالی بالا دست کم گرفته می شوند. در این حالت ، اصلاح فوری درمان لازم است. در غیر این صورت ، ممکن است مشکلات جدی در سلامت وجود داشته باشد.
• انسولین سطح آن به شما امکان می دهد میزان هورمون خود را در خون کنترل کنید. در دیابت نوع 1 ، این شاخص همیشه پایین تر از حد طبیعی است و در دیابت نوع 2 ، در محدوده طبیعی باقی مانده و یا کمی از آن فراتر رفته است.
• پپتید C یک شاخص بسیار مهم که به شما امکان می دهد عملکرد پانکراس را ارزیابی کنید. در DM 1 ، این شاخص نیز در حد پایین هنجار یا برابر با صفر است. با دیابت نوع 2 ، سطح پپتیدهای C در خون ، به طور معمول ، طبیعی است.
• پپتید پانکراس. با دیابت ، اغلب دست کم گرفته می شود. وظایف اصلی آن کنترل تولید آب میوه توسط لوزالمعده برای تجزیه مواد غذایی است.

آزمایش خون بیوشیمیایی برای دیابت باید حداقل 1 بار در 6 ماه انجام شود

برای به دست آوردن ارزیابی دقیق تر از وضعیت سلامتی یک فرد دیابتی ، باید همزمان آزمایش خون و ادرار انجام دهید. OAM تسلیم می شود 1 بار در 6 ماه و چگونه OAK به شما اجازه می دهد تا فرایندهای مختلف پنهان در بدن را شناسایی کنید.

این تجزیه و تحلیل به شما امکان ارزیابی می دهد:

• خصوصیات بدنی ادرار ، اسیدیته آن ، میزان شفافیت ، وجود رسوب و غیره ،
• خواص شیمیایی ادرار ،
• وزن مخصوص ادرار ، به لطف آن می توانید وضعیت کلیه ها را تعیین کنید ،
• سطح پروتئین ، گلوکز و کتون.

هرگونه ناهنجاری در دیابت ، نیاز به معاینه اضافی از بیمار دارد. و غالباً برای این منظور تجزیه و تحلیل نیز برای تعیین میکروآلبومیناریا انجام می شود.

تعیین میکروآلبوم در ادرار

این تجزیه و تحلیل اجازه می دهد تا مراحل اولیه آسیب شناسی در کلیه ها را در مراحل اولیه رشد شناسایی کند. به نظر می رسد: صبح فرد طبق معمول مثانه را تخلیه می کند و 3 قسمت بعدی ادرار در یک ظرف مخصوص جمع می شود.

اگر عملکرد کلیه ها طبیعی باشد ، میکروآلبوم به هیچ وجه در ادرار تشخیص داده نمی شود. اگر در حال حاضر نقص کلیوی وجود داشته باشد ، سطح آن به میزان قابل توجهی بالا می رود. و اگر در محدوده 3-300 میلی گرم در روز باشد ، پس از آن این نشان دهنده نقض جدی در بدن و نیاز به درمان فوری است.

باید درک کرد که دیابت نوعی بیماری است که می تواند کل ارگانیسم را غیرفعال کند و روند آن را رصد کند بسیار مهم است. بنابراین ، از تحویل تست های آزمایشگاهی غافل نشوید. این تنها راه کنترل این بیماری است.

گلوکز ، قند ، دیابت. هیچ کس در طبیعت وجود ندارد که این کلمات را نشناسد. همه از دیابت می ترسند ، بنابراین ، به طور معمول ، آزمایش خون برای قند ، اغلب و با میل انجام می شود. دکتر آنتون رودیونف آزمایشات خونی را که تشخیص دیابت قندی است ، رمزگشایی می کند ، می گوید پیش بینی دیابت چیست و در دیابت چه چیزی باید مشاهده شود.

در واقع ، همراه با کلسترول ، خون برای قند می تواند و باید "حتی در صورت" حتی به کودکان اهدا شود. فکر نکنید که دیابت یک بیماری بزرگسال است. در نوجوانان مبتلا به چاقی ، دیابت نوع 2 کاملاً منظم تشخیص داده می شود - این میزان پرداخت روزانه نشستن در رایانه با تراشه و Coca-Cola برای ساندویچ های در حال اجرا است.

اما مهمترین و ناخوشایندترین چیز این است که دیابت نوع 2 در دهانه علائمی ندارد. در ماه های اول و گاهی اوقات سال های بیماری ، در حالی که سطح قند هنوز "از مقیاس خارج نمی شود" ، بیمار هیچ عطش و ادرار سریع یا اختلال در بینایی نخواهد داشت ، اما این بیماری در حال حاضر شروع به از بین بردن بافت ها می کند.

بنابراین ، ما آزمایش خون گرفتیم. میزان گلوکز نرمال ناشتا بالاتر از 5.6 میلی مول در لیتر نیست. مقدار آستانه برای تشخیص دیابت از 7.0 میلی مول در لیتر و بالاتر است. و بین آنها چیست؟

* برای گلوکز پلاسما که با گرفتن خون از رگ به دست می آید ، نرمال داده می شود.

این "منطقه خاکستری" (prediabetes) بسیار موذی است. در زبان پزشکی به آن "قند خون ناشتا" گفته می شود. این نه یک هنجار است و نه "حد بالایی هنجار". این یک پیش بیماری است ، که به درمان نیاز دارد ، با این حال همیشه دارویی نیست.

به روش خوب ، اگر سطح گلوکز در محدوده 5.6-6.9 میلی مول در لیتر باشد ، پزشک باید آزمایش به اصطلاح تحمل گلوکز (یا آزمایش تحمل گلوکز) را ارائه دهد. به شما 75 میلی گرم گلوکز محلول در یک لیوان آب داده می شود و آنها بعد از 2 ساعت به دنبال قند خون می گردند.

اگر بعد از 120 دقیقه پس از بار کربوهیدرات ، سطح گلوکز بالای 11.0 میلی مول در لیتر باقی بماند ، تشخیص دیابت مشخص می شود. اما حتی اگر سطح گلوکز پایین تر از این مقدار باشد ، در دامنه 7.8-11.0 میلی مول در لیتر ، آنها با اختلال در تحمل گلوکز تشخیص داده می شوند.

درمان این بیماری بررسی جدی در رژیم غذایی شما ، محدود کردن غذاهای کم کالری و کربوهیدرات بالا و کاهش وزن است. غالباً در سطح prediabetes پزشک متفورمین تجویز می کند - این نه تنها قند خون را پایین می آورد بلکه به کاهش وزن نیز کمک می کند.

جزئیات مهم: تجزیه و تحلیل باید دو بار تکرار شود تا تشخیص داده شود . این امر به اصطلاح "هایپرگلیسمی استرس" وقتی گلوکز به عنوان واکنشی در برابر استرس ناشی از یک بیماری حاد یا به سادگی با مراجعه به یک مرکز پزشکی افزایش می یابد ، از بین می برد.

اگر به پیش دیابت (قند خون ناشتا از 5/6 تا 6/9 میلی مول در لیتر) مبتلا هستید ، این یک دلیل حداقل برای تغییر جدی در شیوه زندگی ، و گاهی اوقات شروع درمان دارویی است. اگر کاری نکنید ، دیابت مدت زیادی طول نمی کشد.

محصولاتی که بدون محدودیت قابل مصرف هستند: تمام سبزیجات به جز سیب زمینی (توصیه می شود به جای جوش سرخ شدن) جوشانده شود ، همچنین چای ، قهوه بدون خامه و شکر.

غذاهایی که می توانند در حد اعتدال مصرف شوند (به اندازه معمول نصف غذا بخورید): نان ، غلات ، میوه ، تخم مرغ ، گوشت کم چرب ، ماهی کم چرب ، لبنیات کم چرب ، پنیر با کمتر از 30٪ چربی ، سیب زمینی و ذرت.

محصولاتی که باید از رژیم غذایی روزانه حذف شوند:

• محصولات پرچرب: کره ، گوشت چرب ، ماهی ، گوشت دودی ، سوسیس ، کنسرو ، پنیر با محتوای چربی> 30٪ ، خامه ، خامه ترش ، مایونز ، آجیل ، دانه ها ،
• شکر ، شیرینی ، شیرینی ، شیرینی ، شکلات ، مربا ، مربا ، عسل ، نوشیدنی شیرین ، بستنی ،
• الکل

و چند قانون ساده دیگر که برای کسانی که سطح گلوکز بالایی دارند مفید خواهد بود:

• سبزیجات و میوه های خام بخورید ، اضافه کردن روغن و خامه ترش به سالاد میزان کالری آنها را افزایش می دهد.
• غذاهایی را انتخاب کنید که کم چربی باشند. این امر در مورد ماست ، پنیر ، پنیر کلوچه صدق می کند.
• سعی کنید غذاها را سرخ نکنید ، بلکه طبخ ، پخت یا خورش کنید. چنین روش های پردازش به روغن کمتری احتیاج دارند ، به این معنی که میزان کالری کمتر خواهد بود.
• "اگر می خواهید غذا بخورید ، یک سیب بخورید. اگر سیب نمی خواهید ، نمی خواهید غذا بخورید." از تنقلات با ساندویچ ، چیپس ، آجیل و غیره خودداری کنید.

