عوارض احتمالی تجویز انسولین در بیماران دیابتی

انسولین درمانی روشی برای درمان دیابت نوع 1 و در برخی موارد دوم است. هر بیمار مبتلا به این آسیب شناسی باید دوز تجویز شده توسط پزشک را رعایت کند. بعضی اوقات چنین درمانی باعث عوارض جانبی زیادی می شود. هر دیابتی باید آنها را بشناسد. در مورد عوارض انسولین درمانی بعدا بحث خواهد شد.

درمان دیابت

اگر فرد در زمینه متابولیسم کربوهیدرات اختلالات تشخیص داده شود ، اقدامات فوری لازم است. درمان اصلی در این مورد ، انسولین درمانی برای دیابت است. عوارض به دلایل مختلف بروز می کند.

با این وجود هیچ روش مؤثرتری وجود ندارد که بتواند کیفیت زندگی را برای بیماران مبتلا به بیماری نوع 1 بهبود بخشد. ورود انسولین به بدن به شما این امکان را می دهد تا از وضعیت طبیعی بیماران اطمینان حاصل کنید.

انسولین درمانی روشی است که بطور جدی برای معالجه بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و همچنین در هنگام آماده سازی بیمار مبتلا به بیماری نوع 2 برای جراحی ، در صورت بروز برخی بیماری ها (به عنوان مثال سرماخوردگی) انجام می شود.

همچنین از این تکنیک برای ناکارآمدی داروهای کاهش دهنده قند نیز استفاده می شود. آنها برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 تجویز می شوند.

درمان ارائه شده نیاز به محاسبه صحیح دوز انسولین دارد. برای این کار ، بیمار آزمایش خون و ادرار انجام می دهد. براساس نتیجه ، پزشک مقدار روزانه این دارو را محاسبه می کند. به 3-4 تزریق تقسیم می شود که باید در طول روز به صورت عضلانی تجویز شود.

پزشک پس از مصرف دارو قند خون و ادرار بیمار را تحت نظر دارد. در صورت لزوم ، تنظیمات انجام می شود. برای این کار ، فرد قبل از هر تزریق انسولین (وعده غذایی) خون اهدا می کند. او همچنین صبح ، روز و شب ادرار را جمع می کند. با دوزهای نامناسب انسولین درمانی ، عوارض می تواند جدی باشد. بنابراین روند ورود دارو به بدن جدی گرفته می شود.

عوارض

هر شخصی که به دیابت نوع 1 مبتلا شده است ، باید به روشنی اصول انسولین درمانی را درک کند. عوارض به طور مکرر بروز می کند. با این حال ، این به طور عمده از طریق تقصیر خود بیمار اتفاق می افتد. به خصوص دشوار است که در ابتدای بیماری به چنین برنامه ای از زندگی عادت کنید. اما با گذشت زمان ، این روش برای انسان معمول می شود.

این هورمون در طول زندگی نیاز به بدن دارد. دوز صحیح از عوارض مختلف جلوگیری می کند. دیابت نمی تواند یک استراحت داشته باشد و از درمان استراحت می کند. معرفی انسولین همیشه مورد نیاز است. لازم به یادآوری است که با تعدادی از تخلفات عوارض جدی وجود دارد. موارد اصلی عبارتند از:

1. حجاب قبل از چشم.
2. تورم پاها.
3. لیپو هیپرتروفی.
4. لیپواتروفی
5. ظهور لکه های خارش قرمز.
6. آلرژی
7. آبسه
8. هیپوگلیسمی.
9. افزایش وزن

انواع موجود عوارض به دلایل مختلف ایجاد می شود. باید درک کرد که انسولین یک پروتئین است. به مقدار مناسب در بدن دیابتی با بیماری نوع 1 تولید نمی شود. بنابراین ، به طور مداوم به صورت عضلانی تجویز می شود. بیماران مبتلا به بیماری مشابه انسولین با منشاء مختلف تجویز می شوند. این می تواند حیوان یا انسانی باشد.

شایان ذکر است که انسولین هورمون می تواند انواع مختلفی داشته باشد. یک دوره اعتبار متفاوت است. روال روزانه شما به شدت تنظیم می شود تا داروها را مصرف کنید. انسولین همولوگ ، هترولوگ و مخلوط وجود دارد. آنها در زمانهای مختلف تجویز می شوند و مواد غذایی را به این دستکاری ها متصل می كنند.

هیپوگلیسمی

یکی از عوارض احتمالی انسولین درمانی ، هیپوگلیسمی است. این حالت به دلیل مصرف بیش از حد هورمون رخ می دهد. در این حالت ، بیمار کمبود حاد کربوهیدرات در بدن را تجربه می کند. مدتی پس از تزریق ممکن است سطح قند خون به شدت کاهش یابد. این منجر به ایجاد یک وضعیت هیپوگلیسمی می شود.

اگر بیمار از عمل طولانی مدت استفاده کرده باشد ، می تواند در زمان حداکثر غلظت ماده ایجاد شود. هنگام مصرف هورمون سریع عمل ، این بیماری به سرعت ایجاد می شود.

شایان ذکر است که این نوع عارضه با انسولین درمانی ، مانند هیپوگلیسمی ، نه تنها به دلیل مصرف دوز اشتباه هورمون ممکن است رخ دهد. بعد از انجام ورزش ، فعالیت بدنی یا تحریک عاطفی نیز اغلب ایجاد می شود.

در مبتلایان به دیابت ، اولین علائم این بیماری با شاخص 5/5 میلی مول در لیتر رخ می دهد. این به دلیل افت سریع سطح قند ایجاد می شود. اگر کاهش کند باشد ، ممکن است فرد برای مدت طولانی احساس انحراف در رفاه خود نکند. در عین حال ، سطح گلوکز خون به تدریج می تواند به 2.7 میلی مول در لیتر کاهش یابد.

هر فرد با چنین تشخیصی باید از شرایط غیر طبیعی بدن خود و عوارض انسولین درمانی اطلاع داشته باشد. علائم اصلی کمبود قند خون احساس گرسنگی شدید ، تپش قلب ، لرزش اندام و همچنین تعریق است. اگر کمبود کربوهیدرات افزایش یابد ، تشنج ظاهر می شود. ممکن است فرد هوشیاری خود را از دست بدهد.

چگونه با هیپوگلیسمی رفتار کنیم؟

پیشگیری از عوارض انسولین درمانی ، اول از همه ، آشنایی با دلایل ظهور شرایط مختلف و مبارزه با آنها است.

اگر فرد احساس کرد که سطح قند وی در حال کاهش است ، شما باید مقدار کمی از کربوهیدرات را بخورید. این می تواند 100 گرم کلوچه ، چای شیرین یا 3-4 قطعه شکر تصفیه شده باشد. برخی از افراد با این تشخیص همیشه نوار آب نبات را در کیف یا جیب خود حمل می کنند. این یک احتیاط رایج است که بعضی اوقات می تواند جان انسان ها را نجات دهد.

اگر بعد از خوردن غذاهای کربوهیدرات بهبودی حاصل نشود ، آنها همان قسمت از شیرینی ها را می خورند.

در غیر این صورت ، فرد ممکن است دچار کما hypoglycemic شود. در اینجا به کمک پزشکان احتیاج خواهید داشت. تیم آمبولانس 60 میلی لیتر محلول گلوکز (40٪) داخل وریدی تزریق می کند. این به شما امکان می دهد بیمار را تثبیت کنید. اگر بهبودی حاصل نشده باشد ، بعد از 10 دقیقه تزریق به صورت زیر جلدی تکرار می شود.

اگر فردی در منطقه دور از شهر زندگی کند که آمبولانس بتواند بیش از 20 دقیقه در آن سفر کند ، باید در خانه همه چیز لازم را برای یک مورد از اغما هیپوگلیسمی داشته باشد. بستگان باید دوره های داخل وریدی گلوکز را طی کنند. این امر حیاتی است.

در صورت لزوم هیپوگلیسمی می تواند منجر به مرگ شود ، اقدام به موقع انجام نمی شود. به خصوص اغلب ، چنین نقصی در افراد مسن رخ می دهد که دارای بیماری های قلب ، رگ های خونی یا مغز هستند. اگر سطح قند به طور مکرر کاهش یابد ، این منجر به ایجاد آسیب های ذهنی غیر قابل برگشت خواهد شد. حافظه و هوش رو به زوال است.

مقاومت به انسولین

یکی از عوارض احتمالی انسولین درمانی کاهش حساسیت سلولها به هورمون است. این وضعیت به دلایل مختلفی رخ می دهد. در نتیجه ، فرد مقاومت به انسولین را ایجاد می کند. در این حالت ، دوز دارو افزایش می یابد. برای جبران کمبود هورمون ، دوز 100-200 واحد انسولین لازم است.

یک انحراف مشابه ممکن است به دلیل کاهش تعداد یا میل گیرنده ها در بدن رخ دهد. این وضعیت معمولاً به عنوان یک نتیجه از تولید آنتی بادی ها به هورمون یا به خود گیرنده ها تبدیل می شود.

مقاومت به انسولین ، به عنوان یک قاعده ، به دلیل تجزیه پروتئین توسط آنزیم های خاص یا اتصال آن توسط مجتمع های ایمنی رخ می دهد.

حساسیت به دارو با افزایش تولید هورمونهای ضد بارداری کاهش می یابد.