دیابت قند: چه آزمایشاتی انجام شود

بیایید به تحلیل خود برگردیم. قند خون با اندازه گیری مضاعف> 7.0 میلی مول در لیتر در حال حاضر دیابت است. در این شرایط ، اشتباه اصلی تلاش برای بهبودی بدون دارو و "رفتن به رژیم غذایی" است.

نه ، دوستان عزیز ، اگر تشخیص مشخص شد ، باید سریعاً دارو تجویز شود. به عنوان یک قاعده ، آنها با همان متفورمین شروع می شوند ، و سپس داروهای گروه های دیگر اضافه می شوند. البته درمان دارویی دیابت به هیچ وجه مانع از کاهش وزن و تجدید نظر در رژیم غذایی شما نیست.

اگر حداقل یک بار افزایش قند خون را تشخیص داده اید ، حتماً یک گلوکومتر بخرید و قند را در خانه اندازه گیری کنید ، بنابراین می توانید زودتر دیابت را تشخیص دهید.

اختلالات متابولیسم کربوهیدرات اغلب با افزایش کلسترول و تری گلیسیریدها همراه است (و به هر حال فشار خون شریانی) ، بنابراین اگر دیابت یا حتی پیش دیابت تشخیص داده شد ، حتماً آزمایش خون را برای طیف لیپید انجام دهید و فشار خون را کنترل کنید.

گلوکز خون در هر دقیقه تغییر می کند ، این یک شاخص نسبتاً ناپایدار است ، اما هموگلوبین گلیکوزی شده (که گاهی اوقات با عنوان "هموگلوبین گلیکوزیله شده" یا HbA1C روی خال آزمایشگاهی) قرار دارد ، نشانگر جبران طولانی مدت متابولیسم کربوهیدرات است.

همانطور که می دانید ، اضافی گلوکز در بدن تقریباً به تمام اندام ها و بافت ها ، به ویژه سیستم گردش خون و سیستم عصبی آسیب می رساند ، اما سلول های خونی را دور نمی زند. بنابراین هموگلوبین گلیکوزی شده (که به صورت درصد بیان می شود) نسبت "گلبول های قرمز قندی" است که به روسی ترجمه شده است.

هرچه این شاخص بالاتر باشد ، بدتر نیز خواهد بود. در یک فرد سالم ، نسبت هموگلوبین گلیکوزی شده نباید از 6.5٪ تجاوز کند ، در بیماران مبتلا به دیابت که تحت درمان قرار می گیرند ، این مقدار هدف بصورت جداگانه محاسبه می شود ، اما همیشه در محدوده 6.5 تا 7.5٪ است و در هنگام برنامه ریزی برای بارداری در دوران بارداری ، الزامات این شاخص حتی سختگیرتر نیز می باشد: نباید از 6.0٪ تجاوز کند.

با دیابت ، کلیه ها اغلب رنج می برند ، بنابراین ، نظارت آزمایشگاهی از وضعیت کلیه ها برای بیماران دیابتی بسیار مهم است. این برای میکروآلبومینوری است.

هنگامی که فیلتر کلیه آسیب دیده ، گلوکز ، پروتئین و سایر مواد که بطور طبیعی از فیلتر عبور نمی کنند ، شروع به ورود به ادرار می کنند. بنابراین میکروآلبومین (آلبومین کوچک) کمترین پروتئین با وزن مولکولی است که قبل از هر چیز در ادرار تشخیص داده می شود. برای مبتلایان به دیابت ، یک ادرار برای میکروآلبومینوری باید هر شش ماه انجام شود.

من از تعجب اخیراً تعجب کردم که در بعضی جاهای دیگر ، دیابتی ها قند را در ادرار تعیین می کنند. این ضروری نیست. مدتهاست که شناخته شده است که آستانه کلیه برای گلوکز در ادرار بسیار فردی است و تمرکز روی آن کاملاً غیرممکن است. در قرن بیست و یکم ، فقط آزمایش خون از گلوکز و هموگلوبین گلیکوزی شده برای تشخیص و ارزیابی جبران دیابت استفاده می شود.

این کتاب را بخرید

نظر در مورد مقاله "خون برای قند: عادی ، دیابت و پیش دیابت. متن تجزیه و تحلیل"

دیابت 14؟ این تاثیری در ظاهر ندارد. و اغلب شخص خودش حتی چیزی را حس نمی کند. دیابت نوعی دیاتز نیست ، مردم واقعاً می توانند در حالت اغما قرار بگیرند.

دیابت چیست؟ دیابت قندی یک بیماری مزمن است که در آن دو جدا شده زیرا اغلب سالها طول می کشد تا اولین علائم دیابت ظاهر شود.

من 33 ساله هستم ، 9 ماه پیش ، بر روی قرص ها ، نوع 2 به دیابت مبتلا شده ام ، اما شیفت هایی به تیپ 1 وجود دارد (سعی کردم در 20 سالگی نسبی در 20 سالگی ، دیابت از 5 سال ، بر روی انسولین به دنیا بیاورم. در هفته 26.

یکی از بستگان سعی کرد در 20 سالگی به دیابت از 5 سالگی مبتلا به انسولین شود. در هفته 26 ، خونریزی شدید آغاز شد - اتفاقی برای عروق رحم افتاد. آنها کودک را نجات ندادند ، اما به سختی آنرا بیرون زدند ، اگرچه بیشتر از 10 سال پیش بود. کل حاملگی در بیمارستان ها بود ؛ در بخش های مختلف ، چنین حاملگی هایی انجام شد.

دیابت و فشار خون بالا اولین علائم هستند: هنجارهای فشار و قند. دیابت قندی و بارداری. قند خون باید در ابتدای هفته بارداری و در هفته تعیین شود.

آشنایی شبیه بود. آنها دیابت را در کودک پیش بینی می کردند. پسری سالم به دنیا آمد. بعد از زایمان ، قند هم در مادر و هم در او عادی است.
محافظت @ ایمیل محافظت @ ایمیل محافظت @ ایمیل محافظت شده @ ایمیل محافظت شده @ ایمیل محافظت شده @ ایمیل محافظت شده @ ایمیل محافظت شده

با دیابت می توانید یک نوزاد سالم به دنیا بیاورید. با این حال ، هر چه زودتر ، بهتر و تنها با رعایت مناسب چنین حاملگی. و حتی بیشتر از این ، شما می توانید اتخاذ کنید.

با دیابت می توانید یک نوزاد سالم به دنیا بیاورید. با این حال ، هر چه زودتر ، بهتر و تنها با رعایت مناسب چنین حاملگی. و حتی بیشتر از این ، شما می توانید اتخاذ کنید. دیابت به این ترتیب در لیست بیماریها نیست.

لیستی از بیماری ها وجود دارد که مانع از احتمال فرزندپروری می شود. دیابت وجود ندارد. همانطور که در زیر به شما گفته شد ، یک معلولیت وجود دارد که ظرفیت کار را حذف نمی کند. همچنین یک نکته "بیماریهای مزمن در مرحله جبران خسارت" وجود دارد - یک کلینیک منطقه می تواند این نکته را "جلب کند". بنابراین ، اگر یک دوست کار می کند ، ابتدا باید در موارد ضروری به پزشک متخصص غدد خود مراجعه کند ، به طوری که او روی کارت می نویسد که بیماری وی جبران می شود (یا جبران می شود). پس از آن ، با کارت و تمام مهر و موم های دیگر در گواهی پزشکی - به درمانگر. و در آنجا ، دختر باید به طور واضح توضیح دهد ، که او قوانین را می داند ، که دیابت در لیست نیست و غیره. من موفق شدم اگرچه دردسرساز بود - آنها واقعاً نمی خواستند گواهی بدهند. اگر سوالی دارید - برای دوست دختر بنویسید - من همه اینها را در پوست خودم تجربه کرده ام. و تشخیص من دقیقاً یکسان است.

علائم دیابت. تشخیص پزشکی و بهداشت. بیماری ها ، علائم و درمان آنها: آزمایشات ، تشخیص ، پزشک ، داروها ، سلامت.

قند موجود در ادرار تنها پس از گذشت از آستانه کلیه در خون ظاهر می شود. بنابراین اگر به دیابت مشکوک هستید ، بهتر است برای قند خون بروید و اهدا کنید.

قند موجود در ادرار تنها پس از گذشت از آستانه کلیه در خون ظاهر می شود. بنابراین اگر به دیابت مشکوک هستید ، بهتر است برای قند خون بروید و اهدا کنید. بخاطر یک تجزیه و تحلیل ، خریدن یک گلوکومتر دردناک است. یا دیابتی هایی را که می شناسید پیدا کنید ، بگذارید کودک را با دستگاه خود آزمایش کنند.

ما از urriglyuk استفاده می کنیم. معمولاً مشخص می شود. ما هنوز نوارهای تست برای تعیین کتون ، پروتئین ، Ph داریم. به هر حال ، برای اینکه گلوکز در ادرار پدیدار شود ، لازم است که قند موجود در خون از بالای آن جمع شود. من نه تنها از هنجار فراتر رفت بلکه به اصطلاح فراتر رفت "آستانه کلیه" (در کودکان جایی 8-9 میلی مول در لیتر در خون است). IMHO ، به منظور درک دقیق نیاز به نوارهای آزمایش ، کافی است که خون شکر اهدا شود. اگر این دیابت وجود نداشته باشد ، این پولی است که دور ریخته می شود. :)

من یک میلیون بار کودک را چک کردم - نتیجه همیشه منفی است. و خودم هم این شوهر من است که استفاده می کند و سپس او یک دوره طبیعی دیابت در ادرار را تجربه می کند ، بنابراین sooooo به ندرت بالا می رود.

آنیا ، چه چیزی باعث این میل شد؟

می توانید در مورد دیابت فکر کنید وقتی که بر روی معده خالی (بعد از بلع 8 ساعت) قند خون بیش از 7 میلی مول در لیتر است و چنین شاخص هایی چندین بار تکرار می شود. چرا فکر می کنی اون دختر

عدم وجود گلوکز در ادرار هنوز نشان دهنده عدم وجود دیابت نیست ، زیرا با وجود کلیه های سالم ، گلوکز در ادرار هنگامی ظاهر می شود که غلظت خون در خون بالاتر از 8.8 میلی مول در لیتر باشد - این همان آستانه کلیوی گلوکز است. کتونها ظاهر می شوند اگر گلوکز حتی بالاتر از 13-16 میلی مول در لیتر باشد. آستانه کلیه برای گلوکز در کودکان در کودکان متفاوت است ، کمی پایین تر است ، در افراد مسن حتی با وجود سطح بالای گلوکز ممکن است در ادرار ظاهر نشود.
میزان قند خون ناشتا 3.3-5.5 میلیمول در لیتر (یا 4.4-6.6 میلی مول در لیتر - بستگی به روش استفاده شده در آزمایشگاه بستگی دارد ، آزمایشگاه معمولاً مشخص می کند که استانداردهای آنها چیست). می توانید در مورد دیابت فکر کنید وقتی که بر روی معده خالی (بعد از بلع 8 ساعت) قند خون بیش از 7 میلی مول در لیتر است و چنین شاخص هایی چندین بار تکرار می شود.
چرا فکر می کنید دختر شما دیابت دارد؟ چه چیزی شما را آزار می دهد؟

متأسفانه ، بررسی یک بار ممکن است وجود یا عدم وجود دیابت را نشان ندهد: O (. شما باید به پویایی نگاه کنید - روی معده خالی ، یک ساعت ، دو ساعت بعد از خوردن غذا. بهتر است با خون بررسی کنید ، زیرا کتونهای موجود در ادرار بلافاصله ظاهر نمی شوند ، اما فقط در صورتی که برای مدت طولانی باشد شکر بالاتر از 13-14 میلیمتر در لیتر بماند و بهترین از همه این سؤال را در www.dia-club.ru بپرسید ، و بهترین راه این است که در کلینیک تست بگیرید ، زیرا حتی با نوارهای بینایی خطای اندازه گیری در حدود 20٪ است متأسفانه

برای مثال باید هر روز نیم ساعت پیاده روی یا ورزش کنید. 01/20/2002 01:18:01 ، خوشحالم

درمان دیابت بدون انسولین. رژیم غذایی برای دیابت. به طور معمول ، متابولیسم به شرح زیر است. دیابت و فشار خون بالا اولین علائم هستند: هنجارهای فشار و قند.

سلام دکتر! ما در شهر زلاتوست ، منطقه چلیابینسک زندگی می کنیم. با داشتن متخصصان باریک خوب و صالح ، اینگونه نیست. دوست دارم با پزشک دیگری مشورت کنم. پسرم اکنون 7 سال دارد 8 ماه است. پس از یک قسمت در ماه ژانویه توسط متخصص غدد مورد معاینه قرار می گیریم ، که پس از حمام گرفتن او بسیار لرزید ، دست و پاهای او با لرز در حال قدم زدن بود. من حدس می زنم چای گرم و شیرین به او بدهم ، بعد از آن همه چیز در حدود یک یا دو دقیقه از بین رفت. برای قند ناشتا خون اهدا کرد. آنالیز 3.61 نشان داد. این متخصص غدد نیز یک قند قند را با بار گلوکز 33 گرم در هر لیوان آب (وزن 19 کیلوگرم) پیشنهاد کرد. نتایج: 3-66 - 11.33 - 10.67 - 6.40. ضربان ، تجزیه و تحلیل ادرار روزانه قند منفی است. وزن 1018 (او در این روز دیورز را در نظر گرفت: 1200 مست ، 900 اختصاص داده شده). آزمایش خون ناشتا برای انسولین: 1.6 میلی گرم در میلی لیتر. یک پپتید C دیگر را نیز منتقل کرد و منتظر نتیجه بود. ما هنوز به سمت پذیرایی نرفته ایم ، درمورد کوپن ها ، ما منتظر نوبت خود هستیم. در همان زمان ، آنها آزمایش خون بالینی طولانی را انجام دادند ، در صورت لزوم ، من نتایج را خواهم نوشت ، برخی از انحرافات از مقادیر مرجع وجود دارد. از شما خواهش می کنم ، لطفاً آنچه را که در مورد نتایج ما فکر می کنید بنویسید.

03/19/2019 08:29:04 ، گالینا دونشیخ

آزمایش خون برای قند. هنجارها - 3.33-5.55 mmol لیتر. و هیچ مفهوم "طبیعی" انسولین ، (این دارو وجود دارد. دارو) ، برای هر کودک دوز صرفاً به صورت جداگانه انتخاب می شود. در دوره های خاصی از روز ، هایپرگلیسمی زودگذر مجاز است ، تا 6.0 میلی مول در لیتر.

12/23/2000 12:38:08 ، ولادیمیر

دیابت یک بیماری موذی است ، دقیقاً به این دلیل که می تواند بدون علامت باشد. علائم وی ممکن است وجود داشته باشد ، اما درعین حال به هیچ وجه شخص را نگران نکند.

پدیده هایی مانند افزایش عطش ، افزایش دفع ادرار ، خستگی مداوم و افزایش اشتها می تواند علائم بسیاری از آسیب شناسی های دیگر بدن یا به سادگی مشکلات موقتی باشد.

و همه افراد نمی توانند همه این علائم را تجربه کنند - کسی فقط می تواند یکی از آنها را داشته باشد و ممکن است اهمیت خاصی به این امر نداشته باشد.

بنابراین ، در موضوعی مانند تشخیص دیابت قندی ، آزمایشات مطمئن ترین و حقیقت ترین روش است. در زایمان آنها هیچ چیز پیچیده ای وجود ندارد ، کافی است که با پزشک مشورت کنید ، و او در حال حاضر مشخص می کند که دقیقاً به چه چیزی نیاز دارید.

تحلیل ها چیست

معمولاً خون یا ادرار برای تحقیقات گرفته می شود. این نوع در حال حاضر توسط خود پزشک تجویز شده است. نقش اصلی در این مسئله مانند آزمایشات دیابت با زمان و منظم درمان انجام می شود. هر چه زودتر و بیشتر (دومی - با میل به بیماری) - بهتر می شود.

این نوع مطالعات وجود دارد:

• با یک گلوکومتر. این در شرایط آزمایشگاهی انجام نمی شود و می توان آن را در حالی که در خانه هستید انجام دهید و در پزشکی بودن تخصص نداشته باشید. گلوكومتر دستگاهی است كه سطح گلوكز خون خون فرد را نشان می دهد. او باید در خانه دیابتی حضور داشته باشد و اگر به بیماری مشکوک باشید ، اولین چیزی که به شما پیشنهاد می شود استفاده از گلوکومتر است ،
• آزمایش گلوکز. همچنین به آن آزمایش تحمل گلوکز گفته می شود. این روش نه تنها برای شناسایی خود بیماری بلکه برای وجود یک بیماری نزدیک به آن - پیش دیابت نیز مناسب است. آنها خون را برای شما می گیرند ، سپس 75 گرم گلوکز به شما می دهند و پس از 2 ساعت دیگر مجبور خواهید بود خون اهدا کنید. نتایج این مطالعه می تواند تحت تأثیر عوامل مختلفی باشد ، از فعالیت بدنی گرفته تا غذاهایی که فرد مصرف کرده است ،
• روی پپتید C. این ماده یک پروتئین است ، اگر در بدن وجود داشته باشد ، به این معنی است که انسولین تولید می شود. غالباً همراه با خون برای گلوکز مصرف می شود ، و همچنین به تعیین وضعیت پیش دیابت کمک می کند ،
• تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار. آنها همیشه تحت معاینه پزشکی گرفته می شوند. با توجه به تعداد بدن ، پلاکت ها و لکوسیت ها ، پزشکان وجود بیماری های پنهان و عفونت ها را تعیین می کنند. به عنوان مثال ، اگر تعداد کمی از بدن سفید وجود داشته باشد ، این نشان دهنده مشکلات لوزالمعده است - این بدان معنی است که قند ممکن است در آینده نزدیک افزایش یابد. همچنین در ادرار یافت می شود ،
• روی فریتین سرم. کمتر کسی می داند که مقدار زیاد آهن در بدن می تواند باعث مقاومت به انسولین (ایمنی) شود.