برای تجویز درمان صحیح ، پزشک باید علت دقیق بروز چنین شرایطی را دریابد. در طی تشخیص علائم بیماریهای عفونی مزمن (به عنوان مثال سینوزیت ، کوله سیستیت و غیره) از بین می روند. تجزیه و تحلیل عملکرد غدد درون ریز نیز انجام می شود. پزشک جایگزین نوع اینولین می شود. گاهی اوقات درمان با قرص هایی که به کاهش قند در بدن کمک می کنند ، تکمیل می شود.

تعیین علت عارضه انسولین درمانی بسیار مهم است. در بعضی موارد استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها نشان داده شده است. دوز روزانه انسولین بالا می رود. در کنار این ، بیمار پردنیزولون (1 میلی گرم در کیلوگرم) را به مدت 10 روز مصرف می کند. پس از آن مطابق با شرایط بیمار ، مقدار دارو کاهش می یابد.

در بعضی موارد ، پزشک انسولین سولفاته را به بیمار تجویز می کند. این ماده با آنتی بادی واکنش نمی دهد ، تقریبا هرگز باعث ایجاد حساسیت نمی شود. لازم است دوز این نوع هورمون ها را به درستی تنظیم کنید.

این عارضه دیگری است که اغلب در نتیجه درمان بوجود می آید. آلرژی ها می توانند موضعی و عمومی باشند.

در حالت دوم ، کهیر در صورت و گردن رخ می دهد. ممکن است حالت تهوع ، فرسایش روی غشاهای مخاطی بینی ، چشم ها و دهان ظاهر شود. بعضی اوقات شوک آنافیلاکسی ایجاد می شود.

یک عارضه موضعی انسولین درمانی با التهاب و خارش در ناحیه تزریق ظاهر می شود. همچنین ، سخت شدن را می توان در اینجا تعیین کرد. چنین شرایطی در بیشتر موارد در اثر تزریق نادرست ایجاد می شود (سوزن کسل کننده یا ضخیم است ، محصول سرد است).

چنین شرایطی نیاز به جایگزینی نوع انسولین دارد. شما می توانید سازنده هورمون را تغییر داده یا از آماده سازی حیوان به یک انسان تغییر دهید. آلرژی اغلب واکنش بدن به یک هورمون نیست ، بلکه به یک ماده نگهدارنده در ترکیب آن است. مواد تزریق اضافی می توانند بسیار متفاوت باشند. بنابراین ، ارزش استفاده از انواع دیگر انسولین را دارد.

در صورت جایگزینی دارو ، تعدادی از داروهای آلرژی استفاده می شود. برای عوارض خفیف ، هیدروکورتیزون مناسب است. در موارد شدید ، "کلرید کلسیم" ، "دیفن هیدرامین" ، "Suprastin" و غیره را تعیین کنید.

لیپودیستروفی

با توجه به عوارض انسولین درمانی در كودكان و بزرگسالان ، شایان ذکر است كه شرایطی مانند لیپودیستروفی ایجاد شود. می تواند هیپرتروفیک و آتروفیک باشد.

در حالت دوم ، آسیب شناسی در پس زمینه هایپرتروفی طولانی مدت ایجاد می شود. دانشمندان به طور مشخص مکانیسم های توسعه چنین حالاتی را نمی شناسند. برخی از آنها معتقدند که این انحرافات ناشی از ترومای مداوم اعصاب محیطی و بیشتر اختلالات موضعی از نوع عصبی است. چنین اختلالات می تواند به دلیل انسولین ناکافی خالص رخ دهد.

لازم است به سمت دریافت ترکیبات تک قطبی سوئیچ کنید. در این حالت ، جلوه های منفی کاهش می یابد. شما همچنین باید به روش صحیح تزریق کنید.

در برابر پس زمینه لیپودیستروفی ، مقاومت به انسولین اغلب ایجاد می شود. اگر مستعد ابتلا به چنین شرایطی است ، باید به طور مداوم محل تزریق را تغییر دهید ، کاملاً به کلیه قوانین انسولین درمانی پایبند باشید. همچنین هورمون در این حالت باید با مقدار مساوی با محلول (0.5٪) نووکائین رقیق شود.

حجاب قبل از چشم ، خارش ، لکه ها ، آبسه

عوارض انسولین درمانی می تواند بسیار متفاوت باشد. بعضی اوقات افراد به دلیل دارا بودن شکایت از داشتن حجاب در مقابل چشمان خود شکایت می کنند. این باعث ناراحتی می شود ، خواندن هر چیزی دشوار است. این وضعیت می تواند بسیار نگران کننده باشد. این علائم اغلب با رتینوپاتی (آسیب فوندوس) اشتباه گرفته می شود.

اما حجاب اغلب در اثر ویژگی های انکسار لنز ایجاد می شود. او خیلی نسبت به مصرف دارو واکنش نشان می دهد. حجاب قبل از چشم در افرادی که اخیراً مصرف این هورمون را شروع کرده اند ظاهر می شود. پس از 2-3 هفته ، این علائم به خودی خود از بین می رود. در صورت بروز علائم مشابه ، نباید تزریق را متوقف کنید.

هنگام مصرف انسولین ممکن است پاها متورم شوند. این نیز یک علامت موقتی است که در هفته های اول تجویز دارو مشاهده می شود. به دلیل هورمون ، سدیم و آب در بدن حفظ می شود. به تدریج بدن به شرایط جدید عادت می کند. تورم از بین خواهد رفت. به همین دلیل ، فشار خون در ابتدای درمان ممکن است افزایش یابد.

در محل تزریق ، لکه های قرمز خارش دار ممکن است در بعضی از بیماران ظاهر شود. آنها باعث ناراحتی شدید می شوند. در این حالت ، دارو با هیدروکورتیزون مخلوط می شود. پیش از این ، برخی از بیماران هنگام مصرف انسولین به عنوان آبسه ، چنین اتفاقی را ذکر کرده بودند. امروز ، چنین آسیب شناسی عملاً یافت نمی شود.

انحرافات دیگر

عوارض دیگر انسولین درمانی نیز وجود دارد. یکی از پدیده های ناخوشایند افزایش سریع وزن است. بیمارانی که این هورمون را مصرف می کنند به طور متوسط ​​3-5 کیلوگرم بهبود می یابند. این کاملاً طبیعی است. مصرف انسولین روند لیپوژنز را فعال می کند (چربی ها در زیر پوست ایجاد می شوند). همچنین ممکن است اشتها افزایش یابد.

برای حفظ رقم ، باید رژیم غذایی را با دقت انتخاب کنید. فراوانی مصرف مواد غذایی ، کالری آن نیاز به کنترل دارد. در غیر این صورت ، این نه تنها بر شکل ، بلکه بر رفاه عمومی نیز تأثیر منفی خواهد گذاشت. آسیب شناسی های مختلفی ممکن است ظاهر شود که ناشی از افزایش شدید وزن است.

همچنین شایان ذکر است که مصرف انسولین منجر به کاهش پتاسیم خون می شود. بنابراین ، به بیماران مبتلا به دیابت رژیم غذایی خاصی نشان داده می شود. در این منو باید انواع توت ها ، مرکبات ، سبزیجات (مخصوصاً جعفری) ، سبزیجات (پیاز ، کلم ، تربچه) را اضافه کنید. با مسئولیت پذیری با توجه به قوانین روزمره ، رژیم غذایی و تجویز انسولین ، می توانید اثرات سوء مصرف درمانی بر روی بدن را کاهش دهید.

پیشگیری

هر دیابتی باید بداند که چگونه از عوارض انسولین درمانی جلوگیری کند. تعدادی قانون ساده باید رعایت شود. لازم است مرتباً سطح گلوکز خون کنترل شود. این کار بعد از غذا انجام می شود. شاخص ها ثابت هستند. در عین حال ، لازم به ذکر است که آیا استرس جسمی یا احساسی وجود داشته است. بیماری ها ، به ویژه با افزایش دما یا ماهیت التهابی ، همچنین باید هنگام رفع نتایج اندازه گیری سطح قند ذکر شود.

دوز انسولین باید با پزشک تنظیم شود. در عین حال به رژیم های غذایی ویژه ای رعایت کنید. می توانید میزان قند خود را با نوارهای آزمایش کنترل کنید. آنها در ادرار غوطه ور می شوند و سپس نتیجه در مقابل یک قسمت کنترل بررسی می شود. آزمایش خون دقیق تر است ، اما در خانه ، نوارهای آزمایش راحت تر استفاده می شوند. می توانید گلوکومتر بخرید. این امکان را به شما می دهد تا در یک زمان خاص از روز ، نتایج دقیقی را در مورد وضعیت شخص بدست آورید.

یک فرد دیابتی باید بر وزن بدن خود نظارت کند. اضافه وزن داشتن نیاز به اصلاح فوری دارد.

با در نظر گرفتن عوارض احتمالی انسولین درمانی ، می توانید حضور آنها را در مراحل اولیه مشخص کنید. با رعایت قوانین روشن در مورد مصرف دارو ، می توانید در آینده از موقعیتهای مختلف ناخوشایند جلوگیری کنید.

انواع انسولین درمانی

اگر بیمار با اضافه وزن مشکل نداشته باشد و بیش از حد بیش از حد عاطفی را تجربه نکند ، انسولین در روز - 1 واحد 1 بار در روز از نظر 1 کیلو وزن بدن تجویز می شود. در عین حال ، انسولین درمانی فشرده به عنوان شبیه ساز ترشح طبیعی هورمون عمل می کند.