اگر بیماریهای همزمان وجود داشته باشد یا شما دیابت را قبلاً مشخص کرده باشید ، ممکن است مطالعات دیگری تجویز شود - به عنوان مثال ، در صورت فشار خون بالا ، خون برای منیزیم موجود در آن بررسی می شود.

جزئیات آزمایش خون

کدام تحلیل دقیق ترین است

از لحاظ تئوریکی ، تمام مطالعات انجام شده در آزمایشگاه نتیجه واقعی را نشان می دهند - اما روش هایی وجود دارد که با استفاده از آنها می توانید بیماری را تقریباً غیرقابل توصیف مشخص کنید. ساده ترین ، مقرون به صرفه ترین و بدون دردترین اندازه گیری ، گلوکومتر است.

پزشکان سالها پیش نحوه درمان دیابت را یاد گرفتند. درمان برای عادی سازی سطح قند و حفظ آن در طول زندگی است. این کار باید بطور مستقل انجام شود اما تحت نظر پزشک معالج شرکت کند. آزمایش دیابت عنصر مهم این روش درمانی است. آنها به شما این امکان را می دهند که میزان پیشرفت بیماری و وجود عوارض و همچنین مناسب بودن استفاده از روشهای جدید درمانی را دریابید.

البته بدتر شدن هم دیده می شود. معمولاً با افزایش قند ، پوست شروع به خارش می کند ، بیمار عطش شدید را تجربه می کند ، او ادرار مکرر دارد. اما گاهی اوقات بیماری می تواند به صورت پنهانی پیش رود و پس از آن تنها با یک تجزیه و تحلیل مناسب قابل تشخیص است.

در آزمایشات دیابت رعایت منظم بودن بسیار مهم است. سپس می توانید موارد زیر را بدانید:

• آیا سلولهای بتا پانکراس کاملاً آسیب دیده اند یا می توانند فعالیت آنها را ترمیم کنند ،
• اقدامات درمانی چقدر موفق هستند ،
• عوارض ابتلا به دیابت در چه میزان است
• چقدر احتمال بروز عوارض جدید زیاد است.

آزمایش های اجباری وجود دارد (به عنوان مثال ، آزمایش خون عمومی ، تعیین قند خون و ادرار) ، و همچنین آزمایش های کمکی که برای بدست آوردن اطلاعات بیشتر در مورد این بیماری به بهترین وجه انجام می شود. بیایید آنها را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.

شمارش کامل خون

یک آزمایش خون عمومی به منظور شناسایی ناهنجاری های رایج در بدن انجام می شود. در دیابت ، شاخص های مشخصه می توانند دارای معانی زیر باشند:

1. هموگلوبین مقادیر کم نشان دهنده ایجاد کم خونی ، خونریزی داخلی ، مشکل در تشکیل خون است. هموگلوبین بیش از حد نشان دهنده کم آبی شدید است.
2. پلاکت ها اگر این اجساد بسیار اندک باشند ، خون ضعیف لخته می شود. این نشان دهنده وجود بیماریهای عفونی ، فرایندهای التهابی در بدن است.
3. گلبولهای سفید. افزایش تعداد بدن سفید نشانگر وجود التهاب ، یک فرآیند عفونی است. اگر تعداد آنها کمی باشد ، بیمار ممکن است از بیماری اشعه و سایر آسیب شناسی های جدی رنج ببرد.

تست تحمل گلوکز خوراکی

با وجود گلوکز پلاسما ناشتا بالاتر از 15 میلی مول در لیتر (یا با چندین تعیین کننده روزه بالاتر از 7.8 میلی مول در لیتر) ، از GTT برای تعیین تشخیص دیابت استفاده نمی شود.

در حین GTT ، بیمار باید ظرف 3 روز قبل از مطالعه ، غذای منظم (با محتوای کربوهیدرات بیش از 150 گرم در روز) دریافت کند ، همچنین از خوردن غذا در عصر در آستانه معاینه خودداری کند. در طول GTT ، میزان گلوکز ناشتا را تعیین می کند ، و سپس آنها 75 گرم گلوکز حل شده در 300 میلی لیتر آب گرم یا چای را با لیمو به مدت 35 دقیقه (برای کودکان 1.75 گرم در کیلوگرم ، اما بیش از 75 گرم) نمی دهند. سطح گلوکز را بعد از 2 ساعت دوباره تعیین کنید. در حین انجام آزمایش ، موضوع اجازه سیگار نمی دهد. اصول ارزیابی GTT در جدول زیر آورده شده است.

تست تحمل گلوکز داخل وریدی

در افرادی که بار گلوکز باعث حالت تهوع می شود یا بیماری های گوارشی با سوء جذب دارند ، آزمایش تحمل گلوکز داخل وریدی امکان پذیر است.
در این حالت ، پس از تعیین سطح گلوکز ناشتا ، به فرد 5 درصد محلول گلوکز استریل با سرعت 0.5 گرم در کیلوگرم وزن بدن داده می شود.

سپس هر 10 دقیقه یک ساعت ، میزان قند خون تعیین می شود و ضریب جذب گلوکز توسط فرمول محاسبه می شود:

K - 10 / t ، در حالی که K ضریب نشانگر میزان ناپدید شدن گلوکز از خون پس از تزریق داخل وریدی است ، زمان لازم برای کاهش سطح گلوکز 2 برابر در مقایسه با 10 دقیقه پس از تجویز گلوکز است.

به طور معمول ، ضریب K بیش از 1.2 - 1.3 است ،
در بیماران مبتلا به دیابت شیرین زیر 1.0 و مقادیر 1.0 تا 1.2 نشان دهنده اختلال در تحمل گلوکز است.

تست تحمل گلوکز پردنیزون

این آزمایش به شناسایی اختلالات پنهان سوخت و ساز کربوهیدرات کمک می کند ، زیرا پردنیزون فرآیندهای گلوکونوژنز را تحریک می کند و تشکیل گلیکوژن را مهار می کند.

همراه با بارگذاری گلوکز ، این منجر به گلایسمی قابل توجهی در افراد مبتلا به کمبود عملکردی سلولهای لوزالمعده می شود.

برای انجام آزمایش ، به بیمار 10 میلی گرم پردنیزولون به ازای هر روش 10.5 و 2 ساعت قبل از GTT خوراکی داده می شود. میزان قند خون بر روی معده خالی ، 1 ساعت و 2 ساعت پس از بارگیری گلوکز تعیین می شود. افزایش گلوکز بعد از 1 ساعت بیشتر از 11.1 میلی مول در لیتر ، پس از 2 ساعت بیشتر از 7.8 میلی مول در لیتر نشان دهنده کاهش تحمل گلوکز است. چنین بیمارانی نیاز به مشاهده و معاینه اضافی دارند.

آزمایش گلوکز ادرار

در ادرار یک فرد سالم ، گلوکز تشخیص داده نمی شود.

گلوکزوزوری هنگامی تشخیص داده می شود که قند خون از حد مشخصی از آستانه کلیوی برای گلوکز بالاتر رود ، که 8/810 میلی مول در لیتر است. در این حالت ، مقدار گلوکز فیلتر شده در ادرار اولیه از ظرفیت جذب مجدد کلیه ها فراتر می رود. با افزایش سن ، آستانه کلیه برای گلوکز افزایش می یابد ، برای افراد مسن تر از 50 سال بیش از 12 میلی مول در لیتر است.

در بیماران مبتلا به دیابت ، از تعیین قند ادرار برای ارزیابی جبران خسارت و نظارت بر درمان استفاده می شود. تعیین گلوکز در ادرار روزانه یا در سه بخش (بر روی معده خالی ، بعد از یک وعده غذایی اصلی و هنگام خواب). دستیابی به آگلوکوسوریا معیار جبران خسارت در بیماران مبتلا به دیابت نوع II است و با دیابت نوع I ، تا 2030 گرم گلوکز در روز مجاز است.

وضعیت رگ های خونی می تواند آستانه کلیه را برای گلوکز به طور قابل توجهی تغییر دهد ، بنابراین عدم وجود گلوکز در ادرار نمی تواند به طور قطعی دلالت بر عدم وجود دیابت قند و وجود گلوکزوزوری کند.