قوانین انسولین درمانی نیاز به تحقق این شرایط دارد:

• دارو باید به مقدار کافی برای استفاده از گلوکز وارد بدن بیمار شود ،
• انسولین های تجویز شده خارجی باید تبدیل به یک تقلید کامل از ترشح پایه شوند ، یعنی آن چیزی که پانکراس ایجاد می کند (از جمله بالاترین نقطه دفع بعد از غذا).

الزامات ذکر شده در بالا رژیم های انسولین درمانی را توضیح می دهد ، که در این صورت دوز روزانه به انسولین های طولانی مدت یا کوتاه مدت تقسیم می شود.

انسولین های طولانی اغلب در صبح ها و غروب ها تجویز می شوند و کاملاً از محصول فیزیولوژیکی عملکرد لوزالمعده تقلید می کنند.

مصرف انسولین کوتاه پس از وعده غذایی سرشار از کربوهیدرات توصیه می شود.دوز این نوع انسولین به صورت جداگانه تعیین می شود و با تعداد XE (واحد نان) در یک وعده غذایی مشخص تعیین می شود.

درمان انسولین در دوران بارداری

درمان دیابت در دوران بارداری با هدف حفظ غلظت قند خون انجام می شود که باید:

• صبح با معده خالی - 3.3-5.6 میلیمول در لیتر.
• بعد از خوردن غذا ، 5.6-7.2 میلیمول در لیتر.

تعیین قند خون به مدت 1-2 ماه به شما امکان می دهد تا اثربخشی درمان را ارزیابی کنید. متابولیسم بدن یک زن باردار بسیار لرزان است. این واقعیت مستلزم تصحیح مکرر رژیم (رژیم) انسولین درمانی است.

برای خانم های باردار مبتلا به دیابت نوع یک ، انسولین درمانی به شرح زیر تجویز می شود: برای جلوگیری از هایپرگلیسمی صبح و بعد از مصرف ، بیمار حداقل به 2 تزریق در روز نیاز دارد.

انسولین کوتاه یا متوسط ​​قبل از صبحانه اول و قبل از آخرین وعده غذایی تجویز می شود. همچنین ممکن است از دوزهای ترکیبی استفاده شود. مقدار کل روزانه روزانه باید به درستی توزیع شود: 2/3 از کل حجم برای صبح در نظر گرفته شده است ، و 1/3 قسمت - قبل از شام.

برای جلوگیری از هایپرگلیسمی در شب و سپیده دم ، مقدار "قبل از شام" به تزریق درست قبل از خواب تغییر می یابد.

درمان و پیشگیری

درمان دیابتی های نوع 2 به یک برنامه خاص نیاز دارد. ماهیت این روش درمانی این است که بیمار شروع به افزودن تدریجی دوزهای کوچک انسولین پایه به داروهایی که قند را کاهش می دهند ، می کند.

برای اولین بار که با یک آماده سازی پایه روبرو می شوید ، که در قالب یک آنالوگ بی اوج انسولین با اثر طولانی مدت ارائه می شود (به عنوان مثال انسولین گلارژین) ، بیماران باید با دوز 10 IU در روز متوقف شوند. ترجیحا تزریق در همان زمان روز انجام می شود.

اگر دیابت به پیشرفت خود ادامه دهد و ترکیبی از داروهای کاهش دهنده قند (فرم قرص) با تزریق انسولین پایه منجر به نتایج مطلوب نشود ، در این حالت پزشک تصمیم می گیرد بیمار را به طور کامل به رژیم تزریق منتقل کند.

در عین حال ، استفاده از داروهای مختلف سنتی تشویق می شود ، اما هر یک از آنها باید توسط پزشک معالج مورد تأیید قرار گیرد.

کودکان گروه خاصی از بیماران هستند ، بنابراین درمان انسولین در صورت ابتلا به دیابت در کودکان همیشه نیاز به رویکرد فردی دارد. بیشتر اوقات ، برای درمان نوزادان ، از طرح های 2-3 برابر تجویز انسولین استفاده می شود. برای کاهش تعداد تزریق برای بیماران کوچک ، ترکیبی از داروها با زمان مواجهه کوتاه و متوسط ​​استفاده می شود.

درمان انسولین طبق برنامه زیر انجام می شود:

1. قبل از تزریق زیر جلدی ، محل تزریق کمی خمیر می شود.
2. غذا خوردن بعد از تزریق نباید بیش از نیم ساعت حرکت کند.
3. حداکثر دوز ممکن است از 30 واحد تجاوز نکند.

در هر حالت ، برنامه دقیق انسولین درمانی باید یک پزشک باشد. اخیراً از سرنگ انسولین برای انجام درمان استفاده شده است ، می توانید از سرنگ های انسولین معمول با سوزن بسیار نازک استفاده کنید.

استفاده از قلم سرنگ به چند دلیل منطقی تر است:

• به لطف یک سوزن مخصوص ، درد ناشی از تزریق به حداقل می رسد.
• راحتی دستگاه به شما امکان می دهد تزریق را در هر کجا و هر زمان انجام دهید.
• برخی از قلم سرنگ مجهز به ویالهای انسولین است که امکان ترکیب داروها و استفاده از طرحهای مختلف را فراهم می آورد.

اجزای رژیم انسولین دیابت نوع 1 و نوع 2 به شرح زیر است:

1. قبل از صبحانه ، بیمار باید دارویی با كوتاه یا طولانی مدت مصرف كند.
2. تزریق انسولین قبل از ناهار باید از هورمونی با عملکرد کوتاه تشکیل شود.
3. تزریق پیش از شام شامل انسولین کوتاه است.
4. قبل از رفتن به رختخواب ، بیمار باید آماده سازی طولانی مدت را تجویز كند.

چندین قسمت از بدن در بدن وجود دارد. میزان جذب دارو در هر منطقه متفاوت است. معده نسبت به این شاخص حساس تر است.

با وجود ناحیه‌ای انتخاب شده برای تجویز ، انسولین درمانی ممکن است نتایج مثبتی نداشته باشد.

آکادمی ملی پزشکی تحصیلات تکمیلی زیر شوپیکا

و nsuli ot erap و I (IT) هنوز هم یکی از مهمترین روشهای درمانی دیابت قندی (DM) هستند. بسته به ماهیت سیر بیماری ، در 1/3 از موارد این آسیب شناسی مشخص شده است.

تمام بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و 15-25٪ از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 (زیرمجموعه مصرف انسولین) به آن احتیاج دارند. بعضی اوقات ، به ویژه در شرایط استرس زا (عفونت ، مسمومیت ، تروما ، جراحی و غیره)

د.) ، مصرف موقت انسولین برای بیمارانی که حتی دارای بیماری خفیف تا متوسط ​​هستند که قبلاً آن را دریافت نکرده اند ، ضروری است.

اکثریت قریب به اتفاق بیماران درمان انسولین را به خوبی تحمل می کنند و تنها بخشی از آنها می توانند عوارض مختلفی از جمله آلرژی به انسولین ، هیپوگلیسمی ، مقاومت خارجی ، بروز لایپودیستروفی l ، ادم انسولین ، ایجاد پدیده ساموگی ، اینولین پراشوپیا و هیپرآلژزی پوست ایجاد کنند.

واکنش های مرتبط با واکنش بدن به تجویز انسولین به عنوان یک پروتئین خارجی (یا به مؤلفه هایی که دارو را تشکیل می دهند).

پدیده به دلیل تأثیر انسولین به عنوان هورمونی که تنظیم کننده سوخت و ساز کربوهیدرات است.

تا همین اواخر ، یک عارضه مکرر از IT ، ایجاد واکنشهای آلرژیک موضعی و کلی بود. عوامل مختلفی می تواند در تشکیل دومی تأثیر بگذارد ، یعنی: نوع و نوع انسولین ، میزان تصفیه و میزان تجمع آن ، اجزای کمکی موجود در آماده سازی ها ، pH محیط ، روش و برنامه زمان بندی مصرف ، وضعیت بدن بیمار ، سن و استعداد ژنتیکی.

مهمترین خاصیت ایمنی زا در انسولین گاو ، کمتر خوک ذاتی است. واکنش های آلرژیک با استفاده از انسولین های بسیار تمیز ، به ویژه اجزای ادراری و انسان ، نسبتاً نادر است.

اثر مشابهی توسط اجزای کمکی موجود در آماده سازی ها (روی ، پایدارکننده های بافر ، مواد نگهدارنده) و همچنین واکنش اسیدی انسولین ،

تنها راه درمان خلط
در حال حاضر گسترده است
باز و زهکشی از آسیب دیده
فضای جذاب. اغلب
باید به تجدید نظر یا حتی متوسل شود
زهکشی پیشگیرانه از آن
موارد جذاب ، که در آن گسترش است
چرک به احتمال زیاد است.