تشخیص بیوشیمیایی دیابت

وظیفه یک مطالعه آزمایشگاهی در موارد دیابت مشکوک ، شناسایی یا تأیید وجود کمبود انسولین مطلق یا نسبی در بیمار است. علائم بیوشیمیایی اصلی کمبود انسولین عبارتند از: قند خون ناشتا یا مقدار بیش از حد طبیعی گلوکز پس از خوردن غذا ، گلوکزوزوری و کتونوری. در صورت وجود علائم بالینی دیابت ، آزمایشات آزمایشگاهی در درجه اول برای تأیید تشخیص بالینی ضروری است. در صورت عدم وجود علائم ، نتایج آزمایشات آزمایشگاهی به تنهایی می تواند یک تشخیص دقیق را ایجاد کند.

مطالعات زیر برای تشخیص دیابت انجام می شود:

* آزمایش خون گلوکز خون مویرگی (خون از انگشت).

* آزمایش تحمل گلوکز: روی معده خالی حدود 75 گرم گلوکز حل شده در یک لیوان آب مصرف کنید ، سپس غلظت گلوکز در خون را هر 30 دقیقه به مدت 2 ساعت تعیین کنید.

* تجزیه و تحلیل ادرار برای بدن های گلوکز و کتون: تشخیص اجسام کتون و گلوکز تشخیص دیابت را تأیید می کند.

* تعیین هموگلوبین گلیکوزیله: میزان آن به طور قابل توجهی در بیماران مبتلا به دیابت افزایش می یابد.

* تعیین انسولین و پپتید C در خون: با نوع اول دیابت ، میزان انسولین و پپتید C به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و با نوع دوم ، مقادیر در حد طبیعی ممکن است.

آزمایش قند خون بیوشیمیایی

ویژگی های روش شناختی تعیین قند خون:

- در حال حاضر گلوكومترهای قابل حمل موجود (با استفاده از نوارهای آزمایش) نمی توانند از دقت اندازه گیری غلظت گلوكز با قابلیت اطمینان تحلیلی كافی برخوردار باشند ، بنابراین نباید از آنها برای تشخیص دیابت استفاده كرد. غلظت گلوکز خون باید در CDL دارای مجوز بررسی شود.

- CDL ها برای تعیین غلظت گلوکز در خون باید از روشهایی استفاده کنند که دارای تغییرات تحلیلی بیش از 3.3٪ (0.23 میلی مول در لیتر از 7.0 میلی مول در لیتر) نباشند ، و نادرستی کل آن زیر 9/7 درصد است

روش های ردوكومتری برای تعیین قند خون مبتنی بر توانایی قندها ، به ویژه گلوكز ، برای بازیابی نمك های فلزات سنگین در یك محیط قلیایی است. واکنش های مختلفی وجود دارد. یکی از آنها بازگرداندن نمک قرمز به نمک خون زرد به همراه شکر در شرایط جوش و محیط قلیایی است. پس از این واکنش ، مقدار قند با تیتراسیون تعیین می شود.

روش های رنگ سنجی برای تعیین (قند) در خون: گلوکز قادر است با ترکیبات مختلف واکنش نشان دهد ، در نتیجه مواد جدید از یک رنگ خاص تشکیل می شوند. از درجه رنگ محلول با استفاده از دستگاه مخصوص (فوتوكلومتر) برای قضاوت در مورد غلظت گلوكز در خون استفاده می شود. نمونه ای از چنین واکنشی روش Samoji است.

نمونه ها مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند: سرم خون غیر همولیز یا پلاسما خون ، که به روش معمول بدست می آید. برای تعیین گلوکز در خون کامل ، باید 2 قرص ضد انعقادی در 100 میلی لیتر آب مقطر حل شود.

تجهیزات: اسپکتروفتومتر یا فوتوالکتروکلوریمتر ، طول موج 500 (490-540) نانومتر ، یک کووت با طول نوری 10 میلی متر ، آنالایزر بیوشیمیایی خودکار یا نیمه اتوماتیک.

تعیین غلظت گلوکز در خون (پلاسما ، سرم)

اصل روش: در طول اکسیداسیون β-D- گلوکز با اکسیژن اتمسفر در طی عمل کاتالیزوری گلوکز اکسیداز ، مقدار معادل پراکسید هیدروژن تشکیل می شود. تحت عمل پراكسیداز ، پراكسید هیدروژن 4-آمینوآنتیپیرین را در حضور ترکیبات فنولیك در یك ترکیب رنگی اکسیده می كند ، شدت رنگ آن متناسب با غلظت گلوكز در نمونه آنالیز شده است و در طول موج 500 (490-540) نانومتر از نظر اندازه گیری فوتومتری اندازه گیری می شود.

آماده سازی برای تجزیه و تحلیل. تهیه معرف کار: 2 عدد قرص بستر بافر را در یک فلاسک حجمی 200 میلی لیتری قرار دهید ، 500 میلی لیتر آب مقطر اضافه کنید ، کاملاً مخلوط کنید تا قرص ها به طور کامل حل شوند ، قرص آنزیم را در 5/0 میلی لیتر آب مقطر حل کنید ، کمی با محلول بافر به فلاسک منتقل کنید. مخلوط کنسانتره ، با آب مقطر به آن علامت بزنید و کاملاً مخلوط کنید. معرف را به یک ظرف شیشه ای تیره منتقل کنید.

سرم یا نمونه های پلاسما سنجش شده و معرفها به لوله ها به شرح زیر اضافه کنید:

ادرار

حتی اگر مرتباً سطح گلوکز خون را کنترل می کنید ، هر شش ماه یک بار لازم است که آزمایش ادرار انجام شود. این امکان را به شما می دهد تا دریابید که آیا دیابت کلیه تحت تأثیر نیست تجزیه و تحلیل موارد زیر را نشان می دهد:

• وجود قند در ادرار ،
• شاخص های مختلف شیمیایی
• خصوصیات بدنی ادرار
• وزن مخصوص
• وجود استون ، پروتئین ها و مواد دیگر در ادرار.

اگرچه یک تحلیل کلی از ادرار تصویری کاملی از این بیماری ارائه نمی دهد ، اما به شما امکان می دهد جزئیات فردی آن را دریابید.

میکروآلبوم در ادرار

این تجزیه و تحلیل به منظور تشخیص آسیب زودرس کلیه در دیابت قندی ضروری است. در حالت سالم ، آلبومین از طریق کلیه ها دفع نمی شود ، بنابراین در ادرار وجود ندارد. اگر کلیه ها به طور عادی عملکرد خود را متوقف کنند ، آلبومین موجود در ادرار افزایش می یابد. این نشان دهنده ایجاد نفروپاتی دیابتی و همچنین اختلالات سیستم قلبی عروقی است.

روش پپتید C

این پروتئین در هنگام شکسته شدن انسولین اولیه در لوزالمعده ظاهر می شود. اگر در خون گردش کند ، این نشان می دهد که آهن هنوز این هورمون را تولید می کند. اگر مقدار این ماده طبیعی باشد و قند موجود در بدن افزایش یابد ، ما در مورد آن صحبت می کنیم ، یعنی دیابت نوع 2. سپس آنها شروع به پیروی از رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، مصرف داروهای کاهش دهنده قند و داروهای ضد مقاومت به انسولین می کنند.

افزایش قابل توجه در پپتید C حاکی از ابتلا به دیابت نوع 2 پیشرفته است و مقدار آن پایین تر از حد طبیعی نشان دهنده نیاز به درمان انسولین است. توصیه می شود بدون دانستن میزان پپتید C خود ، درمان دیابت را شروع نکنید. سپس می توان این تحلیل را نادیده گرفت ، اما شفاف سازی اولیه اوضاع به شما در تجویز صحیح درمانی کمک خواهد کرد.

آزمایش های آزمایشگاهی دیگری نیز برای تعیین ویژگی های دوره دیابت وجود دارد. به ویژه ، اینها آزمایش هایی برای آهن ، هورمونهای تیروئید ، کلسترول است. همه آنها به شما امکان می دهند بیماریهای همزمان و عوارض احتمالی را شناسایی کنید ، اما برای هر بیمار لازم نیست. در صورت لزوم می توان آنها را توسط پزشک توصیه کرد.

روشهای تشخیصی دیابت.

همانطور که قبلاً نیز گفته شد ، دیابت باعث ایجاد تغییرات متعدد در بدن می شود و به پیامدهای جدی منجر می شود. برای تشخیص عوارض به موقع ، انجام آزمایشات کافی نیست. هنوز باید به روشهای تشخیصی ذکر شده در زیر بروید.

بیشتر اوقات ، دیابت سرانجام بر کلیه ها تأثیر می گذارد و باعث نارسایی کلیه ها می شود. در بسیاری از بیماران ، به حدی می رسد که پیوند لازم باشد. سونوگرافی به شما امکان می دهد تغییراتی در ساختار بدن ایجاد کنید. معاینه باید به طور منظم انجام شود تا به موقع آسیب شناسی تشخیص داده شود و از پیشرفت بیشتر بیماری جلوگیری شود.