عملیات توسط
درباره phlegmon نیاز به دانش عمیق دارد
در آناتومی توپوگرافی و باید
فقط توسط افراد ماهر انجام می شود
جراح چرکی
عمل جراحی زهکشی بسته و گرگرفتگی
و درمان سوراخ قابل اجرا
با آبسه ها ، در درمان خلط
مجاز نیست

کمبود بینایی
نظارت بر روند التهاب
فرآیند ، احتمال سریع
چرک در چهره شایع است
موارد این روشها را بسیار جدی می کند
خطرناک است

همراه با روش های جراحی ، با
معمولاً به خلط ها نیاز است
ضد میکروبی ، سم زدایی و
درمان سیستم ایمنی با توجه به
عدم فرآیندهای مشخص شدن
در الیاف شل ، حتی اگر به طور گسترده ای باشد
خلط گشودنی ضروری است
آنتی بیوتیک درمانی
باید ادامه یابد تا زخم پاک شود.

به ویژه لازم است که بر عدم پذیرش تأکید شود
درمان محافظه کارانه phlegmon در
مراحل اولیه "،" در مرحله
نفوذ التهابی "،
توصیه شده توسط نویسندگان جداگانه.
فقط با محافظه کار قابل درمان است
نفوذ التهابی ، یعنی
روند محدود کردن ،
و فقط در صورت امکان
تشخیص دقیق شفاف شدن نفوذ
در مراحل اولیه

در سرپایی
شرایط فقط می تواند باشد
التهاب زیر جلدی التهابی
فیبر

مقاومت به انسولین

اغلب با دیابت ، حساسیت سلولها به انسولین کاهش می یابد. برای جبران متابولیسم کربوهیدرات ، به 100-200 PIECES هورمون مورد نیاز است.

با این حال ، این وضعیت نه تنها به دلیل کاهش محتوای یا میل گیرنده ها به پروتئین ، بلکه همچنین در هنگام ظهور آنتی بادی بر روی گیرنده ها یا هورمون رخ می دهد. همچنین مقاومت به انسولین در برابر پس زمینه تخریب پروتئین توسط آنزیم های خاص یا اتصال آن توسط مجتمع های ایمنی ایجاد می شود.

علاوه بر این ، عدم وجود حساسیت در صورت افزایش ترشح هورمونهای ضد بارداری ظاهر می شود. این اتفاق در برابر پس زمینه هیپرکورتینیسم ، گواتر سمی پراکنده ، آکرومگالی و فئوکروموسیتوم رخ می دهد.

اساس درمان ، شناسایی ماهیت بیماری است. برای این منظور علائم بیماریهای عفونی مزمن (کوله سیستیت ، سینوزیت) ، بیماری های غدد درون ریز را از بین ببرید. همچنین ، نوعی انسولین جایگزین می شود یا انسولین درمانی با استفاده از قرص های کاهش دهنده قند تکمیل می شود.

در بعضی موارد ، گلوکوکورتیکوئیدها نشان داده می شوند. برای این کار ، دوز روزانه هورمون را افزایش داده و یک درمان ده روزه با پردنیزون (1 میلی گرم در کیلوگرم) تجویز کنید.

علاوه بر این ، بر اساس شرایط بیمار ، به تدریج دوز دارو کاهش می یابد. اما گاهی اوقات استفاده طولانی مدت از بودجه به مقدار کم (حداکثر 15 میلی گرم در روز) ضروری است.

همچنین برای مقاومت به انسولین می توان از انسولین سولفاته استفاده کرد. مزیت آن این است که با آنتی بادی واکنش نمی دهد ، فعالیت بیولوژیکی خوبی دارد و عملا باعث ایجاد واکنش های آلرژیک نمی شود. اما در هنگام جابجایی به چنین درمانی ، بیماران باید بدانند که مقدار داروی سولفاته شده ، در مقایسه با یک فرم ساده ، به مقدار اولیه داروی معمول به مقدار reduced کاهش می یابد.

هنگامی که انسولین تجویز می شود ، عوارض می تواند متفاوت باشد. بنابراین ، در بعضی از بیماران آلرژی وجود دارد که به دو شکل بروز می کند:

1. محلی بروز پاپول اریتماتو ، ملتهب ، خارش دار یا سخت شدن در ناحیه تزریق.
2. عمومی شده ، که در آن ، کهیر (گردن ، صورت) ، حالت تهوع ، خارش پوست ، فرسایش بر روی غشاهای مخاطی دهان ، چشم ها ، بینی ، حالت تهوع ، درد شکم ، استفراغ ، لرز ، دما وجود دارد. بعضی اوقات شوک آنافیلاکسی ایجاد می شود.

به منظور جلوگیری از پیشرفت آلرژی ها ، اغلب تعویض انسولین انجام می شود. برای این منظور ، هورمون حیوانات با هورمون انسانی جایگزین می شود یا سازنده دارو تغییر می یابد.

شایان ذکر است که آلرژی عمدتاً نه بر روی خود هورمون بلکه در نگهدارنده ای که برای تثبیت آن استفاده می شود ، ایجاد می شود. در این حالت ، شرکت های داروسازی می توانند از ترکیبات شیمیایی مختلفی استفاده کنند.