معاینه فوندوس

یکی دیگر از مناطق مورد علاقه برای دیابت ، بافت چشم است. با وجود مقدار زیاد قند در خون ، خود را نشان می دهد ، از آنجا که شکنندگی رگ های خونی کوچک افزایش می یابد ، خونریزی افزایش می یابد ، که منجر به تغییر در فوندوس می شود. در آینده بینایی بیمار رو به زوال می رود ، گلوکوم و آب مروارید ایجاد می شود. معاینه مداوم توسط چشم پزشک به شما امکان می دهد این مراحل را در مراحل اولیه تشخیص داده و بینایی خود را نجات دهید.

داپلروگرافی سونوگرافی عروق اندام

دیابت نه تنها در چشم بلکه در کل بدن به ویژه در اندام ها روی رگ های خونی تأثیر می گذارد. خونریزی نقطه ای ، اسپاسم ، چسبیدن به عروق کوچک - همه اینها منجر به مرگ رگ های خونی و شروع نکروز بافت می شود. برای جلوگیری از پیشرفت احتمالی گانگرن ، توصیه می شود به طور مرتب وضعیت رگ ها را کنترل کرده و به موقع درمان را شروع کنید. علاوه بر این ، شما باید شخصی داشته باشید و هر روز اندازه گیری قند را انجام دهید.

مهمترین آزمایشات برای افراد دیابتی

هر روش تشخیصی از ارزش خاصی برخوردار است ، زیرا به شما امکان می دهد اطلاعات بیشتری در مورد بیماری یا عوارض آن بدست آورید. اما مهمترین آنالیزها وجود دارد. این موارد شامل نظارت مداوم قند خون با گلوکومتر ، نظارت منظم قند در ادرار است. آزمایش های دیگر باید بصورت دوره ای انجام شود ، اما فقط با توافق پزشک معالج انجام می شود.

بیمار مبتلا به دیابت ابتدا باید یاد بگیرد که چگونه سطح طبیعی گلوکز را حفظ کند. سپس می توان از آسیب شناسی کلیه ها ، چشم ها ، اندام ها و غیره اجتناب کرد برای این منظور ، شما باید نه تنها با یک گلوکومتر اندازه گیری کنید ، بلکه رژیم غذایی کم کربوهیدرات را نیز دنبال کنید و به موقع داروها مصرف کنید.

تجزیه و تحلیل هموگلوبین گلیکوزی شده به شما امکان می دهد دریابید که چه مقدار قند به طور معمول در طی یک دوره طولانی حفظ می شود. به عبارت دیگر ، این تجزیه و تحلیل سطح متوسط ​​گلوکز 3 ماه را نشان می دهد. این مسئله به ویژه در صورتی مهم است که این کودک در کودکانی که ممکن است از رژیم غذایی پیروی نکنند تأثیر بگذارد و قبل از تجزیه و تحلیل ، خون خود را تنظیم کند. این تجزیه و تحلیل قادر خواهد بود این حرکت فریبنده را تشخیص داده و تصویر واقعی را نشان دهد.

دومین تجزیه و تحلیل مهم اختیاری برای پروتئین واکنش C است. بسیار ارزان است ، اما به شما امکان می دهد وضعیت لوزالمعده را مشخص کنید و درمان مناسب را انتخاب کنید. آزمایش های دیگر برای زایمان مطلوب است ، اما گران قیمت هستند و تنها جزئیاتی از بیماری را نشان می دهند. به طور خاص ، تجزیه و تحلیل چربی می تواند نشان دهد که چربی ها و کلسترول بدن در بدن چقدر گردش می کند ، این امر بر رگ های خونی تأثیر می گذارد.

تجزیه و تحلیل هورمونهای تیروئید آسیب شناسی این عضو را نشان می دهد و آن را از بین می برد. از این گذشته ، نقص عملکرد غده تیروئید بر روند دیابت بسیار تأثیر می گذارد. متخصص غدد می تواند آسیب شناسی را تعیین کرده و معالجه را تجویز کند. پس از گذراندن دوره داروها ، لازم است آزمایش را تکرار کرده و تغییر را ارزیابی کنید. اما اگر وضعیت مالی امکان انجام چنین معاینات منظم را فراهم نمی کند ، بهتر است آنها را رها کنیم تا کنترل قند.

- آزمایش آزمایشگاهی که میزان گلوکز خون را نشان می دهد. افزایش قند خون به این معنی است که فرد در مورد دیابت خود نیاز به معاینه کامل دارد.

چه مظاهر برای دیابت معمولی است؟

بسته به نوع بیماری ، علائم ممکن است به صورت تلفظ یا مبهم باشد.

دیابت نوع 1 با شروع حاد بیماری در سنین جوانی مشخص می شود و در صورت عدم محدودیت در رژیم غذایی ، با کاهش شدید وزن همراه است.

در بین مبتلایان به دیابت نوع 2 ، افراد مسن (از 40 تا 45 سال) غالب هستند ، در بیشتر موارد دارای اضافه وزن هستند. برطرف شدن این شکل از دیابت با کاهش وزن همراه نیست - برعکس ، بیماران به تدریج علاوه بر مواردی که از قبل در دسترس هستند ، به تدریج پوند اضافی نیز به دست می آورند.

با وجود دلایل مختلف و جوهر اختلالات دیابت نوع اول و دوم ، علائمی وجود دارد که مشخصه هر دو شکل است. اول از همه ، این یک عطش فزاینده است که باعث می شود شما آب بسیار بیشتری از قبل از بیماری بنوشید. به دلیل مصرف بیش از حد آب ، این بیماری با پلی اوریا همراه است - ادرار بیش از حد و مکرر. علاوه بر این ، بیماران ممکن است از احساس خارش وسواس پوستی ، زخم های ضعیف بهبود یافته ، زخم ها و بیماری های زخم پوستی شکایت داشته باشند.

عدد تجزیه و تحلیل به چه معنی است؟

خون برای دیابت میزان گلوکز موجود در آن را روی معده خالی نشان می دهد. مقدار طبیعی این شاخص از 3.3 تا 6.1 میلیمول در لیتر از پلاسمای خون وریدی است. گلوکز بالای 7.0 میلی مول در لیتر بدان معنی است که فرد مبتلا به دیابت است. مقادیر میانی از 6.1 تا 7.0 میلی مول در لیتر نشان دهنده وجود دیابت است.

گزینه دیگر برای تعیین قند خون ، آزمایش تحمل گلوکز است ، که نشان می دهد بدن چگونه از گلوکز مواد غذایی استفاده می کند. این آزمایش شامل اندازه گیری گلوکز بعد از بار کربوهیدرات به صورت نوشیدنی شیرین است. مقدار بالاتر از 7.7 میلی مول در لیتر دو ساعت پس از مصرف یک محلول شیرین ، اختلال در جذب گلوکز را نشان می دهد.

اگر آزمایش خون برای دیابت میزان گلوکز را افزایش دهد ، باید آزمایش دیگری انجام شود - سطح هموگلوبین گلیکوزی شده ، که به عنوان درصدی از کل مقدار هموگلوبین بیان شده است. این تجزیه و تحلیل نشان می دهد که چه تعداد ترکیبات گلبولهای قرمز با گلوکز در خون است. افزایش هموگلوبین گلیکوزی شده به این معنی است که یک فرد در طی سه ماه گذشته افزایش مداوم قند خون داشته است. مقادیر عادی شاخص در 6٪ از کل جرم هموگلوبین تنظیم می شود.

چرا آزمایش خون برای بیوشیمی برای دیابت انجام می شود؟

در دیابت قندی ، آزمایش خون بیوشیمیایی از اهمیت ویژه ای برخوردار است:

• کنترل گلوکز
• ارزیابی تغییرات هموگلوبین گلیکوزی شده (در درصد) ،
• تعیین مقدار پپتید C ،
• ارزیابی سطح لیپوپروتئین ها ، تری گلیسیریدها و کلسترول ،
• ارزیابی سایر شاخص ها:
  • پروتئین کل
  • بیلی روبین
  • فروکتوزامین
  • اوره
  • انسولین
  • آنزیم های ALT و AST ،
  • کراتینین

همه این شاخص ها برای کنترل بیماری مهم هستند. حتی انحرافات کوچک می تواند نشان دهنده تغییر در وضعیت بیمار باشد. در این حالت ممکن است شما نیاز به تغییر دوره درمان داشته باشید.

رمزگشایی بیوشیمی خون برای دیابت

هر شاخص در آزمایش خون بیوشیمیایی برای بیماران دیابتی معنای خاصی دارد:

بیوشیمی خون یک عنصر مهم کنترل در دیابت است. هر شاخص اهمیت دارد ، این امکان را به شما می دهد تا عملکرد طبیعی اندام های داخلی را ردیابی کرده و به موقع تشخیص انحرافات در کار سیستم های بدن فردی را انجام دهید.

تعیین هموگلوبین گلیکوزیله شده

قند خون در دیابت منجر به گلیکوزیلاسیون غیر آنزیمی هموگلوبین گلبولهای قرمز می شود. این روند بطور خودبخود و به طور معمول در طول زندگی گلبول های قرمز خون رخ می دهد ، اما با افزایش غلظت گلوکز در خون ، میزان واکنش افزایش می یابد. در مرحله اولیه ، باقیمانده گلوکز به باقی مانده والین N- ترمینال زنجیره ب هموگلوبین β می پیوندد و یک ترکیب آلدیمین ناپایدار را تشکیل می دهد.

با کاهش قند و خون ، آلدیمین از بین می رود و با وجود قند خون پایدار ، به یک کتامین قوی و پایدار ایزومریک می شود و در این شکل در کل دوره زندگی از گلبول های قرمز ، یعنی گردش می کند. 100 - 120 روز. بنابراین ، سطح هموگلوبین گلیکوزیله (HbAlc) مستقیماً به سطح گلوکز خون بستگی دارد.

گلبول های قرمز خون که در خون گردش می کنند سنین مختلفی دارند به همین دلیل برای میانگین ویژگی ها ، آنها توسط نیمه عمر گلبول های قرمز 60 روزه هدایت می شوند. بنابراین ، هموگلوبین گلیکوزیله شده نشان می دهد که غلظت گلوکز در 48 هفته قبل از معاینه چه بوده و نشانگر جبران سوخت و ساز بدن کربوهیدرات در این مدت است.

طبق توصیه WHO (2002) ، HbAlc در خون بیماران مبتلا به دیابت 1 بار در 3 ماه تعیین می شود.

مقدار طبیعی هموگلوبین گلیکوزیله شده 46٪ از کل هموگلوبین در نظر گرفته شده است.

افزایش هموگلوبین گلیکوزیله شده همچنین حاکی از افزایش خطر ابتلا به عوارض دیابت است. افزایش غلط در سطح HbAlc ممکن است با غلظت بالای هموگلوبین جنین (HbF) و همچنین با اورمی همراه باشد. علل کاهش نادرست HbAlc کم خونی همولیتیک ، خونریزی حاد و مزمن و انتقال خون است.

این روش در مقایسه با تعیین سطح گلوکز ، به زمان روز ، فعالیت بدنی ، مصرف مواد غذایی ، داروهای تجویز شده یا وضعیت عاطفی بستگی ندارد.

انسولین ایمنی

ارزیابی ایمنی تولید انسولین با توجه به میزان انسولین ایمنی و پپتید C انجام می شود.

مقدار انسولین سرم ناشتای طبیعی 624 mkU / l (29181 میلی مول در لیتر) است.

به طور معمول ، سطح هورمون خون پس از خوردن غذا به شدت بالا می رود ، زیرا کربوهیدرات ها تنظیم کننده اصلی ترشح هورمون از لوزالمعده است.
این واکنش به شما امکان می دهد از تست تشخیص دیفرانسیل دیابت نوع 1 و 2 با تعیین موازی با GTT استفاده کنید.

در افراد مبتلا به دیابت نوع I ، سطح پایه انسولین کاهش می یابد ، هیچ واکنشی آشکار در مورد مصرف مواد غذایی مشاهده نمی شود. در دیابت نوع II ، سطح پایه انسولین طبیعی یا بالا است و واکنش آن در افزایش قند خون کاهش می یابد.

اما ، استفاده از این آزمایش فقط در بیمارانی امکان پذیر است که قبلاً انسولین دریافت نکرده اند و از آن استفاده نشده اند ، زیرا آنتی بادی هایی علیه انسولین اگزوژن ایجاد می شود که نتایج مطالعه را تحریف می کند.

بنابراین ، بیشترین تعیین انسولین ایمنی برای تشخیص انسولین و تشخیص افتراقی شرایط هیپوگلیسمی است.

پپتید C قطعه ای از مولکول پروینسولین است که در هنگام تشکیل انسولین فعال شکاف می یابد. تقریباً غلظت مساوی با انسولین در جریان خون ترشح می شود. در مقابل انسولین ، پپتید C بیولوژیکی غیرفعال است و در کبد چندین بار کندتر متابولیزه می شود. بنابراین ، نسبت C- پپتید به انسولین در خون محیطی 5: 1 است. هنگام استفاده از روش IFA ، پپتید با انسولین واکنش متقاطعی نشان نمی دهد و بنابراین به ما اجازه می دهد تا ترشح انسولین را حتی هنگام مصرف انسولین اگزوژن و همچنین در صورت وجود آنتی بادی ها به انسولین ارزیابی کنیم.

غلظت طبیعی پپتید C 4.0 میکروگرم بر لیتر است.

پس از بار گلوکز خوراکی ، افزایش 56 برابر در پپتید C مشاهده می شود.

اسید لاکتیک

محصول نهایی گلیکولیز بی هوازی. محتوای طبیعی آن به طور قابل توجهی در مایعات بیولوژیکی مختلف متفاوت است: خون شریانی 0.33 - 0.78 میلی مول در لیتر ، خون وریدی 0.56 - 1.67 میلی مول در لیتر ، مایع مغزی نخاعی 0.84 - 2.36 میلیمول / ل

اسید لاکتیک همچنین در سرطان معده در آب معده تشخیص داده می شود ، اگرچه به طور معمول در آنجا نیست.

روشهای آزمایشگاهی برای تشخیص دیابت

تا به امروز روشهای زیادی برای تشخیص دیابت در آزمایشگاه ایجاد شده است. آنها می توانند برای اهداف مختلفی انجام شوند ، به عنوان مثال برای تشخیص بیماری در مراحل اولیه ، تعیین نوع دیابت و شناسایی عوارض احتمالی.

هنگام انجام آزمایشات آزمایشگاهی برای دیابت ، یک بیمار ، به طور معمول ، نمونه ای از خون و ادرار را برای تجزیه و تحلیل می گیرد. این مطالعه این مایعات بدن است که به تشخیص دیابت در همان مراحل اولیه کمک می کند ، در حالی که سایر علائم این بیماری هنوز وجود ندارد.

روش های تشخیص دیابت به دو دسته اصلی و اضافی تقسیم می شود. روشهای اصلی تحقیق شامل:

1. آزمایش قند خون ،
2. تشخیص میزان هموگلوبین گلیکوزیله شده ،
3. تست تحمل گلوکز ،
4. آزمایش قند ادرار ،
5. مطالعه ادرار و خون برای حضور بدن کتون و غلظت آنها ،
6. تشخیص میزان فروکتوزامین.

روش های تشخیصی اضافی که برای روشن شدن تشخیص لازم است:

• بررسی سطح انسولین در خون ،
• تجزیه و تحلیل آنتی بادی ها به بتا سلول های پانکراس که انسولین تولید می کنند ،
• تشخیص پروتئینولین ،
• تجزیه و تحلیل گرلین ، آدیپونکتین ، لپتین ، مقاومت ،
• سنجش پپتید IIS
• تایپ HLA

برای انجام این آزمایشات ، باید از یک متخصص غدد درون ریز مراجعه کنید. وی به بیمار کمک می کند تا تشخیص دهد که چه نوع تشخیصی را باید انجام دهد و پس از دریافت نتایج ، مناسب ترین روش درمانی را انتخاب می کند.

از اهمیت بسیار زیادی برای به دست آوردن یک نتیجه عینی ، عبور صحیح از تحلیل ها است. برای این کار ، تمام توصیه های آماده سازی برای تشخیص باید به شدت رعایت شود. بررسی یک بیمار مبتلا به دیابت بسیار مهم است ، زیرا این روشهای تحقیق نسبت به کوچکترین تخلف از شرایط تهیه بسیار حساس هستند.

آزمایش قند خون

تشخیص آزمایشگاهی دیابت باید با آزمایش خون گلوکز شروع شود. روشهای مختلفی برای ارسال این تحلیل وجود دارد. اولین و رایج ترین آن روزه و دو ساعت بعد از غذا است. روش اول آموزنده ترین است ، بنابراین ، در هنگام تشخیص ، غدد درون ریز غالباً جهت این نوع خاص از تشخیص را تعیین می کنند.

قبل از گذراندن تجزیه و تحلیل ، شما باید:

• 24 ساعت قبل از تشخیص ، الکل بنوشید ،
• آخرین بار برای خوردن حداکثر 8 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل ،
• قبل از تجزیه و تحلیل ، فقط آب بنوشید ،
• قبل از اهدای خون دندان های خود را مسواک نکنید ، زیرا ممکن است خمیر دندان حاوی شکر باشد ، که تمایل دارد از طریق مخاط مخاط دهان جذب شود. به همین دلیل نباید آدامس ها را جوید.

چنین تحلیلی بهتر است صبح ها قبل از صبحانه انجام شود. خون برای او از انگشت گرفته می شود. در موارد نادر ، ممکن است خون وریدی برای تعیین سطح قند مورد نیاز باشد.