اگر امکان جایگزینی دارو وجود نداشته باشد ، انسولین با معرفی حداقل دوزهای (حداکثر 1 میلی گرم) هیدروکورتیزون ترکیب می شود. در واکنشهای آلرژیک شدید از داروهای زیر استفاده می شود:

• کلرید کلسیم
• هیدروکورتیزون
• دیفن هیدرامین ،
• Suprastin و دیگران.

قابل توجه است که تظاهرات موضعی آلرژی اغلب هنگام تزریق نادرست ظاهر می شود.

به عنوان مثال ، در مورد انتخاب نادرست مکانی برای تزریق ، آسیب به پوست (یک سوزن صاف ، ضخیم) ، معرفی وجوه خیلی سرد است.

Pastipsulip Lipodystrophy

2 نوع لیپودیستروفی وجود دارد - آتروفیک و هایپرتروفیک. یک نوع آتروفیک آسیب شناسی در پس زمینه دوره طولانی مدت یک گونه هیپرتروفی ایجاد می شود.

اینکه دقیقاً چنین تظاهرات پس از تزریق چطور رخ داده است ، اثبات نشده است. با این حال ، بسیاری از پزشکان پیشنهاد می کنند که به دلیل ترومای دائمی در اعصاب محیطی با اختلالات عصبی بیشتر موضعی ظاهر می شوند. نقایص نیز به دلیل استفاده از انسولین به میزان کافی خالص ممکن است ایجاد شود.

اما بعد از استفاده از داروهای مونوكامپون ، تعداد تظاهرات لیپودیستروفی به میزان قابل توجهی كاهش می یابد. فاکتور مهم دیگر استفاده نادرست از هورمون است ، به عنوان مثال ، هیپوترمی محل تزریق ، استفاده از یک داروی سرماخوردگی و غیره.

در بعضی موارد ، در برابر پس زمینه لیپودیستروفی ، مقاومت به انسولین با شدت متفاوت رخ می دهد.

اگر دیابت مستعد ظاهر لیپودیستروفی باشد ، رعایت قوانین انسولین درمانی ، تغییر مکان روزانه برای تزریق ، بسیار مهم است. همچنین ، برای جلوگیری از بروز لیپودیستروفی ، این هورمون با حجم مساوی نووکائین (5/0٪) رقیق می شود.

علاوه بر این ، مشخص شد که لیپواتروفی بعد از تراشیدن با انسولین انسانی از بین می رود.

سایر اثرات انسولین درمانی

غالباً در افراد دیابتی وابسته به انسولین ، حجاب در جلوی چشم ظاهر می شود. این پدیده برای شخص ناراحتی شدید ایجاد می کند ، بنابراین نمی تواند به طور عادی بنویسد و بخواند.

بسیاری از بیماران این علامت را به دلیل رتینوپاتی دیابتی اشتباه می گیرند. اما حجاب قبل از چشم نتیجه پیامد تغییر در انکسار عدسی است.

این نتیجه پس از 14-30 روز از شروع درمان بطور مستقل می گذرد. بنابراین نیازی به قطع درمان نیست.

از دیگر عوارض انسولین درمانی تورم اندام تحتانی است. اما چنین تجلی مانند مشکلات بینایی به خودی خود از بین می رود.

تورم پاها به دلیل احتباس آب و نمک اتفاق می افتد که پس از تزریق انسولین ایجاد می شود. با این حال ، با گذشت زمان ، بدن با درمان سازگار می شود ، بنابراین تجمع مایع متوقف می شود.

به دلایل مشابه ، در مرحله اولیه درمانی در بیماران ، فشار خون ممکن است به صورت دوره ای افزایش یابد.

همچنین ، در مقابل پس زمینه انسولین درمانی ، برخی از افراد دیابتی افزایش وزن پیدا می کنند. به طور متوسط ​​، بیماران 3-5 کیلوگرم بهبود می یابند. از این گذشته ، درمان هورمونی لیپوژنز (روند تشکیل چربی) را فعال می کند و اشتها را افزایش می دهد. در این حالت ، بیمار نیاز به تغییر رژیم ، به ویژه میزان کالری و دفعات دریافت مواد غذایی دارد.

بعلاوه ، مصرف مداوم انسولین باعث کاهش محتوای پتاسیم در خون می شود. این مشکل از طریق یک رژیم غذایی خاص قابل حل است.

برای این منظور ، منوی روزانه یک دیابتی باید با مرکبات ، انواع توت ها (توت فرنگی ، توت فرنگی) ، گیاهان (جعفری) و سبزیجات (کلم ، تربچه ، پیاز) پر شود.