هنجار قند خون برای بزرگسالان از 3.2 تا 5/5 میلی مول در لیتر است. شاخص گلوکز در بدن بالاتر از 6.1 میلی مول در لیتر نشانگر نقض جدی متابولیسم کربوهیدرات و پیشرفت احتمالی دیابت است.

آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله شده

این روش آزمایش تشخیصی برای تشخیص دیابت در مراحل اولیه مهم است. دقت تست HbA1C نسبت به هر نوع مطالعه دیگر از جمله آزمایش قند خون برتر است.

تشخیص هموگلوبین گلیکوزیله شده به شما امکان می دهد میزان قند موجود در خون بیمار را برای مدت طولانی تا 3 ماه مشخص کنید. در حالی که آزمایش قند تنها در زمان مطالعه ، از سطح قند خون می گوید.

تجزیه و تحلیل برای هموگلوبین گلیکوزیله شده نیازی به آماده سازی ویژه از بیمار ندارد. می توان آن را در هر زمان از روز و بر روی شکم پر و خالی مصرف کرد. نتیجه این آزمایش با استفاده از هیچ دارویی (به استثناء قرص های کاهش دهنده قند) و وجود سرماخوردگی یا بیماری های عفونی در بیمار تأثیر نمی گذارد.

آزمایش HbA1C تعیین می کند که چه میزان هموگلوبین موجود در خون بیمار به گلوکز محدود است. نتیجه این تجزیه و تحلیل درصد است.

نتایج آنالیز و اهمیت آن:

1. حداکثر 5.7٪ این هنجار است. علائمی از دیابت وجود ندارد
2. از 5.7 to تا 6.0 a پیشگویی است. این نشان می دهد که بیمار نقصی در متابولیسم کربوهیدرات ها دارد ،
3. از 6.1 تا 6.4 پیشگیرنده است. بیمار باید فوراً اقدام کند ، تغییر رژیم بسیار مهم است.
4. بیش از 6.4 - دیابت. آزمایش های تکمیلی برای تعیین نوع دیابت در حال انجام است.

از جمله کاستی های این تست می توان به هزینه بالا و دسترسی آن فقط برای ساکنان شهرهای بزرگ اشاره کرد. علاوه بر این ، این تجزیه و تحلیل برای مبتلایان به کم خونی مناسب نیست ، زیرا در این حالت نتایج آن نادرست خواهد بود.

تست تحمل گلوکز

این آزمایش برای تشخیص دیابت نوع 2 مهم است. این کمک می کند تا میزان ترشح انسولین و همچنین تعیین میزان حساس بودن بافت داخلی بیمار به این هورمون کمک کند. برای انجام تجزیه و تحلیل تحمل گلوکز ، فقط از خون وریدی استفاده می شود.

برای دقیق تر بودن نتایج آزمایش ، بیمار باید 12 ساعت قبل از شروع تشخیص از خوردن غذا خودداری کند. آزمون خود طبق طرح زیر انجام می شود:

• ابتدا آزمایش خون ناشتا از بیمار گرفته می شود و سطح قند اولیه اندازه گیری می شود ،
• سپس به بیمار 75 گرم داده می شود تا غذا بخورد. گلوکز (کمتر از 50 گرم و 100 گرم) و بعد از 30 دقیقه دوباره سطح قند خون را اندازه گیری کنید ،
• علاوه بر این ، این روش سه بار دیگر تکرار می شود - پس از 60 ، 90 و 120 دقیقه. در کل ، تجزیه و تحلیل 2 ساعت طول می کشد.

تمام نتایج آزمایش در یک برنامه ضبط شده است که به شما امکان می دهد در مورد متابولیسم بیمار ایده ای بسازید. بعد از مصرف گلوکز ، بیمار میزان قند خون را افزایش می دهد که به زبان پزشکی مرحله فاز قند خون نامیده می شود. در طی این مرحله ، پزشکان ویژگیهای جذب گلوکز را تعیین می کنند.

در پاسخ به افزایش غلظت قند در بدن ، لوزالمعده شروع به تولید انسولین می کند که به پایین آمدن قند خون کمک می کند. پزشکان این روند را مرحله هیپوگلیسمی می نامند. این میزان و سرعت تولید انسولین را منعکس می کند و همچنین به ارزیابی حساسیت بافت های داخلی به این هورمون کمک می کند.

با دیابت نوع 2 و پیش دیابت در مرحله هیپوگلیسمی ، تخلفات قابل توجهی در متابولیسم کربوهیدرات مشاهده می شود.

چنین آزمایشگاهی در مرحله ابتدایی بیماری ، تقریباً بدون علامت ، ابزاری عالی برای تشخیص دیابت است.

آزمایش قند ادرار

با توجه به زمان جمع آوری مواد بیولوژیکی ، این تجزیه و تحلیل به دو دسته صبح و روز تقسیم می شود. دقیق ترین نتیجه به شما امکان می دهد فقط یک تجزیه و تحلیل ادرار روزانه بدست آورید ، که شامل جمع آوری کلیه ادرار های دفع شده طی 24 ساعت است.

قبل از شروع جمع آوری مواد برای تجزیه و تحلیل ، لازم است ظروف را به درستی تهیه کنید. ابتدا باید یک بطری سه لیتری مصرف کنید ، آنرا با مواد شوینده ظرفشویی کاملاً بشویید و سپس با آب جوش بشویید. همچنین لازم است با یک ظرف پلاستیکی که در آن تمام ادرار جمع آوری شده به آزمایشگاه منتقل می شود ، انجام شود.

ادرار اول صبح نباید جمع آوری شود ، زیرا برای مطالعه آن یک نوع تجزیه و تحلیل جداگانه وجود دارد - صبح. بنابراین ، مجموعه مایعات بیولوژیکی باید با سفر دوم به توالت آغاز شود. قبل از این ، باید کاملاً خود را با صابون یا ژل بشویید. این کار از ورود میکروب ها از دستگاه تناسلی به ادرار جلوگیری می کند.

روز قبل از جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل باید:

1. از فشار بدنی خودداری کنید ،
2. از استرس خودداری کنید
3. هیچ کالایی وجود ندارد که بتواند رنگ ادرار را تغییر دهد ، یعنی: چغندر ، مرکبات ، گندم سیاه.

آزمایشات آزمایشگاهی ادرار به تعیین میزان قند ترشح شده توسط بدن در روز کمک می کند. در یک فرد سالم میزان گلوکز در ادرار بیش از 0.08 میلی مول در لیتر نیست. تعیین این مقدار قند در ادرار بسیار دشوار است و حتی با استفاده از مدرن ترین روش های آزمایشگاهی می توان از آن استفاده کرد. بنابراین ، به طور کلی پذیرفته شده است که در افراد سالم گلوکز در ادرار وجود ندارد.

نتایج مطالعه میزان قند ادرار:

• هنجار پایین تر از 1.7 mmol / L است. چنین نتیجه ای اگرچه از شاخص های معمول برای افراد سالم فراتر می رود ، اما نشانه آسیب شناسی نیست ،
• 1.7 تا 2.8 میلی مول در لیتر - مستعد ابتلا به دیابت. اقدامات لازم برای کاهش قند صورت می گیرد ،
• بالاتر از 2.8 - دیابت.

متخصص غدد درون ریز وجود گلوکز در ادرار را یکی از اولین نشانه های دیابت می داند. بنابراین ، چنین تحلیلی به تشخیص به موقع بیمار کمک می کند.

تجزیه و تحلیل سطح فروکتوزامین

فروکتوزامین عنصری است که تعامل قند با پروتئین های پلاسما خون را تقویت می کند. با تعیین میزان فروکتوزامین ، می توان سطح گلوکز بالایی را در خون بیمار مبتلا به دیابت تشخیص داد. بنابراین ، اغلب از این نوع تشخیص برای تشخیص دقیق استفاده می شود.

برای تعیین سطح فروکتوزامین ، آزمایش خون بیوشیمیایی کمک می کند. بیوشیمی خون یک تجزیه و تحلیل پیچیده است ، بنابراین باید روی معده خالی مصرف شود. آزمایش خون برای قند بیوشیمیایی منحصراً به صورت سرپایی انجام می شود.

علاوه بر این ، بین آخرین وعده غذایی و نمونه گیری خون باید حداقل 12 ساعت بگذرد. بنابراین بهتر است در صبح بعد از خواب این نوع تشخیص آزمایشگاهی انجام شود.

الکل می تواند به طور جدی بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارد ، بنابراین آخرین نوشیدنی نباید کمتر از یک روز قبل از تجزیه و تحلیل باشد. علاوه بر این ، برای به دست آوردن نتیجه عینی ، توصیه نمی شود که سیگار را بلافاصله قبل از آزمایش سیگار کشید.

• از 161 تا 285 - هنجار ،
• بیش از 285 - دیابت.

توجه به این نکته مهم است که گاهی اوقات فروکتوزامین در بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید و نارسایی کلیوی مشاهده می شود. در پایان ، ما یک ویدئو در این مقاله با موضوع تشخیص دیابت ارائه می دهیم.